Hepatitis BHepatitis BHepatitis BHepatitis B

Lic. Deccechis SandraLic. Deccechis Sandra

La hepatitis B La hepatitis B es una enfermedad es una enfermedad hepática causada por el virus de la hepática causada por el virus de la hepatitis B (VHB).hepatitis B (VHB). 

Las consecuencias más importantes de esta Las consecuencias más importantes de esta infección en el largo plazo son el desarrollo infección en el largo plazo son el desarrollo de de cirrosis hepáticacirrosis hepática y de  y de carcinoma carcinoma hepatocelularhepatocelular.

Agente etiológicoAgente etiológico

Virus DNA hepatotropico de la familia Virus DNA hepatotropico de la familia hepadnaviridae.hepadnaviridae.

EstructuraEstructuraHBsAgHBsAg Envoltura externa de la capsula. Envoltura externa de la capsula.

HBcAGHBcAG (antígeno nuclear) y el (antígeno nuclear) y el HbeAgHbeAg (antígeno e soluble), nucleocapside (antígeno e soluble), nucleocapside que c contiene el ADN.que c contiene el ADN.

Síntomas de la hepatitis BHepatitis B agudaCansancio.Cansancio.Disminución del apetito (anorexia).Disminución del apetito (anorexia).Náuseas.Náuseas.Ictericia o coloración amarillenta de la Ictericia o coloración amarillenta de la piel.piel.ColuriaColuriaDolor en la zona superior derecha del Dolor en la zona superior derecha del abdomen.abdomen.Dolor o inflamación de las Dolor o inflamación de las articulaciones.articulaciones.

Hepatitis B crónicaHepatitis B crónica

Frecuentemente es Frecuentemente es asintomática o sólo se asintomática o sólo se manifiesta por síntomas manifiesta por síntomas inespecíficos como cansancio o inespecíficos como cansancio o disminución del apetito.disminución del apetito.

TransmisiónTransmisión

Relaciones sexuales, homo o Relaciones sexuales, homo o heterosexualheterosexualTransfusiones de sangreTransfusiones de sangreVerticales perinatalesVerticales perinatalesDrogas inyectablesDrogas inyectablesTatuajeTatuajeContacto cercanoContacto cercano

RiesgosRiesgosRN de madres portadorasRN de madres portadorasEs 100 veces más contagiante que Es 100 veces más contagiante que el virus del SIDAel virus del SIDA

Grupos de riesgoGrupos de riesgo

Neonatos de madre positivaNeonatos de madre positiva Contacto intrafamiliarContacto intrafamiliar Homo y Hetero promiscuosHomo y Hetero promiscuos Personal de saludPersonal de salud Politranfundidos,dialisadosPolitranfundidos,dialisados Poblaciones cautivasPoblaciones cautivas

InmunidadInmunidadLa vacuna tiene una eficacia del 90 La vacuna tiene una eficacia del 90 al 95 % para prevenir la infeccion al 95 % para prevenir la infeccion por HBV en niños y adultos.por HBV en niños y adultos.

Se requieren 3 dosis para inducir a Se requieren 3 dosis para inducir a una respuesta de anticuerpos una respuesta de anticuerpos a adecuados.a adecuados.

No se requiere refuerzos en niños o No se requiere refuerzos en niños o adultos inmunocompetentes que adultos inmunocompetentes que han recibido 3 dosis.han recibido 3 dosis.

El personal de salud no se indicara El personal de salud no se indicara refuerzos si control de dosaje es > refuerzos si control de dosaje es > 10mU/ml.10mU/ml.

Los RN la vacuna aplicada dentro Los RN la vacuna aplicada dentro de las 12 hs. tiene gran eficacia de las 12 hs. tiene gran eficacia para para

e evitar infección por VHB.e evitar infección por VHB.

¡¡¡Muchas gracias!!!¡¡¡Muchas gracias!!!

PoliomielitisPoliomielitis

Agente CausalAgente Causal

Poliovirus que pertenece al genero Poliovirus que pertenece al genero Enterovirus y a la familia Enterovirus y a la familia Picornaviridae.Picornaviridae.

Hay 3 tipos antigénicos de virus,Hay 3 tipos antigénicos de virus,Todos causan parálisis. Todos causan parálisis.

1 Brunhilde1 Brunhilde2 Lansing (se considera erradicado)2 Lansing (se considera erradicado)3 Leon3 Leon

Reservorio, Reservorio, el ser humano.el ser humano.

Vías de transmisiónVías de transmisiónFecal oral, en zonas endémicasFecal oral, en zonas endémicas

Oral oralOral oral

Fuente, secreciones respiratoriasFuente, secreciones respiratorias Heces de individuos Heces de individuos infectados.infectados.

El virus ingresa en el huésped por El virus ingresa en el huésped por vía oral, se multiplica en linfáticos vía oral, se multiplica en linfáticos de faringe e intestino.de faringe e intestino.

A los 3 días se produce Viremia A los 3 días se produce Viremia primaria.primaria.

Llega SNC por vía hematógenaLlega SNC por vía hematógenay axonal.y axonal.

Todos los tipos de virus causan Todos los tipos de virus causan parálisis.parálisis.

El tipo 1 es el que se encuentra El tipo 1 es el que se encuentra en los casos de parálisis y en los casos de parálisis y endemias.endemias.

El tipo 2 y 3 esta asociado a la El tipo 2 y 3 esta asociado a la parálisis por vacunación. parálisis por vacunación.

PoliomielitisPoliomielitis es una enfermedad es una enfermedad infecciosa aguda.infecciosa aguda.

Simula un cuadro gripalSimula un cuadro gripal

Desarrollan parálisis agudaDesarrollan parálisis aguda, cuya , cuya presentación puede ser Espinal 79%, presentación puede ser Espinal 79%, bulbar y bulbo espinal.bulbar y bulbo espinal. La parálisis es flácida y La parálisis es flácida y asimétrica.asimétrica.

Afecta más a los músculos Afecta más a los músculos proximales.proximales.

Se dispone de dos vacunasSe dispone de dos vacunas

VPO SabinVPO SabinEs preparada con cepas Es preparada con cepas neurovirulencia atenuada.neurovirulencia atenuada.

Luego de la administración por vía Luego de la administración por vía oral, se replica en la mucofaringea e oral, se replica en la mucofaringea e intestino.intestino.

Vacuna Poliovirus inactivo, SalkVacuna Poliovirus inactivo, Salk

Por tratarse de virus muertos no Por tratarse de virus muertos no hay replicación, colonización del hay replicación, colonización del tejido linfoide de la garganta ni tejido linfoide de la garganta ni eliminación por heces.eliminación por heces.

Como la inmunidad intestinal se Como la inmunidad intestinal se instaura rápidamente esto hace instaura rápidamente esto hace queque VPO VPO es la vacuna de es la vacuna de elección para el control de elección para el control de brotes epidémicos.brotes epidémicos.

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http://www.youtube.com/watch?v=VRPCpEphrNg