I Curso en - Viajes Oasis · los asistentes sobre la patogenia de las principales descompensaciones...

HEPATOLOGIAI Curso en

sObrE EL TrATAmIEnTO dEL PAcIEnTE cIrróTIcO críTIcO

OrGAnIZAdOrEsdr. Javier Fernández

dr. Pere GinésHospital clinic barcelonaservicio de Hepatología

23 - 24 OcTubrEbArcELOnA

2014

HEPATOLOGIATrATAmIEnTO dEL PAcIEnTE cIrróTIcO críTIcO

Consolidar y mejorar los conceptos de los asistentes sobre la patogenia de las

principales descompensaciones clínicas de la cirrosis que requieren ingreso en UCI.

Acercar a los asistentes diferentes técnicas específicas del paciente cirrótico

crítico: medición del gradiente de presión portal, TIPS, sondas de Sengstaken y Linton,

prótesis auto-expandibles esofágicas y diálisis con albúmina (terapia MARS) entre otras.

Definir algoritmos diagnósticos y terapéuticos específicos en pacientes

con ACLF.

Definir que índices pronósticos deben emplearse en el manejo del paciente

cirrótico crítico y establecer unos criterios de futilidad.

Mostrar una aproximación supra-especializada en el diagnóstico y

tratamiento del enfermo cirrótico crítico.

Remarcar las importantes diferencias existentes en el manejo del paciente cirrótico crítico en comparación

con la población no cirrótica: sedación y analgesia, corrección de la coagulación, anticoagulación

en la terapia renal sustitutiva, fluidos en la resucitación…

ObJETIvOs dEL cursO


10:00 - 10:05PrEsEnTAcIOn dEL cursO Y bIEnvEnIdA.dr. Javier Fernández, barcelona.

10:05 - 11:05AsPEcTOs GEnErALEs.

10:05 - 10:20soporte nutricional. dr. Pere Leyes, barcelona.

10:20 - 10:35sedación y analgesia. dra. Graciella martínez-Palli, barcelona.

10:35 - 10:50Medidas profilácticas en UCI. dr. Antoni mas, barcelona.

10:50 - 11:05discusión.

11:05 - 11:20PAusA cAFÉ.

PrOGrAmA cIEnTíFIcO23 OcTubrE


11:20 - 12:35EncEFALOPATíA HEPÁTIcA GrAvE.

11:20 - 11:40mecanismos patogénicos.dr. Antoni mas, barcelona.

11:40 - 12:00diagnóstico diferencial y tratamiento médico.dr. Javier Fernández, barcelona.

12:00 - 12:20diálisis con albúmina: indicaciones e impacto clínico.dra. Angels Escorsell, barcelona.

12:20 - 12:35discusión.

12:35 - 14:00HAnds On:

• UCI (Grupo 1: máximo 15 alumnos):- soporte renal y tratamiento con mArs en el paciente cirrótico. - monitorización hemodinámica invasiva en el paciente con sepsis grave.- ventilación mecánica.- Tratamiento del síndrome hepatorrenal tipo-1.



• Laboratorio de simulación (Grupo 2: máximo 15 alumnos):- Aspectos técnicos de la terapia mArs.- manejo de la vía aérea.- Evaluación del gastro cardíaco.- Prótesis auto-expandibles esofágicas.- sondas de sengstaken y Linton: Técnica de colocación.

• Laboratorio de hemodinámica (Grupo 3: máximo 15 alumnos).- medición del gradiente de presión portal.- biopsia hepática transyugular.- Inserción de TIPs.

• UCI (Grupo 2: máximo 15 alumnos).- soporte renal y tratamiento con mArs en el paciente cirrótico. - monitorización hemodinámica invasiva en el paciente con sepsis grave.- ventilación mecánica.- Tratamiento del síndrome hepatorrenal tipo-1.

• Laboratorio de simulación (Grupo 3: máximo 15 alumnos).

- Aspectos técnicos de la terapia mArs.- manejo de la vía aérea.- Evaluación del gastro cardíaco.- Prótesis auto-expandibles esofágicas.- sondas de sengstaken y Linton: Técnica de colocación.

• Laboratorio de hemodinámica (Grupo 1: máximo 15 alumnos).

- medición del gradiente de presión portal.- biopsia hepática transyugular.- Inserción de TIPs.

Profesores:dr. miquel sanz, barcelona.dra. Angels Escorsell, barcelona.dra. virginia Hernández, barcelona.



14:00 - 15:30 ALmuErZO dE TrAbAJO.

15:30 - 17:10 HEmOrrAGIA vArIcEAL.

15:30 - 15:50mecaniscmos patogénicos y manejo de la coagulopatía.dr. Jaume bosch, barcelona.

15:50 - 16:10Tratamiento médico, sondas de taponamiento y prótesis esofágicas.dra. Angels Escorsell, barcelona.

16:10 - 16:30Tratamiento endoscópico.dr. Andres cárdenas, barcelona.

16:30 - 16:50Indicaciones del TIPs.dra. virginia Hernández, barcelona.

16:50 - 17:10discusión.

17:10 - 17:30 PAusA cAFÉ.



17:30 - 18:20 PATOLOGíA HEPATOPuLmOnAr Y vEnTILAcIón mEcÁnIcA.

