Inclinación del plano coronal oclusal inferior en relación ... · otro con hipoplasia condilar...

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE ODONTOLOGIacuteA

E A P DE ODONTOLOGIacuteA

Inclinacioacuten del plano coronal oclusal inferior en relacioacuten

con la asimetriacutea de espacios articulares entre las masas

laterales del atlas y la apoacutefisis odontoides

TESIS

para obtener el titulo de Cirujano Dentista

AUTORA

Maria Julia Zorrilla Calancha

ASESOR

Joseacute Luis Cornejo Salazar

Lima ndash Peruacute

2010

A mi papaacute Andreacutes por la confianza paciencia y apoyo constante

A mis hermanos Rey Edouard y Carlitos por su confianza y apoyo

A mi Familia Zorrilla por el amor inmenso que me impulsa

A todos mis amigos de todas las etapas que paseacute siempre en mi memoria

INDICE

I INTRODUCCION 1

II MARCO TEORICO 2

21 Antecedentes 2

22 Bases teoacutericas 6

221 Plano oclusal 6

222 Columna cervical 8

2221 Parte Oacutesea de la Columna cervical 9

2222 Parte Muscular de la Columna cervical 12

2223 Parte Ligamentosa de la Columna cervical 13

2224 Estructura del disco intervertebral 14

2225 Biomecaacutenica la Columna cervical 15

223 Examen imagenoloacutegico de la columna cervical 16

224 Interrelacioacuten entre la postura del cuello y la odontologiacutea 20

23 Planteamiento del problema 24

24 Justificacioacuten 26

25 Objetivos de la investigacioacuten 26

251 Objetivo general 26

252 Objetivos especiacuteficos 26

26 Hipoacutetesis 27

III MATERIAL Y METODOS 28

31 Tipo de estudio 28

32 Poblacioacuten y muestra 28

33 Operacionalizacioacuten de variables 31

34 Material y meacutetodos 32

341 Procedimientos y teacutecnicas 32

342 Recoleccioacuten de datos 33

IV RESULTADOS 35

V DISCUSIOacuteN 41

VI CONCLUSIONES 43

VII RECOMENDACIONES 44

RESUMEN 45

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 46

ANEXOS 50

INDICE DE TABLAS

Tabla Nordm 1 35

Asimetriacutea de espacios articulares entre las masas laterales del atlas y el polo

lateral de la apoacutefisis odontoides

Tabla Nordm 2 36

Inclinacioacuten del Plano Coronal Oclusal Inferior en apertura maacutexima

Tabla Nordm 3 37

Relacioacuten entre Asimetriacutea de espacios articulares entre las masas laterales

del atlas y el polo lateral de la apoacutefisis odontoides y la Inclinacioacuten del Plano

Coronal Oclusal Inferior en apertura maacutexima

Tabla Nordm 4 38


lateral de la apoacutefisis odontoides seguacuten Inclinacioacuten Del Plano Coronal

oclusal inferior en apertura maacutexima

Tabla Nordm 5 39

Comparacioacuten de medias entre Asimetriacutea y la rotacioacuten de la Inclinacioacuten del

Plano Coronal Oclusal Inferior en apertura maacutexima

Tabla Nordm 6 40

Comparacioacuten de medias entre la Inclinacioacuten del Plano Coronal Oclusal

Inferior en apertura maacutexima y la Asimetriacutea de espacios articulares entre las

masas laterales del atlas y el polo lateral de la apoacutefisis odontoides

INDICE DE FIGURAS

Fig A 18

Posicioacuten del paciente para la toma radiograacutefica

Fig Centro de Gravedad Craneal 21

Figura 1 35



Figura 2 36


Figura 3 37




Figura 4 38




Figura 5 39



Figura 6 40




Anexo 50

Fig B 51 Puntos de referencia del plano HIP (plano hanular pterigomaxilar ndash incisal) en modelo de paciente dentado

Fig C 51 Puntos de referencia y liacuteneas medidas en el radiografiacutea cefalomeacutetrica Fig D 52 La medicioacuten y el sistema feed back Fig E 52 Tres modelos reconstruidos para este estudio los modelos A B y Fig F 53 Diagrama esquemaacutetico de la Liacutenea de Posicioacuten Cervical (CPL) Fig G 53 Hipoacutetesis de estiramiento del tejido suave Fig H 54 Tres modelos para el estudio Fig I 54 Distribucioacuten de tensioacuten para los tres modelos Fig J 54 Anaacutelisis cefalomeacutetrico del craacuteneo y regioacuten hiodea seguacuten teacutecnica de Rocabado (1984)

Fig K 55

Ficha de recoleccioacuten de datos

Fig L 56

Proyeccioacuten AP de la columna Cervical con la ldquoBoca Abiertardquo para C1 y C2

Resumen

El estudio de los Desoacuterdenes Craacuteneo Ceacutervicomandibulares se enfoca en el disturbio de la

fisiologiacutea anatoacutemica y articular de estructuras relacionadas con el craacuteneo la columna

cervical y el Sistema Estomatognaacutetico Integradas eacutestas en un conjunto que trabaja

armoacutenicamente remodelaacutendose paulatinamente de acuerdo a la edad y los factores externos

Se puede decir entonces que ante alguna desarmoniacutea este conjunto se encontraraacute

adaptaacutendose o produciendo dolor muchas veces lejos de las causas reales es aquiacute que

basados en patrones de crecimiento y desarrollo normal se puede ubicar la causa y ser

tratada Por eso cuando se analiza y explora un paciente se debe tener una historia cliacutenica

que ayude a ubicar la causa del desorden Para aclarar esta afirmacioacuten el trabajo tuvo como

objetivo hallar la relacioacuten que existe entre la inclinacioacuten del Plano Coronal Oclusal Inferior

en apertura maacutexima y asimetriacutea de espacios articulares entre las masas laterales del atlas y

el polo lateral de la apoacutefisis odontoides de un grupo de 216 personas que acudieron al

departamento de odontologiacutea del Hospital Nivel IV Guillermo Almenara IrigoyenndashEsSalud

en 6 meses de ellos se seleccionaron solo 10 en un tipo de muestreo probabiliacutestico por

conveniencia Se tomo una radiografiacutea de Proyeccioacuten aacutenteroposterior a boca abierta

Encontramos que no existe predominancia de desviacioacuten de los lados (derecho e izquierdo)

en la asimetriacutea de espacios articulares entre las masas laterales del atlas y la apoacutefisis

odontoides del axis la inclinacioacuten del Plano Coronal Oclusal Inferior en apertura maacutexima

tiene la misma frecuencia horaria y antihorariamente Y existe una alta correlacioacuten positiva

y significativa entre las variables estudiadas Es decir en todos los casos con posicioacuten de

asimetriacutea izquierda tuvieron una Rotacioacuten de Inclinacioacuten Horaria y todos los casos con

posicioacuten de asimetriacutea derecha tuvieron Rotacioacuten de Inclinacioacuten Antihoraria

- 1 -

I INTRODUCCION

El estudio de los Desoacuterdenes Craacuteneo Ceacutervicomandibulares se enfoca en el

disturbio de la fisiologiacutea anatoacutemica y articular de estructuras relacionadas con el

craacuteneo la columna cervical y el Sistema Estomatognaacutetico Integradas eacutestas en

un conjunto que trabaja armoacutenicamente remodelaacutendose paulatinamente de

acuerdo a la edad y los factores externos Se puede decir entonces que ante

alguna desarmoniacutea este conjunto se encontraraacute adaptaacutendose o produciendo

dolor muchas veces lejos de las causas reales es aquiacute que basados en patrones

de crecimiento y desarrollo normal se puede ubicar la causa y ser tratada Por

eso cuando se analiza y explora un paciente se debe tener una historia cliacutenica

que ayude a ubicar la causa del desorden

Sabemos que a medida que la evolucioacuten filogeneacutetica progresa para la

postura cefaacutelica erecta ocurrieron cambios con la flexioacuten de la base del craacuteneo y

el relajamiento del plano oclusal en relacioacuten con las ATMs Fueron inicialmente

Stiwel Monson Thompson y Brodie quienes mencionaron la relacioacuten entre la

posicioacuten de la mandiacutebula y la postura del cuerpo Despueacutes otros autores como

Rocabado Manns Miralles y Kapandjii han estudiado y documentado

informacioacuten sobre los mecanismos que producen cambios posturales en el

cuerpo correlacionados con cambios en los muacutesculos las articulaciones y la

relacioacuten entre los dientes

En la parte rehabilitadora del Sistema Estogmatognaacutetico conocer el plano

oclusal es fundamental para devolver principalmente la funcioacuten al paciente

tratado por ende su importancia de las distintas formas de evaluacioacuten En el

presente trabajo relacionamos al Plano Coronal Oclusal Inferior con la postura

de la cabeza en radiografiacuteas no frecuentes en los exaacutemenes auxiliares en

Odontologiacutea pero si en las otras Aacutereas Meacutedicas como una forma maacutes de ver al

paciente multidisciplinariamente

- 2 -

II MARCO TEORICO

21 ANTECEDENTES

Jayachandran Sivakumar C R Ramachandran y Ranjith

Varghese (2008) Este estudio evaluoacute la fiabilidad del HIP (plano

hamular pterigomaxilar ndash incisal) como referencia en el establecimiento del

plano oclusal por considerar su inclinacioacuten importante en el equilibrio

oclusal El estudio determinoacute la relacioacuten de paralelismo del plano oclusal con

el HIP en pacientes dentados y edeacutentulos debido a esta observacioacuten este

plano puede ser usado en la determinacioacuten de inclinacioacuten del plano oclusal

durante la construccioacuten de proacutetesis completas Sin embargo ocurre una

excepcioacuten cuando la reduccioacuten excesiva o la peacuterdida de hueso alveolar se da

en la cresta del proceso hamular en pacientes edeacutentulos Fig B (1)

Sonnesen Liselotte Egemose Pedersen Claus y Kjaeligr Inger

(2007) El estudio describe la columna cervical relacionaacutendola con la

postura la base craneal y la hipoplasia condilar mandibular Se hizo en dos

grupos un grupo control con oclusioacuten y morfologiacutea craneofacial normal y el

otro con hipoplasia condilar mandibular En el grupo control los valores del

plano cervicohorizontal desarrollo condilar normal y aacutengulos bajos

craneales estaban dentro de las estadiacutesticas pero en mujeres se registroacute

valores mayores y esto relacionado con las fusiones presentes en columna

cervical En paciente con hipoplasia condilar se registroacute desviaciones

morfoloacutegicas cervicales mas frecuentes Fig C (2)

So K Komiyama O Arai M Kawara M y Kobayashi K

(2004) El objetivo de este estudio fue esclarecer la relacioacuten entre cambios

del aacuterea de contacto oclusal y actividad muscular cervical Se realizoacute

haciendo las disminuciones en el aacuterea de contacto oclusal usando planos

(etapa 1 plano total de mordida etapa 2 plano sin contacto bilateral molar

- 3 -

etapa 3 plano sin contacto bilateral premolar y molar) y evaluando la

actividad muscular electromiograacuteficamente Tomaron como muacutesculos

representantes de la actividad muscular cervical al esternocleidomastoideo

(SCM) y el trapecio (TRM) Concluyeron que la actividad del SCM y TRM

aumentan seguacuten disminuye el aacuterea de contacto de oclusal lo que causoacute

tensioacuten muscular cervical croacutenica e indujo dolor Por lo que sugirieron que

la proacutetesis de la regioacuten molar es importante en relacioacuten a la actividad

muscular cervical Fig D (3)

Motoyoshi Mitsuru Shimazaki Takahisa Hosoi Kohei Wada

Mizuki y Namura Shinkichi (2003) El objetivo de este estudio fue

verificar las influencias biomecaacutenicas de la modificacioacuten oclusal vertical a la

columna cervical Los planos oclusales usados fueron tres un normal

(modelo A) un empinado (modelo B) y un plano oclusal plano (modelo C)

Se verifico la hipoacutetesis que la modificacioacuten oclusal vertical podriacutea influir en

la distribucioacuten de tensioacuten en la columna cervical Se obtuvo en el modelo B

que el vector de fuerza sacado de los muacutesculos masticatorios era casi una

liacutenea perpendicular al plano oclusal tal que la fuerza oclusal seriacutea recibida

por el arco dentario entero Inversamente la tensioacuten de oclusal convergiriacutea

en los dientes posteriores en el modelo C En los tres modelos las tensiones

convergieron en la odontoides y se extendieron a las columna cervical

inferior en el modelo A en modelo B convergen en las columna cervical

superior y en el modelo C estuvo aumentado en las columna inferior Esto

significa que una adecuada inclinacioacuten oclusal existente en la dimensioacuten

vertical mantiene el equilibrio neuromuscular del cuerpo Fig E(4)

Visscher C M De Boer W Lobbezoo F Habets L L M H y

Naeije M (2002) El estudio estuvo interesado en la etiologiacutea de

desoacuterdenes craniomandibulares (CMD) tomando como primer objetivo

determinar que las diferencias en la postura principal entre CMD bien

definido duelen en pacientes con o sin un desorden en la columna cervical

- 4 -

dolorosa (CSD) El segundo objetivo era determinar que las diferencias en la

postura principal entre miogenesis y artrogenia de los CMD duelen en

ambos grupos La postura se analizo con radiografiacutea lateral y fotografiacuteas y la

escala de dolor con VAS (Escala Anaacuteloga Visual) para CMD y CSD En

conclusioacuten los resultados de este estudio no apoyan la suposicioacuten que CMD

dolorosos con o sin CSD (desoacuterdenes de la columna cervical) doloroso esteacuten

relacionados con la postura principal anormal Fig F (5)

Solow Beni y Sandham Andrew (2002) El objetivo de este trabajo

fue vincular los resultados de una serie de estudios que tratan de aclarar la

relacioacuten entre postura craacuteneo-cervical y las estructuras dentofaciales y

poner clara la postura craacuteneo-cervical que es un factor funcional que parece

estar involucrado en muchos problemas cliacutenicos de ortodoncia La

conclusioacuten fue la importancia de la postura corporal y la funcioacuten de la viacutea

aeacuterea son de gran importancia en ortodoncia y en el concepto de

competencia funcional y postural dentofacial en desarrollo no pueden

pasarse por alto en la planificacioacuten del tratamiento y la gestioacuten de una

amplia gama de condiciones craneofaciales Fig G (6)

Motoyoshi Mitsuru Shimazaki Takahisa Sugai Tatsuyoshi and

Namura Shinkichi (2002) El objetivo del estudio fue cuantificar la

influencia biomecaacutenica de la postura del la cabeza de la columna cervical y

complejo craneofacial durante la masticacioacuten en una tentativa de aclarar la

relacioacuten entre postura principal y la oclusioacuten Se encontroacute que la alteracioacuten

de la postura de la cabeza estaba directamente relacionada con la

distribucioacuten del estreacutes sobre la columna cervical pero no siempre puede

influir directamente en el estado oclusal Y la modificacioacuten de la oclusioacuten

influye en la postura de la cabeza mientras un cambio de la postura de la

cabeza no siempre puede influir directamente en la oclusioacuten Fig H I (7)

- 5 -

Kibana Y Ishijima T y Hirai T (2002) Este estudio investigo la

relacioacuten entre apoyo de oclusal y postura principal para esto analizoacute y

registro la actividad electromiograacutefica (EMG) de los muacutesculos de cierre

(muacutesculo masetero y muacutesculo temporal) y el muacutesculo

esternocleidomastoideo durante la cierre maacuteximo voluntario (VMC) en

varias condiciones de apoyo oclusal Resulto una correlacioacuten positiva entre el

iacutendice de asimetriacutea de la muacutesculos de cierre y el muacutesculo

esternocleidomastoideo con los ojos cerrados una correlacioacuten positiva entre

el iacutendice de asimetriacutea del muacutesculo esternocleidomastoideo y el aacutengulo de la

flexioacuten lateral del cuello a demaacutes una correlacioacuten positiva entre el iacutendice de

asimetriacutea de la muacutesculos de cierre y el muacutesculo esternocleidomastoideo en la

condicioacuten abierta por los ojos Entonces se sugiere que existe una estrecha

relacioacuten entre el estado oclusal y la postura de la cabeza (8)

Henriacutequez Jorge Fuentes Ramoacuten Sandoval Paulo y

Muntildeoz Alejandra (2003) Se hizo un estudio anatomorradioloacutegico donde

se evaluoacute la estabilidad ortostaacutetica craacuteneocervical de 45 joacutevenes mapuches

El anaacutelisis se realizoacute a traveacutes de telerradiografiacuteas utilizando el cefalograma

de Rocabado para evaluar la posicioacuten del triaacutengulo hioiacutedeo el aacutengulo

posteroinferior y el espacio C0-C1 La curvatura cervical se evaluoacute con la

teacutecnica de Penning Encontraron diferencias morfoloacutegicas importantes en

los valores promedios de las variables revisadas en los individuos mapuches

al comparar con los paraacutemetros normales del cefalograma descrito por

Rocabado y con el estudio realizado por Fuentes et al en individuos no

mapuches Esto indica que probablemente los distintos valores de los

patrones posturales se debe a diferencias morfoloacutegicas en la etnia mapuche

Fig J (9)

Mariano Rocabado Seaton (2006-2007) Como profesor e investigador

en Desoacuterdenes Craacuteneo Ceacutervicomandibulares durante sus cursos expone

radiografiacutea de proyeccioacuten antero posterior con boca abierta para C1 y C2 de

- 6 -

pacientes de su consulta particular postulando la relacioacuten directa existente

entre un plano oclusal arbitrario y la asimetriacutea de espacios articulares entre

las masas laterales del atlas y la apoacutefisis odontoides Sin embargo no existe

un trabajo de investigacioacuten que respalde esta relacioacuten que postula en su

experiencia profesional (10)

22 BASES TEOacuteRICAS

221 Plano Oclusal

Existen varias definiciones del plano oclusal incluso se toman para

individualizar los sectores Asiacute tenemos

ldquoEs una liacutenea imaginaria que pasa por los bordes incisivos de los dientes

anteriores maxilares y por las cuacutespides de los dientes posteriores

maxilaresrdquo(11)

ldquoEs un plano imaginario que contiene los bordes incisales de los incisivos

inferiores y las puntas de las cuacutespides distovestibulares de los segundos

molares inferioresrdquo (12)

ldquoPlano Oclusal incisal la liacutenea labial la liacutenea de la pupila (ocular) y la

liacutenea intercondilar deben ser razonablemente paralelas (el plano incisal se

observa durante la sonrisa)rdquo (12)

ldquoSe entiende por plano oclusal a la liacutenea imaginaria que pasa por la

vertiente distal del canino inferior hasta la cuacutespide distovestibular del

segundo molar inferiorrdquo ldquoEl plano oclusal es uacutetil para comprender coacutemo

mecaacutenicamente se produce mayor o menor desoclusioacuten este

comportamiento biomecaacutenico tambieacuten es vaacutelido para los microplanos que

son los planos oclusales de cada uno de los dientes y se comportan de modo

similar al plano oclusalrdquo (13)

ldquoEl plano oclusal tiene tres dimensiones oclusogingival anteroposterior

y vetibulolingual La porcioacuten oclusogingival anterior de la arcada superior se

- 7 -

obtiene a partir de la posicioacuten del borde incisal con respecto a la esteacutetica y la

foneacutetica Esta dimensioacuten tambieacuten determina la posicioacuten de los dientes con

respecto ala cresta residual del borde anterior La dimensioacuten vetibulolingual

es paralela a una liacutenea que se trace a la altura de las pupilas (pero que sigue

una curva de compensacioacuten) La dimensioacuten anteroposterior se establece

seguacuten el borde incisal anterior y la posicioacuten del plano oclusal posteriorrdquo (14)

ldquoEl Plano oclusal en realidad no es ninguacuten plano sino la sumatoria de

muchos microplanos los cuales individualmente pueden constituir factores

presentes en la oclusioacuten pero auteacutenticos problemas para la disclusioacutenrdquo (15)

En la definicioacuten por diccionarios tenemos (16)

Es la superficie imaginaria en la que los dientes superiores e inferiores se

encuentran

a Plano promedio establecido por las superficies oclusales e

incisales de las piezas dentarias Habitualmente no es un plano

pero representa el plano promedio de la curvatura de estas

superficies

b Plano imaginario que descansa sobre las puntas de los caninos

inferiores y llega hasta las cuacutespides distobucales de los segundos

molares inferiores Es una referencia que permite ubicar la

posicioacuten de las piezas dentarias en el macizo craneofacial o en el

articulador

c Para algunos autores es sinoacutenimo de plano o placa interoclusal o

bien feacuterula oclusal

Inclinacioacuten del Plano oclusal

La inclinacioacuten es entendida como una desviacioacuten de una parte o de un

oacutergano de su direccioacuten normal o de la vertical Tendencia natural o morbosa

maacutes o menos irreversible a una accioacuten determinada (17)

Y en cuanto a la inclinacioacuten del plano oclusal es la medida por el

aacutengulo existente entre el plano oclusal extendido y el plano axiorbitario

(plano compuesto por dos puntos anatoacutemicos de referencia posterior que se

- 8 -

determina por el arco facial de montaje raacutepido

sauriculare olivas laspor mentearbitraria y que corresponden a los ejes de

bisagra condileos Se agrega un tercer punto anatoacutemico determinante

anterior el punto suborbitario el cual se ubica por medio del posicionador

nasion Es decir va desde el Eje intercondiacuteleo al punto suborbitario)

Cuando hablamos en tratamiento ortodoacutenticos valoramos la inclinacioacuten

de este plano oclusal por ejemplo de una visioacuten sagital Un aumento del

aacutengulo craacuteneo-espinal con un valor mayor de 17ordm indica una poacutestero-

inclinacioacuten del plano oclusal La poacutestero-inclinacioacuten del plano oclusal es un

obstaacuteculo para el avance de la mandiacutebula y por lo tanto es un factor

desfavorable para la correccioacuten de una clase dos esqueletal con retrusioacuten

mandibular en cambio es un factor favorable para la correccioacuten de la clase

tres esqueletal por avance de la mandiacutebula Por esto la importancia cliacutenica de

este plano oclusal y la interferencia que se originan en su inclinacioacuten (18)

Aquiacute incluimos la del presente trabajo llamaacutendolo Plano Coronal Oclusal

Inferior que es una liacutenea imaginaria que une las cuacutespides distales de las

segundas molares inferiores

222 La columna cervical

En conjunto la columna cervical estaacute constituida por dos partes

anatoacutemicas y funcionalmente distintas

La columna cervical superior denominada tambieacuten columna suboccipital

formada por la primera veacutertebra o atlas y segunda veacutertebra o axis Estas

veacutertebras estaacuten unidas entre siacute ademaacutes de con el occipital por una compleja

cadena articular con tres ejes y tres grados de libertad

La columna cervical inferior que se extiende desde la meseta inferior del

axis hasta la meseta superior de la primera veacutertebra dorsal

La mayoriacutea de veacutertebras cervicales son del mismo tipo excepto el atlas y

el axis que difieren entre siacute y de las demaacutes veacutertebras cervicales Aquiacute las

