INFORME SOBRE EL DESARROLLO Y EVALUACIÓN...
Transcript of INFORME SOBRE EL DESARROLLO Y EVALUACIÓN...
INFORME SOBRE EL DESARROLLO Y EVALUACIÓN TERRITORIAL DE LA LEY DE PROMOCIÓN DE LA AUTONOMÍA PERSONAL Y ATENCIÓN A LAS PERSONAS EN SITUACIÓN DE DEPENDENCIA
REDACTORES DEL DOCUMENTO:
Luis A. Barriga Martín
Mª Jesús Brezmes Nieto
Gustavo A. García Herrero
José Manuel Ramírez Navarro
XI DICTAMEN DEL OBSERVATORIO DE LA DEPENDENCIA · Julio 2013
1
Los meses de la destrucción del Sistema por inanición. Análisis hasta 01-06-13.
Fase de retroceso y demolición: Se inicia con el mandato de Rajoy con los primeros recortes
de derechos y de presupuesto, y se agudiza con el Real Decreto-ley 20/2012, que supone la
práctica destrucción del SAAD y el retroceso de los derechos de las personas en situación de
dependencia y de sus familias. En los últimos meses ya no se mantiene la tasa de reposición de
beneficiarios, los recortes en el presupuesto se llevan a cabo en base a los fallecimientos, se
amplían los plazos para recibir atención (2 años y medio) y se recortan prestaciones (15%) y
presupuesto (850 millones de euros anuales).
0
200.000
400.000
600.000
800.000
1.000.000
1.200.000
1.400.000
1.600.000
1.800.000
TOTAL: Evolución AGOSTO 2008- MAYO 2013
Solicitantes acumulados Personas con derecho reconocido Personas atendidas
3,43% población CA Dictámenes realizados
10,05%
7,17% 7,03%
5,22%
3,63%2,80%
2,27%
0,27%
-1,33% -1,34% -1,70%
-4,29% -4,68%
-6,03% -6,20%
-8,26%-8,70%
-17,16%
-1,37%
-20,00%
-15,00%
-10,00%
-5,00%
0,00%
5,00%
10,00%
15,00%
CAT GAL AST CANA EXT CANT PV CYL BAL MAD C/M NAV CLM MUR VAL RIO AND ARA ESPAÑA
INCREMENTO PERSONAS ATENDIDAS ÚLTIMOS 12 MESES (%)(% interanual - 1 de junio de 2012-31 de mayo de 2012)
XI DICTAMEN DEL OBSERVATORIO DE LA DEPENDENCIA · Julio 2013
2
Solicitudes 35 de cada 1.000 ciudadanos/as son solicitantes en activo.
A fecha 1 de junio de 2013 figuran en el SISAAD un total de 1.621.944 solicitudes (el 3,43 % de
la población total española), 1.332 solicitudes menos de las que había a finales de 2012, lo que
permite apreciar un promedio mensual negativo en los últimos meses. En el año 2012 el
promedio mensual de entrada de solicitudes (altas menos bajas) fue de 879 personas/mes,
mientras que en 2011 el promedio fue de 9.381 solicitantes/mes. En 2010 se registraba un
promedio mensual de 34.812 solicitudes. Con respecto al total de la población española, tras
seis años de implantación de la Ley, 34 de cada 1.000 ciudadanos/as son solicitantes en activo
de atenciones de dependencia. Bien es cierto que este dato promedio posee gran variabilidad
por CCAA. Siendo la Comunidades de Andalucía y La Rioja con 47 y 45 de cada 1.000 personas
las que más solicitudes han presentado y Canarias y la C. Valenciana con tan solo 19 y 20 de
cada mil habitantes las que menos.
FUENTE: Elaboración AEDYGSS a partir de datos oficiales SAAD a desde 1 de agosto de 2008 hasta 1 de junio de 2013
En términos generales se podría decir que las solicitudes se han frenado pero la explicación a
ello bien puede ser que, en general, las nuevas solicitudes responden a situaciones de
dependencia de nueva aparición (como correspondería a este tramo de implantación de la ley
39/2006.
