Hematologia Preguntas

8/13/2019 Hematologia Preguntas

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LEUCEMIA LINFTICA CRNICA

1. Cul de los siguientes afirmaciones no es caracter stica de la leucemia linftica cr!nica " en alguno de sus estadios#Dic.01/Sep03

a$ %i&ogammaglo'ulinemia'$ Inmunoglo'ulina IgM en la su&erficie celularc$ Com&onente monoclonal en suerod) Inmunoglobulinas de superficie policlonalese$ Inmunoglo'ulina Ig( en la su&erficie celular

2. Cul es el &atr!n inmunofenot &ico caracter stico de la leucemia linftica cr!nica "# Jun.98/Dic.99/Jun03

a$ E)&resi!n fuerte de Ig* + &ositi,idad &ara C(-. + C(/.b) E presi!n debil de IgS " posi#i$idad para %D20& %D' " %D23c$ 0ositi,idad &ara C(12 C(3 + C(4d$ 0ositi,idad &ara C(-.2 C(/. + C(35e$ E)&resi!n d6'il de Ig*2 Ig cito&lasmtica + &ositi,idad &ara C(/.

3. Cules de las siguientes situaciones &uede asociarse en un &aciente con leucemia linftica cr!nica# Jun.98/ Dic.99 /Dic02

a$ Anemia 7emol tica o trom'o&enia autoinmune'$ Asociaci!n a /8 neo&lasiac$ Eritro'lasto&enia selecti,ad$ E,oluci!n a s ndrome de Ric7tere) (odos los an#eriores

. *i un &aciente diagnosticado de leucemia linftica cr!nica &resenta al diagn!stico adeno&at as cer,icales2 a)ilares einguinales2 anemia 9: gr;dl$ con 7em!lisis inmune2 linfocitosis 9/1 ) -. 5;L$ e infiltraci!n de m6dula 9u6 estadio de laclasificaci!n de Rai se encuentra# Jun.98/ Jun.00/Dic02

a$ .'$ Ic) IIId$ I?

'. Cul es la alteraci!n citogen6tica ms frecuente en la leucemia linftica cr!nica# Dic.98/ Jun.00/Dic02/Sep03

a$ t95@//$'$ t9-4@-:$

c$ t9/@1$d$ t9:@-4$e) (risom*a 12

+. Indi>ue cul de estos &atrones 7istol!gicos de m6dula !sea im&lica &eor &ron!stico en la leucemia linftica cr!nica Dic.98 /Sep#.00/Jun03

a) Difuso'$ Nodularc$ Mi)tod$ Intersticiale$ Reticular

,. *eBale cul de los siguientes signos define el estadio C de la leucemia linftica cr!nica Dic.98 / Dic.00/-un0,/Sep# 0,

a$ Adeno&at as a am'os lados del diafragma'$ Adeno&at as en mediastinoc$ Es&leno 7e&atomegaliad) (rombopenia inferior a 100.000 / le$ Linfocitosis su&erior a -..D... ; l

8. (e los siguientes s ndromes linfo&roliferati,os2 cul se &resenta con ma+or afectaci!n cutnea# Dic.98/ Dic.99

a$ Leucemia linftica cr!nica'$ Linfoma centroc ticoc) S*ndrome de Se ar"d$ Leucemia &rolinfoc ticae$ Tricoleucemia

9. Todos estos &rocesos son neo&lasias de c6lulas "2 e)ce&to Dic.98/ Jun.01/Jun03

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a$ Mieloma m lti&le'$ Macroglo'ulinemia &rimariac$ Linfomas folicularesd$ Tricoleucemiae) S*ndrome de Se ar"

10. En cul de los siguientes &rocesos se utili a con ma+or frecuencia el frmaco LeuGeran 9cloram'ucil$ Jun.99/Jun.02

a$ Linfoma de c6lulas grandes'$ Linfoma del mantoc) eucemia linf #ica cr!nica d$ Linfoma de "urGitte$ Linfoma linfo'lstico

11. Cul de las siguientes afirmaciones es correcta en relaci!n con la leucemia linftica cr!nica "# Jun.99/ Dic.01/ Jun.08/Sep#. 08

a$ Es una forma infrecuente de leucemia en &a ses occidentalesb) %on frecuencia se obser$a linfadenopa#*as perif ricasc$ *u incidencia es ma+or en la &rimera infancia + en &aciente de edad a,an adad$ No es e)iste una distinta incidencia en diferentes gru&os de edade$ Con frecuencia e)iste dolor !seo como &arte del cuadro cl nico

12. Cul de las siguientes no es una caracter stica de la leucemia linftica cr!nica "# Dic.00/Sep.01/Jun.08/ Sep#. 09

a$ %i&ogammaglo'ulinemia

'$ Inmunofenoti&o caracter stico es la coe)&resi!n de C(-5H + C(1Hc$ 0uede e)istir com&onente monoclonal en suerod) resencia de inmunoglobulinas policlonales en la superficie linfoci#aria e$ 0uede asociarse anemia 7emol tica autoinmune

13. Cul de las siguientes &uede ser una causa de anemia en la leucemia linftica cr!nica# Jun.99/Sep.01/-un0,/Sep 0,

a$ %i&eres&lenismo secundario a infiltraci!n es&l6nica'$ Infiltraci!n masi,a de m6dula !sea con des&la amiento de &recursores eritroidesc$ Mielosu&resi!n secundaria a tratamientod$ Anemia 7emol tica autoinmunee) (odas las an#eriores

1 . Cul de las siguientes afirmaciones acerca de la leucemia linftica cr!nica T es incorrecta# Sep#.99/Jun.01/Sep03

a) a % de linfoci#os ( se obser$a en m s del '0 de los casos de leucemia linf #ica cr!nica '$ (e forma t &ica los linfocitos de la LLC T son fosfatasa cida &ositi,ac$ Los linfocitos de la LLC T &resentan C(/H + C( H &ositi,osd$ La infiltraci!n cutnea se o'ser,a en frecuencia en la LLC Te$ Con frecuencia se o'ser,a es&lenomegalia masi,a

1'. Cul es la su&er,i,encia media de un &aciente con leucemia linftica cr!nica " estadio I? de la clasificaci!n de Rai;C de"inet# Sep#.99/Jun.01

a) 1.' a4os'$ < mesesc$ -1 aBosd$ -. aBose$ /. aBos

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-:D Uno de los siguientes &armetros no tiene ,alor &ron!stico en la LLCDJun.00/Jun.08/Sep#. 08

a$ Estadio a,an ado'$ Tiem&o de du&licaci!n de linfocitos en sangre &erif6rica inferior a < mesesc$ 0atr!n difuso en 'io&sia de m6dula !sead) %ifra de linfoci#ose$ 0resencia de trom'o&enia

-5D Una de las siguientes medidas no es til en el tratamiento de la tricoleucemia Dic.00/Dic.01

a$ Es&lenectom a'$ (eso)icoformicinac) 5 ido#imidina 657()d$ / clorodeso)iadenosinae$ Interfer!n alfa

/.D Un &aciente adulto con adeno&at as generali adas &resenta en su 7emograma 1.D... linfocitos;mm D Cul es el diagn!sticoms &ro'a'le# Jun.02

a) eucemia linf #ica cr!nica '$ Leucemia linfoide agudac$ Linfoma foliculard$ Linfoma de "urGitte$ Enfermedad de %odgGin

/-D Un &aciente consulta &or de'ilidad &rogresi,a + en su 7emogramaa&arecen los siguientes datos leucocitos -1..;mm con ocasionalesc6lulas indiferenciadas en el frotis2 7emoglo'ina 3g=2 &la>uetas1.D...;mm D *e &odr a (E*CARTAR como diagn!stico Jun.02

a$ Leucemia aguda linfoide'$ Leucemia aguda mieloidec$ Anemia refractaria con e)ceso de 'lastosd$ Anemia refractaria con e)ceso de 'lastos en transformaci!ne) eucemia linfoide cr!nica

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(I

//D Cules son las causas ms frecuentes de &seudotrom'o&enia# Jun.98/Dic.01/Jun03

a$ 0resencia en el &aciente de anticuer&os anti E(TA'$ E)tracci!n sangu nea dificultosac$ *atelismo &la>uetario a leucocitosd) (odas las an#eriores son correc#ase$ *!lo / + son correctas

/ D Entre los &osi'les agentes etiol!gicos de la & r&ura trom'o&6nica idio&tica se 7a descrito Jun.98/Jun03/Jun.08/Sep#. 08

a) Infecciones $irales o $acunaciones recien#es'$ %e&ato&at a cr!nicac$ Insuficiencia renald$ Administraci!n de sueros 7eter!logose$ Todas las anteriores

/4D Cul de los siguientes tratamientos no tiene utilidad en la & r&ura trom'o&6nica idio&tica#Jun.98/ Jun.00/Dic02/Sep03

a) ac#ores de crecimien#o'$ Es&lenectom ac$ Inmunoglo'ulinas intra,enosasd$ A atio&rinae$ (ana ol

/1D Entre los &osi'les factores &atogen6ticos desencadenantes de la &ur&ura rom'o&6ncia idio&tica se 7an descrito Jun.98 /Sep#.00

a$ 0resencia de anticuer&os anti c6lula endotelial'$ (6ficit de &rostaciclinac$ (6ficit de trom'o&o+etinad) 5u#o an#icuerpos an#ipla:ue#a e$ Todos los anteriores son correctos

/uetas en caso de 7emorragia gra,e'$ Corticoidesc$ Inmunoglo'ulinas intra,enosasd) (odos los an#eriorese$ Todos los anteriores estan contraindicados

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CJAKULACIN

/:D El s ndrome de "ernard *oulier se caracteri a &or Dic.98/Sep03

a) Defec#o de la glicopro#e*na I de membrana '$ (6ficit de factor ?III ,on ille'randc$ (6ficit de grnulos alfad$ (6ficit de ciclo o)igenasae$ (6ficit de trom'o)ano sintetasa

/5D La enfermedad de ,on ille'rand se caracteri a &or Dic.98

a$ Ausencia de grnulos alfa'$ (6ficit de gluco&rote na de mem'rana IIIc) 5l#eraciones en el comple-o del fac#or


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c) arace#amold$ (i&ridamole$ Todas las anteriores

3D Cul de las siguientes situaciones aumentan el riesgo de trom'osis ,enosa &rofunda# sep#.99/-un0,/Sep 0,

a$ Inter,enci!n de cirug a orto&6dica'$ (6ficit de Antitrom'ina IIIc$ Inmo,ili aci!nd$ (6ficit de &rote na Ce) (odas las an#eriores

:D Cul de las siguientes afirmaciones no es correcta en el diagn!stico diferencial de la & r&ura trom'o&6nica idio&tica 90TI$#Dic.99

a$ El estudio del frotis sangu neo &ara e)cluir la &resencia de es>uistocitos a+uda a e)cluir la & r&ura trom'o&6nica trom'!ticab) >o es necesario reali ar es#udio de lupus eri#ema#oso diseminado a no ser :ue e is#an manifes#aciones cl*nicasc$ La causa ms frecuente de 0TI aguda en el niBo son las infecciones ,iralesd$ La 0TI &uede ser la &rimera manifestaci!n de una enfermedad de %odgGine$ Es necesario com&ro'ar el n mero de &la>uetas en la e)tensi!n sangu nea &ara e)cluir una &seudotrom'o&eniaD

5D Cul de los siguientes tratamientos es la elecci!n en la & r&ura trom'ocito&6nica trom'!tica 90TT$#sep#.99/Jun03/Jun.08/Sep#. 08a$ E)anguino transfusi!nb) lasmaf resis con recambio plasm #icoc$ Anticoagulaci!n con anticoagulantes orales

d$ Antifi'rinol ticose$ Fi'rinol ticos

4.D Cul es el trastorno de la 7emostasia ms frecuente# Sep03a$ %emofilia A'$ Enfermedad de ,on ille'randc) (rombopenia d$ Coagulaci!n intra,ascular diseminadae$ Fi'rinolisis secundaria

4-D Cul de los siguientes accidentes o'st6tricos no suelen com&licarse con una coagulaci!n intra,ascular diseminada#Jun.01/Jun.08/Sep.a$ 0lacenta &re,iab) ar#o prema#uroc$ Em'olia de li>uido amni!ticod$ A'orto s6&ticoe$ Todas las anteriores son ciertas

4/D Cul de las siguientes alteraciones de las &rue'as de la'oratorio no es &ro&ia de una coagulaci!n intra,asculardiseminada# sep#.99/Jun03a) 5umen#o del plasmin!geno plasm #ico'$ Trom'ocito&eniac$ (isminuci!n del fi'rin!genod$ A&arici!n de mon!meros de fi'rinae$ A&arici!n de 0(F

4 D La &rue'a de elecci!n &ara medir la acti,idad de la , a e)tr nseca de la coagulaci!n es Jun.01a$ Tiem&o de 7emorragia'$ Tiem&o &arcial de trom'o&lastinac$ Tiem&o de trom'inad) (iempo de pro#rombina e$ (osificaci!n de fi'rin!geno