17:30 - 17:50síndrome hepatopulmonar e hipertensión portopulmonar grave.dr. Joan Antoni barbera, barcelona.

17:50 - 18:10ventilación mecánica en el distrés respiratorio. dr. Toni Torres, barcelona.dr. Joan ramón badía, barcelona.

18:10 - 18:20discusión.

18:20 - 19:20cAsOs cLInIcOs. Presentación y discusión de 3 casos clínicos.(20 min. por caso)

Ponentes: dra. verónica Prado, barcelona.dr. Enric reverter, barcelona.dr. Pablo ruiz, barcelona.



08:00 - 09:40 sEPsIs GrAvE Y sHOcK sÉPTIcO.

08:00 - 08:20cambios epidemiológicos recientes: impacto clínico. dr. Javier Fernández, barcelona.

08:20 - 08:40Problemas diagnósticos y tratamientos oro. dr. Javier Fernández, barcelona.

08:40 - 09:00disfunción adrenal: ¿Tratar o no tratar?dr. Juan Acevedo, barcelona.

09:00 - 09:20Infección fúngica: un problema emergente. dr. Thierry Gustot, bruselas (bélgica).

09:20 - 09:40discusión.

09:40 - 10:20 PAusA cAFÉ.



10:20 - 12:00 InsuFIcIEncIA rEnAL AGudA.

10:20 -10:40Definición y diagnóstico diferencial del fracaso renal agudoen la cirrosis.dr. Isabel Graupera, barcelona.

10:40 - 11:00utilidad de los biomarcadores renales en el diagnóstico del fracaso renal agudo en la cirrosis hepática.dr. Pere Ginés, barcelona.

11:00 - 11:20Patogenia y tratamiento del síndrome hepatorenal.dra. Elsa solá, barcelona.

11:20 - 11:40Técnicas de soporte renal en el paciente con cirrosis hepática.Indicaciones y resultados.dr. Esteban Poch, barcelona.

11:40 - 12:00discusión.



12:00 - 12:45 HAnds On

• UCI (Grupo 3: máximo 15 alumnos):- soporte renal y tratamiento con mArs en el paciente cirrótico. - monitorización hemodinámica invasiva en el paciente con sepsis grave.- ventilación mecánica.- Tratamiento del síndrome hepatorrenal tipo-1.

• Laboratorio de simulación (Grupo 1: máximo 15 alumnos)- Aspectos técnicos de la terapia mArs.- manejo de la vía aérea.- Evaluación del gastro cardíaco.- Prótesis auto-expandibles esofágicas.- sondas de sengstaken y Linton: Técnica de colocación.

• Laboratorio de hemodinámica (Grupo 2: máximo 15 alumnos)- medición del gradiente de presión portal.- biopsia hepática transyugular.- Inserción de TIPs.

Profesores:dr. miquel sanz, barcelona.dr. Javier Fernández, barcelona.dra. virginia Hernández, barcelona.

12:45 - 14:15 ALmuErZO dE TrAbAJO.



14:15 - 15:15 índIcEs PrOnósTIcOs.

14:15 - 14:35índices pronósticos ¿cuáles y en qué momento? dr. Javier Fernández, barcelona.

14:35 - 14:55Pronóstico del paciente cirrótico crítico: stopping rules. dr. Faouzi saliba, villejuif (Francia).

14:55 - 15:10discusión.

15:10 - 15:30PAusA cAFÉ.

15:30 - 17:00 AcuTE-On-cHrOnIc LIvEr FAILurE.

15:30 - 15:50Definición, tipos y mecanismos patogénicos.dr. vicente Arroyo, barcelona.



15:50 - 16:10determinantes pronósticos. dr. Thierry Gustot, bruselas (bélgica).

16:10 - 16:30Estrategias terapéuticas, papel de la diálisis con albúmina.dr. Faouzi saliba, villejuif (Francia).

16:30 - 16:45discusión.

16:45 - 17:05 FuTurE dIrEcTIOns. ultrasonografía en ucI: utilidad diagnóstica y terapéutica. dr. Francesco corradi, Génova (Italia).

17:05 - 17:45 cAsOs cLInIcOs. Presentación y discusión de 2 casos clínicos.(20 min por caso).

Ponentes:dra. verónica Prado, barcelona.dr. Pablo ruiz, barcelona.

18:00

cLAusurA dEL cursO.dr. Javier Fernández. barcelona.



OrGAnIZAdOrEs dEL cursO:dr. Javier Fernández. dr. Pere Ginés. sEdE dEL cursO:centro Esther Koplowitz (cEK) c/ rosellón 149-153 08036 barcelona.

OrGAnIZA:servicio de Hepatología.Hospital clinic. universidad de barcelona.

FEcHA dEL cursO:23 y 24 de Octubre de 2014.

númErO dE ALumnOs:Limitado a 50 asistentes.

sEcrETAríA TÉcnIcA:

c/ sor Ángela de la cruz 8 - 1º A28020 madridT. 91 555 11 19F. 91 555 35 81www.viajesoasis.comEmail: [email protected]

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c/ sor Ángela de la cruz, 828020 madrid

[email protected] www.viajesoasis.com

Tel.: 91 555 11 19Fax: 91 555 35 81

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