PROM / MES ENTRADA SOLICITUDES 2007 31.706
PROM / MES ENTRADA SOLICITUDES 2008 27.980
PROM / MES ENTRADA SOLICITUDES 2009 33.157
PROM / MES ENTRADA SOLICITUDES 2010 34.812
PROM / MES ENTRADA SOLICITUDES 2011 9.381
PROM / MES ENTRADA SOLICITUDES 2012 879
PROM / MES ENTRADA SOLICITUDES 2013 -266
-150000
-100000
-50000
0
50000
100000
150000
ene-07 jul-07 ene-08 jul-08 ene-09 jul-09 ene-10 jul-10 ene-11 jul-11 ene-12 jul-12 ene-13
PER
SON
AS
SOLI
CIT
AN
TES
Incorporación mensual de solicitudes desde enero de 2007 hasta 31 de mayo de 2013
XI DICTAMEN DEL OBSERVATORIO DE LA DEPENDENCIA · Julio 2013
3
Valoraciones están a la espera de ser valorados 101.429 personas
Hasta 1 de Junio de 2013 figuraban como valoradas (expediente activo) de un total de 1.521.004
personas (3,22% de la población) -1.758 expedientes menos que en enero de 2013. Están a la
espera de ser valoradas 100.940 personas que han solicitado y no se les ha dictaminado. Con
respecto al total de la población española, tras seis años de implantación de la Ley, 33 de cada
1.000 ciudadanos/as han sido actualmente valorados. Bien es cierto que también este dato
promedio posee gran variabilidad por CCAA. Siendo la Comunidades de Andalucía y La Rioja
con 42 y 45 de cada 1.000 personas las que más valoraciones han realizado y la C. Valenciana y
Canarias con tan solo 20 y 14 de cada mil habitantes las que menos.
FUENTE: Elaboración AEDYGSS a partir de datos oficiales SAAD a desde 1 de agosto de 2008 hasta 1 de junio de 2013. Las
personas a la espera de valoración se han calculado hallando la diferencia mensual entre solitudes y personas valoradas.
Se observa cómo se mantiene una cierta constante de más de 100.000 personas a la espera de
valoración, pese a los cambios producidos en el baremo de valoración, este sería un apartado
que habría funcionado con cierta agilidad. No obstante, considerando que la media de solicitudes
incorporadas mensualmente al sistema ha caído estrepitosamente, no se entiende que en este
último año este dato no disminuya, salvo que se esté siguiendo una política consciente de
dilación en las valoraciones para evitar la entrada de nuevas personas dependientes con
derecho en el sistema.
0
20.000
40.000
60.000
80.000
100.000
120.000
140.000
160.000
MIL
ES D
E P
ERSO
NA
S
Evolución del nº de personas a la espera de valoración desde agosto de 2008 hasta mayo de 2013
XI DICTAMEN DEL OBSERVATORIO DE LA DEPENDENCIA · Julio 2013
4
Grados La tasa de reposición en los últimos meses ya no se mantiene en ninguno de los Grados
El resultado de todas estas valoraciones a 1 de junio de 2013, es que el 24,95% de las personas
valoradas (379.540) posee un grado III (Gran Dependencia) si bien, –a finales de 2012 era un
32% de las personas valoradas (400.731 personas) la que poseían dicho grado (21.191 más que
en este momento). La dependencia severa –grado II- afectaría al 29,59% de las personas
valoradas (450.049 personas), aunque a finales de 2012 afectaba al 36% de las mismas
(460.095 personas, es decir; -10.046 menos). El total de personas dependientes con grado I
asciende a un 27,27 % del total (414.880 personas) de los que solo se les ha reconocido el
derecho a atención a 132.241 de ellas. Del total de personas valoradas (1.521.004 personas), un
18,2 % habrían sido dictaminadas sin Grado:
0
50.000
100.000
150.000
200.000
250.000
300.000
350.000
400.000
450.000
500.000
EVOLUCIÓN RECONOCIMIENTOS GRADO III - Gran Dependencia
III-2 III-1 III
0
50.000
100.000
150.000
200.000
250.000
300.000
350.000
400.000
450.000
500.000
EVOLUCIÓN RECONOCIMIENTOS GRADO II - Dependencia Severa
II-2 II-1 II
XI DICTAMEN DEL OBSERVATORIO DE LA DEPENDENCIA · Julio 2013
5
En lo referido a las personas con Gran Dependencia (Grado III, cuya atención es prioritaria, a
decir del propio Ministerio) se aprecia en el gráfico cómo van causando baja los antiguos
expedientes valorados con grado y nivel, mientras que los nuevos valorados (solo con grado) no
cubren, en absoluto, las bajas que se van produciendo. De hecho la tasa de crecimiento (%
respecto al mes anterior) por CCAA, desde la segunda modificación de la Ley por el RD-Ley
20/2012, ofrece este aspecto:
FUENTE: Elaboración AEDYGSS a partir de datos oficiales SAAD a 1 de junio de 2013
La evolución de los expedientes activos de personas con Grado III indica que en enero de 2011
se habría alcanzado el techo y que a partir de ese momento se trataría de reponer con personas
que evolucionasen hasta dicho grado.