44D En cul de estas &atolog as &uede 7a'er un d6ficit ad>uirido de ,itamina # Dic.99/Dic.01/Dic.02a$ Enfermedad 7emorrgica del reci6n nacido'$ Es&r ec$ F stula 'iliard$ %e&ato&at ae) En #odas ellas

41D 0uede ser causa de coagulaci!n intra,ascular diseminada Sep#.00

a$ Meningitis meningoc!ccica'$ A'orto s6&ticoc$ *6&sis &or gram negati,os

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d) (odas las an#eriorese$ Ninguna de las anteriores

4uemia de ?olGmann

4:D Cul de estos factores no desciende en la cirrosis 7e&tica# Dic.99

a$ Fi'rin!geno'$ Factor ?IIc) ac#or uetaria'$ ?ida media de &la>uetas acortadac$ Aumento de megacariocitos en MJd$ 0resencia de IgK ad7eridas a la su&erficie &la>uetariae) D fici# del fac#or $on Aillebrand

1/D Ou6 medida tera&6utica no es de utilidad en la 0TIC# Dic.99a) lasmaf resis'$ Klucocorticoidesc$ A atio&rinad$ Es&lenectom ae$ Ig intra,enosas a altas dosis

1 D Una de las siguientes afirmaciones con res&ecto a la enfermedad de *oulier es cierta Sep.01a$ *u 7erencia es autos!mica dominanteb) as pla:ue#as son de gran #ama4oc$ %a+ deficiencia de glico&roteina II';IIIad$ El tiem&o de 7emorragia es normale$ La agregaci!n de &la>uetas con ristocetina es normal

14D La 7emofilia A se considera gra,e cuando el ,alor del factor ?III s6rico es inferior al Sep.01

a$ .='$ -1=

c$ -.=d$ 1=e) 1

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11D Con res&ecto a las &rue'as de la'oratorio seBale la afirmaci!n falsa en la enfermedad de ,on ille'rand Dic.00/Jun.02

a$ El tiem&o de 7emorragia est alargado'$ El cofactor de ristocetina est disminuidoc$ La ad7esi!n de &la>uetas al cristal est disminuidad) a ac#i$idad coagulan#e del fac#or uetas'$ Cursa con anemia 7emol tica microangio&ticac$ En sangre &erif6rica &ueden detectarse es>uistocitosd) El #es# de %oombs direc#o es posi#i$oe$ *on frecuentes s ntomas neurol!gicos

15D En la & r&ura trom'o&6nica idio&tica es cierto >ueJun.00

a) a #rombopenia es de origen inmune'$ *e asocia con frecuencia anemia ferro&6nicac$ Cursa siem&re con es&lenomegaliad$ La es&lenectom a es curati,a en el 51= de los &acientese$ Todas las anteriores son ciertas

uetaria'$ Estudio de anticuer&os anti&la>uetaresc$ Estudio de glico&roteinas de mem'ranad) a 1 " 3 son cier#ase$ La / + son ciertas

uetas es normal

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c$ El tiem&o de &rotrom'ina est alargadod$ El tiem&o &arcial de trom'o&lastina est alargadoe$ El fi'rin!geno es normal

TRJM"J*I*


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0LAOUETA*

3 D En la & r&ura trom'o&6nica idio&tica es cierto >ueDic.98 / Sep#.00

a$ El tiem&o de &rotrom'ina est alterado'$ *on mu+ frecuentes las 7emorragias articularesc$ El n mero de &la>uetas es normal &ero su funci!n est alteradad) a esplenec#om*a puede ser una forma de #ra#amien#oe$ No de'e tratarse nunca con corticoides

34D En la & r&ura trom'o&6nica idio&tica el tratamiento estndar de &rimera l nea esDic.98

a$ Inmunosu&resores'$ Es&lenectom ac$ ?itamina Cd) %or#icos#eroidese$ Inmunoglo'ulinas

31D En la & r&ura trom'o&6nica idio&tica cr!nica es caracter stica Dic.98/-un0,/Sep 0,

a$ La recu&eraci!n es&ontnea'$ La 7i&o&lasia megacarioc tica medularc$ La nula res&uesta a corticotera&iad) a presencia de an#icuerpos an#ipla:ue#arese$ La ausencia de es&lenomegalia

3uetaria

33D Cul de las siguientes no es una &rue'a de 7emostasia# Sep03

a$ 0rue'a de retracci!n del coagulob) De#erminaci!n del fac#or in#r*nsecoc$ Tiem&o de trom'o&lastina &arciald$ Tiem&o de OuicGe$ Recuento de &la>uetas

3:D Cul de las siguientes afirmaciones no es correcta en el diagn!stico diferencial de las trom'o&enias#

a$ El estudio del frotis sangu neo &ara e)cluir la &resencia de es>uistocitos a+uda a e)cluir la & r&ura trom'o&6nica trom'!ticab) >o es necesario reali ar es#udio de lupus eri#ema#oso diseminado a no ser :ue e is#an manifes#aciones cl*nicasc$ La causa ms frecuente de 0TI aguda en el niBo son las infecciones ,iralesd$ La trom'o&enia &uede ser la &rimera manifestaci!n de 7e&ato&atia cr!nicae$ Es necesario com&ro'ar el n mero de &la>uetas en la e)tensi!n sangu nea &ara e)cluir una &seudotrom'o&eniaD

35D Cul de los siguientes signos es &oco frecuente en las trom'ocito&enias# Jun.00/Jun.02

a$ 0 r&ura &ete>uial'$ E&ista)isc) Bemar#rosd$ Metrorragiase$ Kingi,orragias

:.D Res&ecto a la clasificaci!n de las trom'ocito&enias2 cul de estas asociaciones es falsa# Sep.01/Jun03

a$ Anemia &erniciosa ; central'$ Cirrosis 7e&tica ; &erif6ricac) ielodisplasia / perif rica d$ Leucemia ; centrale$ %i&eres&lenismo ; &erif6rica

:-D En relaci!n a la & r&ura trom'ocito&enica idio&tica seBale la res&uesta incorrecta Sep#.00/Jun.02/Sep03a$ *e de'e a la eliminaci!n &rematura de las &la>uetas &or el sistema macrofgicoD'$ El &rinci&al lugar de eliminaci!n es el 'a oD

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c) El #iempo de @emorragia suele ser normald$ No est alterado el ndice de OuicGe$ E)iste un acortamiento de la ,ida media &la>uetariaD

:/D Cul de los siguientes farmacos no &roduce una trom'ocito&at a# Dic.00/Jun.08/Sep 08

a) uetasd$ Mecanismo de 7a&tenoe$ Alteraci!n antig6nica de la mem'rana &la>uetaria

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%EMJTERA0IA

:3D Cul es &roducto 7emoter&ico de elecci!n ante una 7emorragia aguda gra,e 9&erdida de S /1= de la ,olemia en Q /47oras$# Dic.98/Jun.02

a) E pansores de $olumen " concen#rado de @ema#*es'$ 0lasma fresco congeladoc$ *angre totald$ Concentrado de &la>uetas2 sangre total + &lasma fresco congeladoe$ Crio&reci&itado seguido de sangre total

::D Cul es el sistema antig6nico ms frecuentemente im&licado en reacciones transfusionales retardadas#Dic.98/Jun.08/Sep#. 08

a$ *istema A"J'$ *istema MN*c$ *istema iddd) Sis#ema ?@e$ *istema 0

:5D Cules son las manifestaciones cl nicas de una reacci!n 7emol tica transfusional intra,ascular gra,e# Jun.98/Dic02

a$ (olor lum'ar + fie're'$ Coagulaci!n intra,scular diseminadac$ Insuficiencia renal aguda

d$ %i&otensi!n +;o s7ocGe) (odas las an#eriores

5.D Cules son los estudios &re transfusionales >ue se reali an 7a'itualmente# Jun.98/Jun03

a$ Kru&o A"J 7emtico + s6rico en &aciente + donante'$ 0rue'a cru ada con suero del donante + c6lulas del &acientec$ Test de Coom's directo en el &aciente e indirecto en el donanted$ Ti&a e %LA de &aciente + donantee) S!lo las 3 primeras son correc#as

5-D Uno de los siguientes no es criterio &ara la transfusi!n &rofilctica de &la>uetasSep#.98/Jun03/-un0,/Sep 0,

a) (rombopenia inmune con cifra de pla:ue#as de 1'.000'$ Trom'o&enia /. .D... con riesgo de consumo ele,ado de &la>uetas 9fie're2enfermedad ,enooclusi,a$c$ Trom'o&enia Q-.D... en leucemia con tratamiento citostticod$ Trom'o&enia Q1.D... en &acientes sometidos a &rocedimientos in,asi,ose$ (escenso 'rusco de &la>uetas a menos de /.D... en &aciente con Leucemia agudaD

5/D Una de las siguientes no es indicaci!n &ara la transfusi!n de &lasma fresco congelado Sep#.98

a$ Coagulaci!n intra,ascular diseminada'$ 0 r&ura trom'ocito&6nica trom'!ticac$ %emorragias en insuficiencia 7e&ticad) Bipo$olemia e$ %emorragia &or anticoagulantes orales

5 D La refractariedad en las transfusiones cr!nicas de &la>uetas se reconoce + diagn!stica mediante Sep#. 98

a$ Estudio de la su&er,i,encia de &la>uetas marcadas'$ Estudio de com&ati'ilidad en el sistema A"Jc$ Recuento de &la>uetas a las /4 7oras de la transfusi!nd) ?ecuen#o de pla:ue#as en la primera @ora pos# #ransfusi!ne$ Todos los anteriores son necesarios

54D En caso de reacci!n fe'ril &ost transfusional recurrente se aconse a Sep#.98

a) (ransfundir @ema#*es desleuco#i adosF'$ Transfundir 7emat es la,adosc$ Utili ar 7emat es irradiadosd$ Estudiar la com&ati'ilidad %LAe$ Administrar &re,iamente corticoides

51D Cul de las siguientes caracter sticas res&ecto al gru&o A son correctas# Jun.99

a$ El :.= de la &o'laci!n euro&ea2 &ertenece al su'gru&o A/2 con d6ficit del ant geno A-

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b) En el suero de algunos indi$iduos 52 e is#e an#i 51c$ La &resencia de anti A/ es la causa ms frecuente de reacci!n 7emol tica trasfusionald$ Indi,iduos de gru&o A &ueden reci'ir sangre de gru&o A2 A" + .De$ Ninguna de las anteriores

5ue faltan los ant genos corres&ondientesd$ E)isten ,ariantes de gru&os A + " con reducci!n im&ortante del n mero de sitios antig6nicosDe$ La trasfusi!n de sangre de gru&o A en indi,iduos de gru&o J &ro,oca reacci!n 7emol tica aguda intra,ascular

53D Cul es la actuaci!n ms adecuada en un &aciente con d6ficit cong6nito de IgA si &recisa trasfusi!n# Dic.00

a$ Tratamiento &re,enti,o con anti7istam nicosb) 5dminis#raci!n de @ema#*es la$adosc$ Administraci!n de sangre &o're en leucocitosd$ 0lasmaf6resis &ara eliminar anticuer&ose$ Ninguna de las anteriores

5:D Cul de los siguientes agentes infecciosos se &ueden transmitir &or &roductos 7emoter&icos# Jun.99

a$ Malaria'$ Mononucleosisc$ %e&atitis

d$ Citomegalo,iruse) (odas las an#eriores

55D Cul de los siguientes sistemas antig6nicos eritrocitarios es ms inmun!genico# Jun.01

a) ?@'$ MN*c$ (uff+d$ Le ise$ idd

-.. Ante una reacci!n trasfusional de ti&o fe'ril 7a+ >ue descartar# Dic.01

a$ Contaminaci!n del &roducto trasfundido'$ Reacci!n 7emol tica &or incom&ati'ilidad de gru&o A"Jc$ Reacci!n mediada &or leucoaglutininasd$ Vnicamente - + / son correctase) (odas son correc#as

-.-D Cul de las siguientes manifestaciones es menos &ro'a'le &arte de la reacci!n transfusional secundaria a lasensi'ili aci!n a ant genos %LA &resentes en los leucocitos contenidos en una unidad de sangre o &la>uetas# Jun.00a$ %i&o)emia transitoria cl nicamente significati,a'$ Fie'rec$ Escalofr osd$ Infiltrados &ulmonarese) Dolor lumbar " @ema#uria

-./D Cul de las siguientes caracter sticas no corres&onde a los anticuer&os del sistema A"J# Sep#.00a$ Naturales'$ Irregularesc$ (e clase IgMd) >o son causa de enfermedad @emol*#ica del reci n nacido.e$ Aglutinantes

-. Cul de los siguientes afectos ad,ersos de la transfusi!n sangu nea es el ms gra,e# sep#.99/Sep03a) ?eacci!n @emol*#ica inmedia#a '$ Reacci!n 7emol tica retardadac$ Reacci!n fe'ril no 7emol ticad$ %e&atitis &or ,irus Ce$ UrticariaD

