INTERVENCIÓN EN TRAUMA SECUNDARIO Y RESILIENCIA
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INTERVENCIN EN TRAUMA SECUNDARIO Y RESILIENCIA
(MODELO STAR)
INTRODUCCIN
STAR son siglas que en Ingls significan: Strategies for Trauma Awareness and
Resilience (Estrategias para la Conciencia del Trauma y Resiliencia). Por esto,
la misin de STAR es proveer estrategias para superar el trauma y aumentar la
resiliencia para ayudar a individuos y grupos a sanar, romper ciclos de violencia y
construir relaciones y comunidades sanas.
El trauma es el resultado de conflictos y violencia que afectan a individuos,
familias, comunidades y sociedades. El trauma afecta el cuerpo, la mente y el
espritu de individuos y grupos.La resiliencia es la capacidad de los individuos y comunidades de adaptarse,
sobrevivir y continuar funcionando en medio o despus de una dificultad o
adversidad. El Auto-cuidado est estrechamente vinculado a la resiliencia; las
personas pueden reconocer el estrs de la compasin y las seas de la
compasin y la fatiga que estn sufriendo en s mismos o por ayudar a otros, y
pueden aprender maneras de tratarlas y de prevenirlas. Tanto los individuos como
las comunidades son resilientes y tiene la capacidad de sanarse dentro de ellos,
solo necesitan apoyo y fortalecimiento. Los planes de auto-cuidado para uno
mismo y para otros construyen la resiliencia.
I. ESPECIALIDADES DEL PROGRAMA STAR
STAR: Es un programa integrado para personas enfrentando la violencia y trauma
causado por la naturaleza, los seres humanos o las estructuras sociales.
Este programa utiliza las especialidades de la superacin del trauma y la
resiliencia como son:
1.1 Justicia Restaurativa. Sus principios requieren la participacin de vctimas y
victimarios (individuos y grupos) para que trabajen juntos y as abordar las
necesidades de justicia (diferente a la del sistema legal) de una manera que se
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enfatice la dignidad de todos, la responsabilidad y la restitucin. Cuando tanto
justicia legal como restaurativa no son posibles, los principios de justicia
restaurativa creativa pueden proveer opciones para vctimas y ser una
contrapropuesta a la desesperacin y enojo de justicia no encontrada.
1.2 Transformacin del conflicto. Son procesos de dilogo, negociacin,
mediacin, y formacin, usados para atender las causas fundamentales del
conflicto y desarrollar soluciones creativas que cumplan las necesidades de
todos/as. Estos procesos ayudan a identificar experiencias y asuntos que han
causado el dao, trauma o injusticia y construir relaciones entre las personas
en conflicto, lo cual puede conducir al perdn o un proceso de reconciliacin.
1.3 Seguridad. sta se refiere a seguridad en su casa y en su comunidad,
confianza en los derechos humanos, acceso a crdito, trabajo, redes e
instituciones que provean seguridad; esto tambin son intervenciones de
trauma y prevencin del conflicto.
1.4 Espiritualidad. La religin puede ser una fuente de conflicto o una fuente de
paz, pero los valores espirituales, las creencias de fe y los principios
fundamentales de todas las religiones pueden ayudar a las personas a sanarlas heridas del alma o del tejido social despus de un conflicto o evento
traumtico.
Fundamentalmente este es el mtodo psico-socio-espiritual de ver el
trauma y resiliencia. Se tiene la creencia que integrando estos conceptos
y trabajando juntos/as, se puede lograr la sanidad en los niveles personal
y comunal y prevenir el trauma futuro.
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II. ESTRS Y TRAUMA
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2.1 Definicin deEstrs2.2 Tipos de Estrs
Fuerza o acontecimientocon efecto sobre el cuerpo,mente y emociones
1 Neutral, positivo onegativo.
Respuesta automticadel cuerpo fsica,mental o emocional.
5 Acumulado: exposicinprolongada a agresiones diarias.
2 Traumtico:golpe o heridaemocional
2.3 Definicin Trauma
Traumat =Herida Respuestasobrecargada asituacionesamenazantes2.4 Tipos de
Trauma
1 Crnico: sentido en intervalosrepetidos, sin puntos claros deinicio o finalizacin.
Relacionado a un eventoque ocurre una sola vez,por amenaza de dao omuerte
2 Colectivo: eventosque afectan a grupos osociedades enteras.
3 Histrico: dao emocional ypsicolgico acumulado a lo largo dela vida atravesando generaciones
4 Cultural: efecto creado cuando se
intenta erradicar una parte o la totalidadde una cultura o pueblo.
5 Estructuralmente inducido. Creado porpolticas resultantes de sistemas injustos,abusivos, racistas o inseguros; o situaciones deconflicto y/o pobreza.
3 Traumtico inducidopor participacin. Ej.Personas que practicanel aborto; el que mata por
pedido.
4 Postraumtico. Reaccionesque reaparecen das, semanas,meses o aos despus.
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III. EFECTOS COMUNES DEL TRAUMA
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1. Temor, incapacidad uHorror.
3.1 Reacciones comunes
Reviviendo el evento traumtico alrevivir la experiencia mentalmente.
Entumecimiento o alejamiento delo que est sucediendo.
Evitacin de lugares y personasque recuerdan el evento.
Hiperestimulacin persistente porsonidos, imgenes, acciones y
eventos recordatorios del eventotraumtico.
2. Reaccin aguda.Dura mnimo dos das,
mximo treinta.
3. Reaccioneslatentes. En forma
indefinida o apareceraos despus.
3.2 Efectos delTrauma continuo
1 Insomnio, irritabilidad,inquietud
3.3 Alteraciones deltrauma continuo
1 Regulacin emocional,auto-percepcin,
percepcin del perpetrador.
2 Varios tipos de reaccionespostraumticas
3 Comportamientos alteradostransmitidos de una generacin a
otra
2 Cambiosprofundos durante
procesos sociales y
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IV. MANEJANDO EL TRAUMA
4.1 Qu determina si personas o grupos estn traumatizados o el grado en
que lo han sido?
4.1.1 El evento mismo:
Cun amenazante es, cunto dura, con qu frecuencia ocurre?; La guerra,
el abuso durante la niez, son dos ejemplos comunes de eventos
traumatizantes que son demasiado para los recursos que tiene la persona
para sobrevivir.
4.1.2 El contenido de la vida de una persona o grupo en el momento del
evento. El apoyo o la falta por parte de la familia, amigos y comunidad;
La manera en que la comunidad percibe el evento; la fe significado
espiritual, motivacin poltica; Estado de salud, estrs continuo, niveles de
fatiga, estado nutricional; conciencia de su propia naturaleza y emociones.
4.1.3 Caractersticas fsicas y emocionales de la persona
Edad, nivel de desarrollo fisiolgico; Resiliencia o poder de recuperacin/habilidades aprendidas.
4.1.4 La capacidad que tiene la persona o el grupo de enfrentarse al peligro
Los recursos internos o externos, la reaccin individual o grupal para
enfrentar el estrs de un reto, la sensacin de control, el compromiso al
crecimiento personal y espiritual por medio del evento; un pasado de xito o
fracaso: la confianza o habilidad de manejar la adversidad vienen de
eventos del pasado.
41.5. Las personas que estn en una posicin de alto riesgo incluyen:
sobrevivientes de desastres o traumas anteriores como, violencia sexual y/o
domstica, hogares alcohlicos, guerra, y quienes se dedican al rescate de otros.
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V. El Camino Hacia la Superacin del Trauma:Rompiendo los Ciclos de Violencia
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Evento deviolencia o
trauma
Cambios fisiolgicos
Dao, choque, negacin,ansiedad, temor
Reconocimiento de la
prdida-pnico
Supresin del duelo ytemores-
insensibilidad,
aislamiento
Enojo, clera, cuestionamientoespiritual, prdida de
significado
Sensacin de culpabilidadde sobreviviente,vergenza y humillacin
Incapacidadaprendida
Re-experimentandoeventos pasados,
pensamientos intrusos,evadiendo los recuerdos,hipervigilia
Fantasas devenganza,necesidades de
justicia
5.1 Ciclo deVctima
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6.1 Ciclos Vctima/Victimario.
Qu mantiene a individuos y grupos atrapados en los ciclos?
- La falta de seguridad: el temor de que los eventos ocurrirn de nuevo, la
prdida de fe y esperanza, la auto culpa y el culpar a otros (as);
- Falta de apoyo: los vnculos establecidos despus del trauma son
reemplazados ahora por alineacin a causa de conflicto, prejuicios, y/o
prdida de confianza; falta de apoyo espiritual; presiones sociales y
culturales; el no darse cuenta que uno mismo/la comunidad estn
atrapados en conductas de desesperanza e impotencia aprendida;
- Ignorar lo que implica en trminos de identidad, ser vctima o victimario;
- Conmemorar y relatar los eventos de tal manera que mantiene aindividuos o grupos en el ciclo vctima/agresor;
- El estilo de liderazgo aumenta el conflicto o el trauma;
- Dolor o emocin que abruma la parte racional del cerebro y adems no
- es tratada psicolgicamente.
6.2 Romper con los ciclos vctima/agresor.
Qu ayuda a individuos y grupos a romper con los ciclos?
- Eleccin/decisin de la vctima o sobreviviente de ejercer su voluntad de
movilizarse ms all de la culpabilidad; enfrentando el dolor en lugar de
re-ciclarlo;
- El apoyo disponible tanto espiritual, fsico, social, emocional y cultural;
- Voluntad de romper comportamientos de desesperanza e impotencia;
- Entendimiento del trauma y la forma en que afecta la identidad;
- Conmemorar y relatar los eventos de tal forma que promueva la sanidad
duradera;
- Proteccin de los padres y la fortaleza ofrecida por la comunidad.
