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FICHA DE MONITOREO SOBRE LA DISPONIBILIDAD DE EQUIPOS E INSUMOS POR INSTITUCIÓN PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD IPRESS I. DATOS GENERALES Nombre y Apellidos del Supervisor Nombre y Apellidos del Informante del Servicio: .... A ......£..!.!$.¥. ...... Fecha de verificación: t?T. .... Nombre del Establecimiento de Salud: Tipo de Establecimiento: Puesto de salud...... 1 Centro de salud..... Hospital.................. 3 (Según el tipo de establecimiento, circule un código) Categoría de la IPRESS: ........ "F ~ , VERIFICACION DE EQUIPOS EQUIPOS EXISTE CÓDIGO DEL BIEN DESCRIPCIÓN DEL BIEN (detalle del equipo según catálogo de ByS) CANTID AD ESTADO DE CONSERVACIÓN DEL EQUIPO 1 EQUIPOS PARA CADENA DE FRIO (CONSERVACIÓN Y TRANSPORTE DE VACUNAS) REFRIGERADORA PARA VACUNAS <5í l/zziél8-o o°i ¿jai M * * -H Í' (Q lJUt¿+€> CONGELADORA PARA VACUNAS 5 i H¿¿20±0'0'>0) . rf- £>Y TERMO PARA TRANSPORTE DE BIOLOGICOS Y VACUNAS S í S32^^y8oo°^ A.OV 'fu.KD Ks> ^ C¿>f'S ¿>2 L¿£s*.o (fLc^dor CAJA CONSERVADORA DE TEMPERATURA- COOLER Si ÇlZZloïH'bOoZ /ityiu - 0 ^ (í)< 1 Para calificar es estado de conservación de los equipos, considerar las siguientes categorías: Nuevo(N), Bueno (B), Regular (R) y Malo (M).

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FICHA DE MONITOREO SOBRE LA DISPONIBILIDAD DE EQUIPOS E INSUMOS PORINSTITUCIÓN PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD IPRESS

I. DATOS GENERALES

Nombre y Apellidos del Supervisor

Nombre y Apellidos del Informante del Servicio:....A ......£..!.!$.¥. ......

Fecha de verificación: t?T.....

Nombre del Establecimiento de Salud:

Tipo de Establecimiento: Puesto de salud...... 1 Centro de salud..... Hospital.................. 3(Según el tipo de establecimiento, circule un código)

Categoría de la IPRESS: ........ "F ~ ,

VERIFICACION DE EQUIPOS

EQUIPOS EXISTE CÓDIGO DEL BIENDESCRIPCIÓN DEL BIEN(detalle del equipo según catálogo de ByS)

CANTIDAD

ESTADO DE CONSERVACIÓN DEL EQUIPO1

EQUIPOS PARA CADENA DE FRIO (CONSERVACIÓN Y TRANSPORTE DE VACUNAS)

REFRIGERADORA

PARA VACUNAS < 5 íl / z z i é l 8 - o o ° i ¿jai

M * * - H Í '

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CONGELADORA

PARA VACUNAS 5 i H ¿ ¿ 2 0 ± 0 '0 ' >0 ). rf-

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TERMO PARA

TRANSPORTE DE

BIOLOGICOS Y

VACUNAS

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CAJA

CONSERVADORA DE

TEMPERATURA-

COOLER

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1 Para calificar es estado de conservación de los equipos, considerar las siguientes categorías: Nuevo(N),Bueno (B), Regular (R) y Malo (M).

EQUIPOS EXISTE CÓDIGO DEL BIENDESCRIPCIÓN DEL BIEN(detalle del equipo según catálogo de ByS)

CANTIDAD

ESTADO DE CONSERVACIÓN DEL EQUIPO1

REGISTRADOR DE

DATOS - DATA

LOGGERé t

61¿¿8862 -0002- f in .

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EQUIPOS PARA ATENCIÓN DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CRED) Y SUPLEMENTACION CON HIERRO

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INFANTOMETRO s c 6O2J0Ï3Q-O 00 \ Y7*0 1

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HEMOGLOBINOMET

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MESA DE EXAMEN

PEDIATRICO 0

SIMILAR

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GLUCOMETRO ¿02ZYé°Y--O00\ <% £^fTtr* 0 \ fë U J U *0

TENSIOMETROcSí (,OZZÍ6UZ-Oot\

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CENTRIFUGA S í 53222°Y9-00D I o\Q ULt-l'iZ?

O bservaciones:

III. VERIFICACION DE INSUMOS

INSUMOSEXISTE

CÓDIGO DEL BIEN

DESCRIPCIÓN DEL BIEN

CANTIDAD

SITUACIÓN SOBRE LA

DISPONIBLIDAD DEL INSUMO2

MEDICAMENTOS E INSUMOS PARA LA ATENCIÓN DE NIÑAS/NIÑOS Y GESTANTES SEGÚN ESTÁNDAR

VACUNA CONTRA EL NEUMOCOCO ¿ C 3 0 9 1 6

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VACUNA CONTRA EL ROTAVIRUS S í

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JABON GERMICIDA 0 TRICLOSAN 0 CLORHEXIDINA S i

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OTRAS CONBINACIONES DE MULTIVITAMINAS PLV 1 g S i ¿ 0 5 ’} S

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S o o i j £ 5 8 0ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO HEPTAHIDRATO S i 0 3 5 1 3

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TIRA REACTIVA PARA ORINA 2 -W i 8 e? ■ji fin TZ/f;K?rtvn ¿ p.yn/t Dfars ñ JL il p/Hiarl r f*t*j ¡° )9PRUEBA RAPIDA PARA VIH POR XX DETERMINACIONES S i 2 2 JW a

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t e sj/ntdUicbs)

PRUEBA RAPIDA PARA DIAGNOSTICO DE SIFILIS (RPR) S \ 2 2 ./W 1

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LANCETA DESCARTABLE ADULTO £ 1

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LANCETA PEDIATRICA POR XX S i .¿3 3 0 3 La r>c.^ÍTCx¿ ¿Le / /••<' 11 •• jGRUPO SANGUINEO (ANTI A - B-D FACTOR RH) X 10 mi (KIT) S i 23 11 3

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MICROCUBETA DESCARTABLE S i £ 0 9 9 0 "ffFS & SgU es ¿Joo C»'«-¿i + ¡AAOfi}

HEMOGLOBINA METODO MANUAL (OPCIONAL 1_3) 3 * / ¿ V l4<r roo^ío fe. na * iocvJ í ) 1

Observaciones:

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. . #??f. . . f. .49. 77 /2#9J /L f /?£ í 7 Û £ Ç /S/A» ¿ t ¿^ ó?u f ¿ q r lí$&. ?.!. (?.(}$. Qy..ír. Ÿ.S.fï.i.Sr ..V. ^.Q£).!ír.....f]rQ.l.&.

2 Para calcular los meses de existencia disponible de los medicamentos e insumos, se calcula con elsiguiente resultado: Desabastecimiento (stock =0), sub stock (>0 y <2), normo stock (>=2 a <=6 s),sobrestock (>= 6), y sin rotación (stock >0, consumo=0).

• NUEVO (N): Cuando el bien ha sido adquirido recientemente, durante el último año, se encuentra plenamente operativo.

• BUENO (B): Cuando el bien está operando en perfectas condiciones técnicas y físicas, y no ha sufrido ninguna reparación o mantenimiento.

• REGULAR (R): Cuando el bien realiza su función en forma normal y tiene mantenimiento permanente y solo tiene ligeros deterioros externos debido al uso normal, esto influye en el desarrollo de su trabajo.

• MALO (M): Cuando el bien no ha recibido mantenimiento periódico, mostrando deterioros físicos visibles y sus usos operacionales tienen desperfectos o fallas en desarrollar su trabajo normal (es factible que esté inoperativo, pero puede recuperarse el bien mueble). Según el Anexo N$ 3 establecido que forma parte del manual.

ESTADO DE C O N S ER VAC IÓ N

Para el estado de conservac ión se consideran las sigu ientes categorías:

I. DATOS GENERALES

Nombre y Apellidos del Supervisor:. . . . .....9 . ..............v.?................................

Nombre y Apellidos del Informante del Servicio: ...... ........................... ................................

Fecha de verificación: Q .

Nombre del Establecimiento de Salud:........ ......................£?.£.£££...................................................

Tipo de Establecimiento: Puesto de salud.......1 Centro de salud....... ( 2) Hospital.........3(Según el tipo de establecimiento, circule un código)

Categoría de la I P R E S S : ...7...^.................

RED:..... ............................ .fh í.P .ric...................................MICRORED:...................................................

II. VERIFICACION DE EQUIPOS

FICHA DE MONITOREO SOBRE LA DISPONIBILIDAD DE EQUIPOS E INSUMOS PORINSTITUCIÓN PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD IPRESS

EQUIPOS EXISTE CÓDIGO DEL BIENDESCRIPCIÓN DEL BIEN(detalle del equipo según catálogo de ByS)

CANTIDAD

ESTADO DE CONSERVACIÓN DEL EQUIPO1

EQUIPOS PARA CADENA DE FRIO (CONSERVACIÓN Y TRANSPORTE DE VACUNAS)

REFRIGERADORA

PARA VACUNAS 6 ?

He.^i'iCftrO-dtr \/£S70fiQr'iXtJHXG.K - ^ . £££/£ ZOI2.3X 06 7 7

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TERMO PARA

TRANSPORTE DE

BIOLOGICOS Y

VACUNAS

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CONSERVADORA DE

TEMPERATURA-

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1 Para calificar es estado de conservación de los equipos, considerar las siguientes categorías: Nuevo(N),Bueno (B), Regular (R) y Malo (M).

EQUIPOS EXISTE CÓDIGO DEL BIENDESCRIPCIÓN DEL BIEN(detalle del equipo según catálogo de ByS)

CANTIDAD

ESTADO DE CONSERVACIÓN DEL EQUIPO1

REGISTRADOR DE

DATOS - DATA

LOGGER

oSi ¿ ■ ÍZZ Í8 0 Z -0 C O 2

/2c<j<s/ro<i© ^ 'DaiaLa cfier .Ha 'Cú - Té

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EQUIPOS PARA ATENCIÓN DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CRED) Y SUPLEMENTACION CON HIERRO

BALANZA

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RO PORTATIL S T¡ i 2 2 é 6 Í S ~ O o o \

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MESA DE EXAMEN

PEDIATRICO 0

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CENTRIFUGAo I

O bservaciones:

III. VERIFICAOCr' DE INSUMOS

INSUMOSEXISTE CÓDIGO DEL

BIENDESCRIPCIÓN DEL

BIENCANTIDA

D

SITUACIÓN SOBRE LA

DISPONIBLIDAD DEL INSUMO2

MEDICAMENTOS E INSUMOS PARA LA ATENCIÓN DE NIÑAS/NIÑOS Y GESTANTES SEGÚN ESTÁNDAR

VACUNA CONTRA EL NEUMOCOCO

mS ' 3 0 9 ? 8

V/oc- A ^ T íw e u K o c o c o d o

"¿fjyecjASis 1 2 2. S / CumplaVACUNA CONTRA EL FOTAVIRUS S i I Î 3 3 * Voc• /¿ofovirvò S < ^f. y / cumplaJABON GERMICIDA 0 TRICLOSAN 0 CLORHEXIDINA Jc*bon ! clcrhexidina 6f C c»rnpteOTRAS CONBINACIONES DE MULTIVITAMINAS PLV 1 g S i Z o s -? S ~ cní¿A¿ Co *

r i H U . £>i Cünrvplc.ACIDO FOLICO s ; C o 2 0 0 A o d o ^ -oLù óo 9 30 S iAMOXICILINA s r Co SO 6 Amoxicilìna Tot* Voo 3 V * 3 S { C o o v .p 1 .ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO HEPTAHIDRATO 6 7 0 ÒS/3>

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FERROSO SULFATO XX mg de Fe/5 mi JBE XX mi s i C Ò S I 9 ptrraso S o lfo ro J&G. e ? €>° C o « ^ CFERROSO SULFATO XX mg de Fe/ml SOL XX mi 6 f C3S-3& F-trroSo So/faJ* (¿>064 A3 €/ CorAfÁeTIRA REACTIVA PARA ORINA S i Z o ^ s r ~f ! £A j¿£ochüú O ri?>a O Z S i C o f ^ p lePRUEBA RAPIDA PARA VIH POR XX DETERMINACIONES 6 í

22m ¿ PfLUk&A (¿AH'OUS v » t-VO H S> C ü / A p J c

PRUEBA RAPIDA PARA DIAGNOSTICO DE SIFILIS (RPR) 5 ’« z z I h 9* Pru<ba üápidcx sif-llf's 0 3 6 / C o n f i e

LANCETA DESCARTABLE ADULTO S í Z I 3 1 ? / « n c e - f c /)cio ( l o 2jo r GtLANCETA PEDIATRICA POR XX s i Z S 3 C 3 L a n c i o Ptèialricu 0 G i Cv iaa Í ^GRUPO SANGUINEO (ANTI A - B-D FACTOR RH) X 10 mi (KIT) u o — — —

MICROCUBETA DESCARTABLE 5/ 28?9*> H / Croco tìeHoCue 0 1 5/ C o ró le .HEMOGLOBINA METODO MANUAL (OPCIONAL 1_3) » 0 — — —

Observaciones:

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2 Para calcular los meses de existencia disponible de los medicamentos e insumos, se calcula con elsiguiente resultado: Desabastecimiento (stock =0), sub stock (>0 y <2), normo stock (>=2 a <=6 s),sobrestock (>= 6), y sin rotación (stock >0, consumo=0).

• NUEVO (N): Cuando el bien ha sido adquirido recientemente, durante el último año, se encuentra plenamente operativo.

• BUENO (B): Cuando el bien está operando en perfectas condiciones técnicas y físicas, y no ha sufrido ninguna reparación o mantenimiento.

• REGULAR (R): Cuando el bien realiza su función en forma normal y tiene mantenimiento permanente y solo tiene ligeros deterioros externos debido al uso normal, esto influye en el desarrollo de su trabajo.

