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TABLA DE CONTENIDOS

1. INTRODUCCIÓN 1.1 ANTECEDENTES 1.2 LA EMPRESA 1.3 OBJETIVO DEL ESTUDIO 1.4 METODOLOGÍA

2. ANÁLISIS AMBIENTAL DEL PROYECTO 2.1 TECNOLOGÍA DE TRATAMIENTO 2.2 DISEÑO DE LA PLANTA 2.3 UNIDAD DE TRATAMIENTO: AUTOCLAVE 2.4 ÁREAS DE MANEJO DE TARRINAS Y CAMIONES 2.5 CIRCUITO DE LÍQUIDOS RESIDUALES 2.6 PLANTA DE TRATAMIENTO DE EFLUENTES 2.7 DISPOSICIÓN DE RESIDUOS TRATADOS 2.8 MANO DE OBRA 2.9 OPERACIÓN DEL SISTEMA 2.10 CAPACIDAD INSTALADA 2.11 CONTROLES 2.12 TRANSPORTE 2.13 ANÁLISIS DE FALLAS DEL SISTEMA 2.14 PLAN DE CONTINGENCIA

3. IDENTIFICACIÓN DE IMPACTOS AMBIENTALES POTENCIALES 3.1 IDENTIFICACIÓN DE PROCESOS PRINCIPALES 3.2 IDENTIFICACIÓN DE ACTIVIDADES DENTRO DE CADA PROCESO 3.3 ASPECTOS E IMPACTOS AMBIENTALES

4. DESCRIPCIÓN DEL MEDIO AMBIENTE RECEPTOR 4.1 EL ENTORNO FÍSICO DEL PREDIO 4.2 ACCESO AL PREDIO DESDE CAMINO CARRASCO 4.3 ASPECTOS SOCIALES DEL ENTORNO 4.4 CAÑADA DE LAS CANTERAS

5. LA GESTIÓN DE LOS RSH Y EL MARCO REGULATORIO 5.1 ANTECEDENTES DE LA GESTIÓN DE LOS RSH 5.2 MARCO REGULATORIO

6. VALORACIÓN DE IMPACTOS AMBIENTALES POTENCIALES 6.1 METODOLOGÍA 6.2 MATRICES DE VALORACIÓN 6.3 RESUMEN DE IMPACTOS SIGNIFICATIVOS

Planta de Tratamiento de Residuos Hospitalarios - Montevideo ii


7. EVALUACIÓN DE IMPACTOS Y MEDIDAS DE MITIGACIÓN 7.1 POSIBILIDAD DE FALLA EN EL TRATAMIENTO DE RSH 7.2 PERCEPCIÓN SOCIAL 7.3 EMISIÓN DE GASES CON POSIBILIDAD DE PRESENCIA DE INFECCIOSOS

Y COMPUESTOS VOLÁTILES 7.4 VERTIMIENTO DE EFLUENTES TRATADOS

8. PROGRAMA DE GESTIÓN AMBIENTAL 8.1 INTRODUCCIÓN 8.2 DOCUMENTACIÓN DE CARGA 8.3 CONTROL DE ESTERILIZACIÓN 8.4 CONTROL DE EFLUENTES 8.5 CAPACITACIÓN PERMANENTE 8.6 RELACIONAMIENTO CON LAS AUTORIDADES Y LA COMUNIDAD

Planta de Tratamiento de Residuos Hospitalarios - Montevideo iii


CAPITULO 1

INTRODUCCIÓN 1.1 ANTECEDENTES El artículo 402 de la Ley 17.296 del 21/2/2001 (Presupuesto Nacional), determina que los Gobiernos Departamentales establecerán las áreas de localización dentro de su jurisdicción de la Plantas de Residuos Hospitalarios y la disposición final de sus propios residuos. A efectos de dar cumplimiento a lo establecido en la mencionada Ley, la Intendencia Municipal de Montevideo conformó un grupo de trabajo de asesoramiento para la localización de plantas de tratamiento de residuos hospitalarios. El grupo de trabajo recomendó la ubicación de dichas plantas en el área circundante del Vertedero Municipal de Residuos Sólidos. A fines del año 2001 la Intendencia Municipal de Montevideo realizó el llamado a licitación pública Nº 42/2001, a interesados en el arrendamiento de dos predios, propiedad del Municipio de Montevideo, con destino a la construcción, instalación y puesta en funcionamiento, por cuenta del arrendatario, de plantas de tratamiento de residuos sólidos hospitalarios. Los predios forman parte del padrón Nº 70.929 del Departamento de Montevideo, destinado al actual Vertedero Municipal de residuos y se ubican en la esquina de los Caminos Oncativo y Cepeda. El plazo del contrato de arrendamiento es por el término de quince años, estableciéndose que se podrán tratar residuos generados en cualquier lugar del país y que no se admitirá la incineración como sistema de tratamiento de los residuos. Por Resolución Municipal Nº 161/02, El Intendente Municipal de Montevideo resuelve:

Aprobar la viabilidad urbano territorial de los predios comprendidos en el actual Vertedero Municipal, para la localización de Plantas de Tratamiento de Residuos Hospitalarios en el Departamento de Montevideo.

Finalmente, y como resultado de la evaluación técnico-económica de las ofertas presentadas ante el llamado público, por Resolución Municipal Nº 1607/03, de fecha 28 de abril de 2003, la Intendencia Municipal adjudica uno de los predios a la Empresa Aborgama Ducelit S.A.

Planta de Tratamiento de Residuos Hospitalarios - Montevideo 1-1

ABORGAMA – Ducelit S.A. 1.2 LA EMPRESA La empresa Aborgama Ducelit S.A. gira en el ramo de la gestión de los residuos sólidos hospitalarios, y como su trayectoria lo indica, cuenta con una planta de tratamiento de residuos hospitalarios ubicada en el Departamento de Maldonado, en la que son procesados cerca del 80 % de los residuos generados en el país. Dicha Planta se encuentra en operación desde el año 1998. Asimismo, desde fines del año 2003 la empresa instaló y viene operando otra planta de similares características en la ciudad de Sapucaia do Sul, en el Estado de Rio Grande Do Sul, Brasil. La Planta proyectada para Montevideo emplea la misma tecnología e incorpora una serie de mejoras, producto de la experiencia que la empresa ha desarrollado a lo largo de cinco años de experiencia en la esterilización de residuos hospitalarios. 1.3 OBJETIVO DEL ESTUDIO El presente Estudio tiene por objeto la evaluación de los impactos ambientales derivados de la implantación, operación y clausura de una Planta de Tratamiento de Residuos Hospitalarios, propiedad de la empresa Aborgama Ducelit S.A., a ser ubicada en un predio municipal del Departamento de Montevideo. Los objetivos específicos del Estudio de Impacto Ambiental son: • Identificar, valorar y evaluar los impactos ambientales que puedan derivarse del

emprendimiento en cualquiera de sus fases. • Plantear medidas de mitigación o compensación para aquellos impactos que las requieran. • Establecer un programa de gestión ambiental del proyecto. Se destaca que, de acuerdo a lo indicado, la selección del sitio de emplazamiento fue realizada por la Intendencia Municipal de Montevideo y no forma parte del alcance de este estudio, habiendo esta emergido de un profuso análisis formulado por parte de especialistas municipales. En lo que respecta al transporte de los residuos hacia la Planta, el alcance del presente estudio contempla solamente los impactos asociados al acceso al predio, ya que Aborgama Ducelit S.A. cuenta con la autorización para la recolección y transporte de residuos hospitalarios, de acuerdo a lo establecido en la Reglamentación Nacional sobre Residuos Sólidos Hospitalarios (Resolución Ministerial 739/2000). En dicha autorización fueron contemplados los aspectos ambientales del transporte de residuos hospitalarios y definidos los Planes de Contingencia a ser aplicados en diferentes escenarios.


ABORGAMA – Ducelit S.A. 1.4 METODOLOGÍA La metodología se desarrolla en base al conocimiento del proceso de esterilización de los residuos sólidos hospitalarios, su interacción con el ambiente, así como la vulnerabilidad de este último, según lo establece la Ley de Evaluación de Impacto Ambiental. Los puntos metodológicos seguidos en el EIA fueron los siguientes: • Análisis ambiental del proyecto • Identificación de los impactos ambientales potenciales • Descripción del medio ambiente receptor • Valoración de los impactos • Evaluación de impactos y determinación de medidas de mitigación o compensación • Determinación del programa de gestión ambiental



CAPITULO 2

ANÁLISIS AMBIENTAL DEL PROYECTO 2.1 TECNOLOGÍA DE TRATAMIENTO La tecnología a ser utilizada para el tratamiento de los residuos sólidos hospitalarios contaminados se sustenta en los principios de la esterilización a través del proceso de autoclave. Se trata de un proceso del tipo discontinuo, que comprende las etapas de carga de los residuos, prevacío (0.200 bar abs), esterilizado con vapor (152 °C), purga, postvacío (0.350 bar abs) y descarga de los productos. La llegada de los residuos a ser sometidos al tratamiento se produce a partir del ingreso al predio de los camiones especialmente autorizados a esos solos fines, presentados dentro de envases en tarrinas plásticas de 100 litros, provistas de tapa y suncho, y una vez transformados en los productos resultantes de su tratamiento, son finalmente alejados para su disposición final en relleno sanitario operado por la IMM. 2.2 DISEÑO DE LA PLANTA El sistema fue concebido sobre la base de optimizar los flujos de circulación de los residuos, evitando de esta forma los potenciales riesgos asociados a la manipulación de estos elementos. Este flujo se realiza dentro de un recinto techado, dentro del cual y separados por estructuras físicas fijas, se ubican también la oficina, comedor y vestuarios, todos estos ambientes en estricto cumplimiento con las disposiciones vigentes en la materia higiénico-laboral tanto a nivel departamental como nacional. Es de destacar que el diseño de esta Planta es una versión mejorada de las dos Plantas que ha diseñado y operado la empresa. Este diseño incorpora su vasta experiencia operativa, nuevos equipamientos accesorios, mayor automatización en el control, y cambio de tecnología en el tratamiento de los escasos efluentes. Dentro del recinto techado quedan claramente definidas las siguientes áreas: Plataforma de descarga de tarrinas Acopio de tarrinas ingresadas Carga de carros Autoclave, caldera y bombas Lavadero de tarrinas y camiones (interior caja) Acopio de tarrinas limpias Plataforma de carga de tarrinas limpias Carga de camiones


ABORGAMA – Ducelit S.A. Control y oficina Comedor Baños / Vestuario En el exterior se ubican: Tanque de combustible Compresor Tanques de depósito de agua Lavadero de camiones (exterior) Planta de Tratamiento de Efluentes Todo el predio será cercado con un vallado perimetral del tipo olímpico. A continuación se describen los diferentes elementos que conforman la Planta de Tratamiento de Residuos Sólidos Hospitalarios Contaminados. 2.3 UNIDAD DE TRATAMIENTO: AUTOCLAVE La Planta consta de dos autoclaves construidos enteramente en acero inoxidable. Los equipos y el sistema de automatización y control fueron fabricados o ensamblados en su totalidad en Uruguay. El sistema cuenta con todos los accesorios necesarios para el correcto y eficiente funcionamiento. En la Foto N° 2.1 puede apreciarse una vista general de los autoclaves. Las principales características de los autoclaves son:

Diámetro 126 cm Largo 490 cm Volumen 6 m3

Material acero inoxidable Cierre mecánico manual Cantidad de carros 4 Capacidad de carro 1 m3

Capacidad operativa 4 m3 por carga, por autoclave Presión de diseño 4.3 kg/cm2

Presión de prueba 7 kg/cm2

Temperatura de diseño 153 º C Los autoclaves cuentan con guías internas, fabricadas en acero inoxidable que permiten cargar los carros con los desechos a esterilizar. Las puertas se accionan mediante una palanca manual que mueve 28 cilindros de acero, cerrándola de esta forma herméticamente, haciendo sello con una junta de goma siliconada, existiendo además una leva de acero que actúa como traba complementaria.


