Informe Final de Servicio Social

INTRODUCCIÓN

El hospital general de Huatusco, Dr. Darío Méndez Lima es de segundo

nivel y cuenta con los servicios de: Medicina Interna, Cirugía General,

Traumatología, Ginecología, Pediatría, Consulta Externa, Urgencias, CEYE,

Quirófano, Tococirugía, Laboratorio y Radiología; con ello se garantiza una calidad

de atención a los pacientes a través de la prestación directa de servicios médicos

y de enfermería con personal competente, comprometido y humanitario.

La enfermería es una profesión que tiene como objetivos principales la

promoción de la salud y la prevención de la enfermedad poniendo a su disposición

conocimientos científicos, habilidades técnicas y cualidades naturales,

considerando al ser humano como una unidad, asegurando actitudes de respeto y

consideración hacia su personalidad y sus creencias, respetando en las personas,

el derecho a la vida y a su integridad desde la concepción hasta la muerte.

Como estudiante de enfermería en servicio social se debe poner en práctica

los conocimientos adquiridos en los ciclos escolarizados y de igual manera

mencionar las habilidades y destrezas que se adquieren en el ámbito hospitalario

y en cada una de sus intervenciones asistenciales; no obstante, es importante,

reforzar y mejorar sus conocimientos mediante la actualización ya que las ciencias

de la salud están en constante cambio principalmente en teoría.

El pasante de enfermería se debe integrar a los programas de salud que se

brindan, desde un punto de vista que mantenga en armonía las dimensiones del

individuo y entorno, en la cual se puedan aplicar sus conocimientos éticos,

humanísticos, legales y científicos y, de esta forma, contribuir en la mejora de la

calidad de la atención de enfermería.

El Servicio Social se brinda por un año a la institución asignada y siendo

pasante, es obligatorio estar bajo los lineamientos de la institución de salud, así

como los derechos y obligaciones que se tienen dentro de la misma y de esta

manera integrar y consolidar a un profesional de la salud completo.

El Servicio Social es una etapa de práctica para que los estudiantes

realicen actividades que les permitan adquirir destrezas básicas teniendo la

oportunidad de estar en contacto con los pacientes sin dejar de mencionar el

apoyo que se brinda por parte del personal de enfermería y médico para formar un

profesional que pueda ofrecer el ambiente adecuado en el cual fortalezca los

valores de respeto, responsabilidad, colaboración, compromiso y vocación de

servicio, lo que reforzará su compromiso personal, institucional y social.

JUSTIFICACIÓN

El hospital General Dr. Darío Méndez Lima brinda todos sus servicios al

estudiante de enfermería en servicio social para desarrollar procedimientos que

solo a través de la práctica vamos a perfeccionar, por lo cual, se ha realizado este

informe donde se describen cada una de las actividades que se realizan dentro del

hospital con el fin de demostrar la experiencia que se va adquiriendo durante esta

etapa que es necesaria dentro de mi formación como profesionista.

De esta manera favorece que el estudiante de enfermería en servicio social

adquiera habilidades y destrezas y, por ende seguridad profesional en cada una

de sus intervenciones en el ámbito asistencial, docente, administrativo y de

investigación, pero sobre todo, ofrecer el ambiente idóneo en el cual fortalezca los

valores de respeto, responsabilidad, colaboración, compromiso y vocación de

servicio, lo que reforzará su compromiso personal, institucional y social.

OBJETIVOS

Redactar los procedimientos de enfermería en cada servicio, sin dejar de

mencionar la eficiencia y atención de enfermería en forma íntegra.

Dar a conocer los conocimientos que se van adquiriendo conforme a la

práctica y el funcionamiento de las áreas correctamente realizadas.

Proporcionar atención de enfermería con un método propio que permita la

toma de decisiones constante de acuerdo con la valoración diagnostica y el

tratamiento de enfermería, coordinando las acciones del equipo de salud

que demande la atención médica que requiere el paciente y así brindar

educación para el auto cuidado responsable de su salud.

Adquirir habilidad en los procedimientos de enfermería que se realizan y

ampliar nuestro conocimiento para un mejor desempeño como profesional.

Brindar cuidado de enfermería a la persona, familia y grupos, teniendo en

cuenta las condiciones de su ambiente interno y externo, promoviendo su

transformación para el mejoramiento de su calidad de vida.

Aplicar estrategias de comunicación para mejorar la atención al paciente.

Demostrar profesionalmente un comportamiento coherente con los

principios éticos, enmarcados dentro del respeto, la libertad, la verdad, la

justicia y la solidaridad.

GINECOLOGÍAY

OBSTETRICIA

PRIMER INFORME TRIMESTRAL

FEBRERO - MARZO - ABRIL

Enfermería:

Juan Gabriel Murillo

Claudia Serrano


Dr. Francisco Javier Méndez VivancoDirector de la Unidad

Dr. Heliodoro Herver MedécigoJefe del Depto. de Enseñanza e Investigación

Lic. Enfría. Martha Huerta BravoJefa de Enfermería

M.C.E. María Flor López ArizaDocente de la E.E. Servicio Social

Lucero Martínez XotlanihuaMatricula: S08003181

Estudiante de Enfermería en Servicio Social

REGISTRO DE ACTIVIDADES

SERVICIO: GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

ACTIVIDADES No. VECES OBSERVACIONESRealizó Colaboró

ASISTENCIALESValoración de signos vitales 80Peso y talla 22Administración de medicamentos:

OralesParenteralesOtras vías

26

110

3

Tendido de cama 62Vigilancia de la alimentación 10Vigilancia y reporte de excretas 12Baño del paciente 22Baño de recién nacido 40Curación de cordón umbilical 57Tricotomía 10EnemasInstalación de Venoclisis 24Toma de muestras de laboratorio 21Instalación de transfusiones y hemoderivados 2Instalación de sonda Foley 10Aspiración de secreciones 4Vendajes 52Oxigenoterapia 3Drenaje posturalCuidados de heridas y drenes 66Participación en la exploración física del paciente

15

Cambios de posición del paciente 10Vigilancia y prevención de caídas 18Instalación y vigilancia de Nutrición parenteral 13Manejo de diálisis peritonealControl de líquidosManejo de aparatos electromédicos 3 1 Tococardiógrafo.Participación en la atención del partoVigilancia del puerperio inmediatoAlojamiento conjunto 120Cirugías circuladasCuidados postoperatorio inmediatosPreparación de material de curación 32

Manejo de RPBI 110Técnicas de aislamiento 4Preparación de instrumental y equipos para el proceso de esterilizaciónProceso de esterilizaciónAlmacenamiento y cuidados del material estérilDistribución de material y equipo a los servicios

ADMINISTRATIVAS

Elaboración de notas de enfermería 92Registros en el servicio: ingreso y egreso de pacientesLibretas de recepción y entrega de material y equipo.