• MALO (M): Cuando el bien no ha recibido mantenimiento periódico, mostrando deterioros físicos visibles y sus usos operacionales tienen desperfectos o fallas en desarrollar su trabajo normal (es factible que esté inoperativo, pero puede recuperarse el bien mueble). Según el Anexo N2 3 establecido que forma parte del manual.

ESTADO DE C O N S ER VAC IÓ N

Para el estado de conservac ión se consideran las s igu ientes categorías:

DNI. 41180034 DMID - ANCASH

FICHA DE MONITOREO SOBRE LA DISPONIBILIDAD DE EQUIPOS E INSUMOS PORINSTITUCIÓN PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD IPRESS

I. DATOS GENERALES

Nombre y Apellidos del Supervisor:

Nombre y Apellidos del Informante del Servicio:....

Fecha de verificación: .....

c-c*

Nombre del Establecimiento de Salud:

Tipo de Establecimiento: Puesto de salud.... (A ) Centro de salud........ 2 Hospital.......... 3(Según el tipo de establecimiento, circule un código)

Categoría de la IPRESS:......... P . / . § . .... TT ^

RED:..... ........................... .................................................... MICRORED:...................................................

II. VERIFICACION DE EQUIPOS

EQUIPOS EXISTE CÓDIGO DEL BIENDESCRIPCIÓN DEL BIEN(detalle del equipo según catálogo de ByS)

CANTIDAD

ESTADO DE CONSERVACIÓN DEL EQUIPO1

EQUIPOS PARA CADENA DE FRIO (CONSERVACIÓN Y TRANSPORTE DE VACUNAS)

REFRIGERADORA

PARA VACUNAS 1 I Z Z ^ f f Z 0001 A/cuscd-

£ c / m o *J¿Ü/Z}C} 10*1)3 &M

CONGELADORA

PARA VACUNAS1122-2.0-30000,1 0 ( ^ U j l u ü

TERMO PARA

TRANSPORTE DE

BIOLOGICOS Y

VACUNAS

S \

5 3 6 q > 9 g J « } O o o \

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0 1 ¿ y

0 2 s

CAJA

CONSERVADORA DE

TEMPERATURA-

COOLER

S * 5 3 2 2 1 ^ ° ° ° ?^ - A T C S - 7 ^

o \

1 Para calificar es estado de conservación de los equipos, considerar las siguientes categorías: Nuevo(N),Bueno (B), Regular (R) y Malo (M).

EQUIPOS EXISTE CÓDIGO DEL BIENDESCRIPCIÓN DEL BIEN(detalle del equipo según catálogo de ByS)

CANTIDAD

ESTADO DE CONSERVACIÓN DEL EQUIPO1

REGISTRADOR DE

DATOS - DATA

LOGGER« T i n<- 0 ) ( ¡ J

EQUIPOS PARA ATENCIÓN DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CRED) Y SUPLEMENTACION CON HIERRO

BALANZA

PEDIATRICA 5 v O )

INFANTOMETROS r i ¿ C Z Z ^ D OOOOQ) ° l

TALLIMETRO é o Z 2 & $ % o o o \ O 1

COCHE 0 MESA

METALICA o o \ 0 \ (g ü L ¿ W ¿ >

HEMOGLOBINOMET

RO PORTATIL S i ' 0 (

MESA DE EXAMEN

PEDIATRICO 0

SIMILARs *

S 3 6 W 8 í o o o o /

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GLUCOMETRO / v o r ~ ■— —,__

TENSIOMETRO< * ÍV Z 2 & 1 6 Z dco) o )

CENTRIFUGA f ú o — —

O bservaciones:

III. VERIFICACION DE INSUMOS

INSUMOSEXISTE

CÓDIGO DEL BIEN

DESCRIPCIÓN DEL BIEN

CANTIDAD

SITUACIÓN SOBRE LA

DISPONIBLIDAD DEL INSUMO2

MEDICAMENTOS E INSUMOS PARA LA ATENCIÓN DE NIÑAS/NIÑOS Y GESTANTES SEGÚN ESTÁNDAR

VACUNA CONTRA EL NEUMOCOCO

o<&VACUNA CONTRA EL ROTAVIRUS S V /Ô33/ ¿fíopAsot** O 7JABON GERMICIDA 0 TRICLOSAN 0 CLORHEXIDINA €> i

(oLuccfv&ro de L\.QrVi<2Pci4i no i* oG b o rmos icjcj¿

OTRAS CONBINACIONES DE MULTIVITAMINAS PLV 1 g

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ACIDO FOLICO s ¡ ODZjCX) /iCU O ^ $L ¿ iC ^ UAMOXICILINA S'i oo ***■ Sbt>/»v 3 6 Se S c CACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO HEPTAHIDRATO S i o3$/3 Jchio foLec +

J4»- £os<o 5FERROSO SULFATO XX mg de Fe/5 ml JBE XX mi $ C 55 (9 £ 8FERROSO SULFATO XX mg de Fe/ml SOL XX mi S í F " " * fLP £*-TIRA REACTIVA PARA ORINA Z-Y/WPRUEBA RAPIDA PARA VIH POR XX DETERMINACIONES S i Z /l¿* <LT fl t(fi- \JlH-

klr P^oPRUEBA RAPIDA PARA DIAGNOSTICO DE SIFILIS (RPR) 5 \ 21 if 3¡Jo4 • & & >LANCETA DESCARTABLE ADULTO ÁcjLdfo O 0

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ÇC CLANCETA PEDIATRICA POR XX 5 ? 3 YV-S" findet i <rfpcAz> 3 9 /GRUPO SANGUINEO (ANTI A- B-D FACTOR RH)X 10 mi (KIT) ft o — -—MICROCUBETA DESCARTABLE f. SrCHEMOGLOBINA METODO MANUAL (OPCIONAL 1_3)

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Observaciones:

..............? ö ( ? .................................................................................................................................^

2 Para calcular los meses de existencia disponible de los medicamentos e insumos, se calcula con elsiguiente resultado: Desabastecimiento (stock =0), sub stock (>0 y <2), normo stock (>=2 a <=6 s),sobrestock (>= 6), y sin rotación (stock >0, consumo=0).

• NUEVO (N): Cuando el bien ha sido adquirido recientemente, durante el último año, se encuentra plenamente operativo.

• BUENO (B): Cuando el bien está operando en perfectas condiciones técnicas y físicas, y no ha sufrido ninguna reparación o mantenimiento.

• REGULAR (R): Cuando el bien realiza su función en forma normal y tiene mantenimiento permanente y solo tiene ligeros deterioros externos debido al uso normal, esto influye en el desarrollo de su trabajo.

• MALO (M): Cuando el bien no ha recibido mantenimiento periódico, mostrando deterioros físicos visibles y sus usos operacionales tienen desperfectos o fallas en desarrollar su trabajo normal (es factible que esté inoperativo, pero puede recuperarse el bien mueble). Según el Anexo 3 establecido que forma parte del manual.

ESTADO DE C O N S ER VAC IÓ N

Para el estado de conservac ión se consideran las sigu ientes categorías:

FICHA DE MONITOREO SOBRE LA DISPONIBILIDAD DE EQUIPOS E INSUMOS POR INSTITUCIÓN PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD IPRESS

I. DATOS GENERALES

Nombre y Apellidos del Supervisor: ....A.. . . . f .........

Nombre y Apellidos del Informante del Servicio:^.!Í.^A.!.!.^.....^..9.r!..!lp.....^A.V.?..C.Í?.......

Fecha de verificación: ..!?/....../ ...Q A ../ ...0 ......

Nombre del Establecimiento de Salud: ..................................................

Tipo de Establecimiento: Puesto de salud.. . ( O ) Centro de salud........2 Hospital.......... 3(Según el tipo de establecimiento, circule un código)

Categoría de la IPRESS:...... ?r.!?.......................

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II. VERIFICACION DE EQUIPOS

EQUIPOS EXISTE CÓDIGO DEL BIENDESCRIPCIÓN DEL BIEN(detalle del equipo según catálogo de ByS)

CANTIDAD

ESTADO DE CONSERVACIÓN DEL EQUIPO1

EQUIPOS PARA CADENA DE FRIO (CONSERVACIÓN Y TRANSPORTE DE VACUNAS)

REFRIGERADORA

PARA VACUNAS s <\ i z z i m - 0 0 0 1

c a r a d o r a

s e r ie ¿ o 100820 Z Zj8 O í B u e u o

CONGELADORA

PARA VACUNAS S |I ¡ 2 ¿ ¿ ú '3 0 -0 ó 0 ¡

C o L g e lc vc Jb o \ ro \

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TERMO PARA

TRANSPORTE DE

BIOLOGICOS Y

VACUNAS

s i $ 3 2 Z ')( '(8 ~ O O t> í

T 4 o j u c p c x r c ^

4 r a u s j ? o r 'W

0 * 1 B u e j L u o

CAJA

CONSERVADORA DE

TEMPERATURA-

COOLER ( t )

* 5 'i i o W '0 0 0 ]

C c y a e c u s e r v / a A o r a

C£> A O C

O H K s t OI. N a t o .

1 Para calificar es estado de conservación de los equipos, considerar las siguientes categorías: Nuevo(N),Bueno (B), Regular (R) y Malo (M).

III. VERIFICACION DF l!"cUMOS

INSUMOSEXISTE

CÓDIGO DEL BIEN

DESCRIPCIÓN DEL BIEN

CANTIDAD

SITUACIÓN SOBRE LA

DISPONIBLIDAD DEL INSUMO2

MEDICAMENTOS E INSUMOS PARA LA ATENCIÓN DE NIÑAS/NIÑOS Y GESTANTES SEGÚN ESTÁNDAR

VACUNA CONTRA EL NEUMOCOCO S I 3 c > q ^ g Vauuujux ,

A u i i'neuimocc c ico \8 N io v ju u o s W tVACUNA CONTRA EL ROTAV.rtUS S i (8*2.31

VJcvUüJ lJíX v C&oAvT\ e i |3ocTcx\j i r u 5 [ 2 N o K

JABON GERMICIDA 0 TRICLOSAN 0 CLORHEXIDINA s i 0 21 8 1

C lo r We v i du-u^o H . % 0 1 > IV W x u o ^ c c k

OTRAS CONBINACIONES DE MULTIVITAMINAS PLV 1 g 5 1 2 o R í 04“r CLÇ.. Cx>u a L I U ú O£u £s

d.ç o ' I & ' I O , K io iju ics ta rk ;ACIDO FOLICO S| o o ? o o Acc(Lo VfcoU’co 8 8 0 . (^ o O M o s fo c tAMOXICILINA O O & O ' g , A-UjLO'XICjJ jüLUÁACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO HEPTAHIDRATO Û 3 S i2>

A c u l o F o U cld +¿ ^ 4 0 . (Ooau¿> s i c ^

FERROSO SULFATO XX mg de Fe/5 mi JBE XX mi 3 1 0 3 9 i q f é r r c s o

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FERROSO SULFATO XX mg de Fe/ml SOL XX mi S | ° 3 Ç 3 é

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TIRA REACTIVA PARA ORINA S í H V ra recicKviftp/ 0 r¿vi M c r A ju o s 4 o c lxPRUEBA RAPIDA PARA VIH POR XX DETERMINACIONES S i

P r u e b a f i a p l c í a p a r a v/|N 9 6 ' xa o s W t

PRUEBA RAPIDA PARA DIAGNOSTICO DE SIFILIS (RPR) S i ¿ 2 i

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LANCETA DESCARTABLE ADULTO 5 |

IqjuulpÍo. R e T r o u e t f l . /^cÍa-l a V o ^ | )& / e i * 3 Mot'Jt>-tos4ecí^

LANCETA PEDIATRICA POR XX S I £ 3 ’3 0 Z i2 ? q U e a u c s ' i o c fcGRUPO SANGUINEO (ANTI A- B-D FACTOR RH) X 10 ml (KIT)

ffedxOLTT Vl.'tcX.

MICROCUBETA DESCARTABLE *5 1 2 - B 1 60 tttüiccuWc* P e s c a r ía is : 5 ^ íü o f j iu o s ^ ó c kHEMOGLOBINA METODO MANUAL (OPCIONAL 1_3)

--------------*

Observaciones:

^ O ¿ V a .S ^V .V .fh fS 0 : 9 . .?.P .tf. (Q Á Q S €xj^. T?. !?' r.s?.. £.P. .1 .. í ... ).H i.. }........................................".......

* ......................................................................................................................................................................

2 Para calcular los meses de existencia disponible de los medicamentos e insumos, se calcula con elsiguiente resultado: Desabastecimiento (stock =0), sub stock (>0 y <2), normo stock (>=2 a <=6 s),sobrestock (>= 6), y sin rotación (stock >0, consum o=0).

EQUIPOS EXISTE CÓDIGO DEL BIENDESCRIPCIÓN DEL BIEN(detalle del equipo según catálogo de ByS)

CANTIDAD

ESTADO DE CONSERVACIÓN DEL EQUIPO1

REGISTRADOR DE

DATOS - DATA

LOGGERs i ¿izztitfoz'ooo 1

O c la t o g c j e r

0 l G ue jLu o .

EQUIPOS PARA ATENCIÓN DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CRED) Y SUPLEMENTACION CON HIERRO

BALANZA

PEDIATRICA ( ¿ ) A JO

INFANTOMETRO O í 6d22oï3>8'0M\XjuLpouJô.iMçfro(

0 1 GoejuLO

TALLIMETRO S i^ C l Ü vÍ l l Q -^ T O

O í 6 üÇ > U O

COCHE 0 MESA

METALICA S I SsWSopó-ooo)Gd cJLi e H Malicio

0 / G o e u o *

HEMOGLOBINOMET

RO PORTATIL S í $ 3 Z 2 U b ^ OooiNQJullc j U 1¿ J U o( iju f f r o

01

MESA DE EXAMEN

PEDIATRICO 0

SIMILARs i £3¿23/9/-0co)

Hq_s q F ícoulu^jlx Pcaia't'ncD

0 / S u e u o ,

GLUCOMETROS I éúZ ¿</60Y-ooc)

G Unco íuerro Accxi -Ck? ^SS 30^204 (o<a

01 ó o e ja o *

TENSIOMETRO S I ¿ozz& w z-'O m T cju^O -AU ^O 01 H a t o

CENTRIFUGA — * — -

Observaciones:

* Se verilee* <u.<c se -uece s i l a i. vífe... .4 . .5íh^£;*\ P.-^£ jdfè $t. ÍA£&.?. .í^.çfe..f.f.t D. .♦. fe.4^. f :^. . . f k .ftu§. . S i .soí í c * S o .^ ^ ;e n i.^ i .e u fe a la Bed

( 1 ) é c u ,c k c s J^c Ci.e r r ceu , JJO s e u f i b^ (X » .j*ÇU^l<ï^€ .y .^ A ja ça d ç^ ..c íe ..y.$.D?

