Historia natural de la enfermedad
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Health & Medicine
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“Curso natural que sigue la enfermedad a lo largo
del tiempo, desde su inicio hasta su resolución, en
ausencia de intervención medica”.
DEFINICION
DE LEAVELL Y CLARK
![Page 3: Historia natural de la enfermedad](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022020716/55939a0f1a28ab921a8b46d3/html5/thumbnails/3.jpg)
Cada enfermedad tiene su forma
propia de evolucionar de manera
espontánea.
La enfermedad es un proceso
dinámico, no estático; por lo tanto
es susceptible de interrumpirse o
de reducir la velocidad del mismo.
HISTORIA NATURAL DE
LA ENFERMEDAD
![Page 4: Historia natural de la enfermedad](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022020716/55939a0f1a28ab921a8b46d3/html5/thumbnails/4.jpg)
En el proceso salud-enfermedad interviene la
triada ecológica: agente, huésped y ambiente,
actuar sobre cualquiera de ellos posibilita
prevenir la enfermedad.
HISTORIA NATURAL DE
LA ENFERMEDAD
![Page 5: Historia natural de la enfermedad](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022020716/55939a0f1a28ab921a8b46d3/html5/thumbnails/5.jpg)
Se divide en 3 periodos:
Periodo prepatogénico
Periodo patogénico
Resultados
HISTORIA NATURAL DE
LA ENFERMEDAD
![Page 6: Historia natural de la enfermedad](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022020716/55939a0f1a28ab921a8b46d3/html5/thumbnails/6.jpg)
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Período Prepatogénico
Período Patogénico
asintomático sintomático
ResultadoRecuperación
Incapacidad
Cronicidad
Muerte
Modelo corto de Leavell y Clark
![Page 7: Historia natural de la enfermedad](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022020716/55939a0f1a28ab921a8b46d3/html5/thumbnails/7.jpg)
Exposición
al agente
CuraciónIncapacidad
Muerte
Predisposición al riesgo
Período Prepatogénico
Período Patogénico
Resultado
Cronicidad
Equilibrio entre los factores
Historia Natural de la Enfermedad
Modelo completo de
Leavell y Clark. 1965
![Page 8: Historia natural de la enfermedad](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022020716/55939a0f1a28ab921a8b46d3/html5/thumbnails/8.jpg)
Período Prepatogénico
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
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Período Prepatogénico
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
El individuo está sano y
no hay cambios en él pero si
alguno de los elementos
rompe el equilibrio, se
produce la enfermedad y se
pasa al período siguiente.
![Page 10: Historia natural de la enfermedad](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022020716/55939a0f1a28ab921a8b46d3/html5/thumbnails/10.jpg)
Período Patogénico
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Se divide en 2 según sus manifestaciones:
Etapa Sub-Clínica o asintomática.
(Horizonte clínico)
Etapa Clínica o Sintomática.
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Se divide según sus manifestaciones en:
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
E. Asintomática: se
producen cambios el
organismo, pero el
individuo no los
percibe porque se
encuentran por
debajo del horizonte
clínico
E. Sintomática: las
manifestaciones de la
enfermedad son
percibidas por el
Huésped y aparecen los
signos y síntomas que no
están relacionados con la
gravedad de la
enfermedad
Período Patogénico
![Page 12: Historia natural de la enfermedad](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022020716/55939a0f1a28ab921a8b46d3/html5/thumbnails/12.jpg)
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Período Patogénico
En este periodo el agente causal ya penetro en el
organismo.
Las enfermedades transmisibles o contagiosas pasan
por 4 periodos.
1. PERIODO DE INCUBACIÓN
2. PATOGENESIS TEMPRANA
3. PATOGENESIS CLINICA
4. PATOGENESIS GRAVE
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HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Período Patogénico
1. PERIODO DE INCUBACIÓN:
Es el tiempo que transcurren desde
que el agente causal penetra en el
organismo y la aparición de los
primeros signos y síntomas.
![Page 14: Historia natural de la enfermedad](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022020716/55939a0f1a28ab921a8b46d3/html5/thumbnails/14.jpg)
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Período Patogénico
2.- PATOGÉNESIS TEMPRANA: en
esta etapa la enfermedad empieza a
manifestarse clínicamente dando paso
a la aparición de signos y síntomas
vagos que acompañan a la mayoría de
las enfermedades, que lo único que nos
indican es que el paciente esta enfermo,
pero no se sabe de que.
![Page 15: Historia natural de la enfermedad](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022020716/55939a0f1a28ab921a8b46d3/html5/thumbnails/15.jpg)
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Período Patogénico
3.- PATOGÉNESIS CLINICA: En este
periodo la enfermedad se manifiesta con
todos los signos y síntomas que la
caracterizan, de tal forma de que él
medico puede hacer él diagnostico de la
enfermedad.
Este periodo aparecen signos y síntomas que
nos indican que la enfermedad esta
avanzando, que sé esta agravando.
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HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Período Patogénico
4.- PATOGÉNESIS GRAVE: en este periodo aparecen
las complicaciones que pueden ocasionarnos las
enfermedades que no se trataban a tiempo o que atacan a
un individuo con poca resistencia física o inmunológica o
cuando el agente es muy virulento.
