Infecciones Asociadas a La Atención en Salud 2015 IAAS (1)
-
Upload
cathyta-godoy -
Category
Documents
-
view
242 -
download
4
description
Transcript of Infecciones Asociadas a La Atención en Salud 2015 IAAS (1)
![Page 1: Infecciones Asociadas a La Atención en Salud 2015 IAAS (1)](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081418/55cf919e550346f57b8ef907/html5/thumbnails/1.jpg)
Infecciones asociadas a la atención en salud
(IAAS)MODULO DE ORIENTACION
HOSPITAL REGIONAL DE CONCEPCION
![Page 2: Infecciones Asociadas a La Atención en Salud 2015 IAAS (1)](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081418/55cf919e550346f57b8ef907/html5/thumbnails/2.jpg)
•A continuación usted encontrará conceptos que debe saber respecto a las infecciones a las que se expone un paciente durante su estadía en el hospital o centro de salud, y las medidas para evitarlas.
![Page 3: Infecciones Asociadas a La Atención en Salud 2015 IAAS (1)](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081418/55cf919e550346f57b8ef907/html5/thumbnails/3.jpg)
definiciones •Se considera infección la reacción adversa localizada o generalizada producida por la presencia de microorganismos o sus toxinas.
•Se considera intrahospitalario, si existe evidencia que no estaba presente o en incubación al momento del ingreso del paciente al hospital
•La colonización es la presencia y la multiplicación de microorganismos potencialmente patógenos en sitios del cuerpo ,sin respuesta clínica (síntomas y signos) ni inmunológica
![Page 4: Infecciones Asociadas a La Atención en Salud 2015 IAAS (1)](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081418/55cf919e550346f57b8ef907/html5/thumbnails/4.jpg)
Impacto de las IIH
• Aumento de la morbilidad de los pacientes y posibilidad de muerte
• Costo económico y social, para el hospital y el paciente
• Problema medico legal y desprestigio de la institución
• Afectan la seguridad del paciente y reflejan deficiencias en la calidad de la atención de salud
![Page 5: Infecciones Asociadas a La Atención en Salud 2015 IAAS (1)](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081418/55cf919e550346f57b8ef907/html5/thumbnails/5.jpg)
Nuestra Realidad En nuestros país, todavía hay problemas de
subnotificacion es decir, se notifican menos casos de los que realmente se presentan por lo tanto es posible estimar 1 de cada 10 pacientes hospitalizados desarrollan una IIH y que algunos de ellos MUEREN por infecciones que pueden ser evitadas
Es importante tener presente que una alto porcentaje de las IIH son evitables
![Page 6: Infecciones Asociadas a La Atención en Salud 2015 IAAS (1)](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081418/55cf919e550346f57b8ef907/html5/thumbnails/6.jpg)
IIH más frecuentes
infecciones de herida operatoria
Infección urinaria asociada a catéter urinario
Infecciones respiratoria bajas
Infecciones torrente sanguíneo asociadas a dispositivos intravasculares ( catéter)
![Page 7: Infecciones Asociadas a La Atención en Salud 2015 IAAS (1)](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081418/55cf919e550346f57b8ef907/html5/thumbnails/7.jpg)
Cadena Transmisión de Infecciones
![Page 8: Infecciones Asociadas a La Atención en Salud 2015 IAAS (1)](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081418/55cf919e550346f57b8ef907/html5/thumbnails/8.jpg)
Reservorio Animado
las personas
Manos del personal
Animales,insectos, roedores ( infecciones de la comunidad)
![Page 9: Infecciones Asociadas a La Atención en Salud 2015 IAAS (1)](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081418/55cf919e550346f57b8ef907/html5/thumbnails/9.jpg)
Reservorio Inanimado
Equipos, instrumentos, catéteres, sondas, sueros
Alimentos
Ambientes ,aire
![Page 10: Infecciones Asociadas a La Atención en Salud 2015 IAAS (1)](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081418/55cf919e550346f57b8ef907/html5/thumbnails/10.jpg)
FACTORES DE RIESGO DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
1. HUESPED : Importantes
Poco modificables
2 . AMBIENTE : Poco Importantes
Modificables
3. ATENCIÓN CLÍNICA : Muy Importantes
Modificables
![Page 11: Infecciones Asociadas a La Atención en Salud 2015 IAAS (1)](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081418/55cf919e550346f57b8ef907/html5/thumbnails/11.jpg)
Factores de Riesgo de IIH Edades extremas de la vida Enfermedades que causan la hospitalización
y las de base Estado nutritivoCirugías Procedimiento invasivos Dependen Uso de antibióticos directamenteTratamientos que dismi- de la atención
nuyen la inmunidad de salud
