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INFORME DIAGNÓSTICO SITUACIÓN SALUD MENTAL NIÑOSJARDÍN INFANTIL PICHI AYEN

RANKILWE, TIRÚA

Unidad Salud InterculturalServicio de Salud Arauco

Mayo 2011

SERVICIO DE SALUD ARAUCO_______________________

SUBDIRECCIÓN GESTIÓN ASISTENCIALDEPTO APS

UNIDAD SALUD INTERCULTURAL

Públicas

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ÍNDICE CONTENIDOS

Nº Pág.

I. PRESENTACIÓN 01

II. ÍNDICE 02

III. CONTEXTO GENERAL- Objetivo y fundamentación

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IV. PROGRAMACIÓN ACTIVIDADES- Empatía y rapport- Evaluación y diagnóstico- Intervención

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V. RESULTADOS GENERALES- De evaluación con equipo técnico- A padres y apoderados- A niños

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VI. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA- Criterios DSM-IV- Criterios CIE-10- Conclusión

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VII. RECOMENDACIONES Y SUGERENCIAS 11

VIII. ANEXO REGISTRO RELATOS 13

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PRESENTACIÓN

El presente informe que presenta los resultados de la evaluación de saludmental a 08 niños del jardín Pichi Ayen del sector Ranquilhue de la comuna deTirúa, se enmarca en los acuerdos sostenidos entre el Ministerio de Salud, laSeremía Regional Bío Bío y el Servicio de Salud Arauco, como respuesta a lasnecesidades de salud de las personas mapuche procesadas y en huelga de hambredurante los meses de Agosto, Septiembre y Octubre del año 2010.

Refleja el proceso de evaluación sostenido durante los meses de Noviembrey Diciembre del año 2010, con la finalidad de evaluar el estado emocional de losniños que se han visto relacionados con los procesos investigativos que involucrana comunidades Mapuche del sector de Ranquilhue.

Fue elaborado íntegramente por el equipo técnico de nuestra Sección, parapoder orientar el diagnóstico y tratamiento psicológico con una adecuadapertinencia cultural a través de los recursos profesionales y técnicos de la RedAsistencial del Servicio de Salud Arauco.

Unidad Salud InterculturalServicio Salud Arauco

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INFORME DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA NIÑOS JARDÍN INFANTIL PICHI AYEN

Comunidades Mapuche sector Rankilwe, Tirúa

CONTEXTO GENERAL

La tenencia de la tierra y la autonomía sobre el territorio o Wallmapu, es ladimensión central que ha marcado históricamente y de modo transversal larelación entre el estado y el pueblo Mapuche en nuestro país.

Esto ha llevado a que sistemáticamente los representantes del mundomapuche a través de los años, desplieguen estrategias para recuperar soberaníasobre el territorio perdido, ya que para el mundo mapuche la tierra o mapu es elsustento de la vida y cosmovisión del mundo mapuche. Del mismo modo, el Estadopor medio de sus instituciones ha regulado las demandas y manifestaciones deterritorio por parte del mundo indígena, fragor que se ha traducido enmanifestaciones como ocupación de fundos forestales, bloqueo de caminos, mayorpresencia policial y procedimientos investigativos como allanamientos ydetenciones.

La víctima invisible de esto son los niños y niñas, quienes se han vistoexpuestos a situaciones altamente estresantes, que por efecto acumulativo puedegenerar síntomas de trauma o de trastornos del ánimo, alteraciones conductuales,de la dinámica familiar, entre otros; con el evidente impacto en el bienestarpsicosocial y ubicándolos en una situación de vulnerabilidad del normal proceso dedesarrollo.

Es por ello que en el marco de la Convención Internacional de los Derechosdel Niño y Niña, la implementación del convenio Nº 169 de la OIT en tanto pueblosoriginarios como sujetos de derechos individuales y colectivos, y basados en laimplementación de la Política de Salud de Pueblos Indígenas del Ministerio deSalud, el Servicio de Salud Arauco ha implementado un programa para evaluar elefecto de las intervenciones investigativas en los niños y niñas que asisten al jardínPichi Ayen del sector de Rankilwe en la comuna de Tirúa.

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Objetivo

El objetivo es poder evaluar, diagnosticar y dar tratamiento culturalmentepertinente a los niños y niñas que asisten al jardín Pichi Ayen de Rankilwe, demodo de abordar trastornos que pudieran ser atribuibles al desarrollo deoperativos policiales en las comunidades mapuche, o a situaciones derivados deellas. Ocho niños y niñas (08) han vivenciado directamente los operativospoliciales, por lo que en especial atención se les evaluará, no obstante se dará unmarco diagnóstico a la totalidad de ellos.

