Incorporación de la Dra. Mirta Roses Periago como Miembro...

4REV ACAD PERU SALUD 14(1), 2007

la recepción ofrecida por la Organización Paname-ricana de la Salud con motivo de la visita de la Dra.Roses y contó con la participación de invitadosnacionales, funcionarios de la sede central deWashington, directores de centros y representantesde OPS en los países que asistieron a la reuniónsubregional de representantes y directores de centrosdel Área Andina y Cono Sur que tuvo lugar en Lima.

En ceremonia de especial realce y destacadaconcurrencia nacional e internacional efectuada enla sede de la OPS, la Academia Peruana de Saludincorporó como Miembro Honorario a la Dra. MirtaRoses Periago, Directora de la Organización Paname-ricana de la Salud y Directora Regional para lasAméricas de la Organización Mundial de la Salud.La incorporación tuvo lugar el 17 de abril de 2007 en


La incorporación fue realizada por el Presidentede la Academia Peruana de Salud Dr. FranciscoSánchez Moreno Ramos con las palabras siguientes:

Distinguida Dra. Mirta Roses Periago, Directorade la Organización Panamericana de la Salud,dignas autoridades y representantes internacionalese institucionales, señores académicos, amigas yamigos:

La Academia Peruana de Salud es una institu-ción nacional multidisciplinaria conformada por172 salubristas de 17 profesiones, cuyo fin principales contribuir al desarrollo nacional buscando hacerrealidad el derecho de todos a la salud.

Evocaré -como preámbulo- algunas vivenciasde hace casi 50 años relacionadas con la entoncesOficina Sanitaria Panamericana. Entre 1957 y 1959fue ministro de salud mi padre, en circunstanciasde tensión nacional por un severo conflicto con laprofesión médica vinculado a la apertura delHospital Central del Empleado -hoy EdgardoRebagliati Martins-, diferendo que luego de largasjornadas pudo ser encaminado a su definitiva

solución. Me enteraba de muy distintos y complejosacontecimientos a través de las conversaciones quese sostenían en el domicilio de mi padre, especial-mente con el consultor general del Ministerio deSalud Dr. Jorge Estrella Ruiz y el director generalDr. Julio Muñoz Puglisevich, cargo equivalente alde viceministro actual. Las reuniones con el Dr.Estrella se tornaron posteriormente muy frecuentes-durante más de tres décadas- y de cercana amistad.Al crearse en 1993 la Academia Peruana de Salud,ambas personalidades integraron el prominentegrupo de miembros fundadores honorarios.

En el ámbito internacional la Oficina SanitariaPanamericana -que en 1958 se convirtió en Orga-nización Panamericana de la Salud- era reconocidapor sus notables acciones en beneficio de la saludamericana y sus actividades eran compartidas portodos los países de la región. Desde la fundación dela Oficina en 1902 y hasta 1957 los presidentesinicialmente y luego los directores habían sidonorteamericanos. Un renombrado epidemiólogo encontrol de malaria y fiebre amarilla, el Dr. Fred L.Soper, concluía entonces un periodo de doce años

Incorporación de la Dra. Mirta Roses Periagocomo Miembro Honorario


La Dra. Roses agradeció el honor con emoción y luego de hacer algunas remembranzas del caminorecorrido, reafirmó que la salud es una tarea que toca construir a todos.

como director y correspondía elegir a su sucesor.Transcurrido el inevitable periodo de diálogos ynovedades electorales, en 1958 fue elegido porprimera vez un director latinoamericano, el Dr.Abraham Horwitz, sanitarista chileno experto enla lucha contra la viruela quien ejerció el cargohasta 1975.

Después todos los directores de la OrganizaciónPanamericana de la Salud han sido de AméricaLatina y el Caribe: Dr. Héctor Acuña (México), Dr.Carlyle Guerra de Macedo (Brasil), Dr. GeorgeAlleyne (Barbados) y Dra. Mirta Roses (Argentina).El Dr. Alleyne, así como el Dr. Halfdan T. Mahler,quien fuera Director General de la OrganizaciónMundial de la Salud en la histórica época de Alma-Ata, enaltecen a la Academia como MiembrosHonorarios.

Al ser la primera directora y por ende pionerade la igualdad de género, la elección de la Dra. MirtaRoses en febrero de 2003 significó un nuevo hito enla OPS. Más aún, hubo satisfacción en el Perúcuando conocimos que antes de ser médica se habíadesempeñado como maestra normal, lo queevidenciaba una vocación social que luego con susacciones ha demostrado llevar en lo más profundo

del corazón. La Dra. Roses ejerció en Argentina lasespecialidades de medicina tropical, infectología yepidemiología, y fue profesora de medicinapreventiva y social. En la Organización ha sidorepresentante en República Dominicana y Bolivia,y subdirectora en el periodo del Dr. Alleyne.

La Academia considera que la gestión de la Dra.Mirta Roses implica un cambio notable y muypositivo. Uno de sus mayores aciertos es la delicadatransición desde los procesos de reforma de los añosnoventa hacia la reducción de las inequidades enbeneficio de los pobres de América y la plenavigencia de los principios y valores propios delderecho a la salud, pero también hacia el asegura-miento universal solidario, el fortalecimiento de larectoría y el desempeño eficiente de nuestrossistemas nacionales de salud.

Por ello, en razón de su muy destacada trayec-toria sanitaria, académica y profesional, y con estedigno marco de apreciada participación nacional einternacional, la Academia Peruana de Salud tienehoy el especial honor y satisfacción de incorporar ala Dra. Mirta Roses Periago como Miembro Hono-rario de la institución.



La presente Memoria comprende el segundo añode gestión -de abril 2006 a marzo 2007- del periodo2005-2007.

I. LA INSTITUCIÓN

A. Asamblea General y Consejo Directivo

La Asamblea General Ordinaria se reunió el 22de abril y la Extraordinaria el 13 de diciembre del2006. El Consejo Directivo completó 57 sesiones enel periodo y tomó 477 acuerdos. La invitación a losAcadémicos activos para asistir a las sesiones delConsejo tuvo como valioso resultado una apreciadamayor participación de los miembros en lasactividades institucionales.

B. Modificación parcial del Estatuto y nuevoReglamento para cambio de categoría de MiembroAsociado a Titular de Número

La Asamblea General Extraordinaria de 13 dediciembre de 2006 aprobó el Artículo Cuadragésimodel Estatuto estableciendo que para la postulación alas vacantes existentes de Miembro Titular deNúmero, los Miembros Asociados hábiles adiciembre de 2006 y los que ingresen hasta diciembrede 2007, quedan exonerados del requisito de tresaños que establece el cuarto párrafo del ArtículoOctavo del Estatuto, de manera que al cumplir unaño como Miembro Asociado puedan solicitar sucambio de categoría ante el Consejo Directivo. ElReglamento aprobado normó el procedimiento parael otorgamiento de tales vacantes.

C. Cuerpo Académico

Fueron incorporados cinco miembros Honorariosy doce Asociados de Número. Los AcadémicosFundadores Titulares de Número Luis AparicioValdez y Carlos Bustíos Romaní fueron incorporadoscomo miembros Fundadores Honorarios y los Drs.Naldo Balarezo Gerstein, Zdzislaw Jan Ryn(Polonia) y Jairo Palacio García (Colombia) comomiembros Honorarios.

Los nuevos miembros Asociados son lossiguientes:

Memoria 2006-2007

AA - 12 Figueroa Paliza, JaimeAA - 13 Fallaque Solís, CésarAA - 14 Bravo Orellana, GustavoAA - 15 Sucari Cari, MargaritaAA - 16 Marín Cabanillas, SegundoAA - 17 Ramírez Taza, JuliaAA - 18 Vargas Guerra, AmadorAA - 19 Villena Vizcarra, JuanAA - 20 Bustíos Rivera, PedroAA - 21 Medina Calderón, VíctorAA - 22 Castro Quintanilla, CrispínAA - 23 Alvarado Chávez, Britt

Gran sentimiento de pesar causaron losfallecimientos de los miembros Fundador HonorarioDr. Jorge Ferrándiz Camacho, Honorario Dr.Valentín Paniagua Corazao, Fundador Titular deNúmero Dr. Emilio Marticorena Pimentel y Titularde Número Lic. Rosa Hidalgo Aguirre.

El Cuerpo Académico al 31 de marzo de 2007está conformado por 15 miembros FundadoresHonorarios, 20 Honorarios, 112 Titulares de Númeroy 23 Asociados de Número. En total son 170Académicos, de los cuales 35 son miembrosHonorarios y 135 miembros activos de Número.

D. Actividades de confraternidad académica

Con motivo de la Asamblea General Ordinariaen abril, el XIII Aniversario de la Academia enseptiembre y la clausura de actividades del 2006 endiciembre, tuvieron lugar apreciadas reuniones deconfraternidad, que contribuyeron a fortalecer laarmonía institucional y a estrechar los lazos deamistad académica.

E. La Revista de la Academia y su accesibilidadvirtual

Fueron editados el Vol. 13 Nº 1 del primersemestre y Vol. 13 Nº 2 del segundo semestre de2006, habiéndose obtenido el ISSN 1990-4614(Internacional Standard Serial Number) para laRevista impresa y el ISSN 1990-6595 para laversión electrónica.


