Universidad Nacional de Universidad Nacional de ConcepciónConcepción

Facultad de OdontologíaFacultad de Odontología

Hígado, Vesícula Biliar y Hígado, Vesícula Biliar y PáncreasPáncreas

Agosto 2011

Hígado - GeneralidadesHígado - Generalidades

Es la glándula más grande del organismo.Es la glándula más grande del organismo.

Pesa alrededor de 1500gr.Pesa alrededor de 1500gr.

Está rodeado de una capa de tejido Está rodeado de una capa de tejido conjuntivo, la conjuntivo, la Capsula de GlissonCapsula de Glisson..

Función ExocrinaFunción Exocrina Secreción de Bilis. Secreción de Bilis.

Además tiene importante función Además tiene importante función endocrina.endocrina.

Características histológicas del Características histológicas del HígadoHígado

La cápsula de Glisson continúa hacia el La cápsula de Glisson continúa hacia el interior del hígado formando el tejido interior del hígado formando el tejido conectivo periportal y dividiendo el hígado conectivo periportal y dividiendo el hígado en lobulillos.en lobulillos.Este tejido conectivo periportal rodea las Este tejido conectivo periportal rodea las Triadas Portales o de GlissonTriadas Portales o de Glisson que esta que esta compuesta por:compuesta por:– Una ramificación de la Arteria Hepática.Una ramificación de la Arteria Hepática.– Vena porta.Vena porta.– Sistema de Vías Biliares.Sistema de Vías Biliares.

LobulaciónLobulación

La unidad estructural hepática es el La unidad estructural hepática es el Lobulillo HepáticoLobulillo Hepático..

Forma de prisma hexagonal de Forma de prisma hexagonal de aproximadamente 2 mm de longitud y de 1 aproximadamente 2 mm de longitud y de 1 mm de diámetro.mm de diámetro.

Están limitados por tejido conectivo.Están limitados por tejido conectivo.

En las esquinas de los lobulillos se En las esquinas de los lobulillos se observan las Triadas de Glisson.observan las Triadas de Glisson.

Configuración de los Configuración de los LobulillosLobulillos

Los lobulillos están compuestos por Los lobulillos están compuestos por cordones de hepatocitos que irradian cordones de hepatocitos que irradian hacia la periferia desde un pequeño vaso hacia la periferia desde un pequeño vaso central, la central, la Vena CentralVena Central y están separados y están separados por por SinusoidesSinusoides..Los sinusoides comunican las Los sinusoides comunican las ramificaciones terminales de la arteria ramificaciones terminales de la arteria hepática y la vena porta con la vena hepática y la vena porta con la vena central.central.

Configuración de los lobulillos (cont)Configuración de los lobulillos (cont)

Los cordones de hepatocitos se Los cordones de hepatocitos se componen de placas de una célula de componen de placas de una célula de espesor que forman el espesor que forman el muraliummuralium..

Entre las placas hay pequeños espacios o Entre las placas hay pequeños espacios o lagunas, por los que transcurren los lagunas, por los que transcurren los sinusoides, separados de las placas por el sinusoides, separados de las placas por el espacio perisinusal o de Disseespacio perisinusal o de Disse..

En la periferia, el lobulillo está cerrado En la periferia, el lobulillo está cerrado contra el espacio periportal por una placa contra el espacio periportal por una placa continua de hepatocitos, la continua de hepatocitos, la placa limitanteplaca limitante..

Acino HepáticoAcino Hepático

Representa la minina unidad funcional.Representa la minina unidad funcional.

Se compone de:Se compone de:– Parénquima que se encuentra entre dos Parénquima que se encuentra entre dos

venas centrales.venas centrales.– Incluye ramificaciones terminales de arteria Incluye ramificaciones terminales de arteria

hepática, vena porta y sistema de vías hepática, vena porta y sistema de vías biliares como ejes.biliares como ejes.

HepatocitosHepatocitos

Representan el 80% de las células del hígado Representan el 80% de las células del hígado humano.humano.

Son células poliédricas grandes.Son células poliédricas grandes.

Poseen 6 superficies orientadas hacia el Poseen 6 superficies orientadas hacia el espacio de Disse o hacia un hepatocito vecino.espacio de Disse o hacia un hepatocito vecino.

Los núcleos son grandes, redondos, de Los núcleos son grandes, redondos, de localización central, bastante claro, con uno o localización central, bastante claro, con uno o varios nucleolos.varios nucleolos.

Citoplasma basófilo.Citoplasma basófilo.

Células de KupfferCélulas de Kupffer

También denominadas células estrelladas También denominadas células estrelladas de Kupffer debido a su forma.de Kupffer debido a su forma.

Son macrófagos fijos y contienen restos Son macrófagos fijos y contienen restos de eritrocitos desgastados.de eritrocitos desgastados.

También fagocitan bacterias y virus También fagocitan bacterias y virus transportados por la sangre.transportados por la sangre.

Células de ItoCélulas de Ito

Se ubican alrededor del sinusoide.Se ubican alrededor del sinusoide.

Pueden almacenar lípidos y de Pueden almacenar lípidos y de preferencia vitamina A.preferencia vitamina A.

VESÍCULA BILIARVESÍCULA BILIARVías BiliaresVías Biliares

Vías BiliaresVías Biliares

Comienzan como capilares biliares Comienzan como capilares biliares intralobulillares que a través de los intralobulillares que a través de los conductos de Heringconductos de Hering y los y los conductillos conductillos terminalesterminales se comunican con las se comunican con las vías vías biliares interlobulillares intrahepáticosbiliares interlobulillares intrahepáticos que que transcurren en la triada de Glisson.transcurren en la triada de Glisson.Estas vías se unen para formar vías de Estas vías se unen para formar vías de mayor tamaño hasta las vías biliares mayor tamaño hasta las vías biliares extrahepáticas.extrahepáticas.