47

Vales de material o equipo 32Solicitud de medicamentos para fondo fijo 44Solicitud de material de curación para fondo fijo 44Elaboración de manuales y/o carpetas de servicio

DOCENCIAEducación para la salud de la población -Planificación familiar -Lactancia materna

65

Participación en cursos dirigidos al personal de enfermería o afines:Especificar cuál en el apartado de observacionesComo ponenteComo asistenteElaboración de material didáctico

INVESTIGACIÓNElaboración de protocoloMonografíasCasos clínicosProceso enfermeroPLACE

OTRAS ACTIVIDADESCristalografía 1 En colaboración con médico

especialista MECH

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

Objetivo General: Evaluar evolución de pacientes hospitalizadas con

problemas patológicos ginecológicos y proporcionar cuidados al binomio madre-

hijo; cabe mencionar que en este servicio las pacientes de puerperio fisiológico

solo están 24 horas si no tuvieron ninguna complicación y las de cesárea están 72

horas dependiendo de su evolución.

Objetivo Específico: Brindar atención médica completa clínicamente

integrada a pacientes con algún problema específico o a la mujer puérpera.

Funciones:

Visita a pacientes hospitalizados

Vigilar que las indicaciones médicas sean las correctas en toda la papelería

Vigilar dietas de pacientes

Integración del carro rojo

Promoción de la lactancia materna mediante pláticas dando a conocer sus

principales beneficios entre los que destacan el vínculo afectivo madre-hijo.

Valorar los signos vitales dando prioridad a la tensión arterial e informar al

médico en forma inmediata cualquier alteración que presente la paciente

Identificar signos y síntomas de alarma en el puerperio fisiológico

Mantener vigilancia estrecha en el servicio

Mantener contacto con trabajo social para que sean efectuados los

exámenes solicitados de ultrasonido para resultados oportunos

Mantener contacto con el Médico Pediatra para valorar al recién nacido

Dar información a pacientes y familiares sobre RPBI (Residuos Peligrosos

Biológico Infecciosos)

Tratar con respeto y responsabilidad a pacientes

PARTICIPACIÓN DE ENFERMERÍA

Objetivo General: Proporcionar cuidados de enfermería al binomio madre-

hijo y a la paciente con algún problema patológico detectado

Objetivo Específico: Proporcionar cuidados de enfermería mediante

procedimientos específicos al binomio madre-hijo para contribuir a su egreso de

una manera adecuada y a la paciente con patología ginecológica realizar los

cuidados necesarios con respeto y responsabilidad.

Actividades:

Enlace de turno nocturno

Ingresar a paciente ya sea de urgencias, consulta externa, programada o

de quirófano

Si el ingreso fue de consulta o programada, preparar equipo para realizar

venopunción para soluciones parenterales

Si el ingreso fue de urgencias o de quirófano, verificar vena permeable y

que las indicaciones estén realizadas correctamente

Registrar en la hoja de movimiento de pacientes el ingreso de la paciente y

el egreso de la misma forma

Consultar indicaciones médicas para iniciarlas a la hora establecida

Elaborar notas de enfermería

Asistencia en el baño diario de la paciente

Tendido de cama

Toma y valoración de signos vitales y registro en la hoja de enfermería

Verificar goteo de solución parenteral

Efectuar, toma de muestras de laboratorio a la paciente o al recién nacido

según este indicado y llevarlas al laboratorio

Realizar curación de herida quirúrgica diaria

Vendaje abdominal a pacientes post operadas o de puerperio fisiológico

según lo solicite

Vigilar, sangrado transvaginal e Involución uterina

Administración y ministración de medicamentos

Facilitar la forma adecuada de que la paciente acuda a que le efectúen su

ultrasonido indicado

Pasar visita diaria con el médico, informándole sobre la evolución de la

paciente

Pasar visita diaria con el personal del servicio de pediatría para informarle

sobre la evolución del recién nacido en sus primeras horas de vida para que

se pueda egresar y de no ser así ingresarlo a su servicio

Cuando el médico realiza nuevas notas médicas el personal de enfermería

debe verificar que las notas coincidan con las que se tienen y de no ser así

modificarlas

Verificar dietas adecuadas y ayuno de pacientes programadas para alguna

intervención quirúrgica

Realizar monitoreo de frecuencia cardiaca fetal mediante la instalación de

tococardiógrafo

Preparar a la paciente preoperatoria

Realizar tricotomía según este indicada

Vendaje de miembros inferiores

Instalación de sonda foley

Retirar prótesis dentales

Entregar paciente a quirófano, previo a ser solicitado

Recibir al recién nacido de quirófano

Asistir en la alimentación del recién nacido

Aspiración de secreciones si lo requiere

Recibir a la paciente de quirófano

Brindar asistencia a la paciente post-anestesia ante cualquier efecto

secundario

Recibir a la paciente de puerperio fisiológico que fue ingresada por

urgencias a quirófano y ahora es referida al servicio de ginecología para su

evolución, alojamiento conjunto y su egreso

Baño del recién nacido

Curación de cordón umbilical o muñón

Proveer al recién nacido calor mediante medios físicos para eutermia

Proporcionar pláticas de Lactancia Materna y Planificación Familiar a las

pacientes.