En marzo la Revista de la Academia Peruanade Salud fue incorporada al sistema de bibliotecasde la Universidad Nacional Mayor de San Marcoscon el enlace virtual http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/rev_academia/portada.htm dondeactualmente aparecen once números, habiéndosesolicitado a la Universidad completar la totalidadde los 15 volúmenes editados desde 1994. Asi-mismo, en agosto la Revista fue incorporada a labiblioteca virtual del Consejo Nacional de Ciencia yTecnología con el enlace www.concytec.gob.pe/alicia/aps.html

La presencia virtual ha permitido elevarenormemente la difusión nacional e internacionalde la Revista, y muy especialmente en Argentina,Bolivia, Chile, Colombia, Ecuador, El Salvador,España, Estados Unidos, México, Uruguay yVenezuela.

F. Revalidación bienal de diplomas demiembros activos

Conforme a lo establecido por el artículo 26ºdel Reglamento Interno, del 15 de septiembre al 30de noviembre de 2006 se efectuó la revalidaciónbienal de diplomas para acreditar la calidad demiembro activo, que comprende a los MiembrosFundadores Titulares, Titulares y Asociados. Larevalidación tiene vigencia entre enero de 2007 ydiciembre de 2008.

G. Elección de los miembros del ConsejoDirectivo 2007-2009

El 14 de marzo de 2007 se realizó la elección delos miembros del Consejo Directivo 2007-2009 acargo del Comité Electoral presidido por el Acadé-mico Jesús Velarde Zevallos e integrado por losAcadémicos Helena Bedoya Narváez, SegundoMarín Cabanillas y Guillermo Villarreal Abad. Conun pedido formal y abierto de los Académicos, fueelegida con el 95,8% de los votos emitidos la lista Nº 1presidida por el Dr. Francisco Sánchez Moreno Ramos.

H. Balance general

Elaborado por la Tesorería y aprobado por elConsejo Directivo, el Balance General al 31 dediciembre de 2006 forma parte de la presenteMemoria. La Comisión Revisora de Cuentas

aprobó la conformidad de los balances generalesde los ejercicios 2003 y 2004 correspondientes alperiodo anterior.

II. LA OBRA «HISTORIA DE LA SALUDEN EL PERÚ»

El Proyecto de Investigación que desarrolla laAcademia Peruana de Salud con más de 200investigadores desde el año 2000 se encuentra en suetapa final y tendrá como producto una obra deaproximadamente 8 000 páginas, que se editará en22 volúmenes. El trabajo está a cargo de 33 gruposmultidisciplinarios.

El anuncio formal y la dedicatoria de la obra seharán el 13 de agosto de 2007 con motivo delSesquicentenario del Nacimiento de Daniel A.Carrión. La presentación ha sido prevista para el6 de septiembre de 2008 en el XV Aniversario dela Academia.

III. LA SALUD Y LA ACADEMIA

A. Opiniones sobre Proyectos de Ley

En el periodo 2006-2007 la Academia presentóal Congreso de la República 16 opiniones técnicassobre 23 proyectos de Ley de salud y seguridadsocial en salud. La Revista de la APS contiene latotalidad de estas opiniones.

B. Coloquios Académicos

A fin de clarificar y debatir temas de interésgeneral seleccionados por los Académicos, se dioinicio a los Coloquios Académicos, realizándose lossiguientes:

«Salud, Seguridad Social y Población en elnuevo escenario político-social», el 24 de mayo y 14de junio de 2006 efectuados antes y después de lasegunda vuelta de las Elecciones Generales de dichoaño en el Auditorio «Hugo Pesce» del ConsejoRegional III del Colegio Médico del Perú.

«Municipalización de los Servicios de Salud»,el 11 de octubre de 2006 en el local institucional.

«La Integración Funcional Ministerio de Salud- IPSS de 1986», el 15 de noviembre de 2006 en ellocal institucional.


C. Foros «Salud y Desarrollo»

Se efectuaron dos Foros «Salud y Desarrollo» quealcanzaron plenamente los objetivos propuestos:

XXXVII Foro «Salud y Desarrollo» con el tema«La Reforma de Salud en el nuevo Gobierno» en elauditorio de Laboratorios Farmindustria el 24 y 25de octubre de 2006.

XXXVIII Foro «Salud y Desarrollo» sobre«Violencia de Género» en el auditorio del HotelCarrera Las Américas el 5 y 6 de marzo de 2007.

Los Foros se realizaron con el auspicio del Fondode Población de las Naciones Unidas. El desarrollocompleto de los eventos se publica en la Revista de laAcademia y las conclusiones en el diario El Comercio.

D. Pronunciamiento sobre acción de amparocontra la anticoncepción oral de emergencia

Fue emitido un pronunciamiento conjunto conotras instituciones exhortando a los miembros de laSegunda Sala Civil de la Corte Superior a desestimarla acción de amparo iniciada por la ONG Acción deLucha Anticorrupción «Sin Componenda», cuyoobjeto es que el Ministerio de Salud se abstenga dedistribuir anticonceptivos orales de emergencia.

E. Extrañeza por R. M. Nº 1081 Y 1133-2006/MINSA

Ante la violación de la Ley Nº 27813 del SistemaNacional Coordinado y Descentralizado de Saludpor las Resoluciones Ministeriales Nº 1081-2006/MINSA y 1133-2006/MINSA, que atentaban contrala finalidad del sistema y la misión y funciones deplanificación estratégica de sus órganos de coor-dinación nacional, regional y local, se expresó laextrañeza institucional y demandó la derogatoriade dichas resoluciones.

F. Pronunciamiento 2007

La Academia considera que en los últimos 35años la mayoría de indicadores de salud haevidenciado el retraso progresivo de nuestro paísen el contexto mundial y latinoamericano. Suscausas principales son la exclusión del derecho a lasalud de la mitad de la población, su desprotecciónante el riesgo financiero de la enfermedad y ladesatención de las áreas rurales, donde aún existenaltísimas tasas de enfermedades y muertes evitables,

que afectan con mayor severidad a madres y niños ydeterminan creciente desigualdad social y de género,malestar y desesperanza.

Mientras muchas naciones desarrollaron en elsiglo XX el aseguramiento solidario para proteger asus poblaciones y fortalecer sostenidamente elfinanciamiento en salud, nuestro país después delos logros que mostró al mundo en las décadas del40 y 50, no ha tenido avances significativos. Másaún, el sistema nacional de salud se mantienedesorganizado y atomizado por falta de accioneseficaces de los gobiernos para mejorar su desempeño.

Por ello, el objetivo del cambio debe ser el accesouniversal al cuidado integral de la salud a fin dehacer realidad el derecho fundamental a la salud.Su componente principal es el diseño e implemen-tación progresiva del aseguramiento universalsolidario en salud.

G. Propuesta de Comisión Nacional deReforma de Salud

Los Proyectos de Ley presentados por loscongresistas desde julio de 2006 muestran visionesmuy diferentes y son marcadamente disímiles. Lamayoría revela una débil proyección que generainterrogantes e incertidumbre frente a la magnitudde los cambios que el sector salud requiere. De otrolado, las propuestas no propenden a mejorar elfinanciamiento y se circunscriben a medidaspaliativas, todo lo cual resulta insuficiente.

El éxito de la reforma y el aseguramiento ensalud requiere cambios integrales. Urgen nuevasestrategias que mejoren la rectoría y la eficienciade los servicios y del gasto. Hay que fortalecer larelación del Ministerio de Salud con Essalud, asícomo impulsar la transformación del sistemanacional de salud y de su primer nivel de atención.Al mejorar la coordinación del sistema y lacapacidad resolutiva y la prevención en losservicios primarios -que son de bajo costo- serámenor la demanda de atención en los estableci-mientos de mayor complejidad, cuyo costo percápita es sustancialmente mayor.

El proceso de aseguramiento en salud no podráprescindir del incremento gradual del financia-miento contributivo y subsidiado. Y para unasignificativa reducción del gasto será fundamental


la compra institucional conjunta de la mayor partede los medicamentos, pero también estrategiasefectivas que aseguren su calidad y uso racional.

A fin de diseñar y lograr la viabilidad de lareforma integral de salud como POLÍTICA DEESTADO y desarrollarla progresivamente, ESINDISPENSABLE CONSTRUIR CONSENSOS.

En este sentido y como aporte al procesonacional de desarrollo en salud, en noviembre de2006 la Academia Peruana de Salud presentó alPoder Ejecutivo una propuesta para conformar laComisión Nacional de Reforma de Salud condelegados del Poder Ejecutivo, participación decongresistas y personalidades conocedoras dereforma de salud, y consultoría internacional, a finde que en el término de noventa días naturalesproponga el diseño de la reforma y del asegu-ramiento universal en salud así como de losrespectivos proyectos de Ley, y realice posterior-mente el monitoreo y las coordinaciones necesariaspara su implementación.

A cuatro meses de cumplirse el primer año degobierno, si pronto no es aprobada una acertadareforma integral de salud, será muy difícil concre-tarla en el periodo 2006-2011, porque se necesita un

mínimo de cuatro o cinco años para su desarrollo yestabilización. En tal caso, no será muy diferente lasituación de salud del 2011 a la que se encontró enjulio del 2006.

Afirmamos no tener duda alguna que:

Diseñar, emprender y realizar progresivamentela Reforma de Salud en el Perú es hoy factibleeconómica, tecnológica y socialmente. Construir elconsenso y la viabilidad política para garantizar suéxito es responsabilidad de todos los peruanos.

Como institución peruana comprometida conel desarrollo nacional y el logro del pleno derechode todos a la salud, y como espacio académico librede dependencia económica y política, la AcademiaPeruana de Salud ha dedicado y dedicará susmejores esfuerzos para que este anhelo nacionalpueda concretarse.

Al concluir el periodo 2005-2007, expresamosnuestro profundo agradecimiento al CuerpoAcadémico por su muy valiosa participación yapoyo, y asimismo a todos quienes hicieron posiblenuestra gestión.