ABORGAMA – Ducelit S.A. El vapor para la esterilización se genera en una caldera de fabricación nacional construida por la firma Turboflow Uruguay S.A., con una capacidad de 920 Kg/hr de vapor a una presión de diseño de 8 Kg/cm2. Previo a la entrada de vapor a los autoclaves, existen válvulas actuadas neumáticamente que permiten la automatización del suministro de vapor durante el ciclo completo de esterilización. Se dispone de dos bombas de vacío del tipo de sello de agua, de 735 mm Hg, trabajando una de ellas en la operación de prevacío y la otra en postvacío de ambos autoclaves, pudiendo ambas desarrollar la misma función en caso de ser necesario. La descarga de la bomba de prevacío es de 3”, tiene una longitud de 4 metros y cuenta con una entrada de vapor por medio de una tobera de bronce, montada en una línea de ½” con válvula tipo globo, para permitir una adecuada regulación del vapor a inyectar y válvula actuada para la automatización de la inyección. La tubería tiene un serpentín exterior de vapor y está aislada con medias cañas de lana de vidrio y film de aluminio, lo que mantiene la temperatura de esterilización. La descargas del pre y postvacío se realizan sobre la parte inferior del Pozo de Bombeo de la Planta de Tratamiento de Efluentes. Los autoclaves cuentan con una válvula actuada neumáticamente que habilita la línea de extracción del condensado. Para mantener la temperatura de esterilización, y realizar el control de los tiempos y presiones se utilizan las prestaciones de la programación del PLC localizado en el tablero de comando en la sala de control. El sistema de automatización y control es gobernado desde una consola de control (Ver Foto N° 2.2). El tablero contiene todos los elementos eléctricos y electrónicos que automatizan el ciclo. La consola dispone de un botón de arranque y otro de apagado de emergencia, así como una alarma visual - sonora que indica fallas en el sistema. En caso de una parada de emergencia, pulsando el botón de “RESET” se realiza el ciclo desde el comienzo. En la consola se encuentra una pantalla que despliega una indicación permanente de la temperatura del interior del autoclave que se quiera monitorear, así como el tiempo transcurrido en el ciclo de esterilización. Adicionalmente se cuenta con medidor de presión, conectado con el interior de la unidad. Existe además una válvula de seguridad seteada a 5.5 Kg/cm2, la cual tiene capacidad para evacuar totalmente el vapor interno y aliviar la presión, de acuerdo a las normas internacionales. El cargado de autoclaves se realiza manualmente, utilizando un sistema de rieles por donde se desplazan los carros. (Ver Foto N° 2.3).


ABORGAMA – Ducelit S.A. 2.4 ÁREAS DE MANEJO DE TARRINAS Y CAMIONES 2.4.1 Plataforma de descarga Consiste en una plataforma elevada a la altura de la caja del camión, lo que facilita la descarga de las tarrinas. El camión ingresa en reversa hasta el borde de la plataforma y posteriormente las tarrinas son descargadas para ser transportadas hacia el área de acopio de tarrinas llenas. 2.4.2 Acopio de tarrinas llenas Las tarrinas llenas son acopiadas manualmente en un área de 100 m2, que se ubica entre la plataforma de descarga y la zona de carga de carros. 2.4.3 Carga de carros Los carros son cargados manualmente en un área que se ubica enfrentada a la zona de acopio de tarrinas llenas, y adyacente a las áreas de autoclave y lavadero de tarrinas. 2.4.4 Lavadero de tarrinas La zona de lavado de tarrinas cuenta con paredes revestidas con pintura epoxi lo que facilita el lavado del local. Ocupa un área de 20 m2 y el piso tiene una pendiente del 1 % hacia una canaleta que lleva los líquidos hacia el Pozo de Bombeo de la Planta de Tratamiento de Efluentes. La operación de lavado se efectúa en tandas de 20 tarrinas. Estas se disponen en hilera con la boca hacia delante, sobre una estructura de hierro cuya pendiente facilita el avance de las tarrinas y tapas, así como la evacuación de los líquidos del interior (Ver Foto Nº 2.4). El lavado se realiza utilizando hidrolavadora, con inyección de ozono y luego se sopletea con una mezcla de cloruro de benzalconio y aromatizante. Finalizado el proceso, las tarrinas limpias son tapadas y llevadas a la zona de acopio para ser cargadas posteriormente en los camiones recolectores. 2.4.5 Acopio de tarrinas limpias, lavado interior y carga de camiones Las tarrinas limpias son acopiadas en un área de 120 m2, ubicada adyacente al lavadero de tarrinas. Cuenta con un acceso lateral hasta el cual ingresan los camiones en reversa, para de esta forma facilitar el lavado interior de la caja de transporte de las tarrinas y proceder luego al cargado de tarrinas. El lavado se realiza con el mismo equipo y las mismas condiciones utilizadas para el lavado de tarrinas.


ABORGAMA – Ducelit S.A. 2.4.6 Pisos Todas las áreas en las que se manejan tarrinas cuentan con pisos de hormigón lustrado con sellador, con pendientes y canaletas que permiten la conducción de los líquidos de lavado hacia la Planta de Tratamiento de Efluentes. 2.4.7 Lavadero exterior de camiones El lavado de las partes exteriores de los camiones se efectúa sobre una plataforma rectangular de hormigón, de 4 x 12 m, adyacente al galpón. Para el lavado se utiliza agua a presión y cepillo, los líquidos ahí generados son conducidos hacia una cámara de decantación y el sobrenadante se canaliza hacia la Planta de Tratamiento de Efluentes. 2.5 CIRCUITO DE LÍQUIDOS RESIDUALES Los efluentes líquidos se generan en los siguientes procesos: Lavado de tarrinas y camiones (interior) Lavado de pisos Lavado de camiones (exterior) Purgas de calderas Descarga de bomba de prevacío (agua de los sellos, aire y vapor) Descarga de bomba postvacío (vapor, condensado y agua de sello de bomba) Todas las aguas de lavado serán conducidas por medio de canaletas hacia una cámara de retención de sólidos, desde la cual por medio de un sifón ingresará a un Pozo de Bombeo desde el cual se alimentará la Planta de Tratamiento de Efluentes que funciona en forma de tachadas. Las descarga de las bombas de prevacío y postvacío se inyectan en la parte inferior del Pozo de Bombeo. Estas descargas pueden arrastrar pequeñas cantidades de compuestos volátiles presentes en los residuos. El condensado del autoclave también es descargado en el pozo de bombeo. El efluente bruto presenta las siguientes características medias (datos basados en la operación de la actual Planta de Maldonado):

Caudal (l/d) 5000pH 6.7

Sólidos Susp. (mg/l) 180DQO (mg/l) 730DBO5 (mg/l) 300


ABORGAMA – Ducelit S.A. Los líquidos cloacales no forman parte de este circuito ya que serán canalizados hacia un pozo impermeable de acumulación. Tampoco forman parte del circuito las aguas pluviales recolectadas por sobre los techos del galpón, las cuales serán conducidas hacia la cañada mediante canaletas. 2.6 PLANTA DE TRATAMIENTO DE EFLUENTES 2.6.1 Descripción del sistema Los efluentes serán tratados y el agua resultante del tratamiento, denominada “agua de proceso”, será reutilizada en la Planta. A efectos de mantener la calidad del agua de proceso se realizará una purga del circuito, de aproximadamente 20 %, lo que constituye el efluente final. De esta forma el volumen de efluentes vertido será de 1000 l/d. Los efluentes se mezclan en el Pozo de Bombeo, donde se produce la homogenización. Este Pozo es enterrado, tapado y cuenta con un venteo para la evacuación de los gases de las bombas de vacío. El tratamiento consta de las siguientes etapas:

• Tratamiento Fisicoquímico (Clarificación) • Desinfección (Ozonización)

2.6.2 Tratamiento fisicoquímico Esta etapa tiene por finalidad remover los sólidos en suspensión y parte de los sólidos disueltos. Se lleva a cabo en un tanque cilíndrico, de fondo cónico provisto de agitador, descarga de fondo y descarga lateral inferior. El efluente es bombeado desde el Pozo de Bombeo al Tanque de Tratamiento mediante una bomba centrífuga comandada por nivel. Se dosifica sulfato de aluminio como coagulante y poliectrolito como floculante, con tasas de 50 mg/l y 0.5 mg/l, respectivamente. El líquido clarificado se bombea hacia el ozonizador, previo pasaje por un filtro de arena. Los lodos son posteriormente descargados por gravedad hacia un lecho de filtrado de arena. La descarga del filtro es conducida hacia el Pozo de Bombeo, mientras que los sólidos filtrados se retiran manualmente y son posteriormente autoclavados junto con los residuos. 2.6.3 Desinfección La desinfección se realiza utilizando ozono. El ozono es considerado como uno de los agentes bactericida, virulicida, fungicida y alguicida más eficaces. Asimismo es el oxidante


ABORGAMA – Ducelit S.A. mas fuerte después del fluor, por lo que además de eliminar los agentes patógenos, reduce la turbiedad, el contenido en sólidos en suspensión y las demandas químicas y biológicas del oxígeno. El sistema de tratamiento está compuesto básicamente por un generador de ozono, un inyector y una cámara de contacto. Como parámetro de diseño se asumirá una concentración de ozono de 0.4 mg/l durante un tiempo de 4 minutos, es decir un CT (Concentración en mg/l por Tiempo en minutos) de 1.6 g min/m3. La cantidad de ozono requerido para alcanzar estos valores de CT depende de la temperatura del agua, del pH, de la demanda inicial de ozono y el sistema de contacto. Por lo regular, esta cantidad suele ser entre 1 y 2 mg/l de dosificación de ozono al agua. Desde el tanque de agua tratada el líquido es bombeado hacia un tanque elevado, previo pasaje por un filtro de carbón para la remoción del ozono residual. Desde el tanque elevado una fracción del agua es recirculada al proceso y otra es canalizada hacia la cañada. La canalización hacia la Cañada de Las Canteras se realizará mediante un tendido de tubería paralelo a la cuneta, utilizando caño de PVC de 110 mm, con cámaras de inspección cada 100 m. La conducción será por gravedad, destacándose que la topografía del terreno así lo permite. El punto de vertido será en la margen izquierda de la cañada, donde se construirá una protección de la tubería utilizando piedra ahogada en hormigón. 2.6.4 Eficiencia del tratamiento El tratamiento fisicoquímico de clarificación planteado remueve prácticamente la totalidad de los sólidos suspendidos y coloidales, alcanzando valores de SST menores a 5 mg/l. Adicionalmente existe en esta etapa una remoción de la demanda biológica de oxígeno, que se estima en 70 %, por lo que se obtiene un DBO5 menor a 100 mg/l. El CT recomendado por US EPA para la desinfección de agua con ozono, es 0,47 g min/m3. El tratamiento planteado utiliza un CT de 1.6 g min/m3, tres veces por encima de lo recomendado por la EPA, por lo que se garantiza ampliamente el objetivo. La ozonización produce además la oxidación de la materia orgánica presente, por lo que se asegura un efluente final con valores de DBO5 por debajo de 60 mg/l. 2.7 DISPOSICIÓN DE RESIDUOS TRATADOS Los residuos una vez tratados serán cargados en camión y trasladados al predio lindero donde se ubica la usina de disposición final de residuos sólidos urbanos de la Intendencia Municipal de Montevideo para su disposición final.


ABORGAMA – Ducelit S.A. En forma previa y tratándose de elementos no ingresados directamente por vehículos municipales, se efectuarán las comunicaciones correspondientes ante la Sección Residuos Sólidos Industriales, Laboratorio de Higiene Ambiental, Departamento de Desarrollo Ambiental de la Intendencia Municipal, para el ingreso de estos residuos a la usina. Dichos trámites consisten en completar el Formulario de Disposición Final de Residuos Industriales, documento que tiene valor de Declaración Jurada. El camión utilizado será de caja volcadora, con una capacidad de 7 m3. La operativa de carga del camión en el establecimiento se efectuará a través de una simple maniobra en reversa hasta la zona de carga, donde mediante un sistema de palancas se enganchará el carro y procederá a volcarlo sobre la caja del camión. Cada viaje transportará los residuos procesados correspondientes a dos ciclos de esterilización, esto es el contenido de 8 carros. El volumen de residuos a disponer corresponde aproximadamente al 60 % del volumen de los residuos que ingresan a la Planta de Tratamiento, ya que en el proceso de autoclavado ocurre una reducción del orden de 40 % del volumen. Los residuos tratados adquieren un aspecto muy diferente a los residuos brutos, lo que permite que cualquier operador no especializado pueda distinguirlos fácilmente a simple vista. Como consecuencia de la fusión de las bolsas y otros materiales plásticos durante el proceso de tratamiento, los residuos conforman una especie de fardos que, en las operaciones de carga del camión, mantienen relativamente su forma. (Ver foto Nº 2.5). El ingreso a la usina se hará previo pasaje por el puesto de control, donde el personal responsable de la operación municipal realizará los controles de rutina, procediendo al pesaje del vehículo. El camión accederá al frente de operación del sitio de disposición final que le sea indicado por los responsables de la operación municipal y procederá a la descarga, la cual será inmediatamente cubierta por los posteriores ingresos de residuos urbanos. La ruta de transporte a ser considerada para una acertada circulación de estos camiones será: Camino Oncativo al Norte hasta Camino Cepeda, por este al Oeste hasta camino interno, y por este al Sur hasta el puesto de control municipal. En la parte posterior del galpón se acondicionará un área destinada al acopio temporal de residuos tratados, como forma de poder atender aquellas circunstancias en que por diferentes motivos ajenos a la empresa, no sea posible el ingreso al sitio de disposición final municipal. 2.8 MANO DE OBRA La Planta ocupará en forma directa a 8 personas, en un turno de 8 horas de lunes a sábados.


ABORGAMA – Ducelit S.A. 2.9 OPERACIÓN DEL SISTEMA Las etapas de carga y descarga son realizadas en forma manual, mientras que el resto de las operaciones se encuentran completamente automatizadas por medio de un PLC o controlador lógico de proceso. La programación del PLC permite fijar las variables operativas del sistema de tratamiento, las cuales pueden ser modificadas únicamente por personal especializado. La operación comienza con el llenado de los carros y la colocación de las tiras de control de esterilización dentro de botellas plásticas. Una vez llenos se desplazan hacia el interior del autoclave circulando por sobre rieles. Cuando el operario introdujo los carros dentro del autoclave y cerró manualmente la puerta, con las trabas correspondientes, un sensor de proximidad detecta la traba y envía la señal para que el pistón neumático trabe el mecanismo de apertura de la puerta permitiendo el comienzo del ciclo. Sin la señal de “puerta cerrada” no es posible que se inicie el ciclo. Al comenzar el ciclo, se abre una válvula ubicada en la succión de la bomba de vacío y se enciende la misma iniciando así el prevacío. Una vez que el sensor de presión, indica que se logró el vacío establecido, 0.200 bar abs, se apaga la bomba. En forma simultánea a la operación de prevació se realiza una inyección de vapor en la descarga de la bomba, de forma de esterilizar el aire evacuado. Inmediatamente se abre la válvula solenoide que permite la inyección de vapor al autoclave hasta alcanzar los 152 - 154 ºC y una presión de 4.2 kg/cm2. Los sensores de temperatura envían la señal que permite gobernar el cerrado o la apertura de la válvula, de forma de mantener la temperatura estable durante 30 minutos que corresponden al período de esterilización. Luego del período de esterilización, se habilita la válvula actuada para la extracción del condensado. La descarga se mantiene mientras que la presión interior llega a la atmosférica, finalizando así la etapa de esterilización. El condensado es canalizado al Pozo de Bombeo. Se inicia ahora, ciclo de postvacío, durante la cual se llega 0.350 bas abs, comandado por el sensor de presión. Simultáneamente se habilita la bomba de agua de enfriamiento del intercambiador de calor previo a la bomba de vacío. El vapor extraído en esta etapa es inyectado en la parte inferior del Pozo de Bombeo. Una vez finalizado el postvacío se abre otra válvula actuada neumáticamente, de 1", ubicada en la salida de venteo del autoclave para permitir la ruptura del vacío y habilitar la apertura de la puerta.


ABORGAMA – Ducelit S.A. Los carros son retirados del autoclave en forma manual, se recuperan las tiras de control de proceso y finalmente son conducidos hacia la zona de descarga. La operación de descarga se realiza mecánicamente por medio de un sistema de palancas que engancha el carro y lo descarga sobre el camión. El camión conduce los residuos tratados hacia la usina municipal para su disposición final. 2.10 CAPACIDAD INSTALADA A continuación se determina la capacidad instalada o máxima capacidad de procesamiento de la Planta de Tratamiento. Como se trata del valor máximo, se considera que no existen horas muertas por espera de camiones ni otras tareas como encendido de caldera, limpieza y mantenimiento, que se pueden realizar fuera de las horas de trabajo. El cálculo de la capacidad instalada se basa en las siguientes condiciones operativas:

Condiciones operativas Días trabajados por mes 26 De lunes a sábado Turnos por día 1 De 8 horas Tiempo por ciclo de esterilización

45 min Todo el ciclo completo, incluida la carga, descarga y demoras.

Tiempo muerto por día Máx. 1 h

El encendido de caldera, limpieza y mantenimiento se realizan fuera de las horas de trabajo.

Cantidad de autoclaves 2 Con funcionamiento en paralelo Nº de Tarrinas por ciclo 42

De esta forma es posible realizar hasta 20 ciclos por día (un turno de 8 horas), lo que representa una capacidad de procesamiento de 840 tarrinas por día, que equivale a 84 m3/día o 9.2 ton/día (densidad bruta 0.11 ton/m3). En base mensual la capacidad instalada es de 21.840 tarrinas/mes (26 días de trabajo, un turno de 8 horas), lo que equivale a 2.184 m3/mes o 240 ton/mes (densidad bruta 0.11 ton/m3). De acuerdo a las proyecciones de mercado realizadas se procesarán entre 15.000 y 18.000 tarrinas por mes, lo que corresponde como máximo al 82 % de la capacidad instalada, de acuerdo a lo establecido anteriormente. De esta forma, existirá como mínimo un 18 % de capacidad ociosa. Nótese que la capacidad instalada podría aumentar al doble si se opera en dos turnos. De esta forma la capacidad máxima de procesamiento pasaría a ser 1.680 tarrinas por día.


ABORGAMA – Ducelit S.A. 2.11 CONTROLES 2.11.1 Tratamiento de residuos El control de tratamiento se residuos se realiza mediante el llenado de una planilla donde se registran, para cada una de las cargas, las temperaturas, presiones y tiempos de cada una de las etapas del proceso. En la misma planilla se adjunta la tirilla utilizada como indicador químico de la esterilización. El registro de residuos tratados y número de ciclos de esterilización es monitoreado por el software de control que brinda todos los valores de temperatura y presión, así como los ciclos históricos, a los cuales se pueden acceder vía internet. 2.11.2 Control de esterilización La verificación de la correcta operación del sistema de tratamiento de residuos hospitalarios mediante autoclavado se realiza a través de dos tipos de controles independientes: • control de las variables operativas / sistema de monitoreo en paralelo de las variables

operativas • control de eficiencia de la esterilización Control de las variables operativas Se dispone de un sistema de control por medio de un programa de PC. El programa despliega una pantalla en la que se pueden verificar temperaturas y presiones de los procesos a tiempo real. Al programa se puede acceder vía internet, lo que permite tener una información on-line de las variables operativas. También se tiene acceso a registros históricos de las diferentes variables, en forma de gráficas o tablas, así como de los datos de ingreso de residuos. Cuenta además con una cámara Web que permite ver la carga y descarga de los autoclaves en tiempo real. Todos los sensores y sistema de monitoreo son totalmente independiente del sistema de control del PLC, obteniendo así un control absoluto de la eficiencia del sistema. Existe además una consola de control que cuenta con instrumental que permite la visualización de la temperatura del interior de cada autoclave, así como el monitoreo de la presión. En forma rutinaria se realiza el control de estas variables durante el transcurso de cada uno de los procesos de esterilización, dejando registro en las planillas correspondientes.


ABORGAMA – Ducelit S.A. Control de eficiencia de la esterilización El seguimiento de las variables operativas es complementado con controles de eficiencia de la esterilización, ya que el control de temperatura interior se realiza solamente en un punto del autoclave y eso no garantiza, en principio, que se hallan alcanzado condiciones homogéneas en todo el volumen de residuos. Con la presión sucede algo similar ya que el manómetro no detecta la presencia de aire. Para verificar la eficiencia de la esterilización se utilizarán dos tipos de indicadores de amplia y reconocida aplicación en nuestro medio para los autoclaves operados por los más importantes centros de atención a la salud y laboratorios clínicos, estos se introducen en el autoclave junto con los residuos que van a ser tratados (Ver Foto N° 2.6): • indicadores químicos • indicadores biológicos Indicadores químicos Los indicadores químicos consisten en tiras de papel impresas con tinta de indicador químico que cambia de un color blancuzco a marrón oscuro o negro después de la una esterilización exitosa. Actualmente se están utilizando tiras Comply 1250 de la firma 3M. Las tiras se utilizan en todas las cargas como control rutinario. Son colocadas en envases plásticos a los cuales se les coloca un alambre para facilitar su recuperación luego del proceso. En caso de no haberse logrado el viraje correspondiente a condiciones de esterilización satisfactorias, se repite el proceso. Las tiras son posteriormente adjuntadas a las planillas de control de proceso. Se destaca que hasta la fecha no se han registrado casos que acusen condiciones de esterilización insuficientes. Indicadores biológicos Los indicadores biológicos consisten en viales que están compuestos por una tira soporte que contiene 3.5 x 105 UFC del Bacillus Stearothermophilus y una ampolla de medio de cultivo. Una vez finalizado el proceso, se rompe la ampolla permitiendo así el contacto entre las esporas y el medio de cultivo, procediéndose a la incubación a una temperatura de 56 °C durante 48 horas. El medio de cultivo tiene un indicador visual consistente en una sustancia sensible al pH. El metabolismo del bacilo produce un cambio en el pH del medio, el que se refleja por un viraje del color violeta inicial a color amarillo. La ausencia de viraje de violeta a amarillo indica la muerte de los microorganismos presentes. En cada carro se colocan seis ampollas, lo que totaliza 24 por ciclo de esterilización, dejando siempre una como testigo.


ABORGAMA – Ducelit S.A. Frecuencia En la siguiente tabla se presentan las frecuencias adoptadas para cada uno de los controles establecidos.

Control Frecuencia Variables operativas Cada ciclo Indicadores químicos Cada ciclo Indicadores biológicos Dos por autoclave, una vez por mes

2.12 TRANSPORTE Por Resolución Ministerial 739/2000, el Ministerio de Vivienda, Ordenamiento Territorial y Medio Ambiente habilitó a la empresa para realizar el transporte de residuos hospitalarios. 2.12.1 Descripción de la flota La flota actual de vehículos consta de cuatro camiones destinados a diferentes circuitos. Todos los vehículos están equipados con carrocería (caja) aislada térmicamente en panel blanco y acero inoxidable. El piso es de acero inoxidable AISI 304 bastoneado sanitario. Las paredes laterales y techo consisten de paneles construidos como sándwichs isotérmicos con núcleo de espuma de poliestireno con dos caras de chapa de acero galvanizada, prepintada con resina poliester aplicada a fuego, de color blanco en el exterior e interior. Todo formando una sola pieza íntimamente adheridas con cemento poliuretánico y selladas con silicona. La carrocería tiene superficie interior lisa, sin cantos vivos, con ángulos sanitarios constituyendo de esta manera una unidad de fácil limpieza y desinfección, tal como lo estipula el Decreto 135/99. Disponen de puerta trasera doble y puerta lateral con burletes tipo marino, de cierre hermético, cerradura a palanca y botón con llave. Los camiones lucen identificación de riesgo por medio de etiquetas de riesgo y leyenda alusiva. Las unidades están dotadas de teléfonos celulares, de forma de contar con una comunicación fluida entre la unidad y la oficina central de la empresa, talleres de auxilio y unidades de asistencia (bomberos y ambulancias) en caso de accidentes. 2.12.2 Ficha y equipamiento para emergencias Cada unidad cuenta con una ficha para emergencias que consta de una hoja tamaño A4, plastificada donde se indica: • datos de empresa (dirección y teléfono) • descripción de la carga (residuos hospitalarios)


ABORGAMA – Ducelit S.A. • procedimientos de limpieza en caso de derrames • teléfonos de emergencia (Policía Caminera, Bomberos y asistencia médica móvil) Además de los elementos reglamentarios con los que deben contar los vehículos (bomberitos y balizas), los camiones disponen de equipamiento para la atención de emergencias.

2.12.3 Rutas de acceso El traslado de residuos a la nueva Planta de Tratamiento implica un ajuste de las rutas que actualmente están utilizando los vehículos como forma de armonizar los recorridos actuales en la trama urbana de aproximación. Localmente el acceso será por Camino Carrasco hasta su intersección con Camino Oncativo y por este al Norte hasta la Planta de Tratamiento. 2.12.4 Documentación de carga Los residuos ingresan a la Planta de Tratamiento acompañados de una hoja de ruta donde se indica la institución de salud, fecha, hora y número de tarrinas retiradas. Asimismo, en cada institución se llena una “Orden de Recepción de Residuos Hospitalarios” conteniendo los siguientes datos: fecha, hora, centro, localidad, la numeración de cada una de las terrinas retiradas y la firma del camionero y el responsable por la institución. Adicionalmente se utilizan etiquetas con códigos de barra para la identificación de las tarrinas. En la recepción en la Planta hay un lector de códigos que almacena información, la cual es descargada diariamente en la computadora. Cruzando esta información con los registros de la hoja de ruta y la orden de recepción de residuos se puede obtener información discriminada por tarrinas, fechas, camión, centro de salud, etc, lo que permite lograr la trazabilidad de la carga y verificar cualquier eventual inconsistencia. 2.13 PLAN DE CONTINGENCIA De acuerdo al análisis de falla de los diferentes componentes de la Planta de Tratamiento, se puede asumir un escenario de falla en el cual ambos autoclaves queden fuera de servicio por un día, con la correspondiente acumulación de tarrinas sin procesar. Esta situación requiere que luego de reparada la falla se pase a operar en dos turnos, de forma de poder tratar rápidamente las tarrinas acumuladas. De acuerdo a situación proyectada, el procesamiento de las tarrinas acumuladas en un día podrá ser procesada al día siguiente.



Foto 2.1. Vista general de sistema

Foto 2.2. Consola de control



Foto 2.3. Cargado de autoclave

Foto 2.4. Lavadero de tarrinas



Foto 2.5. Residuos tratados

Foto 2.6. Indicadores de esterilización



CAPITULO 3

IDENTIFICACIÓN DE IMPACTOS AMBIENTALES POTENCIALES La identificación de los impactos ambientales potenciales se realizó con la metodología que se detalla a continuación. Se procedió en primera instancia a identificar los procesos principales que componen el proyecto bajo estudio. Esta identificación se realizó para cada una de las fases del proyecto: implantación, operación y clausura. Seguidamente se realizó el análisis de cada uno de los procesos principales identificados, detallando las actividades que lo conforman. Posteriormente se identificaron los aspectos ambientales, es decir aquellas actividades o parte de las mismas que pueden interactuar con el medio ambiente. Por último, se procedió a realizar la identificación de los impactos ambientales potenciales que se derivan de los aspectos ambientales identificados. 3.1 IDENTIFICACIÓN DE PROCESOS PRINCIPALES En función del análisis del Proyecto de Planta de Tratamiento de Residuos Sólidos Hospitalarios Contaminados de Aborgama - Ducelit S.A., se identificaron los procesos principales para cada una de las fases del proyecto, los que se presentan a continuación. FASE: IMPLANTACIÓN

i. Implantación del proyecto

FASE: OPERACIÓN

ii. Tratamiento de residuos hospitalarios iii. Tratamiento de efluentes iv. Transporte de residuos sólidos hospitalarios v. Disposición final de residuos sólidos hospitalarios tratados

FASE: CLAUSURA

vi. Cierre del proyecto


ABORGAMA – Ducelit S.A. 3.2 IDENTIFICACIÓN DE ACTIVIDADES DENTRO DE CADA PROCESO Se presenta seguidamente el desglose de cada proceso en las actividades que lo conforman.