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VII. PRIMEROS AUXILIOS EMOCIONALES
7.1 Qu hacer y qu no hacer
- Reunirse con la familia y amigos y darse mutuo apoyo; organizar y asistir areuniones de grupos comunitarios de vecindad y centros religiosos; no
aislarse; Tratar de obtener informacin acerca de sus seres queridos tan
pronto como sea posible;
- Encender el televisor cada dos horas para recibir la informacin necesaria,
pero no estacionarse viendo imgenes traumticas;
- Concentrarse en las cosas que ayuden a sentirse ms calmado y ms
seguro; enfocarse en su red de apoyo; hacer cosas que mantengan la
mente ocupada como tejer, la jardinera, o pasear;
- Mantenerse activo/a, ofrecerse como voluntario/a en centros en donde se
necesite;
- Motivar las dems personas y a s mismo/a a no relatar experiencias en
forma repetitiva que agudiza el trauma, ms bien brindarse apoyo y hablar
sobre lo real de la tragedia y/o catstrofe, pero con interrupciones durante
los relatos, y permitir que los sentimientos y emociones se expresen dentro
de un marco racional y mediante acciones productivas, lo cual ayudar a
procesar sus sentimientos y sin sobrecargarse a s mismo y no estancarse
con pensamientos obsesivos.
7.2 Respuesta psicolgica
La gente puede presentar muy diversas reacciones a la tragedia:
- Algunos caen en sock, aturdidos y disociados durante algn tiempo sentirseparalizados y desconectados del terror y de su dolor;
- Los nios pueden no querer despegarse de los adultos y tienen pesadillas.
O puede que acten de manera agresiva. Es normal y puede durar algunos
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das o ms pero pasar. Necesitan volver a sentir seguridad y sentirse
protegidos;
- La gente puede sentir temor y una profunda tristeza, confusin, ira e
impotencia. Estos sentimientos son normales y tambin pasarn;
- Algunos pueden sentirse ansiosos, hipervigilantes, y fcilmente irritables.
Necesitan involucrarse en actividades y expresiones creativas que los
calmen; estar en contacto con miembros de la familia y amigos tambin.
7.3 Respuesta fisiolgica
Es natural tener una reaccin fisiolgica a este estrs, por lo tanto, no deje que
esto lo asuste. Es bueno reconocer los signos de activacin y no asustarse por
ellos.
- El corazn palpita con mayor velocidad y hay dificultad para respirar;
- La presin arterial se eleva; se siente presin en el estmago;
- La piel se enfra y se tienen ideas agitadas;
- Algunas personas pueden experimentar dificultad para conciliar el sueo;
- Deseos de comer mucho, comida salada o dulce; as mismo caer en
adicciones como el uso del alcohol o drogas;
- Los sntomas pueden ser diversos; presentarse en conjunto, ir venir o ser
estables. Algunos traumas no resueltos pueden reaparecer, perdiendo su
sentido de seguridad y confianza. Pueden tener problemas para recordar su
nombre, edad, lugar y fecha actual.
El mejor antdoto es tratar de ser conciente de estas y otras reacciones, y
aceptar que est profundamente trastornado/a y que esto pasar.
7.4 Respuesta til
Podemos ayudar a que nuestro sistema recupere su equilibrio entendiendo
cmo este se descarga cuando est sobre-estimulado. Algunos ejemplos son:
_ Temblor, agitacin, sudor, acaloramiento, respiracin profunda, llanto o risa.
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Estas reacciones son buenas; indican que estamos descargando esta energa
y regresando al equilibrio. Principalmente solo queremos observar lo que est
pasando en nuestro cuerpo y entendiendo que ste tiene la habilidad innata de
recuperar su equilibrio si tan solo lo dejamos sentir lo que siente y darle tiempo
de que haga lo que quiere hacer.
7.5 Qu hacer
Haga los siguientes ejercicios si se siente desorientado, confuso trastornado o en
estado de incredulidad:
- Sentarse en una silla y con los pies en el piso ejerza presin sobre sus
muslos; sienta las nalgas sobre la silla y su espada sobre el respaldo, mire
alrededor y escoja cinco objetos que tengan color rojo o azul. Note comoempieza a respirar ms profundamente y ms calmado. Este ejercicio le
permitir sentirse en el presente y con ms aplomo en su cuerpo.
- Ejercicio que le ayudar a sentir su cuerpo como si fuera un contenedor
de sus sentimientos: suavemente palpe con su mano y manteniendo su
mueca suelta, las diferentes partes de su cuerpo. Puede sentir hormigueo
en su cuerpo, ms vivo, despierto y ms conectado con sus sentimientos.
- Ejercicio que le ayudar a sentirse ms calmado: tense los msculos, ungrupo muscular a la vez. Sostenga sus hombros con sus manos cruzando
el pecho con los brazos. Apritelos, palpando sus brazos hacia arriba y
hacia abajo; haga lo mismo con sus piernas, apritelas y sostngalas
dndoles palmaditas a lo largo. Tense espalda, pecho y lentamente libere la
tensin:
- Su usted cree en un ser superior y en la oracin, pida por la paz, el
entendimiento, la sabidura, y para que prevalezcan las fuerzas del bien.- Los humanos somos extremadamente resilientes y capaces de
recuperarnos de las ms horrendas tragedias, y tenemos la capacidad de
dejarnos transformar por nuestros traumas, cuando los curamos y nos
abrimos a esa posibilidad.
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VIII. INDAGACIN APRECIATIVA/ENTREVISTA Y RECUPERACIN
La entrevista apreciativa vienede la indagacin apreciativa
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8.2 Entrevista apreciativa
8.1 Indagacin apreciativa
8.1.1 Conceptos ms importantes
Los gruposse muevenen direccinde laspreguntasque hacen.
Estnconectadasla imagen yla accin.
Todo ser humanotiene algo quevalorar de su
pasado opresente.
Objetivofinal:descubrirqu es loque da vida.
8.2.1 Diferentes tiposde preguntas
Conflictivas:por qu sienteque nunca tienexito?
Afirmativas: Quposibilidades existenque an no las hemos
pensado?
Parainmediatamente
despus de sufrir eltrauma
Me asombro al escuchar lo quele ha sucedido; cmo pudomanejar esta situacin?
8.2.2 Ejemplos depreguntas en tres
Fases:
Validar y escuchar alsobreviviente al contarla historia de la crisis
Para Varios mesesdespus del eventotraumtico
Quin o qu han sidolas formas msvaliosas de apoyodurante estos meses?
Para Reflexin ams largo plazo
Qu lecciones est aprendiendo apartir de su propio camino hacia larecuperacin del trauma?
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IX. RITUALES
9.1 TIPOS DE RITUALES
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Definicin: El ritual utiliza las acciones simblicas para comunicar unmensaje que forma o transforma un espacio social nico.
Religiosos Vs. Seculares Tradicionales Vs. Improvisados
Formales Vs. Informales
Socializan Vs. Transforman Constructivos Vs. Destructivos
9.2 Rituales para ayudar a sanar del caos y del dolor profundo a
individuos y comunidades
Ritual usando velas: recordar la conexin con nuestra luz interior;
Ritual de purificacin: oracin ritual; bao ritual; ayuno ritual;
Ritual de perdn: para perdonar y desprenderse del pasado;
Ritual de agradecimiento: reconocer las bendiciones de vida;
Ritual de recordacin: para conectarse con personas fallecidas:
Creacin de un espacio Sagrado: Altar o lugar en la casa donde
se coloquen reverentemente flores, imgenes de seres queridos,
recuerdos, oraciones escritas.
9.3 Frmula para ayudar en la creacin de rituales personales ycomunales
La invocacin o pidiendo al Ser Divino que est presente (una
cancin, oracin, con vela y quema de incienso; Accin del ritual se refiere a la razn por la cual la comunidad se
rene para efectuar el ritual. Puede incluir: lectura de textos bblicos
Oracin de Agradecimiento y bendicin por medio de acciones
o palabras para dar gracias por los regalos de la vida;
Accin o gesto de conclusin para cerrar el espacio sagrado;
Elementos a ser usados: agua, fuego, velas, incienso, etc.
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X. REFLEXIONES SOBRE EL PERDN: UNA PERSPECTIVA PERSONAL
10.1 El perdn no es:
Lo que bloquea al perdn:
10.2 Lo que bloquea al perdn:
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Fcil ni sencillo. Si as fuera, perdonaramos fcilmente; Decir que la ofensa no es ningn problema. Siempre conmociona
y ofende; Dejar que vuelva a ocurrir. Eso es estupidez no perdn; Sentirse bien por las ofensas del pasado ni sentirse bien hacia el
ofensor. Esto sera reflejar la negacin y no es evidencia de sanidad; La ausencia de todo dolor. Negarlo no har que desaparezca; Decir que ya no puedo hablar de eso. Hablar de ello, es una parte
valiosa de la sanidad; Librar al ofensor de las consecuencias. El perdn no libera del uso
de los sistemas penales que deciden las consecuencias de los actoscriminales;
Vengarse. Esto no trae ninguna satisfaccin ni sanidad; Decir que ya no importa. Siempre la tendr; Dependiente de que el ofensor pida perdn; no se le puede
obligar, y debe reconocer primero la naturaleza de lo que ha hecho; Olvidar. El pasado es el pasado; Garanta de reconciliacin. No es un atajo para lograrla; Imposible. Es una transaccin del corazn, interior y privada.
Vergenza y culpabilidad falsa. Las vctimas sienten que han hechoalgo para invitar o merecer el maltrato;
Temor y terror. Aprisionan el corazn, el espritu y la mente; Amargura. El Dolor, miedo ira y afliccin al no ser consolados o
escuchados la provocan; Juzgar. Cuando la vctima decide cul castigo es el apropiado; Aferrarse a la esperanza de un pasado diferente. El perdn no
puede cambiar el pasado pero s puede cambiar el futuro; Alejamiento y soledad. Contar la verdad acerca de las heridas, es
muchas veces el comienzo de la salida; Buscar venganza. La victoria agridulce trae poco consuelo al corazn
al es ritu devastado de la vctima.
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10.3 El perdn si es:
10.4 Lo que hace el perdn:
10.5 Porqu las personas no quieren o no pueden perdonar?
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Entrevista apreciativa
Todo ser humanotiene algo quevalorar de su
pasado opresente.
Objetivofinal:descubrirqu es loque da vida.
Significa hacerdiferentes tiposde preguntas
Conflictivas:por qu sienteque nunca tienexito?