Lima, 31 de Marzo de 2007

Consejo Directivo

UNMSM - Visitas al portal del Sistema de BibliotecasREVISTA DE LA ACADEMIA PERUANA DE SALUD 2006-2007

Enero 943Febrero 701Marzo 33 1 029Abril 216 1 171Mayo 172 939Junio 115 791Julio 659Agosto 963Setiembre 637Octubre 670Noviembre 659Diciembre 509

TOTAL 4 633 5 643

2006 2007


Incorporación de nuevos Miembros

En la ceremonia de clausura del XXXVIII Foro«Salud y Desarrollo» sobre Violencia de Género, tuvolugar el 6 de marzo de 2007 la incorporación comoMiembro Fundador Honorario del Dr. Carlos BustíosRomaní, quien es especialista en Salud Pública, autorde doce libros sobre Historia de la Salud Pública enel Perú y el mundo, docente de la UniversidadNacional Mayor de San Marcos y fue MiembroFundador Titular de la Academia.

Asimismo, fueron incorporados como MiembrosHonorarios el Dr. Naldo Balarezo Gerstein -docentede la Universidad Peruana Cayetano Heredia yganador del premio Medalla de Oro HipólitoUnanue en Odontología 2003- y el Dr. Jairo PalacioGarcía, Doctor en Ecología, quien fue representantedel Fondo de Población de las Naciones Unidas enel Perú, Honduras y Nicaragua.

Previamente fueron incorporados como Miem-bros Asociados de Número la Q.F. Britt AlvaradoChávez y el Dr. Crispín Castro Quintanilla.

El 9 de mayo de 2007 luego de concluido elXXXIX Foro «Salud y Desarrollo» sobre Historia dela Salud en el Perú fueron incorporados comoMiembros Asociados de Número la Q.F. BerthaJurado Teixeira, el Dr. Alberto Tejada Noriega -Alcalde del distrito de San Borja y presidente de la

Red de Municipios y Comunidades Saludables deLima Metropolitana- y el Dr. José Calderón Yberico,Viceministro de Salud.

La ceremonia culminó con la incorporación delos Miembros Titulares de Número Drs. AugustoTarazona Fernández y Rosa María Velasco Valderas,quienes anteriormente fueron Miembros Asociadosde Número.



Los Académicos que suscriben, con relación alos Proyectos de Ley Nº 00786, 00789, 00855, 00869,00915 y 00967/2006-CR sobre Aseguramiento enSalud, elevan a consideración del Consejo Directivode la Academia Peruana de Salud la opiniónsiguiente:

PROYECTO DE LEY Nº 00786/2006-CR

Sumilla: - Propone una Ley Marco para elOrdenamiento y Universalización de la Segu-ridad Social.

- Crea un complejo Sistema Nacional deSeguridad Social (SNSS) conformado por lossubsistemas de pensiones, salud y riesgos deltrabajo, en el cual -debido el actual déficit de la ONP-el financiamiento futuro de la salud quedaría congrandes interrogantes.

- Subordina la rectoría del Ministerio de Saludal Consejo Nacional de la Seguridad Social.

- Contiene una propuesta poco precisa paramejorar el financiamiento del SIS (aporte estatalanual no inferior al 1% del PBI en Art. 39º).

- Tiende a favorecer a las EPS sin el debidosustento actuarial (Arts. 35º al 37º).

Autores: Acosta Zárate Martha, León ZapataAntonio, Urquizo Maggia José, Sumire de CondeMaría, Abugattás Majluf Daniel, Vásquez RodríguezRafael, Vilca Achata Susana, Obregón Peralta Nancydel Grupo Parlamentario Nacionalista Unión por elPerú.

Fecha de Presentación: 06 de Diciembre de 2006.


Sumilla: - Propone una Ley Marco del Sistemade Aseguramiento Universal en Salud (SAS).

- Sin claridad para mejorar el financiamiento.

Opinión técnica de la Academia sobre seis Proyectosde Ley que proponen el Aseguramiento en Salud

PROYECTOS DE LEY Nº 00786, 00789, 00855,00869, 00915 y 00967/2006-CR

Oficio Nº 058-07-P/APSLima, 21 de Marzo de 2007Señora CongresistaMartha Acosta ZáratePresidenta de la Comisión de Seguridad SocialCongreso de la RepúblicaCiudadDe nuestra mayor consideración:

Ref.: Of. Nº 134-2006/CSS-CR de 22.12.06Of. Nº 554-2006/CSS-CR de 22.12.06Of. Nº 817-2007/CSS-CR de 02.02.07

Tenemos el agrado de dirigirnos a usted anombre de la Academia Peruana de Salud,institución multiprofesional de salubristas del país,para saludarla cordialmente y en respuesta a lo

solicitado en los Oficios de la referencia remitirleadjunta al presente la opinión aprobada por nuestroConsejo Directivo sobre los Proyectos de Ley Nº00786, 00789, 00855, 00869 y 00915/2006-CR queproponen diversas leyes de aseguramiento en salud.Nos permitimos asimismo referirnos al Proyecto deLey Nº 00967/2006-CR que aborda el mismo tema.

Es propicia la oportunidad para renovar a ustednuestra consideración más distinguida.

Atentamente, Dr. Francisco Sánchez MorenoRamos, Presidente. Mg. Miriam Eslava Jimeno,Secretaria General.

cc. Comisión de Salud, Población, Familia yPersonas con Discapacidad

Ministro de SaludPresidente de ESSALUDDecano del Colegio Médico del PerúSemanario Gestión Médica


Autores: Bedoya de Vivanco Javier, MoralesCastillo Fabiola, Lombardi Elías Guido, CarpioGuerrero Franco, Alcorta Suero Lourdes, EgurenNeuenschwander Juan, Menchola Vásquez Walter,Yamashiro Oré Rafael, Florián Cedrón Rosa,Canchaya Sánchez Elsa, Castro Stagnaro Raúl,Pérez del Solar Cuculiza Gabriela, Pérez MonteverdeMartín de Unidad Nacional.

Fecha de Presentación: 06 de Diciembre de 2006.


Sumilla: - Propone crear el Paquete Esencial deAseguramiento en Salud - PEAS de discutibletrascendencia.

- Cuando se refiere a la responsabilidad delEstado sostiene que la Ley se financiará «en funcióna la disponibilidad presupuestal».

Autores: Wilson Ugarte Luis, Guevara GómezHilda, Rebaza Martell Alejandro, Macedo SánchezJosé, Carrasco Távara José, León Romero Luciana,Herrera Pumayauli Julio, Huerta Díaz Aníbal de laCélula Parlamentaria Aprista.

Fecha de Presentación: 11 de Enero de 2007.


Sumilla: - Propone normar el aseguramientouniversal progresivo de la seguridad social ensalud.

- Sin claridad para mejorar el financiamiento.El régimen subsidiado se financiará principalmente«con los recursos que sean asignados por elPresupuesto de la República».

Autores: Sucari Cari Margarita, EspinozaRamos Eduardo, Venegas Mello Rosa, Cánepa laCotera Carlos, Vega Antonio José, CajahuancaRosales Yaneth, Nájar Kokally Roger, RamosPrudencio Gloria del Grupo ParlamentarioNacionalista Unión por el Perú.



Sumilla: - Propone la Ley de AseguramientoUniversal en Salud.

- Crea el Fondo Único para Enfermedades deAlto Costo de Atención y a largo plazo el FondoSolidario de Aseguramiento Universal en Salud.

- Precisa que las tasas de aportes serándeterminadas basándose en estudios matemáticoactuariales periódicos y constituye un aportesolidario para el aseguramiento público con el 1%del IGV.

Autores: Escudero Casquino Alberto, AnayaOropeza José, León Minaya Elizabeth, CabreraCampos Werner, Beteta Rubin Karina, ReymundoMercado Edgard, Vega Antonio José, VásquezRodríguez Rafael, Cánepa la Cotera Carlos del GrupoParlamentario Nacionalista Unión por el Perú.



Sumilla: - Propone normar el aseguramientouniversal progresivo de la seguridad social en salud.

- Crea el Fondo de Enfermedades Catastróficaspero carece de una propuesta para mejorar elfinanciamiento.

Autores: Wilson Ugarte Luis, Alva Castro Luis,Salazar Leguía Fabiola,Vílchez Yucra Nidia,Rodriguez Zavaleta Elías, Sánchez Ortiz Franklinde la Célula Parlamentaria Aprista.

Fecha de Presentación: 09 de Febrero de 2007.

Opinión de la Academia Peruana de Salud

Los seis Proyectos de Ley presentados por losseñores congresistas de la República para elaseguramiento en salud se orientan al accesouniversal y a proteger la salud como derechohumano. Entre los motivos que los sustentan figuran:

� Las malas condiciones de salud son causaprincipal de pobreza y exclusión.

� Los gastos de la población desprotegida porenfermedades catastróficas la empobrecen aúnmás y son factor de quiebra económica de lasfamilias.

� No obstante las mejores cifras macro-económicasdel país, se mantienen las inequidades en salud.


� Los niveles de financiamiento y cobertura delSeguro Integral de Salud para la población deescasos recursos son sumamente limitados.

� El Estado tiene responsabilidad en launiversalización del aseguramiento en salud ydebe afrontar la necesidad de desarrollarloprogresivamente en condiciones adecuadas deoportunidad, calidad y dignidad.