- 9 -

articulaciones tienen dos tipos de movimientos una parte movimientos de

flexoextensioacuten y otra movimientos de inclinacioacuten-rotacioacuten

Funcionalmente estas dos partes de la columna cervical se completan

entre siacute para realizar movimientos puros de rotacioacuten de inclinacioacuten o de

flexoextensioacuten de la cabeza

2221 Parte Oacutesea de la Columna cervical )20(

En la parte oacutesea encontramos a las dos primeras veacutertebras distintas

entre si y al resto que conforma la columna cervical son el atlas (C1) y el axis

(C2) Quienes estaacuten altamente especializados al sosteacuten del craacuteneo

El atlas es la primera veacutertebra cervical con forma de anillo maacutes ancho

transversal que sagitalmente Consta de un arco anterior un arco posterior

dos masas laterales un tubeacuterculo anterior un tubeacuterculo posterior y las

apoacutefisis transversas

El arco anterior se une por sus dos raiacuteces (izquierda y derecha) con las

caras anteriores de las masas laterales y asiacute describe una curva cuya

concavidad es posterior Cuenta con un borde superior el cual se une al

occipital por medio del ligamento atlanto-occipital anterior el borde inferior

se une con el axis por medio del ligamento atlanto-axial anterior La cara

posterior del arco anterior es coacutencava en su totalidad localizamos en la liacutenea

media una depresioacuten en forma ovalada con su eje mayor en sentido vertical

se llama fosita odontoidea

El arco posterior es mas largo que el anterior se implanta mediante

sus dos raiacuteces en las caras posteriores de las masas laterales describe una

curva de concavidad anterior Su borde superior sirve de insercioacuten al

ligamento atlanto-occipital posterior En el borde inferior se inserta el

ligamento atlanto-axial posterior La cara anterior del arco posterior es

- 10 -

coacutencava forma la pared posterior del foramen vertebral a este nivel La cara

posterior presenta en la liacutenea media el tubeacuterculo posterior el cual puede o no

ser biacutefido en el se presentan las inserciones de varios muacutesculos de la regioacuten

nucal

El tubeacuterculo anterior del atlas es el lugar donde toman insercioacuten

ciertos muacutesculos de la regioacuten prevertebral

Las masas laterales se asemejan de cierta forma a un cubo entonces

se tiene 6 caras

1 En la cara anterior se implanta el arco anterior

2 En la cara posterior se implanta el arco posterior

3 La cara medial constituye la pared lateral del foramen vertebral

en su tercio anterior encontramos un tubeacuterculo en dicho

tubeacuterculo toma insercioacuten el ligamento transverso del atlas

4 La cara superior tiene forma coacutencava es la cavidad glenoidea

mira hacia arriba y medialmente coacutencava en todos los sentidos

recibe al coacutendilo occipital correspondiente

5 La cara inferior mira hacia abajo y medialmente se articula con la

apoacutefisis articular superior del axis

6 La cara lateral presenta la apoacutefisis transversa que cuenta con dos

raiacuteces (anterior y posterior) por medio de las cuales se une a la

masa lateral propiamente presentan dichas apoacutefisis el agujero

transverso por donde pasa la arteria vertebral terminan en un

tubeacuterculo

Las apoacutefisis transversas estaacuten agujereadas para dar paso a la arteria

vertebral que excava una profunda corredera por detraacutes de las masas

laterales (22)

El axis se encuentra debajo del atlas y encima de la tercera veacutertebra

cervical con los que se articula y permite la rotacioacuten lateral del cuello

- 11 -

Presenta un cuerpo vertebral cuya cara superior recibe en su centro a

la apoacutefisis odontoides (es un tipo de articulacioacuten trocoide) y que sirve de de

pivote a la articulacioacuten atloidoaxoidea esta cara tambieacuten da soporte a dos

carillas articulares a modo de hombreras que sobresalen lateralmente por

fuera del cuerpo vertebral y estaacuten orientadas hacia arriba y hacia fuera son

convexas de delante atraacutes y planas transversalmente El arco posterior esta

constituido por dos estrechas laacuteminas oblicuas hacia atraacutes y hacia dentro

La apoacutefisis espinosa consta de dos tubeacuterculos como el resto de las

espinosas cervicales Por debajo del pediacuteculo se fijan las apoacutefisis articulares

inferiores con unas carillas cartilaginosas orientadas hacia abajo y hacia

delante y que se articulan con las carillas superiores de la tercera cervical

Las apoacutefisis transversas presentan un orificio vertical por el que asciende la

arteria vertebral (22)

La tercera veacutertebra es parecida a las cuatro uacuteltimas veacutertebras

cervicales por lo tanto se trata de una veacutertebra cervical tipo posee un

cuerpo vertebral paralelepiacutepedo rectangular alargada transversalmente su

cara superior comporta una meseta vertebral superior limitada

lateralmente por la apoacutefisis unciformes cuya carilla estaacute orientada hacia

arriba y hacia dentro y se articula con las superficies situadas a ambos lados

de la meseta inferior del axis El borde anterior de la meseta vertebral

superior tambieacuten posee una superficie orientada hacia arriba y hacia

delante que se articula con la cara posterior de un pico que prolonga el

borde anterior de la veacutertebra suprayacente en este caso el axis La meseta

vertebral inferior prolongada hacia delante y hacia abajo por un pico

prominente estaacute bordeada a cada lado por dos carillas de la articulacioacuten

uncovertebral orientadas hacia abajo y hacia fuera

El arco posterior lo forman las apoacutefisis articulares de cada una de

las cuales contiene un carilla superior que se dirigen hacia arriba y hacia

atraacutes y se articulan con la carilla inferior de la veacutertebra suprayacente (en

- 12 -

este caso la carilla inferior del axis) y una carilla inferior orientada hacia

abajo y hacia delante y que se articula con la carilla superior de C4 Estas

apoacutefisis articulares estaacuten unidas al cuerpo vertebral por el pediacuteculo el cual

soporta en parte la base de la apoacutefisis transversa que se fija tambieacuten en la

cara lateral del cuerpo vertebral tiene forma de corredera de concavidad

superior cuyo fondo proacuteximo al cuerpo vertebral presenta un orificio por

el que asciende la arteria vertebral por uacuteltimo se acaba en dos tubeacuterculos

uno anterior y otro posterior Las dos laacuteminas vertebrales cuyo plano es

oblicuo hacia abajo y hacia fuera se unen en la liacutenea media para dar origen

a la apoacutefisis espinosa que contiene dos tubeacuterculos

2222 Parte Muscular de la Columna cervical

En la parte muscular encontramos a los muacutesculos prevertebrales

que muy profundos pegados a los cuerpos vertebrales Estos son Muacutesculo

Recto anterior de la cabeza se origina en el cuerpo del atlas y a insercioacuten

Occipital que realiza la flexioacuten de la cabeza Muacutesculo Largo de la cabeza se

origina en la Apoacutefisis transversa de C3-C6 y se inserta en la Porcioacuten basilar

del occipital da Inclinacioacuten lateral de la cabeza (contraccioacuten unilateral)

flexioacuten de la cabeza (contraccioacuten bilateral) y el Muacutesculo Largo del cuello

que se inserta en Tubeacuterculo anterior del atlas y da Rotacioacuten contralateral

(hacia el lado opuesto al muacutesculo que se contrae) con contraccioacuten

unilateral flexioacuten de la cabeza (contraccioacuten bilateral)

Los Esplenios de la cabeza y del cuello se originan en la mitad

inferior del ligamento de la nuca apoacutefisis espinosa de las veacutertebras c7 y D1

23 y posiblemente D4 y Apoacutefisis espinosas de las veacutertebras D3-6 Su

insercioacuten Cara externa de la apoacutefisis mastoides superficie externa del

hueso occipital y Apoacutefisis transversas de las veacutertebras C1 2 y quizaacutes C3 su

accioacuten individual es Rotacioacuten homolateral de la cabeza y el cuello y

combinada Extensioacuten del cuello flexioacuten homolateral del cuello

- 13 -

Oblicuos de la cabeza Sus oriacutegenes son para el superior Apoacutefisis

transversa del atlas y el inferior Apoacutefisis espinosa del axis se insertan en el

hueso occipital por encima de la parte externa de la liacutenea nucal inferior y

Apoacutefisis transversa del atlas respectivamente Sus acciones son individual

Rotacioacuten homolateral del cuello en la articulacioacuten C1-2 (solo inferior)

Flexioacuten homolateral de la cabeza en la articulacioacuten C0-1 (solo superior) Y

combinada Extensioacuten de la cabeza en la articulacioacuten occipitoatloidea C0-1

(solo superior)

El esternocleidomastoideo de origen en el Esternoacuten y tercio interno

de la claviacutecula se inserta en la Apoacutefisis mastoides Sus acciones son

individuales Rotacioacuten contralateral de la cabeza Flexioacuteninclinacioacuten

homolaterales de la cabeza y combinada Flexioacuten con fuerza de la cabeza y

el cuello

Los Escalenos (anterior medio y posterior) De origen Anterior

Tubeacuterculos anteriores de las apoacutefisis transversas de C3-6 Medio

Tubeacuterculos anteriores de las apoacutefisis transversas de C2-7 Y posterior

Apoacutefisis transversas de C4-6 Su insercioacuten Anterior Superficie inferior de la

1ordf costilla cerca de la unioacuten con el esternoacuten Medio 1ordf costilla Posterior

Cara externa de la 2ordf costilla Las acciones son individual Inclinacioacuten

homolateral del cuello Rotacioacuten homolateral del cuello y combinada Fija

las dos primeras costillas en la inspiracioacuten superficial Eleva las dos

primeras costillas en la inspiracioacuten forzada Flexioacuten del cuello en la liacutenea

media

2223 Parte Ligamentosa de la Columna cervical

Los ligamentos merecen una especial atencioacuten ya que le confieren

estabilidad limitando el movimiento y protegiendo la meacutedula espinal

El ligamento transverso mantiene la apoacutefisis odontoides articulada

en la foacutevea dentis del arco anterior del atlas

- 14 -

Los ligamentos alares limitan la rotacioacuten y el movimiento lateral del

axis debido a su anclaje en el extremo de la apoacutefisis odontoides Los

fasciacuteculos longitudinales tienen forma de cruz y la parte vertical se une al

hueso occipital y a la parte posterior del cuerpo del axis Eacuteste limita el

desplazamiento anterior y posterior y algunos movimientos laterales

Los ligamentos atlantoaxooideos accesorios limitan la rotacioacuten del

atlas sobre el axis debido a sus inserciones a la altura de los cuerpos

laterales Los ligamentos que se insertan a la altura de la apoacutefisis

odontoides limitan el movimiento y previenen las subluxaciones de la

medula espinal en el canal medular

El ligamento longitudinal posterior tambieacuten importante que se

extiende desde la parte posterior del agujero occipital hasta el sacro Este

gran ligamento que se origina a la altura del occipital donde tiene forma

dentro del canal medular y limita la flexioacuten excesiva

Los ligamentos amarillos se extienden desde el arco posterior del

atlas hasta la superficie de la laacutemina del axis Se encuentran a lo largo de

toda la columna vertebral entre los arcos vertebrales Su funcioacuten es

proteger la medula espinal y prevenir subluxaciones de los componentes

vertebrales de cada unidad funcional

El ligamento nucal es un ligamento intraespinal que se extiende

desde el hueso occipital y se une a la parte posterior de la apoacutefisis espinosa

Refuerza la parte posterior de la columna cervical y actuacutea de barrera

separando los muacutesculos extensores del cuello

2224 Estructura del disco intervertebral

La articulacioacuten entre dos cuerpos vertebrales adyacentes es una

anfiaartrosis Esta constituida por las dos mesetas de las veacutertebras

adyacentes unidas entre si por el disco intervertebral La estructura de este

disco es muy caracteriacutestica consta de dos partes

- 15 -

Una parte central el nuacutecleo pulposo sustancia gelatinosa que deriva

embrioloacutegicamente de la cuerda dorsal del embrioacuten Se trata de una

gelatina transparente compuesta por un 88 de agua y por tanto muy

hidroacutefila y esta quiacutemicamente formada por una sustancia

fundamentalmente a base de mucopolisacaridos

Una parte perifeacuterica el annulus fibrosus o anillo fibroso

conformado por una sucesioacuten de capas fibrosas conceacutentricas cuya

oblicuidad esta cruzada cuando se pasa de una capa a la contigua estas

fibras son verticales en la periferia y que cuanto maacutes se aproximan al

centro mas oblicuas son El centro en contacto con el nuacutecleo las fibras es

casi horizontal y describen un largo trayecto helicoidal de una meseta a

otra De este modo el nuacutecleo se halla encerrado un compartimento inestable

entre las mesetas vertebrales por arriba y por abajo y el anillo fibroso

La altura de los discos intervertebrales variacutea seguacuten los niveles tres

miliacutemetros para el nivel cervical 5 mm en el nivel dorsal nueve miliacutemetros

en la regioacuten lumbar que tiene que soportar la carga pesada (33)

2225 Biomecaacutenica la Columna cervical

Basados en rango de movimiento de las estructuras en conjunto (23)

Los movimientos en la articulacioacuten atloidoaxoidea y atloidoodontoidea son

Flexioacuten Las masas laterales del atlas se deslizan hacia atraacutes sobre las del

axis y aparece una mayor abertura hacia arriba en la articulacioacuten entre el

arco anterior del atlas y la faceta anterior de la odontoides La flexioacuten es de

40ordm

Extensioacuten Las masas laterales del atlas se deslizan hacia delante sobre las

superiores del axis y aparece una abertura inferior en la articulacioacuten entre

el arco anterior del atlas y la superficie anterior de la odontoides La

extensioacuten es de 75ordm

- 16 -

Lateralizacioacuten El desplazamiento en la articulacioacuten atloidoaxoidea es

casi inexistente estando limitado por el sistema ligamentario y muscular

La inclinacioacuten Se realiza uacutenicamente entre el axis y la tercera veacutertebra

cervical por una parte y por otra entre el occipital y el atlas

Rotacioacuten En esta articulacioacuten el movimiento de rotacioacuten es el maacutes

importante La odontoides permanece fija y el anillo osteoligamentoso

formado por el axis y el ligamento transverso gira en sentido inverso a las

manecillas del reloj

Tambieacuten existen movimientos mixtos de tipo extensioacuten-rotacioacuten-

lateralizacioacuten y flexioacuten-rotacioacuten-lateralizacioacuten Los cuerpos vertebrales

rotan hacia la convexidad tanto en flexioacuten como en extensioacuten

Los movimientos en el segmento cervical inferior son

Flexioacuten durante el movimiento de flexioacuten el cuerpo de la veacutertebra

suprayacente se inclina y se desliza hacia delante lo que disminuye el

espesor anterior del disco intervertebral y proyecta el nuacutecleo hacia atraacutes

tensando las fibras posteriores del anillo fibroso La parte posteroinferior

de las carillas articulares se separa y se une la parte anterior Las apoacutefisis

espinosas se separan tensionaacutendose los ligamentos posteriores

Extensioacuten el cuerpo de la veacutertebra suprayacente se inclina y se desliza

hacia atraacutes estrechaacutendose el espacio posterior el nuacutecleo pulposo se

desplaza ligeramente hacia delante y las fibras anteriores del anillo se

tensan Las espinosas se juntan formando un tope oacuteseo y se tensa el

ligamento comuacuten anterior que limita la extensioacuten

Lateralizacioacuten-rotacioacuten se estudian en conjunto por su

interdependencia ya que se realiza movimientos mixtos de lateralizacioacuten-

rotacioacuten-extensioacuten

La flexioacuten aumento las posibilidades de lateralizacioacuten y la extensioacuten las de

rotacioacuten

- 17 -

En los movimientos mixtos de c2 a C4 el esquema es extensioacuten ndash rotacioacuten ndash

lateralizacioacuten siendo la rotacioacuten el componente mas importante

precediendo a la lateralizacioacuten El esquema de lesioacuten se produciraacute en

extensioacuten-rotacioacuten-lateralizacioacuten

De C4 a C7 el esquema es flexioacuten-lateralizacioacuten-rotacioacuten siendo la

lateralizacioacuten el componente maacutes importante El esquema de lesioacuten se

produciraacute en flexioacuten-lateralizacioacuten-rotacioacuten

La rotacioacuten de los cuerpos vertebrales se realiza hacia la concavidad siendo

la rotacioacuten y lateralizacioacuten del mismo lado

223 Examen imagenoloacutegico de la Columna cervical (21)

Ante todo debemos saber que cuando se sospecha de un

traumatismo cervical no intentar ninguacuten movimiento de la cabeza o el

cuello sin antes consultar a un meacutedico que haya examinado una radiografiacutea

lateral obtenida con un rayo horizontal

Para la evaluar la columna cervical existen dos tipos de proyecciones

radioloacutegicas y en ellas varias subdivisiones

Las proyecciones baacutesicas

1 Proyeccioacuten AP con la boca abierta (C1 y C2)

2 Axial AP de columna cervical

3 Oblicuas anterior y posterior Columna cervical

4 Lateral de columna cervical

5 Lateral con rayo horizontal

6 Lateral del nadador (cervicotoraacutecica)

Las proyecciones especiales

1 Lateral en hiperflexioacuten e hiperextensioacuten

2 Proyecciones AP (meacutetodo de Fuch) y PA (meacutetodo de Judo)

3 AP con ldquomandiacutebula oscilanterdquo (meacutetodo de Ottonello)

4 Axial AP (del pilar)

De estas la que nos ayuda al trabajo es la que se explaya

- 18 -

Proyeccioacuten AP de columna cervical con la ldquoBoca abiertardquo para C1

y C2

La importancia de la observacioacuten en radiografiacuteas de la relacioacuten entre C1 y

C2 y la relacioacuten entre C1 y la base del craacuteneo es porque una lesioacuten en este

nivel alto del conducto raquiacutedeo puede provocar paraacutelisis grave y la muerte

Normalmente las articulaciones entre C1 y C2 o articulaciones

cigapofisarias son perfectamente simeacutetricas Con esto la relacioacuten entre la

apoacutefisis odontoides y C1 tambieacuten debe ser totalmente simeacutetrica En una

lesioacuten o un posicionamiento incorrecto puede determinar una relacioacuten

asimeacutetrica entre estas dos estructuras Un ejemplo es la rotacioacuten del craacuteneo

puede alterar la asimetriacutea de estos

Fig A Posicioacuten del paciente para la toma radiograacutefica

Posicioacuten de paciente Supina o erecta con los brazos a los costados y la

cabeza apoyada en la superficie de la mesa Inmovilizar si es necesario

Posicioacuten de la regioacuten a explorar

Alinear el plano medio sagital con el rayo central (RC) y la liacutenea

media de la mesa

Colocar la cabeza con la boca abierta de manera que una liacutenea

imaginaria desde el borde inferior de los incisivos superiores hasta

- 19 -

la base del craacuteneo (extremos de las apoacutefisis mastoides) esteacute

perpendicular a la mesa o el RI o desplazar el RC en consecuencia

Verificar que la cabeza y el toacuterax no esteacuten rotados

Asegurarse de que la boca esteacute completamente abierta durante la

exposicioacuten (Eacuteste debe ser el uacuteltimo paso y tomar la radiografiacutea

raacutepidamente porque es difiacutecil mantener esta posicioacuten)

Rayo central

Perpendicular al RI dirigido al centro de la boca abierta

Chasis centrado con el RC

DFR miacutenimas 100 cm

Colimacioacuten Exacta en los cuatro lados hasta la regioacuten a explorar

aproximadamente 10 x 10 cm

Respiracioacuten Mantener la respiracioacuten durante la exposicioacuten

Criterios radiograacuteficos

Estructuras mostradas Diente (apoacutefisis odontoides) y cuerpo

vertebral de C2 masas laterales de C1 y articulaciones cigapofisarias entre

C1 y C2 a traveacutes de la boca abierta

Posicioacuten Flexioacutenextensioacuten del cuello indicadas por la

superposicioacuten del borde inferior de los incisivos superiores a la base de

craacuteneo La apoacutefisis odontoides no debe estar superpuesta a los dientes ni a

la base de craacuteneo Si los dientes estaacuten superpuestos a la parte superior de la

apoacutefisis odontoide reubicar con leve hiperextensioacuten cervical y RC

ligeramente desplazado en direccioacuten cefaacutelica Si la base del craacuteneo estaacute

superpuesta a la parte superior de la apoacutefisis odontoide reubicar con leve

hiperflexioacuten cervical o RC ligeramente desplazado en direccioacuten caudal Sin

rotacioacuten manifiesta por igual distancia entre las masas laterales o las

apoacutefisis transversas de C1 y los coacutendilos del maxilar inferior y la alineacioacuten

central de la apoacutefisis espinosa de C2 La rotacioacuten puede simular un proceso

patoloacutegico al crear espacios desiguales entre las masas laterales y la apoacutefisis

odontoides

- 20 -

Colimacioacuten y Rayo central Campo de aproximadamente 10 x 10

cm con la apoacutefisis odontoides en el centro

Criterios de exposicioacuten La exposicioacuten oacuteptima muestra la

densidad de los huesos y de los tejidos blancos Los maacutergenes oacuteseos y las

marcas trabeculares aparecen niacutetidos lo que indica que no hubo

movimiento

224 Interrelacioacuten entre la postura del cuello y la

odontologiacutea

Existen tres teoriacuteas sobre la relacioacuten del sistema masticatorio y la

variacioacuten de la postura del cuello y la columna

La teoriacutea de los Planos Paralelos de Mariano Rocabado

fisioterapeuta Chileno indica que los planos creados por el plano oclusal la

liacutenea bipupilar y la de ambas orbitas tienen que mantenerse paralelas

Las otras dos teoriacuteas fueron formuladas por el ortopeda franceacutes Dr

Adalbert Kapandjii y son las del Centro de Gravedad Craneal y la de la

Flexioacuten Lateral del Craacuteneo

Centro de Gravedad Craneal La cabeza esta en equilibrio cuando los

ojos estaacuten en la horizontal En esta posicioacuten el plano masticatorio (PM)

representado por un cartoacuten apretado entre los dientes tambieacuten es

horizontal asiacute como el plano auriculonasal (AN) que pasa por el borde

superior del conducto auditivo externo y por la espina nasal La cabeza en

conjunto constituye una palanca de interapoyo

El punto de apoyo O se situacutea en los coacutendilos occipitales

La resistencia G se lleva a cabo ejerciendo el peso de la cabeza

contra su centro de gravedad localizado cerca de la silla turca

- 21 -

La potencia F estaacute constituida por la fuerza de los muacutesculos de la

nuca que en todo momento deben contrarrestar el peso de la

cabeza que tiende a hacerla caer hacia delante

Esta situacioacuten anterior del centro de gravedad de la cabeza explica la relativa

potencia de los muacutesculos posteriores de la nuca respecto a los muacutesculos

flexores del cuello Los extensores luchan contra la gravedad mientras que

en el caso de los flexores la misma los refuerza La lordosis cervical se

caracteriza

Por su cuerda (C) recta que se extiende desde los coacutendilos

occipitales a las escotaduras posteroinferiores de la seacuteptima

veacutertebra cervical

Y por su flecha (f) perpendicular trazada desde la escotadura

posteroinferior de la cuarta cervical a la cuerda

Fig Centro de Gravedad Craneal

Ambas explican la necesidad que tiene la columna de irse hacia

delante o hacia un lado si los Planos Paralelos son alterados

DEFINICIOacuteN DE TEacuteRMINOS

1 Lordosis (24)- Concavidad de la curvatura de las columnas lumbar y

cervical hacia delante seguacuten se ve en la visioacuten lateral El teacutermino se

refiere a la curvatura anormal incrementada (dorso hueco dorso en silla

de montar) y a la curvatura normal (lordosis normal)

- 22 -

2 Modelado (16)- es el mecanismo que permite una renovacioacuten constante

del hueso (esqueleto) antes de que cese el crecimiento Las alteraciones

del modelado pueden causar deformidades oacuteseas El modelado oacuteseo esta

programado geneacuteticamente pero es probable que existan factores

mecaacutenicos de caraacutecter local que influyan cambios

3 Remodelacioacuten- (16)

a Cambio morfoloacutegico en un hueso como una respuesta adaptativa

frente a demandas ambientales alteradas El hueso se da

remodelar progresivamente donde existe una proliferacioacuten de

tejido y se va a remodelar regresivamente cuando la reabsorcioacuten

osteoclaacutestica es evidente

b Alteracioacuten adaptativa de los tejido en la cual se produce un cambio

de demandas las cuales de secundarias pasan a adaptativas a

traveacutes de respuestas celulares del cartiacutelago articular y del hueso

subcondral

4 Rango de movimiento- Rango medido en grados de un ciacuterculo a traveacutes

del cual una articulacioacuten puede ser extendida o flectada El rango de las

excursiones laterales protrusivas y de apertura de la articulacioacuten

temporomandibular Rango medido en grados de un ciacuterculo a traveacutes del

cual una articulacioacuten puede extenderse o lactarse Generalmente se

expresa en miliacutemetros maacutes que en grados cuando se trata de la

articulacioacuten temporomandibular

5 Apertura maacutexima- Medida tomada de incisal entre los incisivos centrales

superior e inferior de 40mm a maacutes

6 Articulaciones trocoides (eje vertical ndash movimientos rotatorios)- Son

articulaciones uniaxiales que permiten la rotacioacuten alrededor del eje

longitudinal por ejemplo la articulacioacuten trocoide es la del anillo formado

por el arco anterior del atlas y su ligamento transverso que gira

alrededor de un pivote constituido por la apoacutefisis odontoides del axis (25)