PROCESO PRINCIPAL ACTIVIDADES

i. Implantación del Proyecto

1. Inicio de la obra 2. Preparación del terreno 3. Obra civil e instalación de

equipamiento

ii. Tratamiento de RSH

4. Operación del sistema 5. Proceso de autoclavado 6. Manejo de combustibles 7. Gestión de residuos domésticos

sólidos y líquidos 8. Mantenimiento

iii. Tratamiento de efluentes de

autoclaves, lavado de tarrinas, camiones y pisos

9. Tratamiento y vertido

iv. Transporte de RSH

10. Transporte hacia y desde la

instalación

v. Disposición final de RSH tratados 11. Disposición final en RS

vi. Clausura del proyecto

12. Desmantelamiento 13. Fin de la actividad


ABORGAMA – Ducelit S.A. 3.3 ASPECTOS E IMPACTOS AMBIENTALES El detalle de los aspectos e impactos ambientales, se presenta seguidamente por actividad y para cada proceso principal. Implantación del Proyecto

Aspectos Ambientales Impactos Ambientales

1. Inicio de la obra Percepción social negativaContratación de empleo y servicios

2.

Nivelación del predio Alteración del nivel sonoroContaminación atmosférica

Remoción de suelo y cobertura vegetalCompactación

Modificación de los patrones de escurrimiento

Movimiento de maquinaria Alteración del nivel sonoroContaminación atmosférica

Generación de residuos de obra Contaminación de suelos y aguas3. Generación de efluentes domésticos Contaminación de suelos y aguas

Tratamiento

de RSH Aspectos Ambientales Impactos Ambientales

4. Operación del Sistema Contratación de empleo y servicioPosibilidad de falla en el tratamiento de

RSHRiesgo sanitario y ambiental

Emisión de gases con posibilidad de presencia de infecciosos y compuestos

volátiles

Contaminación atmosférica5.

Emisiones gaseosas de caldera Contaminación atmosférica

6. Ocurrencia de derrames de combustible

Contaminación de suelos y aguas

7. Generación de residuos sólidos y líquidos domésticos


8. Generación de residuos de taller Contaminación de suelos y aguas Tratamiento de Efluentes


Vertido de efluentes tratados Contaminación de aguas 9. Generación de lodos Contaminación de suelos y aguas


ABORGAMA – Ducelit S.A. Transporte de

RSH Aspectos Ambientales Impactos Ambientales

Emisiones de caño de escape Contaminación atmosféricaEmisiones sonoras Alteración del nivel sonoro10. Accidentes de tránsito Incremento en los accidentes de

tránsito Disposición final de RSH


11. Disposición final en RS Incremento de volumen de RS que

ingresan al RS

Clausura del

proyecto Aspectos Ambientales Impactos Ambientales

12. Desmantelamiento de equipos Generación de residuos industriales13. Fin de la actividad Pérdida de fuentes de empleo



CAPITULO 4

DESCRIPCIÓN DEL MEDIO AMBIENTE RECEPTOR 4.1 EL ENTORNO FÍSICO DEL PREDIO El predio destinado a la instalación de la Planta de Tratamiento es propiedad de la Intendencia Municipal de Montevideo, correspondiendo a una fracción del padrón Nº 70929 de la 16ª Sección Catastral del departamento. Se ubica al final de Camino Oncativo en su intersección con Camino Cepeda, 2 km al Norte de Camino Carrasco, lindero a la Usina de Disposición Final Municipal de residuos sólidos urbanos. El predio se ubica en una zona denominada dentro del Plan de Ordenamiento Territorial de Montevideo como área rural de usos mixtos. Tiene una superficie de 1 há 1745 m2, se ubica al Sur del padrón Nº 70929, y cuenta con una geometría de forma rectangular, con un frente por el Este del predio de 60 m de extensión sobre Camino Oncativo, lindando al Sur con el padrón Nº 60807 y al Oeste con el Padrón Nº 121952 (Vertedero Municipal). En la Foto 4.1 puede apreciarse una vista aérea de la zona correspondiente al año 2002. La otra fracción del padrón Nº 70929, ubicada al Norte del predio otorgado a la empresa Aborgama Ducelit S.A., fue asignado a la empresa ATT Ambiental, para la instalación de una segunda planta de tratamiento de residuos hospitalarios. Actualmente en esta fracción existe una vivienda de propiedad municipal que se proyecta remover una vez que comience la construcción de las instalaciones. La mayor parte del predio esta rellenada con material de tipo arcilloso, posiblemente vestigio de actividades anteriores emprendidas en las inmediaciones y siempre relacionadas a la explotación de canteras y acopio de materiales de relleno, los que en la actualidad están siendo utilizados en las operaciones rutinarias del vertedero municipal. Sobre el fondo del predio se ubica en la actualidad un camino perimetral de servicio, interno del vertedero municipal, el cual presta conectividad exclusiva a los vehículos de propiedad municipal, y une Camino Cepeda con Camino Felipe Cardozo, manteniendo un trazado paralelo a una línea de alta tensión propiedad de UTE. Como forma de apreciar el entorno físico del enclave, se procedió a realizar una serie de recorridos a pie sobre las principales vías de transito existentes en las inmediaciones. Recorriendo Camino Cepeda hacia el Oeste de su intersección con Camino Oncativo, apreciamos: Al Norte: sobre la margen del camino se ubica un campo sin actividad (Ver Foto 4.2), seguido al cual se encuentra el actual predio destinado a la disposición de residuos sólidos urbanos, que se extiende hasta Camino Felipe Cardozo.


ABORGAMA – Ducelit S.A. Al Sur: sobre la margen del camino se ubica el padrón destinado a la instalación de las plantas de tratamiento de residuos hospitalarios, y el camino perimetral de servicio del vertedero municipal, así como la antigua área de disposición de residuos que se extiende hasta Camino Felipe Cardozo. Recorriendo Camino Cepeda hacia el Este de su intersección con Camino Oncativo, apreciamos: Al Norte: sobre la margen del camino se ubica un campo sin actividad; y avanzando una distancia del orden de los 100 m, la entrada al ex depósito de la empresa de construcción ARNEL; prosiguiendo a unos 200 m se bifurca el camino de entrada a la planta de asfalto IDALAR; sobre el final del camino y a una distancia cercana a los 350 m se interpone el acceso a la cantera de piedra propiedad de COLIER S.A.. Al Sur: sobre la margen del camino se encuentra el predio de la empresa BIMSA destinado a la fabricación de hormigón en masa, el cual tiene un frente de aproximadamente 250 m; prosiguiendo a unos 100 m se ubican unas construcciones con destino habitacional, las que cuentan con una parcela de tierra que linda con el predio tapón de la cantera de COLIER S.A. Recorriendo Camino Oncativo desde su comienzo en el cruce con Camino Cepeda hacia el Sur (Ver Foto 4. 3), hasta la intersección con Camino Carrasco, apreciamos: Al Este: sobre la margen del camino se ubica el predio de 100 m de frente sobre el cual se encuentran galpones y la planta de hormigón en masa de la empresa BIMSA; prosiguiendo en el recorrido se observan los depósitos de la empresa de construcción Grinor S.A.(Ver Foto 4.3); más hacia el Sur se encuentra una pequeña parcela de tierra a modo de chacra de 2 Há. con vivienda, la cual se encuentra actualmente en venta; lindero se ubica un terreno con instalaciones que fueron utilizadas por La Liga Sanitaria en el que actualmente viven tan solo sus cuidadores(Ver Foto 4.4); ya sobre una distancia cercana a los 600 m desde el comienzo del recorrido y en el punto bajo del camino se ubica el puente sobre la Cañada de las Canteras(Ver Foto 4.5); hacia delante existe un asentamiento de muy escasa extensión; luego se encuentra una chacra mediana; casas aisladas; un local de depósito de la empresa de construcción Eduardo Martínez S.A.; una parcela de campo; prosiguiendo con el recorrido se ubica la planta de la empresa Hormigones Artigas; la fábrica de plástico INKLUSIV S.A.; algunas viviendas modestas; a partir de esa progresiva el camino modifica su rasante transformándose en un pavimento asfáltico. Ya sobre la proximidad de alcanzar Camino Carrasco, se ubica una mayor estructuración del parque habitacional, surgiendo la cooperativa de viviendas COVICRUZ, las “viviendas blancas” (Sarandi, Rincón y Grito de Asencio), y finalmente en la intersección con Camino Carrasco se asienta el complejo habitacional José Pedro Varela. Al Oeste: tendrá asiento la localización precisa de los predios destinados a la implantación de las plantas de tratamiento de residuos hospitalarios, ubicándose una construcción propiedad de la IMM (ver Foto 4.3); a lo largo de una extensión del orden de los 300 m se desarrolla una profusa plantación de cañaverales a modo de barrera física (Ver Foto 4.7), detrás de la cual se ubican unas canteras inundadas y abandonadas. Al igual que sobre la otra margen del camino, se ubica el puente de la Cañada de las Canteras (Ver Foto 4.8). Sobre la margen derecha del cuerpo de agua y con frente sobre el camino se ubica un predio con unos 50 m de frente destinado a Refugio de Perros; y comenzando la subida a lo largo del camino podemos observar varios terrenos con asentamientos precarios,


ABORGAMA – Ducelit S.A. depósitos de clasificación de basuras y un precario centro de reciclado de plástico; a continuación se encuentran algunas construcciones de características modestas; comienza el pavimento asfáltico y frente a este se desarrollan a lo largo de unos 600 m una serie de viviendas de buena calidad, finalizando su recorrido sobre la intersección con Camino Carrasco. 4.2 ACCESO DESDE CAMINO CARRASCO La vía de Camino Carrasco representa un importante eje vial dentro de la trama urbana de Montevideo, e históricamente han crecido sobre sus márgenes - y entorno a emprendimientos de origen industrial - una serie de soluciones habitacionales consolidadas desde larga data. Todo lo cual muestra claramente el perfil que representa esta vía para el desarrollo de las actividades industriales, en su amplia gama, y prestación de servicios. Ciertamente que sobre esta vía de circulación se identifica una alta intensidad de transito de variadas características, todo lo cual apoya a las actividades económicas de la zona, y muy especialmente a las existentes en las inmediaciones del enclave previsto para el asentamiento del proyecto de la referencia. En líneas generales es posible inferir que el predio se encuentra cubierto con una importante red de vías de transito, las cuales revisten carácter permanente y de buen estado de mantenimiento a lo largo del año, tanto en aquellos tramos con rodadura de tosca como en el de pavimento asfáltico. En tal sentido es importante resaltar la serie de actividades asociadas a las obras civiles, construcción y afines desarrolladas en las inmediaciones, todo lo cual representa un tránsito pesado a lo largo de Camino Oncativo y Cepeda, los que buscan su conectividad con Camino Carrasco como forma idónea de circular y trasladar los bienes. Complementariamente, y siendo que en las inmediaciones surge una importante dotación de viviendas, particularmente a lo largo del eje de Camino Carrasco, el enclave se encuentra servido así por una serie de líneas de transporte urbano colectivo, destacándose un número mínimo de 6 recorridos de ómnibus. En particular, la intersección de Camino Carrasco y Camino Oncativo se encuentra hoy con profusa señalización vial, senda de cruce de peatones y lomo de burro antes y después de Camino Oncativo, todo lo cual alerta a los conductores sobre la intensidad y precauciones a ser aplicadas (Ver Fotos 4.9, 4.10 y 4.11). Desde la perspectiva de la seguridad vial, la zona cuenta con una sensibilización especial por parte de los usuarios directos, siendo estos conocedores de las precauciones que deberán tomarse durante su atravesamiento; y por otra parte, los conductores experimentados son a su vez conocedores de las señalizaciones y riesgos existentes en las proximidades de la intersección con Camino Carrasco.