Descripción y fundamentación

Rankilwe o Ranquilhue, es una localidad ubicada en el extremo norte de lacomuna de Tirúa, en el límite con la comuna de Cañete, poblada casiexclusivamente por comunidades mapuche en torno al lago Lleu Lleu, y queconfiguran el ADI Lleu Lleu-Tirúa (Área de Desarrollo Indígena, ley Nº 19.253, leyindígena).

Por medio de la modalidad de servicios transferidos, Junji supervisa el jardínmunicipal Pichi Ayen, que recibe a niños entre los 02 y 05 años, provenientes delas comunidades de Choque, Mikiwe, Rankilwe chico, Rankilwe grande, Lorcura, ElMalo, San Ramón y Lleu Lleu; todos sectores con permanente presencia policial defuerzas especiales de carabineros, así como de investigaciones, tanto civiles comouniformados. Por observación de la Educadora de Párvulos a cargo y encoordinación con Junji, se identifican conductas atípicas en algunos niños, quellaman la atención de la Educadora. Se describen probables trastornosconductuales, de relaciones interpersonales y cambios en el hogar informados porlos padres. Dada la connotación de agresividad y temor que se observan, se iniciael proceso de evaluación y diagnósticos de los niños asistentes al jardín.

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PROGRAMACIÓN ACTIVIDADESEl trabajo se ha planteado en etapas que se describen:

1. Empatía y rapport Con la finalidad de poder observar de modo colectivo e integrar la dinámicadel jardín, se define un periodo para poder asistir a las clases y compartir lasdinámicas y juegos propios del entorno. Durante un mes se asistió regularmente ajugar y compartir con los niños y equipo técnico, donde se consideró y realizó:- Presentación a padres y apoderados.- Integración a la sala de clases.- Interacción en juegos y dinámicas.- Interactuar en clases y juegos practicando el uso de la lengua mapuche, Chedumgun.

2. Evaluación-diagnóstico Una vez establecida la relación de confianza y conocimiento del entorno, sedesarrolla el proceso de evaluación, que implicó:

- Observación individual y de interacción en la sala de clases y espaciosabiertos del jardín.

- Evaluación individual de niños índice.- Observación diagnóstica- Test gráficos (Dibujos)- Dinámicas de títeres y roles.

- Entrevista a padres y apoderados.- Entrevista al equipo técnico del jardín.

3. Intervención3.1 Intervención en salud mental.Una vez realizado el diagnóstico individual, de ser necesario desarrollar un

proceso terapéutico este será de orientación al equipo técnico y a los padres, asícomo coordinación para una intervención individual y grupal desde la redasistencial de salud del Servicio de Salud Arauco.

3.2 Orientación cultural ancestral.El proceso deberá ser reforzado con apoyo de los recursos ancestrales de la

cultura, ya que es necesario poder reforzar la identidad que promueve la saludmental Mapuche, en términos de reconectar a la familia con los estilos de crianza eidentidades que permiten la armonía del hombre con el entorno.

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Los recursos terapéuticos desde la perspectiva de factores protectores de lasalud y resiliencia, es necesario abordarlos con la pertinencia cultual necesaria, pormedio de la transmisión cultural y encuentro de niños, niñas y familias mapuchejunto a los lonko y kimche (Sabios) de comunidades:

- Promoción y facilitación de la noción de equilibrio con la familia y entorno,como facilitador de la salud en los niños y sus familias.

- Reforzar la sensación de seguridad y acogida emocional en la familiaextendida y comunidad.

- Rescatar desde las prácticas culturales, las estrategias para manejar la rabiay miedo en los niños o pichike che, ya que permite dar sustentabilidad,socializar y difundir en las propias familias del territorio el tratamiento con laorientación de los kimche (Sabios).

- Fortalecer el empoderamiento local en el bienestar de sus propios miembros(Kume velen).

