Impacto en salud asociados a la contaminación del aire en México José Luis Texcalac Sangrador...
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Impacto en salud asociados a la contaminación del aire en México
José Luis Texcalac Sangrador
Instituto Nacional de Salud Pública
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Calidad del aire en ambientes urbanos
• Más de mil millones de personas expuestas anualmente (PNUMA).
• La OMS reportó en 2012 que la contaminación atmosférica provoca cada año 3,7 millones de muertes prematuras (OMS).
• Se estima costará el 2% del PIB en países desarrollados y 5% en países en desarrollo (PNUMA).
• Más del 90% se atribuye a las emisiones de vehículos, infraestructura inadecuada y a la baja calidad del combustible (PNUMA).
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Importancia de conocer la calidad del aire para la protección de la salud
• No existe un umbral de concentración bajo el cual la exposición sea segura
• El espectro de eventos en salud es amplio
• La contaminación del aire está clasificada como cancerígena
• Casi 90% de las urbes sobre las que la OMS ha recopilado datos (91 países) superan los niveles recomendados
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Población susceptible
Actividad mano-boca
Actividades en el piso
Contacto con objetos diversos
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Ciudades que deben medir de acuerdo a la NOM 156
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PM10 - Tendencias y población expuesta
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¿Qué impacto en salud representa la situación de la calidad del aire en el país?
• La evidencia utilizada de soporte en la gestión de la calidad del aire ha sido a partir de estudios realizados en la ZMVM.
• Limitados estudios que utilizan datos de las redes de monitoreo para evaluar efectos en salud relacionados con la calidad del aire.
• Pertinencia de evaluar el impacto en salud en México con la mayor representatividad espacial posible
• Limitados estudios que evalúan efectos de largo plazo en ciudades mexicanas
• Generar datos para la futura actualización de las normas correspondientes
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Proyecto “26 Ciudades”
Objetivo
•Realizar una Evaluación de Impacto en
Salud (EIS) poblacional asociada a la
contaminación atmosférica por
contaminantes criterio en 26 ciudades de
México que cuentan con redes de
monitoreo
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Método: Evaluación de Impacto en Salud
Se define como “una combinación de
procedimientos, métodos y herramientas
mediante las cuales, una política, un
programa o un proyecto pueden ser
juzgados respecto a sus potenciales
efectos en la salud de la población”
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Información necesaria para la EIS
Etapa 2: ALCANCE Etapa 3: EVALUACIÓN
Fase de evaluación prospectiva (OMS)
Área y periodo de estudio
Caracterización de la contaminación del
aire Selección de efectos en salud e
identificación del impacto en la
población
Población expuesta
Selección de Funciones
Concentración-Respuesta (FCR) Estimación de
la exposición
Selección de escenarios de cambio en la exposición
Estimación de los beneficios en salud
Análisis de sensibilidad
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Obtención de datos de monitoreo de todo el país
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Validación de datos anuales
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Estaciones de monitoreo válidas
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Monitoreo de PM2.5
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Estimación de la exposición
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Eventos en salud de interés
Eventos en salud de interés PM10 O3
MortalidadTotal
Infantil> 65
Total> 65
CardiopulmonaresTotal> 65 > 65
CardiovascularesTotal> 65
Total> 65
CerebrovascularesTotal> 65 > 65
RespiratoriasTotal
InfantilTotal
Admisiones hospitalariasRespiratorias
CardiovascularesRespiratorias
Cardiovasculares
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PM10 – Zona Metropolitana de León y Celaya
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PM10 – Zona Metropolitana del Valle de México
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Muertes evitables – PM10
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Muertes evitables – PM2.5
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¿Qué podemos hacer en La Paz?
• Problema de todas las urbes
• Derecho humano a un ambiente sano
• Operar red de monitoreo de aire
• Datos de salud (mortalidad y morbilidad)
• Estudios de Impacto en Salud