Incidencia de los trastornos del sueño - copia.pdf

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CURSO DE NIVELACIN DE CARRERA

REA: 6 SALUD

INCIDENCIA DE LOS TRANSTORNOS DEL SUEO ASOCIADO

AL CONSUMO DE MEDICACIN ( MODAFINILO ) EN LOS Y LAS

ESTUDIANTES DE PRIMERO Y OCTAVO SEMESTRE DE LA

FACULTAD DE MEDICINA EN LA UNIVERSIDAD CENTRAL DEL

ECUADOR PERIDO ACADMICO OCTUBRE 2014 FEBRERO

2015.

AUTORES:

Katherine Campaa

Vctor Cruz

Jonathan Dvila

David Lpez

TUTORA:

MSC. ALEXANDRA GARZN

PERODO: Octubre 2014 marzo 2015.

QUITO ECUADOR

1

Contenido RESUMEN ................................................................................................................................... 3

INTRODUCCIN ..................................................................................................................... 4

CAPITULO I .............................................................................................................................. 5

EL PROBLEMA ........................................................................................................................ 5

1.1.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .......................................................................... 5

1.2.- FORMULACIN DEL PROBLEMA ............................................................................... 5

1.3.- OBJETIVOS ...................................................................................................................... 6

Objetivo General ........................................................................................................................ 6

Objetivos Especficos ................................................................................................................. 6

1.4.- JUSTIFICACION .............................................................................................................. 6

CAPITULO II ............................................................................................................................ 7

MARCO CONCEPTUAL .......................................................................................................... 7

GLNDULA PINEAL .............................................................................................................. 7

SUEO ...................................................................................................................................... 7

DEFINICION ............................................................................................................................. 8

NEUROFISIOLOGIA................................................................................................................ 8

CICLOS CIRCADIANOS ......................................................................................................... 8

ETAPAS DEL SUEO............................................................................................................ 10

1) ................................................................................................................................. Fase REM

10

2) .............................................................................................................................. Fase NREM

10

TRASTORNOS DEL SUEO ................................................................................................ 11

CLASIFICACION ................................................................................................................... 11

HIPERSOMNIA ...................................................................................................................... 13

NARCOLEPSIA ...................................................................................................................... 13

................................................................................................................ Cataplexia (catapleja)

13

..................................................................................................................... Parlisis del sueo:

13

............................................................................................................................ Alucinaciones:

13

MODAFINILO ........................................................................................................................ 14

2

SINDROME OBSTRUCTIVO DE APNEA ........................................................................... 15

INSOMNIOS ........................................................................................................................... 16

Las normas de higiene del sueo: ............................................................................................ 17

PARANSOMNIAS .................................................................................................................. 18

TRASTORNOS RITMO CICLO CIRCADIANO ................................................................... 19

CAPITULO III ......................................................................................................................... 21

METODOLOGIA .................................................................................................................... 21

3.1.- RECOLECCION DE INFORMACION .......................................................................... 21

3.2.- PROCESAMIENTO Y ANALISIS DE LA INFORMACIN ....................................... 21

CAPITULO IV ......................................................................................................................... 27

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ....................................................................... 27

CONCLUSIONES ................................................................................................................... 27

RECOMENDACIONES .......................................................................................................... 27

CAPITULO V .......................................................................................................................... 29

PROPUESTA ........................................................................................................................... 29

LA TECNICA 4-7-8 PARA DOMIR EN UN MINUTO ..................................................... 29

COMO FUNCIONA ESTA TECNICA ................................................................................... 29

PORQUE FUNCIONA ESTA TECNICA ............................................................................... 30

SE PUEDE USAR PARA OTRAS OCASIONES .................................................................. 30

BIBLIOGRAFIA ..................................................................................................................... 31

ANEXOS ................................................................................................................................. 32

INDICE DE TABLAS

Tabla 1 ...................................................................................................................................... 13

Tabla 2 ...................................................................................................................................... 16

Tabla 3 ...................................................................................................................................... 19

3

RESUMEN

Los trastornos del sueo son enfermedades que alteran nuestro tiempo total de sueo, lo

fragmentan o simplemente no se logra que sea reparador sino lo contrario. Afecta a toda la poblacin

mundial sin ningn tipo de exclusin y tiene muchas repercusiones todos los niveles de la vida del que

lo padece reduciendo sus actividades sociales, laborales, estudiantiles, familiares, etc. De este grupo de

trastornos se puede decir que no son tomados muy en cuenta ya que las personas lo ven como algo

pasajero o sin importancia que no alterara de ninguna manera su vida.

Los tipos de trastornos del sueo son muy complejos y se dividen en dos grandes grupos que

son las disomnias y las parasomias, la primera hace referencia a todos los trastornos que alteran la

cantidad, calidad y horario del sueo, los ms resaltantes son el insomnio, la hipersomnia y la

narcolepsia, mientras que la segunda engloba los sucesos conductuales o fisiolgicos adversos que se

producen durante el sueo, que incluyen el sonambulismo, los terrores nocturnos, las pesadillas, etc.

El tratamiento de estos trastornos se puede dar por medio de frmacos o de procesos

conductuales que ayudan a cambiar algunos malos hbitos de sueo o sino tambin reeducar el sueo.

Palabras clave: sueo, trastornos del sueo, disomnias, Parasomnias.

ABSTRACT

Sleep disorders are diseases that affect our total time of sleep, fragmented or simply not able to

be repaired but the opposite. It affects the entire world population without any exclusion and has many

implications at all levels of life of the sufferer to reduce their social, labor, student, family, etc. This

group of disorders can be said that are not taken into account as people see it as a fad or unimportant do

not in any way alter his life.

The types of sleep disorders are very complex and are divided into two major groups that are

dyssomnias and parasomias, the former refers to all disorders that alter the quantity, quality and sleep

schedule, the most salient are insomnia, hypersomnia and narcolepsy, while the second encompasses

the behavioral or physiological adverse events that occur during sleep, including sleepwalking, night

terrors, nightmares, etc.

The treatment of these disorders can occur through drugs or behavioral processes that help

change some bad sleep habits or sleep but also retrain.

Key words: sleep, sleep disorders, dyssomnias, parasomnias.

4

INTRODUCCIN

El sueo es un fenmeno elemental de la vida y una fase indispensable de la existencia humana.

Se puede definir como la disolucin fisiolgica del estado de conciencia o como uno de los

cambios o fenmenos bsicos que ocurren en el sistema nervioso en cada ciclo de 24 horas.

Todo el mundo tiene una buena dosis de experiencia acerca del sueo o de la falta de l y ha

observado a otras personas durmiendo. De manera que no se requiere ningn conocimiento especial de

neurologa para saber algo sobre este estado o apreciar su importancia para la salud y el bienestar.

