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UNIVERSDAD NICARAGUENSE DE ESTUDIOS HUMANISTICOS
UNEH
TOXICOLOGIA
INTOXICACIN POR FOSF RO DE
AL MINIO
AUTORES: Walter Antonio Arana Edith Molina
DOCENTE: Lic. Yangueri
14/06/2015
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EL FOSFURO DE ALUMINIO (FA) ES UN FUMIGANTE SLIDOUSADO COMO UNA SUSTANCIA IDEAL PARA LA
CONSERVACIN DE LOS GRANOS DE LA COSECHA, YA QUEES ALTAMENTE TXICO CONTRA LOS INSECTOS QUE
INVADEN LOS GRANOS.
LAS CARACTERSTICAS FSICAS DE ESTE VENENO CONSISTENEN UNA TABLETA DE 56 MG HASTA ! G, SU COLOR ES GRISOSCURO.
"GAS LLAMADO FOSFN O GAS FOSFINA, EL CUAL ESINCOLORO Y TIENE UN PARTICULAR OLOR QUE ESPARECIDO A #PESCADO DESCOMPUESTO$ O #A%O
CONCENTRADO$.
.LA DOSIS LETAL REPORTADA POR ESTE GAS VARA DE LOS5 A 5 MG& SIN EMBARGO, ESTA DOSIS PUEDE SER MENOR
PARA CONDICIONAR LA DEFUNCIN.
INTOXICACIN POR FOSF RO DE AL MINIO
INTRODUCCIN
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INTOXICACIN POR FOSF RO DE AL MINIO
ESTEV
ENEN
OES
COM
NMEN
TEUSA
DO
ENEL
MEDIO
RURA
L
COMO
MTODO
DE
AUTO
AGRE
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INTENT
OSU
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DEF
CIL
ACCES
O,!A"OCO
STO,
ALTAME
NTEM
ORTAL#
DE ACUERDO AINFORMES DE LA
OMS, ES MUYPRO!A!LE QUE ESTEVENENO OCUPE LA
TERCERA PARTE DETODOS LOS SUICIDIOS
A NIVEL MUNDIAL$ SEMENCIONA UNA TASA
DE LETALIDAD %
CADAA'OOCURREN
(0
0,000MUERTES
RELACIONADAA
ORGANOFOSFORADOS
YFUMIGANTES
FOSFRICOS#
EPIDEMIOLOGIA
Estructura qumica
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INTOXICACIN POR FOSF RO DE AL MINIO
NOMBRES COMERCIALESGASTO)IN, P*OSTE+, GASTION, TE+P*OS, P*OSFINO, FUMIGAS,ACOSTO)IN, P*OSTO)IN, CELFOS, DETIA GAS, DELICIA#
TOXICICIDAD DEL FOSFURO DE ALUMINIODL5O-DOSIS LETAL 50. SU DL5O PARA EL *OM!RE ES DE 20MG/+G# Y SU CMT -CONCENTRACIN M)IMA TOLERA!LE. ES DE0,1 CENTMETRO C!ICO/M( - CMT PARA *ORAS DE TRA!A"O.#
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INTOXICACIN POR FOSF RO DE AL MINIO
TIPOS DE
INTO)ICACIONES
VOLUNTARIA LA INTO)ICACIN
AGUDA POR
FOSFURO DEALUMINIO, ESPRINCIPALMENTEPOR INTENTO DEAUTOELIMINACIN#EN LOS LTIMOSA'OS SE REPORTAN
CASOS POR*OMICIDIO#
INVOLUNTARIA ACCIDENTAL LA!ORAL
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INTOXICACIN POR FOSF RO DE AL MINIO
V!A DE
A"SORCI
N
DRMICA:
ORALPRINCIPAL VIADE ENTRADA FORMACIN DE
FOSFINA GASEOSA, LACUAL FACILITA LAA!SORCIN ADEMSPOR LA VARESPIRATORIA#
MUCOSA EN CONTACTO CON
MEM!RANASMUCOSAS-VAGINA., *AYEVAPORACIN DELA FOSFINA LA QUEFAVORECE SU
A!SORCIN PORVA RESPIRATORIA#
VA AREA EL %0& ES
A!SOR!IDOPOR ESTA VA#3PRINCIPAL
VIA DEA!SORCION
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7/20MUERTE
INTOXICACIN POR FOSF RO DE AL MINIO
TO)ICODINAMIA
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INTOXICACIN POR FOSF RO DE AL MINIO
VAS DEELIMINACIN
RESPIRATORIA REPRESENTA LA
PRINCIPAL VA DEELIMINACIN# SEELIMINAAPRO)IMADAMENTE UN %0& DELT)ICO
A!SOR!IDO#ESTA PUEDEMANTENERSE*ASTA ( A 5 DASPOSTERIOR A LAINTO)ICACIN#
EL 10&APRO)IMADAMENTE PUEDEELIMINARSE ANIVEL RENAL Y
DIGESTIVA.