Afirmativas: Quposibilidadesexisten que an nolas hemos
I. Parainmediatamente
despus de sufrir eltrauma
Me asombro al escuchar lo quele ha sucedido; cmo pudomanejar esta situacin?
Ejemplos depreguntas en tresFases:
II. Varios mesesdespus delevento traumtico
Quin o qu han sidolas formas msvaliosas de apoyodurante estos meses?
III. Reflexin ams largo plazo
Qu lecciones est aprendiendo apartir de su propio camino hacia larecuperacin del trauma?
Un proceso. El perdn puede llegar a ser un proceso que dure toda lavida; y un Ciclo que se repite vez tras vez a niveles cada vez msprofundos;
Un compromiso para toda la vida a la verdad, el crecimiento y larestauracin ; y una eleccin para poder permitir que el dolor y la irase transformen en misericordia y compasin para con otras personasheridas;
Justicia, responsabilidad mutua y responsabilidad: El perdn abrela puerta para permitir, si es posible, que se de una recompensa;
Un nuevo comienzo: para empezar el viaje caminando libremente ycon esperanza;
Un cambio relacional en forma horizontal - entre personas - y uncambio vertical entre las personas y Dios, y Una renovacin deesperanza en Dios, en nosotros mismos y en los dems.
Abre y ablanda el corazn de la vctima para que pueda recibir lamisericordia y la sanidad que slo Dios puede dar;
Vuelve a enfocar la mente y el corazn de la vctima en el caminohacia la sanidad en lugar del odio, la angustia y la ira;
Libera la necesidad y deseo de venganza y la responsabilidad deadministrar justicia.
No comprenden que es cuestin de decidir y no de emociones; Piensan que tienen el derecho de sentir ira, miedo y dolor; Tienen miedo de lo que podran decir, pensar y sentir los dems; Si perdonan no sabran cmo actuar o sentir con relacin a su ofensor; No comprenden cunta energa se requiere para aferrarse al odio, a la
ira y al miedo.
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10.6 Cmo pueden los dems ayudar en el Camino del perdn?
10.7 Otras preguntas para ponderar:
XI. JUSTICIA RETRIBUTIVA VS. JUSTICIA RESTAURATIVA
11.1 Justicia retributiva
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Escuchar con paciencia y sin juzgarpara que la vctima deje que lahistoria salga como pueda y sienta que es escuchado y aceptado;
Tener cuidad con sus preguntas. Cuando se haya establecido laverdad, la vctima llenar los espacios y hasta puede pedir que le hagapreguntas;
Asegrele que usted le cree. Necesitan escuchar las palabras queindican que se cree su historia;
No exija que perdone. Cuando est lista, estar abierta al perdn;
Cudese a s mismo. Usted no puede ayudar a la vctima si estsiendo herido demasiado en el proceso de cuidarla.
Qu de perdonar a Dios?, a s mismo?; Qu pasa si no puede llegar al punto de perdonar?; Cundo se
acaba este proceso?;
El perdn requiere un pedido por parte del ofensor?
Para la justicia retributiva:
El delito es una violacin de la ley, y el estado es la vctima; El propsitode la justicia es establecer la responsabilidad y administrar
castigo; El proceso de la justicia es un conflicto entre adversarios en el cual el
victimario es enfrentado con las reglas del Estado; las intencionespesan ms que los resultados y un lado gana mientras el otro pierde.
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11.2 Justicia restaurativa
11.3 INDICADORES DE LA JUSTICIA RESTAURATIVA
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Para la justicia restaurativa:
El delito es una violacin o dao a las personas y a las relaciones; Su propsito es identificar obligaciones, necesidades y proporcionar
alivio; El proceso de justicia involucra vctimas, victimarios y comunidad en
un esfuerzo por identificar obligaciones y soluciones, maximizando el
intercambio de informacin (dilogo, acuerdo mutuo) entre ellos; Ve al delito primero como un dao hecho a las personas y a las
comunidades; Comienza con una preocupacin por las vctimas y cmo cubrir sus
necesidades concretas y simblicas para reparar el dao; El principio de la participacin sugiere que a las partes afectadas por
el delito vctima, victimario y miembros de la comunidad se lesasignen roles significativos en el proceso de la justicia;
Requieren que se les provea de informacin uno acerca del otro yque se les involucren en la toma de decisiones sobre la justicia quese requiere en esta situacin.
Centrada en los daos causados por la mala conducta ms que en lasreglas que han sido quebrantadas;
Mostrar inters y compromiso similar tanto para con las vctima comopara el victimario, involucrando a ambos en el proceso de justicia;
Apoyaral victimario al mismo tiempo que lo motiva a entender, aceptary responder por sus obligaciones; Reconocerque mientras las obligaciones pueden ser difciles para el
victimario, no deben ser aplicadas como castigo; Proporcionaroportunidades para el dilogo directo o indirecto, entre la
vctima y el victimario de manera apropiada; Involucrary fortalecer a la comunidad afectada a travs del proceso de
justicia, e incrementa su capacidad para reconocer y responder a lascausas comunitarias del delito
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XII. CONFLICTO
Incompatibilidad entre dos o ms personas o grupos
12.1. La violencia. Es una expresin del conflicto; no es lo mismo que elconflicto.
12.1.1 La violencia abierta involucra golpes directos (fsicos, verbales o no
verbales) contra otros; tiene la intencin de hacerle dao real al otro.
12.1.2 La violencia estructural surge de la creacin de las estructuras e
instituciones sociales que les niegan a algunas personas sus derechos y
habilidades de satisfacer sus necesidades humanas fundamentales.
La violencia estructural niega las necesidades de las personas, las comunidades y
las naciones en una o ms de las siguientes reas: necesidad de recursos
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CONFLICTOEnerga
Negativa Positiva
Expresado destructivamente Expresado constructivamente
Violencia: Muerte Heridas Personales/sociales: Destruccin de la
propiedad Dao medioambiental
Cambio personal, poltico, social: Mejores vidas Mejores relaciones Mejor gobierno Mejor organizacin social Mayor justicia social
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econmicos; necesidad de seguridad, respeto y participacin; necesidad de
identidad, cultura y valores religiosos.
XIII. LA RESILIENCIA
La resiliencia es el proceso de adaptarse bien a pesar de las adversidades,
trauma, tragedia, amenazas, e inclusive fuentes considerables de estrs, como
problemas: familiares, de relaciones, de salud, de trabajo y econmicos. La
resiliencia significa rebotar hacia la recuperacin de experiencias difciles.
Las investigaciones muestran que la resiliencia es normal, no extraordinaria; las
personas comnmente demuestran tener resiliencia. Abundan ejemplos de la
resiliencia al encarar los huracanes. Por ejemplo, una mujer al mirar lo poco que
quedaba de su hogar, coment a los camargrafos que ella era valiente y que lonico importante era las vidas de sus seres queridos.
Tener resiliencia no significa que la persona no experimente dificultades o
angustia. El dolor emocional y la tristeza son comunes en las personas que han
sufrido grandes adversidades o traumas en sus vidas. En realidad, es probable
que el camino hacia la resiliencia contenga bastante sufrimiento emocional. La
resiliencia no es una caracterstica que las personas o la tienen o no la tienen; se
trata de comportamientos, pensamientos y acciones que pueden ser aprendidos y
desarrollados en cualquier persona.
13.1 Factores que contribuyen a la resiliencia:
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Los contactos sociales como la redes de amigos; Sentido de autoestima y confianza en su propia capacidad de enfrentar
nuevos retos y de resolver problemas; La capacidad de reconocer en el propio cuerpo las indicaciones del
estrs, y el conocimiento de las tcnicas para calmarse; La voluntad de perdonar; El buscar y hallar alguna forma de justicia, y el remediar el mal que se
haya hecho; Un ambiente en el que se satisfacen las necesidades bsicas, y donde
hay acceso a los servicios bsicos de salud, educacin y arreglossociales.
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13.2 Las comunidades resilientes:
XIV. FATIGA DE LA COMPASIN
Son los efectos costosos de darle apoyo a la gente que sufre o que ha sido
traumatizada. Muchos individuos que trabajan en las profesiones de apoyo o
quienes sienten una aficin por apoyar a otros, aprendieron en una edad temprana
a poner las necesidades del otro por encima de las propias. Son gente que
fcilmente siente simpata por los que sufren. Puesto que participan en las
emociones ajenas, son vulnerables a la internalizacin del dolor y sufrimiento de
las personas a quienes quieren ayudar. A veces sienten como si perdieran su
propia identidad. Tambin cualquier trauma no resuelto de su propia experiencia
puede reactivarse al saber de un trauma semejante en la vida de su cliente. En fin,
puede resultar una debilidad extrema, un profundo sentidote agotamiento
emocional y espiritual.
14.1 Los sntomas de la fatiga de la compasinSon los cambios: de la conducta, potencial cognoscitiva, emocional, espiritual,
interpersonal, y del cumplimiento del trabajo.
Para evitar la fatiga de la compasin y para aumentar la resiliencia: hay que hacer
frente al propio trauma y buscar la sanacin; establecer una red de apoyo entre los
amigos; ser franco en cuanto a lo que en realidad se puede o no lograr; Cuando
hay necesidades por todos lados; enfocarse tan slo en la persona que se tiene
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Responden con inventiva ante la adversidad y los cambios; Responden a las crisis de maneras que fortalecen los lazos
comunitarios; Demuestran el pensar con creatividad y flexibilidad; Tienen la capacidad de improvisar en circunstancias nuevas; Emplean la desgracia para construir la solidaridad comunal; No permiten el fatalismo, la corrupcin, la impunidad ni el
autoritarismo.
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enfrente; no se es Dios. No puede hacerse todo. Hay que ser bondadoso consigo
mismo.
La vida es la intimidad de nosotros mismos traducindose en un hacer algo
determinado, positivo o negativo, un determinar que voy a hacer, por
consiguiente, en este sentido un hacer.