ABORGAMA – Ducelit S.A. 4.3 ASPECTOS SOCIALES DEL ENTORNO A la luz de las investigaciones de campo realizadas, surge como común denominador de la zona el uso del espacio como asiento de actividades económicas en una muy vasta gama, y en lo concerniente a la trama social del medio se observan diferentes grupos, aquellos asociados con el aprovechamiento de los residuos como forma de subsistencia que se asocian a los clasificadores y depósitos de materiales, quienes no cuentan con soluciones habitacionales estructuradas; y por otra parte un grupo de población que se ubica en viviendas bien estructuradas. Es de destacar que a lo largo del eje de Camino Oncativo se identifican ciertas edificaciones y aglomeraciones poblacionales que podrían encuadrarse dentro de la actual tipificación de asentamientos irregulares, no contándose con los servicios básicos formalmente implantados. Es decir que se observa dentro de la zona la convivencia de situaciones de carácter social disímiles, observándose sobre la proximidad de Camino Carrasco un grupo social con arraigo estructurado, y hacia el Norte actividades socioeconómicas asociadas a la manipulación de residuos y su aprovechamiento como medio básico de ingresos económicos. Por otra parte, se identifican a modo de manchas, ciertos vestigios de actividades socioeconómicas de índole agropecuaria, con parcelas de muy escasa extensión que a modo de quintas o chacras llevan adelante sus actividades económicas. En definitiva, esta modalidad sustenta la denominación general aplicada por parte de la IMM en cuanto a que se trata de una zona rural, de usos mixtos. 4.4 CAÑADA DE LAS CANTERAS La Cañada de Las Canteras es tributaria de primer orden del Arroyo Carrasco. Presenta una longitud de 7,4 Km y un área de aporte de 10,3 Km2. Esta área representa un 5,9 % del área total del aporte a la cuenca del Arroyo Carrasco. Por Decreto del Poder Ejecutivo N° 105/75 del 4 de febrero de 1975 se resolvió iniciar la desecación de los Bañados de Carrasco. Concluidos los estudios, los que estuvieron a cargo del Ministerio de Defensa Nacional, el Grupo Nacional de Trabajo para la Desecación de los Bañados de Carrasco se abocó a las obras. Como resultado de las mismas se canalizó parte de los arroyos Manga y Toledo, de las cañadas de la Chacarita y de las Canteras, y del arroyo Carrasco. La calle Cochabamba al Norte divide la cuenca de la Cañada de la Chacarita de la cuenca de la Cañada de las Canteras, al Sur se halla limitada por Camino Carrasco y al Oeste por Avenida 8 de Octubre y Camino Maldonado. La cabecera de la cuenca se encuentra en las proximidades de la calle Veracierto. Esta cañada representa uno de los principales aportes de contaminación al arroyo Carrasco, que se derivan básicamente de los asentamientos irregulares y la presencia de


ABORGAMA – Ducelit S.A. la Usina Municipal de Residuos en la calle Felipe Cardozo, lo que unido a la carencia de saneamiento resultan en vertimientos directos a la misma. La IMM ha dispuesto de una estación de bombeo en la cañada de las Canteras a la altura de la calle Strassener (Ver Foto 4.12). La misma tiene por objeto exportar los caudales contaminados de la cañada al sistema de saneamiento de Montevideo. Diseñada para tiempo seco, en períodos de lluvia los caudales ingresan al arroyo Carrasco. La calidad de las aguas de la Cañada de las Canteras es controlada por medio de monitoreos realizados por la Intendencia Municipal de Montevideo. Los resultados de dichos monitoreos permiten concluir que la cañada presenta contaminación orgánica moderada y una importante contaminación microbiana. Visualmente se puede observar una importante cantidad de residuos sólidos en las márgenes de la cañada (Ver Foto 4.13).



Foto 4.1. Vista área de la zona (año 2002)



Foto 4.2. Cno. Oncativo (al Norte) y Camino Cepeda

Foto 4.3. Cno. Oncativo (al Sur) y Camino Cepeda



Foto 4.4. Empresas BIMSA y GRINOR (frente al predio)

Foto 4.5. Viviendas cercanas (Cno. Oncativo al Sur)



Foto 4.6. Puente de la Cañada de Las Canteras

Foto 4.7. Cañaveral lindero al predio (Cno. Oncativo al Sur)



Foto 4.8. Cno. Oncativo al Norte (desde la cañada)

Foto 4.9. Cruce de Cno. Oncativo (al Norte) y Cno. Carrasco



Foto 4.10. Cruce de Cno. Carrasco (al Este) y Cno. Oncativo

Foto 4.11. Cruce de Cno. Carrasco (al Oeste) y Cno. Oncativo



Foto 4.12. Represamiento de la Cañada de Las Canteras (Estación de bombeo)

Foto 4.13. Cañada de las Canteras a la altura de Con. Oncativo



CAPITULO 5

LA GESTIÓN DE LOS RSH Y EL MARCO REGULATORIO 5.1 ANTECEDENTES DE LA GESTIÓN DE LOS RSH A los efectos de obtener una acertada composición de lugar, es preciso efectuar una breve reseña de las prácticas instauradas en el país hasta finales de los años 90, destacando que los gobiernos departamentales jugaban un rol clave en la gestión de los residuos sólidos hospitalarios, conjuntamente con una pequeña fracción en manos de los propios centros de atención a la salud. Históricamente, los gobiernos departamentales a través de sus estructuras organizativas venían cubriendo lo atinente a la recolección, transporte, tratamiento y disposición final de los citados residuos, siendo una actividad asumida por extensión o necesidad sanitaria, no encontrándose taxativamente indicada por norma alguna. Desde las instancias de generación, presentación, recolección, transporte y disposición final de los residuos hospitalarios, el sistema prestado por los gobiernos departamentales no brindaba las garantías necesarias para una gestión sin riesgos ambientales, siendo que los equipamientos utilizados no eran los adecuados a esos fines específicos, utilizándose las unidades disponibles dentro del parque municipal de maquinaria. También existía una práctica de quema de estos residuos en instalaciones obsoletas construidas por parte de la Intendencia Municipal de Montevideo a comienzos del siglo pasado, y no específicamente diseñadas a esos fines. Por su parte, los centros públicos de atención a la salud en ciertas localidades del país contaban con equipamientos precarios de quema de los residuos, no alcanzándose las condiciones de combustión y control requeridas. Un número reducido de centros privados, aplicaba la quema de sus residuos hospitalarios en unidades especialmente adquiridas a esos efectos, efectuándose una segregación interna de la totalidad de los residuos, en función de poder derivar una fracción hacia la normal recolección de residuos domiciliarios, destacándose que los sistemas de quema mantenían permanentes dificultades desde la perspectiva ambiental. A la luz de esa serie de situaciones, se procura por parte del Estado la articulación de un grupo de trabajo para elaborar propuestas de armonización de la temática y la estructuración de un marco normativo de carácter nacional, creándose a tales fines en la orbita del Ministerio de Salud Pública la Comisión Interinstitucional de Residuos Hospitalarios. La citada comisión representa un ámbito de actuación permanente donde entre otros se encuentran representados los gobiernos departamentales, el Ministerio de


ABORGAMA – Ducelit S.A. Vivienda, Ordenamiento Territorial y Medio Ambiente, y delegados de las instituciones privadas del sector salud. Como resultado de la actividad desempeñada por parte de la Comisión Interinstitucional de Residuos Hospitalarios a lo largo de los años, y las permanentes denuncias de situaciones críticas asociadas a la gestión inadecuada de los residuos, es que en mayo del año 1999 se promulga el Decreto 135/99, herramienta que incorpora instrumentos que apuntan a la mejora de las condiciones de la salud de los operarios, la comunidad y el ambiente. La citada norma instrumenta procedimientos específicos de adecuación en los aspectos de índole intrahospitalaria, en lo atinente al transporte, al tratamiento y su disposición final, pautando los procedimientos administrativos para lograr las habilitaciones o autorizaciones ahí establecidas. Al amparo del nuevo marco estructurado, y frente a una ausencia de iniciativas de participación del sistema de prestación de servicios por parte de los gobiernos municipales, es que surge una novedosa idea de negocio por parte de los actores del dominio privado, generándose una pujante corriente de emprendimientos comerciales privados, para de esta forma cubrir las áreas del transporte y del tratamiento de los residuos sólidos hospitalarios contaminados. A la fecha, y luego de reflexionar acerca de la oportunidad y vigencia del sistema aplicado, es posible identificar que en líneas generales se cuenta con un adecuado marco de participación del sector privado. Ciertamente que al igual que en otros sectores comerciales, a lo largo de los años de participación se produce una adecuación de la oferta y la demanda, hasta alcanzarse una situación de pseudo régimen, resultando fortalecidas aquellas empresas que han logrado fidelizar sus clientes con propuestas novedosas y en cumplimiento con las expectativas de estos, y sobre todo en cumplimiento con las estrictas exigencias del Estado. A la fecha, el sector privado con presencia en el transporte y tratamiento de los RSHC esta básicamente integrado por la empresa Aborgama Ducelit S.A. y una segunda empresa con actuación local. 5.2 MARCO REGULATORIO Desde la perspectiva del manejo integral de los residuos sólidos hospitalarios, surgen una serie de marcos regulatorios de aplicación, entre los que se destacan: • La Ley 16.466 de Evaluación de Impacto Ambiental y su Decreto Reglamentario

435/94. • El Decreto 135/99, de Residuos Sólidos Hospitalarios. • El Decreto 253/79, sobre Normas para prevenir la contaminación ambiental mediante el

control de contaminación de aguas.


ABORGAMA – Ducelit S.A. 5.2.1 Ley de Evaluación de Impacto Ambiental A partir de la aprobación de la Ley 16.466 del 19 de enero de 1994 (Ley de Evaluación del Impacto Ambiental o Ley de EIA), Uruguay cuenta con un régimen que impone con carác-ter general, la obligación de condicionar la ejecución de ciertos proyectos públicos o privados, a un sistema de evaluación del impacto ambiental. El Reglamento de EIA (aprobado por Decreto 435/994 del 21 de setiembre de 1994), presenta un listado no taxativo de actividades, construcciones u obras que requieren la Autorización Ambiental Previa (AAP) del MVOTMA;, las cuales, sobre la base de un procedimiento de clasificación preliminar, pueden requerir la realización de un estudio del impacto ambiental. La solicitud de autorización debe ser resuelta por el MVOTMA, teniendo en cuenta los resultados del estudio de impacto ambiental que en cada caso presenta el propio interesado, sin perjuicio del asesoramiento de otros organismos, la realización de audiencias públicas y otras formas de información y participación pública en la tramitación. Con referencia a este análisis particular, la instalación de plantas de tratamiento de residuos sólidos hospitalarios contaminados caen dentro del ámbito de aplicación del reglamento, y por ende se encuentran sujetas a la Autorización Ambiental Previa (AAP) del MVOTMA, en la medida en que los mismos pueden ser considerados como residuos tóxicos o peligrosos. Tal afirmación es posible establecerla a la luz de los lineamientos generales de aplicación internacional en la materia de los desechos peligrosos, siendo que figuran en el Anexo I del Convenio de Basilea sobre el control de los movimientos transfronterizos de los desechos peligrosos y su eliminación, bajo la descripción de “desechos clínicos resultantes de la atención médica prestada en hospitales, centros médicos y clínicas” (apartadoY1). 5.2.2 Decreto 135/99, de Residuos Sólidos Hospitalarios De la reflexión conjunta entre los gobiernos municipales, ministerios sectoriales y representantes del sector privado de la salud, fue posible identificar la fragilidad en cuanto a las condiciones ambientales derivadas del manejo de los residuos provenientes de los centros de atención a la salud. A partir de tal situación, se crea un ámbito de dialogo permanente a través de la Comisión Interinstitucional de Residuos Hospitalarios, en órbita del MSP. A partir de la actuación de la misma, y como resultado de sus proposiciones es que el 18 de mayo de 1999 se promulga el Decreto 135/1999, herramienta que viene a cubrir una sentida carencia nacional en la materia, incorporando instrumentos que apuntan a la mejora de las condiciones de la salud de los operarios, la comunidad y el ambiente.


ABORGAMA – Ducelit S.A. El decreto sustenta el “manejo integral y ambientalmente sostenible” de tales desechos, ya que particularmente aquellos con características infecciosas u otras peligrosas, representan un riesgo para la salud de los operadores, la comunidad en su conjunto y el ambiente. La citada norma instrumenta procedimientos específicos de adecuación en los aspectos de índole intrahospitalaria, así como en lo atinente al transporte, al tratamiento y su disposición final, pautando detalladamente los procedimientos administrativos para lograr las habilitaciones o autorizaciones ahí establecidas. El decreto fue elaborado en el marco de la Comisión Interinstitucional integrada por representantes de los Ministerios de Salud Pública y de Vivienda, Ordenamiento Territorial y Medio Ambiente, del Congreso Nacional de Intendentes y de las instituciones privadas de asistencia médica, que incluso se institucionalizó en la propia norma. El decreto tomó una serie de normas existentes que conferían cometidos a los Ministerios de Salud Pública y de Vivienda, Ordenamiento Territorial y Medio Ambiente. La Ley Orgánica de Salud Pública comete al MSP la adopción de todas las medidas necesarias para mantener la salud pública, dictando los reglamentos y disposiciones necesarias, así como la determinación de las condiciones higiénicas que deben observarse en los establecimientos públicos o privados. Compete al MSP, la generación y el manejo de los residuos sólidos hospitalarios en cuanto puedan afectar la salud y, especialmente, la regulación de los aspectos relacionados con el manejo que internamente se realiza en los centros de atención de salud. Por su parte, el MVOTMA en cambio, debe atender los residuos sólidos hospitalarios en cuanto puedan afectar el ambiente, siendo de su especial competencia, la recolección, el transporte, el tratamiento y la disposición final de los residuos sólidos hospitalarios, especialmente los contaminados, como forma de prevenir impactos ambientales negativos. El decreto establece una responsabilidad global para el generador de los residuos, por lo que todo centro de atención de salud generador debe contar con un plan de gestión de residuos sólidos hospitalarios, que comprenda todas las operaciones relacionadas a los mismos; desde el manejo intrainstitucional, pasando por el transporte, el tratamiento y hasta la disposición final en forma adecuada (artículo 3°). Sin embargo, el mismo artículo aclara que las operaciones previstas dentro del plan de gestión correspondiente, “…podrán ser cumplidas directamente por el centro de atención de salud generador de los mismos o mediante la contratación con terceros habilitados o autorizados según lo requerido...”. Por motivos instrumentales el Decreto diferencia en cuanto a la regulación, procedimientos administrativos, asignación de responsabilidades y competencias:


ABORGAMA – Ducelit S.A. • la clasificación y el manejo intrainstitucional de los residuos sólidos hospitalarios

(capítulo III); • su transporte (capítulo IV); • el tratamiento y la disposición final de los mismos (capítulo V).