-.4D Cul de los siguientes agentes infecciosos se &ueden transmitir &or transfusi!n a &esar de los anlisis >ue se &ractican&ara su detecci!n# Dic.99

a$ 0aludismo'$ Mononucleosisc$ %e&atitis

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d$ Citomegalo,iruse) (odos ellos

-.1D La reacci!n &ost transfusional ms frecuente es Sep.01

a) iebre'$ %em!lisis agudac$ *7ocG analifacticod$ Trom'o&eniae$ Urticaria

-.uetasd) 5lb;mina e$ Concentrado de 7ematies

LEUCEMIA AKU(A MIELJI(E

-.:D Cul de los siguientes su'gru&os de leucemia aguda mieloide 9LAM$ se caracteri a &or &ositi,idad de esterasasines&ec ficas a ni,el cito&lasmtico# Dic.01

a$ M-'$ M/ + Mu6 su'ti&o FA" de leucemia aguda mieloide se asocia con ms frecuencia las siguientes alteracionescromos!micas# Sep#.00/Jun.08/Sep. 08

a$ t9-1@-3$ con la LAM M'$ t9:@/-$ con la LAM Muimia &ositi,a &ara negro sudnDd$ Frecuente &resentaci!n a&lsicae$ Todas las caracter sticas anteriores son correctasD

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- :D Cul es la alteraci!n cromos!mica ms frecuente en la leucemia aguda linfoide del adulto# Jun.01

a$ 0resencia de t 9-/@/-$b) resencia de cromosoma iladelfia 6#69 22))c$ %i&erdi&loidiad$ %i&odi&loidiae$ La t94@--$

- 5D Cuales son las caracter sticas morfol!gicas del su'gru&o L de la clasificaci!n FA" &ara la leucemia aguda linfoide# Dic.99/Sep.01

a) % lulas grandes& de #ama4o @omog neo& n;cleo con nucleolo prominen#e& ci#oplasma bas!filo con $acuolas.'$ C6lulas grandes2 de tamaBo 7eterog6neo2 n cleo irregular con escotaduras2 cito&lasma a'undanteDc$ C6lulas &e>ueBas2 de tamaBo 7omog6neo2 n cleo redondo sin nucleolo2 cito&lasma escasoDd$ C6lulas grandes2 n cleo con nucleolo &rominente2 cito&lasma a ur!filoDe$ C6lulas &e>ueBas2 de tamaBo 7eterog6neo2 n cleo irregular con escotaduras2 cito&lasma a'undanteD

-4.D Cuales son las caracter sticas inmunol!gicas de la leucemia aguda linfoide ti&o &re "# Jun.01

a$ C(32 C( + C(-. &ositi,osb) %D19& %D10& cadenas in#raci#oplasm #icasc$ C(-5 e Ig* &ositi,as2 C(-.H;d$ C(42 C(: + C(3 &ositi,ose$ C(-52 C(4 + C(: &ositi,os

-4-D Cul de las caracter sticas siguientes &uede o'ser,arse en la leucemia aguda linfoide# Jun.99a$ Ele,aci!n de cido rico en sangre'$ Ele,aci!n de L(%c$ Cuer&os de Auer en el cito&lasma de las c6lulas 'lsticasd) Solo los 2 primerose$ Mielo&ero)ida &ositi,a en c6lulas 'lsticas

-4/D El tratamiento de la leucemia aguda linfoide de'e constar de Dic.98/ Dic.99 a) (ra#amien#o de inducci!n& consolidaci!n " man#enimien#o duran#e 2 3 a4os.'$ Tratamiento de so&orte2 inducci!n + consolidaci!nD El tratamiento de mantenimiento no 7a demostrado utilidad en la leucemiaaguda linfoideDc$ Trans&lante de m6dula !sea alog6nico en &rimera remisi!n com&letaDd$ Trans&lante de m6dula !sea alog6nico solo cuando es refractariaDe$ Trans&lante de m6dula !sea aut!logo en &rimera remisi!n com&leta en todos los casos

-4 D Cul es el tratamiento &ost remisi!n de elecci!n en un &aciente de : aBos con leucemia aguda linfoide >ue &resentareordenamiento en -->/ 9gen MLL$# Jun.01a$ No &recisa tratamiento &ost remisi!nb) (rasplan#e alog nico si dispone de @ermano B 5 id n#icoc$ Tratamiento con,encional con inducci!n2 consolidaci!n + mantenimientoDd$ Tratamiento con tras&lante aut!logo en /8 remisi!nDe$ Tratamiento de consolidaci!n con,encional e)clusi,amente

-44D Cules son las tinciones cito>u micas >ue &resentan utilidad en la leucemia aguda linfoide# Jun.99a$ No tienen utilidad en la LALb) osfa#asa cida o la glucuronidasa son espec*ficas del sub#ipo (.c$ La tinci!n de 0A* &ositi,a es es&ec fica de la leucemia aguda linfoided$ Las esterasas es&ec ficas + la 'utirato esterasa son es&ec ficas de la forma "De$ Mielo&ero)idasa + esterasas

-41D Cules de las siguientes circunstancias o diagn!sticos son factores de riesgo &ara el desarrollo leucemia aguda linfoideinfantil#Jun.99/Sep.01

a$ E)&osici!n a radiaciones ioni antes durante el em'ara o o en el &eriodo &ostnatalDc$ * ndrome de (o nc$ Ata)ia telangiectsicad$ Neurofi'romatosise) (odos los an#eriores

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-43D Cul de las siguientes afirmaciones es incorrecta en relaci!n con el efecto leucem!geno de las radiaciones ioni antes#Sep.01

a$ En los su&er,i,ientes de las e)&losiones at!micas de Wa&!n aumentarontanto la leucemia aguda mieloide como la leucemia aguda linfoideDb) Kna $e :ue se @a alcan ado la dosis de 100 rads no @a" incremen#o del riesgo al aumen#ar la e posici!n.c$ La radiaci!n &roduce roturas en el A(N de do'le cadenaDd$ La radiaci!n induce o facilita la re&licaci!n de ,irus oncog6nicosDe$ Las leucemias agudas asociadas con radiaciones ioni antes son 7a'itualmente agudas ms >ue cr!nicasD

-4:D Cul de las siguientes afirmaciones acerca de las &ro&iedades &roliferati,as 7a'ituales de la leucemia aguda es cierta# Dic.99/Sep.01

a$ Los 'lastos leuc6micos &roliferan ms acti,amente >ue las c6lula normales de la m6dula !sea'$ El ndice mit!tico de las c6lulas leuc6micas es ms ele,ado >ue el de las c6lulas normales de la m6dula !seaDc$ En la ma+or a de las c6lulas leuc6micas se o'ser,an figuras mit!ticasDd$ Todas las anteriores son ,erdaderasDe) (odas las an#eriores son falsas.

-45D Cul de las siguientes caracter sticas es es&ecialmente frecuente en la leucemia aguda &romieloc tica# Dic.99

a$ Es&ecialmente refractaria al tratamiento'$ Jcurre casi e)clusi,amente en niBosc$ Con frecuencia se relaciona con la e)&osici!n a 'encenod) Se asocia con frecuencia a coagulaci!n in#ra$ascular diseminada e$ Todos los anteriores

-1.D Cul es la leucemia aguda ms frecuente en la infancia# Jun.02

a) eucemia aguda linfobl s#ica 6 5 ) com;n'$ LAL /c$ Leucemia aguda mielo'lstica 9LAM$d$ LAL e$ Leucemias agudas 'ifenot &icas

-1-D Cul de los siguientes es un factor de mal &ron!stico en las LAL# Jun.02

a$ Edad de - a 5 aBos'$ Alcan ar la remisi!n com&leta tras 4 semanas de tratamientoc$ 0resencia de 7i&erdi&loid ad$ 0orcenta e de 'lastos en m6dula !sea Q1= a las / semanase) resencia de #6 11)

TRAN*0LANTE (E CXLULA* KERMINALE* %EMJ0JYXTICA*

-1/D Los o' eti,os del tratamiento de acondicionamiento &retras&lante son Jun.98 / Jun.00a$ Erradicar el clon maligno o la &o'laci!n celular anormal'$ Inducir una inmunosu&resi!n en el rece&tor &ara e,itar el rec7a o del in erto en el caso del tras&lante alog6nicoc) 1 " 2 son correc#asd$ 0ro,ocar una reacci!n in erto contra tumore$ Ninguno de los anteriores

-1 D *eBale cul es la causa ms im&ortante de mortalidad &ostras&lante alog6nico de m6dula !sea Jun.98 / Sep#.00/Dic.02

a$ El rec7a o de in erto 7emo&o+6tico'$ Las infecciones &or g6rmenes Kram &ositi,osc$ La enfermedad ,enooclusi,a 7e&ticad) a enfermedad in-er#o con#ra @u spede$ Las infecciones &or ,irus 7er&es sim&le)

-14D Cul es actualmente la fuente de c6lulas germinales 7emo&o+6ticas ms frecuentes en el tras&lante aut!logo #Dic.98/Jun.01/-un0,/Sep 0,

a$ La m6dula !seaD'$ Las c6lulas 7emo&o+6ticas de sangre de cord!n um'ilicalDc) as c lulas @emopo" #icas de sangre perif ricas mo$ili adas.d$ La com'inaci!n de m6dula !sea + sangreDe$ La m6dula !sea mo,ili ada con factores de crecimiento

-11D Cul es el tiem&o a&ro)imado necesario &ara la recu&eraci!n 7emato&o+6tica 9inde&endencia trasfusional$ &ostras&lanteaut!logo de sangre &erif6rica# Dic.98 / sep#.99/Dic.02

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a) En#re 12 " 21 d*as'$ Entre - + / mesesc$ 3 d asd$ d ase$ Entre . + 4. d as

-1ue se asocia con un ma+or ndice de mortalidad a &artir de los / meses &ostras&lante#sep#.99/-un0,/Sep 0,

a$ Infecci!n &or g6rmenes Kram &ositi,osb) Infecci!n por ci#omegalo$irusc$ Infecci!n &or to)o&lasmad$ infecciones &or ,irus 7er&es oster ,aricelae$ La infecci!n &or to)o&lasma

-15D Cul es el m6todo >ue &ermite cuantificar de forma ms es&ec fica + sensi'le &ara cuantificar las c6lulas 7emo&o+6ticas&rogenitoras >ue utili amos &ara tras&lante#Jun.99/Sep.01/Jun.08/Sep 08

a) %uan#ificaci!n de c lulas %D3 L en m dula !sea o sangre perif rica mo$ili ada.'$ Cuantificaci!n de CFU KMc$ Cuantificaci!n de c6lulas mononucleares de m6dula !sea e)tra dasd$ Cuantificaci!n de c6lulas C(-. &ositi,ase$ Cuantificaci!n de leucocitos del donante al e)traer la m6dula !sea

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a$ *iem&re ,a &recedida de una fase acelerada de al menos 1 meses de e,oluci!nD'$ El n mero de 'lastos ms &romielocitos en la sangre &erif6rica 7a de su&erar el .=Dc$ *iem&re es de carcter mieloided$ *uelen o'ser,arse otras anomal as citogen6ticas adems del cromosoma FiladelfiaDe) 2 " son cier#as.

-3 D En la 0olicitemia ,era cual de las siguientes afirmaciones es correcta Jun.98

a) a sa#uraci!n ar#erial de o *geno basal @a de ser siempre superior al 89 .'$ La &resencia de es&lenomegalia nos 7ace dudar del diagn!sticoDc$ La masa eritrocitaria &uede ser normald$ La fosfatasa alcalina leucocitaria siem&re est descendidae$ *iem&re e,oluciona a leucemia agudaD

-34D Los criterios menores de diagn!stico de la &olicitemia ,era inclu+en los siguientese)ce&to Dic.98/Dic.02

a$ Leucocitosis'$ Trom'ocitosisc$ Ele,aci!n s6rica de ?itamina "-/d$ Fosfatasa alcalina leucocitaria ele,adae) (odas las an#eriores son cier#as.

-31D En un ,ar!n con &oliglo'ulia + saturaci!n arterial de o) geno normalJun.98/Jun.01

a$ *i el ,olumen eritrocitario es su&erior a < ml;Gg2 &ara el diagn!stico de &olicitemia ,era 7ace falta confirmar la &resencia dees&lenomegalia u otro criterio menorD'$ *i el ,olumen eritrocitario es normal2 &uede tratarse de una &oliglo'ulia &araneo&lsicaDc$ En la &olicitemia ,era la eritro&o+etina &uede estar mu+ disminuida o ser indetecta'leDd$ En la &oliglo'ulia de los s ndromes &araneo&lsicos o en la insuficiencia res&iratoria la eritro&o+etina &uede estar ele,adaDe) (odas las an#eriores son cier#as.

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d$ Corticoidese$ Ana'oli antes

-:-D Cules son los criterios diagn!sticos en la meta&lasia mieloide agnog6nicaDic. 98 / Jun.00

a$ Anemia con es&lenomegalia'$ * ndrome leucoeritro'lsticoc$ Mielofi'rosis e)tensa sin causa a&arented) (odos los an#eriorese$ Ninguno de los anteriores

-:/D En la mielofi'rosis &rimaria suelen a&reciarse todas las manifestaciones siguientes e)ce&to sep#.99

a$ Anemia leucoeritro'lstica'$ As&irado medular secoc$ Es&lenomegalia de gran tamaBod$ Aniso&oi>uilocitosise) (romboci#osis.