Sin embargo, las iniciativas legales son marca-damente disímiles y muestran visiones muydiferentes. Por su débil proyección, la mayoría depropuestas genera interrogantes e incertidumbrefrente a la magnitud de los cambios que el sectorsalud requiere. Más aún, ratificando los ProyectosNº 00855 y 00967/2006-CR, se ha anunciado otrodel Ministerio de Salud y Essalud que se limitaría aformalizar un paquete esencial de atención. Lamayoría de las propuestas no propende a mejorar elfinanciamiento y se circunscribe a medidaspaliativas, todo lo cual resulta insuficiente.

El éxito del aseguramiento en salud sólo seráposible con una reforma integral. Urgen nuevasestrategias que mejoren la rectoría y la eficiencia delos servicios y del gasto. Hay que fortalecer larelación del Ministerio de Salud con Essalud, asícomo impulsar la transformación del sistemanacional de salud y de su primer nivel de atención.Al mejorar la coordinación del sistema y lacapacidad resolutiva y la prevención en los serviciosprimarios -que son de bajo costo- será menor lademanda de atención en los establecimientos demayor complejidad, cuyo costo per cápita essustancialmente mayor.

El proceso de aseguramiento en salud no podráprescindir de la mejora gradual del financiamientocontributivo y subsidiado. Y para una significativareducción del gasto será fundamental la comprainstitucional conjunta de la mayor parte de losmedicamentos, pero también estrategias efectivasque aseguren su calidad y uso racional.

A fin de diseñar y lograr la viabilidad de lareforma integral de salud como POLÍTICA DE

ESTADO y desarrollarla progresivamente, ESINDISPENSABLE CONSTRUIR CONSENSOS.

Por tanto, la Academia Peruana de Salud insisteen la propuesta de conformar una ComisiónNacional de Reforma de Salud con delegados delPoder Ejecutivo, participación de congresistas ypersonalidades conocedoras de reforma de salud, ycon asesoría internacional. En el término de noventadías naturales esta Comisión podría presentar eldiseño de la reforma y del aseguramiento universalen salud así como los respectivos proyectos de Ley,y efectuar posteriormente el monitoreo y lascoordinaciones necesarias para su implementación.

A cuatro meses de cumplirse el primer año degobierno, si pronto no es aprobada una acertadareforma integral de salud, será muy difícilconcretarla en el periodo 2006-2011, porque senecesita un mínimo de cuatro o cinco años para sudesarrollo y estabilización. En tal caso, no será muydiferente la situación de salud del 2011 a la que seencontró en julio del 2006.

La Academia afirma no tener duda alguna que:

Diseñar, emprender y realizar progresiva-mente la Reforma de Salud en el Perú es hoyfactible económica, tecnológica y socialmente.Construir el consenso y la viabilidad política paragarantizar su éxito es responsabilidad de todoslos peruanos.

Lima, 21 de Marzo de 2007

Dr. Francisco Sánchez Moreno Ramos, Mg. RuthSeminario Rivas, Arq. Ricardo Shinsato Santos,Dr. Raúl Yauri Ponce, Mg. Miriam Eslava Jimeno,Lic. Aurora Gavancho Chávez, Dr. GuillermoAyala Noriega, Dra. Elsy Miní Díaz, Dr. ÁlvaroChabes y Suárez, Dra. María del Carmen PeschieraBenites, Dr. Elías Sifuentes Valverde, Dra. RosaFalconí Sandoval, Dr. José Ormeño Roca, Dr.Eugenio Elizalde Elguera, Dra. Nelly Gálvez deLlaque, Dr. Jorge Villena Piérola y Dr. ManuelFernández Ibarguen


Hoy cumplimos diez años que celebramos en lacasa de la Comunidad Andina el Día Mundial de laSalud, con organización conjunta del OrganismoAndino de Salud «Convenio Hipólito Unanue», laOrganización Panamericana de la Salud y laAcademia Peruana de Salud, evento en el que sebrinda la oportunidad de reflexionar académica ylibremente sobre temas nacionales e internacionalesde salud de la mayor trascendencia. Por ello,muestra profunda gratitud a la Comunidad Andina,al Organismo Andino de Salud, a la Organización

Ceremonia del Día Mundial de la SaludJURAMENTACIÓN DEL CONSEJO DIRECTIVO 2007-2009

Con participación de distinguidas personali-dades del gobierno, organismos internacionales ydel mundo académico, el 3 de abril de 2007 tuvolugar en el Salón de Recepciones de la ComunidadAndina de Naciones la ceremonia de celebracióndel Día Mundial de la Salud, que convocaron laOrganización Panamericana de la Salud, el Orga-

nismo Andino de Salud - Convenio HipólitoUnanue» y la Academia Peruana de Salud. Comoinicio de este importante evento se efectuó laJuramentación del Consejo Directivo 2007-2009 dela Academia Peruana de Salud. A continuación sepresenta las exposiciones realizadas.

La Política de Estado implica construir consensos

Dr. FRANCISCO SÁNCHEZ MORENO RAMOSPresidente de la Academia Peruana de Salud


Panamericana de la Salud y a la memoria de nuestrorecordado amigo Juan Luis González Reyes, quienera Secretario Ejecutivo del Convenio HipólitoUnanue el año que realizamos la primera ceremonia.

Cuando hace tres meses comenzábamos aprogramar nuestro retiro en la conducción institu-cional, un pedido consensuado de los señoresAcadémicos -que se sustentaba en dos temasprincipales- forjó una nueva elección, la cual haculminado con un amplio respaldo que nos honra yque agradecemos muy especialmente.

De un lado, preocupaba al Cuerpo Académicoel importante esfuerzo que demanda concluir lamagna obra «Historia de la Salud en el Perú» queemprendimos hace siete años. Más de 200investigadores participantes se encuentran en laetapa final del trabajo, que tendrá alrededor de 20volúmenes y 8 000 páginas. El 13 de agosto haremosel anuncio formal y la dedicatoria con motivo delSesquicentenario del Nacimiento de Daniel A.Carrión. La presentación está prevista para el 6 deseptiembre del próximo año en el XV Aniversario dela Academia.

Por otra parte, en su pedido los señoresAcadémicos reafirmaban la urgencia que tiene elPerú de encontrar el camino hacia la reforma y eldesarrollo en salud -como ya lo hicieron muchasnaciones en el siglo XX- y destacaban la responsa-bilidad que en este reto tenemos los profesionales.

En los últimos tres años la Academia hapresentado al Congreso de la República y alMinisterio de Salud opiniones técnicas sobre 42proyectos de Ley, cuya totalidad está contenida ennuestra Revista, de creciente consulta y difusión enInternet. Es evidente que los proyectos de Leypresentados por los señores congresistas sonmarcadamente disímiles y muestran visiones muydiferentes. La mayoría revela débil proyección, quegenera interrogantes e incertidumbre frente a lamagnitud de los cambios que el sector requiere. Deotro lado, las propuestas no propenden a aumentarel financiamiento y se circunscriben a medidaspaliativas, todo lo cual resulta insuficiente.

El éxito de la reforma y el aseguramiento en saludrequiere cambios integrales. Urgen nuevasestrategias que mejoren la rectoría y la eficiencia delos servicios y del gasto. Hay que fortalecer la

relación del Ministerio de Salud con Essalud, asícomo impulsar la transformación del sistemanacional de salud y de su primer nivel de atención.Al mejorar la coordinación del sistema, la capacidadresolutiva y la prevención en los servicios primarios-que son de bajo costo- será menor la demanda deatención en los establecimientos de mayorcomplejidad, cuyo costo per cápita es sustancial-mente mayor.

El proceso de aseguramiento en salud no podráprescindir del incremento gradual del financia-miento contributivo y subsidiado. Y para unasignificativa reducción del gasto será fundamentalla compra institucional conjunta de la mayor partede los medicamentos, pero también estrategiasefectivas que aseguren su calidad y uso racional.

Hoy no se vislumbra una reforma de salud y serepite así lo sucedido en gobiernos anteriores.

A fin de diseñar y lograr la viabilidad de lareforma integral de salud como Política de Estado ydesarrollarla progresivamente, es indispensableconstruir consensos. En este sentido y como aporteal proceso nacional de desarrollo en salud, ennoviembre de 2006 la Academia presentó al PoderEjecutivo una propuesta para conformar laComisión Nacional de Reforma de Salud condelegados del Poder Ejecutivo, congresistas ypersonalidades conocedoras de reforma de salud, yconsultoría internacional, a fin de que en el términode 90 días naturales proponga el diseño de lareforma y del aseguramiento universal en salud asícomo de los respectivos proyectos de Ley, y realiceposteriormente el monitoreo y las coordinacionesnecesarias para su implementación.

Pero la propuesta no fue acogida. Hoy no sevislumbra una reforma de salud y se repite así losucedido en gobiernos anteriores. A menos de cuatromeses de cumplirse el primer año de gobierno, sipronto no es aprobada una acertada reforma integralde salud, será muy difícil concretarla en el periodo2006-2011, porque se necesita un mínimo de cuatroo cinco años para su desarrollo y estabilización.

Sin reforma de salud no será muy diferente lasituación del 2011 a la del 2006. Los pobres y pobresextremos no tendrán salud -entre otras carencias- y


recién entonces muchos volverán a preocuparse porlas consecuencias políticas del voto masivo dedesesperanza y protesta de los sectores olvidados.Grave error.

Por ello, afirmamos no tener duda que diseñar,emprender y realizar progresivamente la Reforma deSalud en el Perú es factible económica, tecnológica ysocialmente.

