Instrumento entrevista coro

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Universidad de Costa Rica Facultad de Medicina Escuela de Salud Pública Promoción de la Salud Análisis de Contexto en Salud, Centro Diurno de la Tercera Edad de Coronado. Con el presente instrumento se pretende conocer las principales características de los adultos mayores que asisten al Centro Diurno de la Tercera Edad en Coronado, en cuanto a necesidades gustos y fortalezas en salud, esto para obtener información que permita realizar un Análisis de Contexto que ofrezca al Centro Diurno facilidades en la toma de decisiones. Los datos e información que comparta en esta actividad serán confidenciales. Usted puede decidir no participar de la entrevista en el momento en que desee hacerlo. I Sección. Datos personales 1. Sexo ( ) Mujer ( ) Hombre 2. Edad 3. Nacionalidad 4. Estado Civil ( )Soltero (a) ( )Casado(a) ( )Unión Libre ( )Viudo (a) ( )Separado (a) ( ) Divorciado (a) 5. Lugar de residencia Provincia: ____________________ Cantón: ______________________ Distrito: ______________________ 6. Tiempo de asistir al Centro Diurno _______________________ 7. Con quién vive actualmente. ( ) Familia, ¿Quiénes?________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ ( ) Pareja ( ) Solo (a) ( ) Otro: ¿Quién(es)?_______________________________________________ II Sección. Gustos y Preferencias 8. ¿Qué actividades le gusta realizar dentro del Centro Diurno? _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _____________________________________________________ 9. ¿Qué actividades le gusta hacer fuera del Centro Diurno? _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _____________________________________________________ 10. ¿Qué actividades le gustaría realizar dentro del Centro Diurno? _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _____________________________________________________ 11. ¿Qué actividades le gustaría hacer fuera del Centro Diurno? _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _____________________________________________________

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Page 1: Instrumento entrevista coro

Universidad de Costa Rica Facultad de Medicina Escuela de Salud Pública Promoción de la Salud

Análisis de Contexto en Salud, Centro Diurno de la Tercera Edad de Coronado.

Con el presente instrumento se pretende conocer las principales características de los adultos mayores que asisten al Centro Diurno de la Tercera Edad en Coronado, en cuanto a necesidades gustos y fortalezas en salud, esto para obtener información que permita realizar un Análisis de Contexto que ofrezca al Centro Diurno facilidades en la toma de decisiones. Los datos e información que comparta en esta actividad serán confidenciales. Usted puede decidir no participar de la entrevista en el momento en que desee hacerlo.

I Sección. Datos personales

1. Sexo ( ) Mujer ( ) Hombre

2. Edad

3. Nacionalidad

4. Estado Civil ( )Soltero (a) ( )Casado(a) ( )Unión Libre ( )Viudo (a) ( )Separado (a) ( ) Divorciado (a)

5. Lugar de residencia Provincia: ____________________ Cantón: ______________________ Distrito: ______________________

6. Tiempo de asistir al Centro Diurno _______________________

7. Con quién vive actualmente. ( ) Familia, ¿Quiénes?__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ( ) Pareja ( ) Solo (a) ( ) Otro: ¿Quién(es)?_______________________________________________

II Sección. Gustos y Preferencias

8. ¿Qué actividades le gusta realizar dentro del Centro Diurno?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

9. ¿Qué actividades le gusta hacer fuera del Centro Diurno?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

10. ¿Qué actividades le gustaría realizar dentro del Centro Diurno?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

11. ¿Qué actividades le gustaría hacer fuera del Centro Diurno?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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12. ¿Prefiere realizar actividades individuales o en grupo?

( ) Individuales ( ) En grupo ¿Por qué?

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III Sección. Percepción de las necesidades en salud *Hacer una breve explicación de lo que es salud (integral no solo física)

13. ¿Qué hace usted para estar bien físicamente?

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14. ¿Qué hace usted para estar bien mentalmente?

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15. ¿Qué hace usted para tener una buena relación con los demás? (demás adultos mayores, familia)

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16. Le diré una serie de palabras y usted me responderá con lo primero que se le ocurra, una o varias palabras con las que relacione lo que le mencionaré.

Centro Diurno: ____________________________ Familia:__________________________________ Adultos mayores:___________________________ Sociedad: ________________________________ Salud: ___________________________________ Envejecimiento:____________________________ Servicios de Salud:_________________________ Jóvenes:_________________________________

IV Sección. Oportunidades para mejorar las condiciones de Salud

17. ¿En qué aspectos se siente saludable?

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18. ¿Qué aspectos de su salud desearía fortalecer?

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19. ¿Cómo podría usted mejorar su calidad de vida*?

*Acciones, aspectos que me hacen vivir mejor, puede ser a nivel físico, material, social, emocional, entre otros.

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20. ¿Considera que el Centro Diurno le está ayudando en este momento a sentirse mejor?

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21. ¿Cómo considera que el Centro Diurno puede ayudarle a mejorar su calidad de vida?

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Gracias por su tiempo y colaboración.