I JORNADA CATALINA SANTANA 2020. Atención al niño con TEA ...
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I JORNADA CATALINA SANTANA 2020
Atención al niño con TEA desde NEUROPEDIATRÍA
María Salvador Cañibano
F.E.A Neuropediatría CHUC
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ÍNDICE
1. Objetivos
2. ¿ Por qué un neuropediatra?
3. Valoración neuropediátrica
4. Comorbilidades y su tratamiento
5. Conclusiones
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1. OBJETIVOS
Conocer por qué tienen que ser visto por
neuropediatría
Saber qué vamos a hacer en la consulta y
por qué
Conocer posibles comorbilidades y su
tratamiento
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2. ¿ POR QUÉ UN NEUROPEDIATRA?
ETIOLOGÍA COMORBILIDADES
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2.1. ETIOLOGÍA
• Claro componente genético
• Otros factores: entorno, alteración
inmunológica, trastorno metabólico,
daño cerebral temprano
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2.2 COMORBILIDADES
Existen múltiples comorbilidades que
pueden presentar estos pacientes que
requerirán diagnóstico y tratamiento por
parte del neuropediatra
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3. VALORACIÓN NEUROPEDIATRICA
I. Antecedentes personales
II. Antecedentes familiares
III. Desarrollo psicomotor
IV. Valoración del comportamiento, observación del juego y del trato directo
V. Examen físico
VI. Pruebas complementarias
VII. Valoración de comorbilidades
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3. VALORACIÓN NEUROPEDIATRICA• Antecedentes personales
• Patología gestacional
• Parto y postparto
• Infecciones frecuentes (otitis), traumatismos
• craneoencefálicos, etc
• Crecimiento, problemas GI
• Calendario de vacunación
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3. VALORACIÓN NEUROPEDIATRICAII. Antecedentes familiares
• Edad de los padres
• Diabetes gestacional
• Infecciones durante la gestación y serologías
• maternas
• Trastornos NRL o psiquiátricos
• Sordera
• Consanguinidad
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3. VALORACIÓN NEUROPEDIATRICAIII. Desarrollo psicomotor
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3. VALORACIÓN NEUROPEDIATRICAIV. Valoración del comportamiento, observación
del juego y trato directo
• Se debería hacer durante TODA la visita (ideal
incluso en sala de espera)
• Calidad de la relación con los “cuidadores”
• Calidad del lenguaje
• Comportamiento
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3. VALORACIÓN NEUROPEDIATRICAV. Examen físico
• Rasgos dismórficos
• Antropometría
• Estigmas cutáneos
• Exploración física general
• Exploración neurológica completa
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3. VALORACIÓN NEUROPEDIATRICAVI. Pruebas complementarias
• Analítica sanguínea con estudio metabólico básico• Hormonas tiroides • Celiaquía• X-frágil• Arrays• PEATC• EEG• Neuroimagen
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1. DETECTAR CAUSAS TRATABLES
2. DETECTAR PROBLEMAS AUDITIVOS (SOBRETODO A MENOR EDAD)
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3. VALORACIÓN NEUROPEDIATRICAVII. Valoración de comorbilidades
• Discapacidad intelectual
• Epilepsia
• Trastornos motores
• Trastorno metabólicos
• Problemas gastrointestinales
• TRASTORNOS DEL SUEÑO
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TRASTORNOS DEL SUEÑO
1. Síntoma muy común
2. Gran impacto en la calidad de vida del paciente y su familia
3. Clara relación con problemas del comportamiento y peor respuesta a las terapias
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GUIA DE PRÁCTICA CLÍNICA DEL MINISTERIO DE SANIDAD (2009)
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Adecuada higiene del
sueño
Educación parental
Melatonina(1-6 mg)
Valorar alfa-adrenérgico
s o
ANTIH
Valorar posibles
agravantes (SAHS, etc)
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CONCLUSIONES• Todo paciente con dx de TEA deberá ser
valorado por un neuropediatra
• Se individualizará en cada caso, valorando la
necesidad de unas u otras pruebas
complementarias
• Nuestro principal objetivo es detectar
organicidad y CAUSAS TRATABLES