Historia natural de la enfermedad prog gino

Historia Natural de la Enfermedad

Dr Gino Giorgianni


Leavell y Clark en su texto de Medicina Preventiva consideran gráficamente a la

enfermedad como una flecha que comienza con el estado de salud y termina con los desenlaces que pueden resultar de la

evolución de ésta

Historia Natural de la

Enfermedad:

Es la evolución natural de

cualquier proceso

patológico, desde su inicio hasta

su resolución, sin que

intervenga la mano del hombre.

División o etapas:

Período Pre-Patogénico:

Corresponde al tiempo en que las

personas están sanas, es decir, se

encuentran en equilibrio con su

ambiente.

Período Patogénico: Comprende la

etapa de la enfermedad, aun antes

de que se presenten los síntomas.

Período Pre-Patógenico

En este período interactúa la tríada ecológica que está formada por:

- Hospedero

- Medio ambiente

- Agente

Período Patogénico:

Se distinguen dos etapas:

Etapa Subclínica ó Período de

Incubación

------------ Horizonte Clínico ------------

Etapa Clínica

Inicio:

Signos y Síntomas Inespecíficos:

fiebre, malestar general.

Sintomatología Específica:

con manifestaciones propias de cada patología.


Resolución:

El proceso remite y el

hospedero retorna al

periodo prepatogénico.

Cronicidad:

La patología se presenta

con signos y síntomas por

largos periodos, o

de-por-vida.


Complicaciones: Se involucran otras

funciones (afecciones) en el organismo.

Secuelas: Las personas presentan

algún tipo de invalidez o alteración

funcional permanente.

Muerte: Es la etapa final de la

enfermedad.

Continuación…

.

Exposición

al agente

CuraciónIncapacidad

Muerte

Predisposición al riesgo

Período Prepatogénico

Período Patogénico

Resultado

Cronicidad

Equilibrio entre los factores


Modelo de Leavell y Clark. 1965

Leavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965.




asintomático sintomático

ResultadoRecuperación

Incapacidad

Cronicidad

Muerte

Modelo de Leavell y Clark



Interactúan el Huésped, el Agente y el Medio como factores en equilibrio.

Potencialmente sensibles de ser afectados.

El individuo está sano y no hay cambios en él pero alguno de los elementos rompe e

equilibrio ecológico, se produce la enfermedad y se pasa al período siguiente


Se divide según sus manifestaciones en:

Asintomático: se producen cambios el el organismo,

pero el individuo no los percibe porque se encuentran por

debajo del horizonte clínico

Sintomático: las manifestaciones de la enfermedad son percibidas por el

Huésped y aparecen los signos y síntomas que no están relacionados con la gravedad de

la enfermedad



Resultado Recuperación: se vuelve al estado anterior a la enfermedad

Una enfermedad puede evolucionar

por distintos caminos

dependiendo de las características del

Huésped, del Agente y del

Medio

Cronicidad: algunas enfermedades no tratadas permanecen en estado

subclínico (sin signos, ni síntomas)

Incapacidad: la enfermedad deja secuelas que permanecen en el tiempo

Muerte: el individuo no se recupera y muere


HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

NIVELES DE PREVENCION

Niveles de prevención

Leavell y Clark en su texto de Medicina Preventiva también consideran gráficamente a las barreras que se anteponen al avance de la

enfermedad como una flecha de sentido contrario que previenen dicho avance

1º nivel Promoción

de la Salud

2º nivel Protección Específica

3º nivel Diagnóstico

y Tratamiento

precoz

4º nivel Limitación del Daño

5º nivel Rehabilitación

Niveles de prevención

1º nivel de prevención:

Promoción de la Salud

No está dirigido a ninguna enfermedad en particular. Incluye medidas que mantienen y

promueven la salud del individuo como: Alimentación, Vivienda, Educación, Condiciones de trabajo, Exámenes periódicos, Fluoración de las aguas,

Educación para la Salud



Promociónde la Salud

Diagnósticoy Tratamiento precoz

ProtecciónEspecifica

Limitación se laDiscapacidad

Rehabilitación

Prevención Primaria Prevención Secundaria Prevención Terciaria

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