~

íNDICE

Prólogo 17

Prólogo Dr. Solano "" 21

Prólogo Dr. Alió ...""'" 23

Capítulo 1. ¿Qué es el tratamiento ortodóncico y ortopédico de primera fase? 25

Tratamientoen unao dos fases 27

Protocolodel tratamientoortodóncicoy ortopédico en dentición mixta 27

Tratamientode primerafase 29

Objetivosdel tratamientode primerafase 29

Conclusiones """"""""""""""""""""""""""" 30

Capítulo 2. Tratamiento ortodóncico y tratamiento ortopédicojfuncional de primera fase 31Introducción 33

Tratamientoortodóncicoen dentición mixta 33

Tratamientoortopédico/funcionalen denticiónmixta 34

Elproblematransversal 35

Capítulo 3. Reeducación funcional y control de hábitos (Dr. P. Echarri) 37

Introducción 39

Fisioterapiaenortodoncia 42

Ejerciciosen la consulta 47

Matriz funcional y codificación de las funciones (Prof. Dr. Durán von Arx) 52

Estadoactualdel binomio "funcióny forma" 52

Crecimientoy erupción 55

Etiopatogenia:respiraciónbucal 56

Etiopatogenia:degluciónatípica 58

Disfuncionesy maloclusiones:estímulos"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" 58

Diagnósticode la matriz funcional:codificación """"""""""""""""""""""""'" 66

Codificacióndel funcionalismode lasnarinas(Durán) 66

Codificaciónde la movilidadlingual (Durán) 68

Codificacióndel gradode hipertrofiaamigdalar(Durán) 69

Codificacióndel gradode hipertrofiaadenoidea(Durány Ustrell) 70Conclusiones 72

Programade reeducaciónmedianteaparatosprefabricados , 72

Capítulo 4. Historia clínica y examen clínico. Estudio de modelos 75Introducción """"""""""""""""""""""""""" 77

Estudiodeortodoncia l. Estudiode la denticióntemporaria 77Estudiointraoral 78

Pérdidaprematurade dientes """""""""""""""""""""""""""...79

Estudiode los modelosen oclusión 80

Planosagital 1 80

Interferenciasoclusales 80

Estudiodeortodoncia2. Estudiode la denticiónmixtatemprana 82

Estudiodeortodoncia3. Estudiode la denticiónmixtatardía 84

Elestudiode simetrías 86

Curvade Spee""""""""""""""""""""""""""" 87

Estudiode modelosen oclusión 87

Capítulo 5. Impresiones, modelos, registros y zocalado de modelos 89

Fotografíasbásicasparael diagnósticoenortodoncia 91

Fotografíasparael estudiofuncional 92

Excelenciaen impresionesconespatuladomanuaL 93

Excelenciaen impresionesconespatuladomecánico 94

Excelenciaenobtenciónde modelosconespatuladomanual 9S

Excelenciaen laobtenciónde modelosconespatuladomecánicoalvacío 96IRegistrodeoclusiónen máximaintercuspidación 97

Registroenrelacióncéntrica , 98

Registrodemordidaconstructiva 99

Capítulo 6. Cefalometría a partir de los 3 años 107Definiciones , , 109

Telerradiografíade perfil 109

Cefalograma 109Cefalometría 109

Introducción 109

Objetivosde lacefalometríade perfil 110

Trazadoo cefalograma 111

EstructurasQuesedibujan 115Puntoscraneométricos 116

Puntoscraneales 116

Puntosdelmaxilarsuperior 117Puntosmandibulares 118

Puntosdentarios 119

Puntosdelperfilblando , 120Planosde referenciay puntoscraneométricossecundarios 12 1