![Page 12: Infecciones Asociadas a La Atención en Salud 2015 IAAS (1)](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081418/55cf919e550346f57b8ef907/html5/thumbnails/12.jpg)
Medidas básicas para la prevención y control de infecciones intrahospitalarias
• Precauciones estándar
• Precauciones adicionales o por mecanismo de transmisión
• Aplicación de la técnica aséptica al realizar procedimientos invasivos
• Uso de material esterilizado o desinfectado
• Limpieza y desinfección de las superficies
![Page 13: Infecciones Asociadas a La Atención en Salud 2015 IAAS (1)](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081418/55cf919e550346f57b8ef907/html5/thumbnails/13.jpg)
Precauciones estándar : se aplican en todas las atenciones de salud
• Higiene de manos• Uso de guantes cuando corresponda-al tomar
contacto con mucosas, piel no indemne, sangre o fluidos corporales
• Uso de barreras protectoras:mascarilla,antiparras,pechera-cuando existe riesgo de salpicadura
• Practicas de inyección segura y correcto manejo de material cortopunzante
• Cuidado del ambiente o entorno del paciente : aseo y desinfeccion de superficies
![Page 14: Infecciones Asociadas a La Atención en Salud 2015 IAAS (1)](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081418/55cf919e550346f57b8ef907/html5/thumbnails/14.jpg)
Higiene de manos
El concepto de higiene de manos en áreas clínicas incluye :
• Lavado de manos con agua y jabón de glicerina
• Lavado de manos con agua y jabón antiséptico
• Frotación de manos con base alcohólica (alcohol gel )
• Lavado quirúrgico de manos
![Page 15: Infecciones Asociadas a La Atención en Salud 2015 IAAS (1)](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081418/55cf919e550346f57b8ef907/html5/thumbnails/15.jpg)
• la higiene de manos es la medida, comprobada cientificamente,mas importante y a la vez mas simple y económica para prevenir las infecciones intrahospitalarias
• La incorporación de esta importante medida a la práctica diaria de trabajo es,más que una obligación un deber ético de cada uno de los miembros del equipo de salud
Objetivos• Eliminar la flora microbiana transitoria y disminuir
la flora microbiana residente de la piel.• Prevenir la diseminación de microorganismos por
mano-portada
![Page 16: Infecciones Asociadas a La Atención en Salud 2015 IAAS (1)](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081418/55cf919e550346f57b8ef907/html5/thumbnails/16.jpg)
Higiene de manos
Consideraciones :1. Mantener uñas cortas, limpias y sin esmalte.
2. Antes del lavado retirar todas las joyas de muñecas y manos
3. Los antebrazos se mantendrán descubiertos
4. El uso de guantes NO REEMPLAZA la higiene de manos
5. Entre los dedos y bajo las uñas se encuentra el mayor número de microorganismos
6. En caso de lesiones cutáneas permanentes o transitorias, el personal debe abstenerse de dar atención directa al paciente
![Page 17: Infecciones Asociadas a La Atención en Salud 2015 IAAS (1)](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081418/55cf919e550346f57b8ef907/html5/thumbnails/17.jpg)
Higiene de manos Consideraciones :
1. La higiene de manos se efectuará, antes y después de la atención de cada paciente
2. Los productos para higiene de manos a utilizar serán aquellos que el equipo de IIH tenga normados
3. Preferir el lavado de manos por sobre el uso de alcohol gel cuando las manos estén visiblemente sucias
![Page 18: Infecciones Asociadas a La Atención en Salud 2015 IAAS (1)](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081418/55cf919e550346f57b8ef907/html5/thumbnails/18.jpg)
Manejo materiales
CortopunzantesNo doble, quiebre o reencapsule agujas.Coloque agujas y material cortopunzante en
los depósitos designados para ello Transporte los materiales cortopunzantes en
los depósitos designados (impermeables y no perforables)
Utilice elementos adecuados (pinzas por ej.) para recoger agujas o trozos de vidrios quebrados.
![Page 19: Infecciones Asociadas a La Atención en Salud 2015 IAAS (1)](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081418/55cf919e550346f57b8ef907/html5/thumbnails/19.jpg)
Cuidado del entorno del paciente:
Aseo y desinfección de superficies • Limpieza
Eliminación mecánica por arrastre, de agentes infecciosos y/o materia orgánica de superficies y objetos en los cuales los microorganismos pueden encontrar condiciones favorables para sobrevivir y multiplicarse
![Page 20: Infecciones Asociadas a La Atención en Salud 2015 IAAS (1)](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081418/55cf919e550346f57b8ef907/html5/thumbnails/20.jpg)
Cuidado del entorno del paciente:
Aseo y desinfección de superficies
• Limpieza : Se debe realizar en forma diaria y previo a la
desinfección de superficies y objetos .