En cuanto al tratamiento y disposición final de los residuos sólidos hospitalarios, el decreto establece las condiciones de operación de las plantas incineradoras (artículo 17) y, especialmente, por primera vez se concretan límites de emisiones atmosféricas (artículo 18), prohibiendo el reuso o reciclaje de residuos sólidos hospitalarios contaminados (artículo 20). Sin embargo, el decreto no descarta otras tecnologías distintas de la de incineración (artículo 19), aunque la primera vez que sea solicitada al MVOTMA la misma deberá ser sometida a estudio de la Comisión Interinstitucional, integrada además con un representante de la Intendencia Municipal del departamento donde dicho sistema se proyecte instalar. Respecto de la autorización de las instalaciones de tratamiento de residuos sólidos hospitalarios contaminados, el decreto compatibiliza la nueva regulación con la vigente al amparo del régimen de EIA (artículo 24): a) para las nuevas instalaciones, se remite a la autorización del MVOTMA, de

conformidad con la Ley 16.466 de 19 de enero de 1994; b) para “...toda instalación de tratamiento y disposición final de residuos sólidos

hospitalarios contaminados establecida con anterioridad a la fecha de vigencia del presente decreto, que a partir de la misma pretenda ser o continuar siendo utilizada por sus titulares...”, fue declarada objeto de estudio de impacto ambiental y por lo tanto comprendida en las disposiciones del Reglamento de EIA (Decreto 435/994).

No obstante ello, cabe establecer una salvedad, ya que el Decreto 135/1999 (artículo 24, inciso 2°) buscó evitar contradicciones con el gobierno departamental, a cuyos efectos previó el mecanismo de consulta a la Intendencia Municipal, en la etapa de manifiesto público. Así es que no sería posible dictar el acto administrativo de la autorización ministerial, si en la etapa de análisis de los impactos ambientales de un proyecto se comunica que el gobierno departamental correspondiente ha negado la autorización local necesaria, o el mismo se emplazará en un área declarada como no apta para ese tipo de actividad por parte de la autoridad municipal. En virtud de las incertidumbres asociadas a la eventual localización de emprendimientos de tratamiento de residuos sólidos hospitalarios dentro de los espacios de competencia municipal, es que se propone por parte del Poder Ejecutivo una norma de ordenamiento ambiental dentro del proyecto de Ley de Presupuesto para el período 2000 al 2004, cuyo enunciado resulta en la Ley 17.296 del 21 de febrero de 2002, y en su artículo 402 establece:


ABORGAMA – Ducelit S.A. “Los Gobiernos Departamentales, en la oportunidad en que lo entiendan pertinente o dentro de los ciento ochenta días contados a partir del requerimiento que a tales efectos le realice el MVOTMA, establecerán áreas de localización, dentro de su jurisdicción, de:

a) Plantas de tratamiento y lugares de disposición final de residuos urbanos y domiciliarios.

b) Plantas de tratamiento y lugares de disposición final de residuos industriales, tóxicos y/u hospitalarios y la disposición final de sus propios residuos.

A estos efectos y sujeto al cumplimiento de las normas nacionales e internacionales en la materia, para la instalación de las plantas referidas y puesta en funcionamiento de los lugares de disposición final, deberán contar con la aprobación de la DINAMA, sin perjuicio de las potestades de los Gobiernos Departamentales. 5.2.3 Decreto 253/79 de Contaminación de Aguas El Decreto 253/79, reglamentario del Código de Aguas (Ley 14.859), establece las normas para prevenir la contaminación ambiental mediante el control de contaminación de aguas. El decreto establece la necesidad de gestionar una Autorización de Desagüe Industrial en aquellas industrias que cuenten entre sus emisiones con efluentes líquidos, sean éstos descargadas a colector o a cuerpo de agua. Dado que el proyecto que se propone para el tratamiento de los residuos hospitalarios genera un efluente líquido, la correspondiente Autorización de Desagüe Industrial se debe gestionar en forma paralela a la Solicitud de Autorización Ambiental Previa. En su artículo 11 se establece una serie de parámetros máximos a modo de estándar de vertido que podrán presentar los desagües para poder ser vertidos al alcantarillado público, cursos de agua e infiltración al terreno. Entre los parámetros contemplados que se vinculan al presente proyecto se destacan: DBO y sólidos suspendidos. Además de cumplir con el artículo 11, el artículo 9 establece que los vertidos no podrán alterar la calidad de agua del cuerpo receptor. En tal sentido, el artículo 3 define cuatro tipos de cuerpos de agua, para los cuales el artículo 5 establece los parámetros que los caracterizan. Todo lo cual fuese enumerado a lo largo del abordaje del Capítulo 4 del presente informe.



CAPITULO 6

VALORACIÓN DE IMPACTOS AMBIENTALES POTENCIALES 6.1 METODOLOGÍA La valoración de los impactos ambientales potenciales identificados anteriormente fue realizada con base en los siguientes criterios: • Tipo Determina el signo positivo o negativo que implica la intervención. • Norma Aplicable Identifica la normativa, ya sea de carácter nacional o departamental, que se aplica al impacto ambiental considerado. • Magnitud Refiere a la magnitud del impacto ambiental considerado desde el punto de vista del aspecto que lo genera, catalogando el mismo en tres categorías: baja (B), media (M) y alta (A). • Importancia Refiere a la magnitud del impacto ambiental considerado desde el punto de vista del recurso ambiental afectado catalogando el mismo en tres categorías: baja (B), media (M) y alta (A). • Alcance Determina el alcance geográfico del impacto ambiental considerado entre tres categorías: local (L), regional (R) y global (G). • Duración Determina la duración del impacto ambiental considerado entre dos categorías: temporal (T) y permanente (P). • Significación Clasifica el impacto ambiental considerado como Muy Significativo (MS), Significativo (SI), Poco Significativo (PS), No Significativo (NO). Se determina asignando valores y combinado la magnitud e importancia, el alcance y la duración, por lo que se reúne en un solo concepto los demás aspectos antes analizados.


ABORGAMA – Ducelit S.A. 6.2 MATRICES DE VALORACIÓN 6.2.1 Implantación del proyecto

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Percepción social A B L P SI 1. Inicio de la obra Contratación de

empleo y servicios B B L T PS

Alteración del nivel sonoro

Decreto Municipal B B L T PS

Contaminación atmosférica


Remoción de suelo y cobertura vegetal B B L T PS

Compactación/Erosión B B L T PS

2. Nivelación del predio

Patrones de escurrimiento B B L T PS


Decreto Municipal B B L T PS Movimiento de

maquinaria Contaminación atmosférica


Generación de residuos de obra


Código de Aguas B B L T PS 3.

Generación de efluentes domésticos


Código de Aguas B B L T PS


ABORGAMA – Ducelit S.A. 6.2.2 Tratamiento de RSH

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4. Operación del sistema

Contratación de empleo y servicios B B L T PS

Posibilidad de falla en el tratamiento de RSH

Riesgo sanitario y ambiental A A L P MS

Emisión de gases con posibilidad de presencia de infecciosos y compuestos volátiles

Contaminación atmosférica M A L P SI 5.

Emisiones gaseosas de caldera



6. Ocurrencia de derrames de combustible


Código de Aguas B B L T PS

7. Generación de residuos sólidos y líquidos


Código de Aguas B B L P PS

8. Generación de residuos de taller


Código de Aguas B B L P PS

6.2.3 Tratamiento de efluentes

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Vertimiento de efluentes tratados

Contaminación de agua

Decreto 135/99 M A L P SI

9. Generación de lodos


Decreto 135/99 B B L P PS


ABORGAMA – Ducelit S.A. 6.2.4 Transporte de RSH

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Emisiones de caños de escape


Decreto Municipal B B L P PS

Emisiones sonoras


Decreto Municipal B B L P PS 10.

Accidentes de tránsito

Incremento de accidentes de tránsito

B B L P PS

6.2.5 Disposición de RSH tratados

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11. Disposición final de RSH

Incremento de volumen de RSH que ingresan al RS

B B L P PS

6.2.6 Clausura del proyecto

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12. Desmantelamien-to de equipos

Generación de residuos industriales

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13. Fin de la actividad

Pérdida de empleo B B L T PS


ABORGAMA – Ducelit S.A. 6.3 RESUMEN DE IMPACTOS SIGNIFICATIVOS A continuación se listan los impactos valorados como significativos y muy significativos, que serán evaluados posteriormente en el Capítulo 7, determinando las medidas de mitigación o compensación en caso que correspondan. Impactos Muy Significativos:

o Posibilidad de falla en el tratamiento de RSH. Impactos Significativos:

o Percepción social; o Emisión de gases con posibilidad de presencia de infecciosos y compuestos volátiles; o Vertimiento de efluentes tratados.



CAPITULO 7

EVALUACIÓN DE IMPACTOS Y MEDIDAS DE MITIGACIÓN 7.1 POSIBILIDAD DE FALLA EN EL TRATAMIENTO DE RSH 7.1.1 Esterilización A nivel internacional se reconoce a la esterilización dentro de las mejores técnicas disponibles para el procesamiento de residuos sólidos hospitalarios, siendo preferida frente a la incineración, entre otros por no existir riesgo de generación de dioxinas y furanos. La esterilización consiste en la destrucción total de todas las formas de vida, incluyendo los virus. Existen distintas formas de esterilizar, siendo la más frecuente la utilización de calor húmedo y en particular vapor saturado bajo presión. La presencia del agua juega un papel muy importante en la destrucción de los microorganismos, y hace reducir la temperatura y tiempos de exposición en comparación con la utilización de calor seco. Es bien conocido el efecto letal del calor húmedo debido a la coagulación de las proteínas. La mayor eficiencia del calor húmedo con relación al calor seco se basa en dos aspectos fundamentales: la reactividad del agua en esas condiciones con numerosos componentes celulares como proteínas, RNA, DNA y otros; y en el incremento en las constantes de transferencia de calor. En resumen tenemos un medio altamente reactivo y una elevada capacidad de transferencia de calor. Así mismo, la presencia de aire durante el proceso de esterilización hace que el proceso sea menos eficiente. Las razones son la mayor densidad del vapor, lo que lo hará ocupar el espacio inferior y el mucho menor valor de la constante de transferencia de calor del aire. Esto puede hacer que se alcance la presión de trabajo pero no la temperatura. Por esta razón los procesos de esterilización incluyen una etapa previa de vacío. A efectos del control de los procesos de esterilización, y como forma de estandarización, internacionalmente se ha seleccionado como indicador biológico a las esporas del bacillus stearothermophilus, por considerarse la forma de vida más resistente en condiciones exigentes de temperatura y presión. Es de destacar que en el campo de la medicina, en el cual es de vasta aplicación la esterilización, se establece un valor de probabilidad de muerte del 99.9999 % (probabilidad de supervivencia de 1 en un millón) como condición de esterilización efectiva.


ABORGAMA – Ducelit S.A. Por otra parte, la Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos adoptó como estándar para el caso de la esterilización efectiva de los residuos hospitalarios, un valor de probabilidad de muerte de 99.99 % lo que significa una falla en la esterilización de 1 en 10.000. 7.1.2 Control de la esterilización La verificación de la correcta operación del sistema de tratamiento de residuos hospitalarios mediante autoclavado se realiza a través de dos tipos de controles independientes: control de las variables operativas y control de eficiencia de la esterilización (indicadores químicos y biológicos) A continuación se describen los controles realizados en la Planta de Tratamiento de Residuos Hospitalarios de Maldonado. Dicha Planta cuenta con unidades de tratamiento y condiciones de operación similares a lo proyectado para la Planta en estudio. 7.1.3 Control de las variables operativas Se dispone de un sistema de control por medio de un programa de PC. El programa despliega una pantalla en la que se pueden verificar temperaturas y presiones de los procesos a tiempo real. Al programa se puede acceder vía internet, lo que permite tener una información on-line de las variables operativas. También se tiene acceso a registros históricos de las diferentes variables, en forma de gráficas o tablas, así como de los datos de ingreso de residuos. Todos los sensores y sistema de monitoreo son totalmente independiente del sistema de control del PLC, obteniendo así un control absoluto de la eficiencia del sistema. Existe además una consola de control que cuenta con instrumental que permite la visualización de la temperatura del interior de cada autoclave, así como el monitoreo de la presión. En forma rutinaria se realiza el control de estas variables durante el transcurso de cada uno de los procesos de esterilización, dejando asentado su registro en las planillas correspondientes. 7.1.4 Control de eficiencia de la esterilización El seguimiento de las variables operativas es complementado con controles de eficiencia de la esterilización, ya que el control de temperatura interior se realiza solamente en un punto del interior del cuerpo del autoclave y eso no garantiza, en principio, que se hallan alcanzado condiciones homogéneas en todo el volumen de residuos. Con la presión sucede algo similar ya que el manómetro no detecta la presencia de aire.