4. RESULTADOS GENERALES

Durante aproximadamente dos meses se realizó el diagnóstico, entrevistacon equipo técnico, padres y apoderados, y observaciones terapéuticas donde fueposible constatar en resumen:

De la evaluación junto a equipo técnico jardín Pichi Ayen:

Junto al equipo compuesto por la Educadora de Párvulos y personal técnicofue posible recopilar y observar en el jardín expresiones y juegos de connotaciónagresiva en todos los niños y niñas. Los roles más frecuentemente asumidos sonlos de carabineros, llamados por ellos “pacos” y los Mapuche. La interacción se dageneralmente en términos de carabineros que persiguen, agreden y matan a losmapuche; lo que es un juego de práctica común y transversal en el jardín. Es deuso común y masivo el término “paco” para referirse a carabineros.

Al momento de que deben optar por juguetes, quienes lo hacen con pistolaasumen automáticamente el rol de “paco”. Del mismo modo el equipo describehaber observado:

- Reacciones de temor ante la presencia de carabineros y vehículos policiales,con expresiones y exclamaciones del tipo ¡¡“los pacos”!!.

- Conductas evitativas donde ante la presencia policial, los niños correnarrancando al interior del establecimiento, e inclusive se esconden bajo lamesa y quedan hipervigilantes por las ventanas.

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- Quien juega con pistolas asume el rol de “paco” y agrede, persigue y/overbaliza matar a un mapuche.

- En especial un niño advirtió a la “Tía” que si lo retaba él llamaría a los“pacos para que la mataran”.

Se han descrito conductas regresivas como ansiedad de separación,trastornos del lenguaje como tartamudeo, balbuceo e incluso en algunos casosperdida del control de esfínteres.

Para el equipo técnico resulta preocupante el grado de agresividad y temorque han mostrado los niños ante la presencia de carabineros, así como lafrecuencia con que se asume en los juegos el rol de ellos como figuras agresoras.Estos aspectos son observables en la sala de clases y también observados por lospadres en los hogares, quienes lo han manifestado también en reuniones.

De la evaluación a padres y apoderados:

De las entrevistas diagnósticas junto los padres y apoderados fue posiblerecopilar:

- Algunos niños (08) presenciaron y vivieron directamente allanamientos conpresencia policial armada. Desde ese momento todos han manifestadoreacciones angustiosas y de temor a carabineros al verlos en la ciudad deCañete, al estar solos, sentir a los perros ladrar de noche o al verlos en lavía pública.

- Presentan reacciones agresivas y conflictivas con hermanos, compañeros yfamilia expresados en juegos e interacción, donde verbalizan a carabineroscomo figura de temor. Los juegos también se han vuelto agresivos.

- A partir de los allanamientos han reaccionado con temor al separase de suspadres, así como estos de sus hijos. Este temor también se manifiesta antecarabineros, con reacciones de miedo, llanto o deseo de esconderse oevitarlos.

- Preocupación de los niños por los temas mapuche y por las noticias en latelevisión sobre el mismo tema.

- Expresiones generales de que los carabineros son malos, matan gente ydañan las cosas. Se escoden al sentir a carabineros o a helicópteros.

- Temores persecutorios y de ser dañada la familia.- Conductas regresivas, balbuceos, tartamudeo, enuresis secundaria.- Unánimemente los padres manifiestan preocupación por los cambios

manifestados en sus hijos.

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Evaluación general a los niños:

La evaluación individual y grupal permitió evaluar cuatro dimensiones. LaConductual, emotiva, de pensamientos y de vínculo con padres, donde destacó:

En general los niños impresionan:Las dinámicas de interacción en la sala de clases impresionan normales, con

habilidades verbales, sociales y de adecuación espacial y social acordes. Sinembargo, en la dinámica de juegos en espacios abiertos y en espacio fuera de lasala llama la atención:

- Los juegos donde se asumen recurrentemente roles de mapuche y pacos(Carabineros), donde estos últimos asumen rol de persecutores y agresores.

- La dinámica de juegos es particularmente agresiva, con reacción de temor yangustia ante el títere caracterizado como carabinero.

- La reacción conjunta al jugar con los títeres es la de agredir al unísono altítere de carabinero, debido a las siguientes razones verbalizadas por ellos:

• Le pegan a los mapuche y se los llevan• Matan mapuche• Vienen a buscar a mi papá• Quien tiene la pistola es paco

- Reacciones de temor y desconfianza ante la figura de carabineros.- Contrariamente a la reacción grupal, la actitud individual es de temor

excesivo y paralización inclusive.

