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    Barreras anatómicas, fsico-!umicas " #iológicas

    • 1.a. Barreras $sicas:

    % &iel: solo suele ser atra'esada cuando presenta soluciones de continuidad.% (ucus: en'uel'e a los agentes e)tra*os e impide !ue e+eran su acción.

    % ilios e+. tr!uea0: dificultan el a'ance del agente, ascensor mucociliar, con agentes surfactantes.

    % os, estornudo, peristaltismo intestinal.

    • 1.#. Barreras !umicas:

    % p2 cido e+. estómago, lgrimas, orina, 'agina0.% ales #iliares, cidos grasos

    % 4isoima muraminidasa0: en lgrimas, sali'a, mucus, etc.% spermina: en semen

    % -lisina: producida por las pla!uetas

    % 4actopero)idasa: en leche " sali'a

    % &rotenas secuestradoras del hierro: 4actoferrina: !uela el $e. n leche la ransferrina: compite con las #acterias por el $e.

    • 1.c. Barreras #iológicas: (icro#iota normal:

    - &iel: superficie drmica8 glndulas se#ceas

    - Boca: po#lación heterognea

    - ntestino: en 1;1; #acterias/ml

    -

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    Existen cinco clases de inmunoglobulinas o

    anticuerpos:

    • IgM (es la primera que se forma en los recién nacidos);

    • IgG (predomina en el suero);

    • IgE (predomina en las alergias);

    • IgA (predomina en la saliva y en la leche materna);

    • IgD (se desconoce).

    o FUNCIONES Y MODO DE ACCIÓN DE LOS

    ANTICUERPOS

    1Neutralización.- la unión Ag-Ac elimina los efectosnegativos del antígeno.• Precipitación.- Para antígenos solubles (toxinas), se forma un

    gran agregado precipitando los antígenos solubles para ser

    eliminados por los fagocitos.

    • Alutinación.- cuando los Ag forman parte de células (ej.

    bacterias) o partículas (ej. virus), la unión de Ac origina

    puentes entre ellas, formando agregados ue facilitan su

    destrucción.

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    =natómicas

    $sico-!umicas

    Biológicas

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    % Inflamación: 'asodilatación e incremento en la permea#ilidad capilar:

    - (igración de fagocitos al te+ido da*ado

    - >eparación del te+ido da*ado " regeneración con te+ido nue'o.

    % 4os interferones son glucoprotenas !ue producen las clulas de los 'erte#rados cuando son infectadas por un 'irus. e caracterian por!ue no act?an

    directamente contra el agente infeccioso !ue ser siempre un 'irus, sino !ue al unirse a la mem#rana de las clulas sanas, inducen la formación de

    enimas especficas capaces de destruir los =>@m 'ricos, as como inacti'ar un factor de iniciación de la sntesis proteica, lo !ue impide lareplicación del 'irus. on sustancias mu" acti'as " son necesarias pocas molculas para la protección de clulas no infectadas

    • Fagocitosis reconoce la partcula e)tra*a, la fagocita, entra a formar parte de un fagosoma, posteriormente al actuar los lisosomas en una 'acuola

    digesti'a en donde la partcula es digerida por los enimas hidrolticos. An fragmento del antgeno se fi+a posteriormente a las glucoprotenas (2 dela case del fagocito. e esta forma es presentado a otros componentes del sistema inmunitario como los linfocitos C " al mismo tiempo ela#oran

    una sustancia mensa+era llamada interleucina cito!uina0

    % desgranulación li#eran el contenido de los grnulos !ue tienen en su citoplasma0. Ana de las sustancias !ue li#eran los mastocitos es la histamina,

    !ue pro'oca ladilatación de los capilares con la aparición de hinchaón " edema. Dtras sustancias ela#oradas por losmastocitos como los leucotrienos "

    las prostaglandinas, entre otras funciones, atraen a los fagocitos paraeliminar los agentes patógenos. 4os #asófilos acuden a los te+idos durante el

     proceso inflamatorio " suponen un refuero en la li#eración de mediadores !umicos. 4os fi#ro#lastos del te+ido conecti'o 'an coloniando la herida

    desde los #ordes al centro, los capilares 'ascularian " la herida 'a cerrndose.

