INSTRUMENTAL DE LAPAROSCOPIA

PRÁCTICA CLÍNICA

Lizeth Fernanda Morales Sedano

Universidad De Santander

Programa de Instrumentación Quirúrgica

2013FUENTE: Tomada en el Hospital Universitario de Santander 20/08/2009

LAPAROSCOPIA

En mujeres los órganos pélvicos como ovarios

y útero.

Técnica diagnóstica y terapéutica.

También se puede acceder a la cavidad

torácica.

Procedimiento endoscópico que permite visualizar la

cavidad pélvica abdominal como intestinos, estómago

y vesícula biliar.

FUENTE: http://books.google.com.co/

LAPAROSCOPIO #1CANTIDAD DETALLE

1 LENTE DE 0° de 10MM de diámetro Y Angulo 30°

1 Gancho de electro

1 Cánula de succión irrigación

1 Cánula de punción

1 Pinza kocher

1 Punzón Romo 11 mm

1 Punzón Cortante 11mm

1 Punzón Cortante 10 mm

2 Punzón Cortante 5 mm

1 Camisa 11 mm

1 Camisa 10 mm

1 Reductor

2 Pinza Grasper

1 Pinza Meryland

1 Tijera

1 Pinza extractora de Vesícula

1 Pinza Liga Clip

1 Pinza de Falsos Germenes

1 Cable de Fuente de Luz

1 Aguja de Verres

1 Cable más Conector

1 Caucho de Succión

1 Cable del Electro

5 Mandriles

1 Funda de Maxi

5 Mandriles

1 Funda de Vesícula

1 Frasco de Patología

1 E.Q en y ó Macrogoteo

1 Jeringa de 20 mm

TORACOSCOPIOCANTIDAD DETALLE

1 Lente de 50° de 10MM de diámetro Y Angulo 0°

1 Aguja de Verres

3 Cánulas de Succión

1 Pala del Electro

1 Camisa 10 mm

2 Camisa 5 mm

1 Cancho de Electro

2 Pinza Kocher

2 Punzón 5 mm

2 Punzón 10 mm

1 Pinza Meryland

1 Pinza Grasper

1 Tijeras

1 Cable Electro

4 Mandriles

1 Cable más Conector

LAPAROSCOPIA GINECOLOGÍCACANTIDAD DETALLE

1 Cánula de Ruby

1 Especulo

1 Manipular Uterino

1 Pinza Meryland

1 Pinza Grasper

1 Tijera de Hurd

1 Pinza Liga Clip

1 Pinza Extractora

1 Pinza de Falsos Germenes

1 Cánula de Irrigación- Succión

1 Monopolar y Bipolar con sus respectivos cables

1 Caucho de Neumo

1 Aguja de Verres

1 Cánula de Punción

1 Cable de Fuente de luz

1 Camisa

1 Punzón

1 Reductor

1 Lente 30° de 10MM de diámetro Y Angulo °

CLASIFICACIÓN DEL

INSTRUMENTAL DE ACUERDO A SU

FUNCIÓN

DIÉRESIS SÍNTESIS

HEMOSTASIAAPREHENSIÓN

SUCCIÓN- IRRIGACIÓN

SEPARACIÓN Ó RETRACCIÓN

DISECCIÓN

ACCESO

Trocares de 5, 10 y 11mm.

• Permiten el paso del instrumental quirúrgico.

• Se insertan con ayuda de un punzón cónico.

Trocares.Partes:• Válvula

• Empaque

• Pistón

• Llave de paso

• Articulación: en los de última generación

Tipos:

Reutilizables de varios tamaños.

Desechables

Reductores.

• Permite menguar el diámetro durante el uso de instrumental de menor calibre.

• Es importante asegurarse de un reductor adecuado a la vaina y al instrumental que se va introducir por él.

Lente de Laparoscopia.

• Lentes de 0°, 30° y 50°

• Para obtener la imagen con la que trabajan los cirujanos.

AGUJA DE VERRES.

• Se usa para neumoperitoneo.

• Pueden ser reutilizables, descartables.

• Debe estar en perfecta condición para asegurar que el mandril pueda deslizarse fácilmente dentro del trócar.

Cánula de Irrigación- Succión

Para mantener un campo quirúrgico limpio.

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ENDOTIJERAS

Es otro instrumental disector, son de 25-30 cms. Con eje

giratorio de 360°

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Tijera Laparoscópica Metzembaum

Adherencias

Pinza de Meryland.

• Para disección cuidadoso de estructuras delicadas

• Diseca todo.

Pinza de Grasper.

• Es la pinza del ayudante .

• Utilizado para sujetar, sostener y agarrar objetos extraños en cavidad.

Pinza LigaclipMontar clips

Pinza Falsos Germenes

Extraer restos Ó coágulos de la cavidad uterina

Pinza Extractora

Para extraer la vesícula biliar

Pinza Bipolar.• Son fabricados en acero

inoxidable quirúrgico.

• Recubiertas en material termocontraíble.

• Posee conector tipo banana o tipo dim según el tipo de pinza y el equipo a utilizar.

• Solamente para coagulación.

• Se utiliza en Ligadura de Trompas.

Pinzas Atraumáticas y

Bipolares.

•Importantes para estabilizar los órganos durante la cirugía.

•Sirve para sellar cualquier órgano.

• Dependiendo del órgano.

•Para cirugía ginecológica, pinzas con electrodos de 3 mm. de ancho son de elección. Ramas de 1,5 mm.

•Para coagular vasos sanguíneos y aspirar.

•descartables y reutilizables

RECOMEN DACIONES COMO

INSTRUMENTADOR QUI´RÚRGICO EN

CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA

FUENTE: http://interregional.edu.py

Verificar que la Torre de laparoscopia se

encuentre en correcto estado y

funcionamiento

La aguja de verres debe estar permeable

www.medicalexpo.es

www.dremed.com

Probar todas las pinzas antes de pasarlas al

cirujano.

FUENTE: articulo.mercadolibre.com.

Tener cuidado con el lente, la cámara y la fuente de luz y de su posterior limpieza.

Pedir ayuda en caso de que conviertan la cirugía en abierta. Ya que se debe

tener cuidado con el instrumental de cirugía

laparoscópica.desmotivaciones.es

BIBLIOGRAFÍA• http://es.wikipedia.org/wiki/Laparoscopia• http://iqxudes.blogspot.com/2013/05/histeroscopia-y-

laparoscopia.html• www.medicalexpo.es • www.dremed.com