Los beneficios psicolgicos y fisiolgicos del sueo pocas veces se han expresado tan

elocuentemente como en las palabras de (Shendy, 1759):

Este es el refugio del desdichado, la liberacin del prisionero, el blando regazo del desesperanzado, del

extenuado, del acongojado, de todas las funciones agradables y deliciosas de la naturaleza, sta es la primera y

principal; qu felicidad desciende sobre el hombre, cuando las ansiedades y pasiones de la jornada han concluido.

Los trastornos del sueo son aqullos que afectan la capacidad para dormirse y/o para

mantenerse dormido, y provocan que se duerma demasiado o se produzcan conductas anormales

asociadas al sueo. Son comunes en nios y pueden ser temporales, intermitentes o crnicos. Se ha

encontrado una prevalencia de 0,2 a 10 %. El sexo femenino y la progresin en edad son factores de

riesgo. Todo lo anterior nos motiv a estudiar la presencia de trastornos del sueo en adolescentes y

adultos jvenes de nuestro medio, e identificar las caractersticas, el sexo en que predominaron y valorar

la influencia de los factores ambientales en la aparicin de stos.

5

CAPITULO I

EL PROBLEMA

1.1.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El presente estudio se ha planteado en base a los testimonios y experiencias relatadas por varios

estudiantes que actualmente se encuentran realizando estudios de Medicina en la Universidad Central

del Ecuador tomando como principal problema los trastornos que presentan dichos estudiantes debido

a una disminucin en sus horas de sueo debido a turnos en hospitales, pruebas, prcticas mdicas,

internados mdicos, entre otros con lo cual hemos procedido a realizar un estudio minucioso para

conocer las causas y el porqu de dichos trastornos en los estudiantes que cursan actualmente el primero

y octavo semestre en la Facultad de Medicina de la Universidad Central del Ecuador.

1.2.- FORMULACIN DEL PROBLEMA

Se conoce que la compleja y delicada estructura del sueo est sujeta a perturbaciones que

afectan la capacidad de estar despierto o de dormir. El sueo excesivo, insuficiente o desbalanceado

disminuye la calidad de vida y afecta el funcionamiento biopsicosocial de la persona. Desde la dcada

de los 50s la investigacin en la fisiologa y patologa del sueo ha venido desarrollndose de manera

acelerada por el esfuerzo de psiquiatras y neurlogos. Recientemente otros especialistas como

neumlogos, urlogos y cardilogos se han interesado en el campo, al tomar conciencia de la

importancia de trastornos como la apnea obstructiva del sueo que se asocia significativamente con

hipertensin arterial, arritmias cardacas y otros problemas cardiovasculares. Hasta un 15% de la

poblacin padece problemas de sueo. sta investigacin tiene el objetivo de analizar los trastornos de

sueo para proporcionar informacin sobre cmo prevenirlos, identificarlos y solucionarlos pero de

igual manera se propone a conocer las causas de los trastornos, describir cada uno de ellos e identificar

tratamientos viables y econmicos.

6

1.3.- OBJETIVOS

Objetivo General

Conocer y analizar los diferentes tipos de los trastornos del sueo que pueden afectar en

determinado momento a cualquier persona para proporcionar informacin sobre cmo prevenirlos,

identificarlos y solucionarlos, conocer sus causas, describir cada una de ellas para identificar

tratamientos viables y econmicos

Objetivos Especficos

Conocer las diferentes causas que ocasionan los trastornos del sueo

Establecer los parmetros para realizar un diagnstico que est de acuerdo a la sintomatologa

que la persona presenta

Conocer los tratamientos que existen para cada uno de los trastornos del sueo

1.4.- JUSTIFICACION

El sueo es un factor caracterstico de todos los seres vivos y un factor determinante en el

correcto funcionamiento de sus capacidades fsicas y psicolgicas ya que supone una barrera entre la

salud integral y la enfermedad fsica asociada a trastornos mentales. En el presente trabajo trataremos

de explicar mediante un informe extensivo, detallado y en un lenguaje de fcil comprensin para todos

aquellas personas que no poseen conocimientos previos de medicina, el porqu, las causas que provocan

aquellos trastornos y los efectos producidos al reducir nuestro periodo de descanso a largo mediano y

corto plazo mediante un estudio a realizarse en los/las estudiantes de la facultad de medicina que cursan

actualmente el primero y octavo semestre en la Universidad Central del Ecuador durante el presente

periodo acadmico Octubre 2014 Febrero 2015.

7

CAPITULO II

MARCO CONCEPTUAL

Hablar acerca de los trastornos del sueo es un tema bastante profundo ya que debemos conocer

y comprender de una manera profesional y tica todas las causas y problemas sociales que provocan y

conllevan a desencadenar factores psicolgicos que terminaran sumiendo al individuo dentro de los

problemas que vamos a tratar a continuacin.

Cabe recalcar que todo lo relacionado con el sueo y sus trastornos tiene lugar y origen en una

pequea glndula ubicada en nuestro cerebro conocida como GLANDULA PINEAL.

GLNDULA PINEAL

La glndula pineal, tambin conocida como cuerpo pineal, conarium o epfisis cerebral es una

pequea glndula endocrina en el cerebro de los vertebrados. Produce melatonina, una hormona

derivada de la serotonina que afecta a la modulacin de los patrones del sueo, tanto a los ritmos

circadianos como estacionales. Su forma se asemeja a un pequeo cono de pino (de ah su nombre), y

est ubicada en el epitlamo cerca del centro del cerebro, entre los dos hemisferios, metida en un surco

donde las dos mitades del tlamo se unen. Casi todas las especies de vertebrados poseen una glndula

pineal. Algunos vertebrados ms desarrollados, entre ellos el caimn, carece de glndula pineal ya que

la perdieron durante el transcurso de la evolucin.

La glndula ha sido comparada a un fotorreceptor, el llamado tercer ojo parietal presente en el

epitlamo de algunas especies de animales, que es tambin denominado como ojo pineal. (Descartes)

cree que la glndula pineal es el "principal asiento del alma" y lo vea como el tercer ojo.

Es una glndula que se encuentra adosada al techo del tercer ventrculo cerebral. Est

constituida por clulas secretoras llamadas pinealocitos, neuroglia y terminaciones posganglionares de

axn simpticos. La glndula pineal secreta melatonina, una hormona aminoacdica derivada de

laserotonina. sta contribuye a ajustar el reloj biolgico del cuerpo (controlado en el ncleo

supraquiasmtico del hipotlamo). Durante el sueo los niveles plasmticos de melatonina aumentan.

SUEO

Para sentirse descansado y recuperado al despertarse, la mayora de los adultos necesita de 7-8

horas de sueo, aunque esta cantidad puede llegar a variar entre los individuos, por ejemplo en los

lactantes el requerimiento es mayor que en un adolescente. Dormir muy poco genera una deuda de

8

sueo que se puede recuperar en los das siguientes, mientras tanto se afecta en grado variado el juicio,

el tiempo de reaccin y otras funciones, por eso se dice que el sueo escaso tiene un bajo precio con

consecuencias trgicas.

