II Concepto de Salud y Enfermedad y
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Concepto de Salud y
EnfermedadJorge V. Vargas Carmiol
Facultad de Microbiología
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1970, WillieExisten dos grandes
grupos en los cuales se pueden clasificar las
definiciones de salud:
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Grupo asintóticoTambién llamado de
principio fin, aquellos en que la salud es una asíntota, es decir un
horizonte aproximable pero inalcanzable.
Facultad de Microbiología
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Grupo elásticoAquí la salud es
presentada como la capacidad de resistir la
amenaza de la enfermedad y se
describe una interacción positiva entre la persona, la
comunidad y el ambiente.
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1948, OMS
“Salud es un estado de completo
bienestar físico, mental y social y no
meramente la ausencia de
enfermedad”
Facultad de Microbiología
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OMS
Esta definición aportó importantes elementos innovadores a la definición clásica de ausencia de enfermedad e invalidez.
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OMS
Por primera vez se define la salud términos positivos y no negativos, la salud es más que la mera ausencia de enfermedad.
Facultad de Microbiología
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OMS
Se incluyen las áreas mental y social como componentes de la salud.
Facultad de Microbiología
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OMS
Se dio origen en todos los países a un amplio debate conceptual al respecto.
Facultad de Microbiología
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OMS
Se ha reconocido como la idea puesta en común sobre la salud.
Facultad de Microbiología
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Sigerist“La salud no es solo la ausencia de enfermedad, sino que es algo positivo, una actitud gozosa ante la vida y una aceptación alegre de las responsabilidades que la vida hace recaer sobre el individuo.”
Facultad de Microbiología
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Terris“Un estado de bienestar físico, mental y social, con capacidad de funcionamiento y no únicamente la ausencia de afecciones o enfermedades.”
Facultad de Microbiología
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Terris
Este epidemiólogo nos dice entonces que la salud tiene dos componentes:
Facultad de Microbiología
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Terris
Uno subjetivo, o de bienestar, es decir el hecho de sentirse bien en diferentes grados.
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Terris
Otro objetivo que identificó con la capacidad de funcionamiento.
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Gol
“Una forma de vivir autónoma, solidaria y alegre.”
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1977, Asamblea Mundial de la Salud, ratificado en 1998
El objetivo principal de los estados miembros de la OMS es que para el año 2000 “todos los habitantes de todos los países del mundo tengan el nivel de salud suficiente para que puedan trabajar productivamente y participar activamente en la vida social de la comunidad donde viven”
Facultad de Microbiología
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La Nueva Salud Pública
El nuevo paradigma considera a la salud como un concepto holístico positivo que
integra:Todas las características del bienestar
humanoSatisfacción de necesidades básicas
Derecho a otras aspiraciones
Facultad de Microbiología
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La Nueva Salud Pública
En otras palabras para estar saludable se debe tener:
Donde vivirQué comer
Donde acudir si se está enfermoPoseer trabajo remunerado
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La Nueva Salud Pública
Además poder acceder a otros componentes de la salud, como:
Derechos humanosPaz
JusticiaOpciones de vida digna con calidad
Facultad de Microbiología
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La Nueva Salud Pública
Y tener la posibilidad de:Crear, de innovar
Sentir placerTener acceso al arte y a la cultura
Llegar a una vejez sin discapacidades
Facultad de Microbiología
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2001, Gómez y RabanaqueLa salud es el equilibrio y la armonía de
todas las posibilidades de la persona humana, biológicas, psicológicas y sociales.
Este equilibrio exige, de una parte, la satisfacción de las necesidades fundamentales del hombre, que son cualitativamente las mismas para todos los seres humanos, y de otra parte una adaptación siempre permanente del hombre a un ambiente en mutación perpetua.
Facultad de Microbiología
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“La salud es el fundamento esencial que apoya y nutre el crecimiento, el aprendizaje, el bienestar personal, la plenitud social, el enriquecimiento de los demás, la producción económica y la ciudadanía constructiva.”
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2005, Jenkins
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La nueva Salud
Pública
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Modelos de salud
Modelo Ecológico
Modelo de Lalonde
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Modelo EcológicoPosee tres componentes, la
triada ecológica que son:El HuéspedEl Agente
El Ambiente
Facultad de Microbiología
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Modelo EcológicoEste modelo se originó a
finales del siglo XIX, cuando las enfermedades infecciosas eran las principales causas de enfermedad y muerte en los países desarrollados.
Facultad de Microbiología
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Transición epidemiológica
En el transcurso del siglo XX, estos países han sufrido un cambio en el patrón de las principales causas de muerte.
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Transición epidemiológica
La sustitución de las enfermedades infecciosas por las enfermedades crónicas.