-: D El curso e,oluti,o de la mielofi'rosis &uede dar lugar a todas las com&licaciones siguientes e)ce&to Jun.00

a$ Infecciones'$ %i&ertensi!n &ortalc$ Trom'osis + 7emorragiasd) Bipercalcemia

e$ Leucemia aguda-:4D Cul de las siguientes afirmaciones es ms caracter stica de la leucemia mieloide cr!nica# Jun.99/Dic.01/Dic.02

a$ Constitu+e el


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a$ 0resencia de &oi>uilocitos en sangreb) oliglobulina c$ Es&lenomegaliad$ 0resencia de eritro'lastos en sangree$ %i&er&lasia megacaric tica en m6dula !sea

-5.D Cul de las siguientes caracter sticas de la'oratorio es ms frecuente en la meta&lasia mieloide agnog6nica# Dic.00a) osfa#asa alcalina leucoci#aria normal o ele$ada '$ Linfo'lastos en m6dula !sea o sangre &erif6ricac$ 0resencia de cromosoma Filadelfiad$ Ni,el de cido rico en sangre ele,adoe$ Leucocitos ma+or de 1.D...;mm

-5-D Con >u6 &rocesos 7a+ >ue 7acer diagn!stico diferencial de la &olicitemia ,era# Jun.99/Dic.01a$ Trom'ocitemia esencial'$ Estenosis de arteria renalc$ Enfermedad &oli>u stica renald$ 0olicitemia relati,ae$ (odos los an#eriores

-5/ . Cul de los siguientes 7alla gos en la sangre &erif6rica no es t &ico de la LMC en fase cr!nica# Dic.99/Sep.01a$ "asofilia'$ LeucocitosS/.D...c) Hlas#os en#re el 20 30d$ 0resencia de mielocitos + &romielocitos

e$ 0la>uetas aumentadas-5 D Cual es el reordenamiento gen6tico >ue ocurre en la LMC# Jun.00a$ c m+c a'lb) bcr ablc$ 'cr rasd$ c m+c rase$ Ninguno de los anteriores

-54D Entre los tratamientos &osi'les de la LMC no figura Sep#.00

a$ Trans&lante alog6nico de m6dula !sea'$ %idro)iureac) %ispla#inod$ Trans&lante aut!logo de MJe$ Interfer!n alfa

-51D En uno de los siguientes &rocesos la &oliglo'ulia no se acom&aBa de aumento de la eritro&o+etina Dic.00

a) olici#emia $era '$ (6ficit de /2 (0Kc$ %e&atomad$ %i&ernefromae$ Aumento de car'o)i7emoglo'ina

-5ue Sep#.00

a$ Ms del .= e,olucionan a leucemia aguda'$ La su&er,i,encia media es de 4 aBosc$ La e,oluci!n a mielofi'rosis es uni,ersald) a super$i$encia media es de alrededor de 10 a 1' a4ose) El ni,el de eritro&o+etina es factor &ron!stico

-5:D Uno de los siguientes 7alla gos no es caracter stico de mielofi'rosis Jun.01

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a$ %emat es en lgrima 9dacriocitos$'$ Aniso + &oi>uilocitosisc$ Mielofi'rosisd) Indice de fosfa#asas granuloc*#icas ba-oe$ * ndrome leucoeritro'lstico

-55D Una de las siguientes afrimaciones so're la trom'ocitemia esencial es falsa Dic.99 / Dic.00a$ La cl nica ms frecuente es la trom'osis o 7emorragias'$ La cifra de &la>uetas est &or encima de ;mero de adenopa#ias/.3D Cul es el dato ms constante en la e)&loraci!n de la leucemia mieloide cr!nica# Jun.02a$ Adeno&at as

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b) a e is#encia de una @emoglobina an!mala con ele$ada afinidad por el o *geno es una de las causas m s frecuen#esde poliglobulia en los pa*ses medi#err neos.c$ La determinaci!n de la mutaci!n del gen WA / se 7a con,ertido en una t6cnica im&ortante &ara distinguir la &olicitemia ,erade las &oliglo'ulias reacti,asDd$ La eritromelalgia es un s ntoma ocasionado &or la oclusi!n micro,ascular deri,ada de la agregaci!n &la>uetariaDe$ El tratamiento de la &olicitemia ,era inclu+e sangr as tera&6uticas + el uso de antiagregantes &la>uetarios

/-ue cl nicamente suele cursar con anemia + es&lenomegaliaDb) Es una enfermedad de personas -!$enes& siendo la mediana de edad al diagn!s#ico de 3' a4os.c$ La m6dula !sea de estos &acientes &uede ser 7i&ocelular o 7i&ercelular2 &ero &resenta caracter sticamente fi'rosis intensaDd$ Entre los factores &ron!sticos desfa,ora'les se encuentran la &resencia de anemia 9%' Q -.. g;L$2 'lastos en sangre&erif6rica + sintomatolog a constitucionalDe$ El tratamiento es fundamentalmente &aliati,o + dirigido a me orar la sintomatolog a del &aciente2 si 'ien un su'gru&o deenfermos !,enes con factores de riesgo &uede 'eneficiarse de la reali aci!n de un tras&lante de &rogenitores 7emato&o+6ticosD

IE G 5

/-3D Uno de los siguientes no es un criterio ma+or de mieloma m lti&le Jun.98

a$ In,asi!n medular &or ms de un .= de c6lulas &lasmticasD'$ "io&sia de una lesi!n com&ati'le con &lasmocitomaDc$ 0ico monoclonal en cantidad suficiented) ;l#iples lesiones os#eol*#icase$ Todas las anteriores son criterios ma+ores

/-:D Una de las siguientes alteraciones meta'!licas es &ro&ia del mieloma Jun.98/Jun.99/Dic.01/Dic.02

a$ %i&onatremia'$ %i&er&otasemiac$ Acidosis tu'ular renald$ %i&oGaliemiae) Bipercalcemia

/-5D Un factor &ron!stico significati,o en el mieloma m lti&le es Jun.98 / Jun.00/Jun0,/Sep 0,

a$ La afectaci!n de la columna ,erte'ral'$ La &resencia de infecci!n al diagn!sticoc) a ele$aci!n de be#a 2 microglobulina d$ La &resencia de fracturas &atol!gicase$ Todas las anteriores

//.D Uno de los frmacos siguientes no se recomienda en el tratamiento del mieloma Dic.99

a$ (e)ametasona'$ Melfalnc) %ispla#inod$ Adriamicinae$ ?incristina

//-D En un &aciente con un &ico monoclonal de 3 g;l de IgK a&&a2 con un calcio normal2 una cifra de 7emoglo'ina de :2- g;dl2una sola lesi!n osteol tica en una costilla + una cifra de creatinina s6rica de /2: mg;-..ml2 considerar a >ue el estadio esDic.99/Dic.01

a$ II"'$ IIIAc$ I"d) IIIHe$ I?"D

///D Una &aciente de 3: aBos con un mieloma m lti&le IgA lam'da estadio IIIA + una fractura &atol!gica del tercio su&erior delf6mur re>uiere Jun.98/Jun 08/Sep 08

a$ Tratamiento orto&6dico + sintomtico nicamente'$ Tratamiento radioter&ico de la lesi!n fracturadac$ Ouimiotera&ia con melfaln + &rednisonad) 2 " 3 son cier#ase$ Ninguna de las o&ciones anteriores es adecuada

// D El curso e,oluti,o del &aciente con mieloma m lti&le suele com&licarse so're todo con Jun.00/-un0,/Sep 0,

a$ Insuficiencia medular

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'$ %i&eruricemiac) Infecciones por neumococod$ Acidosis tu'ular renale$ Ninguna de las anteriores

//4D Los siguientes datos corres&onden al estadio(urie + *almon del mieloma %" S -. g;dl2 &roteinuria de " W Q 4g;/4 72 calcio s6rico normal2 creatinina mg;dl + IgK 12< g;dlDJun.99

a$ Estadio I'$ Estadio IIc$ Estadio IIId) Es#adio IIHe$ Estadio I"

//1D Indi>ue cual de los siguientes factores tiene ma+or im&ortancia &ron!stica en el mieloma Jun.99

a) Ele$aci!n de la 2 microglobulina '$ 0roteina C reacti,ac$ %emoglo'inad$ Funci!n renale$ Ele,aci!n de la L(%

//o se obser$an lesiones l*#icas ma"ores

e$ La 7emoglo'ina es de : gr;dl//:D Cul de las siguientes afirmaciones es correcta en relaci!n con el mieloma m lti&le# Jun.01

a$ La enfermedad no se o'ser,a en &ersonas de ra a oriental'$ La incidencia en Euro&a es del / casos nue,os &or cada -... 7a'itantes + aBoc$ La incidencia es -. ,eces ms frecuente en ,arones >ue en mu eresd) El pico de incidencia se obser$a en la se #a d cada e$ Ninguna de las anteriores es correcta

//5D Cul de las siguientes afirmaciones no es correcta en relaci!n con la morfolog a de las c6lulas &lasmticas del mielomam lti&le #Sep.01

a$ *uelen ser menos maduras + ms &leom!rficas >ue las &lasmocitosis reacti,asb) a presencia de cuerpos de ?ussell es diagn!s#ico de proliferaci!n maligna c$ El as&ecto [flameado\ del cito&lasma se 7a asociado con la s ntesis de IgA monoclonald$ Las c6lulas &lasmticas normales &ueden ser 'inucleadase$ La &resencia de c6lulas &lasmticas mu+ at &icas se 7a relacionado con un &eor &ron!sticoD

/ .D Cul de las siguientes afirmaciones no es correcta en relaci!n con el mieloma m lti&le # Jun.01

a$ En el carcinoma de mama se &ueden o'ser,ar lesiones !seas l ticas indistingui'les de las >ue se o'ser,an en el mielomam lti&le'$ En la 7e&ato&at a cr!nica se &uede o'ser,ar &lasmocitosis medularc) a e creci!n de pro#e*na de Hence Jones en orina siempre es diagn!s#ica de mieloma m;l#ipled$ En el linfoma no %odgGin se &uede o'ser,ar &resencia de inmunoglo'ulinas monoclonalese$ En el 7i&er&aratiroidismo se &ueden o'ser,ar lesiones !seas similares al mieloma

/ -D Cul de las siguientes afirmaciones es correcta en un &aciente con mieloma m lti&le estadio III# Dic.00a$ El ni,el de calcio es ma+or de 5 mg;dl'$ El com&onente M &uede ser de / g;dlc$ La e)creci!n de cadenas &esadas es inferior a - g;/47d) Se obser$an lesiones l*#icas ma"ores

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e$ La 7emoglo'ina ma+or de -. gr;dl

/ /D Cul es el tratamiento de elecci!n en un &aciente de 4. aBos con mieloma m lti&le estadio III A# Dic.00a) Quimio#erapia con$encional " pos#eriormen#e #rasplan#e @emopo" #ico alog nico si dispone de @ermano B 5compa#ible'$ El tratamiento de elecci!n en todos los casos es la radiotera&iac$ Tratamiento &aliati,o &ara e,itar la 7i&ercalcemia + el dolord$ %emotera&ia e)clusi,amentee$ Ninguno de los anteriores

/ D (e los siguientes datos de la'oratorio uno de los siguientes no es factor de mal &ron!stico en el mieloma m lti&le Sep.01a$ Aumento de 'eta / microglo'ulina'$ Aumento de interleucina uimiotera&iad$ Trans&lante de m6dula !seae) Desos icoformicina

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b) Es m s frecuen#e en -!$enes adul#osc$ Es infrecuente en indi,iduos de ms de 1. aBosd$ Es la neo&lasia 7ematol!gica ms frecuente en la infanciae$ La incidencia est aumentada con la e)&osici!n a selenio

/1.D Cul es la locali aci!n ms frecuentemente afectada al diagn!stico en la enfermedad de %odgGin# Sep#.99/Jun.01a$ Kanglios a)ilares'$ M6dula !seac) anglios cer$icalesd$ Mediastinoe$ Kanglios e&itrocleares

/1-D Cul de las siguientes entidades se asocia con la &resencia de c6lulas de Reed *tern'erg o de morfolog a mu+ similar#Jun.01a$ Mononucleosis infecciosa'$ Enfermedad de %odgGinc$ Ciertos linfomas no %odgGind$ Carcinoma metastsicoe) (odos los an#eriores

/1/D Cul es el su'ti&o 7istol!gico de enfermedad de %odgGin >ue se asocia con afectaci!n mediast nica2 se)o femenino +edad no a,an ada# Jun.00/Jun 08/Sep 08

a$ (e&lecci!n linfocitaria'$ Celularidad mi)tac$ 0redominio linfocitario

d) Esclerosis nodulare$ Ninguna de las anteriores

/1 D Uno de los siguientes datos de la'oratorio no se encuentra en la enfermedad de %odgGin Sep#.00/Jun 08/Sep 08

a$ ?*K ele,ada'$ Linfo&eniac$ %i&erfi'rinogenemiad$ Aumento de / microglo'ulinae) Descenso de ferri#ina