Hace un año manifestamos en este recinto queera improbable que los altos precios de las materiasprimas que el Perú exporta y la consecuente bonanzaeconómica fueran de corta duración, porque en granparte se sustentan en el enorme crecimientoeconómico de China e India, que lleva más de dosdécadas. Por ello, afirmamos no tener duda quediseñar, emprender y realizar progresivamente laReforma de Salud en el Perú es factible económica,tecnológica y socialmente. Sin embargo, no esposible aún construir el consenso y la viabilidadpolítica. Garantizar su éxito es y será responsa-bilidad de todos.

Precisamente, en el Día Mundial de la Saludcuando en esta oportunidad la OrganizaciónMundial de la Salud busca fomentar la toma deconciencia sobre la Seguridad Sanitaria Interna-cional y la Inversión en Salud, considera que en elmundo de hoy se requieren formas de accióncoordinada y cooperación entre los gobiernos, lasociedad civil, el sector empresarial, los medios deinformación y los individuos.

En el mismo sentido, en la 139º sesión delConsejo Directivo de la Organización Panamericanade la Salud de septiembre último la Directora Dra.Mirta Roses presentó la propuesta para adoptar una«Agenda de Salud para las Américas 2008-2017»,con el fin de orientar de manera concertada lasacciones nacionales e internacionales de salud.Coincidimos plenamente con ambas iniciativas.

Es hora que los gobernantes comprendan quellegar al gobierno en democracia no es captura delpoder. Implica gobernar concertando y coordinan-do, escuchando y recibiendo opiniones diferentescomo lo más natural para un demócrata, y sin quepor ello se pueda considerar enemigas a lasinstituciones y personas que las formulan.

Como espacio académico libre de dependenciaeconómica y política, y como institución peruanacomprometida con el desarrollo nacional y el logrodel derecho de todos a la salud, la Academia Peruanade Salud ha dedicado y seguirá dedicando susmejores esfuerzos para que este anhelo nacional deconstruir el consenso para el desarrollo en saludpueda concretarse.

Concluimos expresando nuestro agradeci-miento a las autoridades nacionales e institu-cionales, a los representantes internacionales y atodos ustedes por su muy reconocida presencia, asícomo a las Académicas y Académicos por su siemprevalioso apoyo y participación.

Dr. AMADOR VARGAS GUERRADecano del Colegio Médico del Perú

Lineamientos de Política de Salud

Queremos abordar tres aspectos importantes.En primer lugar, la importancia de la seguridadsanitaria como tema central en este día y su relacióncon lo que sucede en nuestro país; en segundo lugar,los lineamientos de política de salud que a nuestrocriterio la harán posible en el Perú; y en tercer lugar,medidas concretas que el Colegio Médico del Perúha priorizado en el momento actual.


I. El tema central del Día Mundial de laSalud y nuestra realidad sanitaria

La pertinencia del tema que concita la atenciónen el Día Mundial de la Salud el 2007, está fuera dediscusión. «Invertir en salud para forjar un futuromás seguro» sintetiza los avances de los últimosaños en abordar los determinantes sociales de lasalud, y en ese camino entender la seguridadsanitaria como la garantía de una protecciónmínima contra las enfermedades y los modos devida malsanos, junto con la seguridad de losalimentos, ambiental, económica, de la comunidady de la política.

...las políticas y programas sociales no hanlogrado, a la luz de los resultados sanitarios, unimpacto significativo en la mejora de las condicionesde salud de la población.

Si bien no pretendemos realizar un balance dela situación de salud en el Perú, es conveniente teneruna idea de los problemas de salud que aún tenemosque enfrentar, justamente para lograr la seguridadsanitaria. Los determinantes sociales que deterioranlas condiciones de salud de la población peruana,principalmente la pobreza y la exclusión, se hanmantenido básicamente iguales en los últimos años,a pesar del crecimiento económico sostenido.Igualmente, las políticas y programas sociales nohan logrado, a la luz de los resultados sanitarios,un impacto significativo en la mejora de lascondiciones de salud de la población.

El problema de la exclusión en la protecciónsocial en salud tiene en el Perú su principalexplicación en la pobreza, la condición rural de sushabitantes, la falta de servicios públicos desaneamiento y electricidad en la vivienda, y tambiénpor la discriminación étnica.

Al respecto, la Décimo Tercera Política de Estadodel Acuerdo Nacional plantea el acceso universal alos servicios de salud y a la seguridad social yafirma: «Nos comprometemos a asegurar lascondiciones para un acceso universal a la salud enforma gratuita, continua, oportuna y de calidad, conprioridad en las zonas de concentración de pobrezay en las poblaciones más vulnerables. Noscomprometemos también a promover la partici-

pación ciudadana en la gestión y evaluación de losservicios públicos de salud».

Aún existiendo compromisos nacionales einternacionales, en nuestro país por el contrario,debido a diversos determinantes sociales y políticasgubernamentales que no atienden debidamente losaspectos sociales, reiteramos, el acceso a la atenciónde salud sigue siendo un serio problema.

II. Los Lineamientos de Política de Salud quedeben hacer realidad la seguridad sanitaria

Compartimos el interés de la OrganizaciónMundial de la Salud, en este 2007, por el ReglamentoSanitario Internacional, las enfermedades infec-ciosas emergentes y re-emergentes, la infraestructurade salud pública y la promoción de la seguridadsanitaria mediante el desarrollo sostenible enentornos sanos.

Consideramos, igualmente, que es necesariotener en cuenta un conjunto de lineamientos quepermitan superar las barreras de acceso a la atenciónde salud de calidad, así como contar con un eficientey equitativo sistema de salud; para lo cual propo-nemos ocho lineamientos prioritarios:

1) El derecho a la salud incluye de manerafundamental el derecho a la atención de salud: Alrespecto se deben superar todas las barreras deacceso existentes, estableciendo mecanismos quepermitan que la población pueda efectivamentegozar del derecho a la salud.

2) Integración del sistema de salud en el marcode una transformación sanitaria con equidad: Superarlas barreras de acceso requiere terminar con lasegmentación del sector salud en el Perú, situaciónque genera ineficiencia e inequidad. Es necesarioestablecer un Sistema Integrado y Descentralizadode Salud, así la oferta podrá organizarse mejormediante una gestión descentralizada y participa-tiva, articulada a un plan nacional medianteacuerdos de gestión, permitiendo que los usuariosutilicen servicios que les resulten más cercanossegún sus necesidades.

3) El aseguramiento universal, como estrategiaorientada a reducir las barreras económicas: Esimportante la unificación del financiamiento en unsolo Fondo, manteniendo los planes de atención de


los asegurados y derechohabientes en ESSALUD ydando prioridad a la ampliación del aseguramientopara el resto de la población, a partir del SIS, conincrementos presupuestales significativos.

4) Acciones innovadoras para atención depoblación dispersa que superen barreras geográficas:Deben ser eliminadas las barreras de acceso de tipogeográfico, sobre todo en atenciones de mediana yalta complejidad. Se deben implementar nuevasalternativas como atenciones itinerantes y elmejoramiento de infraestructura y equipamiento.

5) Mejorar las condiciones de la oferta (incluidala de medicamentos) y la calidad de servicios de salud:Mejorar la calidad técnica, dotando de procesos detrabajos y tecnología apropiada, así como guías detratamiento. Implementar programas de mejora-miento continuo en todos los establecimientos desalud. También se requiere superar el accesolimitado a medicamentos, sobre todo para los sectoresen pobreza y pobreza extrema. Se requiere por tantogarantizar el acceso universal a medicamentosesenciales de buena calidad y promover su usoracional en todos los niveles de atención.

6) Atención de salud intercultural: A través delintercambio y el diálogo, las culturas amplían sushorizontes y se promueve la comprensión, elaprendizaje, el respeto mutuo y la cooperación entreellas. A pesar de los avances para superar lasbarreras culturales con las iniciativas de partoculturalmente adaptado, éstas iniciativas no se hanextendido a otros servicios, ni las han resuelto.

7) Equidad de género en la atención de salud: Laincorporación de las cuestiones de género es unproceso tanto técnico como político, que exigeintroducir cambios en las culturas de organizacióny las mentalidades, así como en los objetivos, lasestructuras y la asignación de recursos.

8) Desarrollo de recursos humanos en salud: Nodebemos olvidar que nos encontramos en la Décadade los Recursos Humanos en Salud, por lo tanto sedebe planificar estratégicamente el desarrollo derecursos humanos en salud acorde con las necesi-dades y demandas en salud; establecer un sistemade regulación de la formación y práctica deprofesionales para garantizar su calidad ydesempeño; promover condiciones laborales y

remuneraciones dignas a los trabajadores del sectory articular en el trabajo desempeño y calidad. Asímismo, desarrollar la formación, capacitación yentrenamiento de recursos humanos para el cuidadode la salud y el mejoramiento continuo de la calidad.

III. El Colegio Médico del Perú y las accionesconcretas para el momento actual

En el marco de estos lineamientos de política desalud compartidos, el Colegio Médico del Perúpropone tres medidas que considera prioritarias enel momento actual: el aseguramiento universal, lamunicipalización de los servicios de salud en elmarco de la descentralización de los servicios desalud, y la calidad de la formación y el ejercicioprofesional en el marco del desarrollo de los recursoshumanos en salud.

En lo que respecta al aseguramiento universalcomo mecanismo financiero y garantía del acceso ala atención de salud de calidad, conjuntamente conel Foro de la Sociedad Civil en Salud (Foro Salud) yotras instituciones, estamos trabajando unapropuesta de Ley de Aseguramiento Universal enSalud, cuyas características principalmente son:fondo único de salud que financie al Seguro PúblicoUnificado compuesto por el seguro contributivo acargo del actual ESSALUD y el Seguro Subsidiado acargo del actual SIS. Igualmente el establecimientodel plan garantizado de salud para toda lapoblación y la existencia de una SuperintendenciaNacional de Salud que regule los seguros públicosy privados.