0
50.000
100.000
150.000
200.000
250.000
300.000
350.000
400.000
450.000
500.000
EVOLUCIÓN RECONOCIMIENTOS GRADO I - Dependencia moderada
I-2 I-1 I
2,79%
1,16%
-0,16% -0,35%
-1,83%
-3,50%-3,90%
-4,44%
-7,01%
-8,42%
-9,34% -9,50% -9,80%-10,62%
-12,02%-12,59%
-14,09%
-16,88%
-8,26%
-20,00%
-15,00%
-10,00%
-5,00%
0,00%
5,00%
CANT PV NAV MAD C/M GAL EXT CANA CYL CAT VAL RIO CLM BAL MUR AST AND ARA ESPAÑA
Incremento o pérdida de expedientes activos personas con Grado III(% interanual - 1 de junio de 2012- 31 de mayo de 2013)
XI DICTAMEN DEL OBSERVATORIO DE LA DEPENDENCIA · Julio 2013
6
28.847
19.849
16.217
6.724
1.080-709
-5.000
0
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
30.000
35.000
Promedio 2008 Promedio 2009 Promedio 2010 Promedio 2011 Promedio 2012 Promedio 2013*
PROMEDIO ANUAL INCORPORACIÓN PIAS/MES
Programas Individuales de Atención (PIAs)
A 1 de junio de 2013 el total de resoluciones PIA es de 748.006 (12.438 beneficiarios menos
que a inicios de año). Resulta preocupante, la tendencia claramente decreciente que delataría
la falta de voluntad o de capacidad de las Administraciones para proporcionar atenciones a las
personas con derecho. Especialmente preocupante resulta constatar que en los últimos seis
meses la tasa de reposición a nivel estatal no se haya mantenido.
FUENTE: Elaboración AEDYGSS a partir de datos oficiales SAAD a desde 1 de agosto de 2008 hasta 1 de junio de 2013
Dicho de otra manera,
existiendo aún más de
doscientas mil personas con
derecho, pendientes de
atención, no sólo no se les
atiende, sino que progresiva-
mente se atiende a menos
personas en el sistema.
14.6
21
37
.11
9
33.4
72
30.1
74
3.4
92
54.6
78
28.2
01 3
5.3
72
23.2
42
-26.
654
24.1
88
25.9
31
20.0
65
2.93
2
24.6
84
22
.05
1
16
.58
5
25.2
10
15.9
37
25.5
75 32
.343
35
.79
7
-577
8.01
7
4.9
75
9.57
4
17.7
60
3.40
6
23.7
57
14.7
04 20
.218
19.0
68
-30.
894
11.0
99
10.3
73
6.87
4
6.8
45
2.5
06
-742
-3.1
26
14
.96
6
-3.5
63
7.94
9
507
-82
10
.24
7
11.9
25
-4.8
11
-4.6
76
2.20
8
-2.3
08
-19.
398
8.89
3
-5.0
70
1.0
49
-8.1
88
-229
-40.000
-30.000
-20.000
-10.000
0
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
60.000
MIL
ES D
E P
ERSO
NA
S
Variación s/mes anterior PIA activos desde agosto 2008 hasta mayo 2013
XI DICTAMEN DEL OBSERVATORIO DE LA DEPENDENCIA · Julio 2013
7
El Limbo de la Dependencia. Desatenciones y mentiras
Como ocurre en casi todos los demás aspectos que venimos analizando, el Limbo de la
Dependencia varía según unas y otras Comunidades. A 1 de Junio de 2013 son 213.824
personas que están en el “limbo de la dependencia” lo que supone el 22% de las personas
que tienen reconocido el derecho a ser atendidas.