/14D Uno de los siguientes datos no es factores &ron!stico desfa,ora'le en la enfermedad de %odgGin sep#.99 / Jun.00

a$ Edad a,an ada

'$ Krandes masas adeno&ticasc$ ?*K ele,adad$ 0resencia de s ntomas "e) Se o

/11D Cul de las siguientes regiones ganglionares se afecta con ma+or frecuencia en la enfermedad de %odgGin# Jun.02

a$ Mesentericas'$ E&itroclearesc$ Iliacasd) %er$icalese$ Anillo de alde+er

/1uemas >uimioter&icos se em&lea inicialmente en la enfermedad de %ogdGin# Jun0,/Sep 0,

a$ C%J0b) 5Hue cul de los siguientes NJ es un factor de mal &ron!stico en la Enfermedad de %odgGin Jun.02

a$ Edad a,an ada

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'$ * ntomas "c$ Estad o I?d) infoci#osis sangu*nea superior a .000/mm 3e$ %istolog a de&lecci!n linfocitaria

LINFJMA* NJ %J(K IN/15D El linfoma del manto es Jun.98/Sep.01

a) Kn linfoma perifolicular de feno#ipo H'$ Un linfoma T de alto grado de malignidadc$ Un linfoma T de grado intermedio de malignidadd$ Un linfoma " de alto grado de malignidade$ Una ,ariedad de linfoma %odgGin

/ueBas no 7endidas de alto grado de malignidad

'$ Afecta con frecuencia la ca,idad a'dominalc$ *e trata inicialmente con &oli>uimiotera&ia >ue inclu+a ciclofosfamidad) E is#e una #ranslocaci!n del oncog n M rase$ (e'e efectuarse &rofila)is del *NC como &arte del tratamiento

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/ue con ms &ro'a'ilidad &ueden ser diagn!sticos de un s ndrome linfo&roliferati,oD'$ *i se o'ser,an ganglios a)ilares + cer,icales2 cuando e)iste la sos&ec7a de linfoma es &referi'le 'io&sia a)ilarDc) Kna adenopa#*a ine plicada de $arias semanas de duraci!n es una indicaci!n de biopsia.d$ El culti,o micro'iol!gico de la adeno&at a no tiene utilidad diagn!sticaDe$ Ninguna de las anterioresD

/31D Cul de las siguientes es>uemas de tratamiento es el de elecci!n en el linfoma linfo'lstico # Sep#.00a$ Es>uema C%J0'$ La com'inaci!n de melfaln + &rednisona

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c) El es:uema debe incluir ciclofosfamida& me#o#re a#e en dosis al#asd$Ara'in!sido de citosina durante 3 d as + do)oru'icina durante d ase$ Ninguna de las anteriores

/3uimiotera&ia'$ Agentes al>uilantes 9cloram'ucil$ + &rednisonac$ Interfer!n alfad) (odas las an#eriorese$ Ninguna de las anteriores

/:.D Cul de los siguientes linfomas no 7odgGinianos afecta con menor frecuencia el sistema ner,ioso central# Jun.02

a$ Linfo'lstico T'$ Linfo'lstico "c$ Linfoma difuso de c6lulas grandes Td) olicular con predominio de c lula pe:ue4a e$ Linfoma "urGitt liGe

/:-D Cul es el es>uema &oli>uimioter&ico de elecci!n en el tratamiento de los linfomas no 7odgGinianos de c6lulas grandes#Jun0,/Sep 0,a$ LeuGeran + &rednisona'$ CE0c) %BG ?d$ MIME Re$ ?A(

/:/D Cul de los siguientes linfomas no 7odgGinianos es de 'a o grado de malignidad#

a$ Folicular con &redominio de c6lulas grandeD'$ Linfoma de "urGittc$ Linfoc tico de c6lulas &e>ueBasd$ (ifuso de c6lulas grandese$ (ifuso mi)to de c6lulas grandes + &e>ueBasD

/: D ?ar!n de aBos diagnosticado de linfoma no %odgGin tras la 'io&sia de una adeno&at a laterocer,icalD En el estudio dee)tensi!n s!lo se o'ser,an m lti&les adeno&at as en cadenas &araa!rticas e inguinales a ni,el a'dominalD En >ue estad o de laclasificaci!n Ann Ar'or se encuentra este &aciente# Jun.02

a$ Estad o I

'$ Estad o IIc) Es#ad*o IIId$ Estad o I?e$ Estad o II E

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/:4D La alteraci!n citogen6tica caracter stica del linfoma de "urGitt es Jun.02/-un0,/Sep 0,

a) #68 1 )'$ t9--@-4$c$ t95@//$d$ t9-:@-4$e$ In,9-E I5S E??G E>I%5S

/:1D Una de las siguientes manifestaciones forma &arte de la cl nica es&ec fica del s ndrome ferro&6nico Jun.98

a$ Mareos + ac fenos'$ 0al&itacionesc) Es#oma#i#is " disfagia d$ *o&los funcionalese$ 0alide

/:ue'radi as'$ (isfagiac$ Ca'ello frgild) Bipo#ensi!ne$ Klositis

/5.D (e las siguientes seBale la etiolog a ms com n de las anemias ferro&6nicas Dic.98/ Dic.99a) Bipermenorrea '$ Insuficiencia renal cr!nicac$ %ematuria &or litiasis renald$ Mala'sorci!n intestinale$ Enfermedad inflamatoria intestinal

/5- En una mu er o,en la causa ms frecuente de anemia ferro&6nica es Jun.99a$ (6ficit de a&orte'$ %i&o>uiliac) enorragiasd$ Mala'sorci!ne$ %ernia 7iatal

/5/D (e las siguientes seBale la etiolog a ms com n de las anemias ferro&6nicas Jun.00/a) Bipermenorrea '$ Insuficiencia renal cr!nica

c$ %ematuria &or litiasis renald$ Mala'sorci!n intestinale$ Enfermedad inflamatoria intestinal

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/5 D En >u6 circunstancias &uede o'ser,arse una anemia ferro&6nica &or aumento de las necesidades# Jun.99

a$ Enfermedad infecciosa cr!nica'$ Edad a,an adac$ Encamamiento &rolongadod) Embara oe$ (ieta 7i&o&roteica

/54D Indi>ue la causa ms frecuente de anemia ferro&6nica Sep#.00

a$ %ernia de 7iatob) Bipermenorrea o me#rorragia c$ Ingesta de salic licosd$ Neo&lasia de ciegoe$ Angiodis&lasia intestinal

/51D Las &6rdidas cr!nicas de sangre &roducen Dic.99

a$ Anemia sidero'lsticaD'$ Anemia megalo'lsticaDc$ Anemia 7emol ticaDd) 5nemia ferrop nica.e$ Anemia agudaD

/5


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'$ %emoglo'inac$ *ideremiad$ ?olumen cor&uscular medioe$ Mielograma

. D En la anemia ferro&6nica &uede 7a'er2 Sep#.99/-un0,/Sep 0,

a$ Coiloni>uiaD'$ (isfagiaDc$ Ca da de &eloDd) (odo lo an#erior.e$ Nada de lo anteriorD

.4D Una de las siguientes manifestaciones cl nicas NJ corres&onde con un cuadro de anemia ferro&6nica Jun.00

a$ UBas >ue'radi as'$ (isfagiac$ Ca'ello frgild) Bipo#ensi!ne$ Klositis

.1D En la anemia asociada a los &rocesos inflamatorios cr!nicos 7a+ Sep#.00

a$ Ferro&enia'$ Aumento de la ferritinac$ (isminuci!n de la transferrina

d) (odas son cier#ase$ Ninguna es ciertaD

.uilia gstricac$ Metrorragias ; donantes de sangred$ Mala'sorci!n ; cncer gstricoe$ 0r!tesis ,al,ulares ; falta de ingesta de 7ierro

.:D La anemia ferro&6nica se caracteri a &or Sep#.00/Dic.02a$ Es microc tica &ero con aumento de la concentraci!n cor&uscular media de 7emoglo'ina'$ La sideremia2 la transferrina2 la ferritina + el ndice de saturaci!n de transferrina son 'a osc) a sideremia& la ferri#ina " el *ndice de sa#uraci!n de #ransferrina son ba-os " la #ransferrina es# ele$ada d$ Los reticulocitos no se modifican tras el tratamiento con 7ierroe$ - + 4 son ciertas

.5D Cul de los siguientes signos cl nicos no se relaciona con una ferro&enia se,era# Dic.00/Jun 08/ Sep 08a$ Klositis atr!fica'$ Asteniac) Esplenomegalia d$ Estomatitis angulare$ Coiloni>uia

-.D Cul de los siguientes resultados no es &ro&io de las anemias ferro&6nica# Jun.00a$ Indice de saturaci!n de transferrina 'a o'$ Ferritina s6rica 'a ac$ Microcitosisd$ *idero'lastos disminuidose) Bierro en macr!fagos de m dula !sea aumen#ado--D Cul de las siguientes afirmaciones es falsa en una anemia ferro&6nica# Dic.00

a$ El 7ierro en los macr!fagos esta disminuidob) a #ransferrina s rica es# disminuida c$ El ndice de saturaci!n de la transferrina est descendido

d$ La ferritina s6rica est disminuidae$ La ca&acidad total de fi aci!n de 7ierro est aumentada

-/D Ou6 signos + s ntomas considera ms caracter sticos de anemia ferro&6nica# Jun.02

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c$ La gastrectom a &uede causar ferro&eniaDd$ La ferro&enia suele acom&aBarse de ele,aci!n de la transferrinaDe$ 0uede e)istir ferro&enia sin anemiaD

//D Indi>ue cuanto tiem&o de'e &rolongarse la administraci!n oral de 7ierro des&u6s de normali arse la cifra de 7emoglo'inaDic.00

a$ / semanas'$ . d asc$ 4. d asd$ - / mesese) 3 meses

/ D Cunto tiem&o tardan en ele,arse los reticulocitos des&u6s de iniciar el tratamiento con 7ierro de una anemia ferro&6nica#Sep.01/Jun 08/Sep 08

a$ - d a'$ - mesc$ / semanasd$ / d ase) ' C 10 d*as

/4D Cul de las siguientes &autas tera&6uticas es correcta en el tratamiento de una anemia ferro&6nica# Sep.01/Dic.02

a$ El tratamiento de elecci!n es la transfusi!n sangu nea'$ *e administrar 7ierro &or , a oral 7asta normali ar la cifra de 7emoglo'ina

c$ *e de'e iniciar el tratamiento con 7ierro &or , a intramuscular + continuar luego &or , a orald) Se debe adminis#rar @ierro por $*a oral @as#a 3 meses despu s de normali ar la @emoglobinae$ Todas son correctas

/1D Cul de las siguientes afirmaciones es ,erdadera res&ecto a las anemias ferro&6nicas#a$ La causa ms frecuente de ferro&enia en un indi,iduo adulto es la &6rdida de &e>ueBas cantidades de sangre de formacr!nica &or la orina'$ Ante una deficiencia de 7ierro2 el &rimer com&artimento alterado es el del 7ierro del &lasmac$ El 7ierro se a'sor'e fundamentalmente en el leon terminald) as necesidades de @ierro son especialmen#e in#ensas en el #ercer #rimes#re del embara oe$ Todas las anteriores son falsas

/ue se administren salicilatos

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d$ Antes de efectuar una 7emicolectom a o una colectom a totale$ En las infecciones cr!nicas

-D Ou6 o&ci!n es la ms correcta &ara tratar una anemia ferro&6nica#

a$ *ulfato f6rrico unido a ,itamina C'$ Com&le o >ue contenga Fe2 f!lico + " l/c$ %ierro de)tranod) Sulfa#o ferroso 6100 200 mg/d*a oral)e$ *ulfato ferroso asociado a anticidos &ara &re,enir la intolerancia gstrica >ue &ro,oca el 7ierro

/D En el tratamiento con 7ierro no es cierto

a$ La dosis de'e ser de /.. .. mg 7iero elemento d a'$ Los s ntomas gastrointestinales son frecuentes como efecto del tratamientoc) El e debe adminis#rarse con lec@e o alcalinosd$ Una ele,aci!n de los reticulocitos a&arece entre 3 -/ d asDe$ El tratamiento de'e &rolongarse 4 mesesD

D En la anemia ferro&6nica2 el s ndrome de 0lummer ?inson o de 0aterson ell+ se refiere a

a$ El a&lanamiento de la su&erficie de las uBasb) Disfagia& asociada o no a membranas poscricoideasc$ La &resencia de rgadesd$ Una alteraci!n &articular del a&etito consistente en la ingesta de sustancias con 7ielo2 granos de caf6 o almid!ne$ La asociaci!n de adinamia2 retraso &sicomotor + alteraciones tr!ficas de &iel + mucosas