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5. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA

De la evaluación diagnóstica realizada a los 08 niños:

De acuerdo a los criterios diagnósticos descritos por el ManualDiagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (Dsm-IV-Tr), losniños presentan la sintomatología concordante con el grupo detrastornos ansiosos, Trastorno por Estrés Post Traumático:

A. Los niños han estado expuestos a un acontecimiento traumático en que haexistido:

- Vivencia de la situación como amenazante a la integridad física de ellos y sus familias, reaccionando con temor intenso y comportamientos agitados, ansiosos y desestructurados, en el contexto familiar y escolar.

- El acontecimiento traumático es reexperimentado persistentemente, a través de juegos repetitivos donde aparecen temas o aspectos característicos del trauma. Se revive el acontecimiento traumático específicocausando malestar psicológico intenso al exponerse a estímulos internos o externos que recuerden aspectos del evento traumático, con respuestas fisiológicas claras.

B. Hay una evitación persistente de los estímulos asociados al trauma y unembotamiento de la reactividad general:

- Se hacen esfuerzos para evitar actividades, lugares o personas que motiven recuerdos del trauma.

- Hay una reducción del interés para participar de actividades significativas.

C. Síntomas persistentes de aumento de la activación (Arousal), que eraausente antes del trauma:

- Irritabilidad o ataques de ira.- Dificultad para concentrarse.- Hipervigilancia- Respuestas de sobresalto exageradas

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Las conductas alteradas en general han sido prolongadas por meses, decause crónico con un malestar clínico y deterioro significativo de las actividades.

De acuerdo a los criterios diagnósticos de la Clasificación Internacionalde Enfermedades (Cie-10), se describen síntomas concordantes conTrastornos Ansiosos, Estrés Post Traumático:

El trastorno surge como respuesta a un acontecimiento estresante o a unasituación breve o duradera de naturaleza excepcionalmente amenazante,

Las características típicas del trastorno de estrés post-traumático son:episodios reiterados de volver a vivenciar el trauma en forma de reviviscencias osueños que tienen lugar sobre un fondo persistente de una sensación de"entumecimiento" y embotamiento emocional, de despego de los demás, de faltade capacidad de respuesta al medio, de evitación de actividades y situacionesevocadoras del trauma. Suelen temerse, e incluso evitarse, las situaciones querecuerdan o sugieren el trauma. En raras ocasiones pueden presentarse estallidosdramáticos y agudos de miedo, pánico o agresividad, desencadenados porestímulos que evocan un repentino recuerdo, una actualización del trauma o de lareacción original frente a él o ambos a la vez.

Por lo general, hay un estado de hiperactividad vegetativa conhipervigilancia, un incremento de la reacción de sobresalto e insomnio. Lossíntomas se acompañan de ansiedad y de depresión.

El comienzo sigue al trauma con un período de latencia cuya duración varía desdeunas pocas semanas hasta meses.

Los criterios anteriores son concordantes con los indicadores deTrastorno Emocional con síntomas Depresivos:

- La presencia de conductas regresivas. Esto señala la pérdida de conductaspropias de un estado de desarrollo, y su reemplazo por otras de un estadoprevio ya superado, como el balbuceo en vez del habla clara, y la pérdidarepentina de control de esfínteres, siendo la Enuresis el más claro signo.

- La irritabilidad y agresividad observada en los juegos y relación con adultos.

- Ansiedad de separación de los niños con respecto a los padres.

- Temores nocturnos

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En resumen es posible concluir que de acuerdo a los criterios descriptivos detrastornos mentales y a la observación clínica, los niños presentan síntomas deEstrés Postraumático, sintomatología depresiva y de trastorno emocional, atribuibleal desarrollo de los operativos investigativos de las policías, como principalestímulo estresor y desencadenante.

Si bien la observación diagnóstica corresponde a ocho (08) de ellos, ladinámica de juego, roles, imagen de “pacos” atribuidas a carabineros y conductasevitativas son observadas en todos los niños quienes por vivencia o poraprendizaje vicario (Por observación) reproducen el imaginario común, modelos yroles generando un consenso cultural y social de temor, rabia e impotencia ante lafigura de carabineros, percibida en términos generales como intimidante.

RECOMENDACIONES GENERALES Y SUGERENCIAS:

La recomendación general es poder continuar con el programa y completarel tratamiento terapéutico y programación, en términos de abordar la agudeza delos síntomas y así prevenir el desarrollo de crisis agudas o cronicidad futura, enespecial por la etapa crucial del desarrollo en que se encuentran. Esto debe ser deresponsabilidad del Cesfam Isabel Jiménez de Tirúa y su equipo de cabeceracorrespondiente al sector norte.