El resultado no parece tan malo, ya que se apreciaría un continuado descenso de este Limbo o
desatención desde diciembre de 2010, tan es así que reproducimos aquí el discurso del
Ministerio al respecto (tomado de datos SISAAD 31 de mayo de 2013):
Una de las prioridades más importantes dentro de la gestión del Sistema se
focaliza en atender a los beneficiarios con mayor grado de dependencia que se
encontraban pendientes de recibir la correspondiente prestación.
En este sentido, de acuerdo con la información a fecha de uno enero de 2012
existían 305.941 personas pendientes de recibir prestación, lo que significaba
el 28,92% del total de los beneficiarios con derecho a las mismas. Sin
embargo, esta cifra ha disminuido de manera constante, de tal manera que a
fecha de mayo de 2013 hay 92.117 personas menos que a 1 de enero de 2012,
lo que supone que la cantidad de personas que se encontraban a la espera de
su prestación se ha reducido en un 30,11% durante este período de tiempo.
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
% DE LIMBO POR CC.AA
XI DICTAMEN DEL OBSERVATORIO DE LA DEPENDENCIA · Julio 2013
8
Afirmación ésta que va acompañada del siguiente gráfico:
Pues bien, es cierto que a 1 de enero de 2012 existirían 305.941 personas con derecho a ser
atendidas que estaban pendientes de ello y que el último dato las eleva a 213.824, lo que
supone una mejora del “limbo” de 92.117 personas. Pero como la peor de las mentiras, se trata
de una verdad a medias. Estos datos se obtienen con una simple resta entre las personas con
derecho y las personas atendidas. ¿Cómo se ha conseguido reducir el “limbo”?
La explicación es sencilla y trágica al tiempo. Para reducir “oficialmente” una lista de espera
básicamente existen dos caminos: uno consistente en prestar las atenciones requeridas a un
mayor número de personas; otro, más drástico, consiste en eliminar directamente a las personas
de dicha lista. La comprobación de cuál ha sido la estrategia seguida es fácil de obtener desde
los datos oficiales.
Mientras el número de atendidos ha permanecido prácticamente constante (e incluso
reduciéndose en los últimos meses), el número de personas con derecho a atención se ha
ido reduciendo paulatinamente.
¿Cómo se consigue esto? Pues sencillamente a través de dos modificaciones de la Ley 39/2006
para “garantizar su sostenibilidad” emanadas del Consejo de Ministros en forma de RD-Ley que
han conseguido dos efectos inmediatos:
0
50.000
100.000
150.000
200.000
250.000
300.000
350.000
Datos a 1 de
enero 2012
Datos a 31 de enero 2013
Datos a 28 de
febrero de 2013
Datos a 31 de
marzo de 2013
Datos a 30 de
abril de 2013
Datos a 31 de
mayo de 2013
305.941
238.526227.780
224.216218.345 213.824
XI DICTAMEN DEL OBSERVATORIO DE LA DEPENDENCIA · Julio 2013
9
a) IMPEDIR EL ACCESO AL DERECHO DE NUEVAS PERSONAS DEPENDIENTES.
Con el primero de los RD: Real Decreto-ley 20/2011, de 30 de diciembre, de medidas urgentes
en materia presupuestaria, tributaria y financiera para la corrección del déficit público, se impidió
el acceso al derecho a atención a las personas con Grado I y nivel 2 de dependencia retrasando
su incorporación hasta 1 de enero de 2013.
El segundo RD-Ley: Real Decreto-ley 20/2012, de 13 de julio, de medidas para garantizar la
estabilidad presupuestaria y de fomento de la competitividad, mucho más grave, volvió a retrasar
el acceso al derecho a atención de las personas con grado I, esta vez hasta el 1 de julio de
2015.
Considerando los datos oficiales de reconocimientos de Grado I es fácil calcular que se ha
impedido de esta manera la atención a 39.501 personas1 que, de no haberse modificado el
calendario, se habrían convertido en titulares de derechos.
b) ABANDONAR A LOS QUE ESTÁN EN ESPERA DE SER ATENDIDOS.
