INJERTO OSEO Y INJERTO OSEO Y BANCO DE HUESOSBANCO DE HUESOS

ELVIA HERRERAELVIA HERRERA

KELLY PALACIOKELLY PALACIO

STEFANNY VALENCIASTEFANNY VALENCIA

INJERTOS OSEOSINJERTOS OSEOS

Es una cirugía para colocar hueso nuevo en los Es una cirugía para colocar hueso nuevo en los espacios ubicados alrededor de un hueso roto o espacios ubicados alrededor de un hueso roto o defectos óseos.defectos óseos.

El tejido óseo está formado por un material El tejido óseo está formado por un material mineralizado depositado en una matriz orgánica mineralizado depositado en una matriz orgánica de fibras de colágeno. de fibras de colágeno.

CLASES DE INJERTOSCLASES DE INJERTOS

Según su características:Según su características:

Injerto Molido CorticoesponjosoInjerto Molido Corticoesponjoso Injerto macizo:Injerto macizo:• Osteoarticulares.Osteoarticulares.• IntercalaresIntercalares

CLASES DE INJERTOSCLASES DE INJERTOS

Según la relación donante receptor:Según la relación donante receptor:

Autoinjerto (injerto autologo):Autoinjerto (injerto autologo):

Aloinjerto (homoinjerto)Aloinjerto (homoinjerto)

Singenetico (isoinjerto)Singenetico (isoinjerto)

Xenoinjerto ( heteroinjerto, injerto heterologo)Xenoinjerto ( heteroinjerto, injerto heterologo)

CLASES DE INJERTOSCLASES DE INJERTOS

Según su origen:Según su origen:

Injertos de donantes vivos:Injertos de donantes vivos:

Injertos de donantes cadavéricos:Injertos de donantes cadavéricos:

CUIDADOSCUIDADOS

Evitar el calentamiento óseo esta no deberá sobrepasar los 42 Evitar el calentamiento óseo esta no deberá sobrepasar los 42 ºC. ºC.

Se deberá preservar el periostio, ya que este posee un gran Se deberá preservar el periostio, ya que este posee un gran potencial osteogénico. potencial osteogénico.

Conservar en un medio adecuado al injerto, ya que el potencial Conservar en un medio adecuado al injerto, ya que el potencial osteogénico del injerto se pierde si se mantiene expuesto al aire osteogénico del injerto se pierde si se mantiene expuesto al aire durante más de media hora e inmerso en suero salino por más durante más de media hora e inmerso en suero salino por más de una horade una hora

Fijar al injerto mediante tornillos de compresión al lecho Fijar al injerto mediante tornillos de compresión al lecho receptor, para disminuir la reabsorción del injertoreceptor, para disminuir la reabsorción del injerto

El sitio receptor debe estar libre de contaminación para evitar la El sitio receptor debe estar libre de contaminación para evitar la infección.infección.

Beneficios del injerto de su propio Beneficios del injerto de su propio cuerpocuerpo..

Si va a implantarle un injerto de su propio Si va a implantarle un injerto de su propio cuerpo le quitara un pequeño fragmento de la cuerpo le quitara un pequeño fragmento de la superficie anterior o posterior del hueso pélvico.superficie anterior o posterior del hueso pélvico.

El injerto de su propio cuerpo puede producir El injerto de su propio cuerpo puede producir mejores resultados que el que se obtiene de un mejores resultados que el que se obtiene de un banco óseo.banco óseo.

TECNICA QUIRURGICATECNICA QUIRURGICA Se realiza una incisión por encima del defectoSe realiza una incisión por encima del defecto

óseo óseo el injerto de hueso se adapta al hueso y se el injerto de hueso se adapta al hueso y se

inserta en el defecto.inserta en el defecto. El injerto es ajustado en el sitio con clavos, El injerto es ajustado en el sitio con clavos,

placas o tornillos y se unen (suturan) las placas o tornillos y se unen (suturan) las incisiones. incisiones.

Se utiliza una férula parcial o una férula Se utiliza una férula parcial o una férula completa para prevenir una lesión o movimiento completa para prevenir una lesión o movimiento mientras está sanando.mientras está sanando.

INDICACIONESINDICACIONES

Los injertos óseos se utilizan para:Los injertos óseos se utilizan para:

Reparar huesos rotos (fracturas) que tengan Reparar huesos rotos (fracturas) que tengan pérdida ósea.pérdida ósea.

Reparar hueso lesionado que no ha sanado. Reparar hueso lesionado que no ha sanado. Fusionar articulaciones para impedir el Fusionar articulaciones para impedir el

movimiento.movimiento.

INJERTO ÓSEO DE CALOTA CRANEALINJERTO ÓSEO DE CALOTA CRANEAL

INJERTO ÓSEO RADIALINJERTO ÓSEO RADIAL

INJERTO ÓSEO COSTALINJERTO ÓSEO COSTAL

INJERTO DE CRESTA ILÍACAINJERTO DE CRESTA ILÍACA

Extracción de hueso esponjoso

INJERTO ÓSEO DE DIÁFISIS TIBIALINJERTO ÓSEO DE DIÁFISIS TIBIAL

BANCO DE HUESOSBANCO DE HUESOS

Es una organización especializada en Es una organización especializada en obtener, procesar, almacenar y distribuir obtener, procesar, almacenar y distribuir tejidos óseos humanos, tendones y tejidos óseos humanos, tendones y cartílagos para ser utilizados en diferentes cartílagos para ser utilizados en diferentes procedimientos quirúrgicos procedimientos quirúrgicos reconstructivos.reconstructivos.

