INTRODUCCIÓN A LA FARMACIA HOSPITALARIA

Dr. Juan Carlos Zapata C.

¿Qué es?.....

• Servicio de apoyo clínico del hospital que depende de la dirección general y está en estrecha relación con los demás servicios y con su administración.

OBJETO:

Servicio al paciente con dispensación segura y oportuna

Farmacia

Quiróf

Depadmist

Emergen

UCI

EstEnferme

Hosp Día

Lab

Imágenes

Bodega

FARMACIA HOSPITALARIA

• CONJUNTO DE ACTIVIDADES Y SERVICIOS RELACIONADOS CON LOS MEDICAMENTOS

• FUNCIONES BASICAS SON :

– SELECCIÓN

– ADQUISICIÓN ( control, almacenamiento, conservación)

– SISTEMAS DE DISTRIBUCIÓN

– IMPLANTACIÓN DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN

OTRAS FUNCIONES

• Estudios de Utilización de medicamentos.

• Participar en diseños de protocolos de tratamiento.

• Educación sanitaria.

• Participar programas de farmacovigilancia.

• Cooperación de garantía de la calidad asistencial.

CRITERIOS DE

CALIDAD

DISPENSACIÓN

OPORTUNA

ATENCIÓN FARMACOTERAPÉUTICO

APOYO DE ACCIONES

DE

SALUD

RESEÑA HISTORICA

• INICIA EN LA DECADA DE LOS 60´s.

• ELEMENTO IMPORTANTE EN LA ASISTENCIA SANITARIA

• MUCHO ANTES DE LOS INFORMES TÉCNICOS OMS

• COMITES DE FARMACIA Y TERAPEÚTICA (CARÁCTER PLURIDISCIPLINARIO)

LABORES Y

ACCIONES

DIVULGAR ELEMPLEO DE

DENOMINACIÓN

DIFUNDIR

INFORMACIÓN

OBJETIVA

DESARROLLAR

PROGRAMAS DE

EDUCACIÓN

SANITARIA

IMPLANTAR

SISTEMAS DE

DISTRIBUCIÓN

ACTIVIDADES

VARIAS

ESTUDIOS DE

UTILIZACIÓNPRESCRIPTORES

EELABORACIÓN

FORMAS

FARMACÉUTICAS

UTILIDAD

SOCIAL Y

ECONÓMICA

DOCENCIA POR PARTE DE FARMACIA

• PROGRAMAS DE CAPACITACIÓN AL PERSONAL DE FARMACIA

• PERSONAL HOSPITALARIO

• PERSONAL AMBULATORIO

FINALIDAD

• COMPARAR TERAPEÚTICAS ALTERNATIVAS

• BUSCAR LA MEJOR RELACIÓN

– RIESGO / BENEFICIO

– COSTO / EFICACIA

– COSTO / EFECTIVIDAD

SISTEMA INTEGRAL DE SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS

• Actividades de aprovisionamiento de medicamentos esenciales a todo nivel de atención, en cantidad, presentación adecuada con:

– CALIDAD

– SEGURIDAD

– EFICACIA TERAPÉUTICA COMPROBADA

– PRECIOS ACCESIBLE

Constituyen un rubro importante del presupuesto.

CLASES DE SUMINISTROS

• Administrado por :Sector Público: MSP

• Administrado por : Sector privado.

SECTOR PÚBLICO

Rige por leyes financieras y administrativas.

• Concursos públicos• Licitaciones

• Concursos públicos de ofertas y precios

• Portal de compras públicas

SECTOR PRIVADO

Formado por :

Laboratorios Farmacéuticos

Farmacias privadas.

La mayor parte 80% filiales transnacionales

20 % industria nacional.

Inversión extranjera; limitado el control de políticas en el área farmacéutica.

MÉTODOS PARA ESTIMAR LAS CANTIDADES DE MEDICAMENTOS

• MÉTODO DE MORBILIDAD

Determina cantidad medicamento para un tratamiento standard, basándose en dosis promedio X el # de casos de dicha enfermedad en un periodo determinado.

• MÉTODO DE CONSUMO AJUSTADO

Estima las necesidades de medicamentos basándose en el consumo real X mil pacientes

PROGRAMACIÓN DE COMPRAS

• COMITÉ DE ADQUISICIONES:

– CENTRALIZADAS O DESCENTRALIZADAS.

CUMPLIR NORMAS SOBRE EL CUADRO BÁSICO DE MEDICAMENTOS.