ABORGAMA – Ducelit S.A. Para verificar la eficiencia de la esterilización se utilizarán dos tipos de indicadores de amplia y reconocida aplicación en nuestro medio para los autoclaves operados por los más importantes centros de atención a la salud y laboratorios clínicos, estos se introducen en el autoclave junto con los residuos que van a ser tratados: • indicadores químicos • indicadores biológicos Indicadores químicos Los indicadores químicos consisten en tiras de papel impresas con tinta de indicador químico que cambia de un color blancuzco a marrón oscuro o negro después de la esterilización exitosa. Actualmente se están utilizando tiras Comply 1250 de la firma 3M. Las tiras se utilizan en todas las cargas como control rutinario. En caso de no haberse logrado el viraje correspondiente a condiciones de esterilización satisfactorias, se repite el proceso. Las tiras son posteriormente adjuntadas a las planillas de control de proceso. Indicadores biológicos Para determinar la eficiencia de la esterilización se seleccionó como indicador biológico a las esporas del Bacillus Stearothermophilus, en viales comerciales marca Attest 1262/1262P de 3M. Estos viales son los que se utilizan rutinariamente para el control de esterilización en medicina y en la industria alimenticia, ya que la resistencia al calor de los microorganismos utilizados es mayor que la de los organismos patógenos. Los viales están compuestos por una tira soporte que contiene 3.5 x 105 UFC del Bacillus Stearothermophilus y una ampolla de medio de cultivo. Una vez de finalizado el ensayo o exposición del vial, se rompe la ampolla permitiendo así el contacto entre las esporas y el medio de cultivo, procediéndose a la incubación a una temperatura de 56 °C durante 48 horas. El medio de cultivo tiene un indicador visual consistente en una sustancia sensible al pH. El metabolismo del bacilo produce un cambio en el pH del medio, el que se refleja por un viraje del color violeta inicial a color amarillo. En cada ensayo son sometidos al proceso de esterilización 15 viales (del orden de 10 millones de esporas). 7.1.5 Resultados del control El procedimiento operacional resulta ser sumamente sencillo, constatándose que sistemáticamente se alcanzan los parámetros operativos establecidos. En el caso de los indicadores biológicos, los resultados de la incubación de los viales indican ausencia de crecimiento. De acuerdo al número de esporas utilizado, se concluye que la supervivencia de los indicadores biológicos es menor de 1 en un millón, o sea que


ABORGAMA – Ducelit S.A. la eficiencia de esterilización es mayor del 99.9999 %, lo que está cien veces por encima de las exigencias internacionales. De esta forma queda demostrado que si se alcanzan las condiciones de operación establecidas es posible lograr la acertada esterilización de los residuos. Este hecho se verifica periódicamente mediante ensayos con indicadores biológicos. Las condiciones de operación alcanzadas para cada carga de residuos son monitoreadas y registradas automáticamente. Adicionalmente en cada carga se verifican las condiciones de esterilización mediante la utilización de los indicadores químicos. En caso de fallas el ciclo es repetido. En ninguna oportunidad se han registrado casos en los que los indicadores químicos acusen condiciones de esterilización insuficientes. En resumen se concluye que el diseño del sistema permite alcanzar condiciones de esterilización, lo cual es verificado con los indicadores biológicos. La verificación de que dichas condiciones fueron alcanzadas en cada uno de los ciclos se realiza mediante el monitoreo de las variables operacionales (temperatura, presión y tiempo), así como con el uso de indicadores químicos. En base a lo anterior, se concluye que no existen posibilidades de que una carga de residuos deje la planta sin haber sido sometida a un proceso de esterilización que cumpla con las exigencias internacionales en la materia. 7.2 PERCEPCIÓN SOCIAL 7.2.1 Percepción social En general los residuos siempre han presentado una preocupación para la sociedad, posiblemente motivado por la dificultad de entendimiento asociada a estos y los potenciales riesgos que involucran. Especialmente la sociedad cuenta con una percepción algo distorsionada de sus eventuales efectos sobre el ambiente y la salud. Desde siempre nuestro país venía aplicando un sistema formal e informal de gestión de los RSH, en conocimiento de toda la sociedad y especialmente de los tomadores de decisión. Cierto es que la temática ambiental en el mundo es de reciente surgimiento, tomándose como hito a la Cumbre de Estocolmo del año 1972, y en particular en nuestro país luego de la institucionalización de la componente ambiental recién durante la década de 1990. Claro esta que por ese entonces la sociedad uruguaya convivía con una suerte de malas prácticas en la gestión de los RSH, y siguió conviviendo hasta no hace mucho tiempo atrás, dado que recién sobre finales del siglo XX se instaura un novedoso y exigente marco de actuación sobre la materia de los referidos residuos. Es decir que aún bajo el modelo tradicional de la época, el cual no se encontraba enmarcado dentro de criterios y lineamientos de corte ambiental, nuestra sociedad no planteaba la gestión de los RSH como un aspecto central de la incipiente agenda ambiental, siendo que


ABORGAMA – Ducelit S.A. surgían temas relacionados con la contaminación del agua, mortandad de peces por envenenamiento de aplicación de pesticidas, contaminación de las aguas para baño en forma permanente durante la temporada estival en gran parte de los balnearios del interior del país, y muchos otros elementos de ocurrencia cotidiana. La contaminación de origen urbana e industrial marcaba el interés de los medios de comunicación, prensa oral y escrita, aún cuando convivían malas prácticas del manejo de los RSH, parecería que ese no resultaba un aspecto central del análisis y reflexión de la sociedad. Todo parecería indicar que tan solo luego de promulgada la reglamentación de la gestión de los RSH, estos elementos pasaron a ser la piedra angular de las reclamaciones de la sociedad organizada en torno a la protección del medio ambiente. Ciertamente que el problema ya se encontraba instalado en nuestras diecinueve realidades tan dispares, con abordajes muy disímiles y de escaso alcance en lo atinente a la protección ambiental. A partir de ese entonces, las miradas tanto desde los sectores del Estado así como de la ciudadanía en general, se focalizaron en lo que venía ocurriendo dentro y hacia fuera de los centros de atención a la salud. Los funcionarios responsables de la recolección y traslado de los residuos rutinariamente retirados de los centros de atención a la salud, a partir de la vigencia del reglamento, rehusaban su manejo alertando de que podrían contraer severas enfermedades. Verdaderamente, y con la perspectiva de los años de aplicación del reglamento, se visualiza una especie de temor o psicosis generalizada entorno al tema de los RSH, cuando lo actuado por el Estado tan solo pretendía ordenar y controlar una mala práctica que se venía aplicando a lo largo de casi todo un siglo. Posiblemente la respuesta a estas apreciaciones se encuentre en la modalidad de amplificación asumida por los medios de comunicación, siendo que como es sabido en la jerga periodística, una buena noticia es aquella que tiene connotaciones de riesgo humano, proporcionando elementos de tragedia y peligro inciertos. Los potenciales riesgos ya se encontraban latentes frente a la salud y el medio ambiente en forma diaria, y lo que era más grave, en muchos de los casos con el total desconocimiento de los actores claves involucrados. El sistema instaurado desde la entrada en vigencia del decreto 135/1999, ha contado con el involucramiento de instituciones del Estado junto al sector privado, generándose en el marco de la citada reglamentación una serie de estructuras que fueron materializadas a través de camiones de transporte de RSHC y plantas de tratamiento de RSHC, todos estos elementos de gran visibilidad ciudadana. Generalmente una de las características que presentan en la actualidad los riesgos ambientales es que son difusos, como lo puede ser el concepto del cambio climático, el agotamiento de la capa de ozono, o la desertificación, y en casi la totalidad de las sociedades, de difícil comprensión por parte del ciudadano medio. Por el contrario, la atención y preocupación ciudadana se encuentra concentrada en aquellos sitios donde los riesgos ambientales se manifiestan en forma directa.


ABORGAMA – Ducelit S.A. Entre estos sitios, es posible ubicar a las instalaciones directamente asociadas a la gestión de los RSHC, transporte y tratamiento, las cuales se transforman por parte de la sociedad en una representación del riesgo, inseguridades y complejidades de las sociedades modernas, y deben ser consideradas como un foco físico para la percepción de los riesgos. Más aún, al conocerse la eventualidad de la localización de una planta de tratamiento de RSHC, surge en forma de respuesta la presencia de grupos de oposición y la asociación con situaciones semejantes de malas practicas que han acontecido en otras partes del país, logrando de esta forma la atracción de los medios de prensa. Una vez más, se observa una amplificación de índole social del caso, sugiriéndose que en esta situación, las consecuencias o repercusiones han de ser aún más severas que en las situaciones semejantes comentadas. Entendemos que como elemento adicional que integra los aspectos de índole social asociados al tema de los RSH, corresponde considerar la forma como el individuo percibe o internaliza el potencial riesgo asociado a la gestión de los residuos, y más directamente en lo corresponde a las plantas de tratamiento. Es bien conocido que la percepción de un riesgo, puede ser efectivamente un riesgo real. Al igual que en otros ordenes de la vida, aquellos más temidos a los ojos del ciudadano común, no necesariamente sean los de máximo riesgo, si bien los aspectos emocionales y subjetivos hacen desdibujar la percepción sobre los RSH. Por otra parte es claro considerar que la figura de los RSH tiene diferentes conceptualizaciones en función de los diferentes grupos de individuos a los que se les consulte: personal de la salud; personal de las plantas de tratamiento; vecinos de las plantas de tratamiento y público en general. Estos grupos necesariamente tendrán distintas valoraciones de los potenciales riesgos asociados, por lo que el conflicto resultante no siempre será posible de resolverse en forma simple. Ante la propuesta específica que aquí nos convoca, podemos destacar ciertos elementos plausibles que contrarrestarán una inadecuada percepción por parte de la sociedad, destacando que la trayectoria de la empresa en la materia de gestión de los RSHC durante un prolongado lapso de tiempo no ha ocasionado amenaza sobre la comunidad. Es decir que por la vía de los hechos, sus antecedentes de participación del mercado la han posicionado frente a los usuarios directos y a la sociedad en su conjunto, con una positiva imagen de preocupación por los aspectos ambientales y de relacionamiento con la comunidad. Hasta el presente no se han derivado situaciones de riesgo ambiental en su actual planta de procesamiento localizada en las proximidades de San Carlos, Maldonado, ni tampoco incidentes de gravedad en lo atinente al transporte de los residuos. Más aún, la propuesta tecnológica a aplicarse, a la fecha ha sido validada por la totalidad de los organismos competentes en la materia, tanto a nivel nacional como en lo departamental, resultando en un procedimiento de amplia aplicación en la historia intrahospitalaria, y del cual los operarios del sector salud conocen bien sus procedimientos operacionales. Por lo que no


ABORGAMA – Ducelit S.A. es de esperarse la generación de temores o incertidumbres por parte de los medios ni de la sociedad en referencia a la utilización de la técnica del autoclavado. En suma, se entiende que a lo largo de la actuación empresarial se han logrado una serie de señales hacia la sociedad, que en función de haberse seleccionado la tecnología del tratamiento en autoclave, y el acertado afianzamiento de la firma en el mercado sin generación de incidentes de significación, en esta oportunidad no debería observarse resistencia o rechazo por parte de la comunidad siendo que se trata de una actividad ya instaurada en el país. 7.2.2 Inserción en el entorno Como fuese descrito con anterioridad, el entorno cuenta con una vasta historia de utilización de la zona como ámbito de volcado de residuos, de todo tipo y en forma algo descontrolada, observándose por parte de los vecinos una significativa alteración de las condiciones naturales del entorno. Adicionalmente la cercanía esta saturada de actividades extractivas, generándose grandes volúmenes de movimiento de suelos, acarreo de materiales pétreos, utilización de maquinarias pesadas y voladuras con explosivos. En suma, el enclave ha sido históricamente sometido a una sumatoria de intervenciones del tipo exógenas con alto impacto localizado. La instalación aquí propuesta, sin lugar a dudas que se ha de diferenciar de las actividades antecesoras asociadas con los residuos, por lo cual no se ha de incrementar la incidencia de las afectaciones localizadas sobre el entorno, sino que su asentamiento físico potenciará la conformación de un polígono de actividades vinculadas con la gestión de residuos, conteniendo y limitando las actuales circulaciones de transeúntes y público en general hacia el sitio de disposición final operado por la IMM. 7.3 EMISIÓN DE GASES CON POSIBILIDAD DE PRESENCIA DE INFECCIOSOS Y COMPUESTOS VOLÁTILES Durante la operación de prevacío el aire contenido en el autoclave es evacuado. Este aire al haber estado en contacto con los residuos puede arrastrar microorganismos o virus patógenos, lo que representa un riesgo sanitario. Asimismo, al generar vacío se produce la volatilización de los compuestos más volátiles como alcoholes, formol o yodo, comúnmente presentes en este tipo de residuos. De acuerdo a estudios estas emisiones son de muy escasa magnitud. De todos modos es práctica común la inyección de vapor a 150 ºC directamente en la corriente de aire evacuado. Con esta inyección se logra una muy eficiente destrucción de patógenos por medio de calor


