INFERTILIDADINFERTILIDAD

ESTUDIO DE LA PAREJA INFERTILESTUDIO DE LA PAREJA INFERTIL

DR HECTOR MERCEDESDR HECTOR MERCEDES

DEFINICIONDEFINICION

• FALTA DE EMBARAZO EN UNA PAREJA DESPUES DE 12 MESES DE RELACIONES SIN PROTECCION POR ALGUN METODO ANTICONCEPTIVO

FRECUENCIAFRECUENCIA

• OMS 8-15 %

• PAISES INDUSTRIALIZADOS 15-30%

• PAISES EN DESARROLLO 4-8%

PROBABILIDADESPROBABILIDADES DE DE EMBARAZOEMBARAZO

• 50% DE LA PAREJA LOGRA EMBARAZO EN LOS PRIMEROS 6 MESES

• 80-90% LO LOGRA EN EL PRIMER AÑO

• 60% EN LOS PRIMEROS 3 MESES

FACTORES RELACIONADOS CON LA REPRODUCCIONFACTORES RELACIONADOS CON LA REPRODUCCION

• EDAD

MUJER 21-24

HOMBRE 24-25

• NUTRICION• AMBIENTAL• TABAQUISMO• ETILISMO• EMOCIONAL

CAUSASCAUSAS

• FACTOR MASCULINO 35-40%

• FACTOR CERVICAL 5-10%

• FACTOR UTERINO 30-50%

• FACTOR TUBO-PERITONEAL 30-50%

• FACTOR ENDOCRINO 40-60%

• NO DETERMINADA 5-10%

PERFIL DEL PROTOCOLOPERFIL DEL PROTOCOLO

• MOTIVOS

• HISTORIAL MEDICO

• ASPECTOS ETICOS, PSICOSOCIAL Y ESTILO DE VIDA

• ANTECEDENTES QUIRURGICOS

• RITMO MENSTRUAL

• EXPOSICION AL EMBARAZO

• EVENTOS OBSTETRICOS

• ANTICONCEPCION

PROTOCOLOPROTOCOLO

• ANALISIS DEL SEMEN

• ESTUDIO DE LA OVULACION

• ESTUDIO DE LA CAVIDAD UTERINA

• ESTUDIO DEL CUELLO UTERINO

• BIOPSIA ENDOMETRIAL

• LAPAROSCOPIA

ANALISIS DEL SEMENANALISIS DEL SEMEN

• VOLUMEN MAYOR DE 2.0 ML

• PH 7.2-7.8

• DENSIDAD MAYOR 20 MILLONES/ML

• RECUENTO LOCAL 40 MILLONES

• MOVILIDAD 50%

• PROGRESION MAYOR 2 ESCALA 0-4

• MORFOLOGIA MAYOR 30%

ESTUDIOESTUDIO PARA LA OVULACIONPARA LA OVULACION

• TEMPERATURAL BASAL

• PICO LH-FSH

• VIGILANCIA SONOGRAFICA

• BIOPSIA DE ENDOMETRIO

FACTOR CERVICALFACTOR CERVICAL

• TEST DE SIMS-HUHNER

• MOCO CERVICAL

• ASPECTO FISICO

• FILANCIA

• SALUD FISICA

FACTOR UTERINOFACTOR UTERINO

• AGENESIA

• UNICORNE

• DIDELFO

• BICORNE

• TABICADO

FACTOR TUBO-PERITONEALFACTOR TUBO-PERITONEAL

• HSC

NORMAL

SOSPECHOSA

ANORMAL

PERFIL DEL TRATAMIENTOPERFIL DEL TRATAMIENTO

• TENER BUENA RELACION MEDICO-PAREJA

• RESPETAR CREENCIAS Y COSTUMBRES

• PREFERIBLE SER ACOMPAÑANTE QUE SIMPLE RECETADOR

• ESTAR ABIERTO A LAS PREGUNTAS Y DAR RESPUESTAS HOSNESTAS Y CLARAS

• TENER SOLIDOS CONOCIMIENTOS