    % Complemento

    % Temperatura 4as clulas en contacto con los microorganismos li#eran tam#in sustancias piretógenas !ue 'a sangunea estimulan al centro regulador de la temperatura corporal, localiado en el hipotlamo. 4a ele'ación de la temperatura corporal por encima de lo normal facilita la mo'ilidad de los

    fagocitos " dificulta el desarrollo de los microorganismos, al ale+arse la temperatura de la óptima para su crecimiento.• Restricción nutricional l aislamiento del patógeno como consecuencia de la coagulación impide la llegada de nutrientes a tra's de la sangre

    dificultando el desarrollo de dichos microorganismos. 

    • Linfocitos NK clulas asesinas naturales0 participan acti'amente en la defensa del organismo frente a infecciones, principalmente de tipo 'iral "

    frente al crecimiento de clulas tumorales. 4as clulas @E forman parte de la segunda #arrera defensi'a del indi'iduo +unto con macrófagos "

     polimorfonucleares, constitu"en as parte de la respuesta inmune innata. 4a citoto)icidad consiste en lisis de una gran 'ariedad de clulas de manera

    espontnea " sin necesidad de un periodo de sensi#iliación pre'ia. e ah la denominación dada de @E de natural Eiller0 de#ido a !ue la capacidad

    citoltica !ue presentan lo hacen, a diferencia de las clulas citotó)icas, de una manera natural, esto es sin necesidad de un aprendia+e preliminar.

    sto implica !ue estas clulas no re!uieren un proceso de preparatorio de acti'ación para destruir clulas en los trminos !ue lo hacen los linfocitos

    citotó)icos, pero sin duda la acti'ación por clulas #lanco o por citocinas hace !ue esta función sea ms eficiente citoto)icidad dependiente de

    anticuerpo0 Ana de las funciones #iológicas de las clulas @E es el de destruir clulas !ue carecen de (2 clase . ado !ue el #lo!ueo de lae)presión del (2 en la clula infectada es una estrategia 'iral para #urlar al sistema inmune, eso les con'ierte en un mecanismo alternati'o de

    defensa anti'rica ", en determinadas ocasiones, de defensa antitumoral, "a !ue algunas clulas tumorales tam#in pierden la e)presión de &2 clase

    " se con'ierten en dianas de los @E.>econocen " destru"en clulas tumorales e unen a dianas recu#iertas por anticuerpos g " las destru"en

    citoto)icidadmediada por anticuerpos0 4i#eran interferón " citocinas

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    Linfocitos

    Los linfocitos son uno de los principales tipos de células inmunitarias. Los linfocitos se dividen principalmente en células

    B y T.

    Loslinfocitos B

     producen anticuerpos, proteínas (gamma-globulinas), que reconocen sustancias extrañas(antígenos) y se unen a ellas. Los linfocitos B (o células B) están programados para hacer un anticuerpo

    específico. Cuando una célula B se encuentra con su antígeno desencadenante, ésta produce muchas células

    grandes conocidas como células plasmáticas. Cada célula plasmática es esencialmente una fábrica para producir

    anticuerpos. Un anticuerpo corresponde a un antígeno de la misma manera que una llave lo hace con su

    cerradura. Siempre que el anticuerpo y el antígeno se corresponden, el anticuerpo marca el antígeno para su

    destrucción. Los linfocitos B no pueden penetrar en las células, de manera que el trabajo de atacar estas células

    diana se deja a los linfocitos T.

    • Loslinfocitos T son células que están programadas para reconocer, responder a y recordar antígenos. Los

    linfocitos T (o células T) contribuyen a las defensas inmunitarias de dos formas principales. Algunos dirigen y

    regulan las respuestas inmunes. Cuando son estimulados por el material antigénico presentado por los

    macrófagos, las células T forman linfocinas que alertan a otras células. Otros linfocitos T pueden destruir células

    diana (dianocitos) al entrar en contacto directo con ellas.

    Macrófagos

    Los macrófagos son la primera línea de defensa del cuerpo y cumplen muchas funciones. Un macrófago es la primera

    célula en reconocer y envolver sustancias extrañas (antígenos). Los macrófagos descomponen estas sustancias y

    presentan las proteínas más pequeñas a los linfocitos T. (Las células T están programadas para reconocer, responder a

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    y recordar antígenos.) Los macrófagos también producen sustancias llamadas citocinas que ayudan a regular la

    actividad de los linfocitos.