Planosdereferencia(enrojo) " 121

DeterminacióndelpuntoXI 122

Planoscráneo-mandibulares1 (enazul) 123

Planoscráneo-mandibulares2 (enazul) " 124

Planosdelmaxilarsuperiory estético(enverde) 125

Planosdentarios(enmarrón) " " 126

Medicionese interpretación 127

Cefalometríae interpretación 129Problemaes@elético 130Problemadental 138

Crecimiento 144

Cefalometríae interpretación 154

Crecimientoe interpretación 1SS

Capítulo 7. Dientes supernumerarios. Frenillos. Descubiertas 157Introducción I59

"Patito feo" , 159

Quisteprimordial 159Mesio-dens , 160

"Zetaplastia" I62

DescubiertaQuirúrgica... 163

,

Frenillolingualy zetaplastia 167

Capítulo 8. Extracciones seriadas. Desgaste selectivo en dentición mixta 171

Introducción 173

Procedimientoclínicode extraccionesseriadas I 73

Casosclínicos """""""""""""""""""""" 175

Desgasteselectivoendentición mixta 186

Capítulo 9. Mantenedores y recuperadores de espacio 187

Introducción 189

~.

Espaciosinterdentarios 189

Espaciode primate 189

Espaciode derivao de Nance 189

Mantenedoresdeespacio 189

Mantenedoresde espaciofijos 190

Mantenedorde espaciofijo a banday asa /90

Mantenedorde espaciofijo a coronay asa /9/

Mantenedorde Gerber """"""""""""""""""'" /9/

MantenedordeM<!)Ine /92

Mantenedora coronaso bandasy barrasdobles /92

Mantenedorconrompe-fuerzas /93

Arco lingualcomo mantenedorde espacio /93

BotóndeNancecomomantenedorde espacio /94

Mantenedortelescópico /94

Mantenedorconguía eruptivaintraalveolar /99

Mantenedorespropioceptivos 20/

Mantenedores de espacioremovibles 202

PlacadeHawlo/modificada """""" 202

Termomoldeables """"""""""""""""""""""""""" 207

Recuperadoresde espacio 209

Recuperadoresde espaciofijos 209

Recuperadora bandasy muelles 209

Recuperadoresdeespacioremovibles , 2 1O

Placaactivamodificadacomo recuperadorde espacio 2/ O

Arco /ingua/ removible con asas """"""""""""" 2/ O

Indicaciones 2 11

Pérdidade incisivostemporalessuperiores 211

Pérdidade incisivosinferiores 2 11

Pérdidadecaninostemporales 211

Pérdidadel primermolartemporario 211

Pérdidadel segundomorartemporario """""""""" 2 11

Pérdidademúltiplespiezastemporarias 211

Capítulo 10. Placas activas. Elementos y activación 213Introducción """ 2 1S

Elementosde las placasactivas 215

Resortes """"""""""""""""""""""""""" 215

Resorte Schwarz 2/ S

ResorteHawlt:y 2/6Resortecanti/ever 2/6

Resortescruzados 2/7ResorteCid-Benac 2/9

Arcosvestibulares 219

Arco vestibularSchwarz 2/9

ArcovestibularHawlo/ , 220Arco vestibularRicketts 220

Arco vestibularBimler 22/

Arco vestibularEschlero de progenie 22/Retenedores 221

RetenedorAdams 222

Retenedor"gota" 222Retenedor"bola" 222

RetenedorAckers 223

Tornillos 223

Tornillode expansión 223

Minitornillode expansión 224

Minitornillode expansiónde unavía 224

TornillotripleBertoni 225TornilloPlanas 225Utilizaciónde los tornillos 226

Planosguíadeoclusión 231Planoguía metálicode oclusiónanterior(XCanterior) 23/

Planoguíametálicodoble de oclusiónanterior(2XCanterior) 232

Planoguíametálicode oclusiónposterior 232Planoguía de oclusiónposterior de Clase11 232