Recasns Fiches
Justicia restaurativa y nuestra sociedad
ENSAYO
Aunque vivir un acontecimiento traumtico como puede ser el encontrase a
merced de las fuerzas de la naturaleza, o expuesto a traumas continuos a
consecuencia de algn conflicto, guerras, pobreza, agresiones o violaciones
sexuales, etc., es sin duda uno de los trances ms duros a los se enfrenta el ser
humano en lo personal o en grupo en algn momento de la vida, tambinse ha
observado que con ste, confluyen fuerzas internas muy poderosas que hacen
que los lmites de la resistencia fsica se extiendan ms all de lo esperado; esas
fuerzas vienen de lo ms profundo del psiquismo humano y demuestran la
estrecha relacin que existe entre la bioqumica cerebral, las emociones y lossentimientos; es as, que hay un elevado porcentaje de personas que muestran
una gran resistencia y que salen psicolgicamente indemnes o con daos mnimos
del trance. Para avalar esto, existen mltiples relatos de sobrevivientes en
condiciones extremas, que sealan el rol motivador que juegan la esperanza,
los sentimientos de culpa, la creatividad e imaginacin entre otros procesos
psquicos.
En el presente trabajo tratar de hacer un breve esbozo de lo que es la
resiliencia, relacionada sta con la justicia restaurativa y la retributiva.
Un concepto de resiliencia es considerarlacomo una combinacin de factores que
permiten a un ser humano afrontar y superar los problemas y adversidades de la
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vida; es decir, es la capacidad de un individuo o de un sistema social de vivir bien
y desarrollarse positivamente y de un modo socialmente aceptable, a pesar de
condiciones de vida difciles.
Existen resiliencias sociales muy importantes, por ejemplo el holocausto vivido
por los judos en la segunda guerra mundial, el genocidio vivido en Ruanda en
1994, las guerras civiles de algunos pases de Sudamrica, solo por mencionar
algunos trascendentes dentro de la historia de la humanidad.
Un caso que llam mi atencin es el vivido por el Ingls Dougal Robertson con su
familia, quienes experimentaron por 37 das quedar a la deriva en un bote
salvavidas a la altura de las Islas Galpago en 1971, relato que fue publicadohasta febrero de 1975 por Selecciones del Readers Digest, el cual nos permite
saber cmo los sobrevivientes se van adaptando a nuevos retos, a cmo
sobrevivir sin esperar auxilio, es decir, sin depender de nadie; tambin se puede
apreciar como el ser humano es capaz de desechar conductas y hbitos que le
son intiles para la nueva circunstancia, y a su vez, como la bioqumica cerebral
cambia para favorecer una reevaluacin de los valores creencias y costumbres, es
decir, regresarse hasta lo ms ancestral y primitivo para poder sobrevivir.
Otro ejemplo relevante es el accidente sufrido por el avin turbohlice de la Fuerza
Area Uruguaya ocurrido el 13 de octubre de 1972 en la cordillera de los Andes
entre Chile y Argentina, que involucr a 15 jugadores y 25 familiares del equipo de
rugby, del Colegio Estela Maris de Montevideo, en donde los sobrevivientes
duraron 70 das en la cordillera citada, antes de que ellos mismos lograran su
rescate. Luego de esto, a solicitud de los sobrevivientes, hubo un relato realizado
por Piers Paul Read, que se public en la revista antes mencionada, en 1974, y
ste manifiesta que ellos eran conscientes que nadie acudira a auxiliarlos, que
perdieron la fe, que entendieron despus de algn tiempo que tenan que salir de
all por sus propios medios, y lo msdestacado de esto, es que no podan hacer
nada si no se alimentaban y lo nico disponible que tenan era la carne humana de
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sus compaeros de equipo y de sus familiares; haciendo hincapi en que sobre
todas las cosas entendieron que tenan el deber moral de conservar su vida por
cualquier medio a su alcance.
Podemos poner un ltimo ejemplo para referirnos a como la esperanza es un
poderoso factor de sobrevivencia; cuando se hunde el Barco llamado Estonia y
de sus mil pasajeros, slo logran sobrevivir 126, pese a las glidas aguas y a un
fuerte temporal a 90 kilmetros de la costa; lo trascendente es, como uno de los
pasajeros y sobreviviente logra bajar su metabolismo y frecuencia cardaca,
manifestando ste que tena tantas ganas de vivir que se llen de un gran
optimismo y autocontrol lo que hizo que se mantuviera con vida, ms all del
punto que debera de haber muerto, segn el Instituto de Medicina Ambiental deCanad, que aplic un modelo que predice el tiempo de sobrevivencia en agua
helada, y estableci que una persona nicamente podra sobrevivir 2 horas, y este
pasajero sobrevivi 5, manteniendo una temperatura de 28 grados gracias a la
esperanza que tena por vivir.
Es importante recalcar que se presentanvarias etapas del proceso de resiliencia
descritas por Rof Carballo (1984) de las que solamente mencionar las siguientes:
1. Existe una preocupacin por el alimento con mayor conciencia del propio
cuerpo y la preocupacin por fortalecerlo, perdiendo toda consideracin
humanitaria y robar si es preciso, las raciones de alimentos asignadas a los
dems;
2. Se presenta un trasfondo religioso que sirve en muchos casos de respaldo,
pero siempre en forma supersticiosa, pensando que hay un poder benigno
o maligno que est detrs de l;
3. Surge una esperanza fundada en la creencia en un poder sobrenatural que
los gua, junto con el sentimiento de una interior omnipotencia;
4. Existe una tendencia a registrar por medio de diarios y notas lo que sucede;
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5. En las situaciones grupales la esperanza compartida es radical para la
supervivencia;
6. Las ideas de culpa, suicidio y muerte son frecuentes;
7. El hombre aplica un mayor ingenio a la resolucin de problemas que
anteriormente pudiera haberlo abrumado, es decir, surgen nuevas ideas
como una respuesta al reto;
8. Un sueo prolongado durante horas o das como para recuperarse del
sufrimiento anterior.
En los tres ejemplos citados, los sobrevivientes pasaron por este proceso.
Justicia restaurativa y justicia retributiva
Al respecto, es conveniente mencionar que ambas se utilizan en el derecho
positivo mexicano, sobre todo estn estructuradas ms extensamente dentro del
sistema penal y civil.
Lajusticia restaurativa esuna filosofa de vida tan antigua como la humanidad,
pero en los aos 70s surge como una teora que se llega a convertir en un
movimiento social de carcter internacional que plantea que el delito crimen es
fundamentalmente un dao en contra de una persona concreta y de las relaciones
interpersonales, a diferencia de la justicia penal convencional retributiva que
plantea que el delito es una lesin de una norma jurdica en donde la vctima
principal es el Estado.
En la justicia restaurativa, la vctima juega un papel fundamental y se beneficia con
una forma de reparacin a cargo del responsable o autor del delito.
Debo mencionar que existen algunos valores centrales de la justicia restaurativa:
El encuentro que consiste en la interaccin entre la vctima y su ofensor;
La reparacin que es la respuesta que la justicia restaurativa da al delito
como pudiera ser, la devolucin de una cosa, el pagomonetario o trabajo
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en beneficio de la vctima o la comunidad; esta reparacin debe ir en
beneficio de la vctima concreta y real y posteriormente tambin puede
beneficiar a victimas secundarias y a la comunidad;
La reintegracin consiste en como la vctima y el ofensor se reintegran a la
comunidad, no solamente en la tolerancia mutua, sino en contribuir a su
reingreso como personas integrales, cooperadoras y productivas, por
ejemplo, una mujer violada y su violador;
La participacin o inclusin, consiste en brindar a las partes la oportunidad
para involucrarse de manera directa y completa en todas las etapas
anteriores, y requiere de procesos que transformen la inclusin de las
partes en algo relevante y valioso para que aumenten las posibilidades de
que dicha participacin sea voluntaria.
Se puede resumir que la justicia restaurativa es un proceso a travs del cual
las partes o personas que se han visto involucradas, o que poseen un inters
en un delito en particular, o en una situacin en particular, resuelven de
manera colectiva la manera de lidiar con las consecuencias inmediatas y sus
repercusiones para el futuro.
Luego, como justicia retributiva, entiendo que el delito es una violacin de la
ley y el estado es la vctima; el propsito de la justicia va a ser administrar un
castigo y establecer la responsabilidad, siendo importante mencionar que el
proceso de justicia es un conflicto entre adversarios, en el cual el victimario es
enfrentado con las reglas del estado, en donde las intenciones pesan ms
que los resultados, toda vez que un lado gana mientras que el otro pierde.
CONCLUSIN
El ser humano est dotado de una determinacin que ha adquirido mediante
un mecanismo evolutivo y por aprendizaje, englobando en ste ltimo un
grupo de valores como los ticos, morales, religiosos, sociales, etc., que nos
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sirven para graduar nuestras ideas, tomar decisiones y actuar en
consecuencia sin importar en que sociedad se viva.
Sin embargo, pese a que ste es independiente en ese actuar, tiene que incidir en
una normatividad humana, que autorice a una persona a perseguir una finalidad,
pero que no sea diferente a las dimensiones morales de la sociedad en la que se
desarrolla. Ahora bien, cuando se vive en sociedad, aunque tengamos el libre
albedrio o la volicin de la que hablaba antes, para tener un sano
desenvolvimiento como persona, nos tenemos que ajustar a un sistema jurdico,
para que el hombre pueda vivir armnicamente; y con esas normas jurdicas lo
que se pretende, es encaminar al ser humano por un sendero del orden para
evitar un caos.
Se nos dice que el modelo STAR se construye con la transformacin del conflicto,la seguridad humana, la espiritualidad y la justicia restaurativa, y nos va a servir
para proveer estrategias para superar el trauma y aumentar la resiliencia, para
ayudar a individuos y grupos a sanarse, romper ciclos de violencia y construir
relaciones y comunidades sanas.
De acuerdo a lo anterior, la justicia restaurativa es una parte importante dentro de
este proceso, y en mi particular punto de vista, considero que aunque est
establecida en las leyes mexicanas y hasta el momento, los nicos estados donde
se ha implementado son: Chihuahua y Oaxaca, y ya se trabaja en Morelos,
Zacatecas, Baja California, Durango y Sonora,
seguimos teniendo un problema con su aplicacin, pues considero que por todo lo
que involucran los valores centrales de la justicia restaurativa arriba mencionados,
y por no tener dentro de nuestra sociedad la cultura del cumplir, creo que no
funcionar a corto plazo - sin que esto signifique que no llegue a funcionar en un
futuro -, pues a la fecha, conservamos un individualismo que nos lleva a actuar
contra derecho; es decir tendemos a vivir en comunidades insanas.