- 23 -

7 Plano Coronal Oclusal Inferior Plano resultante de unir las cuacutespides

posteriores de las segundas molares inferiores en una radiografiacutea de

Proyeccioacuten AP de columna cervical con la ldquoBoca abiertardquo para C1 y C2

8 Liacutenea media esqueletal- Liacutenea imaginaria que pasa en forma vertical por

la mitad del cuerpo humano Y tambieacuten es llamada Liacutenea de gravedad

esta depende de la posicioacuten del centro de gravedad En teacuterminos

generales se admite que cuando la postura es correcta y en armoniacutea pasa

por la Espina Nasal Anterior (ENA) mitad del cuerpo de la odontoides y

la siacutenfisis mentoniana

i Proyeccioacuten de la liacutenea media esqueletal- liacutenea que pasa por

el centro de la apoacutefisis odontoides Como puntos

referenciales tenemos a la punta superior y al punto medio

del cuerpo de la apoacutefisis odontoides

9 Desorden (26)- disturbio de la funcioacuten de la estructura o de ambas

10 Disfuncioacuten (26)-

a Presencia de una desarmoniacutea funcional entre las estructuras

anatoacutemicas (piezas dentarias oclusioacuten huesos articulaciones) y la

funcioacuten (neuromusculatura nervios y dinaacutemica articular) que

puede resultar en cambios patoloacutegicos en los tejidos o puede

producir un desorden o trastorno funcional

b Estado de desarmoniacutea funcional en la cual las fuerzas

desarrolladas durante la funcioacuten y parafuncioacuten resultan en

cambios patoloacutegicos en los tejidos o en disturbios funcionales

c Teacutermino que refiere un conjunto de signos y siacutentomas de una

funcioacuten anormal o alterada

11 Inclinacioacuten(24)

a Desviacioacuten de una cosa de su posicioacuten vertical u horizontal

b Reverencia que se hace con la cabeza o el cuerpo

c Afecto amor propensioacuten a una cosa

- 24 -

d Direccioacuten que una liacutenea o una superficie tiene con relacioacuten a otra

Geometriacutea aacutengulo que una liacutenea o una superficie forma con otra

liacutenea u otra superficie

12 Sistema estomatognaacutetico (16)

a Combinacioacuten de estructuras involucradas en las actividades

funcionales de fonoarticulacioacuten masticacioacuten y deglucioacuten como

tambieacuten en las actividades parafuncionales

b Unidad bioloacutegica o morfofuncional localizada anatoacutemicamente en

el territorio craacuteneo-cervico-facial y que comprende los siguientes

liacutemites anatoacutemicos un plano frontal que pasa por la altura de los

rebordes supraorbitarios y un plano que pasa a la altura del hueso

hioides Este sistema cumple una serie de funciones entre las

cuales las maacutes importantes son masticacioacuten deglucioacuten y

fonoarticulacioacuten pero tambieacuten tiene importante participacioacuten en

la respiracioacuten y la degustacioacuten Estaacute conformado por cuatro

componentes fisioloacutegicos baacutesicos componente neuromuscular

articulaciones temporomandibulares oclusioacuten dentaria y

periodoncio

13 Desoacuterdenes Craacuteneo Ceacutervicomandibulares (16)- basado en el disturbio de

la funcioacuten del la estructura o de ambas de estructuras relacionadas con el

craacuteneo la columna cervical y el sistema estomatognaacutetico

14 Articulacioacuten uncovertebral Son pequentildeas articulaciones sinoviales que

se forman entre los procesos unciformes de la superficie anterior del

cuerpo de una veacutertebra cervical y la superficie inferior del cuerpo de la

veacutertebra superior

23 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

AacuteREA PROBLEMA

- 25 -

El estudio de los Desoacuterdenes Craacuteneo Ceacutervicomandibulares es una

manera integrada de conocer las complicaciones artro y osteokinemaacuteticas

que abarcan estructuras de repercusioacuten estomatognaacutetica El estudio de

estos Desoacuterdenes requiere de un amplio conocimiento que relacione la

biomecaacutenica craacuteneo cervical craacuteneo mandibular y fisiopatologiacutea dolorosa

de la regioacuten de cabeza y cuello Asiacute como un trabajo multidisciplinario para

su correcto diagnoacutestico y tratamiento

DELIMITACIOacuteN DEL PROBLEMA

Tenemos una relacioacuten funcional entre posicioacuten de la cabeza y su

armoniacutea con la columna cervical que se da por un comuacuten de muacutesculos

ligamentos y huesos Debido a que los coacutendilos del occipital descansan

sobre las masas laterales de la Primera veacutertebra cervical y esta a su vez

ayuda a direccionar la posicioacuten de las sucesivas veacutertebras cervicales Alguna

alteracioacuten que modifique la alineacioacuten respectiva de la columna cervical

traeraacute ademaacutes una alteracioacuten de los coacutendilos del occipital y esto a su vez

una discrepancia en ubicaciones de las cavidades glenoideas que por

consecuencia final podriacutea producir cambios adaptativos en el plano oclusal

coronal inferior

Esta observacioacuten motivoacute el estudio en el Departamento de Odontologiacutea

- Hospital Nivel IV Guillermo Almenara Irigoyen - EsSalud siendo la

poblacioacuten de estudio los pacientes atendidos ahiacute por ser el uacutenico centro

nacional referencial encargado del tratamiento de Disfunciones

Temporomandibulares

FORMULACIOacuteN DEL PROBLEMA

- 26 -

iquestQueacute relacioacuten existe entre la inclinacioacuten del plano oclusal coronal

inferior en apertura maacutexima y la asimetriacutea de espacios articulares entre las

masas laterales del atlas y el polo lateral de la apoacutefisis odontoides en

radiografiacuteas de Proyeccioacuten Antero Posterior (AP) con Boca Abierta (BA)

para C1 y C2 en pacientes referidos al departamento de odontologiacutea del

Hospital Nivel IV Guillermo Almenara Irigoyen - EsSalud

24 JUSTIFICACIOacuteN

El trabajo intenta una visioacuten global para observar una compleja

relacioacuten de los elementos del sistema craacuteneo cervical que repercuten en el

sistema Craacuteneo craneomandibular y sus elementos diagnoacutesticos desde una

radiografiacutea simple y de faacutecil manejo Que nos ayuda en una detallada

Historia Cliacutenica a ubicar la causa del problema existente

Asiacute mismo el trabajo es ineacutedito ya que no se han realizado estudios

de este tipo con ninguna poblacioacuten

25 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIOacuteN

2 5 1 Objetivo general

Hallar la relacioacuten que existe entre la inclinacioacuten del Plano Coronal

Oclusal Inferior en apertura maacutexima y asimetriacutea de espacios

articulares entre las masas laterales del atlas y el polo lateral de la

apoacutefisis odontoides

2 5 2 Objetivos especiacuteficos

1 Cuantificar la asimetriacutea de espacios articulares entre las masas


- 27 -

2 Medir la inclinacioacuten del Plano Coronal Oclusal Inferior en

apertura maacutexima respecto a la liacutenea imaginaria resultante de la

proyeccioacuten de la liacutenea media esqueletal

3 Relacionar la inclinacioacuten del plano oclusal coronal inferior en

apertura maacutexima y la asimetriacutea de espacios articulares entre las


26 HIPOacuteTESIS

ldquoExiste una relacioacuten directa entre la posicioacuten de la articulacioacuten

atlantoaxoidea y la inclinacioacuten del plano oclusal coronal inferiorrdquo

- 28 -

III MATERIAL Y METODOS

31 TIPO DE ESTUDIO

El presente estudio es de tipo descriptivo correlacional y

transversal aleatorio

32 POBLACION Y MUESTRA (28)

321 Universo

El Universo del presente trabajo de investigacioacuten consiste en 216

pacientes referidos al departamento de odontologiacutea del Hospital Nivel IV

Guillermo Almenara Irigoyen ndash EsSalud Considerando una asistencia de 3

pacientes nuevos por diacutea tres diacuteas en la semana (mes considera 4 semanas)

por 6 meses (3 x 3 x 4 x 6 = 216)

322 Muestra

Se seleccionoacute 10 pacientes adultos que acudieron a la consulta por

transtornos temporomandibulares

El tipo de muestreo que se realizaraacute es probabiliacutestico por

conveniencia

- 29 -

Determinacioacuten del tamantildeo de la muestra

Tamantildeo de la Muestra

Foacutermula

22

2

))(()1(

))()((

ZQPeN

ZQPNn

Donde

N Poblacioacuten muestreada del estudio (N=216)

P proporcioacuten con pacientes con asimetriacutea de espacios articulares de

eacutexito obtenido 099

Q=1-P =1-099 = 001 complemento de P

Z Coeficiente de confiabilidad al 95 igual a 196 con = 095

E Maacuteximo error permisible en la investigacioacuten e = 006 (6)

Aplicando la foacutermula

101110961)010)(990(050)1216(

)961)(010)(990(21622

2

n

Se seleccionara 10 pacientes

323 Criterio para seleccioacuten de muestra

- El estudio se realizoacute en pacientes con denticioacuten permanente

- Los sujetos tienen una oclusioacuten de 1 a 2 (Una pieza ocluya con dos

antagonistas) excepto los uacuteltimos dientes de la arcada superior

- Son pacientes sin antecedentes ni actual tratamiento ortodoacutentico yo

cirugiacutea maxilofacial o traumatismo severo maxilofacial

- Pacientes sin limitacioacuten funcional a la apertura

- 30 -

324 Unidad de muestreo

Se tomoacute como unidad muestral al paciente referidos al

Departamento de odontologiacutea del Hospital Nivel IV Guillermo Almenara

Irigoyen - EsSalud en denticioacuten permanente

325 Unidad de anaacutelisis

Radiografiacutea en Proyeccioacuten AP de columna cervical con la ldquoBoca

abiertardquo para C1 y C2 total recolectada de los pacientes referidos al

departamento de odontologiacutea del Hospital Nivel IV Guillermo Almenara

Irigoyen - EsSalud con denticioacuten permanente

- 31 -

33 OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES

VARIABLES CONCEPTUALIZACIOacuteN INDICADOR ESCALA Categoriacutea

Asimetriacutea de espacios articulares

entre las masas laterales del atlas y el polo lateral de la apoacutefisis odontoides

Espacios entre polo interior de las masas laterales del atlas y polo lateral de la apoacutefisis odontoides

vistas en radiografiacuteas en Proyeccioacuten AP de columna cervical con la ldquoBoca abiertardquo para C1 y C2

Diferencia en los espacios articulares entre polo interior de las

masas laterales del atlas y polo lateral de la apoacutefisis odontoides

derecho e izquierdo

Razoacuten

mm

Nominal

Posicioacuten donde esta la apoacutefisis espinosa C2 DerechaIzquierda

Inclinacioacuten del Plano

Coronal Oclusal Inferior en apertura

maacutexima

Liacutenea imaginaria que une las cuacutespides distales de las segundas

molares en una radiografiacutea de Proyeccioacuten AP con la boca abierta

para C1 y C2

El aacutengulo que determina la liacutenea imaginaria resultante de la

proyeccioacuten de la liacutenea media esqueletal con el plano coronal

oclusal inferior (en sentido antihorario)

Razoacuten Grados (0)

Nominal Horaria gt90ordm

Antihoraria lt90ordm

32

34 MATERIAL Y METODOS

Se tomoacute solo la incidencia Proyeccioacuten AP de columna cervical con

la ldquoBoca abiertardquo para C1 y C2 y se registroacute bajo un papel cefalomeacutetrico

341 PROCEDIMIENTOS Y TEacuteCNICAS

Para la toma Radiograacutefica

Primero se indicoacute retirar todo tipo de objeto que interfiera en la toma

(aretes collares etc)

Alinear el plano mediosagital con el rayo central (RC) y la liacutenea media

Se colocoacute la cabeza con la boca abierta de manera que una liacutenea

imaginaria desde el borde inferior de los incisivos superiores hasta la

base de craacuteneo este perpendicular a la mesa o el RI o desplazar el RC

en consecuencia

Se verificoacute que la cabeza y el toacuterax no esteacuten rotados

Aseguramos que la boca este completamente abierta durante la

exposicioacuten (este es el uacuteltimo paso y tomar la radiografiacutea raacutepidamente)

Los pacientes contuvieron la respiracioacuten durante la exposicioacuten

Procedimientos de anaacutelisis de radiografiacuteas

El anaacutelisis consta de trazos superponiendo papel cefalomeacutetrico y

ubicando estos datos

1) Trazo del Plano Coronal Oclusal Inferior en apertura maacutexima

2) Trazo de la Proyeccioacuten de la liacutenea media esqueletal

33

3) Trazo de las perpendiculares entre el borde interno de la

apoacutefisis odontoides del axis y borde interno de las masas

laterales del atlas

4) Ubicacioacuten de apoacutefisis odontoides

5) Medida del aacutengulo que forma la proyeccioacuten de la liacutenea media

esqueletal con el Plano Coronal Oclusal Inferior en apertura

maacutexima

6) Medir la asimetriacutea entre ambos espacios articulares entre polo

interior de las masas laterales del atlas y polo lateral de la

apoacutefisis odontoides derecho e izquierdo

342 RECOLECCION DE DATOS

Se obtuvo los siguientes datos

1 Diferencia de la asimetriacutea entre ambos espacios articulares

entre polo interior de las masas laterales del atlas y polo lateral

de la apoacutefisis odontoides derecho e izquierdo medido en mm

2 Lugar donde rota el axis por ubicacioacuten de la apoacutefisis espinosa

3 El aacutengulo que forma la proyeccioacuten de la liacutenea media esqueletal

con el Plano Coronal Oclusal Inferior en apertura maacutexima

medido en grados

4 Sentido de rotacioacuten del plano Oclusal Coronal Inferior en

apertura maacutexima dependiendo si es mayor de 90ordm horario y

menos de 90ordm antihorario

34

Para el mejor tratamiento estadiacutestico de los datos hemos

utilizado el Software Informaacutetico SPSS V15 en Programa Excel de

Microsoft Office Versioacuten 2005 Se aplicoacute las estadiacutesticas descriptivas

hallando la media y la desviacioacuten estaacutendar para la correlacioacuten cuantitativa

se hallo la correlacioacuten de Pearson y para la correlacioacuten cualitativa se hallo

Chi Cuadrado y para hallar diferencias entre medias se aplicoacute la prueba T

Student con nivel de significancia d el 5

35

IV RESULTADOS

Tabla Nordm 1 Asimetriacutea de espacios articulares entre las masas laterales del atlas

y el polo lateral de la apoacutefisis odontoides

Frecuencia Porcentaje Total

Derecha 5 50 5

Izquierda 5 50 5

Media -01mm

Desviacioacuten

estaacutendar

150

Miacutenimo -25mm

Maacuteximo 2mm

Total 10 100 10

Se observa que el 50 tiene asimetriacutea derecha y el 50 tiene asimetriacutea hacia la

izquierda se tiene una media de -01 una desviacioacuten estaacutendar de 15 el valor

miacutenimo es de -25 y el valor maacuteximo de 2 (Lado donde esta la apoacutefisis espinosa

C2 DerechaIzquierda)

Figura 1 Asimetriacutea de espacios articulares entre las masas laterales

del atlas y el polo lateral de la apoacutefisis odontoides

500 500

0

50 100

150 200

250 300 350

400 450

500

Izquierda Derecha

36

Tabla Nordm 2 Inclinacioacuten del Plano Coronal Oclusal Inferior en apertura maacutexima


Rotacioacuten Horaria 5 50 5

Rotacioacuten Antihoraria 5 50 5

Media 93ordm

Desviacioacuten

estaacutendar

98

Miacutenimo 81ordm

Maacuteximo 106ordm

Total 10 100 10

Se observa que el 50 tiene rotacioacuten horaria (hacia la derecha) y el 50 tiene

rotacioacuten antihoraria (hacia la izquierda) se tiene una media de 93ordm una

desviacioacuten estaacutendar de 98 el valor miacutenimo es de 81ordm y el valor maacuteximo de 106ordm

Figura 2 Inclinacioacuten del Plano Coronal Oclusal Inferior en apertura

maacutexima

500 500

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Rotacioacuten horaria Rotacioacuten antihoraria

37

Tabla Nordm 3 Relacioacuten entre Asimetriacutea de espacios articulares entre las masas

laterales del atlas y el polo lateral de la apoacutefisis odontoides y la Inclinacioacuten del


Inclinacioacuten del Plano Coronal

Oclusal Inferior en apertura

maacutexima

Asimetriacutea de espacios

articulares entre las masas

laterales del atlas y el polo

lateral de la apoacutefisis

odontoides

Pearson Correlation 0620

Sig (2-tailed) 0046

N 10

N 10

Se observa que existe alta correlacioacuten positiva y significativa entre asimetriacutea de

espacios articulares entre las masas laterales del atlas y el polo lateral de la

apoacutefisis odontoides y la inclinacioacuten del plano coronal oclusal inferior en

apertura maacutexima

y

x

Figura 3 Relacioacuten entre Asimetriacutea de espacios articulares entre las

masas laterales del atlas y el polo lateral de la apoacutefisis odontoides y

la Inclinacioacuten del Plano Coronal Oclusal Inferior en apertura

maacutexima

38


y el polo lateral de la apoacutefisis odontoides seguacuten Inclinacioacuten Del Plano Coronal


Rotacioacuten de inclinacioacuten Total

Horaria Antihorario

Posicioacuten

de

asimetriacutea

Nuacutemero Nuacutemero Nuacutemero

Derecha 0 0 5 500 5 500

Izquierda 5 500 0 0 5 500

Total 5 500 5 500 10 1000

Chi cuadrado 10 Plt005 P=002 existe relacioacuten estadiacutestica

Se observa que del total pacientes 50 tiene RI horario y PA hacia la izquierda

a su vez se observa que el 50 del total de pacientes tienen RI antihorario y PA

derecha Se encontroacute relacioacuten estadiacutestica P=002 lt005 Entonces en todos los

casos con posicioacuten de asimetriacutea izquierda tuvieron una Rotacioacuten de Inclinacioacuten

Horaria y todos los casos con posicioacuten de asimetriacutea derecha tuvieron Rotacioacuten

de Inclinacioacuten Antihoraria


del atlas y el polo lateral de la apoacutefisis odontoides seguacuten Inclinacioacuten

Del Plano Coronal oclusal inferior en apertura maacutexima

0

500 500

0

0

100

200

300

400

500

Derecha Izquierda

Horaria Antihoraria

39

Tabla Nordm 5 Comparacioacuten de medias entre Asimetriacutea de espacios articulares

entre las masas laterales del atlas y el polo lateral de la apoacutefisis odontoides y la

rotacioacuten de la Inclinacioacuten del Plano Coronal Oclusal Inferior en apertura

maacutexima

N Media Desviacioacuten

estaacutendar

P

Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555

Pgt005 no existe diferencias significativas

No se encontroacute diferencias significativas entre la rotacioacuten y la inclinacioacuten del

plano coronal oclusal inferior en apertura maacutexima

Figura 5 Comparacioacuten de medias entre Asimetriacutea de espacios


apoacutefisis odontoides y la rotacioacuten de la Inclinacioacuten del Plano Coronal

Oclusal Inferior en apertura maacutexima

06

-08

-08

-06

-04

-02

0

02

04

06

Horaria Antihoraria

40

Tabla Nordm 6 Comparacioacuten de medias entre la Inclinacioacuten del Plano Coronal

Oclusal Inferior en apertura maacutexima y la Asimetriacutea de espacios articulares



estaacutendar

p

Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661

Plt005 existe diferencias significativas

Se encontroacute diferencias significativas entre la rotacioacuten y la asimetriacutea de



Figura 6 Comparacioacuten de medias entre la Inclinacioacuten del Plano

Coronal Oclusal Inferior en apertura maacutexima y la Asimetriacutea de

espacios articulares entre las masas laterales del atlas y el polo


845

1015

0

20

40

60

80

100

120

Derecha Izquierda

41

V DISCUSION

La presente investigacioacuten fue un estudio de tipo Cliacutenico-Radiograacutefico se

evaluoacute 10 pacientes adultos que acudieron referidos al departamento de

odontologiacutea del Hospital Nivel IV Guillermo Almenara Irigoyen ndash EsSalud

sobre un total de 216 pacientes

La buacutesqueda de una guiacutea para evaluar el plano oclusal es frecuentemente

asociado a condiciones anatoacutemicas como tomar el plano hamular

pterigomaxilar ndash incisal manifestando su importancia en la rehabilitacioacuten

(Jayachandran Sivakumar 2008) Y otros planos y la orientacioacuten entre estos

como el Eje inter-pupilar Frankfurt Camper y planos oclusales

relacionando su orientacioacuten y la asociacioacuten a trastornos

temporomandibulares Tambieacuten destaca la teoriacutea de los Planos Paralelos de

Mariano Rocabado que indica que los planos creados por el plano oclusal la

liacutenea bipupilar y la de ambas orbitas tienen que mantenerse paralelas Asiacute

nosotros la asimetriacutea de espacios articulares entre las masas laterales del

atlas con la inclinacioacuten del Plano Coronal Oclusal Inferior en apertura

maacutexima

La interrelacioacuten entre la columna cervical y la oclusioacuten (Motoyoshi

Mitsuru - 2003) ya no es tan nueva ni su cuantificacioacuten (Motoyoshi Mitsuru

- 2002) pero le prestamos tan poca importancia en el examen cliacutenico

Algunos aseveran ninguna relacioacuten significativa entre disfuncioacuten

craneomandibular y postura anormal de la cabeza (Visscher C M ndash 2002 -

2001) pero otros dan relevancia a la relacioacuten entre postura craacuteneo-cervical y

las estructuras dentofaciales con sus consiguientes problemas en ortodoncia

(Solow Beni - 2002)

La utilizacioacuten de algunos exaacutemenes auxiliares (radiografiacuteas de columna

cervical) pedidos por otras disciplinas nos ayuda tambieacuten a dar datos

importantes en nuestro plan de tratamiento por las muchas relaciones que

42

existen entre los diversos sistemas del cuerpo humano Por ejemplo estudio

de la actividad muscular cervical (So K ndash 2004)

Asiacute asociamos este trabajo a los establecidos por el Dr Mariano

Rocabado en sus estudios individuales sobre esta relacioacuten entre los espacios

de las masas laterales y el plano frontal oclusal en apertura maacutexima pero

tomando criterios de seleccioacuten en nuestra muesta para este estudio

43

VI CONCLUSIONES

Para la asociacioacuten de estas variables

1 No existe predomio de desviacioacuten hacia los lados (derecho e izquierdo)

en la asimetriacutea de espacios articulares entre las masas laterales del atlas y

la apoacutefisis odontoides del axis

2 La inclinacioacuten del Plano Coronal Oclusal Inferior en apertura maacutexima

tiene la misma frecuencia horaria y antihorariamente

3 Existe una alta correlacioacuten positiva y significativa entre asimetriacutea de

espacios articulares entre las masas laterales del atlas y el polo lateral de

la apoacutefisis odontoides y la inclinacioacuten del plano coronal oclusal inferior

en apertura maacutexima

4 Existe del total pacientes 50 tiene RI antihorario y PA hacia la

izquierda a su vez se observa que el 50 del total de pacientes tienen RI

antihorario y PA derecha Entonces en todos los casos con posicioacuten de

asimetriacutea izquierda tuvieron una Rotacioacuten de Inclinacioacuten Horaria y todos

los casos con posicioacuten de asimetriacutea derecha tuvieron Rotacioacuten de

Inclinacioacuten Antihoraria

5 No se encontroacute diferencias significativas entre la rotacioacuten y la inclinacioacuten

del plano coronal oclusal inferior en apertura maacutexima

6 Ante una asimetriacutea de espacios articulares entre las masas laterales del

atlas y la apoacutefisis odontoides del axis existe inclinacioacuten del plano coronal