ABORGAMA – Ducelit S.A. húmedo, ya que se genera un régimen turbulento, con elevados coeficientes de transferencia de calor y masa. En este caso particular el vapor ingresa a la tubería de descarga de la bomba de prevacío por medio de una tobera. La tubería es de 3” y tiene una longitud de 4 m, cuenta con un serpentín exterior de vapor y se encuentra aislada con medias cañas de lana de vidrio y film de aluminio, lo que mantiene la temperatura de esterilización. La descarga de la tubería se realiza en la parte inferior del Pozo de Bombeo de la Planta de Tratamiento de Efluentes, donde condensa el vapor y se produce un lavado de los gases, reteniendo partículas y compuestos volátiles. El venteo final se realiza mediante una tubería de 3 m de altura lo que asegura una adecua dilución del aire evacuado. De acuerdo a las estimaciones realizadas, el caudal máximo de aire evacuado es de 48 m3/d. Teniendo en cuenta que se trata de un muy bajo caudal emitido, que la magnitud del arrastre de patógenos es muy escasa (o nula en muchos casos), de que se cuenta con una etapa de esterilización en línea por medio de calor húmedo, de un lavado de gases y finalmente de un venteo elevado, se puede asegurar que no existirá riesgo sanitario. Por otro lado el lavado de los gases en el Pozo de Bombeo retiene la mayor parte de los compuestos volátiles mientras que las trazas restantes se diluyen en la atmósfera mediante la tubería de venteo, sin ocasionar impactos sanitarios o ambientales. 7.4 VERTIMIENTO DE EFLUENTES TRATADOS Los efluentes líquidos que se generan en el proceso provienen de: lavado de tarrinas y camiones, lavado de pisos, purgas de calderas, descarga de bomba de prevacío (agua de los sellos, aire y vapor), descarga de bomba postvacío (vapor, condensado y agua de sello de bomba). La gestión intrahospitalaria de residuos aún presenta algunas deficiencias por lo que algunas tarrinas toman contacto directo con residuos infecciosos y en algunos casos presentan restos de sangre. De esta forma el lavadero de tarrinas se convierte en el punto de generación de efluentes con contaminación orgánica y potencial contaminación patógena. Para el lavado de las tarrinas se utiliza agua a presión a la cual se le inyecta ozono para desinfección. De esta forma se garantiza la sanitización de las tarrinas pero no se asegura la destrucción de patógenos en el efluente. Las principales características del efluente son la presencia de materia orgánica y potencial contaminación patógena. Por esta razón se diseñó un sistema de tratamiento de efluentes con el objetivo de reducir la contaminación de forma de eliminar los impactos sanitarios y ambientales. Dicho sistema está constituido básicamente por dos etapas: tratamiento fisicoquímico y desinfección.


ABORGAMA – Ducelit S.A. A continuación se analizan las etapas del tratamiento, se evalúa su eficiencia, así como el cumplimiento de normas nacionales o internacionales de vertido. 7.4.1 Tratamiento fisicoquímico Esta etapa tiene por finalidad remover los sólidos en suspensión y parte de los sólidos disueltos, mediante la dosificación de sulfato de aluminio como coagulante y poliectrolito como floculante, decantación y filtración La clarificación planteada remueve prácticamente la totalidad de los sólidos suspendidos y coloidales, alcanzando valores de SST menores a 5 mg/l. Adicionalmente existe en esta etapa una remoción de la demanda biológica de oxígeno, que se estima en 70 %, por lo que se obtiene un DBO5 menor a 100 mg/l. Los lodos generados son filtrados y posteriormente autoclavados junto con los residuos hospitalarios, por lo que no es necesaria su disposición en forma independiente. 7.4.2 Desinfección La desinfección se realiza utilizando ozono. El ozono es considerado como uno de los agentes bactericida, virulicida, fungicida y alguicida más eficaces. Dentro de las principales características vinculadas a este uso se destacan:

• Elevado potencial de oxidación (es el oxidante más potente después del flúor) y rápida acción (es 3.000 veces más rápido que el cloro) por lo es uno de los oxidantes más efectivos.

• Es un excelente bactericida, virulicida, fungicida y alguicida. Destruye bacterias, virus, hongos y algas en cortos tiempos de contacto. Su acción germicida y algicida es invariable, para una amplia gama de temperaturas y de pH.

• No genera compuestos tóxicos, los productos de oxidación no contienen derivados ajenos al agua tratada.

• Reduce la turbiedad, el contenido en sólidos en suspensión y las demandas químicas y biológicas del oxígeno.

• Es inestable pasando rápidamente a oxígeno, aumentando así el contenido disuelto de este gas en el agua, lo que evita la formación de zonas anóxicas, que generan compuestos de mal olor.

• No daña el entorno y es inofensivo para el hombre. Como parámetro de diseño se asumirá una concentración de ozono de 0.4 mg/l durante un tiempo de 4 minutos, es decir un CT (Concentración en mg/l por Tiempo en minutos) de 1.6 g min/m3. En Uruguay no existe normativa que determine los requerimientos técnicos para la desinfección de agua, por lo que se asumirá como norma de referencia internacional la


ABORGAMA – Ducelit S.A. establecida por la Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos (US EPA). El CT recomendado por la EPA es de 0,47 g min/m3. El tratamiento planteado utiliza un CT de 1.6 g min/m3, tres veces por encima de lo recomendado por la EPA, por lo que se garantiza ampliamente el objetivo. La ozonización produce además la oxidación de la materia orgánica presente, por lo que se asegura un efluente final con valores de DBO5 por debajo de 60 mg/l, valor establecido por el Decreto 253/79, para el vertido a cursos de agua. 7.4.3 Vertido del Efluente A efectos de evaluar el impacto del vertido del efluente en el cuerpo de agua receptor es necesario conocer la calidad y cantidad del efluente a ser vertido y las características del cuerpo de agua. Tal como fuera planteado en el diseño de la Planta de Tratamiento de Efluentes, el 80 % de los líquidos residuales tratados será recirculado, por lo que el efluente final del proceso será de 1000 litros/día. Respecto a la calidad del efluente, tal como fuera indicado cumplirá con estándares internacionales en cuanto a la presencia de patógenos y estará por debajo del límite establecido en la legislación nacional para la DBO5 (60 mg/l). En relación a las características del cuerpo receptor (Cañada de Las Canteras) en el punto previsto para el vertido, corresponde destacar los siguientes aspectos:

• La cuenca de aporte es del orden de 5 km2, lo que representa un caudal en época de estiaje de 9000 l/h.

• Presenta contaminación orgánica moderada y una importante contaminación microbiana, incompatible con cualquier tipo de uso.

Teniendo en cuenta estas características es posible concluir que el vertido de1000 litros/día de un efluente con las características del antes mencionado no ocasiona ningún tipo de impacto sobre la cañada.



CAPITULO 8

PROGRAMA DE GESTIÓN AMBIENTAL 8.1 INTRODUCCION El Programa de Gestión Ambiental fue conceptualizado como una componente más del proyecto. Esta herramienta permite asegurar un estricto seguimiento de las principales variables operativas y ambientales del sistema. El Programa cuenta con los siguientes componentes. 1. Documentación de carga. 2. Control de esterilización. 3. Control de Efluentes 4. Capacitación permanente. 5. Relacionamiento con las autoridades y la comunidad. 8.2 DOCUMENTACIÓN DE CARGA Los residuos ingresan a la Planta de Tratamiento acompañados de una hoja de ruta donde se indica la institución de salud, fecha, hora y número de tarrinas retiradas. Asimismo, en cada institución se llena una “Orden de Recepción de Residuos Hospitalarios” conteniendo los siguientes datos: fecha, hora, centro, localidad, la numeración de cada una de las terrinas retiradas y la firma del camionero y el responsable por la institución. Adicionalmente se utilizan etiquetas con códigos de barra para la identificación de las tarrinas. En la recepción de la Planta hay un lector de códigos que almacena información, la cual es descargada diariamente en la computadora. Cruzando esta información con los registros de la hoja de ruta y la orden de recepción de residuos se puede obtener información discriminada por tarrinas, fechas, camión, centro de salud, etc, lo que permite lograr la trazabilidad de la carga y verificar cualquier eventual inconsistencia. 8.3 CONTROL DE ESTERILIZACION La verificación de la correcta operación del sistema de tratamiento de residuos hospitalarios mediante autoclavado se realiza a través de dos tipos de controles independientes: control de las variables operativas y control de eficiencia de la esterilización.


ABORGAMA – Ducelit S.A. 8.3.1 CONTROL DE LAS VARIABLES OPERATIVAS Se dispone de un sistema de control por medio de un programa de PC. El programa despliega una pantalla en la que se pueden verificar temperaturas y presiones de los procesos a tiempo real. Al programa se puede acceder vía internet, lo que permite tener información on-line de las variables operativas. También se tiene acceso a registros históricos de las diferentes variables, en forma de gráficas o tablas, así como de los datos de ingreso de residuos. Cuenta además con una cámara Web que permite ver la carga y descarga de los autoclaves en tiempo real. Todos los sensores y sistema de monitoreo son totalmente independiente del sistema de control del PLC, obteniendo así un control absoluto de la eficiencia del sistema. Existe además una consola de control que cuenta con instrumental que permite la visualización de la temperatura del interior de cada autoclave, así como el monitoreo de la presión. En forma rutinaria se realiza el control de estas variables durante el transcurso de cada uno de los procesos de esterilización, dejando registro en las planillas correspondientes.

8.3.2 CONTROL DE EFICIENCIA DE LA ESTERILIZACIÓN Se utilizarán dos tipos de indicadores de amplia y reconocida aplicación en nuestro medio por los autoclaves operados por los más importantes centros de atención a la salud y laboratorios clínicos, estos se introducen en el autoclave junto con los residuos que van a ser tratados: Indicadores químicos Los indicadores químicos consisten en tiras de papel impresas con tinta de indicador químico que cambia de un color blancuzco a marrón oscuro o negro después de la una esterilización exitosa. Actualmente se están utilizando tiras Comply 1250 de la firma 3M. Las tiras se utilizan en todas las cargas como control rutinario. Son colocadas en envases plásticos a los cuales se les coloca un alambre para facilitar su recuperación luego del proceso. Indicadores biológicos Los indicadores biológicos consisten en viales conteniendo medios de cultivos y esporas del bacillus stearothermophilus. Estos viales son colocados en la masa de residuos. Una vez finalizado el proceso son activados e incubados junto con un testigo. Los viales utilizados son de marca Attest 1262/1262P de 3M.


ABORGAMA – Ducelit S.A. 8.4 CONTROL DE EFLUENTES La operación de la Planta de Tratamiento de Residuos Hospitalarios genera efluentes líquidos los cuales una vez tratados son reciclados al proceso, realizando una purga, la que constituye el vertido final. El tratamiento incluye una etapa de desinfección cuya eficacia se controla por medio de la medición continua de la concentración de ozono y el tiempo de exposición. La rutina de monitoreo de vertido consiste en la toma de muestras del tanque de agua tratada, con frecuencia semanal, y la determinación de los siguientes parámetros: DBO, DQO, pH, Sólidos suspendidos.

8.5 CAPACITACION PERMANENTE El manejo de residuos hospitalarios, tanto en lo referente al transporte como a su posterior tratamiento, requiere de la formación y el entrenamiento del personal, de forma de poder brindar máximas garantías en cuanto a la afectación de la salud de los propios operarios, así como de la salud de la comunidad y la afectación del medio ambiente. En este sentido resulta imprescindible el conocimiento por parte de los operarios de las características de los residuos hospitalarios, así como de los riesgos asociados y las medidas de prevención a ser utilizadas. De esta forma quedan definidos dos tipos de cursos, que con frecuencia anual serán impartidos al personal por calificados profesionales, a saber: “Características y riesgos asociados de los residuos hospitalarios” y “Planes de contingencia”.

8.6 RELACIONAMIENTO CON LAS AUTORIDADES Y LA COMUNIDAD El relacionamiento con las autoridades ambientales a nivel Nacional y Departamental se realizará mediante los controles oficiales por parte de la Dirección Nacional de Medio Ambiente del MVOTMA y el Departamento de Desarrollo Ambiental de la IMM. En forma complementaria se elaborará un Reporte Ambiental Empresarial, consistente en un informe, que se publicará anualmente, donde se resumirá el conjunto de actividades desarrolladas en el marco del Programa de Gestión Ambiental de la empresa. Este reporte, que será otra vía de relacionamiento con las autoridades nacionales y departamentales, constituirá un importante canal de comunicación con la comunidad. De esta forma organizaciones no gubernamentales, así como el público en general podrán percibir el enfoque, los objetivos y las metas con relación a la Gestión Ambiental impulsada por la Empresa.


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