El sueo o algn periodo fisiolgico de quiescencia es un comportamiento altamente

conservado que varan desde las moscas de la frutas hasta los seres humanos. (Shakeaspeare) Llam al

sueo la suave enfermera de la naturaleza, con esto se est destacando la cualidad reparadora de este,

hablando de la conservacin de la energa. Otra de las funciones es la de recuperar durante la horas de

sueo los niveles enceflicos de glucgeno que disminuyen durante el estado de vigilia ya que hace ms

frio por la noche por lo que deberamos consumir ms energa para mantenernos activos durante este

periodo.

En los seres humanos la falta de sueo conduce a un deterioro de la memoria y a una reduccin

de las capacidades cognitivas y, si persiste, afecta a los estados de nimo y a menudo alucinaciones.

DEFINICION

El sueo es un estado de reposo uniforme de un organismo. En contraposicin con el estado de

vigilia -cuando el ser est despierto-, el sueo se caracteriza por los bajos niveles de actividad fisiolgica

(presin sangunea, respiracin) y por una respuesta menor ante estmulos externos.

La palabra sueo proviene del latn, sonnus y significa accin de dormir.

Se le considera como una prdida o suspensin normal y peridica de la conciencia y de la vida

de relacin, vinculado a un familiar y a la vez poco explicado estado de reposo, del cual puede

despertarse con estmulos sensoriales u otros; y es reconocido tcnicamente como un proceso activo

que requiere la participacin de numerosas influencias hipngenas, surgidas en determinadas

estructuras neurales con compleja transmisin y modulacin neurobioqumica.

NEUROFISIOLOGIA

CICLOS CIRCADIANOS

El ciclo sueo/vigilia es un ritmo endgeno que gradualmente se encadena con el ciclo de

da/noche en los primeros aos de vida. Es a lo que llamamos ritmo circadiano ya que se origina del

latn circa alrededor, y dies da.

9

Se presume que los ritmos circadianos se desarrollan para mantener perodos apropiados de

sueo y vigilia y para controlar otros ritmos diarios a pesar de la cantidad de luz diurna y oscuridad en

diferentes estaciones y en destinos lugares del planeta. Para sincronizar los procesos fisiolgicos con el

ciclo da-noche, el reloj biolgico debe detectar estas disminuciones en la cantidad de la luz a medida

que se aproxima la noche.

Los receptores que detectan estos cambios de luz se encuentran en la capa nuclear externa de

la retina, las clulas se ubican en el interior de la capa de clulas pos-ganglionares de la retina, esta clase

de clulas contiene un foto-pigmento llamado melanopsina. La funcin de estos fotorreceptores es

codificar la iluminacin del ambiente y regular el reloj biolgico

Esta parcialmente controlado por un pequeo grupo de clulas situadas en el hipotlamo justo

encima del quiasma ptico llamado ncleo supraquiasmtico. Estas neuronas, que presentan

extraamente muchas sinapsis entre sus dendritas para poder sincronizar sus descargas de manera

conjunta forman parte del reloj biolgico del cerebro. En los humanos funciona con un ritmo un poco

mayor que la duracin de un da, aunque normalmente se mantiene en hora gracias a los impulso

procedentes de los ojos que informan de cuando es de da o de noche.

El fenmeno del sueo es el resultado de un cambio bsico que acontece cada 24 horas como

ciclo en el sistema nervioso central (SNC) y est estrechamente vinculado a la edad y al neurodesarrollo.

Los recin nacidos duermen 16 a 20 horas, los nios de manera global, duermen de 10 a 12 horas y los

adultos usualmente, 7 horas; pero se observan grandes diferencias individuales en el nmero de horas

de sueo. Estas variaciones estn determinadas por cuatro tipos de factores:

Factores biogenticos.

Condicionamientos esenciales en la primera etapa de la vida.

Estado fsico (salud y daos orgnicos).

Estado psicolgico (salud mental).

En los nios nacidos a trmino y de forma eutcica, despus de las primeras semanas de vida,

debe aparecer el modelo nocturno de sueo.

A medida que transcurre el neurodesarrollo se van suprimiendo horas de sueo, principalmente

las matutinas. A los 4 y 5 aos, las siestas vespertinas disminuyen por lo general, hasta quedar

consolidado el sueo nocturno como un nico perodo largo de dormir, aunque se sabe que 50% de la

poblacin del mundo contina con siestas vespertinas desde hace siglos.

De no aparecer enfermedades fsicas o perturbaciones emocionales, los adultos mantienen el

rgimen nocturno hasta la vejez en que sobreviene una fragmentacin del sueo con incremento de

10

despertares nocturnos y perodos de vigilia diurnos interrumpidos con frecuencia por accesos de sueo

ms o menos paroxsticos, durante segundos o minutos a lo que se denomina microsueos y aparecen

siestas que pueden ser cada vez ms largas. Tambin se ha comprobado que despus de los 35 aos, las

mujeres tienden a dormir una hora ms que los hombres.

La comprensin del sueo debe mucho a los trabajos de (Loomis, 1937), (Dement, 1957) a

partir de anlisis electroencefalogrficos (EEG), junto a la polisomnografa (PSG) en la cual adems de

obtener el EEG de vigilia y sueo, tambin se registra la actividad migena o electromiogrfica (EMG)

y se monitorean los signos vitales como las frecuencias cardiaca y respiratoria, la tensin arterial y la

temperatura. Gracias a los estudios electro neurofisiolgicos se han podido definir los estadios

representativos de los mecanismos fisiolgicos alternantes que se observan en el sueo.

ETAPAS DEL SUEO

El sueo normal progresa en diversos estadios: fase NREM (nonrapid eye movement) y fase

REM (rapid eye movement). En condiciones normales, las fases del sueo NREM y REM alternan

durante la noche en forma de cinco-seis ciclos. En total, un 75% del sueo nocturno normal es NREM

y un 25% REM:

1) Fase REM: sucede cada 90 minutos aproximadamente, tiende a incrementarse a lo

largo de la noche. Las caractersticas de esta fase son las siguientes:

a) Tono muscular prcticamente nulo.

b) Se presenta el sueo activo, la actividad elctrica cerebral es mxima.

c) Se registran los caractersticos movimientos oculares rpidos.

d) La frecuencia cardiaca, as como la respiratoria, presenta signos irregulares.

e) Aumenta el metabolismo basal y la cantidad de jugo gstrico.