Para finalizar, considero que si tuviramos en nuestra sociedad ms educacin al
respecto, y ms conciencia para reestructurar la forma de entender el mundo, que
se traduce en un momento idneo para construir nuevos sistemas de valores, y se
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aplicara de una manera correcta la justicia, podramos tener la sociedad que
busca el modelo STAR.
BIBLIOGRAFIA
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caregivers.
Eastern Mennonite University, Manual Star, Strategies of trauma awerness and
Resilience - Estrategias para superar el trauma y aumentar la resiliencia.
Freaser. Revista Latinoamericana de Psicologa. 1997.
Instituto Nacional de Correcciones. Community justice: striving for safe. Secure
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Manciaux, M. La resiliencia: resistir y rehacer. Editorial Gedisa. 2007
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Raffo A. G. La Resiliencia. 1997. Recuperado en Octubre de 2010 dewww.infobase.com
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mailto:coprightq@2004EasternMennonityhttp://www.emu.edu/ctp/star540-432-4651http://www.isu/-bhstammhttp://www.isu/-bhstammhttp://www.infobase.com/mailto:coprightq@2004EasternMennonityhttp://www.emu.edu/ctp/star540-432-4651http://www.isu/-bhstammhttp://www.isu/-bhstammhttp://www.infobase.com/ -
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TERAPIA BREVE
INTRODUCCIN
La terapia Breve fue engendrada en un mar de disciplinas diferentes, con
afluentes de la Psicologa, de la Medicina y la Filosofa, las que habitualmente se
ocupan de explicar, diagnosticar y comprender la naturaleza humana. A pesar del
gran valor de estas disciplinas, el tiempo ha demostrado cada vez con ms
insistencia, que la terapia toma una direccin diferente, dado que busca intentos
deliberados de producir un cambio de punto de vista y/o accin que conduzca a
una solucin. Fue Milton Erickson quien desarroll la tcnica llamada por Shaker:
Bola de Cristal, la primera tcnica orientada puramente a las soluciones.
Tambin aport el empleo de la comunicacin indirecta, usando metforas ypresuposiciones y la tcnica de intervencin sobre patrones. La terapia para
Erickson se basaba en el presupuesto de que existe una fuerte tendencia normal a
que la personalidad se adapte si se le da la oportunidad. Subraya la importancia
de respetar las capacidades de los clientes para proporcionar al terapeuta la
informacin y las claves con las que organizar su proceso teraputico, y haca
nfasis en el papel de las expectativas positivas a la hora de producir la curacin.
I. TERAPIA BREVE: UN DESARROLLO FOCALIZADO EN LA SOLUCIN
1.1 Definiciones de terapia breve
Es importante definir la terapia breve con parmetros diferentes de los temporales,
porque en general los clientes tienden a permanecer en la terapia slo de seis a
diez sesiones, independientemente de los programas o de la orientacin del
terapeuta. As pues, se indica la distincin:
La terapia breve definida en razn de los lmites temporales y,
Definida como modo de resolver los problemas humanos.
La historia divulgada de la terapia breve se puede remontar al artculo de Milton
Erickson de 1954, Special techniques of brief hypnotherapy, en el que se
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describe de forma particularizada a travs de ejemplos de siete casos clnicos, una
aproximacin focalizada de la siguiente forma:
() la tarea teraputica (que) se convierte en un problema de utilizacin
intencional de la sintomatologa neurtica para afrontar las necesidades nicas del
paciente. Tal utilizacin debe satisfacer el deseo forzoso de los impedimentos
neurticos, las limitaciones impuestas a la terapia por las fuerzas externas y,
sobre todo, debe proveer adecuadamente de adaptaciones constructivas
ayudadas y no obstaculizadas por la persistencia del estado neurtico. Tal
utilizacin se ilustra () mediante especiales tcnicas hipnoteraputicas de
sustitucin, transformacin, mejora del sntoma y de induccin de respuestas
emocionalmente correctivas. (Haley, 1967, Pg. 390).
Al parecer, sta es la clave de la terapia breve: utilizar lo que los clientes
llevan consigo para ayudarlos a apagar sus propias necesidades de forma
que puedan hacer que sus vidas sean satisfactorias. Aunque hable de
sntomas neurticos, Erickson afirma no obstante, que al menos en las
terapias breves no se realiza ningn intento de corregir inadaptaciones
causales subyacentes (Pg. 393).
1.2 Los principios ms importantes de la terapia breve
1. La mayor parte de los trastornos se desarrollan y se mantienen en el
contexto de la interaccin humana;
2. La tarea de la terapia breve consiste en ayudar a los clientes a hacer algo
diferente, cambiando su comportamiento interactivo y/o su interpretacin de tal
comportamiento y de las situaciones, a fin de llegar a una solucin o resolucin
de su trastorno. Como una llave maestra, una intervencin slo debe abrir el
camino a una solucin, que se puede obtener sin conocer todos los detalles del
trastorno;
3. La nocin de resistenciaen terapia. Muchas veces se ha descubierto que
las personas que son enviadas por otros terapeutas con la etiqueta de cliente
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resistente, realmente tenan una necesidad desesperada de cambiar y
cooperar en gran medida;
4. Es posible construir un significado nuevo y ventajoso al menos en algn
aspecto del trastorno del cliente;
5. Lo que hay que producir es slo un pequeo cambio. Tanto la experiencia
clnica como la investigacin confirman la idea de que un pequeo cambio
puede provocar otros y, por consiguiente, llevar a posteriores mejoras;
6. El cambio en una parte del sistema lleva a cambios en el sistema como
conjunto;
7. Es posible llevar a cabo una terapia eficaz cuando el terapeuta no logra
definir de qu se lamentan los clientes; todo lo que hace falta es que la
persona involucrada en una situacin dolorosa produzca un cambio diferente.
1.3 Trastornos y soluciones
Cuando se describe una aproximacin al tratamiento, la indicacin de las premisas
fundamentales puede aclarar su naturaleza e implicaciones:
1. Las dificultades son las molestias que caracterizan la vida cotidiana y que
los clientes llaman habitualmente problemas;
2. Los trastornos consisten en dificultades en los intentos recurrentes e
ineficaces de superar esas molestias;
3. Las soluciones son los cambios comportamentales y/o perceptivos que el
terapeuta y el cliente construyen para modificar las dificultades o el modo
ineficaz de superarlas
1.4 La construccin de soluciones
Para hacer su trabajo, los terapeutas tienen que basarse en presupuestos acerca
de la construccin de trastornos y la naturaleza de las soluciones, y desde el punto
de vista de la terapia breve, las intervenciones y las soluciones slo deben
adaptarse a las limitaciones impuestas por el trastorno, al igual que una llave
maestra se adapta a las combinaciones de muchas cerraduras diferentes.
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1.5 Crear expectativas de cambio
Se ha descubierto que es til ayudar al paciente a describir qu cosas deseaban
que fueran distintas una vez resuelto su trastorno; la simple expectativa de llegar a
un lugar diferente, ms satisfactorio, hace ms fcil la llegada, y el solo hecho deestar en un lugar diferente puede ser satisfactorio por s mismo. Las descripciones
de posibles soluciones se utilizan para definir en qu direccin irn las cosas y de
que forma resultarn ms satisfactorias. Por ejemplo, se le puede pedir a un
paciente; si una noche mientras duermes un milagro hace que tu depresin
desaparezca, qu advertiras al despertar? Qu advertira tu marido? Y tu
mdico?.
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Cada uno proporciona una perspectiva basada en lasalud respecto de los problemas del adolescente, de la
familia y de la terapia breve.
1. La resistencia no es un concepto til.Implica que el paciente no quiere cambiary que el terapeuta est separado delsistema del paciente que est tratando.
Se necesita escuchar y observarpara hallar las pistas que ayuden aidentificar las pautas peculiares derespuesta cooperativa paraadecuar las preguntas y tareas enesa direccin.
.2.1 SUPUESTOS1 SOLUCIONES
2. La cooperacin es inevitable.Rapport, empata, as como utilizar fuerzasy recursos, palabras claves, sistema de
creencias y conductas no verbales delpaciente para el proceso teraputico.
3. El cambio es inevitable.Es un proceso continuo En el contexto de la terapia resulta til pensar
cundo ocurrir un cambio, y cocrear con elpaciente profecas positivas de autocumplimiento.
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II. SUPUESTOS ORIENTADORES CON
VISTAS A LA SOLUCIN
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4. solo se necesita unpequeo cambio.
5. los pacientes cuentan con lasfuerzas y los recursosnecesarios para cambiar.
Los terapeutas pueden aprovechar stopara la construccin conjunta desoluciones.
6. Los problemas son intentosfallidos de resolver losconflictos
Soluciones intentadas, improvisacinteraputica: cuentos, humor y/o tcnicaso tareas de otros modelos teraputicospara utilizar en el contexto de la terapia
7. No es necesario saber muchosobre el problema para resolverlo
Un cambio de visin respecto delproblema puede conducir a uncambio en la conducta del paciente
8. los pacientes fijan losobjetivos
El paciente o familia identifica elproblema que desea modificar enprimer trmino
9. La realidad es definidapor el observador y elterapeuta participa en lacocreacin de la realidaddel sistema teraputico
El terapeuta al ayudar al paciente arescribir su historia saturada deproblemas y se convierte encoautor asesor.
10. Existen muchas maneras de enfocaruna situacin, pero ninguna es mscorrecta que las otras.
El terapeuta debe procurar noaferrarse demasiado a algnmodelo teraputico. Es esencialque tenga flexibilidad.
Los pequeos cambios pueden conducir acambios mayores en el sistema familiar.
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III. LA PRIMERA ENTREVISTA: COCREAR UN CONTEXTO PARA EL CAMBIO
La primera entrevista constituye el principio y el final del tratamiento. La capacidad
del terapeuta especializado en terapia breve para establecer rapport, conducir la
entrevista con vistas al cambio y seleccionar la tarea teraputica ms apropiadaen la sesin inicial, determinar de manera significativa los resultados que habr
de obtener el paciente.