Planoguía de oclusiónanteriorde Clase111 233Resina 233

Diseñode lasplacasactivas 234Edaddentaria. 234

Diseñode los elementosactivos 234

Leyesde los elementosactivosde lasplacasactivas 234

Activaciónde lasplacasactivas 235

Alicatesparalaactivaciónde lasplacasactivas 235

Alicatede Angle 235

Alicatede ramasplanas 235

Alicatede trespuntas 235Alicatede Bimler 236

Principiode laelipse 236

Principiosde laactivacióndelasaen "U" 236Ensancharla "U" 236

Estrecharla "U" 237

Alargarunbrazode la "U" 237Acortarunbrazode la "U" 237

Aplicaciónde los principiosde activacióndelasaen "U"a los elementosde lasplacasactivas 238

-Activaciónde los arcosvestibulares 238

Activacióndel arcoSchwarz 238

Activacióndel arco BÍfTiler 239

Activaciónde los resortes 240

Activaciónasimétrica 240

Desactivaciónasimétrica 240

Activaciónasimétrica , 241'.

Desactivaciónasimétrica 241

Activacióndel resorteHawleyparamovimientosmesio-distales 242

Leyesde los resortes """""""""""""""""""""'" 242

Activaciónde los retenedores 247

Activaciónde lostornillos 247

Activaciónde los planosguíade gdusión 247

RetoQuede la resina 247

Ajustedel aparato 247

Reposiciónde loselementosfracturados 247

Capítulo 11. Casos sin extracciones. Expansión. Disyunción 249

Introduccióny cálculodelespacioobtenido 25ILaexpansióny la rotaciónmandibular , 25 I

Indicacionesy limitaciones , 25IAparatologíautilizada """"""""""""""""""""""""""" 254

Placaactivasuperiorde expansiónsimétrica , 254

Placaactivasuperiorde expansiónasimétrica 255

Quad-hélix , 256

Arco lingualactivo , 257

Arco lingualactivocon minitornillo de expansión \ 257Tornillosparaexpansiónpalatinarápida(EPR)o disyuncióndeadhesióndirecta 257

Disyuntorde McNamara-Alpern 258

Minitornillodeexpansiónsuperior 258

Barratranspalatinacon brazosanteriores , 259

Barratranspalatinacon botón de Nancey brazosanteriores 259

Métododel Or. Facal , 259

Casosclínicos 261

Cuadro resumen ... 282

Capítulo 12. Tratamiento ortodóncico del overjet aumentado. Placa C activa y placa Duyzings... 283Introducción 285

PlacaC activa""""""""""""""""""""""""""" , 285

Indicaciones 285

Descripción 285

Impresionesy registrosnecesarios.. 286

Activación""""""" , 286

Funcionamientoy protocolo de tratamiento 288

PlacaDuyzingsactivaconrejilla 289Indicaciones 289

Descripción """"""""""""""""""""""""""" 289

Impresionesy registrosnecesarios 290

Activación 290

Protocolode tratamiento 29\

Casosclínicos 292

Capítulo 13. Tratamiento ortodóncico y ortopédico de la mordida cruzada anterior. Placas

de Clase nI. Tracción anterior. Mascarilla facial. Mentonera con anclaje temporal ymentonera inversa 307

Introducción """"""""""""""""""""""""""" 309

Pronóstico en el tratamiento de la Clase 111 309

Placas de Clase 111 3\ O

Placa superior de Clase 111 3 10

Placa inferior de Clase 111 """"""""""""""""""""""""""" 310

Placa superior de Clase 111con plano guía metálico de oclusión posterior 312

Funcionamiento de las placas 312

Casoscon mordidacruzadaanteriory overbitenormal ", 312

Casos con mordidacruzadaanteriory overbitedisminuido 3/4

Casoscon mordidacruzadaanteriory overbiteaumentado 3/6MascarillafrontaL """"""""""""""""""""""""""" 318

Mentonerainversacon anclajetemporal 319

Selecciónde la fuerzadel elástico""""""""""""""""""""""""""" 319

Mentoneratemporal , 320

Aparatosintraoralesparatracciónanterior 321

Arco labio-lingual 321

Disyuntorde McNamaraparatracciónanterior 321

Disyuntorde McNamara-Alpern 322

Disyuntor Hyraxde tracción anterior 322

Arco utilitario paratracciónanterior 323A "'" t

.,t . ! 323rcoen L para racclonan enor .........................................................................................................