( tJ&V. ¿oAcj^Ç^ tîp.O T. .ky...pÚJCPr. .qS CAJ s. .Q$t. . ...................

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A x j^ u á o c * c a x cta v/idû p r ia 1

O, G ('S ia c u

ESTADO DE C O N S ER VAC IÓ N

• NUEVO (N): Cuando el bien ha sido adquirido recientemente, durante el último año, se encuentra plenamente operativo.

• BUENO (B): Cuando el bien está operando en perfectas condiciones técnicas y físicas, y no ha sufrido ninguna reparación o mantenimiento.

• REGULAR (R): Cuando el bien realiza su función en forma normal y tiene mantenimiento permanente y solo tiene ligeros deterioros externos debido al uso normal, esto influye en el desarrollo de su trabajo.

• MALO (M): Cuando el bien no ha recibido mantenimiento periódico, mostrando deterioros físicos visibles y sus usos operacionales tienen desperfectos o fallas en desarrollar su trabajo normal (es factible que esté inoperativo, pero puede recuperarse el bien mueble). Según el Anexo N9 3 establecido que forma parte del manual.

Para el estado de conservac ión se consideran las sigu ientes categorías:

I. DATOS GENERALES

Nombre y Apellidos del Supervisor: ..... ...................................................

Nombre y Apellidos del Informante del Servicio: .... .....................................................

Fecha de verificación: l.*

Nombre del Establecimiento de Salud:....//!.(-......................... .......................... i - . . ^ ..................

Tipo de Establecimiento: Puesto de salud.......1 Centro de salud........ 2 Hospital....... (3(Según el tipo de establecimiento, circule un código)

Categoría de la IPRESS:...... ¿F..T..J..................

RED:........... f e A i L A S .......tO C .íL T e ,......................... MICRORED:...............,77...............................

FICHA DE MONITOREO SOBRE LA DISPONIBILIDAD DE EQUIPOS E INSUMOS PORINSTITUCIÓN PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD IPRESS

II. VERIFICACION DE EQUIPOS

EQUIPOS EXISTE CÓDIGO DEL BIENDESCRIPCIÓN DEL BIEN(detalle del equipo según catálogo de ByS)

CANTIDAD

ESTADO DE CONSERVACIÓN DEL EQUIPO1

EQUIPOS PARA CADENA DE FRIO (CONSERVACIÓN Y TRANSPORTE DE VACUNAS)

REFRIGERADORA

PARA VACUNASCf

6*

S 6 0 0 09

H z z b l s - e o o o í

H k 2 C 4 -¿eaifc • ZLYZ M 532íft 1

; O ^ B u e n O

CONGELADORA

PARA VACUNASo

Ü ■ 2 2 3 C C I Z¡

flZZZOJOQi z z

H F 2 1 a t c$ zzW cü

JL3C S ^ iire .C G H 0 ^ 8 C S 3 O 2 , 6 o ( ? n D

TERMO PARA

TRANSPORTE DE

BIOLOGICOS Y

VACUNAS

u5 i

53 67 9 S 3 / 0 0 1 5

5 3 fc V 9X3100*2-1

P I c ï w O S / s .

B I o u u k i o ^ s

O H

0 £

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ÍZpcjuJ. a f

CAJA

CONSERVADORA DE

TEMPERATURA-

COOLER

5 3 2 2

s a z z m H o u í

6 b r < s e r u a d e 'i 9

¿ U T e r r n - p J ' L C L ^ L C ' l ^ í ■

tfcuca : O V y •

C c Vj ^ p lc r x t

0 2 , 0 ü £ n O

1 Para calificar es estado de conservación de los equipos, considerar las siguientes categorías: Nuevo(N),Bueno (B), Regular (R) y Malo (M).

EQUIPOS EXISTE CÓDIGO DEL BIENDESCRIPCIÓN DEL BIEN(detalle del equipo según catálogo de ByS)

CANTIDAD

ESTADO DE CONSERVACIÓN DEL EQUIPO1

REGISTRADOR DE

DATOS - DATA

LOGGER5 ^ 5 6 I 2 - H . 3

/2ecy s Va cie r DcsAu

/ -O <2 r t

lW ¡T A ^ 6 K ttyc / \ Lc i B o e a o

EQUIPOS PARA ATENCIÓN DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CRED) Y SUPLEMENTACION CON HIERRO

BALANZA

PEDIATRICA o5v fc D22.<£K320CP> gjdJcMZa frc lcok^ íQ

P t c \ i fo -S 'o í H c J j ü -

INFANTOMETRO oÔ L 6 C 2 t s c c c o o o ^

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0 3 ß u e a ö

TALLI METROt í 6 0 2 Z $ ¿3 S ro 0 C > 5

T c ill l yv\_J-A vJDHCvcVjSk.ACX * 0 3

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COCHE 0 MESA

METALICAO

t> l Ç 3 ^ S o % 0 ^ 3

CocUi- K_c_ WjlL¿c_o

|<Loc\cx'^^ 0 2 0 o e r t o

HEMOGLOBINOMET

RO PORTATIL C*51 «S^2.2 .6êé>Sooc>2-

01 \4e<\MDCO<?

O 1 0 e v w D C U P

o -f

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V J 0 ^ 0 O

f o o e r O D .

MESA DE EXAMEN

PEDIATRICO 0

SIMILAR

O5 1 S 3 f c M H S i C X ^

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p e r l t cs -Ir ( LÜ0 1 g o e r t O ■

GLUCOMETRO oS i

G o £ 2 M b o M O C tA G V ^ c o v a j l U ä 9 c v W V t V 0 2 , R ó e n o s -

TENSIOMETRO /ti6 i

Te/iS<'¿’ryuMjC / euLi¿,i¿C &■ r*atiOr**l^ ß r c z Ä i f lX i T f * Síc- i v m 3 io r 9* T<xX

0 2 . o i Ö i

Mcih¿i<aJic

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CENTRIFUGA o5 1

6 ^ 5 -0 0 3 ^ 0 0 ^

5 3 2 a z o t M c o S S

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C e ^ l r í / tufaba*

CenU » UtCíO.-' O

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^ ß u e kvC

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Observaciones:

ö i^ o i ís A ^ !Ï.v?x>â s h ......£S£,......................................... uns.........ö .c^W 'a .^ca..... ........................................................................... .1&...&MÄ......Ç ^ y .o À .C .........f?.$.hú fXi s ..... .y.. 3té?. .Vir.... 5SÎ.....P..'.?. j jtjXATl.... .cfi.... i^Q l. )?.'. .¡3Á /.C.f.v.Ç.C.Ç' .*?......£ /. ..9/.Ç.ÎL ...4f... .I^ ^ ffitó ... ..?. .(?r.....r.V. . .‘.'}.tii....Ç4r. .r.\... .X i.7.VtíSÍX!iíSk fc£.....? .í^ .fe ít? ..í..,.

re c L o L C e re ^ u n o . cM V < ^ ra jiA X JO *

III. VERIFICACION DE 'NSUMOS

INSUMOSEXISTE

CÓDIGO DEL BIEN

DESCRIPCIÓN DEL BIEN

CANTIDAD

SITUACIÓN SOBRE LA

DISPONIBLIDAD DEL INSUMO2

MEDICAMENTOS E INSUMOS PARA LA ATENCIÓN DE NIÑAS/NIÑOS Y GESTANTES SEGÚN ESTÁNDAR

VACUNA CONTRA EL NEUMOCOCO

o3 t 3 0 9 ^ 5 l/oc - A ^ Y i u i r iu jc c u ca 7 6 y

VACUNA CONTRA EL ROTA- '1 RUS S ? ) 2 3 3 / l/o.t- / 0 $ W -JABON GERMICIDA 0 TRICLOSAN 0 CLORHEXIDINA

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3 3 50 ^ - f í 1!

3c»boo c /t v ic Vc ^olxk U+ Q lc i^ Á d irvcv H ’A Ci<xVjlc\

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OTRAS CONBINACIONES DE MULTIVITAMINAS PLV 1 g

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oVc^s Q io í\ s o v e v a d e n p "?2 2 , l l O

ACIDO FOLICO ofSN 0 0 2 0 0 P cxà s i O •"$ cvvt \o\ % ,1 2 5

AMOXICILINA s í ¿ ? / S ^ /A uusivxev ^ c\ SCCusu B f n 3ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO HEPTAHIDRATO o s s 13

F<5-ríC^fc { J\¿ ffcál.fec.c'. T a lo - ) £ j ? K )

FERROSO SULFATO XX mg de Fe/5 mlJBE XX mi N/O ___ CFERROSO SULFATO XX mg de Fe/ml SOL XX mi 0 3 S S 2

Ç c -sfC&Ci. S w A -W V o 8 5

TIRA REACTIVA PARA ORINA ^ u9 0 ^ 5 5

j

T í íQ < e a c k o o O rÍA q v C ¿ lPRUEBA RAPIDA PARA VIH POR XX DETERMINACIONES

o0 5 G G O pïoe\oCA í^-újf- 0 114

X A -t O í

PRUEBA RAPIDA PARA DIAGNOSTICO DE SIFILIS (RPR) s T Z 2 3 2 O

P íxu c joo . (2xxf • ^ i Lt (jl5K i-I- • O H

LANCETA DESCARTABLE ADULTO S i ^ 3 ^ 5 " Lcju xo tcj /0¿W I-C

U nidad ¿ c oLANCETA PEDIATRICA POR XX . ^ O S JxuAcJ-® P¿cl- O rv td o c f Z o OGRUPO SANGUINEO (ANTI A - B-D FACTOR RH) X 10 mi (KIT) S i z t/ z G S Gn&O p e < 6¿íwí *\i£ K 1 ^ 0 5

MICROCUBETA DESCARTABLE 0 ^ S 3 \ NtoxCOJ r t 0>5C •'Feo 0*1-HEMOGLOBINA METODO MANUAL (OPCIONAL 1_3) — - jp fPd^tû W r u j K&^-oí K\ l o k

Observaciones:

.... 5r0..... )fSÂ*A7:.. n.O fe X S u ^ X ....^ V iO Ít/ A ¿ d ^ .... Í L Ü .... t i.íy á & c U ? .... .................................................... ......

.o.. ..„.k. ...Xvxsx... ,fê&&fô.y9[.... ....'Tr.í.lc^...§£?.Vs?... O... .9... .V? .0À A £ PM- ^ Ux, lA ev£C Q m r\C| .V.4... r . ) &. . . .0... .<& .<1. .ÇBW. á£i.... í .-!.

re c ^ í^ V c x ’*' oJk X ^ -T ’

2 Para calcular los meses de existencia disponible de los medicamentos e insumos, se calcula con elsiguiente resultado: Desabastecimiento (stock =0), sub stock (>0 y <2), normo stock (>=2 a <=6 s),sobrestock (>= 6), y sin rotación (stock >0, consumo=0).

• NUEVO (N): Cuando el bien ha sido adquirido recientemente, durante el último año, se encuentra plenamente operativo.

• BUENO (B): Cuando el bien está operando en perfectas condiciones técnicas y físicas, y no ha sufrido ninguna reparación o mantenimiento.

• REGULAR (R): Cuando el bien realiza su función en forma normal y tiene mantenimiento permanente y solo tiene ligeros deterioros externos debido al uso normal, esto influye en el desarrollo de su trabajo.

• MALO (M): Cuando el bien no ha recibido mantenimiento periódico, mostrando deterioros físicos visibles y sus usos operacionales tienen desperfectos o fallas en desarrollar su trabajo normal (es factible que esté inoperativo, pero puede recuperarse el bien mueble). Según el Anexo N? 3 establecido que forma parte del manual.

ESTADO DE C O N S E R VAC IÓ N

Para el estado de conservac ión se consideran las sigu ientes categorías:

ENFERM ER Ae r p. fil?«-,r E.p. Nc 65124

G S W t

Responsable <áe FarmaciaH O S P ITA L Y U N G A Y

CO O R O E tTftA T SANITARIA M M U N IZ A C O N C S OCR IMM

I. DATOS GENERALES

Nombre y Apellidos del Supervisor: ..... ...................................... ...................................

Nombre y Apellidos del Informante del Servicio:....................................................... ...................‘

Fecha de verificación: . . . 9 . . /rí-9..¿?

Nombre del Establecimiento de Salud:...... ............................................................................................

Tipo de Establecimiento: Puesto de salud.......1 Centro de salud....... ( 2* Hospital......... 3(Según el tipo de establecimiento, circule un código)

~r — 3Categoría de la IPRESS: ...rr..............................

RED: .....jJ.M W M }.....M ? .d * ........................................MICRORED:......... J J . . . 9 S ± { ? . . 9 . . ..

FICHA DE MONITOREO SOBRE LA DISPONIBILIDAD DE EQUIPOS E INSUMOS PORINSTITUCIÓN PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD IPRESS

II. VERIFICACION DE EQUIPOS

EQUIPOS EXISTE CÓDIGO DEL BIENDESCRIPCIÓN DEL BIEN(detalle del equipo según catálogo de ByS)

CANTIDAD

ESTADO DE CONSERVACIÓN DEL EQUIPO1

EQUIPOS PARA CADENA DE FRIO (CONSERVACIÓN Y TRANSPORTE DE VACUNAS)

REFRIGERADORA

PARA VACUNAS S f I/22/Í18-0oo¿jlc Y'c* cj â i *0 \JcS7~ft0sT D& rlA£f~ Xrie - ¿0>£3¿s rlooi'it. fi*. st¿)&/i

(PJ

*2 01 3 C6f)óCONGELADORA

PARA VACUNAS s rUZ2.Z030-0O0Z

Serie Z0>30¿ 9 4 ó

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Oa

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BüfnO

TERMO PARA

TRANSPORTE DE

BIOLOGICOS Y

VACUNASS r

5¿22.JbY8-ocDS

Tt(f\Oü CncJ

C S fio sn O .