DEBE TENER 20% ASIGNADO PARA UNA EMERGENCIA

CANTIDAD A COMPRAR

FUNCION DE INVENTARIOS

PRESUPUESTO ASIGNADO

LO NECESARIO NO ES

DEFINITIVO

DEMANDA PROBABLE

EMERGENCIAS

PRIORIZACIÓN Y ASIGNACIÓN DE RECURSOS

NO

ESENCIAL

ESENCIAL

VITAL

APROVISIONAMIENTO

farmacia

• COMPRA DE MEDICAMENTOS

• NEGOCIACIONES

• PEDIDOS

• PLAZOS DE ENTREGA

Financiero

• ESQUEMAS DE PAGO

• CONSIGNACION

COSTOS

• COSTOS DE PRODUCCIÓN (costo de operación ) NECESARIOS

• COSTOS ADMINISTRATIVOS

• COSTOS FINANCIEROS

• COSTOS DE VENTA

COMPRAS

• COMPRAS TOTALES

CT = COMPRAS + GASTOS DE COMPRA

• COMPRAS NETAS

CN = CT – devoluciones y rebajas

COSTO DE VENTA

Es el conjunto de los costos atribuibles a la producción o adquisición

FÓRMULA:

Inv. Inicial + Compras netas = Mercancia Disponible – Inv. Final = C.V.

REGISTRO Y SELECCIÓN DE PROVEEDORES

• Productos de calidad a precios bajos

• Entregas oportunas.

– Costos visibles

– Costos ocultos

Deben ser fabricantes no intermediarios

Fabricantes calificados, idóneos

CALIFICACIÓN DE PROVEEDORES

PERSONAS NATURALES

• Llenar formulario

• Copia de cédula propietario

• Copia del RUC

• 3 Certificados de Institucione

• Copia del permiso de fun.

• Copia de licencia CONSEP

• Certificado de buenas prácticas de manofactura , almacenamiento

PERSONAS JURÍDICAS

• Copia de Constitución de la empresa

• Copia de nombramiento de representante legal

• Certificado de Superintendencia de Compañías, que no este en mora.

• Certificado sanitario de provisión de medicamentos

• Lista de productos con precios, bonificaciones, descuentos comerciales, financieros, tiempos de entrega.

• Certificado bancario

• Certificado de fijación de precios MSP

• Certificado de ser distribuidores autorizados

• Certificados de exclusividad en (caso de tenerlo)

• Copia de registros sanitarios del Ecuador

ADQUISICIONES

• CONSOLIDADO DE PEDIDO TRIMESTRAL

• APROBACIÓN DEL PEDIDO

• TRES COTIZACIONES

• REALIZAR UN CUADRO COMPARATIVO

• ACTA DE ADJUDICACIÓN

CONSIGNACIÓN

BAJAR INVENTARIOS

MANTENEMOS PRODUCTO SIEMPRE

ESTABLECER UN COSTO

ALMACENAMIENTO Y CONSERVACIÓN

Actividad de comprar en cantidad adecuada, momento y precios

oportunos

Clasificarlos y ordenarlos

Máximos y mínimos

Control de seguridad

• Códigos, nomenclaturas

• Alfa numéricos

• Por costos o movimientos

• Por peso

CLASIFICAR

• Factores químicos

• Factores físicos

CONSERVAR

ALMACENAMIENTO

• LUGAR APROPIADO

• LIBRE DE EXPOSICIÓN A LA LUZ DIRECTA (ruptura de enlaces, oxidación, polimerizaciónes

• LIBRE DE HUMEDAD

• LIBRE DE CALOR ( descarboxilación deshidratación)

• LIBRE DE POLVO

• QUE NO ESTE EXPUESTO A DEGRADACIÓN

• QUE NO ESTE EXPUESTO A SER ROBADO

• ADECUADO APILAMIENTO

MATERIALES Y EQUIPO

• ESTANTERIA

• REFRIGERADORAS

• ESCALERAS

• ARMARIOS CON SEGURIDAD

• ESTIBADORES

• MAQUINAS DE CÁLCULO

• CONTROLADORES DE T° Y HUMEDAD

ORDENAMIENTO

• Grupos terapéuticos

• Orden alfabético

• Formas farmacéuticas

• Por laboratorio

SISTEMAS DE INFORMACIÓN

• Identificar los problemas y dar información correspondiente.

• Proporcionar soporte documentado y técnico a los comités de farmacia y terapéutica.

• Participar en farmacovigilancia

• Participar en la educación continua al equipo de salud

• Intercambio de información entre grupo farmacéutico.

