El hallux valgus (o juanete) corresponde a una desviación del primer dedo del pie,, acompañado además de una protuberancia (exostosis) en la

articulación metatarso-falángica, deformidad comúnmente llamada “juanete”.

Fotos de : http://es.wikipedia.org/wiki/Hallux_valgus

Se entiende que la desviación es hallux valgus cuando el

angulo Metatarso – Falangico es Mayor de 20º

El primer dedo del pie se desvía en valgo como consecuencia de la desviación en varo del primer

metatarsiano.

Etiología Etiología Los juanetes son una bursitis crónica en la cara interna del extremo

distal del primer metatarsiano del pie.

Con el tiempo y la falta de tratamiento, van ocurriendo cambios en la estructura ósea afectada, lo que provoca el comienzo de la protuberancia que la caracteriza, con desviación del dedo del pie que articula con el metatarsiano en cuestión.

Con frecuencia causa dedo en martillo si la lesión está suficientemente cerca para ocupar las falange del mismo dedo. La contínua fricción del dedo afectado y sus vecinos uno con el otro y con el calzado forma uno o varios callos.

- Desviación externa y rotación del primer metatarsiano

(la uña se orienta hacia arriba y hacia adentro)

- Inflamación de la articulación Metatarso-falángica

• Desviación lateral del dedo gordo.

• Desviación medial del 1er metatarsiano (metatarso varo).

•

• Subluxación Metatarso-Falangica.

• Desviación lateral de los dedos

La deformación es habitualmente bilateral

Desviación lateral del dedo gordo

Desviación medial del 1er metatarsiano (metatarso varo)

Subluxación M-F1

Desviación lateral de los dedos

Factores agravantes :

Dedo gordo muy largo

Tracción de los tendones

Subluxación Metatarso-falángica

Factores agravantes :

Dedo gordo muy largo

Tracción de los tendones

Subluxación metatarso-falángica

El calzado femenino

Mujeres en el 90 % de los Mujeres en el 90 % de los casos !casos !

Pie Egipcio Pie Greco Pie Cuadrado

Efectos de los zapatos con talón alto

Sobrecarga del 1er metatarsiano Segundo dedo en martilloSobrecarga del 1er metatarsiano Segundo dedo en martillo

Radiografías de Frente y Perfil en carga

7

17 mm

Medición del valgo metatarso-falángico

25

24

36°

10°

EVOLUCIONBursitis inflamatoria :

dolor infecciónSubluxación de la cabeza de M1

sobre los sesamoideos

Subluxación MF1Artrosis MF1Desplazamiento lateral de los dedos contiguos

FINFIN

Bibliografia:

Atlas de Mediciones Radiograficas en Ortopedia y Traumatologia - McGraw-Hill

Parametros Normales en RadiologiaMoller.

ángulo Cángulo C11MM11

Ancho del antepiéAncho del antepié

ángulo de Meschanángulo de Meschan

Los metatarsianos tienen diferentes longitudes

Los metatarsianos tienen diferentes longitudes

Trazar una línea que pase por los

sesamoideos, perpendicular al eje del

pie

eje M2 d.eje M2 d.

El eje del pie es diferente al eje de M2

( Maestro Med Chir Pied 1995)

Metatarso AductoMetatarso Aducto

eje del mediopieeje del mediopie

eje M2 d.eje M2 d.

eje del pieeje del pie