Realizar recetarios colectivos y recetas para surtir de material y

medicamentos a cada paciente

Realizar notas de enfermería

Enlace de turno vespertino, entregar pacientes

DESCRIPCIÓN DEL ÁREA FÍSICA

Ginecología y Obstetricia: Cuenta con 8 camas

Cama: Cuenta con un buró, tripié y una cubeta bolsa negra.

Carro de Material y Equipo: Contiene soluciones, torundas alcoholadas,

guantes, cubrebocas, jeringas, agujas, catéter de diferentes calibres, normogotero,

perillas, vendas, rastrillos, micropore, tela adhesiva, lubricaína, tubos para

muestras de laboratorio, medicamentos, pañales, metriseft, en general material

para procedimientos a la paciente.

Carro de Curaciones: Contiene isodine, jabón quirúrgico, agua oxigenada,

agua estéril, gasas, apósitos, guantes, cubrebocas, sondas, bolsa cistoflo, perillas,

micropore.

Baños para pacientes: Contienen 2 regaderas, dos inodoros y dos

lavamanos, son dos baños para el servicio.

Central de Enfermería: Cuenta con un escritorio, carpetas para expediente

de paciente, tarja, estante pequeño donde se encuentra la papelería y material

como jeringas, soluciones, agujas, catéteres de diferentes calibres, normogotero,

sondas, cistoflo, vendas, gasas, guantes, cubrebocas, torundas, apósitos, tela

adhesiva, micropore, medicamentos, tubos para muestras de laboratorio y bolsa

roja, bolsa negra y contenedor rojo, para el uso adecuado de desechos mediante

la norma oficial de los RPBI.

MEDICINA INTERNA

CIRUGÍA GENERAL

TRAUMATOLOGÍA

SEGUNDO INFORME TRIMESTRAL

MAYO - JUNIO - JULIO

Enfermería:

Carlos Reyes

Isabel Zuale Vázquez





M. C. E. María Flor López ArizaDocente de la E.E. Servicio Social




SERVICIO: MEDICINA INTERNA – CIRUGÍA GENERAL - TRAUMATOLOGÍA

ACTIVIDADES No. VECES OBSERVACIONESRealiz

óColabor

óASISTENCIALES

Valoración de signos vitales 55Peso y tallaAdministración de medicamentos:

Orales

Parenterales

Otras vías

16

92

11

Tendido de cama 78Vigilancia de la alimentación 10Vigilancia y reporte de excretas 23Baño del paciente 10Tricotomía 4EnemasInstalación de Venoclisis 18Toma de muestras de laboratorio 25Instalación de transfusiones y hemoderivadosInstalación de sonda foley 1 1 El médico coloco una sonda

de 2 vías.Aspiración de secreciones 5Vendajes 11Oxigenoterapia 10Drenaje postural 11Glicemia Capilar 12Cuidados de heridas y drenes 12Participación en la exploración física del paciente

22

Cambios de posición del paciente 18Vigilancia y prevención de caídas 18

Instalación y vigilancia de Nutrición parenteral 11Manejo de diálisis peritonealControl de líquidos 15

Manejo de aparatos electromédicos 5

Se colocó el monitor a pacientes que lo requerían para llevar un control estricto de signos vitales y variaciones importantes en el paciente.

Amortajamiento 2Participación en la atención del partoVigilancia del puerperio inmediatoAlojamiento conjuntoCirugías circuladasCuidados postoperatorio inmediatosPreparación de material de curación 17Manejo de RPBI 120 Se realiza mediante la

identificación del material que se utiliza.

Técnicas de aislamientoPreparación de instrumental y equipos para el proceso de esterilizaciónProceso de esterilizaciónAlmacenamiento y cuidados del material estérilDistribución de material y equipo a los servicios

ADMINISTRATIVAS


24


DOCENCIAEducación para la salud de la población -Hábitos alimenticios en pacientes con Diabetes Mellitus e Hipertensión Arterial

38


INVESTIGACIÓNElaboración de protocoloMonografías

Casos clínicosProceso enfermeroPLACE

MECH

MEDICINA INTERNA

Objetivo General: Brindar atención medica efectuando un diagnóstico del

individuo en su aspecto de salud y social y así poder determinar algún tratamiento

para su curación utilizando equipo especializado y servicios médicos de calidad

con ética y humanismo y así disminuir la morbilidad y mortalidad de los pacientes.

Objetivo Específico: Brindar atención clínica integrada de calidad en un

ambiente de humanismo y mejorar la atención mediante procedimientos

específicos.

Funciones:


Vigilar que las indicaciones médicas sean las correctas en toda la

papelería


Vigilar tratamiento de pacientes

Que la visita se realice en horas señaladas y que se dé información clara y

oportuna de los pacientes

Vigilancia, aplicación y participación en la detección de diversas patologías


Mantener contacto con trabajo social sobre los exámenes solicitados de

ultrasonido para que efectúen el contacto del paciente para resultados

oportunos y manejo adecuado de la patología que presenten

Mantener contacto con Laboratorio y Rayos X para dar resultados

oportunos y que el medico pueda dar un tratamiento adecuado





Objetivo General: Brindar atención de calidad al paciente mediante

procedimientos específicos de acuerdo a la patología que presente.

Objetivo Específico: Realizar los cuidados necesarios al paciente con

respeto y responsabilidad, para brindar una mejor calidad de vida.

Actividades:

Enlace de turno nocturno, recibir pacientes


Ingresar al paciente ya sea de urgencias o de consulta externa

Si el ingreso fue de consulta, preparar equipo para realizar venopunción

para soluciones parenterales

Anotar en la hoja de movimiento de pacientes el ingreso de paciente y el

egreso de la misma forma

Si el ingreso fue de urgencias, verificar vena permeable y que las

indicaciones estén realizadas correctamente

Realizar notas de enfermería sobre cómo se recibió al paciente

Asistencia en el baño diario del paciente

Tendido de cama

Toma y registro de signos vitales

Tomar muestras de laboratorio según este indicado y llevarlas a laboratorio

Llevar a pacientes a ultrasonido o rayos x para el examen solicitado


Toma de destrostix

Verificar dietas adecuadas

Asistencia para la alimentación del paciente

Cambios de posición para prevenir ulceras

Curación de abcesos y/o heridas


Aspiración de secreciones

Nebulizaciones

Enemas evacuantes

Instalación y retiro de sondas (foley y/o nasogástrica)

Pasar visita diaria con el médico, informándole sobre la evolución del

paciente

Apoyo psicológico y moral al paciente que lo requiera

Cuando el médico realiza nuevas notas médicas el personal de enfermería

debe verificar que las notas coincidan con las que se tienen y de no ser así

modificarlas



Realizar notas de enfermería del turno y registrar todo lo que se le realizo al

paciente en el turno

Enlace de turno vespertino, entregar pacientes.