2) Fase NREM: tambin conocida como sueo profundo, facilita el descanso corporal y

se compone de cuatro fases variables en cuanto a profundidad:

a) Fase I (sueo superficial); etapa de sueo muy ligero, con una duracin de

varios minutos, aunque su duracin puede aumentar desde el 5% del tiempo de sueo total en

jvenes, hasta el 12-15% en ancianos, debido a que estos ltimos se despiertan con ms

frecuencia durante la noche.

b) Fase II (sueo superficial); se caracteriza en el ECG por husos de sueo y

complejos K. La intensidad del estmulo necesario para despertar al sujeto en esta fase es mayor

que la que se necesitara en la fase 1. Su duracin de 10 a 15 minutos.

c) Fase III (sueo profundo); se caracteriza por una lentificacin global del

trazado elctrico y la aparicin de ondas lentas y alto voltaje (deltas) cuya duracin total debe

11

ser mayor del 20% y menor del 50% del trazado. La percepcin sensorial disminuye

notablemente, as como las frecuencias cardiacas y respiratorias. Es la etapa fundamental para

que el sujeto descanse subjetiva y objetivamente.

d) Fase IV (sueo profundo); se caracteriza porque la duracin total de las ondas

lentas debe ser mayor del 50% de la duracin total del trazado. Sucede aproximadamente

entre30 y 40 minutos despus de coger el sueo, y el individuo se despierta raramente. Junto

con la tercera fase constituye el perodo clave de la recuperacin fsica. Se caracteriza por un

completa relajacin de los msculos y porque apenas se mueve.

Los elementos agregados que se presenten durante la fase de sueo profundo no sern

recordados al da siguiente, como los terrores nocturnos, el sonambulismo y la somniloquia. Durante la

fase de sueo REM se pueden presentar las pesadillas que sern recordados al despertar.

TRASTORNOS DEL SUEO

Los trastornos del sueo son alteraciones en la conciliacin del sueo o durante el mismo, o

bien alteraciones relativas a la duracin del sueo, o a comportamientos anormales asociados al sueo,

por ejemplo el terror nocturno o mejor conocido como una pesadilla es una alteracin del sueo, estas

patologas son una parte de la medicina relativamente nueva, dado que ha sido en los ltimos 40 aos

cuando se ha trabajado realmente en ella, y se han producido los avances tanto diagnsticos como

teraputicos.

CLASIFICACION

Las clasificaciones de estas enfermedades han ido sufriendo cierta evolucin, fijndose primero

en los sntomas, y luego en las enfermedades.

La primera Clasificacin Internacional de Trastornos del Sueo ICSD-1 de 1990 comprenda

tres ejes: el primero sobre el diagnstico del proceso, el segundo sobre procedimientos diagnsticos en

ese trastorno, y el tercero sobre las enfermedades mdicas y psiquitricas asociadas a ese trastorno.

Actualmente podemos clasificar estas alteraciones en cuatro grandes grupos

1. Hipersomnia

2. Insomnio

3. Parasomnias

4. Trastornos del ritmo sueo/vigilia

12

Esta clasificacin ser en la que nos basaremos en esta investigacin, para poder determinar

cual el estado en el que se encuentran los estudiantes que presentaron algn tipo de trastorno.

Figura 1

Trastornos ms comunes del sueo 1

13

HIPERSOMNIA

Es la somnolencia excesiva

que puede corresponder a un trastorno

del sueo cuando se presenta en

momentos inapropiados e indeseables

(el trabajo, actividades sociales o

cuando se conducen automotores).

NARCOLEPSIA

Es un raro trastorno que

implica episodios de sueo frecuente

e intenso que duran de 5 a 30 minutos

y pueden ocurrir en cualquier

momento, durante las horas en que

usualmente se est despierto

La gente que sufre de narcolepsia experimentan somnolencia excesiva durante el da y episodios

incontrolables en los que se duerme durante el da aunque haya dormido bien durante la noche. Estos

ataques repentinos de sueo pueden ocurrir durante cualquier tipo de actividad y a cualquier hora del

da.

Los narcolpticos frecuentemente presentan problemas asociados, como una sbita perdida de

tono muscular que puede ser provocada por estmulos repentinos o intensos, incluyendo algunos

generalmente considerados no traumticos

Los sntomas de la narcolepsia incluyen:

Excesivo sueo durante el da (EDS)

Cataplexia (catapleja): Este sntoma consiste prdida repentina de tono muscular

que lleva a sentirse dbil y perder el control voluntario de los msculos.

Parlisis del sueo: Este sntoma implica la inhabilidad temporal para moverse o

hablar mientras te ests durmiendo o te ests despertando.

Alucinaciones: Normalmente estas experiencias ilusorias son intensas y

frecuentemente espantosas. Las alucinaciones ocurren al dormirse o al despertarse.

Antiparkinson

Anti histaminicos

Antihipertensivos

Trabajo a turnos

Adelanto de fase

Retraso de fase

Durante el ciclo menstrual

Sindrome de Kleine- Levin

Hipersomnia idiopatica

Anomalias del ritmo circadiano

Otros

Principales Causas de Somnolencia

Deficit o inadecuado tiempo de sueo

Apneas durante el sueo

Depresin Y/o su tratamiento

Narcolepsia

Enfermedades Neurologicas

Frmacos

Principales causas de somnolencia

Tabla 1

14

El tratamiento de la narcolepsia tiene como meta el mejorar el estado de alerta o vigilia durante

el momento del da que se desea, basado en las necesidades del individuo y su estilo de vida. La gente

que sufre de narcolepsia debe de maximizar la calidad y cantidad de sueo adhirindose a las siguientes

practicas:

Mantn un horario normal de sueo vigilia

Evita prdida de sueo intencional

Evita el alcohol y otros depresores del sistema nervioso central

Si es posible, modificar los horarios de trabajo y escuela.

Toma siestas cortas (20-30 minutos)

Usa cantidades moderadas de cafena.

Adems de estas medidas, los medicamentos que promueven la vigilia se suelen recetar para

mejorar la somnolencia que se sufre durante el da. Algunos ejemplos incluyen la MODAFILINA

(Provigil), METYLFENIDATE (Ritalin), y agentes anfetamnicos. Estos medicamentos pueden

producir efectos secundarios similares a los de la cafena, como agitacin, nerviosismo, y palpitaciones

MODAFINILO

Modafinilo, es un agente sinttico, no anfetaminico, estimulante del SNC, que promueve el

despertar y el estado de vigilia. Es el tratamiento de primera lnea en narcolepsia y estados de

hipersomnolencia diurna. Adems, se utiliza para tratar la fatiga en la Esclerosis Mltiple, algunos

trastornos psiquitricos y otros problemas. Actualmente se conoce el Armodafinilo, el R- enantiomero

de la molcula. Se registra dentro de los frmacos Psicotrpicos (que requieren receta)

El mecanismo de accin todava no se conoce con certeza, pero se ha descartado su actuacin

sobre receptores adrenrgicos, serotoninrgicos, dopaminrgicos o adenosnicos. En forma

experimental, se une al receptor de Dopamina, aumentando su concentracin extracelular. Adems se

ha encontrado que acta como agonista de receptores alfa-adrenrgicos.