CAJA

CONSERVADORA DE

TEMPERATURA-

COOLERS 7

¿ ¿ Z í lo l ' i - 000 \

flQt Cü ‘

(OJIO Cür\S( ruOdú‘ °<0¿- ftrn f11° T°/C¡

{Jetudo*'.

0 / f i o fin A .

1 Para calificar es estado de conservación de los equipos, considerar las siguientes categorías: Nuevo(N),Bueno (B); Regular (R) y Malo (M).

EQUIPOS EXISTE CÓDIGO DEL BIENDESCRIPCIÓN DEL BIEN(detalle del equipo según catálogo de ByS)

CANTIDAD

ESTADO DE CONSERVACIÓN DEL EQUIPO1

REGISTRADOR DE

DATOS - DATA

LOGGER

-5 i° ¿ 1 2 2 £ 8 * 2 -0 0 0 ]

/?V (^iSTrcido/ oír

¿X<r,ü l o y t j 1’ ! *

tfoUO •T 'h ) '~Ta ' ' tArd u ctJ -

C H $ 0 ^ ° *

EQUIPOS PARA ATENCIÓN DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CRED) Y SUPLEMENTACION CON HIERRO

BALANZA

PED'ATRICA 5 > ¿ o 2 .z < > 8 & ' 6¡>tl fitdiÇ Ti i CO*C ) |3 V C * * •

INFANTOMETRO5 ‘ ¿ ú Z Z C ’& 'S -o o v t O q }3 o e n ° ♦

TALLIMETRO5 i

¿ 0 2 2 8 2 2 6 - oooZ - J C l l i m i !>& o z jü? OÍ! ’’

COCHEO MESA

METALICAC

5 ‘

c o C ¡ % 0 ( h i #

f i t h ¿40 )

HEMOGLOBINOMET

RO PORTATIL Í í 2 2 é ^ - 0 o o j J~{.t rn 0 c o rn te i Q fJ ó o i n o ,

MESA DE EXAMEN

PEDIATRICO 0

SIMILAR5 3 2 2 3 / V / - 6 0 o |

l^íi où F J o mi n

y i eho //i ¿ o . 0 ) u Lo r .

GLUCOMETRO é , o 2 Z Ÿ 6 ^ - ooo | (3 l o ¿o ni i > O A

TENSIOMETRO6 • ¿o2 2 & ié¿ '0 0 t> 3

7 ¿fíS'i Ci~1c~f ol< ft'fíu n °

y ( fló'OrfJ'O ¡g t c> 2_uL( J i 0 3

CENTRIFUGAN 0 ---- - — — —

O bservaciones:

III. VERIFICACION DE INSUMOS

INSUMOSEXISTE CÓDIGO DEL

BIENDESCRIPCIÓN DEL

BIENCANTIDA

D

SITUACIÓN SOBRE LA

DISPONIBLIDAD DEL INSUMO2

MEDICAMENTOS E INSUMOS PARA LA ATENCIÓN DE NIÑAS/NIÑOS Y GESTANTES SEGÚN ESTÁNDAR

VACUNA CONTRA EL NEUMOCOCO S Ï S o n 8 •

\/jc- fir> -,/ ¿¿corte loeÁ^C ■ZflVrclQ L>b • 2 1 . ( v r f f le *

VACUNA CONTRA EL ROTAVIRUS

s T / 833*1/

V/c’C -i t ' i p * ' 2 2 . 5 i c[u t i r lG *

JABON GERMICIDA 0 TRICLOSAN 0 CLORHEXIDINA s f 2 Í G C & ! e(o y'id'O*! * 03 S C u rip h .OTRAS CONBINACIONES DE MULTIVITAMINAS PLV 1 g t 5 i OTf0> i&flGi b'<iCi S - H O Z O 5 i £ ijl'l PlCACIDO FOLICO O o i o o 3 2 > o q c 3 1 L V </] i° 16AMOXICILINA 3 f 0 0 8 o S on ¿>y\ t > (\ oO ..SOC 5 o * lO 5/ C ,ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO HEPTAHIDRATO 5 - r 0 3 5 J 3

’/\¿<dú fc (X iú + Soiforo jUi,oSo jo/,. >7 6 5 ° S / CvH j>l (

FERROSO SULFATO XX mg de Fe/5 mi JBE XX mi 5 r 0 3 5 - 1 9 f i n0S>O 5L')f*t° 7 3 1 * S>< f ü l f (91(FERROSO SULFATO XX mg de Fe/ml SOL XX mi S 1 ynf 5\i¡fojo ¿oí*- . J 3 5« c< jr?P lc .

TIRA REACTIVA PARA ORINA S í t¿ o ■>o5-í.oc$,2

-h

7 9 S 'PRUEBA RAPIDA PARA VIH POR XX DETERMINACIONES 5 ; 2 2 ¡ i? >

frü< jlopi dQ y t 0 2 CCHPt C

PRUEBA RAPIDA PARA DIAGNOSTICO DE SIFILIS (RPR) s r z z r / J - FfbrL¿/ 5 i f '< /• y o ) s ; c ^ n p ¿ (LANCETA DESCARTABLE ADULTO S*r ■213 » [o in crïG JÍ¡do/ ¿ A Sé CL’f l p l t ■LANCETA PEDIATRICA POR XX sr ¿ 2 3 £>3 (o r \ c f*id ia-inco- Lí CO oO\ S í t v tf p [r-GRUPO SANGUINEO (ANTI A - B-D FACTOR RH)X 10 mi (KIT) 2 3 1 ) 3 OJ S / Cü¿1?L< 'MICROCUBETA DESCARTABLE s r ¿ S ? - Ô C j/tt fiO/o t o o S 7 conpL< 'HEMOGLOBINA METODO MANUAL (OPCIONAL 1_3)

- -y

Observaciones:

2 Para calcular los meses de existencia disponible de los medicamentos e insumos, se calcula con elsiguiente resultado: Desabastecimiento (stock =0), sub stock (>0 y <2), normo stock (>=2 a <=6 s),sobrestock (>= 6), y sin rotación (stock >0, consum o=0).

ESTADO DE C O N S ER VAC IÓ N

• NUEVO (N): Cuando el bien ha sido adquirido recientemente, durante el último año, se encuentra plenamente operativo.

• BUENO (B): Cuando el bien está operando en perfectas condiciones técnicas y físicas, y no ha sufrido ninguna reparación o mantenimiento.

• REGULAR (R): Cuando el bien realiza su función en forma normal y tiene mantenimiento permanente y solo tiene ligeros deterioros externos debido al uso normal, esto influye en el desarrollo de su trabajo.

• MALO (M): Cuando el bien no ha recibido mantenimiento periódico, mostrando deterioros físicos visibles y sus usos operacionales tienen desperfectos o fallas en desarrollar su trabajo normal (es factible que esté inoperativo, pero puede recuperarse el bien mueble). Según el Anexo N 3 establecido que forma parte del manual.

Para el estado de coacervación se consideran las sigu ientes categorías:

cbeüoChái’ezJüüo C.DN!; 41135878 CMP 072519

D6 3 A t « 0

'nh lt.t UlaxlAaTEC ENFERMERIA DIU. 4322&M52

TÉCNICA ENFERMERA‘S , DNI 42562297 '

ANorma CE. Cópez Cocíic

TEC. EN ENFERMERIA Offl.32404757

RED

Tcc ENl=4"»«eAl*9Ni

Lie Enf\Hpr jRotfági/e¿ ZopezCOORDINADORA PRO« ARTtCl«.ADO NUTRICtONAL

IÉP 73SM

FICHA DE MONITOREO SOBRE LA DISPONIBILIDAD DE EQUIPOS E INSUMOS PORINSTITUCIÓN PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD IPRESS

I. DATOS GENERALES

Nombre y Apellidos del Supervisor:

Nombre y Apellidos del Informante del Servicio: .....^.Hrrí.A.Cr“.....

Fecha de verificación:

C 5 H ¿ C b -Nombre del Establecimiento de Salud:

Tipo de Establecimiento: Puesto de salud...... 1 Centro de salud...... (T2' Hospital.........3(Según el tipo de establecimiento, circule un código)

Categoría de la IPRESS:...... ..............................

RED:..... ................................. ..............................................MICRORED:.......H .s fe . . . . ,? . .....................

II. VERIFICACION DE EQUIPOS

EQUIPOS EXISTE CÓDIGO DEL BIENDESCRIPCIÓN DEL BIEN(detalle del equipo según catálogo de ByS)

CANTIDAD

ESTADO DE CONSERVACIÓN DEL EQUIPO1

EQUIPOS PARA CADENA DE FRIO (CONSERVACIÓN Y TRANSPORTE DE VACUNAS)

REFRIGERADORA

PARA VACUNAS< 3 ? H ¿Z ¿1 8 ¿ "C >0 0 3

Vtoraa^o H P 114 |"\ QOcJ-o t . . 20«

\11

J\

W rsk&Cí»* H a-clioTO

CONGELADORA

PARA VACUNAS s ? - H U Z o S O ' O o o z

V»P~ 3>»H ■1 S m o u q

B o u n í o

TERMO PARA

TRANSPORTE DE

BIOLOGICOS Y

VACUNAS

oe > » • s z ¿ 2 <> m ' om S '

A o v U )

" R c O C e > 5T C2. )

t i t í r C i ) c d k j

(ô ^ o s n ^ L Ê . ( O .

0 5 C o a H o

CAJA

CONSERVADORA DE

TEMPERATURA-

COOLER

<3*532¿I07 <{'00 0¿

A cW ^

\<0CclLq (L v -£ s | c f- A

B0 CL.M0

fè o o -K O

1 Para calificar es estado de conservación de los equipos, considerar las siguientes categorías: Nuevo(N),Bueno (B), Regular (R) y Malo (M).

EQUIPOS EXISTE CÓDIGO DEL BIENDESCRIPCIÓN DEL BIEN(detalle del equipo según catálogo de ByS)

CANTIDAD

ESTADO DE CONSERVACIÓN DEL EQUIPO1

REGISTRADOR DE

DATOS - DATA

LOGGER

U x ^ c i/ Í L .

t-fs&Lo - T i t okíQ, 0 3

EQUIPOS PARA ATENCIÓN DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CRED) Y SUPLE MENTACION CON HIERRO

BALANZA

PEDIATRICA s P - ¿ú 'Z Z o ftS l

^CíjCí 1 cíiTu CCkH o o , l

O r ^ i^ Locat_(. \CÛVo t

í i o a ^ o

V5>OCxM o

INFANTOMETRO< 0 ? -

£ t> Z 2 0 ¿ 3 g '0 00) 0 1 f e o d u o

TALLI METRO os » ¿ o 2 ZB Z-5 Ç-'üOt/f

6> c» uo ívj ¿e; Hat/U=>

T k 'X i f-iCQT'í^o

c»;B u Q jk iO

COCHE 0 MESA

METALICA 13* 5 3éY 3 D ?f-où o )C ~ iX -Vct. * H-CSTT^CtCXLJ

1 @ o

HEMOGLOBINOMET

RO PORTATIL- s r . S 3 Z 2 ¿ é ¿ ¿ 'O ú o z .

[4-g. H -c x : <o<v¿ T &-c L _

Lj i n a o y CD/iioi&ncA»o

2

i _ï3>-Xi.M <Ç>

MESA DE EXAMEN

PEDIATRICO 0

SIMILAR

K O .S o l o . C¿*-L»CJL,a

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GLUCOMETRO *3 ? ¿ O Z ¿ / ¿ °Y '0 0 0 3?<U¿sU~Gc¿ .^ S ^ M^OCclCHcUJi U m o ) í

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TENSIOMETRO *S~Íz ¿ o£ ¿ Q + 6 ¿ - coúSI X/oS»«. cut—ICÍ. T¡TiV > KíííCiaaC

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Observaciones:

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III. VERIFICACION DE INSUMOS

INSUMOS EXISTECÓDIGO DEL

BIENDESCRIPCIÓN DEL

BIENCANTIDA

D

SITUACIÓN SOBRE LA

DISPONIBLIDAD DEL INSUMO2

MEDICAMENTOS E INSUMOS PARA LA ATENCIÓN DE NIÑAS/NIÑOS Y GESTANTES SEGÚN ESTÁNDAR

VACUNA CONTRA EL NEUMOCOCO ‘o T (O Q jú H o C o O o O (o CoVlpL(¿

VACUNX CONTRA EL ROTAVIRUS 5 1 \ £ 3 > V \ O S ^ i Gdtt-pl, Ci

JABON GERMICIDA 0 TRICLOSAN 0 CLORHEXIDINA s r 2M 'Z,(o 4

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OTRAS CONBINACIONES DE MULTIVITAMINAS PLV 1 g e r

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ACIDO FOLICO S I 0 0 ¿ ú o . P O tt jO 'foCjCCTD _ [ O H O O -r t - iP C q

AMOXICILINA 3 »OO Ce C) ^O o R e f» ,

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ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO HEPTAHIDRATO (^CjSOFERROSO SULFATO XX mg de Fe/5 ml JBE XX mi -Î ©>cíl (o 2 _ .

FERROSO SULFATO XX mg de Fe/ml SOL XX mi *=>\ 0 ^>5 . S f c t < O ^ pC

TIRA REACTIVA PARA ORINA *5>. i r . i 1». imvííoJ V.T <0*5 t l 1, \\feb ^ctocx» Ufï> OÎ_i

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PRUEBA RAPIDA PARA VIH POR XX DETERMINACIONES

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PRUEBA RAPIDA PARA DIAGNOSTICO DE SIFILIS (RPR)

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Tiítft ftíufxun «->r> • 4 X 2>C .«no.