CIRUGÍA GENERAL

Objetivo General: Valoración de pacientes quirúrgicos ya sea cirugía

programada o de urgencias y asistir al paciente pre y post- operado y al paciente

post-anestesia

Objetivo Específico: Brindar atención clínica integrada y completa a

pacientes quirúrgicos; mediante procedimientos específicos al paciente pre y post-

operado y al post-anestesia.

Funciones:


Coordinarse con los diferentes servicios quirúrgicos (Anestesiología) para

así efectuar la valoración y programar las intervenciones quirúrgicas

Solicitar oportunamente resultados de Laboratorio, Rayos x y Ultrasonido

Tener siempre material, medicamentos y papelería disponibles

Vigilar dieta de pacientes

Vigilar tratamiento de pacientes

Asegurarse que en el área de quirófano exista el material y equipo

necesarios para el acto quirúrgico

Mantener el equipo médico, instrumental y mobiliario con el mantenimiento

correcto realizado por el personal especializado

Vigilar el post-operatorio de los pacientes y asistir ante cualquier evento

secundario






Objetivo General: Realizar procedimientos técnicos para la preparación que

se requiera de acuerdo al padecimiento y la intervención quirúrgica que se vaya a

realizar.

Objetivo Específico: Proporcionar cuidados pre-operatorios mediante

procedimientos específicos y brindar apoyo moral si lo requiere.

Actividades:


Recibir paciente con cirugía programada y realizar venopunción para

soluciones parenterales

Cuando se ingresa por urgencias solo se recibe al paciente post-operado



Revisar notas médicas y realizarlas en la hora indicada


Toma de signos vitales y registro en la hoja de enfermería

Toma de muestras de laboratorio


Instalación de sondas (foley y/o nasogástrica)



Retirar prótesis dentales (si las usa)

Entregar y recibir paciente de quirófano, previo a ser solicitado

Asistencia al paciente post-anestesia ante cualquier efecto secundario

Vigilar catéter o sonda de haber sido instalados en cirugía

Realizar curación de herida quirúrgica diaria

Retiro de penrose si se le instalo al paciente





TRAUMATOLOGÍA

Objetivo General: Valorar y efectuar un diagnóstico correcto sobre algún

traumatismo producido por un agente mecánico generalmente externo y

determinar un tratamiento específico utilizando equipo especializado y servicios

médicos de calidad.

Objetivo Específico: Brindar atención completa clínicamente integrada a

pacientes con algún traumatismo; mediante procedimientos específicos y de

calidad en un ambiente de humanismo.

Funciones:


Que la visita se realice en horas señaladas y que se dé información clara y

oportuna de los pacientes

Tener siempre material, medicamentos y papelería disponibles

Vigilar que las indicaciones médicas sean las correctas en toda la papelería


Mantener contacto con laboratorio, rayos x y ultrasonido para resultados

oportunos y un tratamiento adecuado






Objetivo General: Realizar procedimientos basados en el diagnóstico del

especialista para favorecer la mejoría del traumatismo y así brindar atención de

calidad al paciente mediante procedimientos específicos.

Objetivo Específico: Proporcionar cuidados mediante procedimientos

específicos y realizar los cuidados necesarios con respeto y responsabilidad, para

brindar una mejor calidad de vida.

Actividades:


Recibir al paciente ya sea de urgencias o de consulta externa

Si el ingreso fue de consulta, preparar equipo para realizar venopunción

para soluciones parenterales

Si el ingreso fue de urgencias, verificar vena permeable y que la






Toma de signos vitales y registro

Tomar muestras de laboratorio siendo solicitados


Pasar pacientes a Rayos X o Ultrasonido siendo solicitado


Realizar curación de herida si lo requiere

Realizar cambios de posición

Asistir al médico para realizar la inmovilización de algún miembro afectado

(colocación de yeso)






Medicina Interna: Cuenta con 6 camas y 3 aislados

Traumatología: Cuenta con 2 camas

Cirugía General: Cuenta con 7 camas

Cama: Cuenta con un buró, tripié, toma de oxígeno, equipo de aspiración,

borboteador y 1 cubeta de bolsa negra.

Carro de Material y Equipo: Contiene soluciones, jeringas, agujas, metriseft,

medicamentos, soluciones, contenedor rojo, bolsa negra, guantes, cubrebocas,

catéter de diferentes calibres, normogotero, torundas alcoholadas.

Carro de Curaciones: Contiene isodine, jabón quirúrgico, gasas, pinzas de

traslado, agua, torundas, apósitos, guantes, cubrebocas.

Baños para pacientes: Contienen 2 regaderas, dos inodoros y dos

lavamanos, tanto el de hombres como el de mujeres.

Central de Enfermería: Cuenta con un escritorio, tarja, carro rojo, carpetas

para expediente, tubos para muestras de laboratorio, papelería, jeringas,

soluciones, agujas, catéter de diferentes calibres, normogotero, sondas, cistoflo,

vendas, gasas, guantes, cubrebocas, isodine, jabón quirúrgico, torundas, apósitos,

frascos, hojas de bisturí, tela adhesiva, micropore, medicamentos, ropa (sabanas,

colchas, batas, toallas), frasco de tiras reactivas, cuarto séptico, bolsa roja, bolsa

negra y contenedor rojo.

