Identificació diagnòstica
-
Upload
araceli71 -
Category
Health & Medicine
-
view
798 -
download
0
description
Transcript of Identificació diagnòstica
Identificació diagnòstica
InfermeriaTrajectòria clínica Diabetes tipus 2
Diagnòstics d’Infermeria relacionats
Diagnostics d’infermeria pla de cures diabetes tipus 2
A continuació es formulen una sèrie de diagnòstics a manera de guia que poden estar
Relacionats amb:
Dificultats en combinar un tractament complex
Falta de motivació per desànim a comprometre’s a integrar canvis en l’estil de vida.
Manca de coneixement sobre el bon acompliment
Manifestat per:
Aparició d’efectes secundaris
No ha pres la medicació
Verbalització d’incapacitat pel maneig de la situació
NOCConducta terapèutica: malaltia lesióConeixement: regim terapèuticAuto cures medicació no parenteralAuto cures medicació parenteralConducta de complimentParticipació a les decisions sobre assistència sanitàriaControl de símptomesAutocontrol de la malaltia cardíacaAuto control a la diabetisConeixement: DietaNivell de glucèmiaResposta a la medicació
Diagnostics d’infermeria pla de cures diabetes tipus 2
NICFacilitar auto responsabilitatPotenciació de la disposició d’aprenentatgeEnsenyament: procediment/tractamentEnsenyament: procés malaltiaEnsenyament: dieta prescritaEnsenyament: medicaments prescritsModificació de la conductaAjuda a l’autocuraEstabliment d’objectius comunsAcord amb la personaAjut a la modificació d’un mateixSuport a la presa de decisionsEnsenyament: activitat /exercici prescritManeig de la hiperglucèmiaManeig de la hipoglucèmia
Diagnostics d’infermeria pla de cures diabetes tipus 2
Posició per millorar el maneig del règim terapèutic:
Situació en la qual els hàbits de regulació i integració en la vida quotidiana d’un programa per al tractament de la malaltia i les seves seqüeles és suficientment per arribar als objectius de salut
Diagnostics d’infermeria pla de cures diabetes tipus 2
NIC
Cura d’anticipació
Educació sanitària
Establiment d’objectius comuns
Ajut a la modificació d’un mateix
Suport en la pressa de decisions
Ensenyament individual
Identificació de riscos
Diagnostics d’infermeria pla de cures diabetes tipus 2
Desequilibri de la nutrició per excés:
Relacionat amb: ingesta d’aliments superior a les necessitats per
kg de pes utilització d’aliment com a compensació
Manifestat per: expressió verbal de desacord amb el seu pes pes per sobre del percentil i/o IMC recomanats
Diagnostics d’infermeria pla de cures diabetes tipus 2
NOC
control de pes
estat nutricional
estat nutricional: ingestió alimentària i de líquids
estat nutricional: ingestió de nutrients
Diagnostics d’infermeria pla de cures diabetes tipus 2
NICFomentar l’exerciciManeig dels trastorns de l’alimentacióaguda per disminuir el pesmodificació de la conductafacilitar auto responsabilitatAssessorament nutricionalEnsenyament: dieta prescritaDisminució de l’ansietatManeig de la nutricióMonitoratge nutricional
Diagnostics d’infermeria pla de cures diabetes tipus 2
Cansament del rol cuidadorRelacionat amb:Desconeixement sobre el curs de la malaltia de la persona que s’està cuidantLa durada i complexitat de les curesLa manca de recursos propis i de l’entorn (habilitats, ajudes humanes i materials)
Manifestat per:Agressivitat (no es practiquen les cures adequades)CansamentFeblesaSentiment d’impotència
Diagnostics d’infermeria pla de cures diabetes tipus 2
NOCFactors estressants dels cuidador Benestar del cuidador principalExecució del rolAlteració de l’estil de vida del cuidador principalRelació entre el cuidador principal i el pacientRendiment del cuidador principal: cures directesRendiment del cuidador principal: cures indirectesExecució del rol de paresSalut emocional del cuidador principalSalut física del cuidador principal
Diagnostics d’infermeria pla de cures diabetes tipus 2