3.1Cocrear un clima teraputico para el cambio
Hay cuatro importantes actividades teraputicas que debe realizar todo terapeuta
especializado en terapia breve para cocrear un clima propicio para el cambio:
1. Explicar el formato de la sesin. a) Consentimiento escrito para grabar
las sesiones b) intervencin de un equipo asesor c) sesiones individual y
familiar.
2. Establecer Rapport. Se establece ste al empezar a hablar con la familia
sobre sus fuerzas y talentos personales, pasatiempos y cosas que suelen
hacer mejor; tambin valindose de grandes dosis de humor,
3. Evaluar la clientela. Hay tres modelos diferentes en la relacin terapeuta-
familia:
a) Visitante. Es el joven que acude con su familia a terapia y que niega teneralgn problema;
b) Demandantes. Puede ser uno de los padres o ambos quienes quieren que
el terapeuta arregle a su hijo por medio de la terapia individual.
c) Cliente. Es la persona que se presenta a terapia con el deseo de trabajar
para resolver un problema especfico.
4. La entrevista sistmica con un propsito determinado. Esta entrevista
constituye una danza recursiva en la que la realimentacin verbal y no
verbal de la familia indica al terapeuta la futura categora de preguntas que
debe seleccionar.
5. diferentes categoras de preguntas para ser utilizadas en la entrevista
sistmica:
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Secuencia del cambio previo al tratamiento: Y Qu has notado que
anda mejor desde que llamaste para solicitar cita?
Preguntas acerca del por qu ahora: Qu te gustara cambiar hoy?;
Qu te gustara cambiar primero?
Las preguntas centradas en la excepcin: Qu cosas distintas estn
haciendo ustedes con respecto a su hijo?, Cun diferente es para ustedes
hacer eso?; Si su hijo estuviera hoy sentado aqu, qu les pedira que
siguieran haciendo ustedes para llevarse mejor?
Las preguntas sobre la explicacin y redescripcin nicas. Cmo se
las arregl para dar un paso tan importante y revertir la situacin?; qu se
dijo a usted mismo cuando se dispuso a tomar una medida de tal
naturaleza?
Preguntas presuposicionales. Cmo sabr que ya no necesita venir
aqu?; Si usted me mostrara una videocinta de cmo sern las cosas
cuando Juan deje de llegar tarde a casa, en qu sentido mejorara la
relacin entre ustedes tres?.
La secuencia de la pregunta por el milagro. Supongamos que ustedes
regresan a casa esta noche y mientras duermen se produce un milagro y el
problema se resuelve, Por qu dirn a la maana siguiente que se haproducido un milagro?; qu cosas sern diferentes?; quin se
sorprender ms cuando ustedes hagan eso?; si tu hermana estuviera
sentada aqu qu diferencia notara en la relacin entre t y tu madre
despus del milagro?
Secuencia de manejo de la situacin problemtica. Cmo se les
ocurri semejante idea?; cmo fueron capaces de hacer eso?; qu
tendran que seguir haciendo para lograr que eso ocurra ms a menudo?
Preguntas por la escala. Cmo se calificara en una escala de 1 a 10, en
donde 10 significa tener absoluta confianza en la solucin del problema?
Preguntas por el porcentaje. Qu porcentaje de tiempo eres
responsable de ti mismo?; Qu porcentaje de tiempo Juan les pide a
ustedes que se hagan responsables de l?
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La secuencia pesimista. Qu cree usted que pasar si las cosas no
mejoran?; qu ocurrir entonces?; quin sufrir ms?
Preguntas para externalizar el problema. Cunto hace que la pauta de
las acusaciones mutuas los ha estado mortificando?; se dan cuenta de
cmo las acusaciones mutuas interfieren en la relacin, provocando
continuos enfrentamientos?
Preguntas centradas en el futuro. Cuando Pedro consiga trabajo, quin
ser el ms sorprendido de la familia?; quin ser el prximo en
sorprenderse?
La secuencia para rastrear el problema. Si usted me muestra una
videocinta de cmo son las cosas cuando su hermano regresa borracho a
casa, quin lo encara primero, su padre o su madre?; de qu manera
responde?; qu sucede entonces?
Preguntas conversacionales. T has visto a muchos terapeutas, por
qu crees que fracasaron?; qu cosas pasaron por alto?; Si hubiera
una pregunta que desearas que yo te formulara, cul sera?; qu miembro
de la familia tuvo la idea de recurrir a la terapia?
Preguntas para consolidar el cambio. Qu tendras que hacer para que
estos cambios continuaran?; cmo lograste que eso sucediera?; si teinvitara a participar en mi prximo grupo de padres en calidad de asesor,
qu consejos y observaciones tiles les daras?
Cuando el terapeuta especializado en terapia breve conduce una entrevista
sistmica con un propsito determinado, debe leer cuidadosamente la
realimentacin verbal y no verbal de la familia y estar preparado para pasar de una
categora a otra de preguntas en cualquier momento.
3.2 Normas para el diseo, seleccin e instrumentalizacin de la tarea
teraputica en la primera entrevista.
De Shazer y sus colegas del Centro de Terapia Familiar Breve de Milwaukee
(Wisconsin), elaboraron un sistema preciso sumamente prctico denominado
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COMPENDIO para ayudar a terapeutas y discpulos a decidir clnicamente que
tareas se han de seleccionar en cada situacin especfica. COMPENDIO II result
muy til cuando se trabaja con adolescentes difciles y con sus familias.
La tarea formalizada de la primera sesin. COMPENDIO II recomienda:
para las familias visitantes que no pueden identificar un objetivo o un
proyecto de trabajo conjunto, slo se les debe dar elogios y no asignar
ninguna tarea teraputica;
Simular que el milagro ha sucedido. Si la familia es incapaz de identificar
las excepciones, se propone que el terapeuta le asigne la tarea de simular
que el milagro ha sucedido;
Hacer algo diferente. Cuando el objetivo de los padres no guarda relacin
con las excepciones registradas, se recomienda la tarea de hacer algo
diferente;
Predecir el futuro. Cuando las excepciones registradas se producen de
manera espontnea sin ser deliberadas, la tarea es predecir el futuro,
Hacer ms de lo que funciona hacer ms de lo mismo, si desde el
principio existen conductas de manera deliberada.
IV. EL PRINCIPIO DE INCERTIDUMBRE EN TERAPIA
4.1 Cocrear problemas resolubles
Para que una terapia termine adecuadamente, debe comenzar adecuadamente,
esto es, negociando un problema resoluble. El acto de la terapia empieza por la
manera de examinar el problema.
4.2 Orientaciones para la negociacin
Hacer desaparecer la idea de que hay un problema. Se empieza la
primera sesin con la premisa de que es posible negociar una realidad
teraputica que haga desaparecer la idea de que hay un problema,
empleando diversas tcnicas que son capaces de ayudar a las personas a
ver su situacin de una forma nueva.
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Negociar un problema soluble. Si durante el transcurso de la
conversacin inicial no se consigue eliminar el problema, la siguiente
prioridad es hacer que el problema parezca ms manejable y ms
permeable a una resolucin de problemas creativa. La forma habitual de
hacerlo es siendo especfico y preguntando sobre las ocasiones en que el
cliente no experimenta el problema.
No reificar la realidad del cliente: todo es proceso. La realidad no es
algo dado, fijo ni esttico, est influida por la cultura y las interacciones con
los dems. Teniendo esto presente, se hace hincapi en que la terapia es
como una pequea cultura o sociedad creada en la sesin, y esta cultura
tendr una influencia sobre los sentimientos, pensamientos, informes y
percepciones de los clientes.
Situar a los clientes en un marco en el que piensen que disponen de
todas las capacidades y recursos para resolver su problema.A veces
los clientes no establecen la conexin entre las habilidades y capacidades
que poseen en un rea que aparentemente ni tiene ninguna relacin con
sus problemas, y que pueden ayudarlos a resolverlos. Es tarea del
terapeuta crear una atmsfera que facilite que se den cuenta de sus fuerzas
y capacidades.
V. CUIDA TU LENGUAJE. UNA CONVERSACIN PARA EL CAMBIO
Creemos que la utilizacin consciente y creativa del lenguaje es el mtodo
indirecto ms influyente para crear contextos en los que se perciban cambios
como inevitable. Los mtodos que se comentan estn dirigidos ms que a
adaptarse al lenguaje del cliente, a producir cambios en la percepcin y en la
conducta; estos utilizan: Las presuposiciones. Son formas de hablar que
presumen algo sin afirmarlo directamente: Qu ser diferente en tu vida cuando
la terapia tenga xito?; Qu te trae por aqu?
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5.1 Adaptarse al lenguaje del cliente.
En la medida en que el terapeuta adopta el lenguaje de su cliente, ste
habitualmente llega a creer que lo entiende, aprecia y se identifica con sus
experiencias subjetivas. La empata y la cooperacin se apoyan en esta creencia.
5.1.1 Aprender el camino difcil.
Hay varios aspectos de la adaptacin al lenguaje del cliente. El terapeuta imita el
uso exacto que el cliente hace de las palabras o expresiones idiomticas favoritas.
Por ejemplo:
Una pareja dice que su hijo tiene problemas de actitud; contestar: qu
cosas distintas hace Pedro cuando tiene una buena actitud?
De modo similar: un cliente informa: Quiero mirar antes de dar el salto;
podramos resumir la sesin diciendo: Tiene sentido ser precavido, mirar
antes de dar el salto.
Tras haber logrado muchos cambios un cliente dijo: Las cosas van mucho
mejor ahora, pero preveo un camino tortuoso en el futuro.A esto se puede
contestar con una metfora pues es otra forma de reflejar o adaptarse al
lenguaje del cliente. Por ejemplo: aunque estamos de acuerdo en que
podra haber un camino tortuoso ms adelante, estamos convencidos de
que ahora tiene un coche con traccin en la cuatro ruedas para recorrerlo.
Saber algo acerca del trabajo o aficiones del cliente tambin puede resultar
til a la hora de desarrollar metforas a las que respondan favorablemente.
5.2Adoptar la modalidad sensorial del cliente
Bandler y Grinder (1979) desarrollaron una tcnica que implica corresponder los
verbos y predicados de la gente con las modalidades sensoriales que estnusando, por ejemplo en visual: veo lo que quieres decir, o no acabo de ver
claro; en auditivo: suena que las cosas van bastante bien. Refirindose a
sensaciones: tengo la sensacin de que esto no va a funcionar.
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5.3 Encausar el lenguaje del cliente
Inicialmente se utilizan las palabras usadas por los clientes, luego se empieza a
encauzar los significados de esas palabras en direccin productiva o a emplear
palabras distintas. Por ejemplo: una seora fue a terapia para solicitar ayudaporque su hija haba estado acumulando peridicos. El terapeuta hizo preguntas
sobre la situacin, emple inicialmente la palabra acumular, pero pronto la cambi
por guardaro coleccionar. Cierto tiempo despus, tanto la madre como la hija
empezaron a usar palabras utilizadas por el terapeuta para describir la situacin.
Resulta til encauzar el lenguaje, alejndolo de la jerga que emplea etiquetas fijas
y negativas, y llevndolo hacia descripciones de acciones que se encuentran en el
lenguaje cotidiano.
Otro ejemplo sera el caso de clientes deprimidos. Aqu se puede empezar a
cambiar sutilmente las percepciones al preguntar: Ha notado alguien que
ltimamente te has sentido con la moral por los suelos?; despus se puede
cambiar con la morar por los suelos poraltibajos.
La utilizacin cuidadosa de los tiempos verbales puede crear una realidad en la
que el problema est en el pasado y existen posibilidades para el presente y el
futuro. Por ejemplo, cuando los clientes hablan como si an tuvieran problemas,se cambia el tiempo verbal al reflejarles lo que han dicho. El terapeuta puede
empezar a cambiar las palabras, y por tanto la forma de pensar, adoptando
primero el tiempo presente que usa el cliente y pasando luego al pasado, incluso
en la primera sesin. Por ejemplo, Cmo manejaba tu yo anterior este tipo de
situaciones?. Esta calificacin del yo anterior es previa a que el cliente se refiera
a s mismo as. Otro ejemplo pudiera ser: tras haber odo Tengo dificultadespara
tomar decisiones.Podramos decir As que has estado tendiendodificultades
para decidir respecto a., o, ms avanzada la sesin, cuando aparece una
evidencia de decisin, por pequea que sea. Cuando solas atascarte al tomar
decisiones..
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VI. LA SESIN COMO INTERVENCIN
6.1 Los componentes de la entrevista centrada en las soluciones
6.1.1 La evaluacin como intervencin. Se considera el proceso de la
entrevista una intervencin; es decir, mediante el uso de diversas tcnicasde entrevista centrada en la soluciones, los clientes pueden experimentar
en el transcurso de la sesin, cambios importantes en la forma de ver su
situacin y actuar de forma ms productiva.
6.1.2 Preguntas presuposicionales. Son preguntas diseadas para funcionar
como intervenciones durante la sesin, que encaminan a los clientes
hacia respuestas que promueven sus recursos y les enriquecen. Una
regla es mantenerlas abiertas, evitando construirlas para contestar con un
s o un no. Ejemplo, Qu cosas has hecho en el pasado que hayan
funcionado?. Qu hiciste para hacerle saber que su conducta era
inaceptable? En qu son distintas las noches en las que la cama queda
seca? Las preguntas especficas que se eligen, dependen del objetivo en
cada momento de la sesin
6.2 La primera sesin
6.2.1 Unin. El objetivo durante este perodo de unin es mostrar un inters
genuino por l o los clientes y ayudarlos a que se sientan cmodos. Se
utilizan tcnicas de unin ya descritas;
6.2.2 Una breve descripcin del problema. Habitualmente se pregunta: Bien,
qu te trae por aqu? Tras una breve exposicin del problema se hacen
preguntas diseadas para extraer informacin sobre las excepciones al
problema como pueden ser, soluciones anteriores al problema actual, y las
fuerzas y recursos de la persona;}6.2.3 Excepciones al problema. stas ofrecen gran cantidad de informacin
acerca de lo que se necesita para resolver el problema, pues se intenta
redirigir la atencin hacia lo que ya funciona, y se puede hacer por medio
de preguntas presuposicionales. Por ejemplo, si quieren vivir con menos
estrs en su vida, se les ayuda a evaluar lo que es diferente en aquellos
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momentos en que han estado libres de estrs. Otro ejemplo es, si la queja
que el cliente lleva se refiere a que su marido nunca hace planes para
ambos y ella es la que los tiene que hacer; esto generalmente es
improbable, y se le pregunta: Qu es diferente en las ocasiones en que tu
marido hace planes para ti?.O Cmo te diste cuenta de que, para
resolver tu problema y poner fin a las rabietas tenas que ignorarle?. Con
frecuencia se busca en otros contextos de la vida del cliente las
capacidades y el saber cmo hacer que se necesita para resolver un
problema. Tal vez el cliente tenga alguna aficin u ocupacin en la que se
destaque y sea aplicable al problema por el cual acude a terapia.
6.2.4 Normalizar y despatologizar. Una de las directrices generales durante la
sesin es considerar la situacin del cliente o de la familia como algonormaly cotidiano en vez de algo psicolgico o patolgico. Puede hacerse
de forma directa diciendo cosas como: Bueno, eso es muy comprensible,
y luego la situacin que hayan presentado comopatolgica en un marco de
referencia cotidiano. La forma ms comn de normalizacin durante la
sesin es diciendo algo como: Naturalmente, Por supuesto, Bienvenido
al club, Y?, eso me resulta familiar, etc. Un modo ms indirecto de
normalizar es mediante ancdotas de la propia experiencia del terapeuta o
de sus amigos; incluso se puede normalizar interrumpiendo la descripcin
que el cliente hace de una situacin, como por ejemplo: No me digas,
cuanto ms intentas quitrtelo de la cabeza ms difcil resulta no pensar en
ello.
6.2.5 Y luego qu? Nuestro objetivo durante la sesin es centrar la atencin del
cliente en las excepciones, soluciones y recursos; paralelamente
normalizamos continuamente sus experiencias tanto de forma directa como
indirecta. una combinacin de las tcnicas descritas abarca la mayor parte
de la sesin. Si todo marcha segn lo previsto, el paso siguiente es la
definicin de objetivos.
6.2.6 Definicin de objetivos. Este es un proceso cooperativo de negociacin,
una de las reglas fundamentales es: a) Empezar por cosas pequeas. Si
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cambia una persona en una relacin, cambia la relacin; un cambio en un
aspecto de la vida del individuo lleva a cambios en otras reas. Una de las
preguntas sera: Cul ser la primera seal de que las cosas van por
buen camino?; si se han sealado varias excepciones, una pregunta
presuposicional ms adecuada sera: Qu indicar que las cosas siguen
en la direccin adecuada?. b) Serconcretos. Cuando los clientes formulan
objetivos vagos, como: Quiero tener mayor autoestima, se responde: De
acuerdo, qu cosas diferentes hars cuando tengas ms autoestima?,
esta pregunta sugiere acciones concretas y observables.
6.2.7 La pausa. Una parte importante del trabajo con equipos y cristales
unidireccionales, lo mismo que en la consulta privada, es hacer una pausa
en la sesin para consultar con el equipo, para que el terapeuta puedaordenar sus ideas acerca de lo que los clientes le han dicho. La pauta sirve
como un marcador de contexto, permite a la terapeuta volver a subrayar
algunos comentarios hechos durante la sesin o para dejar a los clientes
con algunas ideas nuevas antes de que se marchen. En otras palabras, es
un resumen de las cosas bien hechas, de los elogios, comentarios
normalizadores y nuevos marcos de referencia, y finalmente una
prescripcin o tarea.
6.2.8 Elogios. Se da al aprovechar cualquier oportunidad para localizar y
destacar tendencias positivas. Por ejemplo, Estoy realmente sorprendida
por todas las cosas positivas que ests haciendo por ti a pesar de que las
cosas han sido difciles. Otra manera de feedbackpositivo es el uso de la
reestructuracin o connotacin positiva; es decir, adscribiendo intenciones y
motivaciones positivas a las conductas que hasta entonces se
consideraban problemticas. Por Ej.: puede que a un padre que interviene e
interfiere cuando la madre castiga a su hijo se le diga: Me impresiona tu
disposicin a proteger la relacin entre tu mujer y tu hijo. Cuando interfieres
de la forma en que lo haces, evitas que ella sea la mala y asumes t esa
responsabilidad. Debes ser muy altruista en este sentido.
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6.2.9 Regreso al futuro: preguntas de avance rpido. Cuando no se pueden
recordar excepciones, y no parece haber soluciones presentes o pasadas
de las que sacar partido, el paso siguiente es hacer preguntas orientadas al
futuro; stas son alguna variante de la pregunta del milagro, por ejemplo se
dice: Supn que saco una varita mgica y soy capaz de hacer magia con
tu problema, qucosas sucedern distintas a las de antes?.
6.2.10 Preguntar sobre el problema. Si los clientes no son capaces de describir
excepciones, o de contestar preguntas orientadas al futuro, la siguiente
lnea a seguir es reunir informacin detallada o muy especfica sobre el
tema: a) los marcos de referencia en los que los clientes sitan el problema;
b) en que sentido lo ven como un problema; y c) las circunstancias y la
secuencia de eventos cuando surge el problema.6.2.11 Buscar recursos y soluciones como ms de lo mismo. Cuando el
terapeuta se da cuenta de que adoptar una actitud positiva lleva al cliente a
ser negativo, se deben modificar en consecuencia sus acciones,
centrndose en el problema o adoptar una actitud pesimista. Un ejemplo
sera: cuando una pareja va a consulta con la idea de separarse, se le
puede preguntar: Y, qu les impide romper?. En terapia, saber cundo
cambiar de lnea es una verdadera ciencia.
VII. PRESCRIPCIONES PARA EL CAMBIO
En terapia orientada hacia las soluciones son tres las cosas que se intentan hacer:
Cambiar la forma de actuar en la situacin percibida como problemtica.
Un cambio en lo que hacen puede producir tambin cambios en su marco
de referencia; adems los cambios en la forma de actuaren la situacin
pueden generar recursos y capacidades nuevas u olvidadas.
Cambiar la forma de ver la situacin percibida como problemtica.
Cambiar los marcos de referencia del cliente puede llevar cambios en las
acciones y a la estimulacin de potencialidades y recursos no utilizados.
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Evocar recursos, soluciones y capacidades que se pueden aplicar a la
situacin que se percibe como problemtica. Recordar a las personas sus
recursos y fomentar estas fuerzas y capacidades puede llevar a cambios en
sus acciones y en su punto de vista
7.1 Intervencin sobre patrones: Efecto Mariposa
El meteorlogo Edward Lorenz empleaba un ordenador para analizar los efectos
que tendra un pequeo cambio sobre los patrones climatolgicos globales, y
encontr que los cambios ms diminutos tiene un profundo efecto sobre los
sistemas complejos como el tiempo atmosfrico. Este efecto fue denominado
efecto mariposa, porque si una mariposa batiera sus alas en Brasil, podra
producir un tornado en Texas. Cuando el ordenador representaba grficamenteestos patrones de caos, haba puntos de orden - extraos puntos de atraccin -
que organizaban el caos.
En terapia se trata de alterar los extraos puntos de atraccin de las pautas
individuales y sociales introduciendo un pequeo cambio. Se encuentra los puntos
de orden en el aparente caos de la situacin y se perturba sistemticamente estos
organizadores del patrn.
7.1.1 Intervencin sobre el patrn de la queja. El terapeuta hace que el o los
clientes introduzcan alguna modificacin pequea o insignificante en
desarrollo de la queja. Milton Erickson trabajaba este tipo de intervencin.
Por ejemplo, poda pedir a alguien que se lavaba las manos
compulsivamente que cambiase la marca del jabn que utilizaba. O a
alguien que fumaba, que guardase los cigarrillos en el tico y sus cerillos
en el stano. De esta manera, alterar el desarrollo de la queja altera el
contexto, y a menudo la queja desaparece gradualmente o de formaabrupta. Clases de intervenciones que se pueden usar en este campo:
1. Cambiar la frecuencia o tasa de la queja; 2. El tiempo de ejecucin; 3. La
duracin; 4. El lugar en donde se produce; 5.Aadir un elemento nuevo al
patrn; 6. Cambiar la secuencia de elementos /eventos en el patrn; 7.
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Descomponer el patrn de la queja en piezas o elementos ms pequeos;
8. Unir la realizacin de la queja a la de alguna actividad gravosa.
7.1.2 Intervencin sobre el patrn del contexto. Consiste en modificar
patrones que no tienen que ver directamente con la realizacin de la
queja. El terapeuta debe pedir descripciones de las acciones e
intervenciones no relacionadas con sta y alterar aquellas que parecen
acompaarla habitualmente; esto incluye aspectos tales como; quin est
presente cuando se da la queja y lo que otros no implicados directamente
dicen o hacen respecto a la queja con la persona o personas directamente
incluidas.
7.2 Prescripciones de solucin: frmulas para el cambio
Estn diseadas para orientar la atencin de los clientes hacia las soluciones.
Esto es un cambio de la forma de ver la situacin:
7.2.1 Tarea de frmula de la primera sesin. Desde ahora y hasta la prximavez que nos veamos, me gustara que observaras, de modo que puedas
describirme lo que ocurre (se elige lo que se desea que haga) y que quieres
que contine ocurriendo
7.3 Tarea de la sorpresa para parejas o familias.
Haz al menos una o dos cosas que sorprendan a tus padres o cnyuge. No les
digas qu es. Padres su tarea consiste en adivinar qu es lo que ella est
haciendo. No comparen sus notas; haremos eso en la prxima sesin.
7.3.1 La tarea gentica. Por ejemplo, si un cliente quiere mayor paz espiritual,
sugirele; Fjate en lo que haces esta semana que te da mayor paz
espiritual.
7.4 Hipnosis orientada a las soluciones.
En este enfoque, se dice al cliente que puede relajarse, y esto supera cualquier
resistencia y le permite encontrar sus propios medios para solucionar el
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problema. Otro uso de la hipnosis es ayudar a recordar experiencias que puedan
servir como referencia para desarrollar las habilidades necesarias para resolver la
dificultad presentada.
VIII AMPLIAR Y MANTENER EL CAMBIO: MANTENER LA BOLA ENMOVIMIENTO
8.1 Respuesta a las respuestas del cliente: la segunda sesin y siguientes.
Habitualmente se empieza la segunda sesin y las siguientes comprobando los
resultados de la tarea. La pregunta inicial expresa la certeza de que han hecho la
tarea y de que han sucedido cosas buenas; adems son especficas y no vagas. A
riesgo de simplificar en exceso, se pueden dividir a los clientes en tres grupos:
8.1.1 El grupo del milagro. Se anima a los clientes a que hablen del cambio con
todo detalle y durante el tiempo que sea posible. Esto es una tarea sencilla
cuando se han producido milagros en sesiones.
8.1.2 El grupo as-as. Con este grupo se puede emplear la pregunta de la
escala; se pide que valoren sobre una escala de 1 a 10, su situacin antes
de venir a terapia (o en cualquier momento en que las cosas no estuvieran
yendo bien), luego que valoren la ltima semana y finalmente en que lugarde la escala tendran que situarse para sentirse satisfechos;
8.1.3 El grupo igual o peor.A veces cuando los clientes informan que las
cosas no cambian o empeoran, lo ms til es devolverles la pelota y
pedirles que nos convenzan de que el cambio es realmente necesario o
deseable.
IX. EL CAMINO EQUIVOCADO: COSAS A EVITAR EN TERAPIA
9.1 No saber a donde ir, ni cuando se ha llegado; ir de turistas
Callejn sin salida No. 1: seguir los objetivos del terapeuta. Si no son
los objetivos del cliente, qu es lo que lo gua? A veces son sus opiniones
sobre lo que debe cambiar lo que proporciona estructura a las sesiones y
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esto resulta bien, puesto que los clientes tienden a considerar el tratamiento
como no eficaz si no se alcanzan sus objetivos.
Callejn sin salida No. 2: Una de las razones ms importantes por las que
se debe especificar claramente el problema es que as el terapeuta podr
saber si ha tenido xito o no;
Callejn 3: Cuando el cliente habla de s mismo describiendo sus
pensamientos, sentimientos y acciones, el terapeuta debe preguntarse
constantemente: De qu forma se relaciona esto (lo que el cliente est
comentando) con su objetivo?.
X. COMPLICAR LAS COSAS
Un motivo por el que los terapeutas no terminan en el momento adecuado es que,
incluso cuando ya no hay problemas, los clientes ofrecen detalles de sus vidas
que parecen merecer la intervencin: una pelea con el cnyuge, una dieta estricta,
etc. Sin embargo todos sabemos que los altibajos son parte natural de la vida. La
terapia no pretende ser una panacea para todas las dificultades de la existencia.
XI PREPARADOS, APUNTEN, FUEGOPONER EN PRCTICA LA TERAPIA ORIENTADA A LAS SOLUCIONES
Se ha descrito detalladamente un enfoque coherente que proporciona las bases
de una forma eficaz y respetuosa de ayudar a las personas a resolver los dilemas
por los que acuden a terapia. Ahora es cosa del terapeuta poner en prctica este
enfoque y ajustarlo tal como sea necesario, es decir, tal y como tus clientes te
enseen que hay que ajustarlo: la parte del fuego y apunten. Para hacer esto,
tienes que ponerlo realmente en prctica y no estudiarlo solamente en un libro.
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Los sentimientos unen a la gente, las opiniones las
separan. Los sentimientos son simples lazos que nos
renen; las opiniones representan el principio de la
variedad que nos dispersa
GOETHE
ENSAYO
La intencin de este trabajo es solo mencionar de manera resumida y desde el
punto de vista de algunas escuelas psicolgicas, lo que es para ellas la prctica
psicoteraputica y sus objetivos con el propsito de sacar a la luz, algunas de las
referencias tericas que me han acompaado a lo largo de mi vida profesional y
que haban influido en mi manera de entender y llevar a cabo el quehacerteraputico hasta antes de tener contacto primero, con el campo de la terapia
sistmica, y despus con la teora y prctica de la terapia breve centrada en las
soluciones; de stas, expondr tambin sus puntos de vista tan solo con la
finalidad de hacer notar que hace la diferencia entre sta ltima y las anteriores.
Cada corriente psicolgica tiene su propia concepcin en relacin a la forma de
estructurar los elementos que conforman tanto su teora, como el quehacer
teraputico; cada una lo hace desde su perspectiva de cmo concibe al ser
humano, su personalidad, sus emociones, sus conductas, etc., hasta las
estrategias y tcnicas que permitan evaluar, diagnosticar, curar, aliviar, modificar,
reencuadrar, aquellos aspectos que lo lastiman e interfieren en sus relaciones
consigo mismo y con el mundo.
As y desde su propio enfoque, la terapia psicodinmica parte del supuesto de la
existencia de problemas internos desconocidos por el propio individuo llamados
conflictos inconscientes, que revelan la influencia de emociones, relaciones y
actitudes del pasado en su conducta actual.
La oportunidad que lapsicoterapia le da al paciente, es saber el origen y la fuente
de sus propias reacciones, permitiendo traducir el lenguaje oculto de manera que
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pueda haber una comprensin de sus sentimientos en su vida actual y por lo tanto
pueda modificarlos.
Es as que en este contexto, el terapeuta trabaja sobre la base de que el paciente
tiene una enfermedad mental o trastorno emocional, que l puede curar o
eliminar, ocupndose del anlisis de los sntomas y utilizando diferentes tcnicas,
entre ellas: la libre asociacin, la interpretacin de los sueos, resistencia,
transferencia, contra transferencia , etc.
Otra de stas corrientes psicolgicas, es la terapia conductual, que en la
actualidad comparte algunos principios y tcnicas con la terapia cognitiva. La
primera se fundamenta en el principio del aprendizaje, y utiliza dentro del proceso
teraputico, tcnicas basadas en el Con