QUIRÓFANO

TOCOCIRUGÍA

RECUPERACIÓN

TERCER INFORME TRIMESTRAL

AGOSTO - SEPTIEMBRE - OCTUBRE

Enfermería:

Ángeles Marín

Manuel Vázquez

Cecilia Cabal Silvestre

TERCER INFORME TRIMESTRAL

SERVICIO: QUIRÓFANO - TOCOCIRUGÍA - RECUPERACIÓN


óColabor

óASISTENCIALES

Valoración de signos vitales 56Peso y tallaAdministración de medicamentos:


13

56

Tendido de cama 82Vigilancia de la alimentaciónVigilancia y reporte de excretasBaño del pacienteTricotomía 17EnemasInstalación de Venoclisis 5Toma de muestras de laboratorio 12Instalación de transfusiones y hemoderivados 1Instalación de sonda foley 36Aspiración de secrecionesVendajes 68OxigenoterapiaDrenaje posturalGlicemia Capilar 9Cuidados de heridas y drenesParticipación en la exploración física del paciente

15

Cambios de posición del paciente 48Vigilancia y prevención de caídas 28Instalación y vigilancia de Nutrición parenteralManejo de diálisis peritonealControl de líquidos 26

Manejo de aparatos electromédicos 85

Se realiza la monitorización del paciente durante la cirugía, y se coloca el tococardiógrafo a las pacientes que se encuentran en trabajo de parto

AmortajamientoParticipación en la atención del parto 89Vigilancia del puerperio inmediato 89Alojamiento conjunto 84Cirugías circuladas 68Cirugía como instrumentista 56Cuidados mediatos e inmediatos al recién 48

nacidoCuidados postoperatorio inmediatos 43Preparación de material de curación 95Manejo de RPBI 140 Se realiza mediante la

identificación del material que se utiliza.

Técnicas de aislamientoPreparación de instrumental y equipos para el proceso de esterilización

56

Proceso de esterilizaciónAlmacenamiento y cuidados del material estéril 58Distribución de material y equipo a los servicios 44

ADMINISTRATIVAS

Elaboración de notas de enfermería 93Registros en el servicio: ingreso y egreso de pacientesLibretas de recepción y entrega de material y equipo.Vales de material o equipo 15Solicitud de medicamentos para fondo fijo 92Solicitud de material de curación para fondo fijo 93Elaboración de manuales y/o carpetas de servicio

DOCENCIAEducación para la salud de la población -Orientación sobre los hábitos que debe tener la paciente después de la cirugía que se realiza

38



MECH

QUIRÓFANO

Objetivo General: Se practican intervenciones quirúrgicas necesarias y

actividades de anestesiología para el buen desarrollo de una intervención y de sus

consecuencias que tienen lugar en general en el exterior del quirófano.

Objetivo Específico: Ofrecer un marco a todas las intervenciones, electivas

o urgentes, para los pacientes presentando afecciones quirúrgicas reguladas o

urgentes.

Funciones:

Brindar atención a pacientes por un equipo interdisciplinario

Tener en cuenta la relación que se tiene con el servicio de urgencias y

cirugía general

Mantener contacto con el servicio de laboratorio para resultados oportunos

y de ser necesario hacer el requerimiento de paquete globular


Verificar que se cuente con el material necesario para el acto quirúrgico y

de no ser así solicitarlo por medio de un oficio al personal específico.


Proporcionar un ambiente seguro y eficaz al paciente y personal sanitario,

para que la cirugía se realice en las mejores condiciones posibles



Objetivo General: Las actividades del personal de enfermería de quirófano

son muy variadas y deben seguir unas normas perfectamente establecidas que

requieren una preparación específica.

Objetivo Específico: Se brinda asistencia al personal específico mediante la

enfermera circulante e instrumentista y así facilitar la atención al paciente.

Actividades de la Enfermera Circulante:

Verificar el plan de operaciones y el tipo de intervenciones que se realizarán

en la carpeta de intervenciones quirúrgicas

Verificar que el quirófano esté preparado, montado y comprobando el

funcionamiento de los diversos aparatos: sistemas de aspiración, luces,

oxigeno, etc.

Preparar la mesa de operaciones, verificando el correcto funcionamiento de

los mecanismos de movimiento y el material necesario para cada

intervención

Acomodar donde corresponda el material que se va utilizar en la operación,

así como los requeridos para el lavado de manos y el vestuario quirúrgico

Preparar el equipo de anestesia, con el objetivo de disponer de todo lo

necesario

Recibir al paciente, comprobando su identificación y reuniendo la

documentación y que esté preparado correctamente para el acto quirúrgico,

verificar que no lleva prótesis dentarias

Verificar vena permeable y soluciones indicadas

Anotar al paciente en la libreta de cirugías y personal que asistirá en la


Realizar nota de enfermería sobre cómo se recibió al paciente

Colocar al paciente en la mesa de operaciones

Toma de TA para el servicio de anestesiología

Colaborar con la anestesióloga en la inducción anestésica

Retirar el material utilizado por la anestesióloga y lavarlo correctamente

para entregar al servicio de CEYE y se realice su esterilización

correctamente

Ayudar a vestirse a la enfermera instrumentista, entregando a la misma

todos los elementos necesarios para la operación

Ayudar a vestirse al cirujano y ayudante

Realiza la cuenta de gasas y compresas que se utilizarán durante la cirugía

Colabora con el personal de instrumentación si así lo requiere durante la

cirugía, actuando desde fuera del campo estéril

Controlar durante la intervención el funcionamiento de los sistemas de

aspiración, luces y clima.

Recoger el material de desecho que se produce durante la intervención,

evitando su acumulación y siguiendo los pasos necesarios para mantener el

quirófano ordenado

Encargarse de recoger muestras para análisis, procediendo a su etiquetado

y disponiendo su envío al laboratorio.

Colaborar con la enfermera instrumentista en el recuento de gasas,

compresas

Colaborar al final de la operación, colocando apósitos externos, fijando

sondas y vestir al paciente.