Se absorbe rpidamente por va oral, los alimentos solo retrasan un poco su absorcin. Luego

pasa por va heptica, donde ocurre metabolizacin por Cyt p450. La vida media del medicamento es

de aprox 10-12 horas, y su excrecin es por va renal. La dosis habitual es de 100-200mg/24 horas, no

encontrndose mejor efecto con ms de 400mg al da.

Aunque es bastante ms inocuo que otros estimulantes del SNC, tampoco est falto de riesgos.

Las RAMs son variadas, y las ms frecuentes alcanzan hasta un 5% de los usuarios: ansiedad, cefalea,

15

nerviosismo y nauseas. Con menos frecuencia encontramos anorexia, diarrea, sequedad bucal,

bochornos, temblor, o vmitos.

Adems, se recomienda no ser utilizado por pacientes cardipatas (arritmias, coronarios,

hipertrofia, etc.), en mujeres embarazadas o lactando, o en nios menores de 18 aos (porque an no se

demuestra que sea inocuo). Adems se recomienda precaucin a las mujeres usuarias de

Anticonceptivos Orales, ya que DISMINUYEN LA EFECTIVIDAD de estos. Finalmente, se

recomienda no utilizar en conjunto con otros frmacos psicotrpicos, ansiolticos, anti convulsionantes,

antidepresivos u otros que afecten el SNC.

La narcolepsia puede ser un trastorno debilitante que interfiere con la habilidad del paciente

para funcionar con los aspectos de la vida diaria, incluyendo en la escuela, en la casa, y cuando conduces

un carro. Las profesoras y los jefes normalmente confunden a los pacientes con narcolepsia con gente

vaga y sin motivacin. La gente que padece de narcolepsia tiene mayor riesgo de tener un accidente de

carro, trabajos peligrosos, y bajo rendimiento acadmico. Por esto, se requiere un diagnstico temprano

y adecuado tratamiento.

SINDROME OBSTRUCTIVO DE APNEA

La apnea obstructiva del sueo se caracteriza por presentar episodios repetidos de apnea o

hipopnea que duran un mnimo de 10 s. Se define como Apnea a una interrupcin completa del flujo

inspiratorio superior a 10 segundos. La hipopnea se define como una cada del esfuerzo respiratorio de

al menos el 30%, acompaada de una desaturacin de oxgeno de 4% o ms, con una duracin de 10 s

o ms. Es un trastorno muy comn. Tambin es muy peligroso. El tipo ms comn de apnea del sueo

ocurre cuando la respiracin se interrumpe mientras la persona duerme. La persona se despierta tratando

de respirar. Como mnimo debe registrarse:

1. Flujo areo. Por termistor, pneumotacgrafo o analizador de CO2.

2. Esfuerzo ventilatorio. Mediante bandas elsticas toracoabdominales o sistema similar.

3. Recambio gaseoso. Por pulsioximetra se monitorizar la SaO2.

4. ECG.

5. Estadio de sueo. EEG (1 o 2 canales), EOG (izquierdo y derecho), EMG (submentoniano).

6. Presin de CPAP.

16

Para dar un tratamiento es necesario saber el ndice de apnea-hipopnea (IAH). Este es el nmero

total de apneas e hipopneas dividido por el tiempo total en sueo expresado en minutos y multiplicado

por 6019.

La prdida ponderal de peso pude dar una mejora en la eficiencia del sueo, disminucin de la

intensidad y continuidad del ronquido, y correccin de la saturacin de oxgeno en la sangre. Debe

prohibirse el alcohol, especialmente antes de dormir. Los pacientes con apnea postural se benefician

haciendo dormir al sujeto con una camiseta a la cual se ha adosado, en la espalda, un bolsillo

conteniendo un objeto duro, como puede ser una pelota de tenis. La incomodidad obliga al individuo a

dormir en decbito lateral.

La progesterona, un conocido estimulante de la respiracin, puede emplearse en casos de

S.A.O.S. asociados a hipercapnia diurna con o sin obesidad mrbida; su dosis habitual es de 20 mg cada

6 horas.

INSOMNIOS

Representa el trastorno del sueo ms frecuente en el anciano. Se define como la dificultad para

iniciar o mantener el sueo, o la falta de un sueo reparador (sueo aparentemente adecuado en

cantidad, que deja al sujeto con la sensacin de no haber descansado lo suficiente) durante tres veces

en una semana durante un mnimo de un mes, con suficiente intensidad para provocar repercusiones

(cansancio diurno, irritabilidad, falta de concentracin, prdida de memoria, etc.) y no ser debido a otro

trastorno mental ni a efectos fisiolgicos directos de una sustancia o enfermedad mdica.

En la siguiente tabla se muestran los diferentes tipos de insomnio.

Tabla 2

Tipos de insomnios

17

Algunas de las causas que pueden llevar a esta enfermedad son:

a. Higiene inadecuada del sueo.

b. Alcohol, cafena, t, colas, estimulantes del sistema nervioso central, etc.

c. Trastornos de los ritmos circadianos.

d. Secundario a alteraciones psiquitricas (psicosis, enfermedades afectivas, etc.).

e. Alteraciones mdicas (asma, demencia, enfermedad de Parkinson, etc.).

f. Otras.

Para el tratamiento se dice que cuando el insomnio ha durado menos de tres semanas no se

debe hacer ninguna intervencin farmacolgica, salvo las medidas de higiene del sueo; sin embargo,

en algunos casos especficos es de gran ayuda el uso supervisado de medicamentos por tiempo corto.

El tratamiento del insomnio abarca tanto medidas farmacolgicas como no farmacolgicas.

En el tratamiento farmacolgico a corto plazo se ha demostrado la seguridad y la eficacia en

especial con las benzodiacepinas y los agonistas de receptores benzodiacepnicos (BDZ) no

benzodiacepnicos; sin embargo, su efectividad a largo plazo ha sido puesta en duda. Los

antihistamnicos, los antidepresivos, la melatonina y los antipsicticos, tambin puede ayudar al

tratamiento.

La suspensin brusca de estos medicamentos puede causar un sndrome de supresin con

insomnio prominente.

El tratamiento no farmacolgico comprende las siguientes tcnicas: higiene del sueo y control

de estmulos, tcnicas cognitivas, restriccin del sueo, relajacin y biorretroalimentacin; las dos

primeras deben incluirse en el manejo de todos los pacientes con insomnio; las dems, en general, se

reservan para el especialista. Se debe comprometer al paciente a la realizacin cabal de las tcnicas y a

asumir un papel activo en el tratamiento.

Pero para que el tratamiento ya sea con o sin frmacos de debe de instruir al paciente con

Las normas de higiene del sueo:

a. Acostarse slo cuando est somnoliento.

b. Levantarse a la misma hora todos los das, incluyendo los fines de semana.

c. No dormir siestas.

d. No beber alcohol en las dos horas previas a acostarse.

e. No consumir cafena en las seis 6 horas previas a acostarse.

f. No fumar antes de dormir.

