HIGIENE&DE&MANOS&...Marco(autoevaluación(AP(Puntuació CAP& Rambla CAP&Sud CAP&Oest CAP& Turó&...
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OMS SAVE LIVES: Clean Your Hands 13 de octubre 10º aniversario
• Medir el progreso y formular planes de acción para lograr la mejora y sostenibilidad de la higiene de manos son algunos de los obje%vos de la inicia%va global de la OMS SAVE LIVES: Clean Your Hands.
• La OMS recomienda la u%lización del Marco de autoevaluación de la higiene de las manos (h3p://www.who.int/gpsc/5may/hhsa_framework/es/).
• La OMS invita a los centros de salud de todo el mundo a proporcionar online las respuestas a las preguntas del Marco de Autoevaluación encaminado a evaluar los recursos, las prác%cas y la promoción de la higiene de las manos en todo el mundo.
• Es un instrumento sistemá%co que permite obtener un análisis de la situación de la las prác%cas de higiene de las manos y su promoción en cada centro de atención sanitaria, de acuerdo a un conjunto de indicadores.
• Debe ser completado por un profesional, directamente involucrado con la promoción de la higiene de manos.
¿ Que nos dice el marco de autoevaluación de la OMS?
• Calcula la puntuación de cada sección y la puntuación global, a fin de iden%ficar el nivel de progreso en que se encuentra su ins%tución.
• Evaluar, junto con el comité de control de infección , dirección asistencial y gerentes del hospital o centro de salud, las áreas que necesitan ser mejoradas (por ejemplo, la capacitación del personal, la creación de nuevos carteles/avisos, etc).
• Difundir sus resultados, en par%cular para subrayar las áreas que reflejan los éxitos de su centro en la esfera de la promoción de la higiene de las manos.
Indicadores del marco de autoevaluación
• Cambio del sistema. • Formación y aprendizaje. • Evaluación y retroalimentación. • Recordatorios en el lugar de trabajo. • Clima de seguridad ins%tucional respecto a la higiene de manos.
Las 3 siglas de “ILU” representan 3 niveles de capacitación:
Parc de Salut Mar. Higiene de manos 2014-2015
Fase 1: Preparación
Fase 5: Interpretación del Mapa
Fase 2: Lluvia de ideas
Fase 3: Reestructuración de los enunciados
Fase 4: Representación de los anunciats
Fase 6: UVlización del Mapa
Parc de Salut Mar. Concept Mapping
Resultados
20,4 %
31%
42,6%
53% 53%
75%
61% 60% 64%
75 %
80 %
73%
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
2005 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 1T 2015 2T 2015 3T
Cumplimiento de higiene de manos H.Mar (PSMAR)
ObjeVvos futuros
• Reforzar el clima Ins%tucional de seguridad del paciente.
• Mejorar e innovar en la formación. • Reconocimiento de los lideres asistenciales. • Implicación del personal y de los pacientes, familiares y usuarios.
MútuaTerrassa
Ø L’HUMT hospital de 481 camas con 34 especialidades medicas y quirúrgicas. Ø Área de influencia 315.000 habitantes. Ø Ges%ona 9 Centros de Atención Primaria Ø Centros residenciales i socio sanitarios
INTERVENCIÓ MULTIMODAL D’HIGIENE DE MANS: impacte en el compliment, la colonització
de les mans dels professionals i la infecció relacionada amb l’atenció sanitària
ObjecVvo del estudio
Evaluar el impacto de una intervenció mul%modal de HM dirigida a los professionals del servicio de medicina en: • cumplimento HM, • contaminació de les mans • IRAS
2007-‐2008 estudi finançat pel Departament de Salut
Disseny de l’estudi
PERÍODE PRE
INTERVENCIÓ
CAMPANYA EDUCATIVA
MULTIMODAL
PERÍODE POST
INTERVENCIÓ
FEBRER 2007
NOVEMBRE 2007
ABRIL 2007
GENER 2008
12 SETM
22 SETM
12 SETM
JUNY 2007
OCTUBRE 2007
-‐ Compliment de HM -‐ Consum de PBA -‐ Contaminació mans -‐ Percepcions i creences -‐ Incidència d’IRAS
-‐ Compliment de HM -‐ Consum de PBA -‐ Contaminació mans -‐ Percepcions i creences -‐ Incidència d’IRAS
1 ANY DESPRÉS
NOVEMBRE 2009
-‐ Compliment -‐ Consum PBA
Variables Variables Variables
Pre intervenció n(%)
Post intervenció n(%) p
Taxa de compliment 54,3% 75,8% <0,001
Consum de PBA * 1000 dies
ingrés 10,5 27,2 0,005