Realizar nota de enfermería de acuerdo al termino y estado del paciente

Realizar recetario colectivo sobre el material, medicamentos y soluciones

que se utilizaron durante la cirugía

Realizar recetario colectivo de medicamentos controlados utilizados

estrictamente por el servicio de Anestesiología

Preparar el quirófano para las siguientes operaciones

Mantener vigilancia estrecha a paciente en recuperación para asistir ante

cualquier eventualidad

Trasladar al paciente al servicio de la especialidad

Actividades de la Enfermera Instrumentista:

Conocer la operación a realizar y preparar todo el instrumental y material

necesario para la operación, verificando que no falte nada antes del inicio

de la intervención

Realizar lavado quirúrgico de manos y vestirse correctamente, con la ayuda

de la enfermera circulante y colocarse los guantes

Vestir la mesa de mayo donde se va colocar el instrumental necesario para

la intervención quirúrgica

Colocar los campos estériles en el orden que se van a entregar al cirujano y

ayudante para vestir al paciente de la manera correcta

Realizar la cuenta de gasas y compresas que se van a utilizar durante la


Ayudar al cirujano y ayudante a colocarse los guantes

Entregar los campos estériles en el orden solicitado y previamente ya

ordenados

Entregar los elementos solicitados por el cirujano

Controlar los elementos utilizados, manteniendo la mesa ordenada y

desechando convenientemente el material utilizado.

Controlar el uso de gasas y compresas en el campo operatorio, verificando

que sean radiopacas

Encargarse de entregar muestras para análisis a la enfermera circulante y

esta procederá a realizar lo indicado

Efectuar el recuento de gasas y compresas con la enfermera circulante

Colaborar con el médico ayudante en la desinfección final y colocación de

apósitos

Retirará las hojas de bisturí, agujas y demás objetos cortantes y punzantes

y se desecharán en el contenedor rojo

Colaborar para pasar al paciente a la camilla y área de recuperación

Recoger y revisar los instrumentos utilizados para su lavado, desinfección

Colaborará con el resto del equipo en dejar la sala perfectamente

preparada

TOCOCIRUGÍA

Objetivo General: Es el área donde se trata a la mujer en el aspecto gineco-

obstétrico y cuidados del recién nacido inmediatos. Este lugar cuenta con sala de

expulsión, sala de labor y quirófano para realizar dichos eventos.

Objetivo Específico: Se brinda apoyo al personal específico para

proporcionar atención en partos, cesáreas, OTB, histerectomía, legrados.

Funciones:

Brindar atención a pacientes por un equipo especifico (Ginecología)


Tener en cuenta la relación que se tiene con el servicio de urgencias y

ginecología

Mantener contacto con el servicio de Pediatría para poder valorar al recién

nacido ante cualquier anormalidad


y tratamientos oportunos

Verificar que se cuente con el material necesario para el acto quirúrgico y

de no ser así solicitarlo por medio de un oficio al personal específico.


Valorar los signos vitales dando prioridad a la TA

Promoción de la lactancia materna mediante platicas informando que

favorece entre otras cosas la relación afectiva madre-hijo.

Proporcionar un ambiente seguro y eficaz al paciente y personal sanitario,

para que la cirugía o atención se realice en las mejores condiciones

posibles


PARTICIPACION DE ENFERMERÍA

Objetivo General: Brindar atención a la paciente ginecoobstetra y al recién

nacido y asistir al personal especializado.

Objetivo Específico: Se brinda apoyo al personal específico para

proporcionar atención en partos, cesáreas, OTB, histerectomía, legrados

mediante la enfermera circulante e instrumentista y así facilitar la atención al

paciente.

Actividades de la Enfermera Circulante:

Enlace de turno nocturno

Recibir pacientes; por lo regular se encuentran pacientes que están en TDP

(trabajo de parto)

Recibir pacientes de urgencias y verificar vena permeable y que las


Realizar notas de enfermería sobre cómo se recibió al paciente

Tendido de cama



básicamente esto debe realizarse en el servicio de urgencias o ginecología

Administración y ministración de medicamentos indicados

Toma de glicemia por punción capilar a pacientes específicos


Pasar visita con el médico, informando sobre la evolución del TDP de la

paciente para que pueda dar una valoración correcta

Verificar el plan de operaciones y el tipo de intervenciones que se realizarán

en la carpeta de intervenciones quirúrgicas

Verificar que la sala de expulsión y el quirófano esté preparado, montado y

comprobando el funcionamiento de los diversos aparatos: sistemas de

aspiración, luces, oxigeno, etc.

Preparar la mesa de operaciones, verificando el correcto funcionamiento de

los mecanismos de movimiento y el material necesario para la intervención

o atención de parto

Acomodar donde corresponda el material que se va utilizar en la atención,

así como los requeridos para el lavado de manos y el vestuario quirúrgico

Preparar el equipo de anestesia, con el objetivo de disponer de todo lo

necesario

Actividades de la Enfermera Circulante en Cesárea:

En base a las indicaciones médicas se preparan pacientes para cesárea o

se ministran medicamentos para inducir el parto (Inducto-conducción)

cuando se preparan para cesárea se realiza: Instalación de sonda foley,

tricotomía de área operatoria, vendaje de miembros inferiores y retiro de

prótesis dentales si las usa

Apoyo psicológico y moral a la paciente que lo requiera

Recibir paciente de la sala de Ginecología, previamente programada y

preparada para cirugía comprobando su identificación y reuniendo la

documentación y que se encuentre preparada correctamente para el acto

quirúrgico


Anotar a la paciente en la libreta de cirugías y personal que asistirá en la


Realizar nota de enfermería sobre el estado en que se recibe al paciente

Colocar a la paciente en la mesa de operaciones

Toma de TA para el servicio de anestesiología




correctamente



Ayudar a vestirse a la ginecóloga y ayudante





aspiración y luces

Preparar el material (ligadura, cinta umbilical, vitamina k, cloranfenicol) e

instrumental (tijera metzebaum, pinza de campo) para la atención y

cuidados del recién nacido

Recibir al recién nacido y brindarle los cuidados inmediatos (aspiración de

secreciones, ligadura de cordón umbilical, aplicación de vitamina K 0.2 mg,

aplicación de cloranfenicol oftálmico 2gts en cada ojo)

