Alumna: Cristiane OliveiraRG: 47237Grupo H

* Se identificó en 1989 tras el aislamiento de un ARN vírico a partir de un chimpancé infectado por sangre de una persona con HNANB

* El VHC es la causa principal de las infecciones por virus HNANB, y era la principal causa de hepatitis postransfusión con anterioridad al cribado habitual de las donaciones de sangre

* El VHC se transmite de forma similar al VHB, pero tiene aún más posibilidades de provocar hepatitis crónicas persistentes

La hepatitis C es una enfermedad contagiosa causada por la infección con el virus del mismo nombre. El cuadro clínico puede ir desde un padecimiento leve que dura unas cuantas semanas hasta una afección grave de toda la vida.

El virus de la hepatitis C se propaga por lo común cuando la sangre de una persona infectada ingresa en el organismo de una persona susceptible. Es uno de los virus más comunes que infectan el hígado.

* Unico representante del género Hepacivirus de la familia Flaviviridae

* Tiene un diámetro de 30 a 60 nm, un genoma de ARN de sentido positivo y envoltura

* El genoma del VHC (9100 nucleótidos) codifica 10 proteínas, in- cluidas dos glucoproteínas (El, E2)

* Se recubre de una lipoproteína de baja densidad o de muy baja densidad y después utiliza su receptor para ser captado por los hepatocitos

* Unión del VHC a receptores de superficie de CD81 (tetraspanina), los cuales se expresan en linfocitos y otras células, permiten a estas células albergar el virus en el exterior del hígado

* El virión penetra en el retículo endoplásmico por gemación y permanece en él

* Las proteínas del VHC inhiben la apoptosis y la acción del INF-a

* La capacidad del VHC de evitar la muerte celular favorece una infección persistente, pero más adelante acaba provocando una hepatopatía

* La extensión de la infiltración linfocitaria, la inflamación, la fibrosis porta y periporta y la necrosis lobular en las biopsias hepáticas se emplea para clasificar la gravedad de la entidad

* El VHC se transmite principalmente a través de sangre infectada y por vía sexual

* Más del 90% de los individuos infectados por VIH que son o han sido consumidores de drogas por vía parenteral están infectados con el VHC

* La elevada incidencia de infecciones crónicas asintomáticas favorece la diseminación del virus entre la población

Elevación fluctuante de las aminotransferasas (ALT) por más de 6 meses

ELISA II y III GENERACION:

1. Alta sensibilidad y especificidad en grupos de riesgo

2. Falsos positivos ocasionales: donantes sin factores de riesgo.

3. Negativa en primeras 8 semanas en hepatitis aguda.

PCR (Reacción en cadena de polimerasa):

1. Cualitativa:

* Prueba confirmatoria

* Seguimiento durante tratamiento

* Diagnóstico hepatitis aguda

2. Cuantitativa (carga viral):

* Predictor respuesta al tratamiento

* Biopsia Confirma el diagnóstico

* Predictor respuesta al tratamiento* Predictor respuesta al tratamiento

* Util en aminotransferasas normales* Util en aminotransferasas normales

* Fibrotest – Actitest (Sero-histología)* Fibrotest – Actitest (Sero-histología)

Genotipo I

* IFN-peg α-2b es de 1. μg/kg/semana.

* IFN- peg α-2ª 180 μg/semana.

RBV es de 800 mg para pacientes de < 65kg,

1.200 mg para los pacientes de 86-105 kg.

1.400 mg para pacientes con más de 106 kg.

*Genotipo II

*IFN-peg α-2b es de 1. μg/kg/semana.

*IFN- peg α-2ª 180 μg/semana.

RBV recomendada es de 800 mg al día.

24 semanas