4D Cul de los siguientes no es un m6todo &ara detectar la &resencia de sangre oculta en 7eces#a$ Kua+aco'$ "encidinac$ Eliminaci!n de cromo radiacti,od) 5n#icuerpos monoclonales fren#e a la @emoglobina @umana e$ Trnsito esofagogastroduodenal

1D Cul de los siguientes efectos secundarios no est &roducido &or la ingesta de &re&arados f6rricos#a$ Nuseas'$ E&igastralgiasc$ EstreBimientod) %efalea e$ (iarrea


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4.D El tratamiento de elecci!n en la anemia cong6nita de Fanconi es Jun.98a) (ransplan#e alog nico si @a" donan#e B 5 compa#ible'$ Andr!genosc$ Metil&rednisolona en altas dosisd$ Eritro&o+etinae$ *ales de 7ierro

4-D Uno de los siguientes no es criterio de a&lasia medular se,era Jun.98a$ Neutr!filos Q 1..;mm'$ 0la>uetas Q /.D...c$ Reticulocitos Q1= Q /.D...;mmd$ M6dula !sea con Q/1= de te ido 7emo&o+6ticoe) BbR 8&' gr/dl

4/D *eBale la &rue'a fundamental en el diagn!stico de la anemia a&lsica Jun.98 / Jun.99/Dic.02

a$ As&irado de m6dula !sea'$ Recuento de reticulocitosc$ Estudio de la ferrocin6tica con Fe marcadod) Hiopsia de m dula !sea e$ RMN de te ido !seo es&on oso

4 D La causa ms frecuente de eritro'lasto&enia secundaria es Sep#.98

a) (imoma

'$ Infecci!n &or &ar,o,irus 0-5c$ Artritis reumatoided$ Frmacos antie&il6&ticose$ Lu&us eritematoso

4 D El tratamiento de elecci!n en la a&lasia medular se,era en un &aciente de


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d) a al#eraci!n se cen#ra en los progeni#ores eri#roidese$ 0uede e,olucionar a una a&lasia medular

45D El diagn!stico de a&lasia medular se esta'lece de forma ine>u ,oca mediante Jun.02

a$ Mielogramab) Hiopsia de m dula !sea c$ Estudio citogen6ticod$ %alla gos del 7emogramae$ Indice de fosfatasa alcalina leucocitaria

1.D Todos los siguientes son criterios de gra,edad de la a&lasia medular2 e)ce&to Jun.00

a$ Reticulocitos corregidos Q - ='$ 0la>uetas Q /. ) - . 5 ;Lc$ Kranulocitos Q .D1 ) -. 5 ;Ld$ Celularidad medular Q /1=e) infoci#os R 1 10 9 /

1-D Uno de los siguientes no es criterio de a&lasia medular se,era Jun.01

a$ Neutr!filos Q 1..;mm'$ 0la>uetas Q /.D...c$ Reticulocitos Q1= ! Q /.D...;mmd$ M6dula !sea con Q/1= de te ido 7emo&o+6ticoe) BbR 8&' gr/dl

1/D *eBale la &rue'a fundamental en el diagn!stico de la anemia a&lsica Sep.01a$ As&irado de m6dula !sea'$ Recuento de reticulocitosc$ Estudio de la ferrocin6tica con Fe marcadod) Hiopsia de m dula !sea e$ RMN de te ido !seo es&on oso

1 D La causa ms frecuente de eritro'lasto&enia secundaria es Dic.01a) (imoma '$ Infecci!n &or &ar,o,irus 0-5c$ Artritis reumatoided$ Frmacos antie&il6&ticose$ Lu&us eritematoso

14D El tratamiento de elecci!n en la a&lasia medular se,era en un &aciente de


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ANEMIA* MACRJC TICA* J MEKALJ"L*TICA*

11D La alteraci!n neurol!gica ms caracter stica de la anemia &or d6ficit de co'alaminas es Jun.98

a$ La ata)ia es&stica'$ 0olineuro&atia sensiti,ac) Degeneraci!n combinada subaguda de la m dula 6mielosis funicular)d$ Neuritis !&ticae$ (emencia con atrofia cortical

1ue Jun.98

a$ %a+ una ma+or incidencia de cncer gstrico'$ En ms del 1.= se detectan Ac frente a c6lulas &arietales gstricasc$ Es ms frecuente en las mu eresd) El pico de incidencia son los 30 0 a4ose$ %a+ atrofia gstrica

13D El test de *c7illing en la anemia megalo'lstica ,alora Jun.98 / Jun.00

a$ El grado de eritro&o+esis inefica'$ El d6ficit de folatosc$ El ni,el s6rico de "-/d) a absorci!n de cianocobalamina marcada e$ El grado de gastritis atr!fica

1:D Con res&ecto al tratamiento de la anemia megalo'lstica &or d6ficit de "-/ es cierto >ue Sep#.98

a$ %a+ >ue asociar acD F!lico a la ,itD "-/'$ Es &referi'le la administraci!n oral de la 7idro)ico'alaminac) Se aconse-a dar una dosis inicial ele$ada de H12 para sa#urar los dep!si#osd$ El d6ficit se corrige solo con alimentos ricos en "-/e$ Ninguna de las anteriores es cierta

15D El intento de corregir la megalo'lastosis con cido f!lico en la anemia &erniciosa &uede &roducir Dic.98 / Dic.00

a$ Una crisis 7emol ticab) Kn empeoramien#o de la neuropa#*a c$ Una atrofia gstricad$ No me orar nunca la anemiae$ Un carcinoma gstrico


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'$ 0arestesiasc$ Alteraci!n de la sensi'ilidad &osicionald) rdida del con#rol de esf*n#erese$ *igno de Rom'erg


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e$ Anemia sidero'lstica

3 D Cul de estas afirmaciones acerca del factor intr nseco NJ es cierta# Sep#.00

a$ Es una glico&roteina segregada &or las c6lulas &arietales del fundus gstrico'$ Es necesaria para la absorci!n del cido f!licoc$ *u carencia da lugar a la anemia &erniciosad$ *u secreci!n es &aralela a la del CI%e$ Es necesario &ara la a'sorci!n de la ,itamina " l/

34D En un &aciente con anemia2 &arestesias2 ata)ia2 anestesia ,i'ratoria e 7i&ertonia &iramidal &ensar en uno de los siguientes&rocesos Dic.99a$ (efecto de cido f!lico'$ Anemia inflamatoriac) 5nemia perniciosa d$ 0olineuro&at a alco7!licae$ Anemia 7emol tica autoinmune

31D Una ,e conseguido el control de la anemia2 el tratamiento con ,itamina " l/ de la anemia megalo'lstica de "iermer de'ereali arse de la siguiente forma Jun.01a$ 1D... microgramos semanal'$ - ... microgramos semanalc) 1000 microgramos 1 $e al mesd$ /... microgramos cada / semanase$ /... microgramos - ,e al mes

3uia'$ ?!mitos diarreac) ares#esias a#a ia d$ (isnea de esfuer o ta>uicardiae$ (isfagia alta

:-D El test de *c7illing es til en el diagn!stico de la anemia

a$ Ferro&6nica'$ (6ficit de cido f!licoc$ Talasemia minord) D fici# de $i#amina H l2e$ (6ficit de &iru,ato cinasa

:/D En cul de los siguientes cuadros NJ se o'ser,a macrocitosis# Jun.02

a) Biper#iroidismo

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'$ Cirrosis 7e&ticac$ Alco7olismod$ Mi)edemae$ Infestaci!n &or 'otrioc6falo

: D Cul de las siguientes afirmaciones acerca del cido f!lico es correcta# Sep.01/Jun 08 / Sep 08

a$ Los de&!sitos de cido f!lico del organismo son suficientes &ara cu'rir las necesidades de / aBos'$ El cido f!lico se a'sor'e con la ,itamina " - / en el leonc$ El folato intraeritrocitario no guarda relaci!n con la carencia de f!licod) os re:uerimien#os de cido f!lico se incremen#an con la @em!lisise$ *on ciertas / +

:4D Cul de las siguientes afirmaciones NJ es correcta en los d6ficits de ,itamina " l/ + cido f!lico# Jun.01

a$ Ele,aci!n del ?CM eritrocitario'$ Keneralmente e)iste una 7i&er&lasia eritrocitaria en la m6dula !seac) >o e is#e al#eraci!n de la granulopo"esisd$ En sangre &erif6rica 7a+ neutr!filos 7i&ersegmentadose$ Todas son correctas

:1D Cul es la &rote na trans&ortadora de la ,itamina " l/ ms Im&ortante# Sep.01

a$ Transco'alamina Ib) (ranscobalamina IIc$ Transco'alamina III

d$ Transferrinae$ Alfa / macroglo'ulina

:


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5/D Cul de los siguientes rasgos no se o'ser,a en la 7emato&o+esis megalo'lstica# Jun.02

a$ M6dula !sea 7i&ercelular'$ 0resencia de metamielocitos gigantesc) 5umen#o de sideroblas#os en anillod$ (isociaci!n en la maduraci!n nucleo cito&lasmtica de la serie eritroidee$ Aumento del 7ierro macrofgico

5 D En >u6 consiste el Test de *c7illing#a$ Una &rue'a de anlisis del ugo gstrico'$ Una &rue'a &ara determinar la masa glo'ular totalc$ Una &rue'a &ara identificar auto anticuer&os circulantesd) Kna prueba de absorci!n de $i#amina H 12e$ Una &rue'a >ue detecta anticuer&os anti factor intr nseco

54D La anemia &erniciosa es de'ida aa$ E)ceso de demanda de ,itamina " -/'$ (estrucci!n intra intestinal de " -/c$ Falta de a'sorci!n a ni,el del +e+unod) al#a de secreci!n del fac#or in#r*nsecoe$ Enfermedad orgnica del leon

51D La anemia megalo'lstica se,era cursa cona$ Ferro&enia'$ Reticulocitosisc) >eu#ropenia

d$ Microcitosise$ %emoglo'inuria

5ue 7a+ macrocitosis si el ,olumen cor&uscular medio de los 7ematies es ma+or dea$ :1 micras'$ 5. micrasc$ 51 micrasd) 100 micrase$ -.1 micras

53D *e &roduce anemia &or alteraci!n de la s ntesis del (NA ena$ (6ficit de cido f!lico'$ (6ficit de ,itamina " -/c$ Alteraci!n en el meta'olismo de las &urinasd$ Alteraci!n del meta'olismo de las &irimidinase) En #odo lo an#erior

5:D En relaci!n a la a'sorci!n de la ,itamina " -/2 seBale la res&uesta ,erdadera

a$ El factor intr nseco de Castleman 9FI$ es sinteti ado &or las c6lulas &arietales de la &rimera o&ci!n duodenal'$ Los com&le os co'alamina FI son trans&ortados 7asta el +e+uno2 donde se a'sor'en gracias a rece&tores es&ec ficosc$ Una ,e a'sor'ida2 la co'alamina &asa a la circulaci!n &ortal + se ,e7iculi a gracias a las transco'alaminas2 &rinci&almente latransco'alamina Id$ La co'alamina contenida en los alimentos + li'erada de ellos &or digesti!n &6&tica se con uga con una &rote na de altaafinidad &ara la co'alamina2 conocida como factor intr nsecoe) a ma"or par#e de la cobalamina circulan#e se encuen#ra ligada a o#ro #ranspor#ador& la #ranscobalamina II

55D En relaci!n al cido f!lico2 seBale la res&uesta incorrecta

a$ El cido &teroilglutmico o f!lico es un com&uesto >ue se encuentra en muc7os alimentos2 so're todo los ,egetales de 7o a,erdeb) En el organismo es sin#e#i ado por las bac#erias in#es#inalesc$ Las reser,as en el organismo en folatos son relati,amente &oco im&ortantes2 entre los -. + los -/ mgd$ Una dieta e>uili'rada contiene folatos suficientes &ara cu'rir la demanda fisiol!gicae$ *i las necesidades de folatos del organismo aumentan2 la folico&enia &uede esta'lecerse en &ocos meses

4..D Cul de los siguientes anticuer&os 9Ac$ es el ms es&ec fico de anemia &erniciosa#

a) 5n#i fac#or in#r*nseco'$ Anti (NAc$ Antimitocondrialesd$ Anti&arietales gstricose$ Antinucleares

4.-D Cul de los siguientes 7alla gos de la'oratorio es frecuente en la anemia &erniciosa#

a$ (isminuci!n de la am&litud de distri'uci!n eritrocitaria

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'$ Trom'ocito&eniac$ Leucocitosisd$ 0resencia de neutr!filos 7i&osegmentadose$ Cifra de reticulocitos alta

4./D Cul de las siguientes no es causa de d6ficit de co'alamina#

a$ (ieta ,egetariana estricta'$ In7alaci!n masi,a de !)ido nitrosoc$ Infestaci!n intestinal &or 'otri!cefalod$ Tratamiento con neomicinae) as#roen#eri#is por Salmonella

4. D Cul de las siguientes no es causa de macrocitosis#

a$ Ta'aco'$ * ndrome 1>c) (alasemia in#ermedia d$ %i&otiroidismoe$ %i&o&lasia medular