CONTROLES DE CADUCIDAD

• Ayuda de sistema informático.

• Verificar el stock fijado a cada estación.

• Revisar periódicamente lotes y fechas de cad.

• Controlar su estado físico , orden

• Llevar registros de control

• Delegar responsabilidades.

INVENTARIO MENSUAL DE CARRO DE PARO

SERVICIO DE URGENCIAS

MES _______________2011

PRINCIPIO ACTIVO FORMA

FARMACEU

TICA

CONCENTRA

CION

PRESENTA

CION

COMERCIAL

STOC

K

EXISTENCI

ANo DE

LOTE

REGISTRO

SANITARI

O

ACIDO ACETIL

SALICILICO

TABLETA 500MG TABLETA EN

BLISTER

2

ADENOSINA SOLUCION

INYECTABLE

6 MG/2ML FRASCO VIAL

POR 2 ML

2

ADRENALINA

CLORHIDRATO

SOLUCION

INYECTABLE

1MG/ML AMPOLLA

VIDRIO AMBAR

POR 1ML

10

AMINOFILINA +

ETILENODIAMINA

SOLUCION

INYECTABLE

0,24G/10ML AMPOLLA

VIDRIO POR 10

ML

2

AMIODARONA

CLORHIDRATO

SOLUCION

INYECTABLE

150 MG/3ML AMPOLLA

VIDRIO POR 3

ML

5

ATROPINA

SULFATO

SOLUCION

INYECTABLE

1MG/ML AMPOLLA

VIDRIO POR 1

ML

10

B-METILDIGOXINA SOLUCION

INYECTABLE

0,2 MG/2ML AMPOLLA

VIDRIO POR 2

ML

5

GESTIÓN DE SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS

Curso Protección social en salud , Políticas de Acceso a Medicamentos y Equidad México DF OPS/OMS -CIESS21-25 de Abril del 2008

Nora Girón Aguilar Consultora Regional del Fondo EstratégicoOPS/OMS

Un sistema de suministrotiene como objetivo

Garantizar la disponibilidad y accesibilidad continua de los medicamentos esenciales :

• Coherentes con las necesidades del sistema de Salud pública

• Focalizando en los problemas de salud prevalentes

• Maximizando la utilización de los recursos

• Desarrollando procesos de gestión eficiente y dinámicos

• Promoviendo el Uso racional

1. Selección y uso

Racional

4. Sistemas

de salud y de

suministros

confiables

2. Precios

asequibles

3. Financiamiento

Sostenible

ACCESO

Un sistema adecuado de suministro debe lograr:

• Un alto nivel de servicio medidos por bajos índices de agotamiento

• Eficiencia medida por unos costos totales bajos para un nivel de servicios

Marco para la gestion del Suministro farmaceutica

Adquisicion

Uso Racional

•.Definición de Responsabilidades

• Identificación de Mecanismos

de coordinación

• Integración de Instituciones y

Programas

•Financiamiento:

Apoyo a la Gestión

Organización

Financiamiento

Gestion de la InformaciónRecursos Humanos

Selección

Programación y Adquisición

Uso

Almacenamiento y Distribución

Marco Politico y Legal

Modelo integral del sistema de suministro

de medicamentos

Modelo presentado por MSH//OMS/OPS La gestion del suministro de medicamentos

Una selección adecuada

• Promueve mejor disponibilidad: Simplifica la adquisición, el almacenamiento y la distribución

• Reduce los costos de adquisición

• Facilita las acciones de información y educación sobre medicamentos.

Métodos de Cuantificación

1. Método del consumo

2. Método de la morbilidad

3. Consumo ajustado

Problemática

• Falta de información fiable para realizar la cuantificación

• Conocimiento insuficiente de los métodos de cuantificación

• Falta de participación de los involucrados

• Falta de planificación de la programación

Desafíos

• Corregir la fragmentación del suministro de medicamentos y promover sistemas únicos de suministro

• Conseguir la sostenibilidad financiera

• Mejorar la eficiencia del suministro público

• Cambiar las conductas de prescriptores dispensadores y comunidad para fomentar el uso adecuado de medicamentos

BIBLIOGRAFIA

• Farmacia Hospitalaria: Dr. Jorge Guerrero

• http://mednet3.who.int/prequal

• Compendio de Farmacia Hospitalaria de Belén Escribano Universidad Complutence de Madrid.

• Políticas de Acceso a medicamentos y

equidad, México DF

• http://new.paho.org/

MUCHAS GRACIAS