El tratamiento psicoterapéutico debe ser abordado desde dos perspectivas.La cultural mapuche, con los recursos protectores propios en las comunidades ysus sabios en términos de:

- Reforzar la identidad en ellos ante la sensación de vulnerabilidad por sermapuche. Del mismo modo trabajar con los sabios desde los propiosmodelos de hombre, familia y estilos de crianza cultural para relevar el rolprotector de la familia mapuche.

- Reforzar la espiritualidad como pilar fundamental de la identidad y familiamapuche, con el desarrollo de rogativas y conversación con sabios, entérminos de dar newen y equilibrio a los niños y al territorio. Es importanteque se refuerce en ellos y en la familia, la seguridad y el apego de la familiaextendida.

Desde la red asistencial del sistema de salud es necesario facilitar el procesoterapéutico prioritario y permanente junto a los equipos de salud mental yfacilitador intercultural. Las intervenciones debieran apuntar a liberar la angustia ytemores reprimidos, canalizar la rabia y a trabajar en los modelos de relación y deroles que observan los niños y que refuerzan las familias.

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La situación diagnosticada pudiera ser extrapolable a las familias y demásniños del sector, por lo cual es recomendable considerar un abordaje eintervención sistemático en el territorio, ya sea por medio del establecimiento desalud y colegios. Si bien se evaluaron a 08 de ellos en profundidad, la totalidadmaneja los conceptos, actitud y prejuicios hacia carabineros, y que por aprendizajevicario ellos aprenden de las consecuencias generadas en los niños con vivenciasmás directas, con o que se va construyendo un concepto social negativo de laspolicías y sus procedimientos, independientemente del carácter que hayan tenido,generándose un modelo que perpetúa la relación entre estas y las comunidadesMapuche.

Junto a ello es central trabajar con las familias extendidas, para flexibilizarlos modelos que construyen y refuerzan a partir de las experiencias, así como parafortalecer el equilibrio emocional y las relaciones familiares, siempre desde lamirada de interculturalidad y propios modelos culturales, con mirada familiar y deterritorio.

El equipo técnico del jardín y jardines en territorios debieran ser orientadosy capacitados con herramientas para identificar y abordar paliativamente lossíntomas y cuadros que pudieran indicar grados de ansiedad y depresión, paraprevenir la aparición de crisis agudas, tanto en la observación de sus alumnoscomo en sus propios procesos al vivir en los mismo territorios y compartir losimaginarios y constructos sociales.

Esta información es recomendable trabajarla intersectorialmente y con lainstitucionalidad de las policías de modo de revisar el como se construye la relacióncon la población civil en los proceso investigativos y en como esto redunda en laformación de los modelos que proyectan.

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6. ANEXO: Registro relatos durante proceso diagnóstico:

Algunas citas textuales recogidas del proceso diagnóstico y evaluación:

Del equipo técnico:

“La presencia policial en este sector es frecuente, más o menos día por mediopasan vehículos policiales por fuera del jardín, o vienen a la escuela, a la posta, abuscar información. Los niños están siempre pendiente de ellos y miran por lasventanas”. C. H.

“C.S.M. de 3 _ años ha presentado problemas de lenguaje, dice que no le gustanlos pacos porque matan gente, dice que son malos”.

“Los niños se han vuelto muy agresivos, juegan a los pacos y a los mapuche, ycuando ven a carabineros salen corriendo y se esconden en la sala, incluso algunosde ellos se meten debajo de las mesas”. CH.

“Cuando J.T.M. de 3 _ años ve a la policía grita ¡los pacos!, los pacos!, y seesconde debajo de la mesa.

“La madre de L.M.M. de 03 años, señala haber tenido un embarazo complejo. Ledijeron que era depresión y embarazo angustioso debido a los problemaspoliciales. Ella vivió los allanamientos estando embarazada”.

De los niños y sus familias:

D.R.P. de 04 años presenció allanamiento hace 1 _ año. Relata la abuela:

“Él presenció allanamiento en la casa de una tía, botaron a todos los niños alsuelo, con las armas, encapuchados, con chalecos antibala, no respetaron nada yse llevaron a un primo”.

“llegaron de noche rodearon la casa y alumbraban con focos. Después fueron otrodía a dejar una citación y le regalaron chocolates. Él no se los comió, me preguntósi estarían buenos y después se los regaló a los hermanos”.