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Modelo de Lalonde
Este modelo conceptúa la salud como el resultado de la interacción de un conjunto de factores que pueden agruparse en cuatro categorías:
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Modelo de Lalonde
Los estilos de vidaEl medio ambienteEl sistema de
cuidados de saludLa propia biología
humana
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Modelo de Lalonde
Este modelo fue planteado en 1973 por Laframboise, quien era un administrador del Ministerio de Salud de Canadá.
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Modelo de Lalonde
En 1974, Blum priorizó estas categorías de la siguiente manera:
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Modelo de Lalonde
AmbienteEstilos de vidaBiologíaSistemas sanitarios
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Modelo de Lalonde
Y el plantea que estas cuatro categorías se interrelacionan a través de:
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Modelo de Lalonde
Recursos naturalesEquilibrio ecológicoCulturaComponentes de bienestar
mental (como satisfacción)Características de la
población (como crecimiento y composición genética)
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Modelo de Lalonde
En 1976 Denver amplía el modelo y lo llama modelo epidemiológico para el análisis de políticas de salud
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Facultad de Microbiología
Modelo epidemiológico
Biología
Ambiente
Estilo de vida
Sist. de cuidados de
salud
Sistema
interno
envejecimiento
Herencia
Curativo
Dieta
Psicológico
Social
Físico
Ejercicio físico
Tabaco
Rehabilitador
preventivo
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La nueva salud pública establece varias líneas de acción que se aplican según las necesidades de la población en que se está trabajando, las cuales no son excluyentes unas de otras sino más bien complementarias.
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Promoción de la salud
Prevención primaria
Prevención secundariaPrevención
terciaria
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Promoción de la saludLa promoción de estilos
de vida saludables implica enseñar a la población a modificar los hábitos de vida para que en su forma habitual de vivir la gente se sienta bien.
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1991, Green y Kreuter“La promoción de la
salud es una combinación de apoyos educativos y ambientales que favorecen las conductas o acciones que contribuyen a la salud”.
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1996, OPS“El proceso mediante el cual los individuos y las comunidades están en condiciones de ejercer un mayor control sobre los determinantes de la salud y de ese modo, mejorar su estado de salud. Representa una estrategia de mediación entre las personas y su entorno, sintetizando la elección personal y la responsabilidad social en salud para crear un futuro más saludable”.
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Como actuar en PSConstruir políticas públicas
saludablesReducir inequidadesCrear ambientes de apoyoFortalecer la acción
comunitariaDesarrollar ayuda mutua
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Como actuar en PSDesarrollar habilidades
personalesAmpliar las destrezas para
afrontar problemasReorientar los servicios de saludImpulsar la investigaciónEstablecer nuevas estructuras
para la PS
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Actores socialesLos actores sociales son
personas físicas o jurídicas en quienes recae la labor de llevar a cabo el desarrollo de la nueva salud pública
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Actores socialesTienen capacidad de modificar la
realidad.Conocen las necesidades de su
medio social.Toman decisiones sobre sus
necesidades.Poseen responsabilidad y
cumplen sus obligaciones en la formulación de planes.
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Actores socialesRealizan evaluación de resultados.
Tienen capacidad de concertación.
Respetan la diversidad para evitar exclusiones.
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Promoción y Prevención
El objeto de la promoción es lo saludable, mientras que el objeto de
trabajo de la prevención es la enfermedad y los riesgos de
enfermar. Además, la promoción se enfoca en la población mientras
que la prevención lo hace en el individuo o en grupos de riesgo
específicos.
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Objetivos de la Prevención
Reducción del sufrimientoMinimizar la frecuencia de las discapacidades y minusvalíasLuchar por retrasar la muerte
lo más posible
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Prevención primaria
Se dirige a personas y grupos de riesgo de enfermar por alguna causa, procura que la enfermedad no ocurra o que el traumatismo no se produzca.Ej.: vacunación, motivación para no usar drogas.
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Prevención secundariaSe dirige a individuos y grupos de
riesgo y a enfermos subclínicos sin manifestaciones obvias de enfermedad. Se refiere a la detección y a la intervención precoces frente a las enfermedades antes de que se desarrollen por completo.Ej.: programas de tamizaje
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Prevención terciaria
Se enfoca en enfermos a quienes se quiere prevenir complicaciones y muerte. Entra en acción cuando ya ha ocurrido la enfermedad o la lesión no solo intenta evitar el deterioro y las complicaciones, sino rehabilitar al paciente.
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Labor del M.Q.C.Trabajar activamente en todas y cada una de las diferentes etapas de la promoción y prevención de a salud en cada una de los campos de acción a saber:
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Labor del M.Q.C.DocenciaInvestigación cuantitativaInvestigación cualitativaTamizajeDiagnósticoElaboración de políticas de
salud
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Muchas
gracias
Facultad de Microbiología