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DEFINICIÓN.
La obstrucción u oclusión intestinal, consiste en la detención completa y persistente del contenido intestinal en algún punto a lo largo del tubo digestivo. Si dicha detención no es completa y persistente, hablaremos de suboclusión intestinal.
II.1 ILEO MECANICO
Extraluminal Adherencias postquirúrgicas (Causa más
frecuente 35-40%) Hernias externas (inguinales, crurales,
umbilicales, laparotómicas, etc.
ParietalNeoplasias 5 Alteraciones congénitas (atresias, estenosis,
duplicaciones, etc.) Procesos inflamatorios (Crohn) Intraluminal Ileo biliar Bezoar Parasitosis Cuerpo extraño
OBJETIVO1. Determinar presicion en la deteccion de la
obstruccion de intest delgado2. Experiencia del lector3. Evaluacion de signos
INTRODUCCIONTAC es el estudio preferido para la evaluaxion de
pacientes con obstruccio intestinal, sin emabargo muchos consideran que la rx de abdomen es el mejor estudio INICIAL
Materiales Y MetodosRetrospectivo
Junio 2003 – Feb 2004 100 pacientes
90 = tac + Rx 49 mujeres y 41 varones. 55 años media edad
Dx obstruccion intest delgado QX Alivio post a sonda/ayuno
SIGNOS RADIOLOGICOS1. Mas de dos niveles2. > 2, 5 cm3. Niveles a 5 mm de diferencia entre uno y otro4. Ausencia de gas5. String of perals6. Estomago distendido7. Strech sign8. Colon colapsado
EVALUACIONCalidadPosicionSignos (buscar placas) string pearls ausencia de gas colon dilatado estomago/ duodeno dilatado tubo nasogastrico
RESULTADOSSensibilidad 59 – 93%Signos de mayor valor:
Dos o mas niveles liquidos Niveles con espesor > 2, 5 Distancia de 5mm entre un nivel y otro dentro de una
misma asa
CONCLUSIONRx es metodo util para el diagnostico Medico con mas experiencia, mejor sensibilidad de
estudio Sensibilidad 66%Bueno metodo inicial, si existe sospecha = tac