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MANIFESTACIONES CLNICAS
P7 89:7;=
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INTOXICACIN POR FOSF RO DE AL MINIO
G SI EL PACIENTE LO INGIERE ACCIDENTAL MENTE O POR INTENTO SUICIDA#
E SI VOMIT POSTERIOR A SU INGESTA#F LOS PRIMEROS AU)ILIOS QUE RECI!I ANTES DE SU INGRESO AEMERGENCIA#
D LA CONFIRMACIN DE SI SE TRATA DEL FOSFURO DE ALUMINIO -YA SEACON EL NOM!RE DEL PLAGUICIDA, COMERCIAL O GENRICO SI LO CONOCEN
Y/O SI CONSERVAN EL RECIPIENTE DEL MISMO Y EL USO QUE LE DAN AL
MISMO.#
C EL TIEMPO TRANSCURRIDO DESDE SU INGESTA#
INTERROGATORIO O!TENDREMOS INFORMACIN SO!REA LA CANTIDAD DEL T)ICOINGERIDO#
! LA VA DE PENETRACIN DELT)ICO (1 ORGANISMO#
ES IMPORTANTE LA *ISTORIA CLNICA#
DIAGNOSTICO
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E)MENES ELECTROCARDIOGRAMA CON MONITOREO
CARDACO PERMANENTE
CROMATOGRAFA GASEOSA O LQUIDA, PARADETERMINAR LOS NIVELES DEL T)ICO EN ELAIRE ESPIRADO O LQUIDOS !IOLGICOS#
RADIOGRAFA DE TRA)# PRUE!AS DE FUNCIN *EPTICA Y RENALTRANSA MINASAS, !ILIRRU!INAS, TP, TPT,FOSFATASAS, NITRGENO DE UREA,CREATININA#
GASOMETRA, IONOGRAMA, P*#$ ACIDOSISMETA!LICA Y ALTERACIONESELECTROLTICAS#
EDEMA DE
PULMON
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INTOXICACIN POR FOSF RO DE AL MINIO
TRATAMIENTO PARA EL TRATAMIENTODEBEMOS SEGUIR LOSPASOS SIGUIENTES:1 SOPORTE DE LASFUNCIONES VITALES -A!C.
2 DESCONTAMINACIN#( ANTDOTO#4 MANTENER SIGNOS VITALESESTA!LES Y TRATAR LASCOMPLICACIONES QUE SEPRESENTEN#
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INTOXICACIN POR FOSF RO DE AL MINIO
DESCONTAMINACIN
ELIMINACIN DE LA SUSTANCIAT)ICA#TOMAR LAS PRECAUCIONES
NECESARIAS PARA EVITAR LAINTO)ICACIN DE QUIEN REALICEESTA MANIO!RA#
VA INHALATORIA RETIRAR AL
INDIVIDUO DEL SITIODE E)POSICIN YTRASLADARLO A UNLUGAR VENTILADO#
ADMINISTRARO)GENO#
B- VA CUTNEA
C- VA DIGESTIVA EVITAR LA!RONCOASPIRACIN Y FAVORECERLA E)CRECIN
DEL T)ICO#$DE!E DEENTU!ARSE ALPACIENTE EN CASO DEINGESTIN, NOADMINISTRELEC*E, PUES
ACELERA LAA!SORCIN DEL
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INTOXICACIN POR FOSF RO DE AL MINIO
LAVADOGSTRICO DE!E REALIARDESPUS DE
*A!ER PROTEGIDOLAS VASRESPIRATORIASCON EL TU!OENDOTRAQUEAL # REALIAR ELLAVADO CONSOLUCIN SALINA
ISOTNICA OCON SOLUCINDEPERMANGANATODE POTASIO AUNACONCENTRACINDE 15000
LA M)IMAUTILIDAD DEL
SI EL PACIENTE*A PRESENTADO
VMITOPOSTERIOR ALLAVADO Y ESTCONSCIENTE SE
DE!EADMINISTRAR
CAR!N
ACTIVADO#
DOSIS DELCARBNACTIVADO ADULTOS 1 G/+G#DE PESOCORPORALDILUIDOS EN (00ML DE AGUA# NI'OS 0#5 G/+G#DE PESOCORPORALDILUIDOS EN 100
ML DE AGUA#
CUANDO SEADMINISTRACAR!N ACTIVADO,ESTE DE!E IRASOCIADO AL USO
DE CATRTICOS -SIEL PACIENTE NOPRESENTADIARREA.# SEPUEDE UTILIAR SORBITOL ADULTOS Y
MAYORES DE 12A'OS 1 G/+G# DEPESO CORPORAL# NI'OS 0#5 G/+G#DE PESOCORPORAL#
MANITOL EN DOSIS DE ( 4ML/+G# DE PESOCORPORAL POR
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ANTDOTOS
NO EXISTEANTDOTO
ESPECFICO.