“Desde entonces se asusta con carabineros, dice que los pacos mataron a su papá(Padres separados), tiene miedo de que le hagan daño”.

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“Esta pendiente de todo lo que sucede, tiene problemas para dormir, despierta conel ladrido de los perros en la noche, está muy garabatero y agresivo, está celosode su hermano, dice: “le voy a decir a los pacos que vengan a matar a Lucas(Hermano)”. Ahora tartamudea, se le han olvidado palabras, duerme con la mamá,Él antes no era así”. “Juega a que es paco y mata pollitos con un palo o lo pisa ydice soy paco soy malo. Antes el decía que era wuinka, ahora dice que esmapuche, aprendió a decir wuinka trewa”.

“Cuando vamos a Cañete tiene miedo de pasar por la plaza y se esconde de loscarabineros, se pone a llorar, debo pasar por otro lado con él”.

Relato de A.S.H. de 4 años:“No le diga a mi mamá que voy mirando para atrás cuando vamos para la casa, yovoy viendo que no vayan los pacos”. “No me gusta jugar con los pacos, son malaspersonas, los pacos toman a gente en la tele, no quieren a los mapuche, a mi mequieren mis perros, ellos los muerden, se llaman Guardián y Moisés”.

Relato de la madre de A.P.L, de 2 años nueve meses:Madre muy angustiada, ansiedad de separación, temor por el bienestar de su hijo.No quiere que vaya al jardín.

Relato de la madre de A.S.H, de 4 años:Ella siente miedo cuando pasa cerca de carabineros, todavía tiene problemas paradormir, despierta en la noche llorando, dijo: los pacos le dispararon a mi papá enun ojo (Su padre perdió uno en un baleo).

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Del proceso de diagnóstico y observación:

Observación de D.R.P de 04 años, relata en evaluación:- “Niño agresivo, juega con pistolas y dice ser paco”.- Indica que los pacos dan galletas pero que son malos, arremete contra al

carabinero títere y lo golpea.

Observación en diagnóstico de C.S.M. de 3 _ años, relata:- “He visto que mataron los pacos más chiquititos, yo los mataría con una

pistola muy grande”.- “Yo voy a matar a todos los pacos, yo le disparé a uno, lo maté porque

atrapa gente para matarla, maté a 5, como a 8”.- Al jugar toma el títere carabinero, lo dirige al evaluador y dice: “Te voy a

matar”.

Observación de J.T.M. de 3 _ años.“Los pacos mataron a mi mamá, yo no les tengo miedo”.

Observación de R.M.S, 05 años:“Los pacos le disparan a los mapuche, algunos mapuche son buenos, otros sonmalos”.

“Los pacos son malos, tienen pistolas para matar”… “tengo una pistolita de agua yotra a pilas”.

“Los pacos van a mi casa a conversar, yo miro por la puerta no más, escucho delejos, conversan de los curaos, se los llevan los pacos, me da miedo salir porqueme miran”.

Relato de la madre de C.P.M. de 3 _ años de edad. Ha presenciado 3allanamientos:

“Llegaron los pacos un día y levantaron a los niños en ropa interior, botaron cosasen la casa y los hicieron tirarse al suelo apuntándolos con las armas y lespreguntaban si tenían armas. Los amenazaban que si no las traían se llevarían a lamamá. Eso duró una hora aproximadamente”.

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“El vio como sacaban al papá descalzo. Los niños corrían detrás de él llorando”.

“Ahora él dice que le sacaron un diente a su tío, que se llevaron al papá, seesconde cuando ve a un paco”.

“Ahora está agresivo, ya no come solo, le tengo que dar la comida en la boca,habla como guagua y se hace pipí en la cama”.

“Cuando va a ver a su papá a la cárcel arma escándalos, se tira al suelo, toma alpapá de la pierna y no lo quiere soltar. Le pide que se vaya para la casa para jugary no tener que viajar”.

“Un día en la calle al ver un carabinero me dijo: Mamá!, la pistola del paco que ledisparó a mi papá”.

Alejandro Iván Ramírez Jaramillo12.520.860-6Psicólogo *

- Registro Colegio de Psicólogos Nº 3729- N° Registro Sociedad Chilena de Psicología Clínica N° 796/7.

* Psicólogo Clínico Acreditado N° 1156 (Comisión Nacional de Acreditación de Psicólogo Clínicos Especialistas enPsicoterapia).

Unidad de Salud InterculturalServicio de Salud Arauco

Lebu, Mayo 2011