Respecto al debate sobre la denominada munici-palización de los servicios de salud, precisada porel MINSA como transferencia de la gestión de laatención primaria de salud a los Gobiernos Locales,el Colegio Médico del Perú considera que debetenerse en cuenta lo siguiente:

� La descentralización en salud es un procesosectorial irreversible, en el cual ya se cuenta conexperiencia importante, pero que debe corres-ponderse e integrarse con el proceso de descen-tralización nacional.

� La descentralización debe constituirse comoparte del proceso de transformación (o reforma)sanitaria, orientada por un Plan Nacional Concer-


tado de Salud. Se debe organizar el sistema nacionalde salud en tres niveles, nacional, regional y local,cada uno con capacidad de decisión, funciones yrecursos adecuados.

� Debe garantizar la atención médica a en todoslos establecimientos del primer nivel y la estabilidadlaboral de los trabajadores de salud.

Respecto de la calidad de la formación y elejercicio profesional, el Colegio Médico del Perú hadesarrollado acciones en dos niveles. A nivellegislativo, se han presentado tres iniciativaslegislativas, la primera referida a mejorar el ServicioRural y Urbano Marginal de Salud, buscando laequidad y dotándolo de mayores recursos; lasegunda, referida al impedimento de la creación denuevas Facultades de Medicina frente a una nuevaproliferación que viene venciendo la regulaciónactual; y tercera, en concordancia con la anterior, unaley que fortalezca la Comisión para la Acreditación

de Facultades de Medicina, ampliando sus atribu-ciones de sanción a las facultades que no acrediten.

En cumplimiento de normas institucionales, elCMP ha establecido como requisito de colegiaturala evaluación de suficiencia profesional paramédicos titulados en Universidades del extranjero yen Universidades nacionales no acreditadas, comoun mecanismo adicional de cumplimiento connuestra responsabilidad con la sociedad paragarantizarle un ejercicio profesional de calidad.

Por último, y retomando el tema central en esteDía Mundial de la Salud como es «Invertir en saludpara forjar un futuro más seguro», debemos señalarque su logro requiere del consenso político. ElColegio Médico del Perú se ha propuesto contribuirsignificativamente en la construcción de esteconsenso político, camino en el cual esperamostransitar conjuntamente.

Dr. GUIDO CORNALERepresentante del Fondo de las

Naciones Unidas para la Infancia:

A nombre de UNICEF tengo el gusto de traer elsaludo de la Organización que represento conocasión de este Día Mundial de la Salud dedicadoal tema de la Seguridad Sanitaria Internacional. LaSeguridad Sanitaria es, sin duda alguna, unelemento fundamental de la seguridad humana y esparte de los derechos a los cuales todos los seres

humanos debemos tener acceso. Lo que nos hacereflexionar sobre este tema es que en el mundoglobalizado de hoy en día las epidemias no tienenfronteras y amenazan la seguridad humana a travésde procesos de difusión muy rápidos, que a vecespueden hasta sobrepasar nuestra capacidad derespuesta. Por eso, la OMS, en esta oportunidad,exhorta a los países y a las organizaciones decooperación internacional a invertir cada vez másrecursos para que se encuentren respuestas globalesa problemas que afectan al mundo entero.

...los que más sufren el peso de estas amenazas,como epidemias, desastres y conflictos armados, sonlos niños y las niñas del planeta.

Tenemos muchas situaciones donde lamen-tablemente los que más sufren el peso de estasamenazas, como epidemias, desastres y conflictos

Los niños son los más vulnerables


armados, son los niños y las niñas del planeta. Losniños siempre son los más vulnerables, los másexpuestos. Hasta en casos donde podemos imaginarque el riesgo parece ser más para los adultos, comoes la pandemia del SIDA, son los niños en realidadlos que más sufren y más se encuentran afectados,no solamente porque están en riesgo de nacer con elvirus, sino porque son los que se quedan huérfanoso abandonados en aldeas donde ya los adultos handesaparecido. Eso es lo que constatamos en lospaíses más afectados por el VIH, como es en lospaíses del África.

«si la desnutrición aguda es una condena amuerte, la desnutrición crónica es una condena acadena perpetua».

UNICEF se adhiere plenamente a esta iniciativade la Organización Mundial de la Salud ya que laSeguridad Sanitaria Internacional tiene mucho quever con la niñez. Permítanme recordar igualmenteotros tipos de situaciones que afectan la SeguridadSanitaria, como las emergencias humanitarias quese producen en situaciones de conflicto o de desastresnaturales. Recordemos el tsumani en Asia, el dramade Darfur en Sudán, donde miles y miles de personas,particularmente niños y niñas, están sufriendo lasconsecuencias de un desastre humanitario sinprecedentes. En las situaciones de conflicto armado,

por ejemplo, en Irak y en Somalia, son los niños y lasmujeres los que más sufren, a pesar que los mediosde comunicación nos muestran más bien a hombresque juegan a la guerra con sus fusiles. Estas imágenesllaman la atención de la opinión pública, pero nopromueven la inversión requerida para prevenir estosfenómenos y promover una cultura de paz.

También quiero recordar otros tipos de emergen-cias, como la emergencia silenciosa que vivimos aquíen el Perú, donde una cuarta parte de la infanciasufre de desnutrición crónica. Un colega decía: «sila desnutrición aguda es una condena a muerte, ladesnutrición crónica es una condena a cadenaperpetua». Piensen ustedes en los niños y en lasniñas que no logran realizar su potencial físico eintelectual porque se encuentran en situación dedesnutrición crónica, y verán que ésta es realmenteuna condena que va a mermar sus capacidades yvulnerar sus derechos durante toda su vida. Y,además, tiene un tremendo impacto negativo sobreel desarrollo social y económico del país.

Por estas razones, quiero felicitar la iniciativade la OPS, de la OMS y de todos los participantes eneste evento, en particular de la Academia Peruanade Salud que auspicia este encuentro, y expresar elcompromiso militante del Fondo de las NacionesUnidas para la Infancia para lograr la Salud paraTodos y la Seguridad Sanitaria Internacional.

Sr. ESTEBAN CABALLERO CARRIZOSARepresentante del Fondo de

Población de las Naciones Unidas

Ninguna mujer debería morir al dar la vida

MENSAJE DE THORAYA AHMED OBAID Directora Ejecutiva del UNFPA

Hoy, en el Día Mundial de la Salud, el UNFPA,Fondo de Población de las Naciones Unidas, se sumaa la Organización Mundial de la Salud en sullamamiento en pro de una mayor seguridad encuestiones de salud y más decididas acciones parapromover y proteger el derecho de toda persona a lasalud, incluida la salud reproductiva.


Este año se conmemora el 20° aniversario de lainiciativa para la maternidad sin riesgo; en conse-cuencia, ningún otro momento será mejor que elpresente para centrarse en la seguridad de la saludde las mujeres y las madres. Al proteger la salud delas madres se protege también la salud de sus hijosy sus familias.

...la trágica realidad es que cada minuto unamujer pierde la vida debido al embarazo y al parto, yesto significa que más de medio millón de mujeresmueren cada año...

No obstante, la trágica realidad es que cadaminuto una mujer pierde la vida debido al embarazoy al parto, y esto significa que más de medio millónde mujeres mueren cada año y un millón de niñosquedan privados del amor y los cuidados de susmadres. Y éste es sólo el ápice del iceberg. Por cadamujer que muere, hay entre 20 y 30 que sobrevivenal parto pero padecen lesiones debilitantes.

Actualmente, las complicaciones del embarazoy el parto son la causa principal de defunción de lasjóvenes de entre 15 y 19 años en los países endesarrollo. Desde cualquier punto de vista, estasituación es inaceptable y constituye una crisis desalud pública. La gran mayoría de esas vidas podríansalvarse con intervenciones eficaces en función desu costo y cuyos positivos efectos han sido compro-bados en varios países. En Egipto y Honduras, ensólo siete años se redujo a la mitad la tasa demortalidad derivada de la maternidad. En otrospaíses, la salud materna ha mejorado sustancial-mente. La clave del éxito es el liderazgo gubernamental.

Los líderes mundiales están de acuerdo sobrela prioridad de reducir el número de innecesariaspérdidas de vidas durante el embarazo y el parto,como se refleja en el objetivo 5 de los Objetivos deDesarrollo del Milenio para mejorar la saludmaterna. A fin de lograr mayores progresos, esnecesario que cada mujer tenga acceso a un conjuntobásico de servicios de salud reproductiva. Según seestima, si se asegurara el proceso voluntario aservicios de planificación de la familia, se podríareducir el número de defunciones maternas entre20% y 35 % y el número de defunciones infantileshasta un 20%. Al velar por la atención del parto porpersonal capacitado, con el respaldo de atenciónobstétrica de emergencia, se reducirían en un 75%las defunciones de madres.

...el UNFPA hace un llamamiento a los gobiernosy a sus aliados para que efectúen inversiones enservicios de salud reproductiva como prioridadurgente.

