Inspeccion de Sistema Nerviso. ACTITUD
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Inspección de Sistema Nervioso
ACTITUDGene Steve Cevallos Falcones
Grupo # 6
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Meningitis
• Contractura de grupos musculares (nuca, raquis, flexores de los miembros).
• Flexiona extremidades.• Extiende y encorva la cabeza hacia atrás.• Gatillo de fusil.• Fotofobia.• Amortigua el ruido.• Opistótonos.
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Hemorragia Cerebral
• Actitud flácida y laxa• Movimientos reflejos en brazo o pierna sanos• Respiración intensa y ruidosa.• Enfermo fuma en pipa.• Ley de Vulpian-Prevost.
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Wernicke-Mann
• El brazo aparece pegado al cuerpo.• Antebrazo en ángulo recto.• Dedos muy flexionados.• Mano en pronación.• Extremidad inferior en extensión.
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Diplejía Cerebral Espasmódica
• Contractura en aducción de los miembros inferiores.
• Rotación interna de los muslos.• Pie equino.
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Paraplejia Espásticas
• Paraplejía en extensión o tendinorefleja de Babinski.
• Paraplejía en flexión o cutaneorefleja de Babinski.
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Encefalitis Epidémica
• Estado particular de sueño consciente.• Reaccionan a preguntas, toman alimentos
pero inmediatamente vuelven a quedar aletargados.
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Enfermedad de Parkinson• Flexión anterior del tronco, flexión
de las cuatro extremidades (encogido).
• Brazos adosados a los costados• Dedos doblados, “Contar
monedas”• Temblor en pedal• Lentitud de movimientos• Largos periodos en la misma
actitud*
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Hipercinesias Espasmódicas
• Espasmos bruscos y mantenido de músculos del tronco, cervicocefálicos u oculares.
• Motivan actitudes conocidas como espasmos de torsión, distonía de actitud, disbasia lordótica, etc.
• Torticolis espasmódica. • Gesto antagonista de André-Thomas.
Disbasia : Dificultad de la marcha que afecta a los músculos del tronco y de los miembros. Casi siempre se produce por trastornos neuronales del sistema extrapiramidal
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• Se diferencia de otras tortícolis causadas por malformaciones, fusiones cervicales o miositis inflamatorias porque estas son de carácter fijo.
• La torticolis extrapiramidal es de carácter espasmódico.
• Se trata de una afección del trapecio y esternocleidomastoideo.
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Actitud Cerebelosa
• Signo de Okada.• Favorecer la circulación del LCR.• En estado avanzado, rigidez estatuaria y
separación de los pies.• El tronco se inclina hacia adelante.• Romberg Negativo .• Tumores cerebolosos: cabeza antálgica.
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Enfermedad de Friedreich
• Degeneración de los cordones posteriores y fascículos espinocerebelosos de Gowers y Flechsig.
• El enfermo se mantiene de pie con dificultad.• Muleta visual .
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Lesiones Unilaterales Del Laberinto o de Nervio Auditivo
Signo de Romberg vestibular
Cabeza se inclina
Occipucio toca el hombro
El hombro deLado enfermoSe eleva
Hombro de lado sanocaído
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Tabes Dorsal
• Ataxia del tronco que dificulta la posición erguida.
• Romberg positivo.• Muletas oculares.
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Miopatías
Distrofia Muscular Progresiva• Anomalía de los músculos rectos del abdomen y
oblicuos(tórax como avispa)• Escapula alada
Miotonía congénita hereditaria de Thomsen: Difícil relajación de los músculos.
Distrofia miotónica de Steinert: Atrofia de la musculatura facial, antebrazos y piernas. Calvicie, atrofia testicular.
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Ciática Radicular
• Hernia discal (90-95%)• Escoliosis ciática, actitud antálgica Seze y
Rotés.• Posición en cifosis dorsal de Lievre.• Posición sentada incomoda.