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TRATAMIENTO SINTOMTICO HIPOTENSIN T) VASOPRESORES
COMPLICACIO
NESCARDACAS
A- PANCARDITIS:FIBRILACINVENTRICULAR.
EXTRASSTOLESVENTRICULARES SON LAS
PRINCIPALESCAUSAS DE MUERTEEN LAS PRIMERAS24 *ORAS, T)LIDOCANA A DOSIS
DE 0#5 1#5MG/+G/!OLO#
B- TAQUICARDIASINUSALREBELDE DE!E SER
TRATADA CONDIGO)INA ADOSIS DE 0#250#5 MG IV#
C- BRADICARDIASINUSAL YBLOQUEOS
AURICULOVENTRICULAR: DE!EN SERTRATADAS CONATROPINA ADOSIS DE 0#41MG IV#
D- PERICARDITIS-MIOCARDITIS: APLICAR
*IDROCORTISONA ADOSIS DE 500 MG IVSTAT Y 250 MGCADA 46 *ORAS ENEL ADULTO Y 510MG/+G EN LOSNI'OS# SI TENEMOS A
MANOMETILPREDNISOLON
A APLICAR 1 GR IVID POR (D#
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INTOXICACIN POR FOSF RO DE AL MINIO
TRATAMIENTO SINTOMTICO
EDEMA PULMONAR VALORAR USO DE DIURTICOS, COMO
LA FUROSEMIDA A DOSIS DE 400 MGIV#
INSUFICIENCIA RENAL *EMODILISIS, Y DILISIS PERITONEAL,PARA CONTROL DE LASCOMPLICACIONES DE LA IRA#
CONVULSIONES DIAEPAN EN DOSIS DE 10 MG EN ELADULTO REPITIENDO LA DOSIS CADA 5A 10 MINUTOS *ASTA REGULAR LACONVULSIN, CON UN M)IMO DE (DOSIS# LA DOSIS PEDITRICA ES DE 0#25 MG A0#4 MG/+G# CADA 5 MINUTOS *ASTA UN
M)IMO DE ( DOSIS#
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PRONSTICO:
SINTRATAMIENTO
LA MORTALIDADES DEL ! AL
"!!#
EL TRATAMIENTO DEDESCONTAMINACINES DE VITAL
IMPORTANCIA, YAQUE DISMINUYE LADOSIS A!SOR!IDA YDE ESTA FORMA LASCOMPLICACIONES# DESPUS DELTERCER DA EL
PACIENTEME"ORA3
EL PACIENTE PUEDEPRESENTAR
AGRAVAMIENTOENTRE DOS A TRES
SEMANASPOSTERIORES AL
CUADRO AGUDO DELA INTO)ICACIN,DE!IDO A QUE ELT)ICO PUEDE
ACUMULARSE EN ELTE"IDO LIPDICO, ES
O)IDADO YLI!ERADO
NUEVAMENTE ACIRCULACIN#
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BIBLIOGRAFIA
!. Re"na Medina M et al. Intoxicacin aguda por FA. Revisin. Re# A$oc Me% Med
Crit " Ter Int &'!&(&)*+,:&+&-&+)
&. Na#ero L/0 de la Ro$a II0 /1re2 MA et al. Into%icaci3n letal 4or inhalaci3n
accidental de 5o$5uro alu67nico.Ann Pediatr &''8('9.'&:!-+.
;. Tru0 ?orra"o YC. Into%icaci3n 4or 5o$5ina en el 4er$onal
$anitario. Gaceta Mdica de Mxico &'!!(!+9:;'-+
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MUCHASGRACIAS