Hoy, en el Día Mundial de la Salud, el UNFPAhace un llamamiento a los gobiernos y a sus aliadospara que efectúen inversiones en servicios de saludreproductiva como prioridad urgente. Ningunamujer debería morir al dar la vida. Si nos propo-nemos seriamente proporcionar seguridad a lasalud de las mujeres, debemos colaborar a fin degarantizar el acceso universal a servicios deplanificación de la familia, la atención del partopor personal capacitado, la atención obstétrica deemergencia y los servicios de prevención ytratamiento de las infecciones de transmisiónsexual, inclusive el VIH/SIDA

Por un modelo de desarrollo centrado en el hombre yen la vida

Dr. OSCAR FEO ISTÚRIZSecretario Ejecutivo del Organismo Andino de Salud

Que gusto celebrar este aniversario de la OMS yeste Día Mundial de la Salud en compañía de tandistinguido auditorio. Quiero reconocer ese esfuerzoque la Academia Peruana de Salud viene haciendo

desde hace diez años para que en conjunto estemosrecordando que el 7 de abril de 1948 se firmó laconstitución de la Organización Mundial de laSalud. Unos cuantos años después la Asamblea


Mundial de la Salud decidió dedicar todos los 7 deabril a recordar un tema de gran importancia parala salud del mundo.

Hoy el tema que nos convoca es la SeguridadSanitaria Internacional y probablemente en estasemana se van a realizar miles de actos como éste enel mundo, propiciando una reflexión que creo esfundamental. El mundo está amenazado y la OMSnos habla de tres amenazas. Primero la pobreza, eseflagelo que tanto sufrimiento humano produce y quepareciera no retroceder sino avanzar. En los últimosaños hemos asistido al derrumbamiento del mito deque la pobreza se combate con crecimiento económico.El mundo ha crecido en su economía, leía hace pocoun libro de un ilustre economista norteamericanopremio Nóbel de Economía, Joseph Stiglich, quiendecía que durante toda la década de los noventa elmundo había crecido a un ritmo entre 3 y 5% en suPBI anual, pero que ese crecimiento no había idoacompañado de una justa distribución de la riquezay después de muchos años de crecimiento teníamosa los ricos más ricos y a los pobres más pobres.

La segunda alerta que nos hace la OMS paraque reflexionemos el día de hoy es el deterioroambiental. Nos dice que el actual modelo dedesarrollo que produce pobreza y también cada vezmayor contaminación. Estamos enfrentando hoy al

tema del deterioro del ambiente, del calentamientoglobal, de los cambios climáticos que determinan laaparición de nuevas enfermedades, de la mayorfrecuencia de desastres naturales y en algunos sitiossequías. Nos decía el Presidente de Bolivia EvoMorales hace cuatro días en la reunión de ministrosde Salud que una parte de su territorio está inundaday otra está sufriendo una inmensa sequía. El agua,ese recurso natural tan importante para la vida, cadadía es más escaso y está más contaminado. Las cifrasde abastecimiento de agua potable del mundo, envez de mejorar y aumentar la cobertura, cada díaestán disminuyendo más. Es otra amenaza funda-mental para la seguridad del mundo.

...tenemos un modelo de desarrollo que estágenerando cada día más amenazas para lahumanidad.

Un tercer gran problema que subyace ydetermina los anteriores es el que hemos vivido enel marco de un modelo de desarrollo que no estácentrado en el hombre. Nos decía el secretariogeneral de la Comunidad Andina en su discursoinaugural en la reunión de hace poco en Bolivia quetenemos un modelo de desarrollo que está generandocada día más amenazas para la humanidad. Si nosomos capaces de encontrar un nuevo modelo dedesarrollo, estamos condenados a que este planetaen el que vivimos pueda desaparecer. Probable-mente algunos de nosotros no lo veamos, porque lostiempos en historia y geografía son largos, peroestamos asistiendo a un proceso que si no somoscapaces de detenerlo ahora, nuestros hijos y nietosvan a sufrirlo profundamente.

Por lo tanto, he querido en este Día Mundial dela Salud reflexionar con ustedes sobre la necesidadde la Seguridad Sanitaria Internacional como loplantea la Organización Mundial de la Salud,reflexionar sobre la necesidad de combatir de verdadla pobreza, de enfrentar los cambios climáticos y, enconsecuencia, asumir como tarea vital la lucha porun modelo de desarrollo centrado en el hombre, enla vida y, por ende, en la salud. Tenemos el reto dedemostrarle al mundo que otro modelo de desarrolloes posible y es necesario hacerlo.

El agua, ese recurso natural tan importantepara la vida, cada día es más escaso y está máscontaminado.


Dr. MANUEL PEÑA ESCOBARRepresentante OPS/OMS en el Perú

Invertir en salud para un futuro más seguro

Es un alto honor para la OPS/OMS organizaresta ceremonia conjuntamente con la AcademiaPeruana de Salud, el Organismo Andino de Salud /Convenio Hipólito Unánue y agencias hermanas delSistema de Naciones Unidas. Es una gran satisfac-ción notar que el Día Mundial de la Salud yaconstituye una fiesta mundial para todos los países,para los organismos, instituciones, asociaciones yforos que reconocen a la salud como un Bien Públicoy un Derecho Primordial.

El tema escogido este año para celebrar el DíaMundial de la Salud es «La seguridad sanitariainternacional: Invertir en salud para forjar un futuromás seguro». El objetivo central de haber seleccio-nado este tema es atraer la atención de los políticos,entidades y público en general para que reconozcanla estrecha relación entre salud y la seguridadnacional e internacional. Los asuntos de la saludestán sobrepasando las fronteras nacionales paratener un efecto real sobre la seguridad colectiva,haciendo más relevante que nunca el fortalecimientode la cooperación internacional encaminada areducir las amenazas y la mitigación de sus posiblesconsecuencias.

Generalmente se ha percibido la seguridadnacional como una estrategia de defensa centradaen el Estado, pero en los últimos años se hatransformado el criterio de seguridad, ampliándoloe incluyendo las amenazas naturales y socio-económicas producidas por el hombre. Ya desde1994, en el «Informe sobre el Desarrollo Humano:nuevas dimensiones de la Seguridad Humana»elaborado por el PNUD se hizo alusión a estas

amenazas. De esta forma se redefinió la seguridadsanitaria como garantía de una protección mínimacontra las enfermedades, los estilos y condicionesde vida malsana, y la necesidad de garantizar laseguridad alimentaría y nutricional, ambiental,económica política y de la comunidad.

Estamos viviendo en un mundo globalizado,con profundas inequidades, cargado de injusticiasocial y en el que cada día surgen nuevos problemasde salud, que van mucho más allá de las fronterasnacionales y que repercuten en la seguridad de todaslas personas del planeta. El principal foco de interésde la OPS en materia de Seguridad son 4 temas:Enfermedades infecciosas emergentes y re-emergentes, elReglamento Sanitario Internacional, la Infraestructurade Salud Pública y la Promoción de la Seguridad Sanitariamediante el desarrollo sostenible en entornos sanos.

Todas estas enfermedades pueden ser atribuidasen gran medida al comportamiento humanoirresponsable y a los desplazamientos de personasque agravan los riesgos para la seguridad mundial.

Las epidemias de enfermedades trasmisiblestales como el cólera, la fiebre amarilla, la peste, latuberculosis y la malaria, por solo mencionaralgunas, han cobrado y siguen cobrando injustifi-cadamente muchísimas vidas a lo largo de lahistoria, que además de su efecto deletéreo sobre elorganismo humano han traído consigo gravesefectos sobre la economía, inestabilidad política,violencia e incertidumbre social. Pero en las tresúltimas décadas han surgido 39 nuevos agentespatógenos capaces de generar enfermedad. Elnombre de algunas de estas enfermedades es bienconocido para todos: SIDA (años 80), una variantenueva del dengue hemorrágico (1981), el síndromepulmonar por Hantavirus (1993), la encefalitis porel virus del Nilo Occidental (1999) y más reciente-mente el Síndrome Respiratorio Agudo Severo (2003)y la influenza aviar. Todas estas enfermedadespueden ser atribuidas en gran medida al compor-tamiento humano irresponsable y a los desplaza-mientos de personas que agravan los riesgos para laseguridad mundial.


Reconociendo el vínculo existente entre laglobalización del comercio, por un lado, y los viajesy la propagación de las enfermedades infecciosaspor otro, la OMS propuso identificar y promover unmarco jurídico que tratara de prevenir lapropagación internacional de enfermedades ypromover la protección, el control y dar unarespuesta efectiva de salud pública a estos riesgos ya la vez evitando las potenciales interferencias altráfico y comercio internacionales. Este marcojurídico, el Reglamento Sanitario Internacional,programado para entrar en vigor en junio delpresente año, representa un salto cualitativo en lacooperación y acción internacionales en la luchacontra las epidemias. La aplicación de esteReglamento en las Américas requiere de un fuertecompromiso político por parte de los gobiernos, losorganismos internacionales, la sociedad civil enpleno y requiere también una profundización en elintercambio de información y los sistemas devigilancia de salud pública. La inversión requeridapara forjar un futuro más seguro es responsabilidadde todos los gobiernos y de la comunidad en general.

No es posible pensar que se puede avanzar enactividades de prevención sin que las redes deservicios mejoren su efectividad y se expandan.

El tercer tema de prioridad se asocia con lasuficiencia y la efectividad de los Servicios eInfraestructura de Salud, y éstos deben ser de formatal que protejan y preserven la salud de toda lapoblación. Éstos no sólo relacionan con laampliación de la cobertura y el desarrollo de formasapropiadas de llegar a la población excluida, sinotambién con su capacidad para detectaroportunamente las necesidades de acción ymovilizar los recursos que se requieran, de maneraproactiva. No es posible pensar que se puedeavanzar en actividades de prevención sin que lasredes de servicios mejoren su efectividad y seexpandan. Acá se trata de modificar el paradigmade los servicios efectivos para la atención por el delos servicios efectivos que incorporen la prevención.