Arco extraoralde Nanda 323

Refuerzode anclajeanterior 324

PlacaHawleydetracciónanterior """"""""""""""""""""""""""" 325Funcionamientodel arco utilitario de tracción anterior 325

Casosclínicos 326

Capítulo 14. Tratamiento ortodóncico y ortopédico de la mordida abierta anterior.Placas Duyzings, placa rejilla y placa con escudos y botones. Mentonera con anclaje verticaL 349Introducción 351

Mordida abiertapor biprotrusión 351

Mordida abiertaesQUelética ) 351

Mordida abiertapor interferenciamolar""""""""""""""""""""""""""" 351

PlacasDuyzingsactivascon rejilla oo 352

Descripción 352

PlacaDuyzingsactivasupoeriorcon rejilla 352

PlacaDuyzingsactivainferior 353Indicaciones 353

Impresionesy registrosnecesarios : 353Funcionamiento 35"2\-

Activación 356

\

...

~

Placarejilla 356

Descripción 356

Indicaciones 356

Impresionesy registrosnecesarios 356

Activación 357

Funcionamiento 357

Placaconescudosy botones 360

Descripción 360

Indicaciones """"""""""""""""""""""""""" 360

Mentoneraconanclajevertical 361

Activación l 361

Casosclínicos 362

Capítulo 15. Tratamiento ortódóncico de la mordida profunda anterior. Placa C:F 381

Introducción.Indicaciones f ; 383

PlacaC funcionalo placaC-F 383

PlacaC-FcondobleXC ; 384

Impresionesy registrosnecesarios 384

Funcionamientoy protocoloclínico 384

Activaciónde laplacaC-F 387

Casosclínicos , 388.Capítulo 16. Tratamiento ortopédico y funcional de la Clase 11esquelética. Twin Block y arcoextraoral ortopédico 403Introducción , 405

TwinBlock"""""""""""""""""""""""""""'""""""""""""""""""""""""""""" 406

Descripción , 406

Twin-Blockparala Clase11,1a división,overbitenormalo aumentado 407

Twin-Blockparala Clase11,I a división,overbitedisminuido 407

TwinBlockmodificado 408

Diagnóstico,indicaciones """"""""""""""""""""""""""" 409

Funcionamientodel TwinBlockparaoverbitenormalo aumentado , 409

Funcionamientodel TwinBlockparaoverbitedisminuido 413Activacióndel TwinBlock 415

Casosclínicos""""""""""""""""""""""""""'" 415

Conclusiones ~ 432

Arcoextraoralortopédico , 432

Descripción , 432

Arco extraoral 432

Arco extraoralC 433

Anclajes 433

Anclajecervicalo bajo 433

Anclajetemporalo alto 433

Anclajecombi (combinado)o medio 434

Activación""""""""""""""""""""""""""" 435

Anclaje 436

Adaptacióndel arcointraoral 436

Activacióndel arcoextraoral , 436

II~~.

Activacióndel arco intraoral 436

Uso """"""""""""""""""""""""""" 437

Fuerza """"""""""""""""""""""""""" 437

Indicacionesy funcionamiento 438Casosclínicos 438

Capítulo 17. Los aparatos linguales Trans-Force. (Autor: Dr William J. Clark) 445Protocolode tratamiento 447

Desarrollode la arcada 447

Aparatos lingualesTrans-Force 448

Expansiónsagitalde la arcada 448

Pautasparala eleccióndel caso 448

Expansorsagital 449

Seleccióndel tamañocorrecto del expansorsagita! 449

Posicionamientode expansorsagital ! 449

Mantenimientoy ajuste 450

Retirodel aparatoy retención """""""""""""""""""""""""""" 450Desarrollotransversalde la arcada 450