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LANCETA DESCARTABLE ADULTO

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LANCETA PEDIATRICA POR XX S r 2_3 *2) i

GRUPO SANGUINEO (ANTI A- B-D FACTOR RH) X 10 mi (KIT) S « 0 » M o -JO. *b>i

MICROCUBETA DESCARTABLE S » Q HtCPOCocócc'ro 04 (Ç

HEMOGLOBINA METODO MANUAL (OPCIONAL 1_3)

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Observaciones:

2 Para calcular los meses de existencia disponible de los medicamentos e insumos, se calcula con elsiguiente resultado: Desabastecimiento (stock =0), sub stock (>0 y <2), normo stock (>=2 a <=6 s)(sobrestock (>= 6), y sin rotación (stock >0, consumo=0).

(

Para el estado de conservación se consideran las siguientes categorías:

• NUEVO (N): Cuando el bien ha sido adquirido recientemente, durante el último año, se encuentra plenamente operativo.

• BUENO (B): Cuando el bien está operando en perfectas condiciones técnicas y físicas, y no ha sufrido ninguna reparación o mantenimiento.

• REGULAR (R): Cuando el bien realiza su función en forma normal y tiene mantenimiento permanente y solo tiene ligeros deterioros externos debido al uso normal, esto influye en el desarrollo de su trabajo.

• MALO (M): Cuando el bien no ha recibido mantenimiento periódico, mostrando deterioros físicos visibles y sus usos operacionales tienen desperfectos o fallas en desarrollar su trabajo normal (es factible que esté inoperativo, pero puede recuperarse el bien mueble). Según el Anexo N 3 establecido que forma parte del manual.

ESTADO DE C O N S ER VAC IÓ N

I. DATOS GENERALES

Nombre y Apellidos del Supervisor:...... .................................................................................................

Nombre y Apellidos del Informante del Servicio:..Y .( ....................................

Fecha de verificación:

Nombre del Establecimiento de Salud:....... ...........................................................................................

Tipo de Establecimiento: Puesto de salud.... Q. Centro de salud........ 2 Hospital.......... 3(Según el tipo de establecimiento, circule un código)

Categoría de la IPRESS:....3 7 . . . . . ' ...............

RED: .....MICRORED:..............& ..d .F .£ ...................

FICHA DE MONITOREO SOBRE LA DISPONIBILIDAD DE EQUIPOS E INSUMOS PORINSTITUCIÓN PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD IPRESS

II. VERIFICACION DE EQUIPOS

EQUIPOS EXISTE CÓDIGO DEL BIENDESCRIPCIÓN DEL BIEN(detalle del equipo según catálogo de ByS)

CANTIDAD

ESTADO DE CONSERVACIÓN DEL EQUIPO1

EQUIPOS PARA CADENA DE FRIO (CONSERVACIÓN Y TRANSPORTE DE VACUNAS)

REFRIGERADORA

PARA VACUNAS 'ts J C s 'T F W f f t f Á O W 0 \

CONGELADORA

PARA VACUNAS s r\ V 'i 'L Z O 3 « J

C o N & e ^ ñ DCt¿ AO Í

TERMO PARA

TRANSPORTE DE

BIOLOGICOS Y

VACUNAS

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CONSERVADORA DE

TEMPERATURA-

COOLER

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1 Para calificar es estado de conservación de los equipos, considerar las siguientes categorías: Nuevo(N),Bueno (B), Regular (R) y Malo (M).

EQUIPOS EXISTE CÓDIGO DEL BIENDESCRIPCIÓN DEL BIEN(detalle del equipo según catálogo de ByS)

CANTIDAD

ESTADO DE CONSERVACIÓN DEL EQUIPO1

REGISTRADOR DE

DATOS - DATA

LOGGER5 / " 6 ? ■2/2<¿>S°'Z

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L C 6 6 S # - fi/t/Zc : tYa> ' r # A-*6

C Z, S u e ^ a

EQUIPOS PARA ATENCIÓN DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CRED) Y SUPLEMENTACION CON HIERRO

BALANZA

PEDIATRICA 5/£ :> 6

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INFANTOMETROS Í

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TALLIMETRO5 í

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METALICA 5 1 ¿ í 'b 6 H 3 0 ‘?bcoc H & v &X-XJ/Z A¿ -te TA ¿( c &

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HEMOGLOBINOMET

RO PORTATIL ‘o í S lZ 'L & é é ís¿Vajc H ( r T f l à

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MESA DE EXAMEN

PEDIATRICO 0

SIMILAR6 \ S 3 ¿ Z 3 l9 \ - o c °\

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GLUCOMETRO5 / ¿OZ 'L ^ H O C C Í- i u c o ^ e T&-&

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TENSIOMETRO5 r 6 o "2-2. (C'LO°°lT&/uS/cM&lP/z o OJ Û

CENTRIFUGA/ ^ O — — — —

O bservaciones:

III. VERIFICACION DE INSUMOS

INSUMOSEXISTE

CÓDIGO DEL BIEN

DESCRIPCIÓN DEL BIEN

CANTIDAD

SITUACIÓN SOBRE LA

DISPONIBLIDAD DEL INSUMO2

MEDICAMENTOS E INSUMOS PARA LA ATENCIÓN DE NIÑAS/NIÑOS Y GESTANTES SEGÚN ESTÁNDAR

VACUNA CONTRA EL NEUMOCOCO 5 f

l i/lCOAJ & t*0 cccic/) - iNY£rc.r#0¿ & <*/ 5?; C u ^ P t -e

VACUNA CONTRA EL ROTAVIRUS i I ? « 1

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JABON GERMICIDA 0 TRICLOSAN 0 CLORHEXIDINA 5 f 2 66& Z 1 D//U ^ 0 '¿ S i C ü h PLçl

OTRAS CONBINACIONES DE MULTIVITAMINAS PLV 1 g cj c

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ACIDO FOLICO c o Z C o fiCLOC P O K C OAMOXICILINA 00 Artekía u /ufl 2T¿>J(se < U 5 / CÜV-Jt^LiACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO HEPTAHIDRATO C ¿ S 'L 'l

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PRUEBA RAPIDA PARA VIH POR XX DETERMINACIONES 0 l 2 2 ¡<4% PflrCrt- \J l H <10 3 ( CtiHl*' Í -F

PRUEBA RAPIDA PARA DIAGNOSTICO DE SIFILIS (RPR) 5 r -2 ^

pRúetf/? SZAPiDOpp/lfi 5 / F i L i s <*0

LANCETA DESCARTABLE ADULTO 6 f 2 ! L-flfiJteTft ríodí^ro ZCD 5 / cht-iP

LANCETA PEDIATRICA POR XX s r 23 ^ 5T u ia jc c is * PeoiA&ic* J% o 57GRUPO SANGUINEO (ANTI A - B-D FACTOR RH) X 10 mi (KIT) hSO — — — —

MICROCUBETA DESCARTABLE 3 r z .K 9 X o ptícaacú S g eHEMOGLOBINA METODO MANUAL (OPCIONAL 1_3)

fyJ O — — — —

Observaciones:

2 Para calcular los meses de existencia disponible de los medicamentos e insumos, se calcula con elsiguiente resultado: Desabastecimiento (stock =0), sub stock (>0 y <2), normo stock (>=2 a <=6 s),sobrestock (>= 6), y sin rotación (stock >0, consumo=0).

ESTADO DE C O N S ER VAC IÓ N

• NUEVO (N): Cuando el bien ha sido adquirido recientemente, durante el último año, se encuentra plenamente operativo.

• BUENO (B): Cuando el bien está operando en perfectas condiciones técnicas y físicas, y no ha sufrido ninguna reparación o mantenimiento.

• REGULAR (R): Cuando el bien realiza su función en forma normal y tiene mantenimiento permanente y solo tiene ligeros deterioros externos debido al uso normal, esto influye en el desarrollo de su trabajo.

• MALO (M): Cuando el bien no ha recibido mantenimiento periódico, mostrando deterioros físicos visibles y sus usos operacionales tienen desperfectos o fallas en desarrollar su trabajo normal (es factible que esté inoperativo, pero puede recuperarse el bien mueble). Según el Anexo N2 3 establecido que forma parte del manual.

Para el estado de conservac ión se consideran las sigu ientes categorías:

I. DATOS GENERALES

Nombre y Apellidos del Supervisor: ...¿l'.f.:..... ...........................i ' . 7..9.h.... . .J.(t: . !..‘. í ; ....................o _ •> •»

Nombre y Apellidos del Informante del Servicio: ..fl..9..:...... /.Vi. !. ' r . ír.!}'.,.................:r.‘..f..V!.,.A ./

Fecha de verificación: ..../.í.../....P.:?../..

Nombre del Establecimiento de Salud:.... ...............................................................................................

Tipo de Establecimiento: Puesto de salud.... ( í Centro de salud........ 2 Hospital.......... 3(Según el tipo de establecimiento, circule un código)

Categoría de la IPRESS:........ ............................

FICHA DE MONITOREO SOBRE LA DISPONIBILIDAD DE EQUIPOS E INSUMOS PORINSTITUCIÓN PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD IPRESS

RED:.......

II. VERIFICACION DE EQUIPOS

L A S C ............................. MICRORED:..........1

EQUIPOS EXISTE CÓDIGO DEL BIENDESCRIPCIÓN DEL BIEN(detalle del equipo según catálogo de ByS)

CANTIDAD

ESTADO DE CONSERVACIÓN DEL EQUIPO1

EQUIPOS PARACADErVIA DE FRIO (CONSERVACIÓN Y TRANSPORTE DE VACUNAS)

REFRIGERADORA

PARA VACUNASo

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TERMO PARA

TRANSPORTE DE

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CAJA

CONSERVADORA DE

TEMPERATURA-

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0 1 B u e n o

1 Para calificar es estado de conservación de los equipos, considerar las siguientes categorías: Nuevo(N),

Bueno (B), Regular (R) y Malo (M).

EQUIPOS EXISTE CÓDIGO DEL BIENDESCRIPCIÓN DEL BIEN(detalle del equipo según catálogo de ByS)

CANTIDAD

ESTADO DE CONSERVACIÓN DEL EQUIPO1

REGISTRADOR DE

DATOS - DATA

LOGGER

O5 V

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EQUIPOS PARA ATENCIÓN DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CRED) Y SUPLEMENTACION CON HIERRO

BALANZA

PEDIATRICA s í(& 2 .Z0 8S Í-O 0 b\

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HEMOGLOBINOMET

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MESA DE EXAMEN

PEDIATRICO 0

SIMILARS i

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GLUCOMETROs " é v Z Z 'S o Y -O b o )

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TENSIOMETRO o•DV

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CENTRIFUGA5 ' S 2 2 í2 0 > / f-ü o o (

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C e a t r V U i-O , a V ^ ' C i l O o e o o .

Observaciones:

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III. VERIFICACION DE INSUMOS

INSUMOSEXISTE

CÓDIGO DEL BIEN

DESCRIPCIÓN DEL BIEN

CANTIDAD

SITUACIÓN SOBRE LA

DISPONIBLIDAD DEL INSUMO2

MEDICAMENTOS E INSUMOS PARA LA ATENCIÓN DE NIÑAS/NIÑOS Y GESTANTES SEGÚN ESTÁNDAR

VACUNA CONTRA EL NEUMOCOCO

cSv 3 o q i e

\K c. A ^ -U n ^ o r^ c D C K í.CÿjkC^Q 3 i 5T

V \CUNA CONTRA EL ROTAVIRUS

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JABON GERMICIDA 0 TRICLOSAN 0 CLORHEXIDINA

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OTRAS CONBINACIONES DE MULTIVITAMINAS PLV 1 g

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ACIDO FOLICO o o 200 7 , 6 9 0 S C C c r v t^ UAMOXICILINA o

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H O C .3oC i tVvCj /£)• 4 m Çj e. * í s s > G p îw Ç I ç,

FERROSO SULFATO XX mg de Fe/5 ml JBEXX mi 5 &i 0 3 5 IH

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FERROSO SULFATO XX mg de Fe/ml SOL XX mi

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TIRA REACTIVA PARA ORINA ¿ O MtS 5 Tu q 'Btacl- Cnpc\f\c,\ • 0 3 ■f CT C o rv\ ^ LfPRUEBA RAPIDA PARA VIH POR XX DETERMINACIONES

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PRUEBA RAPIDA PARA DIAGNOSTICO DE SIFILIS (RPR) St 2 2 1 4 ?

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LANCETA DESCARTABLE ADULTO ¿ I 2 [ 3 ^

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LANCETA PEDIATRICA POR XX o- «>Ok 2 -a 3 0 3 LqCvC&Iq & Ir cid jfe’dAolau 0 2 , C ví m ^ WGRUPO SANGUINEO (ANTI A- B-D FACTOR RH)X 10 mi (KIT) s T Z Z i ¿ 3 (S Cvxvcyi (\<LC K\ l O Í S í Cof\-\p^MICROCUBETA DESCARTABLE ó t ít.o rC ivh jd n ífesc. |-kí> c<oC 0 2 , S i c eHEMOGLOBINA METODO MANUAL (OPCIONAL 1_3)

S I C o m p (4

Observaciones:

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2 Para calcular los meses de existencia disponible de los medicamentos e insumos, se calcula con elsiguiente resultado: Desabastecimiento (stock =0), sub stock (>0 y <2), normo stock (>=2 a <=6 s),sobrestock (>= 6), y sin rotación (stock >0, consumo=0).

• NUEVO (N): Cuando el bien ha sido adquirido recientemente, durante el último año, se encuentra plenamente operativo.

• BUENO (B): Cuando el bien está operando en perfectas condiciones técnicas y físicas, y no ha sufrido ninguna reparación o mantenimiento.

• REGULAR (R): Cuando el bien realiza su función en forma normal y tiene mantenimiento permanente y solo tiene ligeros deterioros externos debido al uso normal, esto influye en el desarrollo de su trabajo.

• MALO (M): Cuando el bien no ha recibido mantenimiento periódico, mostrando deterioros físicos visibles y sus usos operacionales tienen desperfectos o fallas en desarrollar su trabajo normal (es factible que esté inoperativo, pero puede recuperarse el bien mueble). Según el Anexo N9 3 establecido que forma parte del manual.