    Células dendríticas

    Las células dendríticas se conocen como el tipo de célula más eficiente en la presentación de antígenos, y tienen la

    capacidad de interactuar con las células T e iniciar una respuesta inmune. Las células dendríticas están recibiendo cada

    vez más atención científica y clínica debido a su función clave en la respuesta inmune y su posible uso en las vacunas

    antitumorales.

    Leucocitos

    Hay diferentes tipos de leucocitos que forman parte de la respuesta inmune. Los granulocitos neutrófilos son las células

    inmunitarias más comunes del cuerpo. En una infección, su número aumenta rápidamente. Son los principales

    componentes del pus y se encuentran alrededor de las inflamaciones más comunes. Su función es ingerir y destruir el

    material extraño. Los basófilos y eosinófilos son leucocitos que contienen grandes gránulos dentro de la célula. Estosinteractúan con determinados materiales extraños. Un aumento de su actividad puede provocar una reacción alérgica.

    La respuesta inmune es un esfuerzo coordinado. Todas las células inmunitarias trabajan juntas, por lo que necesitan

    comunicarse entre sí. Esta comunicación se logra mediante la secreción de mayores niveles de una molécula proteica

    especial llamada citocina, que actúa sobre otras células. Hay muchos tipos diferentes de citocinas. Ejemplos de éstas

    son las interleucinas, los interferones, los factores de necrosis tumoral y los factores estimulantes de colonias. Algunas

    estrategias de tratamiento coninmunoterapia incluyen la administración de mayores cantidades de estas proteínasmediante inyección o infusión. Esto se realiza para estimular las células del sistema inmunitario a fin de que actúen de

    manera más eficaz o para hacer que las células tumorales sean más reconocibles para el sistema inmunitario.

    http://www.chemocare.com/es/chemotherapy/what-is-chemotherapy/acerca-de-la-inmunoterapia.aspxhttp://www.chemocare.com/es/chemotherapy/what-is-chemotherapy/acerca-de-la-inmunoterapia.aspx

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    El complemento es un mediador clave en las respuestas humorales, permitiendo su amplificación, y supone unsistema efector esencial en la eliminación efectiva de los microorganismos. Sus efectos fisiológicos principales son:

    muerte por lisis de muchos microorganismoslos pequeños péptidos C3a y Ca funcionan como anafiloto!inas, desencadenando la respuesta inflamatoriaopsoni"ación de ant#genos o de inmunocomple$os, lo que facilita la destrucción por parte de fagocitoseliminación de inmunocomple$osneutrali"ación de ciertos virus.

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    En estas reacciones de defensa hay tres fases: el reconocimiento, el procesamiento y la respuesta. En el reconocimiento media una interacción no-covalente entre dos moléculas, antígeno y receptor, y permite distinguir lo propio de lo extraño. En este sentido, un antígeno sería la unidad máspeueña de alg!n elemento extraño capa" de generar una reacción de defensa. #l reconocimiento sigue el procesamiento, ue es la transmisión dela señal desde el receptor a otra molécula. $inalmente, durante la respuesta el organismo act!a para eliminar la amena"a. Este mecanismo puedetener lugar con la participación de células %inmunidad celular& y'o moléculas solu(les %inmunidad humoral&. #lgunos participantes en la defensa soninnatos, están presentes desde el nacimiento y no dependen de la presencia de antígenos. )tros son aduiridos y se encuentran en peueñascantidades antes de un estímulo antigénico.

    El sistema del complemento forma parte de esta inmunidad innata y es uno de los sistemas de defensa más antiguos, ha(iéndose detectado supresencia en verte(rados como la lamprea y en algunos inverte(rados. En mamíferos este sistema funciona como uno de los principales mecanismosde defensa y su principal misión es la eliminación de patógenos. Es tam(ién un arma de do(le filo, pues su ausencia puede ocasionar unasuscepti(ilidad importante a infecciones, pero su activación en exceso tam(ién puede resultar dañina. *ertenece a los sistemas de activación de losue disponen los verte(rados en la circulación sanguínea. +ada uno de ellos consta de una serie de proteínas coordinadas en sus funciones comolos miem(ros de un euipo de una carrera de relevos. Estos sistemas se activan gradualmente, en cascada, y sus diversos integrantes interaccionanentre sí. En condiciones normales, las proteínas están en forma inactiva, pero una señal específica, hace ue se active la primera de ellas, uien a suve" activa a la segunda, y así sucesivamente. os !ltimos miem(ros del euipo son los ue reali"an las funciones efectoras, como formar un coágulo,deshacerlo cuando ya no es necesario, ampliar la lu" de los vasos e incrementar la permea(ilidad capilar, y en el caso del complemento ue nosocupa eliminar patógenos y células infectadas.