4.4D Cul de las siguientes entidades no es causa de macrocitosis#a$ Alco7olismo'$ %e&ato&at asc) He#a#alasemia d$ Ingesta de ano,ulatorios

e$ Ta'a>uismo5>E I5 BE G I(I%5

4.1D En el mecanismo &atog6nico de la esferocitosis 7ereditaria inter,iene Jun.98a$ Un aumento de la &ermea'ilidad de la mem'rana &ara el NaH'$ Una alteraci!n de los l &idos de la mem'ranac$ Una alteraci!n de la fosforili aci!n de la es&ectrinad$ *on ciertos - + /e) Son cier#os 1 " 3

Ou6 &rue'a confirma la esferocitosis 7ereditaria Jun.98a$ La determinaci!n del NaH intraeritrocitario'$ El ,olumen cor&uscular medioc$ El estudio de los l &idos de la mem'ranad) El #es# de fragilidad osm!#ica e$ La determinaci!n de autoanticuer&os

El tratamiento de elecci!n en la esferocitosis 7ereditaria es Jun.98/Dic.00/Dic.02a$ Los corticoides'$ El trans&lante alog6nico de m6dula !seac$ El AcD F!lico + la "-/ &ara com&ensar el e)ceso de consumod) a esplenec#om*a e$ Inmunosu&resores 9ciclofosfamida o a atio&rina$

Con res&ecto al d6ficit de &iru,atocinasa es cierto >ue Dic.98/Jun.02

a) Es el d fici# en im #ico m s frecuen#e de la $*a glicol*#ica '$ *u 7erencia es autos!mica dominantec$ Es res&onsa'le de crisis de anemia 7emol tica aguda &or ingesta de algunos medicamentosd$ La ma+or a de casos re>uieren es&lenectomiae$ Ninguna de las anteriores es cierta

El d6ficit de Klucosa < fosfato des7idrogenasa Dic.98

a$ Es res&onsa'le de 7emolisis intra,ascular'$ *u 7erencia es autos!mica recesi,ac$ Es t^&ico encontrar en los 7emat es cor& sculos de %eind$ *on cierta - + /e) Son cier#as 1 " 3

El diagn!stico de la anemia de c6lulas falciformes asienta en Dic.98

a$ Test de auto7em!lisisb) Elec#roforesis de @emoglobinasc$ Resistencia osm!ticad$ 0resencia de cuer&os de %ein

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a$ Autos!mico recesi,ob) ?ecesi$o ligado al se oc$ Autos!mico dominanted$ Autos!mica recesi,a con alta &enetranciae$ 0olifactorial

La 7e&atoes&lenomegalia de la "eta Talasemia ma+or es de'ida a Dic.00

a$ Eritro&o+esis e)tramedular'$ %emosiderosisc$ %i&erdestrucci!n de 7emat esd) (odas las an#eriorese$ Ninguna de las anteriores

Todas menos una son medidas tera&6uticas en la 'eta talasemia Sep#.00

a$ Transfusiones'$ Es&lenectom ac$ (esferro)aminad) %or#icoidese$ Acido f!lico

La anemia de los s ndromes talas6micos es de ti&o Jun.99/Jun0,/Sep# 0,a$ Normoc tica normocr!mica'$ Macroc tica normocr!micac) icroc*#ica @ipocr!mica

d$ Megalo'lsticae$ *idero'lstica

Cul de las siguientes afirmaciones no es cierta res&ecto al tratamiento de la microesferocitosis 7ereditaria# Sep.01a$ El tratamiento ms efica es la es&lenectom ab) a esplenec#om*a debe reali arse en los primeros a4os de la $ida c$ Una com&licaci!n de la es&lenectom a es la neumonitis fulminanted$ A todo &aciente >ue ,a+a a someterse a es&lenectom a 7a+ >ue administrarle una ,acuna anti neumoc!cica &oli,alentee$ Ms de la mitad de los &acientes res&onden a la es&lenectom a

En el curso de una crisis 7emol tica aguda en un su eto con d6ficit de K < 0( no es frecuente >ue a&are ca Sep.01a$ (olor a'dominal intenso'$ Jrinas mu+ oscurasc$ Insuficiencia renal agudad) (rombosise$ Fie're ele,ada

*eBale cul de los siguientes no es un dato t &ico de la 7istoria cl nica de un enfermo diagnosticado de " talasemia ma+orDic.00

a$ %istoria familiar'$ Ictericiac$ Es&lenomegaliad$ Ulceras cutnease) %risis de @em!lisis in#ra$ascular aguda

Cul de las siguientes situaciones no se o'ser,a en la esferocitosis 7ereditaria# Dic.00/Jun 08 /Sep 08

a$ Colelitiasisb) %ianosisc$ Crisis de a&lasiad$ Es&lenomegaliae$ Ictericia

Uno de los siguientes medicamentos se utili a en la Anemia de Coole+ o Talasemia ma+or Sep#.99

a$ ?itamina "ue el medicamento >ue NJ suele estar im&licado en anemias 7emol ticas de ti&o inmune Dic.99a$ 0enicilina'$ Ouinidinac$ Alfa metildo&ad$ Cefalotinae) 5cido ace#ilsalic*lico

La &rue'a diagn!stica de elecci!n en una anemia 7emol tica autoinmune es Jun.99a$ Crioglo'ulinas'$ Crioaglutininasc) (es# de %oombsd$ Test de %ame$ Test de la sacarosa

Cul de los siguientes 7ec7os no se &roduce en el d6ficit de glucosa < fosfato des7idrogenasa# Sep.01a$ Crisis de anemia 7emol tica'$ Anemia 7emol tica del reci6n nacidoc$ *ensi'ilidad 7emol tica ante algunos frmacosd$ Ausencia de cl nicae) (odas son posibles

En la esferocitosis 7ereditaria NJ es cierto >ue Jun.01

a$ Los esferocitos se o'ser,an +a en sangre &erif6rica del reci6n nacido'$ El d6ficit de glucosa aumenta la tendencia a la 7em!lisisc$ La es&lenectom a es el tratamiento de elecci!nd) a @em!lisis es fundamen#almen#e in#ra$asculare$ La es&lenectom a en los niBos se acom&aBa de un ma+or riesgo de infecci!n

El diagn!stico de elecci!n de una 7emoglo'inuria &aro) stica nocturna es Dic.99 ; Jun.00

a$ Test de la desferrio)amina'$ Crioaglutininasc$ Test de Coom'sd$ Resistencia glo'ulare) (es# de Bam

Los siguientes datos indican la e)istencia de una 7em!lisis intra,ascular e)ce&to Jun.00/Jun 08/Sep 08

a$ %emoglo'inemia'$ %emoglo'inuriac$ %emosiderinuriad$ Meta7emoglo'inemiae) 5umen#o de @ap#oglobina

Cundo e)iste una 7em!lisis cual de las siguientes afirmaciones es cierta# Jun.01

a$ El &aciente siem&re &resenta anemia'$ En la anemia 7emol tica ad>uirida son frecuentes las alteraciones radiol!gicas !seasc$ os pacien#es con anemia @emol*#ica cong ni#a pueden presen#ar como complicaci!n c!licos biliares

d$ La cifra de reticulocitos est disminuidae$ *on ciertas - + /

Es caracter stico en las anemias 7emol ticas la &resencia de Sep#.00

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a$ (isminuci!n de reticulocitos'$ /2 %a&toglo'ina ele,adac) Hilirrubina ele$ada d$ Trom'ocito&eniae$ Leuco&enia

La es&lenectom a resuel,e la anemia en la anemia 7emol tica secundaria aa) Esferoci#osis @eredi#aria '$ Talasemia ma+orc$ %emoglo'inuria &aro) stica nocturnad$ %em!lisis mecnicase$ (6ficit cong6nito de K


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d) (es# de au#o@em!lisise$ Test de *c7illing

(e los frmacos siguientes uno est relacionado con la &roducci!n de anemia 7emol tica autoinmune &or anticuer&os calientesJun.00

a) 5lfa me#ildopa '$ Cis&latinoc$ Ca&to&rild$ Merca&toetanole$ Ninguno de los anteriores

(e las siguientes asociaciones en las anemias 7emol ticas2 seBale la >ue considera incorrecta Dic.01a$ %i&er'ilirru'inemia indirecta + L(% ele,ada'$ %i&er&lasia eritro'lstica + aumento de reticulocitosc) Bap#oglobina ele$ada " @em!lisis in#ra$asculard$ ?ida media eritrocitaria acortada + aclaramiento r&ido del 7ierroe$ %emoglo'inuria en 7em!lisis intra,ascular

En la esferocitosis 7ereditaria es cierto >ue Dic.01a$ (isminu+e la resistencia osm!tica eritrocitaria'$ El test de %am es &ositi,oc$ Los ni,eles de K < F ( estn disminuidosd$ La deformidad del 7emat e est alteradae) Son cier#as 1 "

Cul de las siguientes afirmaciones so're anemia 7emol tica autoinmune &or anticuer&os calientes es cierta# Jun.02a$ Est causada &or IgM + com&lemento'$ La 7em!lisis es intra,ascularc$ La causa ms frecuente es la s filisd) %on frecuencia no se encuen#ra la causa 6idiop #ica)e$ El test de Coom's no es til &ara 6l diagnostico

Cul de las siguientes entidades &uede causar anemia 7emol tica microangio&tica#

a$ Carcinomatosis diseminada'$ 0 r&ura trom'o&6nica trom'!ticac$ Coagulaci!n intra,ascular diseminadad) (odas las an#eriorese$ Ninguna de las anteriores

0ueden ser causa de anemia 7emol tica autoinmune &or anticuer&os calientes todas las siguientes2 e)ce&to

a) Infecci!n por micoplasma pneumoniae'$ Linfoma no %odgGinc$ Leucemia linftica cr!nicad$ Colagenosise$ Lu&us eritematoso

En la microesferocitosis 7ereditaria es cierto >ue

a$ La es&lenectom a no tiene indicaci!n'$ La es&lenectom a est indicada antes de los 1 aBosc$ Las com&licaciones s6&ticas de la es&lenectom a se incrementan a &artir de los /. aBosd) a esplenec#om*a no @ace desaparecer los esferoci#os en sangree$ Todas las anteriores son ciertas

Cul de las siguientes afirmaciones res&ecto al d6ficit de glucosa < fosfatodes7idrogenasa NJ es correcta#

a$ Es la en imo&at a ms com nb) Es mas frecuen#e en mu-eresc$ 0uede cursar con ictericia neonatal + Gernicterusd$ El fa,ismo &uede causar anemia &rofundae$ La ingesti!n de agentes o)idantes &ro,oca crisis 7emol ticas

Cul de los siguientes datos corres&onde a la esferocitosis 7ereditaria# Jun.02

a$ Eritrocitosis'$ C%CM reducida

c$ %emoglo'inuriad) ?esis#encia osm!#ica de los @ema#*es reducida e$ Reticulocito&enia

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En la anemia 7emol tica esferoc tica2 la anemiaa$ Es cr!nica + de intensidad ,aria'le'$ *e agudi a &or e&isodios fe'rilesc$ 0uede agra,arse &or el d6ficit de cido f!licod$ 0uede ser intensa &or crisis de a&lasia medulare) (odas las an#eriores son cier#as

(e los tests >ue sir,en &ara definir la anemia 7emol tica autoinmune2 cul es el ms es&ec fico#a$ Recuento de reticulocitos'$ Medulogramac) (es# de %oombsd$ (osificaci!n de 7a&toglo'inae$ ?ida media de 7emat es

(e los 7alla gos en la e)&loraci!n f sica del enfermo 7ematol!gico2 cul es t &ico de una 7em!lisis cr!nica#

a$ Cianosisb) Tlceras cruralesc$ Rgades 'ucalesd$ Lesiones &ur& ricase$ Alo&ecia

Res&ecto a los reticulocitos2 seBale la res&uesta ,erdadera Jun.99a$ *u tamaBo es inferior al de los 7emat esb) Son c lulas -!$enes de la serie ro-a c$ *e tiBen con los colorantes 7a'ituales

d$ *u n mero aumenta en las anemias de origen medulare$ 0ermiten clasificar las anemias en macroc ticas + microc ticas

En cul de las siguientes entidades no 7allar es>ui ocitos o 7emat es fragmentados#

a$ ?al,ulo&at as'$ Ouemadurasc) ;rpura #romboci#op nica idiop #ica d$ Congelaci!ne$ Coagulaci!n intra,ascular diseminada

Cul de los siguientes es el s ntoma ms frecuente de anemia#

a$ Cam'io de 7umor'$ Irrita'ilidadc$ 0al&itacionesd) 5s#enia progresi$a e$ Insomnio

Cul de los siguientes no es un signo 'iol!gico caracter stico de anemia 7emol tica#

a$ %i&er'ilirru'inemia no con ugada'$ Reticulocitosisc$ %i&erregeneraci!n eritro'lsticad$ (escenso de la 7a&toglo'inae) Descenso de la l c#ico des@idrogenasa s rica