ESTADO DE C O N S ER VAC IÓ N

Para el estado de conservac ión se consideran las sigu ientes categorías:

Lie En/ Yanina Fajardo SánchezCOORD ESTWAT SANITARIA INMUNIZACIONES CEP *7454

I. DATOS GENERALES

Nombre y Apellidos del Supervisor: ....A ^ Í t .......

Nombre y Apellidos del Informante del Servicio:.....

Fecha de verificación:

? < *Nombre del Establecimiento de Salud:..................... A . .

FICHA DE MONITOREO SOBRE LA DISPONIBILIDAD DE EQUIPOS E INSUMOS PORINSTITUCIÓN PRFSTADORA DE SERVICIOS DE SALUD IPRESS

Tipo de Establecimiento: Puesto de salud....(JL Centro de salud........2 Hospital.......... 3(Según el tipo de establecimiento, circule un código)

Categoría de la IPRESS:....... ....................

RED: MICRORED:

II. VERIFICACION DE EQUIPOS

EQUIPOS EXISTE CÓDIGO DEL BIENDESCRIPCIÓN DEL BIEN(detalle del equipo según catálogo de ByS)

CANTIDAD

ESTADO DE CONSERVACIÓN DEL EQUIPO1

EQUIPOS PARA CADENA DE FRIO (CONSERVACIÓN Y TRANSPORTE DE VACUNAS)

REFRIGERADORA

PARA VACUNAS S iZ O )Z 3 y ? D 5 'fV

{

CONGELADORA

PARA VACUNAS/ / Z Z Z O J o w o )

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CAJA

CONSERVADORA DE

TEMPERATURA-

COOLER

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1 Para ca lifica rá é s tá d o de conservación de los equipos, considerar las siguientes categorías: Nuevo(N),Bueno (B), Regular (R) y Malo (M).

EQUIPOS EXISTE CÓDIGO DEL BIENDESCRIPCIÓN DEL BIEN(detalle del equipo según catálogo de ByS)

CANTIDAD

ESTADO DE CONSERVACIÓN DEL EQUIPO1

REGISTRADOR DE

DATOS - DATA

LOGGER&

é ,lZ 2 £ S o 3 .o o t> ) ^ 3 3 v^¡3 vJtyvD

EQUIPOS PARA ATENCIÓN DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CRED) Y SUPLEMENTACION CON HIERRO

BALANZA

PEDIATRICA S ¡é v Z m i & e o o )

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MESA DE EXAMEN

PEDIATRICO 0

SIMILARS i S i 2 2 3 19l - c o o \ 0 )

GLUCOMETROs i ¿ 0 í 2j K 6y v o o / / í c e « - c K e k

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Observaciones:

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...... jf<k<?...... ................................................... ...........................................•...............................................

EQUIPOS EXISTE CÓDIGO DEL BIENDESCRIPCIÓN DEL BIEN(detalle del equipo según catálogo de ByS)

CANTIDAD

ESTADO DE CONSERVACIÓN DEL EQUIPO1

REGISTRADOR DE

DATOS - DATA

LOGGER&

¿ IZ J L S & o X o o t j£ ) « J t o . v -

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EQUIPOS PARA ATENCIÓN DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CRED) Y SUPLEMENTACION CON HIERRO

BALANZA

PEDIATRICA S i ¿ ■ a Z m i & e o o )Ÿ c dí<¿Tru c«v

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MESA DE EXAMEN

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Observaciones:

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ESTADO DE C O N S E R VAC IÓ N

• NUEVO (N): Cuando el bien ha sido adquirido recientemente, durante el último año, se encuentra plenamente operativo.

• BUENO (B): Cuando el bien está operando en perfectas condiciones técnicas y físicas, y no ha sufrido ninguna reparación o mantenimiento.

• REGULAR (R): Cuando el bien realiza su función en forma normal y tiene mantenimiento permanente y solo tiene ligeros deterioros externos debido al uso normal, esto influye en el desarrollo de su trabajo.

• MALO (M): Cuando el bien no ha recibido mantenimiento periódico, mostrando deterioros físicos visibles y sus usos operacionales tienen desperfectos o fallas en desarrollar su trabajo normal (es factible que esté inoperativo, pero puede recuperarse el bien mueble). Según el Anexo N 3 establecido que forma parte del manual.

Para el estado de conservac ión se consideran las s igu ientes categorías:

I. DATOS GENERALES

Nombre y Apellidos del Supervisor:...... .......................................................... .Yt.V .li? ...'.....................

Nombre y Apellidos del Informante del Servicio: ...... ..................................... .Cq.£\.D.£/.A ( H V O

Fecha de verificación: *

Nombre del Establecimiento de Salud:.. ........ ..................................................................

Tipo de Establecimiento: Puesto de salud..... ( L Centro de salud........2 Hospital.......... 3(Según el tipo de establecimiento, circule un código)

Categoría de la IPRESS:....................................

RED:..... .................................... ...........................................MICRORED:............W ..D .. .L L ...................

II. VERIFICACION DE EQUIPOS

FICHA DE MONITOREO SOBRE LA DISPONIBILIDAD DE EQUIPOS E INSUMOS PORINSTITUCIÓN PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD IPRESS

EQUIPOS EXISTE CÓDIGO DEL BIENDESCRIPCIÓN DEL BIEN(detalle del equipo según catálogo de ByS)

CANTIDAD

ESTADO DE CONSERVACIÓN DEL EQUIPO1

EQUIPOS PARA CADENA DE FRIO (CONSERVACIÓN Y TRANSPORTE DE VACUNAS)

REFRIGERADORA

PARA VACUNAS 9 ¡¡ { 2 2 6 i 88 6 0 R^d¿t i n -

^ Vi H IWO /

CONGELADORA

PARA VACUNAS

M ? 2U i r s T - H l e t f - t t F H H 1 ^ 0 •

TERMO PARA

TRANSPORTE DE

BIOLOGICOS Y

VACUNAS

S l- ^ 6 ^ 8 3 1

i 1

. K S T

_ ñ 0 \>

0 ‘X

o a

«O> 0 ^ ^ °

0 SA31?

CAJA

CONSERVADORA DE

TEMPERATURA-

COOLER

s i- f \ 0 o í Y l A i o -

1 Para calificar es estado de conservación de los equipos, considerar las siguientes categorías: Nuevo(N),Bueno (B), Regular (R) y Malo (M).

EQUIPOS EXISTE CÓDIGO DEL BIENDESCRIPCIÓN DEL BIEN(detalle del equipo según catálogo de ByS)

CANTIDAD

ESTADO DE CONSERVACIÓN DEL EQUIPO1

REGISTRADOR DE

DATOS - DATA

LOGGER

S i

^ ’Z 'Z Q Q o Q ■ c-r\

s> ^ A 1 . 'X * ^ wVXAAi 6

(Cfl i - ’

o a

EQUIPOS PARA ATENCIÓN DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CRED) Y SUPLEMENTACION CON HIERRO

BALANZA

PEDIATRICA S i 1 6 1'1 ^T5fl\Ai¡ ? A PF'Dí LC X I p ^ I-**

0 2V

INFANTOMETRO 3 i- é o 'P 'Z .s a o o

6 o ‘l 'Z S O Ù ii io f ^ o u ri ü >Mrtpl

'/ Nfl fc’opr* a •

0 /0 1

TALLIMETRO S i é © ? 7 g ? 3 > # 7 f \U i H E t Ro 0 ( ^ > ü ^ °

COCHE 0 MESA

METALICASi Y l t ' l A4-U ÍV o l ^ o ^ û •

HEMOGLOBINOMET

RO PORTATILs 1

O ? ^

b 1 naû rvu>Vc

K

0 *t_

0 ) , y t ft i - o •

MESA DE EXAMEN

PEDIATRICO 0

SIMILAR

¿ V 53 ^ 6 o o| |7^ U ^ X r c < ^ > CM

GLUCOMETRO s f G o z z ^ y o o o j G l o c o (u c t o . .P o f >° Vi *

0 1 % ^ ç a o .

TENSIOMETRO S i g ï 6 2 - ^ r ^ ^ t o K n s ? o 0 { c S u £ **?>

CENTRIFUGA— — — —

O bservaciones:

III. VERIFICAC. JN DE INSUMuS

INSUMOSEXISTE

CÓDIGO DEL BIEN

DESCRIPCIÓN DEL BIEN

CANTIDAD

SITUACIÓN SOBRE LA

DISPONIBLIDAD DEL INSUMO2

MEDICAMENTOS E INSUMOS PARA LA ATENCIÓN DE NIÑAS/NIÑOS Y GESTANTES SEGÚN ESTÁNDAR

VACUNA CONTRA EL NEUMOCOCO S i <7 5 5*2- 2. \ ¡ f r C u A i f r f t i s t i v e o * * .

CoCiCi\ - ^r\)c"í't^bí(. o s i r o K P ^

VACUNA CONTRA EL ROTAVIRUS W ' Z ' b J A-C • Í?í>1 A U>íl üS- o 6 3 i C'UKVcz ■JABON GERMICIDA 0 TRICLOSAN 0 CLORHEXIDINA S i o M Jetor\)\ftio¡PA o i *5» t ^ O H (> Uk-

OTRAS CONBINACIONES DE MULTI VITAMIN AS PLV 1 g 3 1 2 OS t? S

LOVFiVi H ro í U 7 0 *2» ¿ C u n p i e -

ACIDO FOLICO S i 0 O ' l o v f t C i ü o Y o l \ C O í t i i O ^ lAMOXICILINA 5 i C O l ‘14 ^ r r a O - i l L v r c S í f ü H P K sACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO HEPTAHIDRATO 3 í 0 3 S

f r a & e c S o m a to 'x « bi 9> i ( O H p ¿ t r

FERROSO SULFATO XX mg de Fe/5 ml JBE XX ml 3 i 0 Î S I 1 'p fW o S 'T (-( p

K f Y n l -k M S > í C 0 \i[>LL*-

FERROSO SULFATO XX mg de Fe/ml SOL XX mi S i

•?C§ crrr. - v e \ C >o 6 S> t ¿ 0 Yf p¿< ^ -

TIRA REACTIVA PARA ORINA S < -3. K 1 0 1 - S ï C ü H P t f *PRUEBA RAPIDA PARA VIH POR XX DETERMINACIONES 5 í 2 1 1 1 ® O l

«/> í > vi cíe 1 S í C o K P ¿ ^

PRUEBA RAPIDA PARA DIAGNOSTICO DE SIFILIS (RPR) s i e ft t 5 2 > 0

LANCETA DESCARTABLE ADULTO S i 2 i L e í S iLANCETA PEDIATRICA POR XX S i \ Q/v\X* <du cfo iC ¿ 3 c o S i S o u í>/&GRUPO SANGUINEO (ANTI A- B-D FACTOR RH) X 10 mi (KIT) GVJÜ —

MICROCUBETA DESCARTABLE S i S i \ Q iO C it L tü c l o o 9 l ( ü U M e -HEMOGLOBINA METODO MANUAL (OPCIONAL 1_3) S\}0 —

Observaciones:

2 Para calcular los meses de existencia disponible de los medicamentos e insumos, se calcula con elsiguiente resultado: Desabastecimiento (stock =0), sub stock (>0 y <2), normo stock (>=2 a <=6 s),sobrestock (>= 6), y sin rotación (stock >0, consumo=0).

• NUEVO (N): Cuando el bien ha sido adquirido recientemente, durante el último año, se encuentra plenamente operativo.

• BUENO (B): Cuando el bien está operando en perfectas condiciones técnicas y físicas, y no ha sufrido ninguna reparación o mantenimiento.

• REGULAR (R): Cuando el bien realiza su función en forma normal y tiene mantenimiento permanente y solo tiene ligeros deterioros externos debido al uso normal, esto influye en el desarrollo de su trabajo.

• MALO (M): Cuando el bien no ha recibido mantenimiento periódico, mostrando deterioros físicos visibles y sus usos operacionales tienen desperfectos o fallas en desarrollar su trabajo normal (es factible que esté inoperativo, pero puede recuperarse el bien mueble). Según el Anexo N9 3 establecido que forma parte del manual.

ESTADO DE C O N S ER VAC IÓ N

Para el estauo ue conservación se consideran las s igu ientes categorías:

. J N I : 7 1 0 1 0 0 6 2

I. DATOS GENERALES

Nombre y Apellidos del Supervisor: .................

Nombre y Apellidos del Informante del Servicio:...... ..........................................................................

Fecha de verificación: .................................

Nombre del Establecimiento de Salud:....... í...?........... Í.^ .V ..p ...S í.y................................................

Tipo de Establecimiento: Puesto de salud....QjJ Centro de salud........2 Hospital.......... 3(Según el tipo de establecimiento, circule un código)

T — 1Categoría de la IPRESS:....... .7 .........................

RED:..... ........................... !^ .0..r . k ....................................MICRORED:...................................................

FICHA DE MONITOREO SOBRE LA DISPONIBILIDAD DE EQUIPOS E INSUMOS PORINSTITUCIÓN PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD IPRESS

II. VERIFICACION DE EQUIPOS

EQUIPOS EXISTE CÓDIGO DEL BIENDESCRIPCIÓN DEL BIEN(detalle del equipo según catálogo de ByS)

CANTIDAD

ESTADO DE CONSERVACIÓN DEL EQUIPO1

EQUIPOS PARA CADENA DE FRIO (CONSERVACIÓN Y TRANSPORTE DE VACUNAS)

REFRIGERADORA

PARA VACUNAS s i H Z t ! ^ '000^Rec rmçradorq , Sen-e vcs rosf Pou'Uwru 2ooS2lÍS(d G ÇH.

0 1 BoeuoD

CONGELADORA

PARA VACUNAS S í IIZ£M3°- ooc) Servé 20>2M0l3HVes^rtfsf Dçju cvr |c

01

TERMO PARA

TRANSPORTE DE

BIOLOGICOS Y

VACUNAS

S í $322W'°o°s'

0’¿ *c\) Xvtifí/vxcci ip.ua iCoLpacnrlací LÍ ,Si Glols4-V||¿

Oí KST'Térjuw peu a v/CV. cujjicx.s

0 5

“ l?e^uÍor C> /

(j 0 fclULG ,

CAJA

CONSERVADORA DE

TEMPERATURA-

COOLER

S I

Cija Ccu¿t'rvjúc Of'c<. KcvCcu Blúvu Kuxcys

O I 6>0€4JLO •

1 Para calificar es estado de conservación de los equipos, considerar las siguientes categorías: Nuevo(N),Bueno (B), Regular (R) y Malo (M).