Para este caso, lo que ha surtido efecto han sido las restricciones presupuestarias a las
Comunidades Autónomas por la vía del Real Decreto-ley 20/2012, de 13 de julio (supresión del
Nivel Acordado de financiación y reducción del Nivel Mínimo Garantizado y facilidades para no
prestar atenciónes de manera obligatoria dilatando el proceso hasta 30 meses).
El estrangulamiento económico ha provocado que las CC.AA. no incorporen nuevos PIA, ni tan
siquiera sustituyendo a aquellos que causan bajas en el Sistema. Por otra parte también se ha
procedido a efectuar revisiones de Grado, rebajando este a personas que eran acreedoras del
derecho a atención y situándolas en el Grado I (no atendible hasta julio de 2015). La
combinación de los fallecimientos en espera de atención y de revisiones de grado a la baja, ha
podido suponer la desaparición de más de 50.000 personas de las listas de espera.
La combinación de ambas fórmulas –sangrantes- es, sin duda, la responsable de la reducción
del limbo que tanto parece alegrar al Ministerio.
1 Calculado hallando la diferencia entre GI-N2 reconocidos y GI-N2 con derecho según datos oficiales SISAAD (17.628 personas)
a los que se ha añadido el 43% de los GI reconocidos a partir de julio de 2012 (21.873 personas) según distribución de valoraciones
antes de la reforma.
XI DICTAMEN DEL OBSERVATORIO DE LA DEPENDENCIA · Julio 2013
10
Prom aut y prev2,28%
Teleasist13,12%
Ayuda domicilio13,17%
Centro día7,09%
Residencia13,44%
PE VS6,93%
PE C E F43,84%
PE A P0,13%
Situación PIAS a 31 de mayo de 2013(940.624 atenciones para 748.006 personas)
Pero la demostración más palmaria de nuestra tesis es poner en relación dos datos sencillos e
incontrovertibles: El número de personas atendidas y el número de personas con derecho a
atención en el mismo espacio temporal fijado por la gráfica del SISAAD:
No se ha mejorado la atención a los más graves –como figura en el discurso oficial- sino que se
cercenan derechos y se desatiende de manera flagrante.
La atención según prestaciones y servicios
En junio de 2013, el SAAD procura
940.624 atenciones a 748.006 personas -
ratio 1,26-. Estas atenciones se
distribuyen de la siguiente manera
(sobredimensionado PECEF):
1.045999 983 981 967 962
739 760 755 756 748 748
0
200
400
600
800
1.000
1.200
Datos a 1 de
enero 2012
Datos a 31 de
enero 2013
Datos a 28
de febrero de
2013
Datos a 31 de
marzo de
2013
Datos a 30 de
abril de 2013
Datos a 31 de
mayo de 2013
Mil
lares
Evolución personas con derecho / personas atendidas.
pers con derecho atendidos
XI DICTAMEN DEL OBSERVATORIO DE LA DEPENDENCIA · Julio 2013
11
Ya hemos comentado en otras ocasiones que la PECEF provoca, entre otras cosas, una
disminución de los retornos esperados y no induce la generación de empleo. Constituye un freno
la actividad empresarial y asociativa del sector de los cuidados.
Por otra parte hay 412.368 personas cuidadoras de familiares (93% mujeres) que pueden estar
sometidas a sobrecargas y que no tienen apoyos suficientes (formación, respiro y apoyo
profesional) con un indudable impacto negativo de género ya que se podría estar perpetuando
la función cuidadora de la mujer a costa de su vida social y laboral.
Las condiciones de las cuidadoras, una vez suprimida la financiación pública de sus cotizaciones
a la Seguridad Social, son dramáticas.
Por otro lado, los llamados servicios de proximidad han tenido un escaso desarrollo.
Consideramos servicios de proximidad los Centros de Día, la Ayuda a Domicilio y la
Teleasistencia. Las personas que reciben este tipo de servicio no constituyen ni la cuarta parte
de las personas con PIA. La atención Residencial –la más profesionalizada y costosa- ha tenido
un cierto protagonismo pero este protagonismo se ha frenado en los últimos años. En términos
diacrónicos, esta evolución es la siguiente en gráfica de datos absolutos de PIA:
FUENTE: Elaboración AEDYGSSa partir datos oficiales SAAD a desde 1 de agosto de 2008 hasta 1 de junio de 2013.
Es pronto para percibir los efectos de la precarización de los cuidados en el entorno, pero todo
indica que, salvo alguna excepción en clave autonómica, no existe alternativa plausible a los
mismos y la pretensión ministerial de desincentivarlos no va por buen camino.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Evolución relativa PIAS en el total de ESPAÑA jun 08 - may 13(sin PEAP, teleasistencia, ni promoción de la
autonomía y prevención)
PE C E F Residencia Ayuda domicilio PE VS Centro día
XI DICTAMEN DEL OBSERVATORIO DE LA DEPENDENCIA · Julio 2013
12
Las claves económicas.
Hemos de reconocer que hay algo que sí han conseguido las reformas de la Ley: reducir el gasto
público en Dependencia:
FUENTE: Elaboración AEDYGSS a partir datos oficiales SISAAD a desde 1 de enero de 2009 hasta 1 de junio de 2013 y aplicación
de modelo de costes del Observatorio Estatal de la Dependencia. Se ha efectuado proyección a los dos siguientes trimestres bajo la
hipótesis de misma tendencia en reducción de atenciones.
Los efectos del RD-Ley 20/2012 se aprecian perfectamente en la evolución del gasto trimestral
en atenciones. Es a partir del tercer trimestre de 2012 cuando se inicia el descenso significativo
del gasto, que no ha cesado hasta ahora. Esto último se aprecia perfectamente si atendemos a
los incrementos porcentuales respecto al trimestre anterior:
Desde la aprobación del RD-Ley 20/2012 las cifras han entrado en “incremento negativo”.
824897
1.003
1.150
1.280
1.3881.449
1.518
1.603 1.614 1.6341.666 1.657 1.670
1.6381.601 1.582 1.574 1.560 1.539
0 €
200 €
400 €
600 €
800 €
1.000 €
1.200 €
1.400 €
1.600 €
1.800 €
1T-09 2T-09 3T-09 4T-09 1T-10 2T-10 3T-10 4t-10 1T-11 2T-11 3T-11 4T-11 1T-12 2T-12 3T-12 4T-12 1T-13 2T-13 prev 3T-13
prev 4T-13
Mill
on
es
Gasto total estimado por trimestres (incluye el total de gasto soportado por todos los
financiadores: AGE; CCAA y usuarios vía copago servicios)
8,8%
11,9%
14,6%
11,3%
8,4%
4,4% 4,8%5,6%
0,6%1,3%
2,0%
-0,5%
0,8%
-1,9% -2,3%-1,1%
-0,4%
-5,0%
0,0%
5,0%
10,0%
15,0%
20,0%
2T-2009 3T-2009 4T-2009 1T-2010 2T-2010 3T-2010 4t-2010 1T-2011 2T-2011 3T-2011 4T-2011 1T-2012 2T-2012 3T-2012 4T-2012 1T-2013 2T-2013
Incremento % de gasto estimado en Dependencia (coste neto en atenciones) respecto al trimestre anterior (serie 1T-2010; 2T-2013) todos los financiadores
XI DICTAMEN DEL OBSERVATORIO DE LA DEPENDENCIA · Julio 2013
13
Por otra parte, en términos de distribución de dicho gasto entre financiadores, se observa la
evolución siguiente:
Si se mantiene la evolución que se aprecia en los dos primeros trimestres de 2013, el coste total
del sistema en atenciones para este año podría ascender a un total de 6.255 millones de euros,
un 4,73% menos que en el año 2012 (311 millones menos). Sin embargo, en términos de gasto
público, es decir, detraído el copago de las personas dependientes, el “ahorro” público
ascendería a 449 millones de euros (detraídos únicamente de atenciones directas a las personas
dependientes en forma de servicios o prestaciones económicas).
Ello se debe a la hipótesis de incremento de los copagos a las personas dependientes (hipótesis
pendiente de verificación ya que nos tememos que es imposible estirar más sus aportaciones en
líneas generales).
Sin embargo, la proyección de ahorro de 449 millones de gasto público respecto al año anterior
no es del todo exacta si consideramos que los retornos directos e indirectos (fiscales por IRPF y
cotizaciones a la Seguridad Social de trabajadores y empresas del sector a lo que habría que
añadir el IVA y otros impuestos) se reducirían en unos 190 millones de euros para ese
escenario.
En materia de retornos inducidos habría que pensar que la destrucción de empleo en el sector
generará también un incremento de gasto público en forma de prestaciones y subsidios por
desempleo, lo que podría suponer un importe de otros 16 millones de euros bajo una hipótesis
conservadora de pérdida de 2.000 puestos de trabajo, con lo que la cifra de recorte de gasto
público neto se aproximaría a los 243 millones de euros en atenciones directas a los ciudadanos.
3.874
5.634
6.517 6.5666.255
1.5171.803
1.5681.405 1.320
387676
9121.051
1.189
1.970
3.155
4.037 4.111
3.747
0
1.000
2.000
3.000
4.000
5.000
6.000
7.000
2009 2010 2011 2012 proyección 2013
Evolución de la distribución aportaciones a los costes de atención del sistema
COSTE atenciones AGE USUARIOS CCAA
XI DICTAMEN DEL OBSERVATORIO DE LA DEPENDENCIA · Julio 2013
14
En todo caso, el recorte en el gasto se puede apreciar de muy diferentes maneras:
Vista la proyección de gasto público por dependiente y su paulatina precarización, no parece
posible sustituir el modelo de prestaciones económicas por cuidados en el entorno familiar por
un verdadero sistema de servicios, aunque esta cuestión siga formando parte del discurso oficial:
En cuanto a los retornos directos a las arcas públicas derivados de la prestación de servicios que
se hace en el sistema, ya se aprecia la disminución de estos gracias a los recortes:
67,80 €
98,69 €113,59 € 113,61 € 107,76 €
- €
20,00 €
40,00 €
60,00 €
80,00 €
100,00 €
120,00 €
2009 2010 2011 2012 2013 (proyección)
Gasto público anual promedio por habitante ESPAÑA
8.648 €7.887 € 7.401 € 7.007 € 6.758 €
- €
1.000 €
2.000 €
3.000 €
4.000 €
5.000 €
6.000 €
7.000 €
8.000 €
9.000 €
10.000 €
2009 2010 2011 2012 2013 (proyección)
Gasto público anual promedio por dependiente atendido ESPAÑA
808,7
1.138,3 1.320,7 1.370,6 1.351,5
-
200
400
600
800
1.000
1.200
1.400
1.600
2009 2010 2011 2012 2013 (proyección)
Mill
on
es
Retornos estimados por el SADD-ESPAÑA (Seguridad Social, IRPF, IVA...) M€
XI DICTAMEN DEL OBSERVATORIO DE LA DEPENDENCIA · Julio 2013
15
Y, por último, no se puede dejar de inferir el impacto en el empleo:
Todo ello bajo el supuesto de que el modelo de atenciones se siga desarrollando como hasta
ahora
En materia de distribución porcentual del esfuerzo en el gasto de atenciones, la cuestión no
mejora para nadie, excepto –claro está- para la Administración General del Estado:
Si la hipótesis de aportación por vía de copago no se cumpliera (19%), el sobrecoste tendría que
ser asumido por las CC.AA, ya que la aportación estatal (Nivel Mínimo) está topada por la
normativa de aplicación.
En definitiva, las reformas aprobadas ni han perseguido, ni han conseguido la “racionalización y
sostenibilidad del sistema” sino que simplemente han optado por un recorte de gasto público que
está generando, a su vez, tremendas situaciones de abandono, destrucción de puestos de
trabajo y cierta reducción en la obtención de ingresos por la vía de los retornos.
85
120
139145 143
0
20
40
60
80
100
120
140
160
2009 2010 2011 2012 2013 (proyección)
Mill
are
s
Estimación empleos directos asociados al SADD (miles)
39,2%32,0%
24,1% 21,4% 21,1%
10,0%
12,0%
14,0% 16,0% 19,0%
50,8%56,0%
61,9% 62,6% 59,9%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
90,0%
100,0%
2009 2010 2011 2012 proyección 2013
CCAA (%)
USUARIOS (%)
AGE (%)