44

VII RECOMENDACIONES

1 Ampliar la muestra por consiguiente el estudio deberiacutea realizarse en

un periodo aun mas largo por las condiciones que necesita la muestra

2 Adicionar nuevas variables para su comparacioacuten como sexo y edad

3 Evaluar adicionalmente otros planos de evaluacioacuten cervical como

lordosis y rectificacioacuten de columna

4 Seguacuten la muestra poder extrapolar los datos y generar paraacutemetros

para la futura evaluacioacuten relacionando maacutes variables

45

RESUMEN

El estudio de los Desoacuterdenes Craacuteneo Ceacutervicomandibulares se enfoca

en el disturbio de la fisiologiacutea anatoacutemica y articular de estructuras

relacionadas con el craacuteneo la columna cervical y el Sistema

Estomatognaacutetico Integradas eacutestas en un conjunto que trabaja

armoacutenicamente remodelaacutendose paulatinamente de acuerdo a la edad y

los factores externos Se puede decir entonces que ante alguna

desarmoniacutea este conjunto se encontraraacute adaptaacutendose o produciendo

dolor muchas veces lejos de las causas reales es aquiacute que basados en

patrones de crecimiento y desarrollo normal se puede ubicar la causa y

ser tratada Por eso cuando se analiza y explora un paciente se debe

tener una historia cliacutenica que ayude a ubicar la causa del desorden Para

aclarar esta afirmacioacuten el trabajo tuvo como objetivo hallar la relacioacuten

que existe entre la inclinacioacuten del Plano Coronal Oclusal Inferior en

apertura maacutexima y asimetriacutea de espacios articulares entre las masas

laterales del atlas y el polo lateral de la apoacutefisis odontoides de un grupo

de 216 personas que acudieron al departamento de odontologiacutea del

Hospital Nivel IV Guillermo Almenara IrigoyenndashEsSalud en 6 meses de

ellos se seleccionaron solo 10 en un tipo de muestreo probabiliacutestico por

conveniencia Se tomo una radiografiacutea de Proyeccioacuten aacutenteroposterior a

boca abierta Encontramos que no existe predominancia de desviacioacuten de

los lados (derecho e izquierdo) en la asimetriacutea de espacios articulares

entre las masas laterales del atlas y la apoacutefisis odontoides del axis la

inclinacioacuten del Plano Coronal Oclusal Inferior en apertura maacutexima tiene

la misma frecuencia horaria y antihorariamente Y existe una alta

correlacioacuten positiva y significativa entre las variables estudiadas Es

decir en todos los casos con posicioacuten de asimetriacutea izquierda tuvieron una

Rotacioacuten de Inclinacioacuten Horaria y todos los casos con posicioacuten de

asimetriacutea derecha tuvieron Rotacioacuten de Inclinacioacuten Antihoraria

46

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1 Jayachandran Sivakumar MDS IQE(1) C R Ramachandran Bsc

MDS(2) amp Ranjith Varghese MDS(3) of (1) Reader Division of

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3 So K Komiyama O dagger Arai M Kawara M dagger amp Kobayashi K

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Orthodontics 25 135-138 April 2003

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6 Solow Beni dagger and Sandham Andrew of Departamento de Ortodoncia

Facultad de Odontologiacutea Universidad de Copenhagen Dinamarca

Cranio-cervical posture a factor in the development and function of the

dentofacial structures European Journal of Orthodontics 24 447-456

October 2002

7 Motoyoshi Mitsuru Shimazaki Takahisa Sugai Tatsuyoshi and


Odontologiacutea Nihon Tokio Japoacuten Biomechanical influences of head

posture on occlusion an experimental study using finite element

analysis European Journal of Orthodontics 25 135-138 Agosto 2002

8 Kibana Y Ishijima T ampHirai T of Department of Removable

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9 Henriquez Jorge Fuentes Ramoacuten Sandoval Paulo Et Al Anaacutelisis De

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11 Okeson Jeffrey P Tratamiento de Oclusioacuten y afecciones

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12 Ash M M Ramfjord S Oclusioacuten 4a ed Meacutexico McGraw-Hill 1996

Traducido de la cuarta edicioacuten en ingleacutes de Occlusion by M M Ash amp S

Ramfjord

13 Albertini-Bechelli Alonso- Oclusioacuten y Diagnoacutestico en Rehabilitacioacuten

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Editorial Panamericana- BsAs-1999

14 Misch Carl E Proacutetesis dental sobre implantes Elsevier Espantildea 2006

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16 Biotti Picand Jorge Arturo Manns Freese Glosario de Oclusioacuten dentaria

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17 Medciclopedia Enciclopedia Medica Disponible en

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18 Gianni Ennio La nueva ortognatodoncia Piccin Nuova Libraria (1989)

19 Kapandji A Fisiologia Articular Ed Panamericana 5a ed 1998

20 Columna vertebral httpwwwmonografiascomtrabajos15columna-

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21 Bontrager Kenneth L Posiciones Radioloacutegicas y Correlacioacuten Anatoacutemica

Editorial Meacutedica Panamericana 5ordf Edicioacuten

22 Joseacute Dos Santos Jr Oclusao Clinica ndash Atlas Colorido Editorial Livraria

Santos Ltda 1ordf Edicao 1995

23 Anatomiacutea aplicada a la actividad fiacutesica y deportiva Mario Lloret Riera

Edicioacuten 3 ilustrada Publicado por Editorial Paidotribo 2000

24 Articulaciones Cervicales

httpeswikipediaorgwikiArticulaciones_Cervicales

25 Rocabado M Cabeza y cuello Tratamiento articular Buenos Aires

Intermeacutedica editorial 1979

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26 The academy of prosthodontics The Glosary of Prosthodontics Terms

Seventh Edition Council of the Journal of Prostodontics Dentistry

Editorial Prairie Village Kan 1999

27 Dorland Diccionario Enciclopeacutedico Ilustrado de Medicina 28ordf ed

Madrid McGraw-Hill Interamericana 1997

28 Hernaacutendez R Fernaacutendez C Baptista P Metodologiacutea de la investigacioacuten

1ordf Meacutexico Mc Graw-Hill 1991

50

ANEXOS

51

Figuras

Fig B Puntos de referencia del plano HIP (plano hanular pterigomaxilar ndash incisal)

en modelo de paciente dentado

Occlusal Plane Orientation A Statistical and Clinical Analysis in Different Clinical Situations Sivakumar Jayachandran MDS IQE1 C R Ramachandran BSc MDS2 amp Ranjith Varghese MDS3

Fig C Puntos de referencia y liacuteneas medidas en el radiografiacutea cefalometrica n ndash s ndash ba aacutengulo entre nasion sella y basion NSL liacutenea de nasion-sella NL liacutenea nasal por sp y pm OPTE los odontoid tratan la tangente por cv2ip y cv2tg CVT tangente de veacutertebra cervical por cv4ip y cv2tg VER y HOR liacuteneas verticales y horizontales verdaderas

52

Fig D La medicioacuten y el sistema feed back Los electrodos fueron atados a los muacutesculos de masetero bilaterales SCMs y TRMs en el aacuterea cervical Plano de mordida maxilar y su medicioacuten La etapa 1 plano total de mordida la etapa 2 plano sin contacto bilateral molar la etapa 3 plano sin contacto bilateral premolar y molar

Fig E Tres modelos reconstruidos para este estudio los modelos A B y C representan plano oclusal normal empinado y plano respectivamente

53

Fig F Diagrama esquemaacutetico de la Liacutenea de Posicioacuten Cervical (CPL) sus puntos de referencia (d) y el aacutengulo con el plano horizontal (a) y un diagrama esquemaacutetico de la liacutenea entre el tragus del oiacutedo y la punta del seacuteptimo proceso de spinous cervical (C7) y su aacutengulo con el plano horizontal (b) middot frac14 centro matemaacutetico de una veacutertebra

Fig G Hipoacutetesis de estiramiento del tejido suave

54

Fig I Distribucioacuten de tensioacuten para los tres modelos Ningunas diferencias fueron observadas entre los tres modelos

Fig H Tres modelos para el estudio a el cuerpo del axis pasa desde C1 C7 b Inclinacioacuten de la postura c Postura atrasada

Fig J Anaacutelisis cefalomeacutetrico del craacuteneo y regioacuten hiodea seguacuten teacutecnica de Rocabado (1984)

55

Fig K Ficha de recoleccioacuten de datos

Nombre y Apellidos helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Historia Cliacutenicahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

(a) (b)

1 Asimetriacutea de espacios articulares

(a)helliphellipmm ndash (b)helliphelliphellip= (c)helliphelliphellip mm

2 Inclinacioacuten del Plano Coronal Oclusal Inferior en apertura maacutexima

helliphelliphellipordm

(1) Liacutenea imaginaria que resulta de la proyeccioacuten de la liacutenea media esqueletal

(2) Plano Coronal Oclusal Inferior

(a) (b) Espacios articulares derecho e izquierdo

Aacutengulo formado por (1) y (2)

56

Proyeccioacuten AP de la columna Cervical con la

ldquoBoca Abiertardquo para C1 y C2

(4) (1)

(2)

(3)



(3) Espacios articulares (entre polo lateral de la apoacutefisis odontoides y polo interior de las masas laterales del atlas)

Fig L Proyeccioacuten AP de la columna Cervical con la ldquoBoca Abiertardquo para C1 y

C2

A mi papaacute Andreacutes por la confianza paciencia y apoyo constante

A mis hermanos Rey Edouard y Carlitos por su confianza y apoyo

A mi Familia Zorrilla por el amor inmenso que me impulsa

A todos mis amigos de todas las etapas que paseacute siempre en mi memoria

INDICE

I INTRODUCCION 1

II MARCO TEORICO 2

21 Antecedentes 2


221 Plano oclusal 6






















IV RESULTADOS 35

V DISCUSIOacuteN 41

VI CONCLUSIONES 43


RESUMEN 45


ANEXOS 50

INDICE DE TABLAS

Tabla Nordm 1 35



Tabla Nordm 2 36


Tabla Nordm 3 37




Tabla Nordm 4 38




Tabla Nordm 5 39



Tabla Nordm 6 40




INDICE DE FIGURAS

Fig A 18



Figura 1 35



Figura 2 36


Figura 3 37




Figura 4 38




Figura 5 39



Figura 6 40




Anexo 50



Fig K 55


Fig L 56


Resumen























- 1 -

I INTRODUCCION



























- 2 -

II MARCO TEORICO

21 ANTECEDENTES


























- 3 -






























- 4 -




























- 5 -


























Fig J (9)




- 6 -







221 Plano Oclusal





maxilaresrdquo(11)
















- 7 -












encuentran




superficies





articulador










- 8 -





























- 9 -



























- 10 -




nucal




se tiene 6 caras















tubeacuterculo



laterales (22)



- 11 -






























- 12 -





























- 13 -








(solo superior)





el cuello










media






- 14 -





























- 15 -























40ordm





- 16 -




























rotacioacuten

- 17 -






























- 18 -


y C2















media de la mesa



- 19 -







Rayo central























odontoides

- 20 -






movimiento


odontologiacutea


















- 21 -








caracteriza














- 22 -















subcondral















- 23 -






























- 24 -


















periodoncio









AacuteREA PROBLEMA

- 25 -


















coronal inferior





Temporomandibulares


- 26 -
























- 27 -







26 HIPOacuteTESIS



- 28 -


31 TIPO DE ESTUDIO




321 Universo





por 6 meses (3 x 3 x 4 x 6 = 216)

322 Muestra




conveniencia

- 29 -



Foacutermula

22

2

))(()1(

))()((

ZQPeN

ZQPNn

Donde








101110961)010)(990(050)1216(

)961)(010)(990(21622

2

n









- 30 -










- 31 -









derecho e izquierdo

Razoacuten

mm

Nominal




maacutexima



para C1 y C2







32












en consecuencia










33



laterales del atlas




maacutexima












medido en grados




34








35

IV RESULTADOS




Derecha 5 50 5

Izquierda 5 50 5

Media -01mm

Desviacioacuten

estaacutendar

150

Miacutenimo -25mm

Maacuteximo 2mm

Total 10 100 10







500 500

0

50 100

150 200

250 300 350

400 450

500

Izquierda Derecha

36





Media 93ordm

Desviacioacuten

estaacutendar

98

Miacutenimo 81ordm

Maacuteximo 106ordm

Total 10 100 10





maacutexima

500 500

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500


37






maacutexima





odontoides


Sig (2-tailed) 0046

N 10

N 10





y

x




maacutexima

38





Horaria Antihorario

Posicioacuten

de

asimetriacutea


Derecha 0 0 5 500 5 500

Izquierda 5 500 0 0 5 500

Total 5 500 5 500 10 1000











0

500 500

0

0

100

200

300

400

500

Derecha Izquierda

Horaria Antihoraria

39




maacutexima


estaacutendar

P

Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555








06

-08

-08

-06

-04

-02

0

02

04

06

Horaria Antihoraria

40





estaacutendar

p

Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









845

1015

0

20

40

60

80

100

120

Derecha Izquierda

41

V DISCUSION
















maacutexima








(Solow Beni - 2002)




42







43

VI CONCLUSIONES






















44

VII RECOMENDACIONES








45

RESUMEN





























46
























422 May 2004






47






November 2002





October 2002














9502





edicioacuten 2003

48



Ramfjord


Oral











oclusal















49








50

ANEXOS

51

Figuras





52



53



54




55



(a) (b)









56



(4) (1)

(2)

(3)





C2

INDICE

I INTRODUCCION 1

II MARCO TEORICO 2

21 Antecedentes 2


221 Plano oclusal 6






















IV RESULTADOS 35

V DISCUSIOacuteN 41

VI CONCLUSIONES 43


RESUMEN 45


ANEXOS 50

INDICE DE TABLAS

Tabla Nordm 1 35



Tabla Nordm 2 36


Tabla Nordm 3 37




Tabla Nordm 4 38




Tabla Nordm 5 39



Tabla Nordm 6 40




INDICE DE FIGURAS

Fig A 18



Figura 1 35



Figura 2 36


Figura 3 37




Figura 4 38




Figura 5 39



Figura 6 40




Anexo 50



Fig K 55


Fig L 56


Resumen























- 1 -

I INTRODUCCION



























- 2 -

II MARCO TEORICO

21 ANTECEDENTES


























- 3 -






























- 4 -




























- 5 -


























Fig J (9)




- 6 -







221 Plano Oclusal





maxilaresrdquo(11)
















- 7 -












encuentran




superficies





articulador










- 8 -





























- 9 -



























- 10 -




nucal




se tiene 6 caras















tubeacuterculo



laterales (22)



- 11 -






























- 12 -





























- 13 -








(solo superior)





el cuello










media






- 14 -





























- 15 -























40ordm





- 16 -




























rotacioacuten

- 17 -






























- 18 -


y C2















media de la mesa



- 19 -







Rayo central























odontoides

- 20 -






movimiento


odontologiacutea


















- 21 -








caracteriza














- 22 -















subcondral















- 23 -






























- 24 -


















periodoncio









AacuteREA PROBLEMA

- 25 -


















coronal inferior





Temporomandibulares


- 26 -
























- 27 -







26 HIPOacuteTESIS



- 28 -


31 TIPO DE ESTUDIO




321 Universo





por 6 meses (3 x 3 x 4 x 6 = 216)

322 Muestra




conveniencia

- 29 -



Foacutermula

22

2

))(()1(

))()((

ZQPeN

ZQPNn

Donde








101110961)010)(990(050)1216(

)961)(010)(990(21622

2

n









- 30 -










- 31 -









derecho e izquierdo

Razoacuten

mm

Nominal




maacutexima



para C1 y C2







32












en consecuencia










33



laterales del atlas




maacutexima












medido en grados




34








35

IV RESULTADOS




Derecha 5 50 5

Izquierda 5 50 5

Media -01mm

Desviacioacuten

estaacutendar

150

Miacutenimo -25mm

Maacuteximo 2mm

Total 10 100 10







500 500

0

50 100

150 200

250 300 350

400 450

500

Izquierda Derecha

36





Media 93ordm

Desviacioacuten

estaacutendar

98

Miacutenimo 81ordm

Maacuteximo 106ordm

Total 10 100 10





maacutexima

500 500

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500


37






maacutexima





odontoides


Sig (2-tailed) 0046

N 10

N 10





y

x




maacutexima

38





Horaria Antihorario

Posicioacuten

de

asimetriacutea


Derecha 0 0 5 500 5 500

Izquierda 5 500 0 0 5 500

Total 5 500 5 500 10 1000











0

500 500

0

0

100

200

300

400

500

Derecha Izquierda

Horaria Antihoraria

39




maacutexima


estaacutendar

P

Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555








06

-08

-08

-06

-04

-02

0

02

04

06

Horaria Antihoraria

40





estaacutendar

p

Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









845

1015

0

20

40

60

80

100

120

Derecha Izquierda

41

V DISCUSION
















maacutexima








(Solow Beni - 2002)




42







43

VI CONCLUSIONES






















44

VII RECOMENDACIONES








45

RESUMEN





























46
























422 May 2004






47






November 2002





October 2002














9502





edicioacuten 2003

48



Ramfjord


Oral











oclusal















49








50

ANEXOS

51

Figuras





52



53



54




55



(a) (b)









56



(4) (1)

(2)

(3)





C2


ANEXOS 50

INDICE DE TABLAS

Tabla Nordm 1 35



Tabla Nordm 2 36


Tabla Nordm 3 37




Tabla Nordm 4 38




Tabla Nordm 5 39



Tabla Nordm 6 40




INDICE DE FIGURAS

Fig A 18



Figura 1 35



Figura 2 36


Figura 3 37




Figura 4 38




Figura 5 39



Figura 6 40




Anexo 50



Fig K 55


Fig L 56


Resumen























- 1 -

I INTRODUCCION



























- 2 -

II MARCO TEORICO

21 ANTECEDENTES


























- 3 -






























- 4 -




























- 5 -


























Fig J (9)




- 6 -







221 Plano Oclusal





maxilaresrdquo(11)
















- 7 -












encuentran




superficies





articulador










- 8 -





























- 9 -



























- 10 -




nucal




se tiene 6 caras















tubeacuterculo



laterales (22)



- 11 -






























- 12 -





























- 13 -








(solo superior)





el cuello










media






- 14 -





























- 15 -























40ordm





- 16 -




























rotacioacuten

- 17 -






























- 18 -


y C2















media de la mesa



- 19 -







Rayo central























odontoides

- 20 -






movimiento


odontologiacutea


















- 21 -








caracteriza














- 22 -















subcondral















- 23 -






























- 24 -


















periodoncio









AacuteREA PROBLEMA

- 25 -


















coronal inferior





Temporomandibulares


- 26 -
























- 27 -







26 HIPOacuteTESIS



- 28 -


31 TIPO DE ESTUDIO




321 Universo





por 6 meses (3 x 3 x 4 x 6 = 216)

322 Muestra




conveniencia

- 29 -



Foacutermula

22

2

))(()1(

))()((

ZQPeN

ZQPNn

Donde








101110961)010)(990(050)1216(

)961)(010)(990(21622

2

n









- 30 -










- 31 -









derecho e izquierdo

Razoacuten

mm

Nominal




maacutexima



para C1 y C2







32












en consecuencia










33



laterales del atlas




maacutexima












medido en grados




34








35

IV RESULTADOS




Derecha 5 50 5

Izquierda 5 50 5

Media -01mm

Desviacioacuten

estaacutendar

150

Miacutenimo -25mm

Maacuteximo 2mm

Total 10 100 10







500 500

0

50 100

150 200

250 300 350

400 450

500

Izquierda Derecha

36





Media 93ordm

Desviacioacuten

estaacutendar

98

Miacutenimo 81ordm

Maacuteximo 106ordm

Total 10 100 10





maacutexima

500 500

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500


37






maacutexima





odontoides


Sig (2-tailed) 0046

N 10

N 10





y

x




maacutexima

38





Horaria Antihorario

Posicioacuten

de

asimetriacutea


Derecha 0 0 5 500 5 500

Izquierda 5 500 0 0 5 500

Total 5 500 5 500 10 1000











0

500 500

0

0

100

200

300

400

500

Derecha Izquierda

Horaria Antihoraria

39




maacutexima


estaacutendar

P

Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555








06

-08

-08

-06

-04

-02

0

02

04

06

Horaria Antihoraria

40





estaacutendar

p

Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









845

1015

0

20

40

60

80

100

120

Derecha Izquierda

41

V DISCUSION
















maacutexima








(Solow Beni - 2002)




42







43

VI CONCLUSIONES






















44

VII RECOMENDACIONES








45

RESUMEN





























46
























422 May 2004






47






November 2002





October 2002














9502





edicioacuten 2003

48



Ramfjord


Oral











oclusal















49








50

ANEXOS

51

Figuras





52



53



54




55



(a) (b)









56



(4) (1)

(2)

(3)





C2

INDICE DE TABLAS

Tabla Nordm 1 35



Tabla Nordm 2 36


Tabla Nordm 3 37




Tabla Nordm 4 38




Tabla Nordm 5 39



Tabla Nordm 6 40




INDICE DE FIGURAS

Fig A 18



Figura 1 35



Figura 2 36


Figura 3 37




Figura 4 38




Figura 5 39



Figura 6 40




Anexo 50



Fig K 55


Fig L 56


Resumen























- 1 -

I INTRODUCCION



























- 2 -

II MARCO TEORICO

21 ANTECEDENTES


























- 3 -






























- 4 -




























- 5 -


























Fig J (9)




- 6 -







221 Plano Oclusal





maxilaresrdquo(11)
















- 7 -












encuentran




superficies





articulador










- 8 -





























- 9 -



























- 10 -




nucal




se tiene 6 caras















tubeacuterculo



laterales (22)



- 11 -






























- 12 -





























- 13 -








(solo superior)





el cuello










media






- 14 -





























- 15 -























40ordm





- 16 -




























rotacioacuten

- 17 -






























- 18 -


y C2















media de la mesa



- 19 -







Rayo central























odontoides

- 20 -






movimiento


odontologiacutea


















- 21 -








caracteriza














- 22 -















subcondral















- 23 -






























- 24 -


















periodoncio









AacuteREA PROBLEMA

- 25 -


















coronal inferior





Temporomandibulares


- 26 -
























- 27 -







26 HIPOacuteTESIS



- 28 -


31 TIPO DE ESTUDIO




321 Universo





por 6 meses (3 x 3 x 4 x 6 = 216)