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Resultado Recuperación: se vuelve al estado anterior a la enfermedad
Una enfermedad puede evolucionar
por distintos caminos
dependiendo de las características del
Huésped, del Agente y del
Medio
Cronicidad: algunas enfermedades no tratadas permanecen en estado
subclínico (sin signos, ni síntomas)
Incapacidad: la enfermedad deja secuelas que permanecen en el tiempo
Muerte: el individuo no se recupera y muere
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
![Page 18: Historia natural de la enfermedad](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022020716/55939a0f1a28ab921a8b46d3/html5/thumbnails/18.jpg)
NIVELES DE
PREVENCION
![Page 19: Historia natural de la enfermedad](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022020716/55939a0f1a28ab921a8b46d3/html5/thumbnails/19.jpg)
NIVELES DE
PREVENCION
![Page 20: Historia natural de la enfermedad](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022020716/55939a0f1a28ab921a8b46d3/html5/thumbnails/20.jpg)
La prevención primaria tiene como objetivo
disminuir la probabilidad de ocurrencia de las
enfermedades, impartiendo una educación sanitaria a
los individuos, alterando su susceptibilidad o
reduciendo la exposición de individuos susceptibles a
ciertos agentes determinados.
Este nivel de prevención corresponde al periodo
prepatogénico de la historia natural de la enfermedad.
PREVENCION PRIMARIA
![Page 21: Historia natural de la enfermedad](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022020716/55939a0f1a28ab921a8b46d3/html5/thumbnails/21.jpg)
Comprende:
Protección o prevención específica
Prevención inespecífica o Promoción a la salud.
La protección o prevención específica son
intervenciones concretas frente a enfermedades o
afecciones determinadas.
a)Inmunización especifica. (Vacunas)
b)Protección especifica (Flúor, Preservativos)
PREVENCION PRIMARIA
![Page 22: Historia natural de la enfermedad](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022020716/55939a0f1a28ab921a8b46d3/html5/thumbnails/22.jpg)
La prevención inespecífica o promoción a la salud
comprende las medidas que se toman sobre el individuo,
colectividad o medio ambiente con el fin no solo de
evitar la enfermedad, sino fomentar la salud en las
poblaciones.
Las acciones o medidas que se utilizan son:
a)Educación para la salud.
b)Alimentación y estado nutricional adecuado a la fase
de crecimiento y desarrollo del individuo.
PREVENCION PRIMARIA
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c)Higiene personal.
d)Condiciones favorables para un optimo desarrollo de
la personalidad.
e)Educación sexual y prenupcial.
f)Exámenes de grupos sanos.
g)Saneamiento ambiental.
h)Vivienda adecuada.
i)Recreación sana.
PREVENCION PRIMARIA
![Page 24: Historia natural de la enfermedad](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022020716/55939a0f1a28ab921a8b46d3/html5/thumbnails/24.jpg)
En este nivel de prevención, la
enfermedad esta presente, pero se
puede mejorar su pronostico si es
detectada y tratada adecuadamente.
Este nivel corresponde el nivel
patogénico de la historia natural de la
enfermedad.
PREVENCION
SECUNDARIA
Se aplica la prevención secundaria cuando la primaria no ha
existido o ha fracasado.
![Page 25: Historia natural de la enfermedad](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022020716/55939a0f1a28ab921a8b46d3/html5/thumbnails/25.jpg)
Comprende:
Detección y tratamiento
precoz de enfermedad
Limitación del daño.
En términos epidemiológicos,
tiene como objetivo
disminuir la prevalencia de la
enfermedad.
PREVENCION
SECUNDARIA
![Page 26: Historia natural de la enfermedad](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022020716/55939a0f1a28ab921a8b46d3/html5/thumbnails/26.jpg)
o Tiene como objetivo evitar o atenuar las
complicaciones y secuelas de la enfermedad, así
como mejorar la funcionalidad.
o Este nivel de prevención corresponde en los
resultados de la historia natural de la enfermedad.
o Incluye: Medidas terapéuticas
y rehabilitadoras.
PREVENCION
TERCIARIA
![Page 27: Historia natural de la enfermedad](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022020716/55939a0f1a28ab921a8b46d3/html5/thumbnails/27.jpg)
EN RESUMEN
![Page 28: Historia natural de la enfermedad](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022020716/55939a0f1a28ab921a8b46d3/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Historia natural de la enfermedad](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022020716/55939a0f1a28ab921a8b46d3/html5/thumbnails/29.jpg)
BIOLOGICO:
Mycobacterium
tuberculosis
HUMANO:
Personas / 15-49
años, Hombres,
tabaquismo.
Clima frio-seco,
nivel
socioeconómico
bajo, hacinamiento,
trabajar en
hospitales.
LA TUBERCULOSIS
PULMONAR
ENTRADA: Vía aérea. DESARROLLO
Y MULTIP. DEL AGENTE: Pulmones
3-10 semanas
Desde 14 días
hasta 10 años
Tos >3sem con flema
y/o sangre. Disnea,
Fiebre, Anorexia,
Astenia y Adinamia
TUBERCULOSIS PULMONAR
Insuficiencia resp. aguda
Calcificaciones,
Fibrosis, etc.
Insuficiencia resp. crónica
Si no se atiende a tiempo
Mejorar condiciones
de vivienda, evitar
climas fríos, erradicar
tabaquismo.
Vacuna
BCG
-Prueba cutánea de la tuberculina o prueba
de sangre. Tele de tórax. Cultivo de esputo.
–Antibioticoterapia: Isoniacida, Rifampicina,
Pirazinamida, Estreptomicina y Etambutol
Apoyo con oxigeno,
Manejo de enfermos
con técnica infecto-
contagiosa
Respira-
toria
![Page 30: Historia natural de la enfermedad](https://reader030.fdocuments.co/reader030/viewer/2022020716/55939a0f1a28ab921a8b46d3/html5/thumbnails/30.jpg)