    e han descrito tres vías de activación del sistema del complemento: la vía clásica, la alternativa, y la de las lectinas %$igura &, ue se diferenciantanto en el mecanismo desencadenante de la activación como en sus componentes iniciales. En general, los integrantes de este sistema se nom(rancon una + seguida de un n!mero ue indica el orden de participación en la cascada %del al /&. as tres vías tienen un acontecimiento com!n ueconsiste en la formación de la +0 convertasa, en"ima capa" de convertir +0 en +0( y +0a.

    a vía clásica se activa fundamentalmente por comple1os antígeno-anticuerpo. Es un proceso espontáneo, ue ocurre continuamente en la circulacióny es controlado por el principal regulador de esta vía, el inhi(idor de +, una proteína altamente glicosilada ue act!a como un inhi(idor de distintasproteasas ue pertenecen a los diferentes sistemas de activación. a vía de las lectinas se activa por la presencia de ciertos a"!cares %mananos& ueaparecen en la superficie de las (acterias. a vía alternativa no necesita anticuerpos para activarse, por lo ue es un mecanismo innato de defensamuy importante en los estadios iniciales de una infección.

    +uando la activación llega hasta el final tiene lugar la lisis celular %destrucción de la célula&, proceso en el ue intervienen los componentes de +2hasta +/. Esta fase final de la cascada tiene como resultado la formación de grandes poros en la mem(rana, alterándose el euili(rio osmótico ydestruyendo el agente patógeno o la célula afectada.

    3oda la activación del sistema del complemento está regulada de forma muy precisa. #demás del inhi(idor de + intervienen tam(ién otrosreguladores, como diversos factores %4, 5, 6+*&. a importancia de esta regulación se ha puesto de manifiesto porue mutaciones en los genes deestas proteínas causan graves enfermedades como angioedema hereditario, lupus eritematoso o glomerulonefritis. a vía alternativa ha aduirido unremarcado protagonismo en los die" !ltimos años, por el hecho de ue enfermedades como el síndrome hemolítico urémico, o algunas

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    glomerulonefritis, están asociadas a alteraciones en componentes de esta vía. $inalmente, la ausencia total de alguno de los componentes +2 a +/puede causar meningitis fulminantes ue pueden llegar a ser mortales.

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    TipoApariencia

    microscópicaPrincipal objetivo y Vida media

    7eutrófilo

    • 8acterias

    • 4ongos

    9 horas-unos cuantos días%dura días en (a"o y otros te1idos&

    Eosinófilo

    • 6acroparásitos

    • 6odulan respuesta alérgica inflamatoria

    ;< días= circulan por > ó 2 horas en torrente sanguíneo

    8asófiloi(eran histamina para respuesta inflamatoria

    ?e pocas horas hasta pocos días

    infocito   • infocitos 8: li(era anticuerpos y coopera para la activación de linfocitos 3

    • infocitos 3:

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    • +élulas +?> cooperadoras: activan y regulan linfocitos 3 y 8.

    • +élulas +? citotóxicas: destruyen células infectadas por virus y células

    tumorales por apoptosis.

    • +élulas 3 @A: funcionan como un puente entre la inmunidad innata y la

    adaptativa= fagocitosis

    • +élulas 3 reguladoras %supresoras&: regresan la funcionalidad del

    sistema inmune a operar normalmente después de una infección= previenenautoinmunidad.

    • +élulas 7B %natural killer &: destruyen células infectadas por virus o células

    tumorales por lisis.

     #ños, para células de memoria= y semanas para el resto

    6onocito

    os monocitos migran desde el torrente sanguíneo a otros te1idos y se diferencian amacrófagos residentes de te1ido

    ?e horas a días