Hsa
-
Upload
china-loor -
Category
Education
-
view
181 -
download
4
Transcript of Hsa
HSADenisse Loor
DIAGNÓSTICO.• Clínica + Imagenología.• Estudios complementarios; 2 metas:• Presencia de sangre y• Origen del sangrado.
• Gold Estándar: TC sin contraste.
• Escala de Fisher.
ESCALA DE FISHER DE ACUERDO CON LA CANTIDAD Y LOCALIZACION DE LA SANGRE EN LA HSA.
Grado I No hay sangre detectable en la TC.
Grado IIDisposición difusa de la sangre en el espacio subaracnoideo, sin coágulos localizados y una capa vertical < 1mm.
Grado IIICoágulos localizados en el espacio subaracnoideo o una capa vertical de sangre > 1mm.
Grado IV
Sangre intraparenquimatosa o intraventricular, en ausencia de una capa gruesa, o coágulos localizados en el espacio subaracnoideo.
Punción Lumbar.• C.C. sugestivo y TC
normal.• >12 hs: sobrenadante
xantocrómico.
ARTERIOGRAFIA CEREBRAL.• Estudio de elección
para determinar la causa.
H.SA.
COMPLICACIONES.• Neurológicas.• Resangrado, (durante las primeras 24-36 hs)• Vasoespasmo, (4º y 14º día)• Hidrocefalia, (↑ resistencia de reabsorción y circulación LCR)• Hipertensión endocraneana, • Convulsiones,• Deterioro neurológico tardío (> 3º o 4º día).
• Extra-neurológicas.• Cardiovasculares, (↑HTA, ↓HTA, Arritmias, IC, • Respiratorias ,(neumonías, atelectasias , ARyMR, SDR, EPN,
EP)• Alteraciones del medio interno, • Infecciosas (urinarias, respiratorias y sepsis).