18

g. Hacer ejercicio regularmente.

h. Busca un entorno confortable (luz, ruido, temperatura, confort).

i. Ingerir una pequea porcin de carbohidratos antes de la hora de acostarse.

PARANSOMNIAS

Son trastornos del sueo especialmente frecuentes en la edad infantil. Es un trastorno de la

conducta durante el sueo asociado con episodios breves o parciales de despertar, sin que se produzca

una interrupcin importante del sueo ni una alteracin del nivel de vigilia diurno.

a. Pesadillas o sueos de angustia: Su aparicin es algo ms frecuente en la

segunda mitad de la noche y presentan fuerte componente ansioso. Suelen aparecer durante las

fases 3 y 4 de sueo No-REM (sueo de ondas lentas), aunque tambin pueden hacerlo en fase

REM.

b. Terror nocturno: Son episodios ms llamativos que las pesadillas. Un grito

de pnico suele acompaar al despertar brusco del paciente. Hay ansiedad intensa con

importante cortejo neurovegetativo y amnesia posterior referida a todo lo sucedido.

La diferencia entre terror nocturno y pesadilla se lleva a cabo tras la actitud del sujeto

en el momento de despertar: si los padres, por ejemplo, calman a un nio con pesadillas, ste

suele reconocer rpidamente su entorno; en cambio, durante un episodio de terror nocturno, el

paciente contina gritando aunque abra los ojos y no reconoce su entorno (ni la habitacin ni

los familiares) durante varios minutos.

c. Sonambulismo: Es la reiteracin de episodios de ambulacin nocturna que se

acompaa de falta de reaccin a estmulos externos hasta llegar a la imposibilidad de ser

despertado. Sobreviene entre los 5 y los 12 aos en cerca de la quinta parte de los nios. Suele

asociarse a otros trastornos del sueo (somniloquia, terror nocturno, pesadillas...). No se ha

conseguido asociar a ningn desorden psicopatolgico en particular; se especula con que ciertos

factores estresantes (cambio de domicilio, nacimiento de un hermano...) puedan influir en su

aparicin. En general, desaparece con la llegada de la pubertad.

19

Parasomnias ms frecuentes

TRASTORNOS RITMO CICLO CIRCADIANO

Son alteraciones en el ciclo circadiano como:

a. Perturbaciones

exgenas: El llamado sndrome jet lag

tiene su origen en los viajes

transocenicos mediante desplazamiento

en avin. Por este motivo, se atraviesan

varios husos horarios en un corto espacio

de tiempo, lo que origina dificultad para

dormir si el trayecto ha sido hacia el Este,

o despertar frecuente y precoz si ha sido

hacia el Oeste; se acompaa, adems, de

somnolencia diurna, fatiga, dificultad de

concentracin y alteraciones

gastrointestinales inespecficas.

El trastorno desaparece

espontneamente en pocos das y, por lo

general, no precisa tratamiento

farmacolgico. Los turnos horarios rotatorios con ocasin de la actividad laboral ocasionan, en

general, un dficit marcado de horas de sueo, ya que el diurno es mucho ms fragmentado y

menos reparador que el nocturno.

Con la edad, la intolerancia a tales rotaciones se hace ms evidente. En casos graves la

nica posibilidad de mejora pasa por adecuar los horarios de trabajo y descanso a lo

fisiolgicamente natural. La irregularidad de los horarios de sueo y vigilia, tan frecuente en

los jvenes, tiene como consecuencia la fragmentacin del sueo tanto diurno como nocturno.

Adoptar horarios disciplinados, estimular la vigilia diurna y limitar las siestas son las nicas

medidas capaces de mejorar el cuadro.

b. Perturbaciones endgenas: El sndrome de retorno de fase consiste en que

tanto el adormecimiento como el despertar se producen irremediablemente mucho ms tarde de

lo que el sujeto desea. Se trata de una alteracin mantenida al menos durante 6 meses.

El tratamiento ms eficaz es la cronoterapia, que consiste en retrasar sistemticamente

la hora de acostarse para acomodarla a la tendencia espontnea del organismo. El sndrome de

adelanto de fase es exactamente el inverso del anterior: la somnolencia y el despertar aparecen

demasiado pronto para las necesidades del sujeto; aun cuando se consiga retrasar el momento

de acostarse, el despertar prematuro persiste.

Movimientos ritmicos de cabeza

Espasmos musculares

problema de despertar

despertar confuso

sonambulismo

terrores nocturnos

distonias nocturnas

pesadillas

comportamientos agresivos

erecciones dolorosas, paralisis

Parasomnias

Al dormirse (al principio o tras un despertar):

Durante el sueo en fases profunfas

Durante el sueo REM

Tabla 3

20

Adems de la cronoterapia (adelanto sistemtico de la hora de acostarse para acomodarla a la

tendencia espontnea del organismo), se puede intentar exponer al sujeto a luz intensa hasta el momento

deseado para adormecerse. El sndrome hipernictemeral produce un ciclo sueo-vigilia superior a 24

horas, de manera que los periodos de sueo se espacian da a da y se desajustan progresivamente a lo

socialmente requerido. Los sntomas ceden al cabo de un tiempo, pues el sujeto retorna a una fase de

sueo normal; sin embargo, es algo que slo se mantiene durante das o semanas. Es un trastorno

especialmente frecuente en los ciegos. En ocasiones este sndrome mejora con el empleo de melatonina.

21

CAPITULO III

METODOLOGIA

3.1.- RECOLECCION DE INFORMACION

Para la realizacin del presente trabajo nos hemos basado principalmente en la recepcin de

encuestas por parte de estudiantes de medicina y tambin como datos adicionales hemos tomado los

criterios y puntos de vista de diferentes mdicos generales y neurocirujanos agradeciendo su valiosa

aportacin para la realizacin de este trabajo

3.2.- PROCESAMIENTO Y ANALISIS DE LA INFORMACIN

PREGUNTA 1:consume alguna bebida estimulante despus de las 20 horas?

a) no: 11

b) te: 12

c) caf: 21

d)energizante:36

Elaborado por: Grupo # 7

INTERPRETACIN:

A partir de los resultados obtenidos del estudio estadstico se visualiza que el 45% de los

estudiantes utiliza mayoritariamente bebidas estimulantes; con un 45% de mayora las bebidas

energizantes, un 28% el caf y un 15% el t. Mientras que slo el 14 % de ellos no consume ningn

tipo de bebidas estimulantes.

ANLISIS:

A partir de estas estadsticas podemos afirmar que los estudiantes al estar sometidos a grandes

presiones utilizan bebidas estimulantes para mantenerse despiertos y con un mejor ritmo de estudio

t15%

caf 26%

energizante45%

no 14%

consumo de bebidas estimulantes

22

PREGUNTA 2: Cundo has tenido dificultad para conciliar el sueo. Lo asocias con algn

evento en particular?

a) no: 15

b) exmenes: 45

c) problemas familiares: 11

d) problemas de pareja: 9


INTERPRETACIN:

Segn los datos proyectados en esta grfica se puede decir que el 55% de estudiantes dificultad

para conciliar el sueo en exmenes, otro 11% por problemas de pareja, un 14% por problemas

familiares y solamente un 19% no tiene dificultad para conciliar el sueo.