Vesícula BiliarVesícula Biliar

Es un órgano hueco con forma de pera.Es un órgano hueco con forma de pera.

Se compone de una terminal ciega, el Se compone de una terminal ciega, el fundusfundus, un , un cuerpocuerpo y un y un cuellocuello que se que se continúa con el conducto cístico.continúa con el conducto cístico.

La pared de la vesícula biliar está La pared de la vesícula biliar está compuesta por una mucosa, una muscular compuesta por una mucosa, una muscular constituida por músculo liso y una capa constituida por músculo liso y una capa perimuscular de tejido conectivo.perimuscular de tejido conectivo.

Vesícula BiliarVesícula Biliar

La túnica mucos está revestida en su cara La túnica mucos está revestida en su cara luminal por una única capa de células luminal por una única capa de células epiteliales cilíndricas altas uniformes.epiteliales cilíndricas altas uniformes.Los núcleos son ovalados y de Los núcleos son ovalados y de localización basal.localización basal.El citoplasma es eosinófilo claro.El citoplasma es eosinófilo claro.La lámina propia se compone de tejido La lámina propia se compone de tejido conectivo laxo.conectivo laxo.Carece de muscular de la mucosa.Carece de muscular de la mucosa.

Vesícula biliarVesícula biliar

La mucosa limita directamente con una La mucosa limita directamente con una delgada capa de fibras musculares lisas, delgada capa de fibras musculares lisas, la la túnica musculartúnica muscular..Las fibras se disponen en haces Las fibras se disponen en haces separadas por tejido conectivo y no tienen separadas por tejido conectivo y no tienen una dirección uniforme.una dirección uniforme.La capa muscular está rodeada en su La capa muscular está rodeada en su totalidad por una capa de tejido conectivo totalidad por una capa de tejido conectivo perimuscular bien desarrollado.perimuscular bien desarrollado.

PáncreasPáncreas

La denominación de Páncreas (del griego La denominación de Páncreas (del griego panpan, , todo; todo; kreaskreas, carne) se debe que al principio se , carne) se debe que al principio se creía que estaba compuesto únicamente por creía que estaba compuesto únicamente por parénquima.parénquima.Es una glándula exócrina y endócrina.Es una glándula exócrina y endócrina.La parte exócrina contienen células acinosas La parte exócrina contienen células acinosas que sintetizan alrededor de 1500ml de jugo que sintetizan alrededor de 1500ml de jugo pancreático al día.pancreático al día.Parte endócrina se compone de células de los Parte endócrina se compone de células de los islotes de Langerhans que producen insulina y islotes de Langerhans que producen insulina y glucagón que son liberadas en el torrente glucagón que son liberadas en el torrente sanguíneo.sanguíneo.

Páncreas exocrinoPáncreas exocrino

Tejido acinoso. El páncreas es una Tejido acinoso. El páncreas es una glándula tubuloacinosa.glándula tubuloacinosa.

Los acinos son redondeados u ovales y se Los acinos son redondeados u ovales y se componen de una única capa de células componen de una única capa de células epiteliales piramidales, cuyo apex se epiteliales piramidales, cuyo apex se orienta hacia la luz central.orienta hacia la luz central.

La parte apical está ocupada por gránulos La parte apical está ocupada por gránulos de zimógeno.de zimógeno.

Páncreas exocrino – Sistema de Páncreas exocrino – Sistema de conductos excretoresconductos excretores

La primera porción llega hasta el centro del La primera porción llega hasta el centro del acino y está limitada por células centroacinosas, acino y está limitada por células centroacinosas, pequeñas y de citoplasma claro.pequeñas y de citoplasma claro.

Esta primera porción es el comienzo de los Esta primera porción es el comienzo de los conductos intercalaresconductos intercalares, que se vacían en los , que se vacían en los conductos interlobularesconductos interlobulares de epitelio cilíndrico y de epitelio cilíndrico y que desembocan en el…que desembocan en el…

Conducto pancreático mayor o de Conducto pancreático mayor o de WirsungWirsung..

Páncreas exócrino – Jugo Páncreas exócrino – Jugo pancreáticopancreático

Las enzimas son solo secretadas por las Las enzimas son solo secretadas por las células acinosas en forma de proenzimas.células acinosas en forma de proenzimas.La La lipasa pancreática lipasa pancreática hidrolizan los hidrolizan los triacilgliceroles en glicerol y ácidos grasos.triacilgliceroles en glicerol y ácidos grasos.La La colesterolasacolesterolasa escinde los ésteres de escinde los ésteres de colesterol.colesterol.La La ribonucleasa ribonucleasa y la y la desoxirribonucleasa desoxirribonucleasa escinden las correspondientes escinden las correspondientes nucleoproteinas.nucleoproteinas.

Páncreas EndocrinoPáncreas Endocrino

Las células endócrinas se acumulan en Las células endócrinas se acumulan en los islotes de Langerhans, que se los islotes de Langerhans, que se encuentran dispersos en el tejido encuentran dispersos en el tejido exocrino.exocrino.Hay cuatro tipo de células endocrinas:Hay cuatro tipo de células endocrinas:– Células Alfa: Secretan Células Alfa: Secretan glucagónglucagón. 20%.. 20%.– Células Beta: Secretan Células Beta: Secretan insulinainsulina. 70%.. 70%.– Células Delta: Secretan Células Delta: Secretan somatostatinasomatostatina. 5-10%. 5-10%– Células F: Secretan Células F: Secretan polipétido pancreáticopolipétido pancreático. .

2%.2%.

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