Realizar somatometria y anotar los datos generales (hora de nacimiento,

sexo, Apgar, Silverman) del recién nacido en la hoja clínica

Mostrar a la madre e informarle que el recién nacido será trasladado al

servicio de pediatría o ginecología para regular su temperatura (eutermia)

Cabe mencionar que siempre se encuentra el personal especialista

(Pediatría) por cualquier urgencia

Entregar el recién nacido previamente identificado con sus pulseras

colocadas en muñeca y pierna, al servicio de Pediatría o Ginecología

informando todos los datos y entregando la Hoja clínica del recién nacido

Lavar el instrumental utilizado en la atención del recién nacido y colocarlo

en la fuente nuevamente



quirófano ordenado


compresas

Colaborar al final de la operación, colocando apósitos externos, fijando

sondas y vestir al paciente

Realizar nota de enfermería de acuerdo al término de la cirugía y estado del

paciente



Realizar recetario colectivo de medicamentos controlados de haber sido

utilizados y solo estrictamente por el servicio de Anestesiología


Mantener vigilancia estrecha a la paciente en recuperación para asistir ante


Trasladar a la paciente al servicio de Ginecología

Actividades de la Enfermera Circulante en Atención de Parto:

Vigilar constantemente a las pacientes en TDP que se recibieron del turno

anterior y que ingresaron del servicio de urgencias

Conforme a las indicaciones médicas se preparan pacientes para cesárea o

se ministran medicamentos para inducir el parto (Inducto-conducción)

Cuando la paciente tiene dilatación completa se coloca en la sala de

expulsión

Se realiza la asepsia con apósitos e isodine y se coloca una sonda nelaton

para vaciar vejiga

Ayudar al médico a vestirse

Colocar en la mesa de mayo el material e instrumental que el médico

necesite (pinza Rochester y disección, tijera metzebaum, mayo y porta-

agujas)

Preparar la oxitocina para ministrarla cuando el médico indique

Preparar el material (ligadura, cinta umbilical, vitamina k, cloranfenicol) e

instrumental (tijera metzebaum, pinza de campo) para la atención y

cuidados del recién nacido

Recibir al recién nacido y brindarle los cuidados inmediatos (aspiración de

secreciones, ligadura de cordón umbilical, aplicación de vitamina K 0.2 mg,

aplicación de cloranfenicol oftálmico 2gts en cada ojo)

Realizar somatometría y anotar los datos generales (hora de nacimiento,

sexo, Apgar, Silverman) del recién nacido en la hoja clínica

Mostrar a la madre el recién nacido y vigilarlo durante la atención a la

paciente

Asistencia al médico con material e instrumental para episiorrafía de ser

necesario (sutura y anestésico)

Realizar anotación en la libreta de Partos con los datos generales de la

paciente y el recién nacido

Trasladar a la paciente a sala de ginecología con el recién nacido




paciente

Enlace de turno vespertino, entregar pacientes.

Actividades de la Enfermera Circulante en Cirugía Ginecológica:

Recibir paciente de la sala de Ginecología, previamente programada y

preparada para cirugía comprobando su identificación y reuniendo la

documentación y que se encuentre preparada correctamente para el acto

quirúrgico


Anotar a la paciente en la libreta de cirugías y personal que asistirá en la


Realizar nota de enfermería sobre cómo se recibió al paciente

Colocar a la paciente en la mesa de operaciones






Ayudar a vestirse a la ginecóloga y ayudante





aspiración y luces



quirófano ordenado


compresas

Colaborar al final de la atención, colocando apósitos externos, fijando

sondas y vestir al paciente

Realizar nota de enfermería de acuerdo al término de la cirugía y estado del

paciente



Realizar recetario colectivo de medicamentos controlados de haber sido

utilizados y solo estrictamente por el servicio de Anestesiología


Mantener vigilancia estrecha a la paciente en recuperación para asistir ante


Trasladar a la paciente al servicio de Ginecología

Actividades de la Enfermera Instrumentista:

Conocer la operación a realizar

Preparar todo el instrumental y material necesario para la operación,

verificando que no falte nada antes del inicio de la intervención

Realizar lavado quirúrgico de manos

Vestirse con la ayuda de la enfermera circulante y colocarse los guantes

Vestir la mesa de mayo donde se va colocar el instrumental necesario para

la intervención quirúrgica

Colocar los campos estériles en el orden que se van a entregar a la

ginecóloga y ayudante para vestir al paciente de la manera correcta

Realizar la cuenta de gasas y compresas que se van a utilizar durante la


Ayudar a la ginecóloga y ayudante a colocarse los guantes

Entregar campos estériles en el orden solicitado y previamente ordenados

Entregar los elementos solicitados por la ginecóloga

Controlar los elementos utilizados, manteniendo la mesa ordenada y

desechando convenientemente el material utilizado.

Controlar el uso de gasas y compresas en el campo operatorio, verificando

que sean radiopacas

Encargarse de entregar muestras para análisis a la enfermera circulante y

esta procederá a realizar lo indicado

Efectuar el recuento de gasas y compresas con la enfermera circulante

Colaborar con el médico ayudante en la desinfección final y colocación de

apósitos

Retirará las hojas de bisturí, agujas y demás objetos cortantes y punzantes

y se desecharán en el contenedor rojo

Colaborar para pasar al paciente a la camilla y área de recuperación

Recoger y revisar los instrumentos utilizados para su lavado, desinfección

Colaborará con el resto del equipo en dejar la sala perfectamente

preparada


Cuenta con transfer, camillas, tarjas, vestidores, recuperación,

anestesiología, sala de labor, guarda de material, sala de expulsión, quirófano; y

cada área se encuentra con material y equipo adecuado para brindar una atención

de calidad al paciente.