322 Muestra




conveniencia

- 29 -



Foacutermula

22

2

))(()1(

))()((

ZQPeN

ZQPNn

Donde








101110961)010)(990(050)1216(

)961)(010)(990(21622

2

n









- 30 -










- 31 -









derecho e izquierdo

Razoacuten

mm

Nominal




maacutexima



para C1 y C2







32












en consecuencia










33



laterales del atlas




maacutexima












medido en grados




34








35

IV RESULTADOS




Derecha 5 50 5

Izquierda 5 50 5

Media -01mm

Desviacioacuten

estaacutendar

150

Miacutenimo -25mm

Maacuteximo 2mm

Total 10 100 10







500 500

0

50 100

150 200

250 300 350

400 450

500

Izquierda Derecha

36





Media 93ordm

Desviacioacuten

estaacutendar

98

Miacutenimo 81ordm

Maacuteximo 106ordm

Total 10 100 10





maacutexima

500 500

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500


37






maacutexima





odontoides


Sig (2-tailed) 0046

N 10

N 10





y

x




maacutexima

38





Horaria Antihorario

Posicioacuten

de

asimetriacutea


Derecha 0 0 5 500 5 500

Izquierda 5 500 0 0 5 500

Total 5 500 5 500 10 1000











0

500 500

0

0

100

200

300

400

500

Derecha Izquierda

Horaria Antihoraria

39




maacutexima


estaacutendar

P

Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555








06

-08

-08

-06

-04

-02

0

02

04

06

Horaria Antihoraria

40





estaacutendar

p

Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









845

1015

0

20

40

60

80

100

120

Derecha Izquierda

41

V DISCUSION
















maacutexima








(Solow Beni - 2002)




42







43

VI CONCLUSIONES






















44

VII RECOMENDACIONES








45

RESUMEN





























46
























422 May 2004






47






November 2002





October 2002














9502





edicioacuten 2003

48



Ramfjord


Oral











oclusal















49








50

ANEXOS

51

Figuras





52



53



54




55



(a) (b)









56



(4) (1)

(2)

(3)





C2

INDICE DE FIGURAS

Fig A 18



Figura 1 35



Figura 2 36


Figura 3 37




Figura 4 38




Figura 5 39



Figura 6 40




Anexo 50



Fig K 55


Fig L 56


Resumen























- 1 -

I INTRODUCCION



























- 2 -

II MARCO TEORICO

21 ANTECEDENTES


























- 3 -






























- 4 -




























- 5 -


























Fig J (9)




- 6 -







221 Plano Oclusal





maxilaresrdquo(11)
















- 7 -












encuentran




superficies





articulador










- 8 -





























- 9 -



























- 10 -




nucal




se tiene 6 caras















tubeacuterculo



laterales (22)



- 11 -






























- 12 -





























- 13 -








(solo superior)





el cuello










media






- 14 -





























- 15 -























40ordm





- 16 -




























rotacioacuten

- 17 -






























- 18 -


y C2















media de la mesa



- 19 -







Rayo central























odontoides

- 20 -






movimiento


odontologiacutea


















- 21 -








caracteriza














- 22 -















subcondral















- 23 -






























- 24 -


















periodoncio









AacuteREA PROBLEMA

- 25 -


















coronal inferior





Temporomandibulares


- 26 -
























- 27 -







26 HIPOacuteTESIS



- 28 -


31 TIPO DE ESTUDIO




321 Universo





por 6 meses (3 x 3 x 4 x 6 = 216)

322 Muestra




conveniencia

- 29 -



Foacutermula

22

2

))(()1(

))()((

ZQPeN

ZQPNn

Donde








101110961)010)(990(050)1216(

)961)(010)(990(21622

2

n









- 30 -










- 31 -









derecho e izquierdo

Razoacuten

mm

Nominal




maacutexima



para C1 y C2







32












en consecuencia










33



laterales del atlas




maacutexima












medido en grados




34








35

IV RESULTADOS




Derecha 5 50 5

Izquierda 5 50 5

Media -01mm

Desviacioacuten

estaacutendar

150

Miacutenimo -25mm

Maacuteximo 2mm

Total 10 100 10







500 500

0

50 100

150 200

250 300 350

400 450

500

Izquierda Derecha

36





Media 93ordm

Desviacioacuten

estaacutendar

98

Miacutenimo 81ordm

Maacuteximo 106ordm

Total 10 100 10





maacutexima

500 500

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500


37






maacutexima





odontoides


Sig (2-tailed) 0046

N 10

N 10





y

x




maacutexima

38





Horaria Antihorario

Posicioacuten

de

asimetriacutea


Derecha 0 0 5 500 5 500

Izquierda 5 500 0 0 5 500

Total 5 500 5 500 10 1000











0

500 500

0

0

100

200

300

400

500

Derecha Izquierda

Horaria Antihoraria

39




maacutexima


estaacutendar

P

Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555








06

-08

-08

-06

-04

-02

0

02

04

06

Horaria Antihoraria

40





estaacutendar

p

Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









845

1015

0

20

40

60

80

100

120

Derecha Izquierda

41

V DISCUSION
















maacutexima








(Solow Beni - 2002)




42







43

VI CONCLUSIONES






















44

VII RECOMENDACIONES








45

RESUMEN





























46
























422 May 2004






47






November 2002





October 2002














9502





edicioacuten 2003

48



Ramfjord


Oral











oclusal















49








50

ANEXOS

51

Figuras





52



53



54




55



(a) (b)









56



(4) (1)

(2)

(3)





C2

Anexo 50



Fig K 55


Fig L 56


Resumen























- 1 -

I INTRODUCCION



























- 2 -

II MARCO TEORICO

21 ANTECEDENTES


























- 3 -






























- 4 -




























- 5 -


























Fig J (9)




- 6 -







221 Plano Oclusal





maxilaresrdquo(11)
















- 7 -












encuentran




superficies





articulador










- 8 -





























- 9 -



























- 10 -




nucal




se tiene 6 caras















tubeacuterculo



laterales (22)



- 11 -






























- 12 -





























- 13 -








(solo superior)





el cuello










media






- 14 -





























- 15 -























40ordm





- 16 -




























rotacioacuten

- 17 -






























- 18 -


y C2















media de la mesa



- 19 -







Rayo central























odontoides

- 20 -






movimiento


odontologiacutea


















- 21 -








caracteriza














- 22 -















subcondral















- 23 -






























- 24 -


















periodoncio









AacuteREA PROBLEMA

- 25 -


















coronal inferior





Temporomandibulares


- 26 -
























- 27 -







26 HIPOacuteTESIS



- 28 -


31 TIPO DE ESTUDIO




321 Universo





por 6 meses (3 x 3 x 4 x 6 = 216)

322 Muestra




conveniencia

- 29 -



Foacutermula

22

2

))(()1(

))()((

ZQPeN

ZQPNn

Donde








101110961)010)(990(050)1216(

)961)(010)(990(21622

2

n









- 30 -










- 31 -









derecho e izquierdo

Razoacuten

mm

Nominal




maacutexima



para C1 y C2







32












en consecuencia










33



laterales del atlas




maacutexima












medido en grados




34








35

IV RESULTADOS




Derecha 5 50 5

Izquierda 5 50 5

Media -01mm

Desviacioacuten

estaacutendar

150

Miacutenimo -25mm

Maacuteximo 2mm

Total 10 100 10







500 500

0

50 100

150 200

250 300 350

400 450

500

Izquierda Derecha

36





Media 93ordm

Desviacioacuten

estaacutendar

98

Miacutenimo 81ordm

Maacuteximo 106ordm

Total 10 100 10





maacutexima

500 500

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

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37






maacutexima





odontoides


Sig (2-tailed) 0046

N 10

N 10





y

x




maacutexima

38





Horaria Antihorario

Posicioacuten

de

asimetriacutea


Derecha 0 0 5 500 5 500

Izquierda 5 500 0 0 5 500

Total 5 500 5 500 10 1000











0

500 500

0

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200

300

400

500

Derecha Izquierda

Horaria Antihoraria

39




maacutexima


estaacutendar

P

Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555








06

-08

-08

-06

-04

-02

0

02

04

06

Horaria Antihoraria

40





estaacutendar

p

Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









845

1015

0

20

40

60

80

100

120

Derecha Izquierda

41

V DISCUSION
















maacutexima








(Solow Beni - 2002)




42







43

VI CONCLUSIONES






















44

VII RECOMENDACIONES








45

RESUMEN





























46
























422 May 2004






47






November 2002





October 2002














9502





edicioacuten 2003

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Ramfjord


Oral











oclusal















49








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ANEXOS

51

Figuras





52



53



54




55



(a) (b)









56



(4) (1)

(2)

(3)





C2

Resumen























- 1 -

I INTRODUCCION



























- 2 -

II MARCO TEORICO

21 ANTECEDENTES


























- 3 -






























- 4 -




























- 5 -


























Fig J (9)




- 6 -







221 Plano Oclusal





maxilaresrdquo(11)
















- 7 -












encuentran




superficies





articulador










- 8 -





























- 9 -



























- 10 -




nucal




se tiene 6 caras















tubeacuterculo



laterales (22)



- 11 -






























- 12 -





























- 13 -








(solo superior)





el cuello










media






- 14 -





























- 15 -























40ordm





- 16 -




























rotacioacuten

- 17 -






























- 18 -


y C2















media de la mesa



- 19 -







Rayo central























odontoides

- 20 -






movimiento


odontologiacutea


















- 21 -








caracteriza














- 22 -















subcondral















- 23 -






























- 24 -


















periodoncio









AacuteREA PROBLEMA

- 25 -


















coronal inferior





Temporomandibulares


- 26 -
























- 27 -







26 HIPOacuteTESIS



- 28 -


31 TIPO DE ESTUDIO




321 Universo





por 6 meses (3 x 3 x 4 x 6 = 216)

322 Muestra




conveniencia

- 29 -



Foacutermula

22

2

))(()1(

))()((

ZQPeN

ZQPNn

Donde








101110961)010)(990(050)1216(

)961)(010)(990(21622

2

n









- 30 -










- 31 -









derecho e izquierdo

Razoacuten

mm

Nominal




maacutexima



para C1 y C2







32












en consecuencia










33



laterales del atlas




maacutexima












medido en grados




34








35

IV RESULTADOS




Derecha 5 50 5

Izquierda 5 50 5

Media -01mm

Desviacioacuten

estaacutendar

150

Miacutenimo -25mm

Maacuteximo 2mm

Total 10 100 10







500 500

0

50 100

150 200

250 300 350

400 450

500

Izquierda Derecha

36





Media 93ordm

Desviacioacuten

estaacutendar

98

Miacutenimo 81ordm

Maacuteximo 106ordm

Total 10 100 10





maacutexima

500 500

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500


37






maacutexima





odontoides


Sig (2-tailed) 0046

N 10

N 10





y

x




maacutexima

38





Horaria Antihorario

Posicioacuten

de

asimetriacutea


Derecha 0 0 5 500 5 500

Izquierda 5 500 0 0 5 500

Total 5 500 5 500 10 1000











0

500 500

0

0

100

200

300

400

500

Derecha Izquierda

Horaria Antihoraria

39




maacutexima


estaacutendar

P

Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555








06

-08

-08

-06

-04

-02

0

02

04

06

Horaria Antihoraria

40





estaacutendar

p

Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









845

1015

0

20

40

60

80

100

120

Derecha Izquierda

41

V DISCUSION
















maacutexima








(Solow Beni - 2002)




42







43

VI CONCLUSIONES






















44

VII RECOMENDACIONES








45

RESUMEN





























46
























422 May 2004






47






November 2002





October 2002














9502





edicioacuten 2003

48



Ramfjord


Oral











oclusal















49








50

ANEXOS

51

Figuras





52



53



54




55



(a) (b)









56



(4) (1)

(2)

(3)





C2

- 1 -

I INTRODUCCION



























- 2 -

II MARCO TEORICO

21 ANTECEDENTES


























- 3 -






























- 4 -




























- 5 -


























Fig J (9)




- 6 -







221 Plano Oclusal





maxilaresrdquo(11)
















- 7 -












encuentran




superficies





articulador










- 8 -





























- 9 -



























- 10 -




nucal




se tiene 6 caras















tubeacuterculo



laterales (22)



- 11 -






























- 12 -





























- 13 -








(solo superior)





el cuello










media






- 14 -





























- 15 -























40ordm





- 16 -




























rotacioacuten

- 17 -






























- 18 -


y C2















media de la mesa



- 19 -







Rayo central























odontoides

- 20 -






movimiento


odontologiacutea


















- 21 -








caracteriza














- 22 -















subcondral















- 23 -






























- 24 -


















periodoncio









AacuteREA PROBLEMA

- 25 -


















coronal inferior





Temporomandibulares


- 26 -
























- 27 -







26 HIPOacuteTESIS



- 28 -


31 TIPO DE ESTUDIO




321 Universo





por 6 meses (3 x 3 x 4 x 6 = 216)

322 Muestra




conveniencia

- 29 -



Foacutermula

22

2

))(()1(

))()((

ZQPeN

ZQPNn

Donde








101110961)010)(990(050)1216(

)961)(010)(990(21622

2

n









- 30 -










- 31 -









derecho e izquierdo

Razoacuten

mm

Nominal




maacutexima



para C1 y C2







32












en consecuencia










33



laterales del atlas




maacutexima












medido en grados




34








35

IV RESULTADOS




Derecha 5 50 5

Izquierda 5 50 5

Media -01mm

Desviacioacuten

estaacutendar

150

Miacutenimo -25mm

Maacuteximo 2mm

Total 10 100 10







500 500

0

50 100

150 200

250 300 350

400 450

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Izquierda Derecha

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Media 93ordm

Desviacioacuten

estaacutendar

98

Miacutenimo 81ordm

Maacuteximo 106ordm

Total 10 100 10





maacutexima

500 500

0

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150

200

250

300

350

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37






maacutexima





odontoides


Sig (2-tailed) 0046

N 10

N 10





y

x




maacutexima

38





Horaria Antihorario

Posicioacuten

de

asimetriacutea


Derecha 0 0 5 500 5 500

Izquierda 5 500 0 0 5 500

Total 5 500 5 500 10 1000











0

500 500

0

0

100

200

300

400

500

Derecha Izquierda

Horaria Antihoraria

39




maacutexima


estaacutendar

P

Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555








06

-08

-08

-06

-04

-02

0

02

04

06

Horaria Antihoraria

40





estaacutendar

p

Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









845

1015

0

20

40

60

80

100

120

Derecha Izquierda

41

V DISCUSION
















maacutexima








(Solow Beni - 2002)




42







43

VI CONCLUSIONES






















44

VII RECOMENDACIONES








45

RESUMEN





























46
























422 May 2004






47






November 2002





October 2002














9502





edicioacuten 2003

48



Ramfjord


Oral











oclusal















49








50

ANEXOS

51

Figuras





52



53



54




55



(a) (b)









56



(4) (1)

(2)

(3)





C2

- 2 -

II MARCO TEORICO

21 ANTECEDENTES


























- 3 -






























- 4 -




























- 5 -


























Fig J (9)




- 6 -







221 Plano Oclusal





maxilaresrdquo(11)
















- 7 -












encuentran




superficies





articulador










- 8 -





























- 9 -



























- 10 -




nucal




se tiene 6 caras















tubeacuterculo



laterales (22)



- 11 -






























- 12 -





























- 13 -








(solo superior)





el cuello










media






- 14 -





























- 15 -























40ordm





- 16 -




























rotacioacuten

- 17 -






























- 18 -


y C2















media de la mesa



- 19 -







Rayo central























odontoides

- 20 -






movimiento


odontologiacutea


















- 21 -








caracteriza














- 22 -















subcondral















- 23 -






























- 24 -


















periodoncio









AacuteREA PROBLEMA

- 25 -


















coronal inferior





Temporomandibulares


- 26 -
























- 27 -







26 HIPOacuteTESIS



- 28 -


31 TIPO DE ESTUDIO




321 Universo





por 6 meses (3 x 3 x 4 x 6 = 216)

322 Muestra




conveniencia

- 29 -



Foacutermula

22

2

))(()1(

))()((

ZQPeN

ZQPNn

Donde








101110961)010)(990(050)1216(

)961)(010)(990(21622

2

n









- 30 -










- 31 -









derecho e izquierdo

Razoacuten

mm

Nominal




maacutexima



para C1 y C2







32












en consecuencia










33



laterales del atlas




maacutexima












medido en grados




34








35

IV RESULTADOS




Derecha 5 50 5

Izquierda 5 50 5

Media -01mm

Desviacioacuten

estaacutendar

150

Miacutenimo -25mm

Maacuteximo 2mm

Total 10 100 10







500 500

0

50 100

150 200

250 300 350

400 450

500

Izquierda Derecha

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Media 93ordm

Desviacioacuten

estaacutendar

98

Miacutenimo 81ordm

Maacuteximo 106ordm

Total 10 100 10





maacutexima

500 500

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

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37






maacutexima





odontoides


Sig (2-tailed) 0046

N 10

N 10





y

x




maacutexima

38





Horaria Antihorario

Posicioacuten

de

asimetriacutea


Derecha 0 0 5 500 5 500

Izquierda 5 500 0 0 5 500

Total 5 500 5 500 10 1000











0

500 500

0

0

100

200

300

400

500

Derecha Izquierda

Horaria Antihoraria

39




maacutexima


estaacutendar

P

Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555








06

-08

-08

-06

-04

-02

0

02

04

06

Horaria Antihoraria

40





estaacutendar

p

Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









845

1015

0

20

40

60

80

100

120

Derecha Izquierda

41

V DISCUSION
















maacutexima








(Solow Beni - 2002)




42







43

VI CONCLUSIONES






















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VII RECOMENDACIONES








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RESUMEN





























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422 May 2004






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November 2002





October 2002














9502





edicioacuten 2003

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Ramfjord


Oral











oclusal















49








50

ANEXOS

51

Figuras





52



53



54




55



(a) (b)









56



(4) (1)

(2)

(3)





C2

- 3 -






























- 4 -




























- 5 -


























Fig J (9)




- 6 -







221 Plano Oclusal





maxilaresrdquo(11)
















- 7 -












encuentran




superficies





articulador










- 8 -





























- 9 -



























- 10 -




nucal




se tiene 6 caras















tubeacuterculo



laterales (22)



- 11 -






























- 12 -





























- 13 -








(solo superior)





el cuello










media






- 14 -





























- 15 -























40ordm





- 16 -




























rotacioacuten

- 17 -






























- 18 -


y C2















media de la mesa



- 19 -







Rayo central























odontoides

- 20 -






movimiento


odontologiacutea


















- 21 -








caracteriza














- 22 -















subcondral















- 23 -






























- 24 -


















periodoncio









AacuteREA PROBLEMA

- 25 -


















coronal inferior





Temporomandibulares


- 26 -
























- 27 -







26 HIPOacuteTESIS



- 28 -


31 TIPO DE ESTUDIO




321 Universo





por 6 meses (3 x 3 x 4 x 6 = 216)

322 Muestra




conveniencia

- 29 -



Foacutermula

22

2

))(()1(

))()((

ZQPeN

ZQPNn

Donde








101110961)010)(990(050)1216(

)961)(010)(990(21622

2

n









- 30 -










- 31 -









derecho e izquierdo

Razoacuten

mm

Nominal




maacutexima



para C1 y C2







32












en consecuencia










33



laterales del atlas




maacutexima












medido en grados




34








35

IV RESULTADOS




Derecha 5 50 5

Izquierda 5 50 5

Media -01mm

Desviacioacuten

estaacutendar

150

Miacutenimo -25mm

Maacuteximo 2mm

Total 10 100 10







500 500

0

50 100

150 200

250 300 350

400 450

500

Izquierda Derecha

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Media 93ordm

Desviacioacuten

estaacutendar

98

Miacutenimo 81ordm

Maacuteximo 106ordm

Total 10 100 10





maacutexima

500 500

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500


37






maacutexima





odontoides


Sig (2-tailed) 0046

N 10

N 10





y

x




maacutexima

38





Horaria Antihorario

Posicioacuten

de

asimetriacutea


Derecha 0 0 5 500 5 500

Izquierda 5 500 0 0 5 500

Total 5 500 5 500 10 1000











0

500 500

0

0

100

200

300

400

500

Derecha Izquierda

Horaria Antihoraria

39




maacutexima


estaacutendar

P

Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555








06

-08

-08

-06

-04

-02

0

02

04

06

Horaria Antihoraria

40





estaacutendar

p

Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









845

1015

0

20

40

60

80

100

120

Derecha Izquierda

41

V DISCUSION
















maacutexima








(Solow Beni - 2002)




42







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October 2002














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Ramfjord


Oral











oclusal















49








50

ANEXOS

51

Figuras





52



53



54




55



(a) (b)









56



(4) (1)

(2)

(3)





C2

- 4 -




























- 5 -


























Fig J (9)




- 6 -







221 Plano Oclusal





maxilaresrdquo(11)
















- 7 -












encuentran




superficies





articulador










- 8 -





























- 9 -



























- 10 -




nucal




se tiene 6 caras















tubeacuterculo



laterales (22)



- 11 -






























- 12 -





























- 13 -








(solo superior)





el cuello










media






- 14 -





























- 15 -























40ordm





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rotacioacuten

- 17 -






























- 18 -


y C2















media de la mesa



- 19 -







Rayo central























odontoides

- 20 -






movimiento


odontologiacutea


















- 21 -








caracteriza














- 22 -















subcondral















- 23 -






























- 24 -


















periodoncio









AacuteREA PROBLEMA

- 25 -


















coronal inferior





Temporomandibulares


- 26 -
























- 27 -







26 HIPOacuteTESIS



- 28 -


31 TIPO DE ESTUDIO




321 Universo





por 6 meses (3 x 3 x 4 x 6 = 216)

322 Muestra




conveniencia

- 29 -



Foacutermula

22

2

))(()1(

))()((

ZQPeN

ZQPNn

Donde








101110961)010)(990(050)1216(

)961)(010)(990(21622

2

n









- 30 -










- 31 -









derecho e izquierdo

Razoacuten

mm

Nominal




maacutexima



para C1 y C2







32












en consecuencia










33



laterales del atlas




maacutexima












medido en grados




34








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IV RESULTADOS




Derecha 5 50 5

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Media -01mm

Desviacioacuten

estaacutendar

150

Miacutenimo -25mm

Maacuteximo 2mm

Total 10 100 10







500 500

0

50 100

150 200

250 300 350

400 450

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Izquierda Derecha

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Media 93ordm

Desviacioacuten

estaacutendar

98

Miacutenimo 81ordm

Maacuteximo 106ordm

Total 10 100 10





maacutexima

500 500

0

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maacutexima





odontoides


Sig (2-tailed) 0046

N 10

N 10





y

x




maacutexima

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Horaria Antihorario

Posicioacuten

de

asimetriacutea


Derecha 0 0 5 500 5 500

Izquierda 5 500 0 0 5 500

Total 5 500 5 500 10 1000











0

500 500

0

0

100

200

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400

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Derecha Izquierda

Horaria Antihoraria

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maacutexima


estaacutendar

P

Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555








06

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-06

-04

-02

0

02

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Horaria Antihoraria

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estaacutendar

p

Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









845

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0

20

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V DISCUSION
















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(Solow Beni - 2002)




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edicioacuten 2003

48



Ramfjord


Oral











oclusal















49








50

ANEXOS

51

Figuras





52



53



54




55



(a) (b)









56



(4) (1)

(2)

(3)





C2

- 5 -


























Fig J (9)




- 6 -







221 Plano Oclusal





maxilaresrdquo(11)
















- 7 -












encuentran




superficies





articulador










- 8 -





























- 9 -



























- 10 -




nucal




se tiene 6 caras















tubeacuterculo



laterales (22)



- 11 -






























- 12 -





























- 13 -








(solo superior)





el cuello










media






- 14 -





























- 15 -























40ordm





- 16 -




























rotacioacuten

- 17 -






























- 18 -


y C2















media de la mesa



- 19 -







Rayo central























odontoides

- 20 -






movimiento


odontologiacutea


















- 21 -








caracteriza














- 22 -















subcondral















- 23 -






























- 24 -


















periodoncio









AacuteREA PROBLEMA

- 25 -


















coronal inferior





Temporomandibulares


- 26 -
























- 27 -







26 HIPOacuteTESIS



- 28 -


31 TIPO DE ESTUDIO




321 Universo





por 6 meses (3 x 3 x 4 x 6 = 216)