EQUIPOS EXISTE CÓDIGO DEL BIENDESCRIPCIÓN DEL BIEN(detalle del equipo según catálogo de ByS)

CANTIDAD

ESTADO DE CONSERVACIÓN DEL EQUIPO1

REGISTRADOR DE

DATOS - DATA

LOGGERs i

ç u i m b Z 'O c o )f t t fá Loycj(>f.

^tu d oü JLÜ 'T X - 4 Q lH - -M £ 0 ,

0 | B>vje j u l o ,

EQUIPOS PARA ATENCIÓN DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CRED) Y SUPLEMENTACION CON HIERRO

BALANZA

PEDIATRICA s i ¿ o Z 2.o 6s í - ^ d o )fio lau^a ftd u rlrc c o i

0 1 . Q u e l l o

INFANTOMETROS í . & 2 J O J 3 8 -Û O O Î

Xupcw ri C-Ut 4rD Ser»e 333 O I SUÇJULD .

TALLIMETRO 51 C o z z m e - ^ » 0]ToJU Loja -e4 roSanie 0 1 B u e ju i ’

COCHE 0 MESA

METALICA M G — -—

HEMOGLOBINOMET

RO PORTATIL S | S ^ Z Z Í ^ S - o o o )lauta mex ve -

-¿ D O O - 10 - 11*13 . H orca € K F .

01 B o ^ X U D .

MESA DE EXAMEN

PEDIATRICO 0

SIMILAR (.fc.)S | 5 3 2 2 -3 19/'OCO t

He^a. de C xau ieu f ^ A u n r ic o

O I 0 C (ÍXÁJQ

GLUCOMETRO

N )S I ¿ T > l2 y 6° Y 'oao)

6 (. o c o .u a p 4 r o Aocu Clie k;S ^ ie 5 ^ 3 0 9 S I S 4 OS

0 1 Ê 0 6 AJLC .

TENSIOMETRO( « )

S í ¿0 2 -Z81 -IZ -Ô O D 2l e u síc JUue^r C- fèdi enviejo¿ 13SC-I3D • 0 2 . ( 3 u e u o

CENTRIFUGAM O . ------- - — — ---------

Observaciones:

(-*) Uso [yvd :..................................................................................

„!I .^i.í.ShV.1. J^C.rJtSSV.T. í i i .^.l9.4-. .TT.,X^SV§A9^]^.¿V* P.. . r..C.CjO...(?.?.!...............................[ .?.). .1 ~>.i.£u .5. .vp.c k1. .■?. s. ;.y c .dLQr?.. .^ .. .9.7. r.p.5... .va .9. £ §.$....................

( r o P i c c , CAoeN jA m C o U n w o iw v z a c ic m e s ) ; o 6 s - r tT £ \ ’c Í A )

S e v é n ^ v c o -U w ie jjia v^U > cle\ e s ^ a b W a W e u i^ eje*a. ^ u i p o 5 e x x ^ is ic o

^ ^ i c l e x L Ú c u x c i b (| u e U c o a d i c L a d d e k x e J U É L S 0 a U i \ j e u } a r i o j u l o

C o u x u i U f o s ^ y ^ l p o s ^ i x e ^ A o m < ^ x e i E E . S S . ( j & u u ; .

T q v x u í : f ^ a r o , 4 r a U s p 0 T ' ( e d e b i o l o i c a s ^ a c u j u a s u a v i ^ j L u U r i ' o

°AJUX eS ^ f — 6$ UxuxladU> 0 £ ^ 4 ^ ^ a c T u a U ^ a e u R A d e H u v j ^ J t a v ' C o d e l - E G . s s .

III. VERIFICACION Dr INSUMOS

INSUMOSEXISTE

CÓDIGO DEL BIEN

DESCRIPCIÓN DEL BIEN

CANTIDAD

SITUACIÓN SOBRE LA

DISPONIBLIDAD DEL INSUMO2

MEDICAMENTOS E INSUMOS PARA LA ATENCIÓN DE NIÑAS/NIÑOS Y GESTANTES SEGÚN ESTÁNDAR

VACUNA CONTRA EL NEUMOCOCO S í 3 0 ^ 8

VíaCJUULlA^u.ii'vieuTuoco c(c fv 0 8 »

fJorJUJLo^kockVACUNA CONTRA EL ROT AVIRUS 3 / 0 6 ^ 3 *

VjQCJJLJuL CS-ixlv'a £ l£o4avúfü3 AIü Kjuld c i o c t

JABON GERMICIDA 0 TRICLOSAN 0 CLORHEXIDINA s i 0 2 1 H°/o. 0 2 Mcíjuülc s V o c ) ^

OTRAS CONBINACIONES DE MULTIVITAMINAS PLV 1 g

5 / 2 0 5 1 5O+rasC^uiA? uuaetcues Á i o o S o tre s ^ o c ls . '

ACIDO FOLICO S I 0 0 2 0(5 ^L ic lo F g Í i ’í-o 3óCi. Worxuo sVe>c K.AMOXICILINA 5 | O G & O g Á iujD^C^LujLA SOOCMCj 3 ^ 9 3 ÌVJeriwLC>^4cc tACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO HEPTAHIDRATO *51 ® '3 S 13 AcicLo FoU cd "V

F ^ r r o ^ c » 3 c m fVbr-iuos^oc k ,FERROSO SULFATO XX mg de Fe/5 mi JBE XX mi o í s i q F e rroso ^ ajA ^ oJ ó

1 0 Soios4~ocFERROSO SULFATO XX mg de fe/ml SOL XX mi S I 0 3 S 3 t

T e r re s t i ‘Sjulta.'fcb

5 ° l( I ^Cixacc>ibc l e

TIRA REACTIVA PARA ORINA £ 1 2 0 4 S S Tfra f> / Ó riu a 4 o o N)orAU^s~te>c ICPRUEBA RAPIDA PARA VIH POR XX DETERMINACIONES s i 2 2 ’l H g Fru b/x mpida

p a n \ Vihf 4 1 . b'üTÁUjc kPRUEBA RAPIDA PARA DIAGNOSTICO DE SIFILIS (RPR) Z Z Ì ^ Ì r frueba 6xp tdU peu'A

PiacijuLc'sit'tc Si /( I b 2 1 joi -AjUcS'f &CLANCETA DESCARTABLE ADULTO 21 3^4 Uum i^ x ífeVrad i i

^3S,ccxrlaL>i . £cUjlHc> 1 8 e! Mo u x c s t o c i\LANCETA PEDIATRICA POR XX S í 2.3 303 £e4ccxcJl i 1 G22 fOcrxux>¿r^orGRUPO SANGUINEO (ANTI A- B-D FACTOR RH)X 10 mi (KIT) AJO -------

Des'ur4 cJ¿>U (ed la i rCcc ------- -------

MICROCUBETA DESCARTABLE S i K ibuc <ju_W4:c^ 9*1HEMOGLOBINA METODO MANUAL (OPCIONAL 1_3) — — --------

Observaciones:

^. 1. . V-?. .9 £ .u^ .d & .s^^. .9. ? ^ . .^r^. f \ kfrí?. maa . í f r . ! Q . . ) . . ..S.^..y^rM^.CVC^Sk^T¿ír5S. A^í. ? I . .§r^... y£é¿Ml¿jÜ^fo 5^1^.. ejLL is^euuq p

corresponde, a i pc^¿xlAo> v| dejo* corre^ irs« el ¿odigo

2 Para calcular los meses de existencia disponible de los medicamentos e insumos, se calcula con elsiguiente resultado: Desabastecimiento (stock =0), sub stock (>0 y <2), normo stock (>=2 a <=6 s),sobrestock (>= 6), y sin rotación (stock >0, consumo=0).

ESTADO DE C O N S ER VAC IÓ N

• NUEVO (N): Cuando el bien ha sido adquirido recientemente, durante el último año, se encuentra plenamente operativo.

• BUENO (B): Cuando el bien está operando en perfectas condiciones técnicas y físicas, y no ha sufrido ninguna reparación o mantenimiento.

• REGULAR (R): Cuando el bien realiza su función en forma normal y tiene mantenimiento permanente y solo tiene ligeros deterioros externos debido al uso normal, esto influye en el desarrollo de su trabajo.

• MALO (M): Cuando el bien no ha recibido mantenimiento periódico, mostrando deterioros físicos visibles y sus usos operacionales tienen desperfectos o fallas en desarrollar su trabajo normal (es factible que esté inoperativo, pero puede recuperarse el bien mueble). Según el Anexo N 3 establecido que forma parte del manual.

Para el estado de conservac ión se consideran las sigu ientes categorías:

FICHA DE MONITOREO SOBRE LA DISPONIBILIDAD DE EQUIPOS E INSUMOS POR INSTITUCIÓN PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD IPRESS

I. DATOS GENERALES

Nombre y Apellidos del Supervisor: ....9 rh V r . . . . . .....................................

Nombre y Apellidos del Informante del Servicio: ^ ^ .7^!.5.~... í r ! . ^ ^ * 3 ..

Fecha de verificación: 3.’. ....

Nombre del Establecimiento de Salud:............ ....................Pv!*r.^.!\9.....................................

Tipo de Establecimiento: Puesto de salud.......1 Centro de salud..... .(3) Hospital......... 3(Según el tipo de establecimiento, circule un código)

Categoría de la IPRESS:....... ..........*?................

RED:........ ........................... ................................................. MICRORED:...................................................

II. VERIFICACION DE EQUIPOS

EQUIPOS EXISTE CÓDIGO DEL BIENDESCRIPCIÓN DEL BIEN(detalle del equipo según catálogo de ByS)

CANTIDAD

ESTADO DE CONSERVACIÓN DEL EQUIPO1

EQUIPOS PARA CADEtJA DE FRIO (CONSERVACIÓN Y TRANSPORTE DE VACUNAS)

REFRIGERADORA

PARA VACUNAS S í

u n r t ^ 8 - o o o / CDi

l(#fc462'OCCi (2);

tfe¿trrcs4 P ? n /w \arkc rfe ¿ O O Q S O 4 1 0 3 8 M esV í r cs4 vvrvtcur k tYW ¿ 0 1 2 .^ + 0 4 2.1

O Z G U É N O

CONGELADORA

PARA VACUNAS S I

il 2 2 .2 .0 3 0 -0 0 0 ? . d

i te r e c t o - c o c í ^

)v«.sriçros4 Deu-v^cu-^

vesVfrosi CKLvv'vwar Sevif 2 O C fc 2 .Z 4 < H 0 S q

c z

_ (\J- B ü E r o a

TERMO PARA

TRANSPORTE DE

BIOLOGICOS Y

VACUNAS

S í

i

5322.cU ,M È-C fcO f C

£) e i o ' s T V c c ! <0K S T CS)

Î) A O V I6> 1 2 . . Bu € M0

CAJA

CONSERVADORA DE

TEMPERATURA-

COOLER

S í

£ 32210^ 4-0001

f 1

T) ACW ic v ic l ! cctpo-cidLcuC^ ú id* _¿c\C)

♦,2) A P £ XHhJ ** ¿ c ü

0 2 GutLfOo

1 Para calificar es estado de conservación de los equipos, considerar las siguientes categorías: Nuevo(N),

Bueno (B), Regular (R) y Malo (M).

EQUIPOS EXISTE CÓDIGO DEL BIENDESCRIPCIÓN DEL BIEN(detalle del equipo según catálogo de ByS)

CANTI D AD

ESTADO DE CONSERVACIÓN DEL EQUIPO1

REGISTRADOR DE

DATOS - DATA

LOGGERSi

(liZzeQvZ000! o

¿ o&oüoZ <g

T lM T íA G - T ^ H O iHAfoO ¿ C U

)T»fv> YTA£ ~tc;A i\ c 20 í*i

ÛZ Bo£*oc

EQUIPOS PARA ATENCIÓN DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CRED) Y SUPLE MENTACION CON HIERRO

BALANZA

PEDIATRICA $ ¡<c0'¿Z08Sí-CCÚ?>

S e C A B"5 b h C ^ C lO G g ^ P£piMT£l(y3 A 8l>£|\J0

INFANTOMETRO^ l fcZ£OJ380c*>l f Ai f A f\ iT O K € T ie O

% -. R C G L 'uA ì^

TALLIMETROSI £0Z'Z&2¿%ú00) --núL.ult-<ETQD

'I RecuUR

COCHE 0 MESA

METALICA Sí S ó ^ / j o 9 é o o o )C o C K E M C TALltC

A Bucino

HEMOGLOBINOMET

RO PORTATIL 5j<

«s*.

DWéxuûo^e Kb sm< ioot.-|5s-e j-

r> rtewiuu¿ I - ib 2c i -t sert« UDCfcCi 35^3. *, Bt'Cioo

MESA DE EXAMEN

PEDIATRICO 0

SIMILAR3 Í

63223j9/'^oc/

l) CoLkJ \t 1&¿rie 2)000 lo U 2.^

A QvE K30

GLUCOMETRO S i ¿oZ¿Y¿0if° 00p A C C C CHEk: AeHû«

£=>kJOftC)^pec-^Tiec v^uu Kiipec ^ ^ÉZ

2. Bl’b^O

TENSIOMETRO s i (o ZZ yiioZ ÒOCÌ t£tl»SlOM£TfcO P C HÇ^CU^iD - 20C&. 4 REGOLAR

CENTRIFUGA Sj S3,Z22-WT boJpt re e W e d RlCMU; M o d e l ê T 1 1 3 - 2 0 0 1 Bo£(\Jq

Observaciones:

..fe\ i .. r !? ta j...£?. .^ . >.Vy?£.. ££**-... .. f. te .yxeu .a A ,.........................................Tp4^r*^fA¡Cfe ~ .rí.‘ñVfr. . l ' o a u i c y\ ( t > r a V ^ v j o ..ü ^ £V.IÍS\£ Q . C . £ n o s . . ^ ......................