Por último, la promoción de la seguridad sanitariamediante el desarrollo sostenible en entornos sanos, estárecibiendo una creciente atención en la salud públicainternacional. Los desastres a gran escala, tanto losresultantes de eventos físicos naturales como los

creados por el hombre, no sólo generan grandespérdidas de vidas sino también conducen a unsentimiento de frustración y desesperanza, que sonterreno fértil de la violencia e inseguridad social.En el mundo globalizado donde está creciendo lacontaminación de nuestro ambiente de maneraexponencial, por la proliferación de estilos deconsumo incompatibles con el desarrollo de laespecie humana, es imprescindible adoptar cambiossustantivos de inmediato, antes que sea demasiadotarde. El mundo será cada vez más inseguro eingobernable, si permitimos que progrese eldeterioro del ambiente.

Mientras que para el 2004 el Gasto Total en Saluden el mundo fue 8,7% del Producto Bruto Interno, enla Región de las Américas fue 12,7%, enLatinoamérica 6,8%, en África Sub-Sahariana 6,1%y en el Perú -también en el 2004- fue 3,8% del PBI,...

Permítanme hacer mención a la inversiónrequerida para forjar un porvenir más seguro.Mientras que para el 2004 el Gasto Total en Saluden el mundo fue 8,7% del Producto Bruto Interno, enla Región de las Américas fue 12,7%, enLatinoamérica 6,8%, en África Sub-Sahariana 6,1%y en el Perú -también en el 2004- fue 3,8% del PBI,siendo uno de los más bajos del hemisferiooccidental. Sin embargo, no solamente se trata delos recursos que destina el país a la salud, sinotambién deberán incrementarse para la inversiónsocial que incluya la educación de calidad, lavivienda, el ambiente, la infraestructura social, losespacios de recreación, entre otros.

Bajo este nuevo enfoque, se busca proteger a lapoblación de las enfermedades, de los modo de vidano saludables, de la incapacidad para acceder,seleccionar o adquirir los alimentos necesarios, dela contaminación del ambiente dentro o fuera de lavivienda, de los efectos de la incapacidad económicapara llevar una vida digna y decorosa, y de tenerque enfrentar barreras para ejercer con plenitud losderechos humanos.

No es posible pensar en un mundo más seguropara las personas, y sostenible hacia el futuro, sinla inversión social en general y en salud enparticular; por esta razón el lema de la celebraciónque aquí nos ha congregado es «Invertir en saludpara forjar un futuro más seguro».


El 7 de marzo de 2007, Día Internacional de laMujer en que se conmemora la lucha que libranlas mujeres para lograr la igualdad de susderechos en pro de la equidad, la justicia, la paz yel desarrollo, el Ministerio de la Mujer y DesarrolloSocial condecoró con la Orden al Mérito de laMujer a ocho mujeres que han destacado a nivelnacional por su compromiso en la defensa ypromoción de la igualdad de oportunidades entremujeres y hombres.

ACTIVIDADES INSTITUCIONALES

Condecoración a la A.T.N. Reneé Carmona

La Académica Titular de Número de la AcademiaPeruana de Salud Dra. Reneé Carmona Castillo fuecondecorada por haber contribuido a la producciónde nuevo conocimiento y a su difusión a través de ladocencia y actividades científicas. La Dra. Carmonaes abogada, Doctora en Educación y profesora de laEscuela de Post-Grado de la Universidad NacionalFederico Villarreal y ha sido jefa del Gabinete deAsesores del Despacho Ministerial de Educación ydirectora de Defensa Nacional de dicho portafolio.

Dra. Reneé Carmona recibiendo la condecoración de parte de laPrimera Dama de la Nación, Pilar Nores de García

El boletín de esta organización informa sobrelas actividades académicas realizadas por sudestacado miembro Dr. Zdzislaw Jan Ryn, quienforma parte del equipo investigador del cañón deColca en Arequipa y es coautor del proyecto delParque Nacional del Colca.

El Dr. Jan Ryn es profesor de psiquiatría en laUniversidad Jagielónica de Cracovia - Polonia, esmiembro honorario de la Unión de Sociedades y

Unión de Sociedades y Organizaciones Polacas enAmérica Latina

Organizaciones Polacas en América Latina yparticipó en el I Congreso Internacional deEtnomedicina Shamánica en julio de 2006 en Lima,donde expuso el tema de la costumbre del coqueo enlos Andes.

Menciona asimismo el boletín la incorporacióndel Dr. Jan Ryn como miembro honorario de laAcademia Peruana de Salud y profesor honorariode la Universidad Científica del Sur.



Reunión Social


TRIBUNAL CONSTITUCIONAL

Lima, 18 de diciembre de 2006

Señor Doctor:Francisco Sánchez MorenoPresidente de la Academia Peruana de Salud

He recibido su gentil felicitación por mi recientenombramiento como Presidente del TribunalConstitucional. Agradezco vuestra fina deferenciay aprovecho la oportunidad para expresarle lossentimientos de mi mayor consideración y estimapersonal.

César Landa ArroyoPresidente

ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA

Enero 29, 2007CAR-005-ANM-2007Señor Doctor:Francisco Sánchez MorenoPresidente de la Academia Peruana de SaludPresenteDe mi consideración:

Es grato dirigirme a usted para acusar recibo de sucarta de fecha 12 de enero y agradecer el envío de laRevista de la Academia Peruana de Salud. Asímismo, felicitarlos por este importante aporte a lamedicina. Enviaremos esta edición a la Bibliotecade nuestra Academia.

Atentamente,

Dr. Alberto Ramírez RamosSecretario Permanente

CONGRESO DE LA REPÚBLICA

Lima, 31 de enero de 2007Señor Dr. Francisco Sánchez Moreno RamosPresidente de la Academia Peruana de SaludPresente

Por especial encargo del Sr. Congresista Luis A.Giampietri Rojas, es grato dirigirme a usted parasaludarlo y a la vez hacerle llegar la felicitación por

Correspondencia

la publicación de la Revista de la Academia Peruanade Salud remitida a este despacho y que usted dirige,indicándole que el contenido de dicha docu-mentación será de mucha utilidad en lo concernientea temas de salud y de actualidad nacional en lacondición de Congresista de la República.

Atentamente,

Alberto Castilo MendivisAsesor Principal

MINISTERIO DE SALUD

Oficio Nº 302-2007-MINSALima, 01 febrero de 2007Señor DoctorFrancisco Sánchez Moreno RamosPresidente de la Academia Peruana de SaludCiudad

Es grato dirigirme a usted para expresarle mi cordialsaludo y a la vez agradecer la deferencia de lainstitución que preside al remitir tres ejemplares dela revista semestral de la Academia Peruana de Salud,publicación de gran relevancia para el sector salud.

Atentamente,

Dr. Carlos Vallejos SologurenMinistro de Salud


Lima, 06 de febrero de 2007DoctorFrancisco Sánchez Moreno RamosPresidente de la Academia Peruana de SaludCiudadDe mi consideración:

La presente tiene el propósito de manifestarle miagradecimiento por el envío de la Revista Vol. 13 Nº2, la cual cuenta con temas muy interesantes y quesin duda serán de gran utilidad.

Cordialmente,

Lourdes Alcorta SueroCongresista de la República



Lima, 07 de febrero de 2007Oficio Nº 119-2007-HSH-CRSeñorFrancisco Sánchez Moreno RamosPresidente de la Academia Peruana de SaludPresente

De mi mayor consideración:

Por medio de la presente le envío mi cordial saludo.He recibido el ejemplar de la Revista Vol. 13 Nº 2correspondiente al semestre julio-diciembre 2006, lamisma que contiene temas de gran utilidad para lagestión parlamentaria.

Saludo asimismo que la versión ya se encuentreaccesible en la Biblioteca Virtual del Sistema deBibliotecas de la Universidad Nacional Mayor deSan Marcos, les felicito por los avances.

Agradecida por su atención a la presente yreiterándole mi consideración especial, me despidode usted.

Atentamente,

Hilaria Supa HuamánCongresista de la República


Lima, 12 de febrero de 2007Oficio Nº 034-2007-CR-DC-ALZSeñorFrancisco Sánchez Moreno RamosPresidente de la Academia Peruana de SaludPresente

De mi consideración:

Me dirijo a usted para saludarlo y hacer llegar mifelicitación por la labor que realiza la organizacióna la que representa, agradecer por el importante

ejemplar que me hiciera llegar sobre la Revista Vol.13 Nº 2. Así mismo exhorto a continuar con estanoble labor.

Además comprometerlo a sostener coordinacionesa efectos de viabilizar iniciativas legislativas decalidad.

Sin otro particular, quedo de usted

Atentamente,

Antonio León ZapataCongresista de la República


Lima, 16 de febrero de 2007Oficio Nº 095-2007/DMCAZ-CRSeñor DoctorFrancisco Sánchez Moreno RamosPresidente de la Academia Peruana de SaludPresente

Me es grato dirigirme a usted para saludarlocordialmente y expresarle mi agradecimiento por elgentil envío de la Revista Vol. 13 Nº 2, importanterevista vocera de la Academia Peruana de Salud quenos permite informarnos sobre las principalesactividades que desarrolla la prestigiosa instituciónasí como de los importantes artículos de investiga-ción en salud que se vienen desarrollando.

Desde ya hago llegar a usted, así como al Directorde la Revista y a todos quienes hicieron y hacenposible esta excelente publicación, mis más sincerasfelicitaciones por tan importante labor y hagopropicia la ocasión para expresarle la muestra demi consideración.

Atentamente,

Martha C. Acosta ZárateCongresista de la República

Incorporación de la Dra. Mirta Roses Periago como Miembro...

Documents

Transcript of Incorporación de la Dra. Mirta Roses Periago como Miembro...