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INFECCIONES FACIALES ODONTOGENICAS

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Se originan del diente o sus estructuras de soporte (periodonto).

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ETIOLOGIAETIOLOGIA

BACTERIAS

HONGOS

LEVADURAS

PROTOZOOS

VIRUS

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Polimicrobianas Mixtas

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HISTORIA NATURAL Y CLINICAHISTORIA NATURAL Y CLINICA

DienteCaries

Traumatismos

Enfermedad periodontal

Procedimientos odontológicos

Anacoresis

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CLINICAMENTECLINICAMENTE

ABCESO VESTIBULAR

Entre el periostio del hueso alveolar y la musculatura de la

mímica facial.

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ABCESO PALATINO

Entre el periostio del paladar duro

y la mucosa palatina.

Premolares y molares

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INFECCIONES DEL ESPACIO CANINO

Entre la superficie anterior del hueso

maxilar y los músculos elevador

del labio superior y el ala de la nariz

(musculo canino)

Caninos superiores

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INFECCIONES DEL ESPACIO BUCAL (ABCESOS YUGALES)

Desde el ángulo de la boca hasta el

borde anterior del musculo masetero.

Inflamación que afecta a la mejilla.

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INFECCIONES DEL ESPACIO SUBMENTONIANO

Incisivos inferiores.

Inflamación que afecta a la mejilla.

Limitado por el m. borla de la barba, piel, tejido

subcutáneo.

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DX. DE LA INFECCION ODONTOGENICADX. DE LA INFECCION ODONTOGENICA

Eminentemente clínico. Es difícil la

diferenciación entre celulitis avanzada y el absceso ya formado.

Radiografía panorámica

Punción

Tomografía Axial Computarizada (TAC)

Muestra

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USO DE ANTIBIOTICOS EN ODONTOPEDIATRIAUSO DE ANTIBIOTICOS EN ODONTOPEDIATRIA

Antes de indicar un antibiótico debemos tener: •Un diagnóstico claro •Una indicación precisa

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ANTIBIOTICOS

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AMOXICILINAAMOXICILINA

Efectivo contra Estafilococos y Gramm +.Dosis: 50 mg/kg de peso/dia.Contraindicaciones: alergia a la penicilina.Incompatibilidad: no utilizar con antibióticos bacteriostáticos porque son antagonistas por ejemplo, tetraciclinas y cloranfenicol entre otros.

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Gotas pediátricas: 20 gotas = 100 mgPolvo para preparar suspensión oral: 125 mg/5 mlPolvo para preparar suspensión oral: 250 mg/5 mlCapsulas: 500mg, 750mg, 1000mg.

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AMOXICILINA + A. CLAVULANICOAMOXICILINA + A. CLAVULANICO

Dosis: 20 – 40mg / Kg de peso/ diaContraindicaciones: Pacientes con alergia a la penicilina, afectación hepática, mononucleosis infecciosa, diabéticos, molestias gastrointestinales.

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Gotas pediátricas 100mg/12,5ml (2-3 gotas por Kg de peso 3 veces al día) Hasta 2 años.Suspensión oral: 100mg/12,5mlSuspensión oral 250 mg. 3 cucharaditas de 50 ml/dia. De 2 a 7 años.Sobres o comprimidos: 500mg. 3 sobres de comprimidos al díaSobres o comprimidos: 875mg. 2-3 sobres al día

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ERITROMICINAERITROMICINA

Pertenece al grupo de los macrolidos.Efectivo contra Gramm + (Estafilococos, estreptococos)Dosis: 30-120mg/ Kg/ dia.Contraindicaciones: alergia a la eritromicina. Problemas hepáticos.

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Solución de 250gr. Envase de 60 ml y 120 ml.

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ARTICULO

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CUAL ES SU DIAGNOSTICO?

Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacialset.-oct. 2009

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* Mujer de 81 años.* hipertensión arterial. * Acude con el diagnóstico de presunción de patología crónica articular temporomandibular. * Cuadro de un mes de evolución con inflamación en región preauricular izquierda, dolor a la masticación y trismus progresivo. * No refiere pérdida de peso, fiebre, disfagia ni odinofagia.

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En la exploración física destaca una tumoración parotídea preauricular izquierda de unos 4 cm de diámetro de características no inflamatorias, no adherida a piel pero sí a planos profundos, con dolor leve a la palpación.

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• No presenta parálisis facial ni adenopatías cervicales.

• apertura oral de 25 cm (de encía maxilar a encía mandibular edéntulas), enfermedad periodontal avanzada, caries y restos radiculares múltiples.

• En la compresión parotídea se obtiene una saliva serosa espesa.

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cordal incluido en rama mandibular izquierda con un posible quiste folicular asociado

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Engrosamiento difuso maseterino izquierdo sin colección abscesificada, sugestivo de miositis, con focos de esclerosis y diente incluido en rama mandibular subyacente.

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El estudio de PAAF es informado como "celularidad altamente sugestiva de

malignidad". El citólogo recomienda biopsia

para realizar un diagnóstico definitivo.

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La intervención se lleva a cabo bajo anestesia general e intubación nasotraqueal. Tras efectuar exodoncias de todas las piezas dentales en mal estado, se aborda el 38 incluido por vía intraoral. Se realiza fresado mandibular con exodoncia de pieza 38 y quistectomía con legrado de la cavidad.