ANLISIS:

Se puede afirmar que las estudiantes llevan un ritmo de sueo alterado durante exmenes ya

que se someten a mucha presin y stress

no 19%

Problemas familiares

14%

examenes56%

Problemas de

pareja11%

Dificultad para conciliar el sueo

23

PREGUNTA 3:con que frecuencia ha tenido un sueo alterado a consecuencia de: no poder

conciliar el sueo despus de 30 minutos de intentarlo, despertarse a mitad de la noche o de madrugada,

tener que ir al bao, no poder respirar adecuadamente, tos o ronquidos, sensacin de frio o calor,

pesadillas, dolor, u otras causas.?

a) Nome ha ocurrido en todo el mes: 16

b) Menos de una vez a la semana: 14

c) Una o dos veces por semana: 35

d) 3 o ms veces en la semana: 15


INTERPRETACIN:

Segn la grfica se puede visualizar que el 44% de los estudiantes tienen dificultad para

conciliar el sueo de una a dos veces por semana el 24% tres o ms veces por semana el 16% menos de

una vez a la semana y el 16%no han tenido dificultad.

ANLISIS:

Gracias a estos resultados, podemos intuir que el hecho de tener exmenes y consumir

estimulantes, somete al cuerpo a un desorden.

No me ha ocurrido en todo

el mes16% Menos de una vez a la

semana16%

Una o dos veces por semana

44%

3 o ms veces en la semana

24%

Frecuencia de dificultad para conciliar el sueo

24

PREGUNTA 4:Durante el ltimo mes con qu frecuencia tuvo que tomar medicina

(Prescripta o auto medicada) para poder dormir?

a) Nome ha ocurrido en todo el mes: 27

b) Menos de una vez a la semana: 23




INTERPRETACIN:

Podemos deducir que el 37% de las estudiantes no consumen pastillas para dormir el 24% tiene

esta dificultad menos de una vez a la semana, el 20% tiene dificultad una vez a la semana mientras que

el 19% tiene dificultad tres o ms veces por semana.

ANLISIS

Podemos decir que las estudiantes en su mayora no necesitan tomar pastillas para dormir, al

contrario ellos tratan de reducir su periodo de sueo.

No me ha ocurrido en todo el mes

37%

Menos de una vez a la semana

24%


20%


19%

frecuencia de medicacion para poder dormir.

25

PREGUNTA 5:durante el mes con que frecuencia tuvo dificultad para mantenerse despierto

mientras conduca, coma, o desarrollaba alguna actividad social?

a) No me ha ocurrido en todo el

mes: 21

b) Menos de una vez a la semana:

19


d)3 ms veces en la semana: 15


INTERPRETACIN:

A partir de los resultados obtenidos en la grfica sabemos que el 31% de los estudiantes tienen

dificultad para mantenerse despiertos una a dos veces por semana, el 24% tiene la misma dificultad

menos de una vez a la semana, el 26% no tiene esta dificultad y el 19% restante tiene este inconveniente

tres o ms veces por semana.

ANLISIS:

En relacin a la grfica podemos decir que los estudiantes tienen dificultad para mantenerse

despiertos en su mayora, esto se debe al cansancio que existe debido a las cargas de estudio.


26%


24%


31%


19%

Dificultad para mantenerse despierto

26

PREGUNTA 6:Cuan problemtico le ha resultado mantener el entusiasmo por hacer las

cosas?

No me ha resultado

problemtico:21

Ligeramente problemtico: 19

Moderadamente problemtico:

22

Muy problemtico: 18


INTERPRETACIN:

A partir de los resultados obtenidos en la grfica notamos que el mayor porcentaje equivalente

al 27% corresponde a las personas a quienes les ha resultado muy problemtico mantener el entusiasmo

en sus actividades diarias, al 26 % de personas no les ha parecido molesto, a un 24 % le ha resultado

ligeramente problemtico. Mientras a un 23% le ha resultado muy problemtico.

ANLISIS:

Relacionando los resultados, podemos concluir que a la gran mayora de estudiantes le resulta

ya sea ligeramente, moderadamente o muy problemtico, el hecho de no poder mantener el ritmo y

proactividad adecuados en sus actividades diarias.

a) No me ha resultado

problemtico 26%

a) Ligeramente problemtico

24%

b) Moderadamente

problemtico27%

c) Muy problemtico

23%

Cuan problemtico le ha resultado mantener el entusiasmo por hacer las cosas?

27

PREGUNTA 7:durante el ltimo mes ha consumido usted pastillas para evitar la narcolepsia

o estado de adormecimiento (sueo)? Con que frecuencia?

a) No me ha ocurrido en todo el

mes: 25

b) Menos de una vez a la semana:

23




INTERPRETACIN:

Mediante la grfica podemos observar que el mayor porcentaje es del 31 % y corresponde a los

estudiantes que no han consumido pastillas para evitar la narcolepsia, el 29 % corresponde a estudiantes

que han consumido estas pastillas menos de una vez, el 21 % a estudiante que han consumido este

frmaco una a dos veces y el 19% a estudiante que lo han consumido tres veces o ms.

ANLISIS:

Al interpretar los resultados, deducimos que gran cantidad de estudiantes conocen y han tomado

de estas pastillas, pero la mayora con menor frecuencia.


31%


29%


21%


19%

Frecuencia de consumo de pastillas para no dormir

28

PREGUNTA 8: Cmo calificara en general, la calidad de su sueo?


2899

INTERPRETACIN:

En base a la grfica podemos deducir que el 41% de los estudiantes tienes un descanso regular,

el 21% corresponde a estudiantes que tienen una mala calidad de sueo as con tambin un

21%corresponde a una buena calidad y el 17% final, corresponde a personas que consideran su descanso

de muy buena calidad

ANLISIS:

Al realizar una relacin, podemos decir que la gran mayora de estudiantes de la facultad de

ciencias mdicas tienen un descanso regular, lo cual evidentemente afecta a su rendimiento, tanto

personal como acadmico.

muy buena17%

buena21%

regualr41%

mala21%

Dificultad para mantenerse despierto

27

CAPITULO IV

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Despus de investigar y someter a pruebas a numerosas personas entre las cuales se encuentran

dos de las personas que han desarrollado este proyecto hemos llegado a la conclusin de que cualquier

persona es un individuo potencialmente propenso a padecer uno o varios de los trastornos de sueo

mencionados anteriormente sin saberlo, pues la mayor parte de la poblacin y en especial los

adolescentes y adultos jvenes(en este caso estudiantes universitarios) cree que no dormir lo suficiente

o dormir ms de lo necesario es normal ocasionndose y ocasionando daos severos que con el tiempo

pueden ser irreversibles si no son tratados adecuadamente y a tiempo con lo cual basndonos en la

informacin recopilada se cumple nuestra hiptesis y los objetivos propuestos dentro de la presente

investigacin.