322 Muestra




conveniencia

- 29 -



Foacutermula

22

2

))(()1(

))()((

ZQPeN

ZQPNn

Donde








101110961)010)(990(050)1216(

)961)(010)(990(21622

2

n









- 30 -










- 31 -









derecho e izquierdo

Razoacuten

mm

Nominal




maacutexima



para C1 y C2







32












en consecuencia










33



laterales del atlas




maacutexima












medido en grados




34








35

IV RESULTADOS




Derecha 5 50 5

Izquierda 5 50 5

Media -01mm

Desviacioacuten

estaacutendar

150

Miacutenimo -25mm

Maacuteximo 2mm

Total 10 100 10







500 500

0

50 100

150 200

250 300 350

400 450

500

Izquierda Derecha

36





Media 93ordm

Desviacioacuten

estaacutendar

98

Miacutenimo 81ordm

Maacuteximo 106ordm

Total 10 100 10





maacutexima

500 500

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500


37






maacutexima





odontoides


Sig (2-tailed) 0046

N 10

N 10





y

x




maacutexima

38





Horaria Antihorario

Posicioacuten

de

asimetriacutea


Derecha 0 0 5 500 5 500

Izquierda 5 500 0 0 5 500

Total 5 500 5 500 10 1000











0

500 500

0

0

100

200

300

400

500

Derecha Izquierda

Horaria Antihoraria

39




maacutexima


estaacutendar

P

Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555








06

-08

-08

-06

-04

-02

0

02

04

06

Horaria Antihoraria

40





estaacutendar

p

Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









845

1015

0

20

40

60

80

100

120

Derecha Izquierda

41

V DISCUSION
















maacutexima








(Solow Beni - 2002)




42







43

VI CONCLUSIONES






















44

VII RECOMENDACIONES








45

RESUMEN





























46
























422 May 2004






47






November 2002





October 2002














9502





edicioacuten 2003

48



Ramfjord


Oral











oclusal















49








50

ANEXOS

51

Figuras





52



53



54




55



(a) (b)









56



(4) (1)

(2)

(3)





C2

- 6 -







221 Plano Oclusal





maxilaresrdquo(11)
















- 7 -












encuentran




superficies





articulador










- 8 -





























- 9 -



























- 10 -




nucal




se tiene 6 caras















tubeacuterculo



laterales (22)



- 11 -






























- 12 -





























- 13 -








(solo superior)





el cuello










media






- 14 -





























- 15 -























40ordm





- 16 -




























rotacioacuten

- 17 -






























- 18 -


y C2















media de la mesa



- 19 -







Rayo central























odontoides

- 20 -






movimiento


odontologiacutea


















- 21 -








caracteriza














- 22 -















subcondral















- 23 -






























- 24 -


















periodoncio









AacuteREA PROBLEMA

- 25 -


















coronal inferior





Temporomandibulares


- 26 -
























- 27 -







26 HIPOacuteTESIS



- 28 -


31 TIPO DE ESTUDIO




321 Universo





por 6 meses (3 x 3 x 4 x 6 = 216)

322 Muestra




conveniencia

- 29 -



Foacutermula

22

2

))(()1(

))()((

ZQPeN

ZQPNn

Donde








101110961)010)(990(050)1216(

)961)(010)(990(21622

2

n









- 30 -










- 31 -









derecho e izquierdo

Razoacuten

mm

Nominal




maacutexima



para C1 y C2







32












en consecuencia










33



laterales del atlas




maacutexima












medido en grados




34








35

IV RESULTADOS




Derecha 5 50 5

Izquierda 5 50 5

Media -01mm

Desviacioacuten

estaacutendar

150

Miacutenimo -25mm

Maacuteximo 2mm

Total 10 100 10







500 500

0

50 100

150 200

250 300 350

400 450

500

Izquierda Derecha

36





Media 93ordm

Desviacioacuten

estaacutendar

98

Miacutenimo 81ordm

Maacuteximo 106ordm

Total 10 100 10





maacutexima

500 500

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500


37






maacutexima





odontoides


Sig (2-tailed) 0046

N 10

N 10





y

x




maacutexima

38





Horaria Antihorario

Posicioacuten

de

asimetriacutea


Derecha 0 0 5 500 5 500

Izquierda 5 500 0 0 5 500

Total 5 500 5 500 10 1000











0

500 500

0

0

100

200

300

400

500

Derecha Izquierda

Horaria Antihoraria

39




maacutexima


estaacutendar

P

Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555








06

-08

-08

-06

-04

-02

0

02

04

06

Horaria Antihoraria

40





estaacutendar

p

Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









845

1015

0

20

40

60

80

100

120

Derecha Izquierda

41

V DISCUSION
















maacutexima








(Solow Beni - 2002)




42







43

VI CONCLUSIONES






















44

VII RECOMENDACIONES








45

RESUMEN





























46
























422 May 2004






47






November 2002





October 2002














9502





edicioacuten 2003

48



Ramfjord


Oral











oclusal















49








50

ANEXOS

51

Figuras





52



53



54




55



(a) (b)









56



(4) (1)

(2)

(3)





C2

- 7 -












encuentran




superficies





articulador










- 8 -





























- 9 -



























- 10 -




nucal




se tiene 6 caras















tubeacuterculo



laterales (22)



- 11 -






























- 12 -





























- 13 -








(solo superior)





el cuello










media






- 14 -





























- 15 -























40ordm





- 16 -




























rotacioacuten

- 17 -






























- 18 -


y C2















media de la mesa



- 19 -







Rayo central























odontoides

- 20 -






movimiento


odontologiacutea


















- 21 -








caracteriza














- 22 -















subcondral















- 23 -






























- 24 -


















periodoncio









AacuteREA PROBLEMA

- 25 -


















coronal inferior





Temporomandibulares


- 26 -
























- 27 -







26 HIPOacuteTESIS



- 28 -


31 TIPO DE ESTUDIO




321 Universo





por 6 meses (3 x 3 x 4 x 6 = 216)

322 Muestra




conveniencia

- 29 -



Foacutermula

22

2

))(()1(

))()((

ZQPeN

ZQPNn

Donde








101110961)010)(990(050)1216(

)961)(010)(990(21622

2

n









- 30 -










- 31 -









derecho e izquierdo

Razoacuten

mm

Nominal




maacutexima



para C1 y C2







32












en consecuencia










33



laterales del atlas




maacutexima












medido en grados




34








35

IV RESULTADOS




Derecha 5 50 5

Izquierda 5 50 5

Media -01mm

Desviacioacuten

estaacutendar

150

Miacutenimo -25mm

Maacuteximo 2mm

Total 10 100 10







500 500

0

50 100

150 200

250 300 350

400 450

500

Izquierda Derecha

36





Media 93ordm

Desviacioacuten

estaacutendar

98

Miacutenimo 81ordm

Maacuteximo 106ordm

Total 10 100 10





maacutexima

500 500

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500


37






maacutexima





odontoides


Sig (2-tailed) 0046

N 10

N 10





y

x




maacutexima

38





Horaria Antihorario

Posicioacuten

de

asimetriacutea


Derecha 0 0 5 500 5 500

Izquierda 5 500 0 0 5 500

Total 5 500 5 500 10 1000











0

500 500

0

0

100

200

300

400

500

Derecha Izquierda

Horaria Antihoraria

39




maacutexima


estaacutendar

P

Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555








06

-08

-08

-06

-04

-02

0

02

04

06

Horaria Antihoraria

40





estaacutendar

p

Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









845

1015

0

20

40

60

80

100

120

Derecha Izquierda

41

V DISCUSION
















maacutexima








(Solow Beni - 2002)




42







43

VI CONCLUSIONES






















44

VII RECOMENDACIONES








45

RESUMEN





























46
























422 May 2004






47






November 2002





October 2002














9502





edicioacuten 2003

48



Ramfjord


Oral











oclusal















49








50

ANEXOS

51

Figuras





52



53



54




55



(a) (b)









56



(4) (1)

(2)

(3)





C2

- 8 -





























- 9 -



























- 10 -




nucal




se tiene 6 caras















tubeacuterculo



laterales (22)



- 11 -






























- 12 -





























- 13 -








(solo superior)





el cuello










media






- 14 -





























- 15 -























40ordm





- 16 -




























rotacioacuten

- 17 -






























- 18 -


y C2















media de la mesa



- 19 -







Rayo central























odontoides

- 20 -






movimiento


odontologiacutea


















- 21 -








caracteriza














- 22 -















subcondral















- 23 -






























- 24 -


















periodoncio









AacuteREA PROBLEMA

- 25 -


















coronal inferior





Temporomandibulares


- 26 -
























- 27 -







26 HIPOacuteTESIS



- 28 -


31 TIPO DE ESTUDIO




321 Universo





por 6 meses (3 x 3 x 4 x 6 = 216)

322 Muestra




conveniencia

- 29 -



Foacutermula

22

2

))(()1(

))()((

ZQPeN

ZQPNn

Donde








101110961)010)(990(050)1216(

)961)(010)(990(21622

2

n









- 30 -










- 31 -









derecho e izquierdo

Razoacuten

mm

Nominal




maacutexima



para C1 y C2







32












en consecuencia










33



laterales del atlas




maacutexima












medido en grados




34








35

IV RESULTADOS




Derecha 5 50 5

Izquierda 5 50 5

Media -01mm

Desviacioacuten

estaacutendar

150

Miacutenimo -25mm

Maacuteximo 2mm

Total 10 100 10







500 500

0

50 100

150 200

250 300 350

400 450

500

Izquierda Derecha

36





Media 93ordm

Desviacioacuten

estaacutendar

98

Miacutenimo 81ordm

Maacuteximo 106ordm

Total 10 100 10





maacutexima

500 500

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500


37






maacutexima





odontoides


Sig (2-tailed) 0046

N 10

N 10





y

x




maacutexima

38





Horaria Antihorario

Posicioacuten

de

asimetriacutea


Derecha 0 0 5 500 5 500

Izquierda 5 500 0 0 5 500

Total 5 500 5 500 10 1000











0

500 500

0

0

100

200

300

400

500

Derecha Izquierda

Horaria Antihoraria

39




maacutexima


estaacutendar

P

Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555








06

-08

-08

-06

-04

-02

0

02

04

06

Horaria Antihoraria

40





estaacutendar

p

Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









845

1015

0

20

40

60

80

100

120

Derecha Izquierda

41

V DISCUSION
















maacutexima








(Solow Beni - 2002)




42







43

VI CONCLUSIONES






















44

VII RECOMENDACIONES








45

RESUMEN





























46
























422 May 2004






47






November 2002





October 2002














9502





edicioacuten 2003

48



Ramfjord


Oral











oclusal















49








50

ANEXOS

51

Figuras





52



53



54




55



(a) (b)









56



(4) (1)

(2)

(3)





C2

- 9 -



























- 10 -




nucal




se tiene 6 caras















tubeacuterculo



laterales (22)



- 11 -






























- 12 -





























- 13 -








(solo superior)





el cuello










media






- 14 -





























- 15 -























40ordm





- 16 -




























rotacioacuten

- 17 -






























- 18 -


y C2















media de la mesa



- 19 -







Rayo central























odontoides

- 20 -






movimiento


odontologiacutea


















- 21 -








caracteriza














- 22 -















subcondral















- 23 -






























- 24 -


















periodoncio









AacuteREA PROBLEMA

- 25 -


















coronal inferior





Temporomandibulares


- 26 -
























- 27 -







26 HIPOacuteTESIS



- 28 -


31 TIPO DE ESTUDIO




321 Universo





por 6 meses (3 x 3 x 4 x 6 = 216)

322 Muestra




conveniencia

- 29 -



Foacutermula

22

2

))(()1(

))()((

ZQPeN

ZQPNn

Donde








101110961)010)(990(050)1216(

)961)(010)(990(21622

2

n









- 30 -










- 31 -









derecho e izquierdo

Razoacuten

mm

Nominal




maacutexima



para C1 y C2







32












en consecuencia










33



laterales del atlas




maacutexima












medido en grados




34








35

IV RESULTADOS




Derecha 5 50 5

Izquierda 5 50 5

Media -01mm

Desviacioacuten

estaacutendar

150

Miacutenimo -25mm

Maacuteximo 2mm

Total 10 100 10







500 500

0

50 100

150 200

250 300 350

400 450

500

Izquierda Derecha

36





Media 93ordm

Desviacioacuten

estaacutendar

98

Miacutenimo 81ordm

Maacuteximo 106ordm

Total 10 100 10





maacutexima

500 500

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500


37






maacutexima





odontoides


Sig (2-tailed) 0046

N 10

N 10





y

x




maacutexima

38





Horaria Antihorario

Posicioacuten

de

asimetriacutea


Derecha 0 0 5 500 5 500

Izquierda 5 500 0 0 5 500

Total 5 500 5 500 10 1000











0

500 500

0

0

100

200

300

400

500

Derecha Izquierda

Horaria Antihoraria

39




maacutexima


estaacutendar

P

Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555








06

-08

-08

-06

-04

-02

0

02

04

06

Horaria Antihoraria

40





estaacutendar

p

Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









845

1015

0

20

40

60

80

100

120

Derecha Izquierda

41

V DISCUSION
















maacutexima








(Solow Beni - 2002)




42







43

VI CONCLUSIONES






















44

VII RECOMENDACIONES








45

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47






November 2002





October 2002














9502





edicioacuten 2003

48



Ramfjord


Oral











oclusal















49








50

ANEXOS

51

Figuras





52



53



54




55



(a) (b)









56



(4) (1)

(2)

(3)





C2

- 10 -




nucal




se tiene 6 caras















tubeacuterculo



laterales (22)



- 11 -






























- 12 -





























- 13 -








(solo superior)





el cuello










media






- 14 -





























- 15 -























40ordm





- 16 -




























rotacioacuten

- 17 -






























- 18 -


y C2















media de la mesa



- 19 -







Rayo central























odontoides

- 20 -






movimiento


odontologiacutea


















- 21 -








caracteriza














- 22 -















subcondral















- 23 -






























- 24 -


















periodoncio









AacuteREA PROBLEMA

- 25 -


















coronal inferior





Temporomandibulares


- 26 -
























- 27 -







26 HIPOacuteTESIS



- 28 -


31 TIPO DE ESTUDIO




321 Universo





por 6 meses (3 x 3 x 4 x 6 = 216)

322 Muestra




conveniencia

- 29 -



Foacutermula

22

2

))(()1(

))()((

ZQPeN

ZQPNn

Donde








101110961)010)(990(050)1216(

)961)(010)(990(21622

2

n









- 30 -










- 31 -









derecho e izquierdo

Razoacuten

mm

Nominal




maacutexima



para C1 y C2







32












en consecuencia










33



laterales del atlas




maacutexima












medido en grados




34








35

IV RESULTADOS




Derecha 5 50 5

Izquierda 5 50 5

Media -01mm

Desviacioacuten

estaacutendar

150

Miacutenimo -25mm

Maacuteximo 2mm

Total 10 100 10







500 500

0

50 100

150 200

250 300 350

400 450

500

Izquierda Derecha

36





Media 93ordm

Desviacioacuten

estaacutendar

98

Miacutenimo 81ordm

Maacuteximo 106ordm

Total 10 100 10





maacutexima

500 500

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500


37






maacutexima





odontoides


Sig (2-tailed) 0046

N 10

N 10





y

x




maacutexima

38





Horaria Antihorario

Posicioacuten

de

asimetriacutea


Derecha 0 0 5 500 5 500

Izquierda 5 500 0 0 5 500

Total 5 500 5 500 10 1000











0

500 500

0

0

100

200

300

400

500

Derecha Izquierda

Horaria Antihoraria

39




maacutexima


estaacutendar

P

Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555








06

-08

-08

-06

-04

-02

0

02

04

06

Horaria Antihoraria

40





estaacutendar

p

Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









845

1015

0

20

40

60

80

100

120

Derecha Izquierda

41

V DISCUSION
















maacutexima








(Solow Beni - 2002)




42







43

VI CONCLUSIONES






















44

VII RECOMENDACIONES








45

RESUMEN





























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November 2002





October 2002














9502





edicioacuten 2003

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Ramfjord


Oral











oclusal















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ANEXOS

51

Figuras





52



53



54




55



(a) (b)









56



(4) (1)

(2)

(3)





C2

- 11 -






























- 12 -





























- 13 -








(solo superior)





el cuello










media






- 14 -





























- 15 -























40ordm





- 16 -




























rotacioacuten

- 17 -






























- 18 -


y C2















media de la mesa



- 19 -







Rayo central























odontoides

- 20 -






movimiento


odontologiacutea


















- 21 -








caracteriza














- 22 -















subcondral















- 23 -






























- 24 -


















periodoncio









AacuteREA PROBLEMA

- 25 -


















coronal inferior





Temporomandibulares


- 26 -
























- 27 -







26 HIPOacuteTESIS



- 28 -


31 TIPO DE ESTUDIO




321 Universo





por 6 meses (3 x 3 x 4 x 6 = 216)

322 Muestra




conveniencia

- 29 -



Foacutermula

22

2

))(()1(

))()((

ZQPeN

ZQPNn

Donde








101110961)010)(990(050)1216(

)961)(010)(990(21622

2

n









- 30 -










- 31 -









derecho e izquierdo

Razoacuten

mm

Nominal




maacutexima



para C1 y C2







32












en consecuencia










33



laterales del atlas




maacutexima












medido en grados




34








35

IV RESULTADOS




Derecha 5 50 5

Izquierda 5 50 5

Media -01mm

Desviacioacuten

estaacutendar

150

Miacutenimo -25mm

Maacuteximo 2mm

Total 10 100 10







500 500

0

50 100

150 200

250 300 350

400 450

500

Izquierda Derecha

36





Media 93ordm

Desviacioacuten

estaacutendar

98

Miacutenimo 81ordm

Maacuteximo 106ordm

Total 10 100 10





maacutexima

500 500

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500


37






maacutexima





odontoides


Sig (2-tailed) 0046

N 10

N 10





y

x




maacutexima

38





Horaria Antihorario

Posicioacuten

de

asimetriacutea


Derecha 0 0 5 500 5 500

Izquierda 5 500 0 0 5 500

Total 5 500 5 500 10 1000











0

500 500

0

0

100

200

300

400

500

Derecha Izquierda

Horaria Antihoraria

39




maacutexima


estaacutendar

P

Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555








06

-08

-08

-06

-04

-02

0

02

04

06

Horaria Antihoraria

40





estaacutendar

p

Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









845

1015

0

20

40

60

80

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Derecha Izquierda

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V DISCUSION
















maacutexima








(Solow Beni - 2002)




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VI CONCLUSIONES






















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VII RECOMENDACIONES








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RESUMEN





























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November 2002





October 2002














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edicioacuten 2003

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Ramfjord


Oral











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ANEXOS

51

Figuras





52



53



54




55



(a) (b)









56



(4) (1)

(2)

(3)





C2

- 12 -





























- 13 -








(solo superior)





el cuello










media






- 14 -





























- 15 -























40ordm





- 16 -




























rotacioacuten

- 17 -






























- 18 -


y C2















media de la mesa



- 19 -







Rayo central























odontoides

- 20 -






movimiento


odontologiacutea


















- 21 -








caracteriza














- 22 -















subcondral















- 23 -






























- 24 -


















periodoncio









AacuteREA PROBLEMA

- 25 -


















coronal inferior





Temporomandibulares


- 26 -
























- 27 -







26 HIPOacuteTESIS



- 28 -


31 TIPO DE ESTUDIO




321 Universo





por 6 meses (3 x 3 x 4 x 6 = 216)

322 Muestra




conveniencia

- 29 -



Foacutermula

22

2

))(()1(

))()((

ZQPeN

ZQPNn

Donde








101110961)010)(990(050)1216(

)961)(010)(990(21622

2

n









- 30 -










- 31 -









derecho e izquierdo

Razoacuten

mm

Nominal




maacutexima



para C1 y C2







32












en consecuencia










33



laterales del atlas




maacutexima












medido en grados




34








35

IV RESULTADOS




Derecha 5 50 5

Izquierda 5 50 5

Media -01mm

Desviacioacuten

estaacutendar

150

Miacutenimo -25mm

Maacuteximo 2mm

Total 10 100 10







500 500

0

50 100

150 200

250 300 350

400 450

500

Izquierda Derecha

36





Media 93ordm

Desviacioacuten

estaacutendar

98

Miacutenimo 81ordm

Maacuteximo 106ordm

Total 10 100 10





maacutexima

500 500

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500


37






maacutexima





odontoides


Sig (2-tailed) 0046

N 10

N 10





y

x




maacutexima

38





Horaria Antihorario

Posicioacuten

de

asimetriacutea


Derecha 0 0 5 500 5 500

Izquierda 5 500 0 0 5 500

Total 5 500 5 500 10 1000











0

500 500

0

0

100

200

300

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Derecha Izquierda

Horaria Antihoraria

39




maacutexima


estaacutendar

P

Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555








06

-08

-08

-06

-04

-02

0

02

04

06

Horaria Antihoraria

40





estaacutendar

p

Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









845

1015

0

20

40

60

80

100

120

Derecha Izquierda

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V DISCUSION
















maacutexima








(Solow Beni - 2002)




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Ramfjord


Oral











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ANEXOS

51

Figuras





52



53



54




55



(a) (b)









56



(4) (1)

(2)

(3)





C2

- 13 -








(solo superior)





el cuello










media






- 14 -





























- 15 -























40ordm





- 16 -




























rotacioacuten

- 17 -






























- 18 -


y C2















media de la mesa



- 19 -







Rayo central























odontoides

- 20 -






movimiento


odontologiacutea


















- 21 -








caracteriza














- 22 -















subcondral















- 23 -






























- 24 -


















periodoncio









AacuteREA PROBLEMA

- 25 -


















coronal inferior





Temporomandibulares


- 26 -
























- 27 -







26 HIPOacuteTESIS



- 28 -


31 TIPO DE ESTUDIO




321 Universo





por 6 meses (3 x 3 x 4 x 6 = 216)

322 Muestra




conveniencia

- 29 -



Foacutermula

22

2

))(()1(

))()((

ZQPeN

ZQPNn

Donde








101110961)010)(990(050)1216(

)961)(010)(990(21622

2

n









- 30 -










- 31 -









derecho e izquierdo

Razoacuten

mm

Nominal




maacutexima



para C1 y C2







32












en consecuencia










33



laterales del atlas




maacutexima












medido en grados




34








35

IV RESULTADOS




Derecha 5 50 5

Izquierda 5 50 5

Media -01mm

Desviacioacuten

estaacutendar

150

Miacutenimo -25mm

Maacuteximo 2mm

Total 10 100 10







500 500

0

50 100

150 200

250 300 350

400 450

500

Izquierda Derecha

36





Media 93ordm

Desviacioacuten

estaacutendar

98

Miacutenimo 81ordm

Maacuteximo 106ordm

Total 10 100 10





maacutexima

500 500

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500


37






maacutexima





odontoides


Sig (2-tailed) 0046

N 10

N 10





y

x




maacutexima

38





Horaria Antihorario

Posicioacuten

de

asimetriacutea


Derecha 0 0 5 500 5 500

Izquierda 5 500 0 0 5 500

Total 5 500 5 500 10 1000











0

500 500

0

0

100

200

300

400

500

Derecha Izquierda

Horaria Antihoraria

39




maacutexima


estaacutendar

P

Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555








06

-08

-08

-06

-04

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0

02

04

06

Horaria Antihoraria

40





estaacutendar

p

Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









845

1015

0

20

40

60

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100

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Derecha Izquierda

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V DISCUSION
















maacutexima








(Solow Beni - 2002)




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Ramfjord


Oral











oclusal















49








50

ANEXOS

51

Figuras





52



53



54




55



(a) (b)









56



(4) (1)

(2)

(3)





C2

- 14 -





























- 15 -























40ordm





- 16 -




























rotacioacuten

- 17 -






























- 18 -


y C2















media de la mesa



- 19 -







Rayo central























odontoides

- 20 -






movimiento


odontologiacutea


















- 21 -








caracteriza














- 22 -















subcondral















- 23 -






























- 24 -


















periodoncio









AacuteREA PROBLEMA

- 25 -


















coronal inferior





Temporomandibulares


- 26 -
























- 27 -







26 HIPOacuteTESIS



- 28 -


31 TIPO DE ESTUDIO




321 Universo





por 6 meses (3 x 3 x 4 x 6 = 216)