~ .. Ap. P S.. .¿ u é .vX ... Asvs. |f?tf. .T.á\V. O.... \ .. cjcxr.ftJk J. . H ^ r V í r ^ f e í b . o .[..j p í V . r . ' &£. C^ V . . . (..-^t..KfiU (LLLSUiUcS

G l u c o ^ e V o s — Nc -seo*. uA íIl^cxAos p e r a l t a de p ila s e lu s a a x u o o

K íc A o c e a irA f^ ^ - - 61 po,r<x W ^x-^dc a u i- o o p ^ ^ i v a - ha^ca f^ n jq a u G c m h ^ - ic h t^ o o )

fefri<jt¿mdtara.~ O \ pe^anaíícs eu.e( ¿oiC per (q (Airesq

F;a l t & a c o j a ú z ¿í £ irv^ '£K T A K ít> P t 8 ¡£ a jc s (o m o ^ l ü c ü k e t í ^ o / H G K D co rv iiíeo u

C E N T R Í F U G A , £N T£S 01 .

III. VERIFICACION DE :NSUMOS

INSUMOSEXISTE

CÓDIGO DEL BIEN

DESCRIPCIÓN DEL BIEN

CANTIDAD

SITUACIÓN SOBRE LA

DISPONIBLIDAD DEL INSUMO2

MEDICAMENTOS E INSUMOS PARA LA ATENCIÓN DE NIÑAS/NIÑOS Y GESTANTES SEGÚN ESTÁNDAR

VACUNA CONTRA EL NEUMOCOCO S ( 5 0 9 7 9

V A C U N A

AM lW toK Ü C D C í CA 3 * í f woe Mo s t o c kVACUNA CONTRA EL ROTA'IRUS ■S í I g 3 3 |

V A U l f J A C£ J O T R A E-L R r r A V (R u s 2 B Mc-e M O S T C £ K

JABON GERMICIDA 0 TRICLOSAN 0 CLORHEXIDINA s i 0 Ç I 8 *

Ü£G-H£*!0<WA CLUCOMATt) 4 c/c* 0 5 WCiZ NOSTGC K

OTRAS CONBINACIONES DE MULTIVITAMINAS PLV 1 g 5 ] Z o S J s

Ore-úE» C i.K Ó i^C tX 'íV iE ^ O E \ri t a P'Hivj A_s 6 H ¿< / AJCICíHO S T O C K

ACIDO FOLICO ^ i O O ^ o o 4c|oo tOLfco Scroesío-SH I O Z O . A Jc ftW C S 'T o c ^

AMOXICILINA o o 8 o é ^H0*KÍM NA SOCALUj ¿ 5 4 9 * A / 0 4 M c v fC C <

ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO HEPTAHIDRATO S I C 3 S I S

A c to o -4-f c G S o /ucæ xo sT o c ç

FERROSO SULFATO XX mg de Fe/5 mi JBE XX mi s i C 3 S i q

SO L T A t o ( e /Çu l\ A J0 fy -< D sT 0 C <

FERROSO SULFATO XX mg de Fe/ml SOL XX mi S |

S U L F A T O 2.Sim <} o(e£¿ /iM_|

toOllHb STOCk;

TIRA REACTIVA PARA ORINA s i 2 0 4 S SJ

t i r a e cA criv iA , «U to grin*iK i r ^ /ÜO^HC&TOCP;PRUEBA RAPIDA PARA VIH POR XX DETERMINACIONES a e i s g

rtunde* pana VlH fcUT 30 o t x - 1 2 4 n o Zh o s t o c ^

PRUEBA RAPIDA PARA DIAGNOSTICO DE SIFILIS (RPR) £ 2 14^?

R-o-eJocx mjpíd^ paixx dietfjuCstacD Sífilis k< '

rO cR H o sT o c

LANCETA DESCARTABLE ADULTO a i £ 4 4

Laj-oceAtv Bg rouCrt l £v¿scar4aij(e Aáutío OiM.cá 2 o o . íOc C m o s t o c f ;

LANCETA PEDIATRICA POR XX S I -23 .303 líu ozfct. C^4ycc£U / .Û «secur+n inte ív cf icdrrRa lo o t . n o e m o ^ t o c *

GRUPO SANGUINEO (ANTI A- B-D FACTOR RH) X 10 mi (KIT) í> ¡ ^ 3 í i 3

él?VPO S a w g l h N-GO C Z ^ c RM o s t o c ^

MICROCUBETA DESCARTABLE ■sv Kic'icCfJbëEi /Xi^coi'lcxbte 15 NiCfclHÜVroC^HEMOGLOBINA METODO MANUAL (OPCIONAL 1_3) S I 3 ^ 1 H e ju u ç ÿ c L lu A o z KJOPfHOSTOC <

Observaciones: PRe s e k íta c io k s C s

Tí \¿y\ «2-£ACT i y A £A C A £ K l t X ICO

.. £. f^.?.1.PA t;. . . L A . . .3.9. !?.!P e y t £>.a £.a Pi o a y i H te I T \ 3 o p t T t . R m i n a

t¿^0C£TTA P¿c P k^T (^ \ c

c e u p o . s a n 6 u í n € 6 ^ ^ i r p e e A C A (3 A R s e

H tK G G L C 6 iV U A K G T O D C K A ^ O í \ L C IT A. l OC.

2 Para calcular los meses de existencia disponible de los medicamentos e insumos, se calcula con elsiguiente resultado: Desabastecimiento (stock =0), sub stock (>0 y <2), normo stock (>=2 a <=6 s),sobrestock (>= 6), y sin rotación (stock >0, consumo=0).

• NUEVO (N): Cuando el bien ha sido adquirido recientemente, durante el último año, se encuentra plenamente operativo.

• BUENO (B): Cuando el bien está operando en perfectas condiciones técnicas y físicas, y no ha sufrido ninguna reparación o mantenimiento.

• REGULAR (R): Cuando el bien realiza su función en forma normal y tiene mantenimiento permanente y solo tiene ligeros deterioros externos debido al uso normal, esto influye en el desarrollo de su trabajo.

• MALO (M): Cuando el bien no ha recibido mantenimiento periódico, mostrando deterioros físicos visibles y sus usos operacionales tienen desperfectos o fallas en desarrollar su trabajo normal (es factible que esté inoperativo, pero puede recuperarse el bien mueble). Según el Anexo N 3 establecido que forma parte del manual.

ESTADO DE C O N S ER VAC IÓ N

Para el estado de conse, ,/aciór, se consideran las sigu ientes ca tegorías:

Angela Infantes Mendoza COORDINADORA- ESANS

I. DATOS GENERALES

Nombre y Apellidos del Supervisor: .... ....................................

Nombre y Apellidos del Informante del Servicio:7c.Cí.^c\p.-....(Sie>.4.' jC>!-..... í ^ . r v O . ...

Fecha de verificación:

Nombre del Establecimiento de Salud: ..... nS.OJn^ .... ........................................

Tipo de Establecimiento: Puesto de salud.... (^ ) Centro de salud........ 2 Hospital.......... 3(Según el tipo de establecimiento, circule un código)

FICHA DE MONITOREO SOBRE LA DISPONIBILIDAD DE EQUIPOS E INSUMOS PORINfHTUC'ÓN PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD IPRESS

Categoría de la IPRESS:....O .iS ^ .3.^..............

RED: ..<ie . .... ...............................MICRORED:......C .í..Y^.CXrrvpOv..II. VERIFICACION DE EQUIPOS

EQUIPOS EXISTE CÓDIGO DEL BIENDESCRIPCIÓN DEL BIEN(detalle del equipo según catálogo de ByS)

CANTIDAD

ESTADO DE CONSERVACIÓN DEL EQUIPO1

EQUIPOS PARA CADENA DE FRIO (CONSERVACIÓN Y TRANSPORTE DE VACUNAS)

REFRIGERADORA

PARA VACUNAS S ) S 3 2 Z é Z 5 Z

MarcoJ Ç' re o V

MocUlo: h VL- ZCH( D I C ) U £ O O

CONGELADORA

PARA VACUNAS 61 l i l i l í • os rHK. Í H V

<91

TERMO PARA

TRANSPORTE DE

BIOLOGICOS Y

VACUNAS

¿ 1 £ 3 i i G t l i

\k*-Ypio X S T

"fe r f**° / 'cs^»aj i

0 t

0 Zs

o-V-

CAJA

CONSERVADORA DE

TEMPERATURA-

COOLER

5 1

'Sxo-rfôï

jrv-

REGISTRADOR DE

DATOS - DATA

LOGGER5 1 (o^ZZÏZO ’Z.

T t fc'X T icl> ^¿ )1 S u (^rvO

1 Para calificar es estado de conservación de los equipos, considerar las siguientes categorías: Nuevo(N),Bueno (B), Regular (R) y Malo (M).

EQUIPOS EXISTE CÓDIGO DEL BIENDESCRIPCIÓN DEL BIEN(detalle del equipo según catálogo de ByS)

CANTIDAD

ESTADO DE CONSERVACIÓN DEL EQUIPO1

EQUIPOS PARA ATENCIÓN DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CRED) Y SUPLEMENTACION CON HIERRO

BALANZA

PEDIATRICA 5 ' <cû'îîoi Id O)INFANTOMETRO 5 i 2 ¿ 6/ 2$ C 1 ¡2? tTALLIMETRO

S< SJ ¿ iC t l z C¿c ¿+1try C * A<f- o zCOCHE 0 MESA

METALICA 5 i S"36 / 3 0 ^ 0 00/ cÁ*T /S {***»<■*>

HEMOGLOBINOMET

RO PORTATIL f if\Ofc p-,p m o s T í

¿Kocto t teiCC/d3cootO-

c

0)MESA DE EXAMEN

PEDIATRICO 0

SIMILAR S icXx.

¿ Jt¿ * f i e r r o0 )

GLUCOMETRO fr)0 •— --- — r~ -

TENSIOMETROS \ éoZ'm éí'*^ CLebf' 0 1 (jZ, {J U U ^

CENTRIFUGAf^ O — ------ — --------

Observaciones:

III. VERIFICACION DE INSUMOS

INSUMOS EXISTECÓDIGO DEL

BIENDESCRIPCIÓN DEL

BIENCANTIDA

D

SITUACIÓN SOBRE LA

DISPONIBLIDAD DEL INSUMO2

MEDICAMENTOS E INSUMOS PARA LA ATENCIÓN DE NIÑAS/NIÑOS Y GESTANTES SEGÚN ESTÁNDAR

VACUNA CONTRA EL NEUMOCOCO ó '

<l«vVr\c ü rr o Co C. OX X a .y . 6 S \ c o

V/ CUNA CONTRA EL ROTAVIRUS S I ) E 3 3 1

\Joxu.x<x C o o W c-l R e W ví' r\]n ✓O d <“»£>. 1 lo 5 c c u .-rv^Lr

JABON GERMICIDA 0 TRICLOSAN 0 CLORHEXIDINA S I O 'Z i s i

c N o ^ W Mci«

c v ? O s © v 3 v S ‘ C C ^ N ^ WOTRAS CONBINACIONES DE MULTIVITAMINAS PLV 1 g S i ^ 0 5 i s

CO‘V»\or r\OsXÍ£,r\.C^Sáiz. f-Aolta u( (ry*x*'A'-\.oo x , Z O H 0 S í Ce r*"» ) (c

ACIDO FOLICO 51 O O ' ¿ c o S 8 0 S i ripiesAMOXICILINA 5 ) (9 0 S O 8 2> W

5 .■Si c es r^nlc'

ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO HEPTAHIDRATO 51 0 2> s 1 3 0s>'V o_\c-o 4ü-b» ZHSO S^ COFERROSO SULFATO XX mg de Fe/5 ml JBEXX mi fO O O Z S ’ t 9 — - IfOú COr»->(?l<Z:

FERROSO SULFATO XX mg de Fe/ml SOL XX mi S i 0 3 5 Z £

i~r~0r>0 S o ¿ S rn ^ 's J uj c*d~ 5* S ' C o

TIRA REACTIVA PARA ORINA 31 Z M í 8 3 T”\rov «SkC tit 11 pn.'-ixs ino/ "7 9 S i C e -'■v/WPRUEBA RAPIDA PARA VIH POR XX DETERMINACIONES S i Z . Z I S Z

procbo. Áv.vf)<H i - -2. - Kx^ 3>0 de rcr f* S i C u . - ' J e

PRUEBA RAPIDA PARA DIAGNOSTICO DE SIFILIS (RPR) 5 / 2 a i< -n

fro e Jxx r^o; d ¿.'CojirvSO Kc-C c.W «SSfi •'*'3CfVdr»íO < i f .dfcVo 2

LANCETA DESCARTABLE ADULTO S i Z . I 3 7 ^ ?

Vívr-vVu. ^«JytNC.I^A clxac-*-« K ÍA c. CkíÍ J i TO - OO’fdL^ . S í Co

LANCETA PEDIATRICA POR XX 51 ¿ 3 V V 5 l<i.fVCJ6 0» Í2jcK-l\c Wl cifc-5CJ»<4 M.C. l-Vv* - CÍ<Xt c\ íwI ► ( o o S i c<oGRUPO SANGUINEO (ANTI A- B-D FACTOR RH) X 10 ml (KIT) f^ o — -— fs>¿> Rí£.Cf*jíee'<Z-MICROCUBETA DESCARTABLE s i Z 2

rVcCí-O Coût: Va. dfcOcu-T' ■'TWOVe f>A'0\ W.roô tûW'vQc W r't^iC 1 -S l (<.Sr<\/7[<?HEMOGLOBINA METODO MANUAL (OPCIONAL 1_3) o o —

CO.-X \v-tA k S~0 v¿r»AOX*.eSfe— s ic

Observaciones:

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2 Para calcular los meses de existencia disponible de los medicamentos e insumos, se calcula con elsiguiente resultado: Desabastecimiento (stock =0), sub stock (>0 y <2), normo stock (>=2 a <=6 s),sobrestock (>= 6), y sin rotación (stock >0, consumo=0).