% accions HM amb PBA 63,7% 86,1%
1981 observacions
751 PRE 780 POST
Hospital
Modelo de aplicació de la estratègia mul%modal de la OMS
5 componentes de la estratègia
5 momentos higiene mans
5 fases
5 componentes OMS
1 Cambio de sistema
2 Formación y aprendizaje
3 Evaluación y retroalimentación
4 Recordatorios en el lugar de trabajo
5 Clima institucional
Consumo de PBA
2013 2014
Litros Estancias Consumo Litros Estancias Consumo%
UCI i PN
503,5 6144,1 81,95 536 5868 91,3
Hospitalización
1914,5 77184,1 24,80 2150 87238 24,6
TOTALES 2418 83328,2 29,0 2686 93106 28,8
Litros PBA entregados unidades hospitalización Formula consumo PBA= -‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐ x 1000 días ingreso unidades hospitalización
Avaluació de l’Estructura HM Indicador VinCat: estudi de prevalença 2013 Global Nre. Llits dispensador PBA punt atenció 361 -‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐ x 100 = -‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐ = 98,4 % Nre. Total de llits avaluats 367 Hospitalització Nre. Llits dispensador PBA punt atenció 305 -‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐ x 100 = -‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐ = 88,2 % Nre. Total de llits avaluats 346 UCI Nre. Llits dispensador PBA punt atenció 21 -‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐ x 100 = -‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐ = 100 % Nre. Total de llits avaluats 21
2. Formación y aprendizaje
2007-‐2009 2010-‐2012 2013 2014 TOTAL
Asistencia de Profesionales
661 169 54 235 1119
3. Avaluació i retroalimentació
2014 Gener Febrer Març Abril Maig Juny Juliol Agost Setembre octubre Novembre Desembre Semi UCI
Planta 7
Planta 8 Planta 10
Planta 9
Planta 11
Planta 13 Planta 15
URG
UCEUM
300 observacions
300 observacions
cronograma d’observacions d’HM en dos períodes a HUMT
3. Avaluació i retroalimentació
0
20
40
60
80
100
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
% Cumplimiento
Tipos de indicación HM 2012 2013 2014
1. Antes contacto con el paciente 49,5 49,2 53,2
2. Antes de realizar una técnica asép%ca 56,9 67,4 60
3. Después de la exposición a fluidos corporales 88,5 85,4 74,1
4. Después del contacto con el paciente 84,4 83 88.8
5. Después del contacto con el entorno inmediato del paciente 62,5 48,8 56,3
TOTAL 68,5% 67% 70,8%
3.Evolución del cumplimiento de HM
5. Clima ins%tucional de seguridad
• Implicación de Dirección General, Gerencia, Dirección Enfermería y Dirección Médica
• Implicación de los diferentes estamentos: jefes servicio, supervisoras, personal asistencial
• Comisión infecciones y Equipo prevención y control infección nosocomial
Celebració 5 de maig: 2009
• 1ª Jornada Mundial HM: 2009 – Sesión general i – Exposición de carteles del Departament de salut
Marco Autoavaluación Puntuació Component Subtotal 1. Canvi del sistema 100 2. Formació i aprenentatge 70 3. Avaluació y aprenentatge 70 4. Recordatoris visuals en el lloc de treball 57,5 5. Clima institucional de seguretat 60
TOTAL 357,5
Puntuació total Nivell de higiene de mans 0-‐125 Inadequat 126-‐250 Bàsic 251-‐375 Intermig (o consolidat) 376-‐500 Avançat
1.
2.
3.
4.
5.
Estructura
100%
Formació
70%
Observació
70%
Pòster
57,5%
Implicació professionals i pacients
60%
Marco autoevaluación AP Puntuació C A P
Rambla CAP Sud CAP Oest CAP Turó
CanMates Cap Sant Cugat
C a p Valldoreix
Component 1. Canvi del sistema 100 100 100 100 100 100 2. Formació i aprenentatge 5 0 0 0 0 0 3. Avaluació i retroalimentació 0 0 0 0 0 0 4. Recordatoris visuals 10 10 10 5 5 5 5. Clima insVtucional seguretat 20 20 20 20 20 20
TOTAL 135 130 130 125 125 125
Puntuació total Nivell de higiene de mans 0-‐125 Inadequat 126-‐250 Bàsic 251-‐375 Intermig (o consolidat) 376-‐500 Avançat
Conclusiones
• La higiene de manos es la principal medida para la prevención de las IRAS
• La higiene de manos es cosa de TODOS • Se requiere de un “equipo” sólido con experiencia para la implementación de un plan de acción de HM.