CONCLUSIONES

Existen diversos tipos de trastorno del sueo que en un

momento dado pueden afectar directamente a la persona que los padece

ocasionndole problemas tanto intrapersonales como extrapersonales.

Se debe tener en cuenta varios aspectos a la hora de conciliar

el sueo entre los ms importantes estn el mantener todos los aparatos

electrnicos que produzcan un P.E.M. fuera del alcance de nuestros sentidos

ya que interferirn con el correcto funcionamiento elctrico de nuestro cerebro

causando anomalas que desembocaran en trastornos del sueo e irritabilidad

durante los das posteriores.

Muchos de estos trastornos fuera del mbito acadmico son

provocados por enfermedades mdicas como la obesidad, problemas cardiacos

y problemas respiratorios.

RECOMENDACIONES

Para lograr dormir profundo es necesario que la Glndula

Pineal ubicado en el centro del cerebro, fabrique la hormona Melatonina en

cantidades necesarias. Si durante el da la glndula no recibe suficiente luz solar

28

no se produce la cantidad ptima de Melatonina. Peor an, si en la noche se

tiene una gran exposicin a alguna luz esta hormona disminuye. La luz y el

stress que causan el TV y el celular interfieren con la calidad del sueo. Es

necesario mantenerlos fuera de la habitacin durante el sueo. No utilizar la

cama para otra actividad que no sea placentera como dormir o tener relaciones

sexuales. Menos an se debe usar la cama para discutir, trabajar, estudiar, usar

el telfono o ver noticias en la TV.

La medicina ms importante para dormir profundamente es

realizar ejercicio en las maanas. Las hormonas producidas durante el ejercicio

intenso son el mejor ansioltico. Mnimo 3 horas antes de acostarte debes

empezar a relajarte y bajar la intensidad. Evitar dar vueltas en la cama

intentando dormir. Si no se logra dormir en 5 minutos se debe levantar de la

cama y volver cuando se sienta sueo. Si nuevamente no se logra dormir en 5

minutos debe levantarse de nuevo hasta lograr dormir pero NUNCA debe

seguir dando vueltas en la cama.

Se debe evitar la cafena durante el da y sobre todo en las

maanas. La cafena del caf o t permanece hasta 24 horas en el cuerpo.

Tampoco es recomendable el consumo alcohol. Aunque produce somnolencia,

causa sueo interrumpido y apnea del sueo.

29

CAPITULO V

PROPUESTA

Una de las cosas que ms nos desesperan en la vida es entrar en la cama para dormir y no

conseguir conciliar el sueo. En base a nuestros estudios realizados sobre los diversos trastornos del

sueo y con la ayuda de varios psiclogos y doctores hemos utilizado una tcnica que permitir conciliar

el sueo en menos de un minuto a pacientes que sufren de insomnio.

En esta propuesta queremos explicar al pblico y a nuestros compaeros cul es el

funcionamiento de esta tcnica de relajacin que les permitir dormir fcilmente por las noches y

por qu de verdad funciona.

LA TECNICA 4-7-8 PARA DOMIR EN UN MINUTO

Cmo se descubri esta tcnica y quin es su creador? Una de esas noches en las que no poda

dormirme, harto de dar vueltas en la cama busque mi telfono mvil en busca de alguna solucin. Al

principio encontr cientos de artculos sin ninguna base cientfica que recurran a tcnicas de lo ms

surrealistas, pero finalmente y por casualidad llegu a una pgina web administrada por un doctor quien

posea un doctorado en la Harvard Medical School (Weil, 2014), con una impresionante trayectoria y

con una tcnica que me llam la atencin: La tcnica 4-7-8

COMO FUNCIONA ESTA TECNICA

Se trata de una tcnica para quedarse dormido realmente sencilla de poner en prctica y por

supuesto gratuita, natural y con una slida base cientfica que la respalda.

Cuando se est recostado en la cama recordaremos los siguientes nmeros: 4-7-8 ya que son los

que van a determinar a partir de ahora nuestra respiracin cuando se quiera conciliar el sueo.

Coge aire por tu nariz durante 4 segundos

Mantn ese aire en tus pulmones durante 7 segundos

Expulsa todo el aire en tus pulmones durante 8 segundos

Repite este proceso hasta que te quedes dormido

30

Las personas que fueron sometidas a esta terapia del sueo no han conseguido soportar

despierto ms de 4 procesos seguidos, en cuanto comenzaron la practica entraron en un estado de

somnolencia rpidamente los indujo a dormitar. El doctor (Weil, 2014)recomienda que durante todo el

ejercicio se mantenga la punta de la lengua tocando la enca superior de la boca. Aunque en las personas

en las que fue probada la tcnica no se necesit de este punto para inducirlos a un sueo primeramente

superficial y luego profundo.

PORQUE FUNCIONA ESTA TECNICA

El estrs, la ansiedad, los nervios o incluso algunas sustancias como la cafena, alteran

nuestro organismo de tal manera que hacen que respiremos incorrectamente. En estas situaciones

respiramos ms rpido y menos profundo de lo que deberamos por lo que los niveles de gases (oxgeno,

dixido de carbono) se concentran en nuestra sangre con unas proporciones inadecuadas.

Con la tcnica 4-7-8 lo que estamos haciendo bsicamente es controlar nuestra respiracin para

devolver la concentracin de gases en sangre a sus niveles normales, para bajar nuestro ritmo cardiaco

y para entrar en un estado de relajacin. Estas tcnicas de control de respiracin ya eran practicadas

desde hace muchos siglos en algunas culturas orientales, pero gracias a la simplificacin de (Weil,

2014)resulta mucho ms fcil ponerlas en prctica.

SE PUEDE USAR PARA OTRAS OCASIONES

Investigando un poco ms sobre esta tcnica, encontramos que existen muchas personas que la

utilizaban en todo tipo de ocasiones, casi todas ellas relacionadas con momentos de gran estrs en los

que se necesita reducir esta ansiedad. Estos son algunos ejemplos:

Antes de comenzar un partido de ftbol

Antes de hablar en pblico

Antes de montar en avin o durante el vuelo

Al recibir una mala noticia

Cuando te sientes enfadado

Espero que esta investigacin haya servido para conocer esta fabulosa tcnica de relajacin para

quedarse dormido. Para nosotros y muchas otras personas resulto muy efectiva y espero que para

ustedes sea igual de efectiva que lo fue para nosotros.

31

BIBLIOGRAFIA

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www.supercurioso.com: www.supercurioso.com

Wikipedia. (22 de 01 de 2015). Trastornos del sueo. Quito, Pichincha, Ecuador.

32

ANEXOS

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

AREA # 6 SALUD

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