322 Muestra




conveniencia

- 29 -



Foacutermula

22

2

))(()1(

))()((

ZQPeN

ZQPNn

Donde








101110961)010)(990(050)1216(

)961)(010)(990(21622

2

n









- 30 -










- 31 -









derecho e izquierdo

Razoacuten

mm

Nominal




maacutexima



para C1 y C2







32












en consecuencia










33



laterales del atlas




maacutexima












medido en grados




34








35

IV RESULTADOS




Derecha 5 50 5

Izquierda 5 50 5

Media -01mm

Desviacioacuten

estaacutendar

150

Miacutenimo -25mm

Maacuteximo 2mm

Total 10 100 10







500 500

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50 100

150 200

250 300 350

400 450

500

Izquierda Derecha

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Media 93ordm

Desviacioacuten

estaacutendar

98

Miacutenimo 81ordm

Maacuteximo 106ordm

Total 10 100 10





maacutexima

500 500

0

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100

150

200

250

300

350

400

450

500


37






maacutexima





odontoides


Sig (2-tailed) 0046

N 10

N 10





y

x




maacutexima

38





Horaria Antihorario

Posicioacuten

de

asimetriacutea


Derecha 0 0 5 500 5 500

Izquierda 5 500 0 0 5 500

Total 5 500 5 500 10 1000











0

500 500

0

0

100

200

300

400

500

Derecha Izquierda

Horaria Antihoraria

39




maacutexima


estaacutendar

P

Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555








06

-08

-08

-06

-04

-02

0

02

04

06

Horaria Antihoraria

40





estaacutendar

p

Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









845

1015

0

20

40

60

80

100

120

Derecha Izquierda

41

V DISCUSION
















maacutexima








(Solow Beni - 2002)




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Ramfjord


Oral











oclusal















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50

ANEXOS

51

Figuras





52



53



54




55



(a) (b)









56



(4) (1)

(2)

(3)





C2

- 15 -























40ordm





- 16 -




























rotacioacuten

- 17 -






























- 18 -


y C2















media de la mesa



- 19 -







Rayo central























odontoides

- 20 -






movimiento


odontologiacutea


















- 21 -








caracteriza














- 22 -















subcondral















- 23 -






























- 24 -


















periodoncio









AacuteREA PROBLEMA

- 25 -


















coronal inferior





Temporomandibulares


- 26 -
























- 27 -







26 HIPOacuteTESIS



- 28 -


31 TIPO DE ESTUDIO




321 Universo





por 6 meses (3 x 3 x 4 x 6 = 216)

322 Muestra




conveniencia

- 29 -



Foacutermula

22

2

))(()1(

))()((

ZQPeN

ZQPNn

Donde








101110961)010)(990(050)1216(

)961)(010)(990(21622

2

n









- 30 -










- 31 -









derecho e izquierdo

Razoacuten

mm

Nominal




maacutexima



para C1 y C2







32












en consecuencia










33



laterales del atlas




maacutexima












medido en grados




34








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IV RESULTADOS




Derecha 5 50 5

Izquierda 5 50 5

Media -01mm

Desviacioacuten

estaacutendar

150

Miacutenimo -25mm

Maacuteximo 2mm

Total 10 100 10







500 500

0

50 100

150 200

250 300 350

400 450

500

Izquierda Derecha

36





Media 93ordm

Desviacioacuten

estaacutendar

98

Miacutenimo 81ordm

Maacuteximo 106ordm

Total 10 100 10





maacutexima

500 500

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500


37






maacutexima





odontoides


Sig (2-tailed) 0046

N 10

N 10





y

x




maacutexima

38





Horaria Antihorario

Posicioacuten

de

asimetriacutea


Derecha 0 0 5 500 5 500

Izquierda 5 500 0 0 5 500

Total 5 500 5 500 10 1000











0

500 500

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0

100

200

300

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Derecha Izquierda

Horaria Antihoraria

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maacutexima


estaacutendar

P

Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555








06

-08

-08

-06

-04

-02

0

02

04

06

Horaria Antihoraria

40





estaacutendar

p

Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









845

1015

0

20

40

60

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100

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Derecha Izquierda

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maacutexima








(Solow Beni - 2002)




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Ramfjord


Oral











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50

ANEXOS

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Figuras





52



53



54




55



(a) (b)









56



(4) (1)

(2)

(3)





C2

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rotacioacuten

- 17 -






























- 18 -


y C2















media de la mesa



- 19 -







Rayo central























odontoides

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movimiento


odontologiacutea


















- 21 -








caracteriza














- 22 -















subcondral















- 23 -






























- 24 -


















periodoncio









AacuteREA PROBLEMA

- 25 -


















coronal inferior





Temporomandibulares


- 26 -
























- 27 -







26 HIPOacuteTESIS



- 28 -


31 TIPO DE ESTUDIO




321 Universo





por 6 meses (3 x 3 x 4 x 6 = 216)

322 Muestra




conveniencia

- 29 -



Foacutermula

22

2

))(()1(

))()((

ZQPeN

ZQPNn

Donde








101110961)010)(990(050)1216(

)961)(010)(990(21622

2

n









- 30 -










- 31 -









derecho e izquierdo

Razoacuten

mm

Nominal




maacutexima



para C1 y C2







32












en consecuencia










33



laterales del atlas




maacutexima












medido en grados




34








35

IV RESULTADOS




Derecha 5 50 5

Izquierda 5 50 5

Media -01mm

Desviacioacuten

estaacutendar

150

Miacutenimo -25mm

Maacuteximo 2mm

Total 10 100 10







500 500

0

50 100

150 200

250 300 350

400 450

500

Izquierda Derecha

36





Media 93ordm

Desviacioacuten

estaacutendar

98

Miacutenimo 81ordm

Maacuteximo 106ordm

Total 10 100 10





maacutexima

500 500

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500


37






maacutexima





odontoides


Sig (2-tailed) 0046

N 10

N 10





y

x




maacutexima

38





Horaria Antihorario

Posicioacuten

de

asimetriacutea


Derecha 0 0 5 500 5 500

Izquierda 5 500 0 0 5 500

Total 5 500 5 500 10 1000











0

500 500

0

0

100

200

300

400

500

Derecha Izquierda

Horaria Antihoraria

39




maacutexima


estaacutendar

P

Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555








06

-08

-08

-06

-04

-02

0

02

04

06

Horaria Antihoraria

40





estaacutendar

p

Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









845

1015

0

20

40

60

80

100

120

Derecha Izquierda

41

V DISCUSION
















maacutexima








(Solow Beni - 2002)




42







43

VI CONCLUSIONES






















44

VII RECOMENDACIONES








45

RESUMEN





























46
























422 May 2004






47






November 2002





October 2002














9502





edicioacuten 2003

48



Ramfjord


Oral











oclusal















49








50

ANEXOS

51

Figuras





52



53



54




55



(a) (b)









56



(4) (1)

(2)

(3)





C2

- 17 -






























- 18 -


y C2















media de la mesa



- 19 -







Rayo central























odontoides

- 20 -






movimiento


odontologiacutea


















- 21 -








caracteriza














- 22 -















subcondral















- 23 -






























- 24 -


















periodoncio









AacuteREA PROBLEMA

- 25 -


















coronal inferior





Temporomandibulares


- 26 -
























- 27 -







26 HIPOacuteTESIS



- 28 -


31 TIPO DE ESTUDIO




321 Universo





por 6 meses (3 x 3 x 4 x 6 = 216)

322 Muestra




conveniencia

- 29 -



Foacutermula

22

2

))(()1(

))()((

ZQPeN

ZQPNn

Donde








101110961)010)(990(050)1216(

)961)(010)(990(21622

2

n









- 30 -










- 31 -









derecho e izquierdo

Razoacuten

mm

Nominal




maacutexima



para C1 y C2







32












en consecuencia










33



laterales del atlas




maacutexima












medido en grados




34








35

IV RESULTADOS




Derecha 5 50 5

Izquierda 5 50 5

Media -01mm

Desviacioacuten

estaacutendar

150

Miacutenimo -25mm

Maacuteximo 2mm

Total 10 100 10







500 500

0

50 100

150 200

250 300 350

400 450

500

Izquierda Derecha

36





Media 93ordm

Desviacioacuten

estaacutendar

98

Miacutenimo 81ordm

Maacuteximo 106ordm

Total 10 100 10





maacutexima

500 500

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500


37






maacutexima





odontoides


Sig (2-tailed) 0046

N 10

N 10





y

x




maacutexima

38





Horaria Antihorario

Posicioacuten

de

asimetriacutea


Derecha 0 0 5 500 5 500

Izquierda 5 500 0 0 5 500

Total 5 500 5 500 10 1000











0

500 500

0

0

100

200

300

400

500

Derecha Izquierda

Horaria Antihoraria

39




maacutexima


estaacutendar

P

Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555








06

-08

-08

-06

-04

-02

0

02

04

06

Horaria Antihoraria

40





estaacutendar

p

Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









845

1015

0

20

40

60

80

100

120

Derecha Izquierda

41

V DISCUSION
















maacutexima








(Solow Beni - 2002)




42







43

VI CONCLUSIONES






















44

VII RECOMENDACIONES








45

RESUMEN





























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November 2002





October 2002














9502





edicioacuten 2003

48



Ramfjord


Oral











oclusal















49








50

ANEXOS

51

Figuras





52



53



54




55



(a) (b)









56



(4) (1)

(2)

(3)





C2

- 18 -


y C2















media de la mesa



- 19 -







Rayo central























odontoides

- 20 -






movimiento


odontologiacutea


















- 21 -








caracteriza














- 22 -















subcondral















- 23 -






























- 24 -


















periodoncio









AacuteREA PROBLEMA

- 25 -


















coronal inferior





Temporomandibulares


- 26 -
























- 27 -







26 HIPOacuteTESIS



- 28 -


31 TIPO DE ESTUDIO




321 Universo





por 6 meses (3 x 3 x 4 x 6 = 216)

322 Muestra




conveniencia

- 29 -



Foacutermula

22

2

))(()1(

))()((

ZQPeN

ZQPNn

Donde








101110961)010)(990(050)1216(

)961)(010)(990(21622

2

n









- 30 -










- 31 -









derecho e izquierdo

Razoacuten

mm

Nominal




maacutexima



para C1 y C2







32












en consecuencia










33



laterales del atlas




maacutexima












medido en grados




34








35

IV RESULTADOS




Derecha 5 50 5

Izquierda 5 50 5

Media -01mm

Desviacioacuten

estaacutendar

150

Miacutenimo -25mm

Maacuteximo 2mm

Total 10 100 10







500 500

0

50 100

150 200

250 300 350

400 450

500

Izquierda Derecha

36





Media 93ordm

Desviacioacuten

estaacutendar

98

Miacutenimo 81ordm

Maacuteximo 106ordm

Total 10 100 10





maacutexima

500 500

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500


37






maacutexima





odontoides


Sig (2-tailed) 0046

N 10

N 10





y

x




maacutexima

38





Horaria Antihorario

Posicioacuten

de

asimetriacutea


Derecha 0 0 5 500 5 500

Izquierda 5 500 0 0 5 500

Total 5 500 5 500 10 1000











0

500 500

0

0

100

200

300

400

500

Derecha Izquierda

Horaria Antihoraria

39




maacutexima


estaacutendar

P

Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555








06

-08

-08

-06

-04

-02

0

02

04

06

Horaria Antihoraria

40





estaacutendar

p

Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









845

1015

0

20

40

60

80

100

120

Derecha Izquierda

41

V DISCUSION
















maacutexima








(Solow Beni - 2002)




42







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November 2002





October 2002














9502





edicioacuten 2003

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Ramfjord


Oral











oclusal















49








50

ANEXOS

51

Figuras





52



53



54




55



(a) (b)









56



(4) (1)

(2)

(3)





C2

- 19 -







Rayo central























odontoides

- 20 -






movimiento


odontologiacutea


















- 21 -








caracteriza














- 22 -















subcondral















- 23 -






























- 24 -


















periodoncio









AacuteREA PROBLEMA

- 25 -


















coronal inferior





Temporomandibulares


- 26 -
























- 27 -







26 HIPOacuteTESIS



- 28 -


31 TIPO DE ESTUDIO




321 Universo





por 6 meses (3 x 3 x 4 x 6 = 216)

322 Muestra




conveniencia

- 29 -



Foacutermula

22

2

))(()1(

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ZQPeN

ZQPNn

Donde








101110961)010)(990(050)1216(

)961)(010)(990(21622

2

n









- 30 -










- 31 -









derecho e izquierdo

Razoacuten

mm

Nominal




maacutexima



para C1 y C2







32












en consecuencia










33



laterales del atlas




maacutexima












medido en grados




34








35

IV RESULTADOS




Derecha 5 50 5

Izquierda 5 50 5

Media -01mm

Desviacioacuten

estaacutendar

150

Miacutenimo -25mm

Maacuteximo 2mm

Total 10 100 10







500 500

0

50 100

150 200

250 300 350

400 450

500

Izquierda Derecha

36





Media 93ordm

Desviacioacuten

estaacutendar

98

Miacutenimo 81ordm

Maacuteximo 106ordm

Total 10 100 10





maacutexima

500 500

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500


37






maacutexima





odontoides


Sig (2-tailed) 0046

N 10

N 10





y

x




maacutexima

38





Horaria Antihorario

Posicioacuten

de

asimetriacutea


Derecha 0 0 5 500 5 500

Izquierda 5 500 0 0 5 500

Total 5 500 5 500 10 1000











0

500 500

0

0

100

200

300

400

500

Derecha Izquierda

Horaria Antihoraria

39




maacutexima


estaacutendar

P

Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555








06

-08

-08

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-04

-02

0

02

04

06

Horaria Antihoraria

40





estaacutendar

p

Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









845

1015

0

20

40

60

80

100

120

Derecha Izquierda

41

V DISCUSION
















maacutexima








(Solow Beni - 2002)




42







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October 2002














9502





edicioacuten 2003

48



Ramfjord


Oral











oclusal















49








50

ANEXOS

51

Figuras





52



53



54




55



(a) (b)









56



(4) (1)

(2)

(3)





C2

- 20 -






movimiento


odontologiacutea


















- 21 -








caracteriza














- 22 -















subcondral















- 23 -






























- 24 -


















periodoncio









AacuteREA PROBLEMA

- 25 -


















coronal inferior





Temporomandibulares


- 26 -
























- 27 -







26 HIPOacuteTESIS



- 28 -


31 TIPO DE ESTUDIO




321 Universo





por 6 meses (3 x 3 x 4 x 6 = 216)

322 Muestra




conveniencia

- 29 -



Foacutermula

22

2

))(()1(

))()((

ZQPeN

ZQPNn

Donde








101110961)010)(990(050)1216(

)961)(010)(990(21622

2

n









- 30 -










- 31 -









derecho e izquierdo

Razoacuten

mm

Nominal




maacutexima



para C1 y C2







32












en consecuencia










33



laterales del atlas




maacutexima












medido en grados




34








35

IV RESULTADOS




Derecha 5 50 5

Izquierda 5 50 5

Media -01mm

Desviacioacuten

estaacutendar

150

Miacutenimo -25mm

Maacuteximo 2mm

Total 10 100 10







500 500

0

50 100

150 200

250 300 350

400 450

500

Izquierda Derecha

36





Media 93ordm

Desviacioacuten

estaacutendar

98

Miacutenimo 81ordm

Maacuteximo 106ordm

Total 10 100 10





maacutexima

500 500

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500


37






maacutexima





odontoides


Sig (2-tailed) 0046

N 10

N 10





y

x




maacutexima

38





Horaria Antihorario

Posicioacuten

de

asimetriacutea


Derecha 0 0 5 500 5 500

Izquierda 5 500 0 0 5 500

Total 5 500 5 500 10 1000











0

500 500

0

0

100

200

300

400

500

Derecha Izquierda

Horaria Antihoraria

39




maacutexima


estaacutendar

P

Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555








06

-08

-08

-06

-04

-02

0

02

04

06

Horaria Antihoraria

40





estaacutendar

p

Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









845

1015

0

20

40

60

80

100

120

Derecha Izquierda

41

V DISCUSION
















maacutexima








(Solow Beni - 2002)




42







43

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47






November 2002





October 2002














9502





edicioacuten 2003

48



Ramfjord


Oral











oclusal















49








50

ANEXOS

51

Figuras





52



53



54




55



(a) (b)









56



(4) (1)

(2)

(3)





C2

- 21 -








caracteriza














- 22 -















subcondral















- 23 -






























- 24 -


















periodoncio









AacuteREA PROBLEMA

- 25 -


















coronal inferior





Temporomandibulares


- 26 -
























- 27 -







26 HIPOacuteTESIS



- 28 -


31 TIPO DE ESTUDIO




321 Universo





por 6 meses (3 x 3 x 4 x 6 = 216)

322 Muestra




conveniencia

- 29 -



Foacutermula

22

2

))(()1(

))()((

ZQPeN

ZQPNn

Donde








101110961)010)(990(050)1216(

)961)(010)(990(21622

2

n









- 30 -










- 31 -









derecho e izquierdo

Razoacuten

mm

Nominal




maacutexima



para C1 y C2







32












en consecuencia










33



laterales del atlas




maacutexima












medido en grados




34








35

IV RESULTADOS




Derecha 5 50 5

Izquierda 5 50 5

Media -01mm

Desviacioacuten

estaacutendar

150

Miacutenimo -25mm

Maacuteximo 2mm

Total 10 100 10







500 500

0

50 100

150 200

250 300 350

400 450

500

Izquierda Derecha

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Media 93ordm

Desviacioacuten

estaacutendar

98

Miacutenimo 81ordm

Maacuteximo 106ordm

Total 10 100 10





maacutexima

500 500

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500


37






maacutexima





odontoides


Sig (2-tailed) 0046

N 10

N 10





y

x




maacutexima

38





Horaria Antihorario

Posicioacuten

de

asimetriacutea


Derecha 0 0 5 500 5 500

Izquierda 5 500 0 0 5 500

Total 5 500 5 500 10 1000











0

500 500

0

0

100

200

300

400

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Derecha Izquierda

Horaria Antihoraria

39




maacutexima


estaacutendar

P

Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555








06

-08

-08

-06

-04

-02

0

02

04

06

Horaria Antihoraria

40





estaacutendar

p

Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









845

1015

0

20

40

60

80

100

120

Derecha Izquierda

41

V DISCUSION
















maacutexima








(Solow Beni - 2002)




42







43

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edicioacuten 2003

48



Ramfjord


Oral











oclusal















49








50

ANEXOS

51

Figuras





52



53



54




55



(a) (b)









56



(4) (1)

(2)

(3)





C2

- 22 -















subcondral















- 23 -






























- 24 -


















periodoncio









AacuteREA PROBLEMA

- 25 -


















coronal inferior





Temporomandibulares


- 26 -
























- 27 -







26 HIPOacuteTESIS



- 28 -


31 TIPO DE ESTUDIO




321 Universo





por 6 meses (3 x 3 x 4 x 6 = 216)

322 Muestra




conveniencia

- 29 -



Foacutermula

22

2

))(()1(

))()((

ZQPeN

ZQPNn

Donde








101110961)010)(990(050)1216(

)961)(010)(990(21622

2

n









- 30 -










- 31 -









derecho e izquierdo

Razoacuten

mm

Nominal




maacutexima



para C1 y C2







32












en consecuencia










33



laterales del atlas




maacutexima












medido en grados




34








35

IV RESULTADOS




Derecha 5 50 5

Izquierda 5 50 5

Media -01mm

Desviacioacuten

estaacutendar

150

Miacutenimo -25mm

Maacuteximo 2mm

Total 10 100 10







500 500

0

50 100

150 200

250 300 350

400 450

500

Izquierda Derecha

36





Media 93ordm

Desviacioacuten

estaacutendar

98

Miacutenimo 81ordm

Maacuteximo 106ordm

Total 10 100 10





maacutexima

500 500

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500


37






maacutexima





odontoides


Sig (2-tailed) 0046

N 10

N 10





y

x




maacutexima

38





Horaria Antihorario

Posicioacuten

de

asimetriacutea


Derecha 0 0 5 500 5 500

Izquierda 5 500 0 0 5 500

Total 5 500 5 500 10 1000











0

500 500

0

0

100

200

300

400

500

Derecha Izquierda

Horaria Antihoraria

39




maacutexima


estaacutendar

P

Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555








06

-08

-08

-06

-04

-02

0

02

04

06

Horaria Antihoraria

40





estaacutendar

p

Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









845

1015

0

20

40

60

80

100

120

Derecha Izquierda

41

V DISCUSION
















maacutexima








(Solow Beni - 2002)




42







43

VI CONCLUSIONES






















44

VII RECOMENDACIONES








45

RESUMEN





























46
























422 May 2004






47






November 2002





October 2002














9502





edicioacuten 2003

48



Ramfjord


Oral











oclusal















49








50

ANEXOS

51

Figuras





52



53



54




55



(a) (b)









56



(4) (1)

(2)

(3)





C2

- 23 -






























- 24 -


















periodoncio









AacuteREA PROBLEMA

- 25 -


















coronal inferior





Temporomandibulares


- 26 -
























- 27 -







26 HIPOacuteTESIS



- 28 -


31 TIPO DE ESTUDIO




321 Universo





por 6 meses (3 x 3 x 4 x 6 = 216)

322 Muestra




conveniencia

- 29 -



Foacutermula

22

2

))(()1(

))()((

ZQPeN

ZQPNn

Donde








101110961)010)(990(050)1216(

)961)(010)(990(21622

2

n









- 30 -










- 31 -









derecho e izquierdo

Razoacuten

mm

Nominal




maacutexima



para C1 y C2







32












en consecuencia










33



laterales del atlas




maacutexima












medido en grados




34








35

IV RESULTADOS




Derecha 5 50 5

Izquierda 5 50 5

Media -01mm

Desviacioacuten

estaacutendar

150

Miacutenimo -25mm

Maacuteximo 2mm

Total 10 100 10







500 500

0

50 100

150 200

250 300 350

400 450

500

Izquierda Derecha

36





Media 93ordm

Desviacioacuten

estaacutendar

98

Miacutenimo 81ordm

Maacuteximo 106ordm

Total 10 100 10





maacutexima

500 500

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500


37






maacutexima





odontoides


Sig (2-tailed) 0046

N 10

N 10





y

x




maacutexima

38





Horaria Antihorario

Posicioacuten

de

asimetriacutea


Derecha 0 0 5 500 5 500

Izquierda 5 500 0 0 5 500

Total 5 500 5 500 10 1000











0

500 500

0

0

100

200

300

400

500

Derecha Izquierda

Horaria Antihoraria

39




maacutexima


estaacutendar

P

Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555








06

-08

-08

-06

-04

-02

0

02

04

06

Horaria Antihoraria

40





estaacutendar

p

Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









845

1015

0

20

40

60

80

100

120

Derecha Izquierda

41

V DISCUSION
















maacutexima








(Solow Beni - 2002)




42







43

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46
























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November 2002





October 2002














9502





edicioacuten 2003

48



Ramfjord


Oral











oclusal















49








50

ANEXOS

51

Figuras





52



53



54




55



(a) (b)









56



(4) (1)

(2)

(3)





C2

- 24 -


















periodoncio









AacuteREA PROBLEMA

- 25 -


















coronal inferior





Temporomandibulares


- 26 -
























- 27 -







26 HIPOacuteTESIS



- 28 -


31 TIPO DE ESTUDIO




321 Universo





por 6 meses (3 x 3 x 4 x 6 = 216)