Se utiliza solución detergente y agua
Todas las superficies del mobiliario y pisos deben ser limpiadas con paño húmedo al menos una vez al día para evitar el acumulo de polvo
![Page 21: Infecciones Asociadas a La Atención en Salud 2015 IAAS (1)](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081418/55cf919e550346f57b8ef907/html5/thumbnails/21.jpg)
Cuidado del entorno del paciente:
Aseo y desinfección de superficies• Desinfección : eliminación de microorganismos que
se encuentran en objetos inanimados por medio de la aplicación directa de agentes químicos (desinfectantes) o físicos (calor)
• Desinfección concurrente : se realiza diariamente y las veces que sea necesario durante la hospitalización del paciente a través de la aplicación de agentes desinfectantes a superficies de muebles, murallas y pisos .
![Page 22: Infecciones Asociadas a La Atención en Salud 2015 IAAS (1)](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081418/55cf919e550346f57b8ef907/html5/thumbnails/22.jpg)
Cuidado del entorno del paciente:
Aseo y desinfección de superficies• Desinfección terminal : se realiza una vez
que el paciente hace abandono de la unidad.
incluye todos los elementos de la unidad del paciente y además planta física (muebles, muros y pisos).
• La desinfección siempre debe ser precedida de LIMPIEZA
![Page 23: Infecciones Asociadas a La Atención en Salud 2015 IAAS (1)](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081418/55cf919e550346f57b8ef907/html5/thumbnails/23.jpg)
Técnica aséptica
• Conjunto de procedimientos y actividades que se realizan con el fin de disminuir al máximo las posibilidades de contaminación microbiana durante los procedimientos de atención de los pacientes .
![Page 24: Infecciones Asociadas a La Atención en Salud 2015 IAAS (1)](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081418/55cf919e550346f57b8ef907/html5/thumbnails/24.jpg)
Técnica aséptica Componentes básicos:• Higiene de manos (clínico o quirúrgico)• Uso de guantes estériles • Uso de gorro • Uso de mascarilla• Manejo de material (estéril, desinfectado y/o
limpio)• Uso de ropa estéril. • Uso antisépticos y desinfectantes .• Manejo desechos biológicos
![Page 25: Infecciones Asociadas a La Atención en Salud 2015 IAAS (1)](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081418/55cf919e550346f57b8ef907/html5/thumbnails/25.jpg)
Definiciones • Esterilización : proceso que se realiza para eliminar
toda forma de vida, incluidas las esporas, de los equipos o elementos que van a ser utilizados para realizar un procedimiento invasivo a un paciente
• Desinfección de alto nivel : proceso que se realiza con el material o equipos que van a mucosas, como por ej:la gástrica, proceso que se realiza en nuestro hospital con ortoftaldheido 0,55%.Elimina casi todos los microorganismos incluyendo los virus y Mycobacterium tuberculosis, pero no elimina esporas
![Page 26: Infecciones Asociadas a La Atención en Salud 2015 IAAS (1)](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081418/55cf919e550346f57b8ef907/html5/thumbnails/26.jpg)
Técnica aséptica
• Preparación y esterilización o desinfección de los materiales y equipos a utilizar
• Crear el campo estéril y mantener la asepsia en todas las acciones .
• Manejo cuidadoso del material limpio • Autodisciplina de la practica consciente de la
asepsia y autoevaluación del quiebre de la técnica • Lugar físico adecuado (amplio, restricción de
circulación y libres de turbulencias)• Insumos e instrumental adecuado (desechable o
reutilizable según insumo, condiciones del instrumental)
![Page 27: Infecciones Asociadas a La Atención en Salud 2015 IAAS (1)](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081418/55cf919e550346f57b8ef907/html5/thumbnails/27.jpg)
Precauciones adicionales a la estándar, basadas en el mecanismo de
transmisión ,o “AISLAMIENTOS”
Objetivos
• Prevenir la transferencia de microorganismos interrumpiendo la vía de transmisión de los agentes mas frecuentes o los epidemiológica-mente mas importante.
• Prevenir la transmisión de microorganismos aún cuando los pacientes fuentes no sean evidentes por ser asintomático, colonizados o estar en periodo de incubación
![Page 28: Infecciones Asociadas a La Atención en Salud 2015 IAAS (1)](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081418/55cf919e550346f57b8ef907/html5/thumbnails/28.jpg)
Precauciones basadas en el mecanismo de transmisión:
• Precauciones por vía aérea• Precauciones por gotitas
• Precauciones por contacto
• Se aplican a pacientes seleccionados, de acuerdo a la infección o colonización que se detecte o sospeche
• Se puede asociar más de una si es necesario • Se agregan a las precauciones estándar, que se deben
aplicar Siempre
![Page 29: Infecciones Asociadas a La Atención en Salud 2015 IAAS (1)](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081418/55cf919e550346f57b8ef907/html5/thumbnails/29.jpg)
Precauciones de vía aérea o respiratoria• Orientadas a reducir riesgo de infecciones
transmitidas por vía aérea.• A partir de partículas de 5 micrones o menos
generadas por gotitas y que pueden permanecer en el aire por largos periodos de tiempo.
