Infarto de miocardio
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CARDIOPATIA ISQUEMICA
ARTERIOPATIA CORONARIA
CRÓNICA
ANGINA ESTABLE
SICA
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACION ST
(IAMST)
INFAINFARTO AGUDO DE MIOCARDIO SIN
ELEVACION ST (IAMSST)
Y
ANGINA INESTABLE (AI)
EPIDEMIOLOGÍA
El IMA representa la causa N°1 de muerte a nivel mundial,
nuestro país no es la excepción, estimándose 500,000
decesos en los Estados Unidos y alrededor de 80,000 en
nuestro país por dicha causa
FISIOPATOLOGÍA
1) Rotura de placa ateroesclerótica con un trombo no oclusivo sobreañadido
2) Obstrucción dinámica (Angina variante de Prinzmetal)
3) Obstrucción mecánica progresiva (reestenosis después de intervención coronaria percutánea)
4) > necesidad de oxígeno (taquicardia) o menor aporte de dicho gas (anemia)
FACTORES DE RIESGO
Tabaquismo
Obesidad
Sedentarismo
Hipertensión arterial
Stress
Diabetes
Dislipemias
CLASIFICACION
• coagulación o contracción porbandas de necrosis con apoptosisla cual se establece a las 4 ó 6horas
• Infiltracion de leucocitos
AGUDOo en
evolución
• La presencia de monocitos yfibroblastos, sin leucocitospolimorfonucleares
• 7 a 28 días
RECIENTEo en
cicatrización
• Presencia de tejido fibroso sin infiltración celular
• > 28 días
ANTIGUOo
cicatrizado
Se observa entre las:
12 y 24 hr de producirce el infarto
(se ve un infarto blanco)
2 o 3 hrs (pstmorten) si se tiñe con
CTT(cloruro de trifeniltetrazolio)
se logra ver el infarto ya que
este tiñe las enzimas
deshidrogenasas, por lo tanto la
zona infartada no logra teñirse y
se logra diferenciar con el tej
normal
3er dia hay una zona de hiperemia
aledor del infarto
10dias comienza la reparación
7 y 8 semanas la cicatrizacion es
completa
MACROSCOPIA
CRITERIOS DE DIAGNOSTICO
SEGUN LA OMS
1.-Historia clínica de dolor de pecho
isquémico que dure por más de
30 minutos.
2.-Cambios electrocardiográficos en
una serie de trazos.
3.-Incremento o caída de
biomarcadores séricos, tales
como la creatina quinasa tipo
MB y la troponina.