322 Muestra




conveniencia

- 29 -



Foacutermula

22

2

))(()1(

))()((

ZQPeN

ZQPNn

Donde








101110961)010)(990(050)1216(

)961)(010)(990(21622

2

n









- 30 -










- 31 -









derecho e izquierdo

Razoacuten

mm

Nominal




maacutexima



para C1 y C2







32












en consecuencia










33



laterales del atlas




maacutexima












medido en grados




34








35

IV RESULTADOS




Derecha 5 50 5

Izquierda 5 50 5

Media -01mm

Desviacioacuten

estaacutendar

150

Miacutenimo -25mm

Maacuteximo 2mm

Total 10 100 10







500 500

0

50 100

150 200

250 300 350

400 450

500

Izquierda Derecha

36





Media 93ordm

Desviacioacuten

estaacutendar

98

Miacutenimo 81ordm

Maacuteximo 106ordm

Total 10 100 10





maacutexima

500 500

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500


37






maacutexima





odontoides


Sig (2-tailed) 0046

N 10

N 10





y

x




maacutexima

38





Horaria Antihorario

Posicioacuten

de

asimetriacutea


Derecha 0 0 5 500 5 500

Izquierda 5 500 0 0 5 500

Total 5 500 5 500 10 1000











0

500 500

0

0

100

200

300

400

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Derecha Izquierda

Horaria Antihoraria

39




maacutexima


estaacutendar

P

Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555








06

-08

-08

-06

-04

-02

0

02

04

06

Horaria Antihoraria

40





estaacutendar

p

Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









845

1015

0

20

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60

80

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Derecha Izquierda

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V DISCUSION
















maacutexima








(Solow Beni - 2002)




42







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47






November 2002





October 2002














9502





edicioacuten 2003

48



Ramfjord


Oral











oclusal















49








50

ANEXOS

51

Figuras





52



53



54




55



(a) (b)









56



(4) (1)

(2)

(3)





C2

- 25 -


















coronal inferior





Temporomandibulares


- 26 -
























- 27 -







26 HIPOacuteTESIS



- 28 -


31 TIPO DE ESTUDIO




321 Universo





por 6 meses (3 x 3 x 4 x 6 = 216)

322 Muestra




conveniencia

- 29 -



Foacutermula

22

2

))(()1(

))()((

ZQPeN

ZQPNn

Donde








101110961)010)(990(050)1216(

)961)(010)(990(21622

2

n









- 30 -










- 31 -









derecho e izquierdo

Razoacuten

mm

Nominal




maacutexima



para C1 y C2







32












en consecuencia










33



laterales del atlas




maacutexima












medido en grados




34








35

IV RESULTADOS




Derecha 5 50 5

Izquierda 5 50 5

Media -01mm

Desviacioacuten

estaacutendar

150

Miacutenimo -25mm

Maacuteximo 2mm

Total 10 100 10







500 500

0

50 100

150 200

250 300 350

400 450

500

Izquierda Derecha

36





Media 93ordm

Desviacioacuten

estaacutendar

98

Miacutenimo 81ordm

Maacuteximo 106ordm

Total 10 100 10





maacutexima

500 500

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500


37






maacutexima





odontoides


Sig (2-tailed) 0046

N 10

N 10





y

x




maacutexima

38





Horaria Antihorario

Posicioacuten

de

asimetriacutea


Derecha 0 0 5 500 5 500

Izquierda 5 500 0 0 5 500

Total 5 500 5 500 10 1000











0

500 500

0

0

100

200

300

400

500

Derecha Izquierda

Horaria Antihoraria

39




maacutexima


estaacutendar

P

Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555








06

-08

-08

-06

-04

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0

02

04

06

Horaria Antihoraria

40





estaacutendar

p

Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









845

1015

0

20

40

60

80

100

120

Derecha Izquierda

41

V DISCUSION
















maacutexima








(Solow Beni - 2002)




42







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October 2002














9502





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48



Ramfjord


Oral











oclusal















49








50

ANEXOS

51

Figuras





52



53



54




55



(a) (b)









56



(4) (1)

(2)

(3)





C2

- 26 -
























- 27 -







26 HIPOacuteTESIS



- 28 -


31 TIPO DE ESTUDIO




321 Universo





por 6 meses (3 x 3 x 4 x 6 = 216)

322 Muestra




conveniencia

- 29 -



Foacutermula

22

2

))(()1(

))()((

ZQPeN

ZQPNn

Donde








101110961)010)(990(050)1216(

)961)(010)(990(21622

2

n









- 30 -










- 31 -









derecho e izquierdo

Razoacuten

mm

Nominal




maacutexima



para C1 y C2







32












en consecuencia










33



laterales del atlas




maacutexima












medido en grados




34








35

IV RESULTADOS




Derecha 5 50 5

Izquierda 5 50 5

Media -01mm

Desviacioacuten

estaacutendar

150

Miacutenimo -25mm

Maacuteximo 2mm

Total 10 100 10







500 500

0

50 100

150 200

250 300 350

400 450

500

Izquierda Derecha

36





Media 93ordm

Desviacioacuten

estaacutendar

98

Miacutenimo 81ordm

Maacuteximo 106ordm

Total 10 100 10





maacutexima

500 500

0

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150

200

250

300

350

400

450

500


37






maacutexima





odontoides


Sig (2-tailed) 0046

N 10

N 10





y

x




maacutexima

38





Horaria Antihorario

Posicioacuten

de

asimetriacutea


Derecha 0 0 5 500 5 500

Izquierda 5 500 0 0 5 500

Total 5 500 5 500 10 1000











0

500 500

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200

300

400

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Derecha Izquierda

Horaria Antihoraria

39




maacutexima


estaacutendar

P

Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555








06

-08

-08

-06

-04

-02

0

02

04

06

Horaria Antihoraria

40





estaacutendar

p

Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









845

1015

0

20

40

60

80

100

120

Derecha Izquierda

41

V DISCUSION
















maacutexima








(Solow Beni - 2002)




42







43

VI CONCLUSIONES






















44

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45

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46
























422 May 2004






47






November 2002





October 2002














9502





edicioacuten 2003

48



Ramfjord


Oral











oclusal















49








50

ANEXOS

51

Figuras





52



53



54




55



(a) (b)









56



(4) (1)

(2)

(3)





C2

- 27 -







26 HIPOacuteTESIS



- 28 -


31 TIPO DE ESTUDIO




321 Universo





por 6 meses (3 x 3 x 4 x 6 = 216)

322 Muestra




conveniencia

- 29 -



Foacutermula

22

2

))(()1(

))()((

ZQPeN

ZQPNn

Donde








101110961)010)(990(050)1216(

)961)(010)(990(21622

2

n









- 30 -










- 31 -









derecho e izquierdo

Razoacuten

mm

Nominal




maacutexima



para C1 y C2







32












en consecuencia










33



laterales del atlas




maacutexima












medido en grados




34








35

IV RESULTADOS




Derecha 5 50 5

Izquierda 5 50 5

Media -01mm

Desviacioacuten

estaacutendar

150

Miacutenimo -25mm

Maacuteximo 2mm

Total 10 100 10







500 500

0

50 100

150 200

250 300 350

400 450

500

Izquierda Derecha

36





Media 93ordm

Desviacioacuten

estaacutendar

98

Miacutenimo 81ordm

Maacuteximo 106ordm

Total 10 100 10





maacutexima

500 500

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500


37






maacutexima





odontoides


Sig (2-tailed) 0046

N 10

N 10





y

x




maacutexima

38





Horaria Antihorario

Posicioacuten

de

asimetriacutea


Derecha 0 0 5 500 5 500

Izquierda 5 500 0 0 5 500

Total 5 500 5 500 10 1000











0

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Derecha Izquierda

Horaria Antihoraria

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maacutexima


estaacutendar

P

Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555








06

-08

-08

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-04

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0

02

04

06

Horaria Antihoraria

40





estaacutendar

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Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









845

1015

0

20

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Derecha Izquierda

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V DISCUSION
















maacutexima








(Solow Beni - 2002)




42







43

VI CONCLUSIONES






















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VII RECOMENDACIONES








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November 2002





October 2002














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edicioacuten 2003

48



Ramfjord


Oral











oclusal















49








50

ANEXOS

51

Figuras





52



53



54




55



(a) (b)









56



(4) (1)

(2)

(3)





C2

- 28 -


31 TIPO DE ESTUDIO




321 Universo





por 6 meses (3 x 3 x 4 x 6 = 216)

322 Muestra




conveniencia

- 29 -



Foacutermula

22

2

))(()1(

))()((

ZQPeN

ZQPNn

Donde








101110961)010)(990(050)1216(

)961)(010)(990(21622

2

n









- 30 -










- 31 -









derecho e izquierdo

Razoacuten

mm

Nominal




maacutexima



para C1 y C2







32












en consecuencia










33



laterales del atlas




maacutexima












medido en grados




34








35

IV RESULTADOS




Derecha 5 50 5

Izquierda 5 50 5

Media -01mm

Desviacioacuten

estaacutendar

150

Miacutenimo -25mm

Maacuteximo 2mm

Total 10 100 10







500 500

0

50 100

150 200

250 300 350

400 450

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Izquierda Derecha

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Media 93ordm

Desviacioacuten

estaacutendar

98

Miacutenimo 81ordm

Maacuteximo 106ordm

Total 10 100 10





maacutexima

500 500

0

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150

200

250

300

350

400

450

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maacutexima





odontoides


Sig (2-tailed) 0046

N 10

N 10





y

x




maacutexima

38





Horaria Antihorario

Posicioacuten

de

asimetriacutea


Derecha 0 0 5 500 5 500

Izquierda 5 500 0 0 5 500

Total 5 500 5 500 10 1000











0

500 500

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Derecha Izquierda

Horaria Antihoraria

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maacutexima


estaacutendar

P

Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555








06

-08

-08

-06

-04

-02

0

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Horaria Antihoraria

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estaacutendar

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Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









845

1015

0

20

40

60

80

100

120

Derecha Izquierda

41

V DISCUSION
















maacutexima








(Solow Beni - 2002)




42







43

VI CONCLUSIONES






















44

VII RECOMENDACIONES








45

RESUMEN





























46
























422 May 2004






47






November 2002





October 2002














9502





edicioacuten 2003

48



Ramfjord


Oral











oclusal















49








50

ANEXOS

51

Figuras





52



53



54




55



(a) (b)









56



(4) (1)

(2)

(3)





C2

- 29 -



Foacutermula

22

2

))(()1(

))()((

ZQPeN

ZQPNn

Donde








101110961)010)(990(050)1216(

)961)(010)(990(21622

2

n









- 30 -










- 31 -









derecho e izquierdo

Razoacuten

mm

Nominal




maacutexima



para C1 y C2







32












en consecuencia










33



laterales del atlas




maacutexima












medido en grados




34








35

IV RESULTADOS




Derecha 5 50 5

Izquierda 5 50 5

Media -01mm

Desviacioacuten

estaacutendar

150

Miacutenimo -25mm

Maacuteximo 2mm

Total 10 100 10







500 500

0

50 100

150 200

250 300 350

400 450

500

Izquierda Derecha

36





Media 93ordm

Desviacioacuten

estaacutendar

98

Miacutenimo 81ordm

Maacuteximo 106ordm

Total 10 100 10





maacutexima

500 500

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500


37






maacutexima





odontoides


Sig (2-tailed) 0046

N 10

N 10





y

x




maacutexima

38





Horaria Antihorario

Posicioacuten

de

asimetriacutea


Derecha 0 0 5 500 5 500

Izquierda 5 500 0 0 5 500

Total 5 500 5 500 10 1000











0

500 500

0

0

100

200

300

400

500

Derecha Izquierda

Horaria Antihoraria

39




maacutexima


estaacutendar

P

Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555








06

-08

-08

-06

-04

-02

0

02

04

06

Horaria Antihoraria

40





estaacutendar

p

Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









845

1015

0

20

40

60

80

100

120

Derecha Izquierda

41

V DISCUSION
















maacutexima








(Solow Beni - 2002)




42







43

VI CONCLUSIONES






















44

VII RECOMENDACIONES








45

RESUMEN





























46
























422 May 2004






47






November 2002





October 2002














9502





edicioacuten 2003

48



Ramfjord


Oral











oclusal















49








50

ANEXOS

51

Figuras





52



53



54




55



(a) (b)









56



(4) (1)

(2)

(3)





C2

- 30 -










- 31 -









derecho e izquierdo

Razoacuten

mm

Nominal




maacutexima



para C1 y C2







32












en consecuencia










33



laterales del atlas




maacutexima












medido en grados




34








35

IV RESULTADOS




Derecha 5 50 5

Izquierda 5 50 5

Media -01mm

Desviacioacuten

estaacutendar

150

Miacutenimo -25mm

Maacuteximo 2mm

Total 10 100 10







500 500

0

50 100

150 200

250 300 350

400 450

500

Izquierda Derecha

36





Media 93ordm

Desviacioacuten

estaacutendar

98

Miacutenimo 81ordm

Maacuteximo 106ordm

Total 10 100 10





maacutexima

500 500

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500


37






maacutexima





odontoides


Sig (2-tailed) 0046

N 10

N 10





y

x




maacutexima

38





Horaria Antihorario

Posicioacuten

de

asimetriacutea


Derecha 0 0 5 500 5 500

Izquierda 5 500 0 0 5 500

Total 5 500 5 500 10 1000











0

500 500

0

0

100

200

300

400

500

Derecha Izquierda

Horaria Antihoraria

39




maacutexima


estaacutendar

P

Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555








06

-08

-08

-06

-04

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0

02

04

06

Horaria Antihoraria

40





estaacutendar

p

Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









845

1015

0

20

40

60

80

100

120

Derecha Izquierda

41

V DISCUSION
















maacutexima








(Solow Beni - 2002)




42







43

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45

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46
























422 May 2004






47






November 2002





October 2002














9502





edicioacuten 2003

48



Ramfjord


Oral











oclusal















49








50

ANEXOS

51

Figuras





52



53



54




55



(a) (b)









56



(4) (1)

(2)

(3)





C2

- 31 -









derecho e izquierdo

Razoacuten

mm

Nominal




maacutexima



para C1 y C2







32












en consecuencia










33



laterales del atlas




maacutexima












medido en grados




34








35

IV RESULTADOS




Derecha 5 50 5

Izquierda 5 50 5

Media -01mm

Desviacioacuten

estaacutendar

150

Miacutenimo -25mm

Maacuteximo 2mm

Total 10 100 10







500 500

0

50 100

150 200

250 300 350

400 450

500

Izquierda Derecha

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Media 93ordm

Desviacioacuten

estaacutendar

98

Miacutenimo 81ordm

Maacuteximo 106ordm

Total 10 100 10





maacutexima

500 500

0

50

100

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200

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37






maacutexima





odontoides


Sig (2-tailed) 0046

N 10

N 10





y

x




maacutexima

38





Horaria Antihorario

Posicioacuten

de

asimetriacutea


Derecha 0 0 5 500 5 500

Izquierda 5 500 0 0 5 500

Total 5 500 5 500 10 1000











0

500 500

0

0

100

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400

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Derecha Izquierda

Horaria Antihoraria

39




maacutexima


estaacutendar

P

Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555








06

-08

-08

-06

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-02

0

02

04

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Horaria Antihoraria

40





estaacutendar

p

Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









845

1015

0

20

40

60

80

100

120

Derecha Izquierda

41

V DISCUSION
















maacutexima








(Solow Beni - 2002)




42







43

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44

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45

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46
























422 May 2004






47






November 2002





October 2002














9502





edicioacuten 2003

48



Ramfjord


Oral











oclusal















49








50

ANEXOS

51

Figuras





52



53



54




55



(a) (b)









56



(4) (1)

(2)

(3)





C2

32












en consecuencia










33



laterales del atlas




maacutexima












medido en grados




34








35

IV RESULTADOS




Derecha 5 50 5

Izquierda 5 50 5

Media -01mm

Desviacioacuten

estaacutendar

150

Miacutenimo -25mm

Maacuteximo 2mm

Total 10 100 10







500 500

0

50 100

150 200

250 300 350

400 450

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Izquierda Derecha

36





Media 93ordm

Desviacioacuten

estaacutendar

98

Miacutenimo 81ordm

Maacuteximo 106ordm

Total 10 100 10





maacutexima

500 500

0

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200

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37






maacutexima





odontoides


Sig (2-tailed) 0046

N 10

N 10





y

x




maacutexima

38





Horaria Antihorario

Posicioacuten

de

asimetriacutea


Derecha 0 0 5 500 5 500

Izquierda 5 500 0 0 5 500

Total 5 500 5 500 10 1000











0

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Derecha Izquierda

Horaria Antihoraria

39




maacutexima


estaacutendar

P

Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555








06

-08

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0

02

04

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Horaria Antihoraria

40





estaacutendar

p

Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









845

1015

0

20

40

60

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120

Derecha Izquierda

41

V DISCUSION
















maacutexima








(Solow Beni - 2002)




42







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October 2002














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48



Ramfjord


Oral











oclusal















49








50

ANEXOS

51

Figuras





52



53



54




55



(a) (b)









56



(4) (1)

(2)

(3)





C2

33



laterales del atlas




maacutexima












medido en grados




34








35

IV RESULTADOS




Derecha 5 50 5

Izquierda 5 50 5

Media -01mm

Desviacioacuten

estaacutendar

150

Miacutenimo -25mm

Maacuteximo 2mm

Total 10 100 10







500 500

0

50 100

150 200

250 300 350

400 450

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Izquierda Derecha

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Media 93ordm

Desviacioacuten

estaacutendar

98

Miacutenimo 81ordm

Maacuteximo 106ordm

Total 10 100 10





maacutexima

500 500

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37






maacutexima





odontoides


Sig (2-tailed) 0046

N 10

N 10





y

x




maacutexima

38





Horaria Antihorario

Posicioacuten

de

asimetriacutea


Derecha 0 0 5 500 5 500

Izquierda 5 500 0 0 5 500

Total 5 500 5 500 10 1000











0

500 500

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Derecha Izquierda

Horaria Antihoraria

39




maacutexima


estaacutendar

P

Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555








06

-08

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0

02

04

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Horaria Antihoraria

40





estaacutendar

p

Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









845

1015

0

20

40

60

80

100

120

Derecha Izquierda

41

V DISCUSION
















maacutexima








(Solow Beni - 2002)




42







43

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45

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46
























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47






November 2002





October 2002














9502





edicioacuten 2003

48



Ramfjord


Oral











oclusal















49








50

ANEXOS

51

Figuras





52



53



54




55



(a) (b)









56



(4) (1)

(2)

(3)





C2

34








35

IV RESULTADOS




Derecha 5 50 5

Izquierda 5 50 5

Media -01mm

Desviacioacuten

estaacutendar

150

Miacutenimo -25mm

Maacuteximo 2mm

Total 10 100 10







500 500

0

50 100

150 200

250 300 350

400 450

500

Izquierda Derecha

36





Media 93ordm

Desviacioacuten

estaacutendar

98

Miacutenimo 81ordm

Maacuteximo 106ordm

Total 10 100 10





maacutexima

500 500

0

50

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200

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37






maacutexima





odontoides


Sig (2-tailed) 0046

N 10

N 10





y

x




maacutexima

38





Horaria Antihorario

Posicioacuten

de

asimetriacutea


Derecha 0 0 5 500 5 500

Izquierda 5 500 0 0 5 500

Total 5 500 5 500 10 1000











0

500 500

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100

200

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Derecha Izquierda

Horaria Antihoraria

39




maacutexima


estaacutendar

P

Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555








06

-08

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02

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Horaria Antihoraria

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estaacutendar

p

Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









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Derecha Izquierda

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V DISCUSION
















maacutexima








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Ramfjord


Oral











oclusal















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50

ANEXOS

51

Figuras





52



53



54




55



(a) (b)









56



(4) (1)

(2)

(3)





C2

35

IV RESULTADOS




Derecha 5 50 5

Izquierda 5 50 5

Media -01mm

Desviacioacuten

estaacutendar

150

Miacutenimo -25mm

Maacuteximo 2mm

Total 10 100 10







500 500

0

50 100

150 200

250 300 350

400 450

500

Izquierda Derecha

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Media 93ordm

Desviacioacuten

estaacutendar

98

Miacutenimo 81ordm

Maacuteximo 106ordm

Total 10 100 10





maacutexima

500 500

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maacutexima





odontoides


Sig (2-tailed) 0046

N 10

N 10





y

x




maacutexima

38





Horaria Antihorario

Posicioacuten

de

asimetriacutea


Derecha 0 0 5 500 5 500

Izquierda 5 500 0 0 5 500

Total 5 500 5 500 10 1000











0

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Derecha Izquierda

Horaria Antihoraria

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maacutexima


estaacutendar

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Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555








06

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02

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Horaria Antihoraria

40





estaacutendar

p

Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









845

1015

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20

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Derecha Izquierda

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maacutexima








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49








50

ANEXOS

51

Figuras





52



53



54




55



(a) (b)









56



(4) (1)

(2)

(3)





C2

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Media 93ordm

Desviacioacuten

estaacutendar

98

Miacutenimo 81ordm

Maacuteximo 106ordm

Total 10 100 10





maacutexima

500 500

0

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37






maacutexima





odontoides


Sig (2-tailed) 0046

N 10

N 10





y

x




maacutexima

38





Horaria Antihorario

Posicioacuten

de

asimetriacutea


Derecha 0 0 5 500 5 500

Izquierda 5 500 0 0 5 500

Total 5 500 5 500 10 1000











0

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Horaria Antihoraria

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maacutexima


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P

Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555








06

-08

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02

04

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Horaria Antihoraria

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estaacutendar

p

Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









845

1015

0

20

40

60

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Derecha Izquierda

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maacutexima








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RESUMEN





























46
























422 May 2004






47






November 2002





October 2002














9502





edicioacuten 2003

48



Ramfjord


Oral











oclusal















49








50

ANEXOS

51

Figuras





52



53



54




55



(a) (b)









56



(4) (1)

(2)

(3)





C2

37






maacutexima





odontoides


Sig (2-tailed) 0046

N 10

N 10





y

x




maacutexima

38





Horaria Antihorario

Posicioacuten

de

asimetriacutea


Derecha 0 0 5 500 5 500

Izquierda 5 500 0 0 5 500

Total 5 500 5 500 10 1000











0

500 500

0

0

100

200

300

400

500

Derecha Izquierda

Horaria Antihoraria

39




maacutexima


estaacutendar

P

Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555








06

-08

-08

-06

-04

-02

0

02

04

06

Horaria Antihoraria

40





estaacutendar

p

Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









845

1015

0

20

40

60

80

100

120

Derecha Izquierda

41

V DISCUSION
















maacutexima








(Solow Beni - 2002)




42







43

VI CONCLUSIONES






















44

VII RECOMENDACIONES








45

RESUMEN





























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October 2002














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edicioacuten 2003

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Ramfjord


Oral











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ANEXOS

51

Figuras





52



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55



(a) (b)









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(4) (1)

(2)

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C2

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Horaria Antihorario

Posicioacuten

de

asimetriacutea


Derecha 0 0 5 500 5 500

Izquierda 5 500 0 0 5 500

Total 5 500 5 500 10 1000











0

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0

0

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Derecha Izquierda

Horaria Antihoraria

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maacutexima


estaacutendar

P

Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555








06

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-02

0

02

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Horaria Antihoraria

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estaacutendar

p

Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









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0

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Derecha Izquierda

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V DISCUSION
















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(Solow Beni - 2002)




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Ramfjord


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ANEXOS

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(a) (b)









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(4) (1)

(2)

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maacutexima


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Horaria 5 6000 185068

Antihoraria 5 -8000 67082 015

Total 10 -1000 150555








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-08

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0

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Horaria Antihoraria

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estaacutendar

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Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









845

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Derecha Izquierda

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(Solow Beni - 2002)




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ANEXOS

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(a) (b)









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estaacutendar

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Derecha 5 845 269

Izquierda 5 1015 525 0000

Total 10 930000 978661









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ANEXOS

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(a) (b)









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(4) (1)

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maacutexima








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ANEXOS

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(4) (1)

(2)

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(4) (1)

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ANEXOS

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(4) (1)

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(4) (1)

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(a) (b)









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(4) (1)

(2)

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Inclinación del plano coronal oclusal inferior en relación ... · otro con hipoplasia condilar...

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Transcript of Inclinación del plano coronal oclusal inferior en relación ... · otro con hipoplasia condilar...