Deteriorament de la integritat cutàniaRelacionat amb:Dèficits en l’alimentació /nutricióDisminució de la mobilitatUtilització de mesures higièniques no adeqüadesManifestat per:Destrucció de les capes de la pellIncapacitat de moure’sAltres
Diagnostics d’infermeria pla de cures diabetes tipus 2
NOC
Curació de la ferida: per segona intenció
Integritat tisular: pell i membranes mucoses
Curació de la ferida: per primera intenció
Resposta al·lèrgia: localitzada
Diagnostics d’infermeria pla de cures diabetes tipus 2
NICManeig de pressionsCures de les úlceres per pressióPrevenció de les úlceres per pressióTenir cura de la pell: tractament tòpicTenir cura de les feridesAdministració de medicacióManeig de la pruijaVigilància de la pell
Diagnostics d’infermeria pla de cures diabetes tipus 2
Coneixements deficients:Relacionats amb:Desconeixement dels recursos per obtenir informacióEdat avançadaLimitació cognitivaMala interpretació de la informacióManca d’expressióManca d’informació sobre el seu procés patològic
Manifestat per:Comportament inapropiatsExpressions verbals i no verbals de desconeixementIdees erròniesReiteració de preguntesSegui-me’n inexacte de les instruccionsSol·licitud d’informació del mateix pacient i família
Diagnostics d’infermeria pla de cures diabetes tipus 2
NOC
Coneixement: medicació
Coneixement: control de la diabetis
Coneixement: activitat prescrita
Coneixement: dieta
Coneixement: procés de la malaltia
Coneixement: recursos sanitaris
Coneixement: seguretat personal
Diagnostics d’infermeria pla de cures diabetes tipus 2
NIC
Ensenyament procés de la malaltia
Ensenyament: medicaments prescrits
Ensenyament: activitat/exercici prescrit
Ensenyament: procés de la malaltia
Ensenyament: dieta prescrita
Educació sanitària
Diagnostics d’infermeria pla de cures diabetes tipus 2
NICSuport al cuidador principalFomentar la implicació familiarSuport a la famíliaEnsenyament individualPotenciació de rolsPresènciaCures del sistema sanitariManeig de la nutrició
Diagnostics d’infermeria pla de cures diabetes tipus 2
NOC
Conducta d’obediència
Conducta de compliment
Participació a les decidions sobre assistència sanitària
Conducta terapèutica: malaltia o lesió
Coneixement: règim terapèutic
Control del risc
Diagnostics d’infermeria pla de cures diabetes tipus 2
Conductes generadores de salutRecerca activa (en una persona amb una salut estable) de formes de modificar els hàbits sanitaris personal o l’entorn per arribar a un nivell més alt de salut
NOCConducta de foment de la salutOrientació sobre la salutEstat de salut personal
NICFomentar l’exerciciManeig de la nutricióFomentar salut bucalFacilitar autoresponsabilitatManeig inmunització / vacunacióEducació sanitària
Diagnostics d’infermeria pla de cures diabetes tipus 2
Risc de lesió Relacionat amb:Presència de factors de risc externs: medicació controlPresència factors de risc externs: ambientals, terres lliscants, estrés, fonts de calor, manca d’il·luminacióPresència de factors de risc interns: dèficit sensorial, antecedents de traumatismePresència de factors de risc interns: dèficits sensorial manca de coneixement
Presència de factors de risc interns: dèficits sensorial manca d’equilibri
Presència de factors de risc interns: dèficit sensorial dificultats sensorials o cognitives
Diagnostics d’infermeria pla de cures diabetes tipus 2
NOC
Coneixement: seguretat personal
Control de risc
Ambient segur de la llar
Conducta de seguretat personal
Caigudes
Estat de la funció sensorial
Diagnostics d’infermeria pla de cures diabetes tipus 2
NICManeig de la medicacióEnsenyament: medicaments prescritsManeig ambiental: seguretatPrevenció de caigudesEducació sanitàriaIdentificació de riscosVigilància i seguretatMillorar la comunicació: dèficit auditiuMillorar la comunicació: dèficits visual
Diagnostics d’infermeria pla de cures diabetes tipus 2