INTRODUCCIÓN A LA HISTORIA

CLÍNICA LABORAL

MARIELA DEL C. ROJAS MONTALVO R2MT

VERACRUZ, VER. FEBRERO 2013.

HISTORIA CLÍNICA

ENFOQUE LABORAL.

Interrogatorio habitual.

Misma metodología.

Agregado a interrogatorio

Sobre el trabajo.

¿QUÉ ES?

Instrumento de recolección de información.

TRABAJO.

Factores de riesgo.

Obtener respuesta y causalidad.

OBJETIVOS

Conocer antecedentes laborales.

Relacionar su estado de salud con:

Riesgos

Agentes

Exposición

Integración de Dx. Etiológico.

OBJETIVOS

Derivar a la atención especializada.

Ampliar la identificación de enfermedades

laborales.

Interrogatorio laboral exhaustivo.

INTERROGATORI

O

GENERAL.

MARIELA DEL C. ROJAS MONTALVO

R2MT

INTERROGATORIO

Ficha de identificación.

¿QUIÉN ES NUESTRO TRABAJADOR?

AHF

CRÓNICODEGENERATIVOS.

CÁNCER.

PSIQUIÁTRICOS.

ALCOHOLISMO.

ALERGIAS

ENF. GENÉTICAS

APNP

HÁBITOS

ALIMENTACIÓN

TABACO

ALCOHOL

DROGAS

AUTOMEDICACIÓN

ACTIVIDAD FÍSICA.

APP

Alérgicos.

Traumatismos.

Crónicos.

Psiquiátricos.

G.Obstétricos.

INTERROGATORI

O LABORAL

MARIELA DEL C. ROJAS MONTALVO

R2MT

INTERROGATORIO LABORAL

1. DESDE LA PRIMERA ACTIVIDAD

LABORAL REALIZADA.

2. EDAD DE INICIO.

INTERROGATORIO LABORAL

1. Nombre de la empresa.

Grupo organizado/ no organizado.

2. Giro de la empresa.

3. Descripción detallada de la actividad

Horario.

Duración de la jornada.

Días de descanso.

P

E

R

F

I

L

INTERROGATORIO LABORAL

4. Fecha de inicio y término de CADA puesto desempeñado.

Horas extras

5. Rotación de puestos de trabajo.

Actividad

Periodicidad

6. Rotación de turno

Horario

Periodicidad de cambio

INTERROGATORIO LABORAL

7. Factores de riesgo.

Físicos .

Químicos.

Biológicos.

Psicosociales

Mecánicos

Ergonómicos

Tiempo de exposición a los factores

de riesgo en CADA jornada.

Tiempo de exposición a cada factor de riesgo a lo largo de su vida laboral.

INTERROGATORIO LABORAL

Herramientas/maquinaria empleada.

Equipo de protección personal.

Lugar donde se tomaban los alimentos.

AGO completos.

Irregularidades del ciclo

Abortos espontáneos.

Malformaciones congénitas.

INTERROGATORIO LABORAL

Preguntas complementarias a signos y síntomas.

¿ Antes de iniciar a trabajar presentaba los síntomas/signos?

¿Disminuían los síntomas/signos durante los días de descanso/vacaciones?

¿Los síntomas/signos reaparecían o aumentaban cuando el trabajador regresaba de descanso/vacaciones?

INTERROGATORIO LABORAL

¿ Los compañeros de trabajo se quejaban de los

mismos síntomas/signos?

¿Qué otras actividades realiza

fuera del trabajo?

Recreativas

Hábitos

INTERROGATORIO LABORAL

Situación Actual laboral.

Mismo interrogatorio en tiempo presente.

Paraclínicos.

Estudios de gabinete.

BIBLIOGRAFÍA

Nava Hernández Rodolfo. Depto. De Salud

pública. Facultad de Medicina UNAM 2009.

Ávila, Robaina, López, Labarrere. A

proposed model of occupational medical

history at the primary health care system.

Revista Cubana de Salud y Trabajo

2009;10(2):3-9

www.educarm.es