Se examina a los donantes para Se examina a los donantes para determinar la causa de su muerte y sus determinar la causa de su muerte y sus antecedentes clínicos.antecedentes clínicos.

El hueso donado se analiza para El hueso donado se analiza para descartar la presencia de virus como el descartar la presencia de virus como el VIH y la hepatitis.VIH y la hepatitis.

Actividades que se desarrollan Actividades que se desarrollan dentro de un banco de huesos dentro de un banco de huesos

Existen cuatro actividades fundamentales Existen cuatro actividades fundamentales que se desarrollan en un banco de que se desarrollan en un banco de huesos:huesos:

Procuración.Procuración. El procesamiento.El procesamiento. La conservación o almacenamiento.La conservación o almacenamiento. Distribución del injerto óseo.Distribución del injerto óseo.

Procuración del injerto óseoProcuración del injerto óseo

Se debe tomar muestra para estudios Se debe tomar muestra para estudios bacteriológicos mediante punción o ósea, bacteriológicos mediante punción o ósea, o resección de pequeños fragmentos.o resección de pequeños fragmentos.

Distribución del injerto óseoDistribución del injerto óseo los tejidos no se venden ni se compran los tejidos no se venden ni se compran

que se trata de una donación voluntaria que se trata de una donación voluntaria

¿Cómo puedo ser donador?¿Cómo puedo ser donador?

1) Tomar la decisión libre y espontánea de 1) Tomar la decisión libre y espontánea de convertirse en donador al momento de convertirse en donador al momento de fallecer.fallecer.2) Manifestar esta decisión a los familiares 2) Manifestar esta decisión a los familiares cercanos, como los son cónyuges, padres, cercanos, como los son cónyuges, padres, hijos y hermanos.hijos y hermanos.3) Inscribirse en un programa de 3) Inscribirse en un programa de donación.donación.

¿Cuáles son los huesos más ¿Cuáles son los huesos más frecuentemente obtenidos?frecuentemente obtenidos?

Extremidades inferiores como:Extremidades inferiores como: Huesos Huesos iliacos, fémures, tibias, peronés y rótulas. iliacos, fémures, tibias, peronés y rótulas.

Extremidades superiores como:Extremidades superiores como: Húmeros, cubitos y radios. Húmeros, cubitos y radios.

Vértebras, maxilares y algunos tendones. Vértebras, maxilares y algunos tendones.

Requisitos para el donadorRequisitos para el donador

Edad 14-65/75 años. Edad 14-65/75 años. Perfil del donador. Perfil del donador. Historia clínica y social. Historia clínica y social. Consentimiento por escrito. Consentimiento por escrito. Autorización de familiar.Autorización de familiar.

Preparación de los aloinjertosPreparación de los aloinjertos

El banco de huesos realiza la extracción El banco de huesos realiza la extracción después de que se extraigan los riñones, después de que se extraigan los riñones, el corazón, y el hígado, en el centro el corazón, y el hígado, en el centro hospitalario donde se encuentre el hospitalario donde se encuentre el paciente, si el donante es cadavérico y paciente, si el donante es cadavérico y solo se extraen huesos y la extracción se solo se extraen huesos y la extracción se realiza en la sala de cirugía del banco.realiza en la sala de cirugía del banco.

El paso siguiente es la limpieza del hueso El paso siguiente es la limpieza del hueso para retirar todos los injertos blandos para retirar todos los injertos blandos adyacentes y la medula ósea, elementos adyacentes y la medula ósea, elementos que favorecerían la proliferación que favorecerían la proliferación bacteriana y además por el alto contenido bacteriana y además por el alto contenido celular, determinan la intensidad de la celular, determinan la intensidad de la respuesta inmune en el receptor.respuesta inmune en el receptor.

El proceso continua con el corte de los injertos El proceso continua con el corte de los injertos según requerimientos de tamaño y forma y según requerimientos de tamaño y forma y terminan con el empaque y almacenamiento, terminan con el empaque y almacenamiento, bien sea en congeladores de nitrógeno liquido o bien sea en congeladores de nitrógeno liquido o al vació en envoltura de celofán, a temperatura al vació en envoltura de celofán, a temperatura ambiente.ambiente.

se conserva a partir de -80 ºc o en se conserva a partir de -80 ºc o en deshidratación, como el proceso es aséptico y deshidratación, como el proceso es aséptico y no se utiliza esterilización secundaria, el hueso no se utiliza esterilización secundaria, el hueso de banco obtenido por esta técnica conserva de banco obtenido por esta técnica conserva integras sus propiedades biológicas y físicas.integras sus propiedades biológicas y físicas.

Finalmente cada injerto es Finalmente cada injerto es meticulosamente medido e identificado meticulosamente medido e identificado antes de ser almacenado y además tiene antes de ser almacenado y además tiene una historia clínica que incluye datos del una historia clínica que incluye datos del donante, seguimiento bacteriológico y donante, seguimiento bacteriológico y radiografías a escala determinada. radiografías a escala determinada.