Expansortransversal """"""""""""""""""""""""""'" 451

Seleccióndel tamañocorrecto del expansortransversal 451

Posicionamientodel expansortransversal 451

Mantenimientoy ajuste"""""""""""""""""""""""""""'" 451

Retirodel aparatoy retención 451Casosclínicos 452

Capítulo 18. Aparatología fija en dentición mixta. Arcos seccionales de alineación o cierre dediastemas. Microim plantes 461Introducción 463

Planoinclinadode resina """"""""""""""""""""""""""'" 463

Alambre de latón parala erupciónde molaresretenidos 463

Microimplantesparael tratamientode dientesretenidoso con anQuilosis , 465

Extrusióncon microimplantede incisivocentralsuperior 469

Extrusióncon arcoseccionalde incisivocentralsuperior 471

Arco seccionalparaalineacióny nivelación ;y 475

Arco seccionalparacierre de diastemacon planoinclinado 476Cierrede diastemasde incisivoscentralescon arcoseccional / 479

Cierre de diastemas QJ.Ieno se pueden corregir 480

Cierre e diastemas de incisivos centrales con placa activay resortes cruzados : 481

Tratamiento fijo de retenciones múltiples """""""""""""'")""""""""""'" 481Conclusiones """"""""""""""""""""""""""" 486

Capítulo 19. Protocolo en visitas de control. ¿Cómo evitar lesiones?(Autor: Dra. Emma Vil a Manchó) 487

Protocolode revisiónde aparatologíaremovible 489

Protocoloderevisióndeaparatosremovibles""""""""""""""""""""""""""'" 489

Protocolode exploraciónde lacavidadoraL 490

Recomendacionesespecíficasparala placaCA 490PlacaCA 490 ~

Indicacionesy recomendaciones """"""""""""""""""""""""""'" 490

..

Patologíasasociadasa aparatosremoviblesy tratamiento 491

Patologíainfecciosa 491Infeccionesbacterianas """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" 491

Gingivitisaguda""""""""""""""""""""""""""" 491Tratamiento 492

Enfermedadesvirales 492

Herpessimple 492

Tratamiento 492

Enfermedadesfúngicas 492Tratamiento , 493

Patologíaulcerosade etologíanoinfecciosa 493

Estomatitisaftosarecídivante 493

Tratamientostópicos 493Lesionestraumáticas 494

Lesionespr6ducidasporagentesQuímicos 495

Enfermedadesy farmacologíaQUeinterfierenenuntratamientoortodóncico 495

Xerostomíaporcausafarmacológica 495

Agrandamientosgingivalesporcausafarmacológica""""""""""'" 495Pacientesderiesgoentratamientoortodóncico. 496

Capítulo 20. Alteraciones de la morfología craneofacial y de la oclusión en el niño roncador.Consecuenciasde la hipertrofia adenoidal y/o amigdalar , "..497Introducción , 499

Evaluacióndelarespiraciónoraly/o nasal 499

Elniñoroncador.Elniñoconsíndromedeapneaobstructivadelsueño(SAOS).Conceptosbásicos 500

Alteracionesorofacialesy delaoclusión 504

Trastornosde ladeglución:Ladegluciónatípica""""""""""""""""""""""""""""""""""""""'" 505

TratamientodelSAOSinfantil.Correcciónde larespiraciónoraL 507

Ausenciadesangrado. 507Conclusiones " , 507

Capítulo 21. Organización clínica ~ , ,..., 511Introducción. ... 513

Tratamientodeortodonciaremovibleparapacientesendenticióntemporariao mixta 513Primeravisita"""""""""""""""""""""""""""""""'" 513

Protocolol 513

Protocolo2 513

Protocolo3 """"""""""""""""""""""""""" 520

Protocolo 4... ... ... " ... 520

Protocolo5 .,... 520

Presupuesto , 520

Segundavisita 520Terceravisita , 521

Siguientesvisitas 521

Visitaalcompletarel recambiodentario 521