INTOXICACIÓN POR GASOLINA

CASO CLÍNICO

Se trata de mujer de 35 años de edad que ingresó a servicio de urgencias tras ingerir 500cc de gasolina con fines autolíticos 5 horas antes. Al ingreso la paciente presentaba odinofagia, leve disnea, tos seca y malestar general.

La TA, frecuencia cardíaca y T° corporal eran normales.

La orofaringe estaba moderadamente hiperémica y se auscultaban roncus en la base pulmonar derecha, siendo el resto de la exploración normal.

En lo que respecta a las pruebas complementarias; hemograma con leucocitosis y neutrofilia; gasometría basal con ligera hipoxemia. El resto de la analítica y el ECG fueron normales y en la Rx de tórax se apreció un infiltrado en el lóbulo pulmonar medio y basal derechos.

CASO CLÍNICO

Se instauró tratamiento con soporte ventilatorio, así como antidepresivo y ansiolítico.

A los 10 días del ingreso se le dio el alta hospitalaria, quedando asintomática y con normalidad analítica y radiológica.

CASO CLÍNICO

GASOLINA

Es una mezcla compleja de hidrocarburos alifáticos y aromáticos con un # de carbonos del intervalo de C4 a C12.

Dicha combinación compleja es producida por destilación de: craqueo catalítico y primera fracción de destilación del petróleo crudo.

En casos de intoxicación por gasolina se da una mínima ingestión debido a:

Fuente de

exposición

TOXICOCINÉTICA

Al aspirarse produce inhibición del surfactante pulmonar, originando: colapso alveolar alteración de la relación ventilación/perfusión

e hipoxemia Posteriormente hay una neumonitis química

con hiperemia, edema y hemorragia alveolar. En pocas horas se produce una alveolitis hemorrágica difusa con infiltrados granulomatosos que se resuelve en unos 10 días, aunque se puede complicar con neumonías.

SÍNTOMAS

Vómitos

Neumonitis química

pseudoinfecciosa

Disnea

Tos

Rash cutáneo

Dolor torácico

Edema pulmonar

Irritación garganta y pulmones

Confusión

Vértigo

DIAGNÓSTICO

Se basa en la historia clínica identificando el tipo y las características del tóxico, tiempo transcurrido desde la ingestión y síntomas aparecidos hasta la llegada al hospital.

La exploración se enfocará hacia los signos vitales y problemas respiratorios y neurológicos.

TIPOS DE MUESTRAS PARA ANÁLISIS

Sangre Venosa arterial

Orina Biopsia bronquial

Equipo 3 Carvajal Hernández

Diana Chan Balam Reyna Pérez Morcillo Lucía Rojas López Técotl

Tzitlalli

Referencias

Hofmann D. y Hofmann U., Primeros auxilios para niños: lo que los

padres deberían saber, cómo actuar bien y deprisa en situaciones

de emergencia, primeros auxilios que pueden salvar vidas,

Editorial HISPANO EUROPEA, 2003.

Sánchez A. y Chacón A., Intoxicaciones por hidrocarburos

Mayero L., Manual de toxicología básica, Ediciones Díaz de Santos,

2000.

Ficha de datos de seguridad de Gasolina 95

Aomar I et al. Neumonitis por gasolina: presentación de una

intoxicación con fines autolíticos, Anales de Medicina Interna.