• Los microorganismos pueden ser dispersados por corrientes de aire, incluso más allá de la habitación donde son generadas
• Se aplican ante - Turbeculosis- Sarampión - Varicela
![Page 30: Infecciones Asociadas a La Atención en Salud 2015 IAAS (1)](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081418/55cf919e550346f57b8ef907/html5/thumbnails/30.jpg)
Precaución Respiratoria • Habitación individual con presión negativa y
mantención de puerta cerrada • Si no hay presión negativa ventilar la pieza
frecuentemente y hacia el exterior • Pueden colocarse simultáneamente dos
pacientes con la misma infección • Uso de mascarillas de alta eficiencia (N95)
por el personal en el caso de TBC activa • Evitar la entrada de personal susceptible en
caso de Sarampión y Varicela • Avisar y mantener precauciones en caso de
traslado
![Page 31: Infecciones Asociadas a La Atención en Salud 2015 IAAS (1)](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081418/55cf919e550346f57b8ef907/html5/thumbnails/31.jpg)
Precauciones de gotitas
• Orientadas a reducir riesgo de infecciones transmitidas por gotitas
• Exposición de la conjuntiva o mucosa nasal u oral a partir de partículas mayores a 5 micrones, generadas por pacientes o portadores de agentes a partir de tos,estornudo,al hablar o procedimientos
• Requiere contacto estrecho entre la fuente y el paciente susceptible, Ya que las gotas permanecen poco tiempo en suspensión (alrededor de 1 metro)
![Page 32: Infecciones Asociadas a La Atención en Salud 2015 IAAS (1)](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081418/55cf919e550346f57b8ef907/html5/thumbnails/32.jpg)
Precaución de gotitas
Cuadros clínicos
• Infecciones Invasivas por H.influenzae y Neisseria meningitidis
• Difteria
• Infecciones Estreptocócicas
• Coqueluche
• Infección por Mycoplasma
• Adenovirus
• Influenza
![Page 33: Infecciones Asociadas a La Atención en Salud 2015 IAAS (1)](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081418/55cf919e550346f57b8ef907/html5/thumbnails/33.jpg)
Medidas de control
Precaución de gotitas
• Habitación individual si es posible,o separación de por lo menos 1 metro
• Uso de mascarilla en el radio de 1 metro o al entrar a la habitación
• Avisar y mantener precauciones en caso de traslado
![Page 34: Infecciones Asociadas a La Atención en Salud 2015 IAAS (1)](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081418/55cf919e550346f57b8ef907/html5/thumbnails/34.jpg)
Precaución de contacto• Orientadas a reducir riesgo de
infecciones transmitidas por contacto directo o indirecto
• Transferencia de piel a piel de agentes desde una persona infectada o colonizada a un paciente susceptible
• Transferencia a través de un objeto contaminado o por las manos no lavadas del personal
![Page 35: Infecciones Asociadas a La Atención en Salud 2015 IAAS (1)](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081418/55cf919e550346f57b8ef907/html5/thumbnails/35.jpg)
Precauciones por contacto
Cuadros clínicos
• Infección o colonización por bacterias multi resistentes de importancia epidemiológica: S.aureus meticilino resistente,Enterococcus resistente a vancomicina,Pseudomona y Acinetobacter multiresistentes,enterobacterías resistentes a cefalosporinas de 3generación
• Infecciones entericas por C.difficile y rotavirus • Virus Respiratorio Sincicial,Parainfluenza• Lesiones de piel altamente contagiosas:impetigo ,
sarna • Varicela (junto con I respiratoria )
![Page 36: Infecciones Asociadas a La Atención en Salud 2015 IAAS (1)](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081418/55cf919e550346f57b8ef907/html5/thumbnails/36.jpg)
Medidas de control
Precaución de contacto
• Habitación individual si es posible,si no es posible asegurar distancia suficiente entre las camas
• Uso de guantes y delantal limpio al entrar a la habitación o sector del paciente
• Remoción de los guantes y delantal al abandonar el ambiente del paciente ( doblar el delantal tomándolo por el cuello y dejando
![Page 37: Infecciones Asociadas a La Atención en Salud 2015 IAAS (1)](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081418/55cf919e550346f57b8ef907/html5/thumbnails/37.jpg)
protegida la cara que tuvo contacto con el
paciente )
• Avisar y mantener precauciones en caso de traslado
• Uso de equipos no críticos individuales.