URGENCIAS

CUARTO INFORME TRIMESTRAL

NOVIEMBRE - DICIEMBRE - ENERO

Enfermería:

Estátira Carlota Tello Hernández

Isabel Zuale Vázquez

CUARTO INFORME TRIMESTRAL

SERVICIO: URGENCIAS


óColabor

óASISTENCIALES

Valoración de signos vitales 70Peso y talla 34Administración de medicamentos:


10

30

6

Tendido de cama 20Vigilancia de la alimentaciónVigilancia y reporte de excretasBaño del paciente 4Baño de recién nacido 3 Pacientes pediátricos para

brindar normotermiaCuración de cordón umbilicalTricotomía 12EnemasInstalación de Venoclisis 53Toma de muestras de laboratorio 46

Instalación de transfusiones y hemoderivadosInstalación de sonda Foley 11Aspiración de secreciones 4Vendajes 23Oxigenoterapia 9Nebulizaciones 58Drenaje posturalCuidados de heridas y drenes 33Inmovilización y colocación de yeso 6Participación en la exploración física del paciente

36

Cambios de posición del paciente 18Vigilancia y prevención de caídas 15Instalación y vigilancia de Nutrición parenteralManejo de diálisis peritonealControl de líquidos 7

Manejo de aparatos electromédicos 37Se aplica la monitorización del latido cardiaco fetal con el tococardiógrafo

Participación en la atención del partoVigilancia del puerperio inmediatoAlojamiento conjuntoCirugías circuladasCuidados postoperatorio inmediatosPreparación de material de curación 89Manejo de RPBI 133 Se realizó durante todos los

procedimientosTécnicas de aislamientoPreparación de instrumental y equipos para el proceso de esterilizaciónProceso de esterilizaciónAlmacenamiento y cuidados del material estérilDistribución de material y equipo a los servicios

ADMINISTRATIVAS


23


DOCENCIAEducación para la salud de la población -Cuidados para la prevención de IRAS Y EDAS -Planificación familiar

28

Participación en cursos dirigidos al personal de

enfermería o afines:Especificar cuál en el apartado de observacionesComo ponenteComo asistenteElaboración de material didáctico


URGENCIAS

Objetivo General: Proporcionar atención médica para aquel paciente que

presenta daños a la salud, que ponen en riesgo la función orgánica, psicológica o

la vida y que por ello requiere atención médica inmediata y habitualmente es

multidisciplinaria.

Objetivo Específico: Prestar servicio médico a aquel paciente que se

presenta con un padecimiento o daño que pone en riesgo algún órgano vital o la

vida del paciente; facilitar la necesidad de atención motivada por el paciente en la

que no precisamente existe el riesgo de perder la vida o un órgano sin embargo el

paciente considera que debe ser atendido aun cuando los factores que motivan

esta necesidad son múltiples.

Funciones:

Vigilancia, aplicación y participación en la detección de diversas patologías

Verificar que exista el material y equipo necesarios

Mantener el equipo médico y mobiliario con mantenimiento correcto



Brindar atención a pacientes por un equipo interdisciplinario



y tratamientos oportunos




Objetivo General: Brindar atención de calidad mediata e inmediata al

paciente que lo requiere de acuerdo a la patología que presente.

Objetivo Específico: Realizar los cuidados necesarios al paciente mediante

procedimientos específicos con respeto y responsabilidad, sobre los problemas

más comunes que irrumpen a la comunidad y así cubrir sus necesidades de salud

para brindar una mejor calidad de vida.

Actividades:



Realizar notas de enfermería sobre el estado en que se recibió al paciente

Verificar que exista el material adecuado

Proveer del material que haga falta en el área de CEYE

Realizar tendido de camas y mesas de exploración

Recepción del paciente que acude al servicio; los pacientes que acuden

solamente están en observación unas horas y se decide su ingreso o

egreso del servicio según sea el caso de cada paciente

Ingresar pacientes al área de hospitalización (Sala de Labor, Medicina

Interna, Cirugía General, Traumatología, Ginecología, Pediatría)


Toma de somatometría a pacientes específicos


Llevar a pacientes a ultrasonido o rayos x para el examen solicitado

Realizar venopunción para soluciones parenterales

Administración y ministración de medicamentos por vía intravenosa

Administración y ministración de medicamentos por vía intramuscular

Administración y ministración de medicamentos por vía oral

Curación de heridas

Retiro de puntos

Realizar glicemia por punción capilar

Nebulizaciones

Aspiración de secreciones

Proporcionar calor mediante medios físicos para eutermia




Asistir al médico en la colocación de yeso

Llevar una relación sobre los pacientes que acuden a urgencias

Se elabora un vale para caja para que el paciente pueda ir a pagar el

servicio requerido


medicamentos


paciente en el turno

Enlace de turno, entregar pacientes.


Urgencias: Cuenta con 4 áreas que se dividen en: Curaciones, urgencias

pediátricas, observación, baño para pacientes

Baño para pacientes: Cuenta con regadera se utiliza para pacientes con

hipertermia y/o pacientes que se encuentran muy sucios debido a un accidente o

abandono.

Curaciones: Es el área en la cual se realizan las atenciones generales al

paciente: cuenta con mesa de exploración, tripié, banco de altura, mesa de mayo,

lámpara de chicote y carro de curaciones que contiene: torundas alcoholadas,

isodine, jabón quirúrgico, benjuí, agua estéril, gasas, tela adhesiva, micropore,

cinta métrica, estetoscopio de pinar, termómetro, baumanometro y estetoscopio,

lubricaína, instrumental para suturas, campos hendidos, campos para mesa de

mayo, guantes; también se encuentra la tarja, cubetas de RPBI; un anaquel que

contiene: jeringas, normogotero, microgotero, rastrillos, sondas, pulseras de

identificación, agujas, catéter para Venoclisis, tubos para muestras, suturas,

pañales, soluciones, papelería.

Urgencias Pediátricas: Es el área donde se reciben pacientes pediátricos

para su tratamiento, consta de 4 cunas, báscula pediátrica, báscula adultos y un

anaquel que contiene termómetro, estetoscopio, jeringas, agujas, laringoscopio,

gasas, torundas alcoholadas, tubos para muestras

Observación: Es el área donde se tiene a pacientes que por alguna

patología requieren estar vigilados para valorar su egreso o ingreso al hospital;

consta de 2 camas con toma de oxígeno y aspiración, banco de altura, tripié, tarja,

central de enfermería, sillas, escritorio, baño para pacientes, carro Rojo y cubetas

de RPBI.

Informe Final de Servicio Social

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