Res&ecto a las anemias 7emol ticas2 seBale la asociaci!n falsa

a$ Com&le o %' 7a&toglo'ina;aclaramiento &or sistema mononuclear fagoc ticob) Bemope ina/aumen#a en @em!lisis cr!nicasc$ Met7emal' mina;%' li're H al' minad$ %emosiderinuria;7em!lisis cr!nicae$ %emoglo'inuria;7em!lisis aguda

Con relaci!n al tratamiento de la esferocitosis 7ereditaria mediante es&lenectom a2 seBale la res&uesta correcta

a$ Es el tratamiento de elecci!n del s ndrome an6mico si fallan los glucocorticoides'$ Normali a el cuadro cl nico en el 1.= de los casosc$ Cura el defecto intr nseco de la mem'rana eritrocitariad$ %a'itualmente se es&era a >ue el &aciente tenga ms de tres aBos2 de'ido al menor riesgo de se&ticemiae) >o es infrecuen#e reali ar una colecis#ec#om*a duran#e el mismo ac#o :uir;rgico

Cul de las siguientes no es una eritroen imo&at a#a$ (6ficit de &iru,ato cinasa'$ (6ficit de glucosa < fosfato des7idrogenasa

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c) Drepanoci#osisd$ (6ficit de &irimidina 1_ nucleotidasae$ (6ficit de adenilatociclasa

En el diagn!stico de una 'eta talasemia no encontrar Jun0,/Sep# 0,a$ Concentraci!n de %' normal o algo disminuida'$ %'F del 1=c$ (ianocitos + &unteado 'as!filo en el e)amen del frotis de sangre &erif6ricad) acroci#osise$ Cifra de 7emat es ele,ada

Con relaci!n al diagn!stico de la anemia 7emol tica autoinmune &or anticuer&os calientes2 seBale la res&uesta ,erdaderaa$ El e)amen morfol!gico de los 7emat es re,ela aniso&oi>uilocitosis + es>uistocitos'$ La 7a&toglo'ina es normalc) En el suero del pacien#e suele de#ec#arse un an#icuerpo :ue reacciona con #odos los @ema#*es del panel

eri#roci#ariod$ La &rue'a de Coom's directa es negati,ae$ La &rue'a de la antiglo'ulina indirecta es negati,a

Cul de las siguientes entidades no suele asociarse a una anemia 7emol tica autoinmune &or anticuer&os fr os#a$ Infecciones &or M+co&lasma &neumoniae'$ Mononucleosis infecciosac$ Leucemia linftica cr!nicad) (uberculosise$ Infecci!n &or citomegalo,irus

*i s!lo dis&one de los datos de la'oratorio2 >u6 le 7ar a sos&ec7ar >ue se 7alla ante una anemia 7emol tica autoinmune 9A%AI$&or anticuer&os fr os en ,e de una A%AI &or anticuer&os calientes#

a$ Esferocitos en la e)tensi!n de sangre &erif6ricab) rueba de la an#iglobulina direc#a nega#i$a con el suero an#iglobulina monoespec*fico an#i Ig " posi#i$a con el

suero monoespec*fico an#i %3 %c$ 0rue'a de la antiglo'ulina directa &ositi,a con el suero antiglo'ulina &olies&ec ficod$ Aumento del recuento de reticulocitose$ (isminuci!n de la 7a&toglo'ina &olies&ec ficos + los monoes&ec ficos anti IgK + anti C C4

En cul de las siguientes entidades no se o'ser,a una anemia 7emol tica microangio&tica

a$ %i&ertensi!n malignab) ;rpura #romboci#op nica idiop #ica c$ Rec7a o del tras&lante renald$ Eclam&siae$ Neo&lasias diseminadas

5 ?5>G K%G%I(GSIS U >EK(?G E>I5S

Con res&ecto a la agranulocitosis es cierto >ue Jun.98/Dic.01

a$ *uele estar en relaci!n con la toma de frmacos'$ %a+ neutro&enia &erif6rica &ero en MJ no se afectan los &recursores de lac$ serie leucocitariad$ Cursa con fie're alta + estado s6&ticoe) Son cier#os 1 " 3f$ *on ciertos - + /

*eBale cual de las siguientes no es una indicaci!n en el tratamiento de la agranulocitosis Dic.98

a$ Retirar el frmaco sos&ec7oso'$ Tratamien'to em&^rico de la infecci!n con anti'iotera&ia de am&lioc$ es&ectrod) Incluir de en#rada anfo#ericina H u o#ros an#if;ngicose$ Estimulaci!n de la granulo&o+esisf$ Transfusi!n de granulocitos

Con res&ecto a la agranulocitosis es cierto >ue Dic.99/Jun0,/Sep# 0,

a$ *uele estar en relaci!n con la toma de frmacos'$ En la m6dula !sea no se afectan los &recursores de la serie granulocitariaD

c$ Cursa con fie're alta + estado s6&ticod) Son cier#os 1 " 3e$ *on ciertos - + /

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La anomal a leucocitaria de 0elger %uet Jun.98 / Dic.00

a) Es una al#eraci!n del leucoci#o con incapacidad del n;cleo para segmen#arse'$ Cursa siem&re con neutro&eniac$ *e 7ereda de forma ligada al se)od$ Todas las anteriores son ciertase$ Ninguna de las anteriores es cierta

La m6dula !sea de un &aciente con agranulocitosis &uede mostrar Jun.01a$ %i&er&lasia megacarioc tica'$ Eritro'lato&eniac$ A&lasia granuloc ticad$ %i&er&lasia &romielocitariae) Son cier#as 3 "

Cul de estos criterios define la agranulocitosis# Jun.00a$ Fie're s6&tica'$ "icito&eniac$ Neutro&enia de larga e,oluci!nd) iebre " desaparici!n de los neu#rofilos en sangree$ "lastosis medular

En la neutro&enia el riesgo gra,e de infecci!n e)iste cuando los neurtrofilos son inferiores a Sep#.00/Jun 08/Sep 08

a$ -... ;ul'$ -/.. ;ul

c$ :.. ;uld) '00 /ule$ -1.. ;ul

La triada cl nica de la agranulocitosis esta constituida &or Sep#.99

a$ Anemia2 fie're + granulocito&enia a'soluta'$ 0alide 2 fie're + es&lenomegaliac$ Necrosis de mucosas2 fie're + es&lenomegaliad) >ecrosis de mucosas& fiebre " granuloci#openia absolu#a e$ Anemia2 & r&ura + granulocito&enia

La forma ms frecuente de reacci!n leucemoide es

a$ Monoc tica'$ Eosinof licac) >eu#rof*lica d$ Linfoc ticae$ "asof lica

En la agranulocitosis &ueden e)istir los siguientes datos cl nico 'iol!gicos e)ce&to Jun.01

a$ Ulceras necr!ticas'$ Fie'rec$ 0ostraci!n e)tremad) (rombopenia in#ensa e$ Leuco&enia

La actitud tera&6utica ante un&aciente fe'ril con neutro&enia secundaria a >uimiotera&ia es Sep.01a$ Administracion de esteroides'$ Transfusi!n de granulocitosc$ Anti'iotera&ia seg n anti'iogramad) 5n#ibio#erapia emp*rica de amplio espec#roe$ *on ciertas / +

IE GDIS SI%G

Cul de las siguientes afirmaciones es cierta res&ecto de las cito&enias asociadas a los s ndromes mielodis&lsicos # Dic.01a) a ci#openia m s frecuen#e es la anemia& :ue se obser$a en V del 8' de los pacien#es.'$ Es e)ce&cional 9Q -=$ la &resencia de neutro&eniaDc$ La trom'o&enia no se acom&aBa generalmente de alteraci!n de la funci!n &la>uetariaDd$ La anemia me ora con tratamiento de ,itamina "-/ +;o cido f!licoe$ Ninguna de las anteriores afirmaciones es cierta

Oue alteraci!n morfol!gica se &uede o'ser,ar en un s ndrome mielodis&lsico # Dic.01a$ (efecto de 7emoglo'ini aci!n cito&lasmtica en eritro'lastos'$ Cuer&os de %ein eritrocitarios

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c$ Anomal a de 0elguer %u`td$ Ausencia de grnulos cito&lasmticos en serie mieloidee) (odas las an#eriores son cier#as

Cul es la frecuencia de transformaci!n a leucemia aguda de la anemia refractaria sidero'lstica # Dic.01/Jun0,/Sep# 0,a) ' '$ /.=c$ .=d$ 4.=e$ 1.=

Una de las siguientes afirmaciones no define el s ndrome mielodis&lsico Jun.98/Sep#.98/ Sep#.00/Jun.00a$ Alteraci!n a ni,el de la c6lula stem'$ Cito&enia &erif6ricac$ M6dula !sea generalmente ricad) dula !sea pobre con e ceso de grasa e$ (is7emo&o+esis

En la anemia refractaria sidero'lstica es cierto >ue Dic.98 / Sep#.99 / Jun.00/Dic.02

a$ Los 'lastos en sangre &erif rica estn entre - 1=b) os sideroblas#os en anillo en m dula !sea son V1'c$ Nunca se da la transformaci!n leuc6micad$ Los mielo'lastos e)7i'en 'astones de Auere$ Todo lo anterior es cierto

El rasgo fundamental >ue define la leucemia mielomonoc tica cr!nica es Jun.98 / Sep#.99 / Dic.00/Dic.02a$ 0resencia de 'lastos en m6dula !sea S-1='$ Leucocitosis &erif6rica con monocitos S1.. mmc) onoci#os en sangre perif rica V1000/mm3d$ (isgranulo&o+esise$ Megatrom'ocitos

En los s ndromes mielodis&lsicos son factores de mal &ron!stico Dic.98 / Sep#.00/Dic.02

a$ Un n mero de 'lastos S 1='$ Las alteraciones cromos!micas del 3 + : CrDc$ La anomal a cromos!mica 1>d$ *on ciertas - + e) Son cier#as 1 " 2

*eBale la afirmaci!n INCJRRECTA en relaci!n con los s ndromes mielodis&lsicos Dic.98/Dic.99/Jun 08 /Sep 08

a$ 0resentan rasgos dis7emato&o+6ticos en m6dula !sea'$ Tienen un &atr!n ferrocin6tico de eritro&o+esis ineficac) Se suele presen#ar en ni4os " -!$enesd$ 0ueden e,olucionar a leucemia agudae$ Cursan con anemia arregenerati,a

Cul es la alteraci!n citogen6tica ms frecuente en los sindromes mielodis&lsicos# Jun.99/Jun.01/Jun 08/sep 08a$ Cromosoma Filadelfiab) Delecciones de cromosoma ' " ,c$ t9-1@-3$d$ t9:@/-$e$ t9-4@-:$

Cul de las siguientes caracter sticas no es t &ica de la leucemia mielomonoc tica cr!nica # Jun.99/Dic.99a$ Anemiab) onoci#osis absolu#a en sangre inferior a 1000/mm3c$ Ele,aci!n de liso ima en sangre + orinad$ Es&lenomegaliae$ %e&atomegalia

La alteraci!n cromos!mica 1 > es caracter stica de Sep#.99/Sep.01/Jun0,/Sep# 0,a$ Linfoma no %odgGin'$ Anemia a&lsicac) S*ndromes mielodispl sicos

d$ Leucemia mieloide cr!nicae$ Agranulocitosis

Ou6 dato citol!gico es caracter stico de la anemia refractaria con e)ceso de 'lastos# Dic.99/Jun.01

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a$ 0resencia de ms de un -1 = de sidero'lastos en anilloD'$ 0resencia de ms de un . = de sidero'lastos en anilloDc$ Celularidad medular disminu dad) Hlas#osis medular del ' 20e$ Monocitosis &erif6rica su&eior a -... ;ul

Cul de las siguientes afirmaciones NJ es correcta en la anemia sidero'lstica# Dic.00/Sep.01a$ E)iste un aumento en m6dula !sea de sidero'lastos anilladosD'$ E)iste una alteraci!n en la s ntesis de la 7emoglo'ina#Dc$ Los eritro'lastos de la m6dula osea &resentan anomal as morfol!gicasDd) a anemia se debe a una @ipoplasia eri#roide en m dula.e$ En sangre &erif6rica se &uede o'ser,ar &unteado 'as!filos en los 7ematiesD

0aciente de :. aBos >ue consulta &or astenia2 con el 7emograma siguiente leucocitos 4D...;mm con f!rmula normal27emoglo'ina 321 g;dl2 &la>uetas :.D...D en el frotis se o'ser,a 7i&osegmentaci!n nuclear de los neutr!filosD El diagn!stico ms&ro'a'le es Jun.02/Jun 08 /Sep 08

a) ielodisplasia '$ Anemia megalo'lsticac$ %i&eres&lenismod$ Tricoleucemiae$ Mielo&tisis

En el tratamiento de los s ndromes mielodis&lsicos &odemos &lantearnos cual>uiera de las siguientes medidas2 e)ce&toJun.02/Jun0,/Sep# 0,

a$ Transfusiones asociadas a desferro)iamina &ara e,itar el e)ceso de 7ierrob) Sangr*asc$ 0i

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