HOJA PARA RECEPCIÓN DE EQUIPO ELECTRÓNICO

DATOS PERSONALES DEL CLIENTE

Nombres: Juan Jose Apellidos: Sanchez Malpica

Dirección: Manco Capac #7384 El Trébol-Los Olivos Compañía: TECHNOLOGY TO LIVE

Teléfono: 53627578 Celular: 969573028

DNI: 42983817

DATOS DEL EQUIPO

Nombre del equipo: Modulador/Demodulador

Marca: ------------------

Modelo: AM DSB – FC

ACCESORIOS DEL EQUIPO

Cable de alimentación (x)

Cable de comunicación (x)

Ninguno ( )

Otros (x)

SERVICIO REQUERIDO

Mantenimiento (x) Reparación (x) Calibración ( )

PROBLEMAS DEL EQUIPO

Constante ( ) Intermitente ( ) Ocasional ( )

Observaciones

Falta 1 perillero de un total de 6. Falta 2 pernos en la carcasa porta fusible flojo.

Fecha de recepción: 21 / 11 / 2011

Encargado: Marco Antonio Carhuas Loyola Firma: