Intervenciones a conducta suicida el reto hacia la ...
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Rodrigo Lopera Isaza
Profesional Especializado
Grupo Gestión Integrada para la Salud Mental
Subdirección de Enfermedades no Transmisibles
Dirección Promoción y Prevención
Ministerio de Salud y Protección Social
Mayo 11 de 2016
Intervenciones a conducta suicida el reto hacia la política pública
Ámbitos de acción
estratégicos
Política de SM en el marco de la PAIS, PDSP y Estrategias y Planes de acción en SM y epilepsia
Reglamentación conjunta Leyes 1616/13 y 1414/10 y sus desarrollos técnicos
Implementación del MIAS y Fortalecimiento de la GSP a nivel territorial 2016
Transformación
positiva de entornos
para la promoción de la salud
mental y los modos,
condiciones y
estilos de vida saludables
Mejoramiento de la
capacidad
de respuesta del SGSSS para la
atención
de las enfermedades no transmisibles
no transmisibles y los problemas y
trastornos mentales
SALUD MENTALSALUD BUCAL,
VISUAL Y AUDITIVA
ESTILOS DE VIDA SALUDABLE
SALUD CARDIOVASCULAR
Y DIABETES
CONTROL DEL CANCER
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CIUDAD, RURALIDAD y ENTORNOS SALUDABLES
ESTRATEGIA Y PLAN DE ACCIÓN EN SM
ESTRATEGIA Y PLAN DE ACCIÓN EN EPILEPSIA
OPERACIÓN TERRITORIAL GRUPO II OMS EN EL MSPS
PAIS
Trastornos mentales y del
comportamiento
1. Trastornos del afecto
1. Depresión
2. Trastorno Afectivo Bipolar
2. Trastornos de ansiedad
1. T. de Estrés Postraumático
2. T. de Ansiedad No Especificada
3. Trastornos Psicóticos
1. Esquizofrenia
4. Trastornos de la conducta y el
desarrollo en la infancia y
adolescencia
1. T. Aprendizaje
2. TDHA
3. T espectro autista)
5. Trastornos de conducta alimentaria
1. Anorexia –
2. Bulimia
Grupo de Riesgo Problemas y Trastornos mentalesProblemas
mentales:
1. Individuales: Dificultades de adaptación y relación, consumo problemático de OH y SPA
2. Colectivas: Eventos psicógenos masivos – SM en emergencias y desastres
-Predisposición biológica y genética
-Baja capacidad de afrontamiento individual familiar y comunitaria
-Exposición a estresores psicosociales (violencias, eventos vitales)
Desenlaces:
1. Suicidio
2. Discapacidad psicosocial
3. Conductas desadaptativas
4. Morbilidad asociada al consumo de OH y SPA
5. Sobrecarga del cuidador
-Patología en el periodo perinatal-Traumatismo cráneo-encefálico-Neuroinfecciónincluye neurocisticercosis-Accidente cerebro-vascular
Epilepsia
-No actividad física-Dieta no saludable-Consumo nocivo de alcohol-Exposición a humo de tabaco-Poca estimulación cognitiva
Factores de riesgo
DemenciaDeterioro cognitivo
Entornos
SERVICIOS
DE SALUD
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Estrategias priorizadas en SM
1. Promoción de la SM : Fortalecimiento de las capacidades de afrontamiento y de los vínculos (habilidades para la vida)
2. Detección temprana: Tamizajes en SM, canalización
3. RBC en SM: a) Desarrollo de capacidades; b) Búsqueda activa; c)Información en salud; d) canalización; e) visita domiciliaria; f) intervenciones breves.
Fortalecer consulta externa:1. MhGAP - RBC2. GPC en salud mental3. Modelo de prestación de servicios ambulatorios en SM y epilepsia
Salud
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Formulación e implementación de Política pública en SMConsejo Territorial de SM articulado al CNSM
Po
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flicto: Salu
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POS
MhGAP
Telemedicina
GPC
Psicoeducación
Psicoerapiaindividual y grupal
PIC
Implementación de RBC:
Identificación, caracterización,
canalización a servicios de todos los sectores
del usuario y su familia
Grupos de apoyo
Organización social y participación
FORTALECIMIENTO DE LA CONSULTA EXTERNA(SERVICIOS DE SALUD MENTAL COMUNITARIOS)
Grupos de riesgo priorizados • NNA y adultos Víctimas
de violencia• NNA y adultos con
tamizajes (+) en SM• NNA y adultos con Enf
física crónica• NNA y adultos con enf.
Mental o consumo de SPA
Promoción: Fortalecimiento de los vínculos y de capacidades para el afrontamiento de estresores y EVS psicosociales
Atención y Mantenimiento: MhGAP y GPC. Detección y atención del riesgo de suicidio
Rehabilitación Integral y calidad de vida
MODELO DE PRESTACIÒN DE SERVICIOS AMBULATORIOS EN SALUD MENTAL
GSP*Coordinación intersectorial (Dx. participativo y plan de acción. *Fortalecimiento de mecanismos de participación social (coordinación con promoción social)*Generación de capacidades (Personal de salud, comunidad y actores de los demás sectores).
Seguimiento y monitoreo de la implementación
Ampliación de actividades procedimientos e intervenciones de SM y epilepsia en el
PBSUPC (Acuerdos 028 y 029 de 2011 y Res 5521/2013, Res. 5592/2015)
Ley 1616 de 2013. Salud Mental y Ley 1414 de 2010.
Epilepsia
Participación de la sociedad civil (nodo comunitario, grupo
colaborativo en epilepsia)
Dimensión Convivencia Social y Salud Mental PDSP
2012-2021
GPC en depresión, OH, esquizofrenia y epilepsia
Guía Programa MHGAP
ENSM 2003 y 2015.
Sistema de vigilancia epidemiológica en
suicidio y violencias
Inclusión de RBC como tecnología del PIC
(Res. 518/2015)
Desarrollos Grupo Gestión Integral para la Salud Mental (Énfasis Conducta Suicida)
Desarrollos en Política Pública y Lineamientos Técnicos para la Gestión Integral en Salud Mental (Énfasis Conducta Suicida)
Modelo de Atención para EventosEmergentes en Salud Mental:Trastornos de la conducta alimentaria,Conducta suicida y acoso escolar entrepares
Desarrollos en Política Pública y Lineamientos Técnicos para la Gestión Integral en Salud Mental
(Énfasis Conducta Suicida)
Desarrollo del Modelo con Enfoque Diferencial de Etnia e Intercultural para las Intervenciones
en Salud Mental con Énfasis en Conducta
Suicida para Grupos Y Pueblos Étnicos Indígenas
Actualmente en validación operativa en
Chocó, Cordoba y Vaupés
MODELO CON ENFOQUE DIFERENCIAL DE ETNIA E
INTERCULTURAL PARA LAS INTERVENCIONES EN SALUD
MENTAL CON ÉNFASIS EN CONDUCTA SUICIDA PARA
GRUPOS Y PUEBLOS ÉTNICOS INDÍGENAS
Desarrollos en Política Pública y Lineamientos Técnicos para la Gestión Integral en Salud Mental (Énfasis Conducta Suicida)
Diseño y validación técnica de la estrategia de Gestión del Riesgo en Salud Mental componente institucional y componente comunitario
Diseño y validación de Estrategia de
Comunicación para la Reducción del Estigma
en Salud Mental
Desarrollos en Política Pública y Lineamientos Técnicos para la Gestión Integral en Salud Mental
(Énfasis Conducta Suicida)
Desarrollos en Política Pública y Lineamientos Técnicos para la Gestión Integral en Salud Mental
(Énfasis Conducta Suicida)
Formación a profesionales (médicos, psicólogos, trabajadoras sociales, y enfermeras) en la Guía MhGAP (Programa de Acción
Mundial para la superación de Brechas de Atención en Salud Mental)
Desarrollos en Política Pública y Lineamientos Técnicos para la Gestión Integral en Salud Mental
(Énfasis Conducta Suicida)
Concurrencia al INS para la implementación del Protocolo de Vigilancia Epidemiológica del Riesgo de Conducta Suicida
(segundo semestre 2015)
Video conferencia sobre intervención a conducta suicida con referentes territoriales de salud mental
(Octubre 2015)
Transferencia a Entidades territoriales de desarrollos y lineamientos técnicos en Salud Mental a través de la Caja de Herramientas de la
Resolución 518/2015 GSP y PSPIC (octubre 2015 y febrero 2016)
Realización Conversatorio Intercultural sobre Conducta Suicida y Consumo de Sustancias Psicoactivas con participación de comunidades y organizaciones indígenas de 10 entidades
territoriales y referentes de salud mental
Acciones desarrolladas 2015 en Salud Mental (Énfasis Conducta Suicida)
Participación del INS en el Encuentro Nacional de Referentes de la Dimensión Convivencia Social y Salud Mental . (Diciembre 2015)
Recomendación a referentes territoriales de salud mental y a 22 Gestores ( Convenio OIM) Inclusión de la temática en planes
territoriales de salud
Inicio de validación operativa del Modelo con Enfoque Diferencial de Etnia/Raza e Intercultural para las Intervenciones en Salud
Mental con Énfasis en Conducta Suicida para Grupos y Pueblos Étnicos Indígenas ( enero a septiembre 2016)
Acciones desarrolladas 2015 - 2016 en Salud Mental (Énfasis Conducta Suicida)
Inclusión de acciones específicas sobre conducta suicida en ruta de atención integral en salud - MIAS
´Inclusión de la conducta suicida como indicador de impacto en el Modelo Operativo para la Prestación de Servicios Ambulatorios en
Salud Mental
Acciones desarrolladas 2015 en Salud Mental (Énfasis Conducta Suicida)
Validación de la Ruta de problemas y trastornos mentales: Dir. de Prestación de servicios, Talento Humano, DEyD, Dir. de
Aseguramiento, Oficina de Promoción social.
Invitación a referentes territoriales de salud mental para participar en asistencia técnica del INS sobre implementación del Protocolo de
Vigilancia Epidemiológica del Riesgo de Conducta Suicida
Adopción de GPC para prevención y atención integral de la conducta suicida (2016)
Fortalecimiento del trabajo interinstitucional a fin de robustecer la implementación del modelo
Alianza con OPS Washington para fortalecer asistencia técnica al país en la temática de conducta suicida.
Acciones a continuar 2016 – pasos a seguir