Investigadores Castilla y León Entrevista · • Conseguir equipamiento para el área de Ciru-gía...

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El apoyo a la investigación en el Complejo Asistencial Universitario de Burgos María Jesús Coma Responsable de la Unidad de Apoyo a la Investigación Investigadores Castilla y León Dr. José Alberto Orfao de Mato Correia e Vale Metodología 5spm: “Five Step Precision Medicine” Entrevista Dra. María Isidoro García Servicio de Bioquímica Clínica del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca

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El apoyo a la investigación en elComplejo Asistencial Universitariode Burgos

María Jesús Coma Responsable de la Unidad de Apoyo a la Investigación

Investigadores Castilla y LeónDr. José Alberto Orfao de MatoCorreia e Vale

Metodología 5spm: “Five StepPrecision Medicine”EntrevistaDra. María Isidoro GarcíaServicio de Bioquímica Clínica del ComplejoAsistencial Universitario de Salamanca

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nº13

Conocer para valorarEl apoyo a la investigación en el Complejo Asistencial Universitario de Burgos. Grandes proyectos. María Jesús Coma, Responsable de la Unidad de Apoyo a la Investigación ................................Pág. 3

Investigadores CYL: Dr. José Alberto Orfao de Matos Correia e Vale.........Pág. 7

Noticias .......................................................Pág. 14

SacylinnovaMetodología 5spm: “Five Step Precision Medicine” ....Pág. 17Entrevista: Dra. María Isidoro García, Servicio de Bioquímica Clínica del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca ................................Pág. 18

Convocatorias ...............................................Pág. 20

Abril2018

Edición: Dirección General de Innovación y Resultados en Salud

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Boletín Informativo I+D+i. Conocer para valorar

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El apoyo a la investigación en elComplejo Asistencial Universitariode Burgos. Grandes proyectos

C

La Unidad de Apoyo a la Investigación del Comple-jo Asistencial Universitario de Burgos que englobalos Hospitales Universitario de Burgos, Divino Vallesy Fuente Bermeja, está apoyada en la Comisión deInvestigación del centro y en la Fundación Burgospor la Investigación de la Salud (FBIS).

La comisión de investigación se constituye conánimo de promover la investigación científico-téc-nica de calidad y la innovación en los profesiona-les sanitarios de Burgos, facilitando la colabora-ción entre los investigadores de diferentesespecialidades y disciplinas. La comisión de in-vestigación realiza las siguientes actividades:

• Concertar y promover acuerdos, intercambios ylíneas de trabajo con los diferentes servicios delcentro.

• Colaborar con todos los profesionales para au-nar criterios en relación con la investigación.

• Organizar cursos, realizar proyectos y otras ac-tividades.

• Promover y potenciar la participación de nue-vos investigadores.

• Promover nuevas líneas de investigación de calidad.

La FBIS gestiona muchas actividades de investi-gación del centro, está regida por el Patronatopresidido por el Gerente del Hospital y bajo elprotectorado de la Junta de Castilla y León

(https://www.fbis.org/).

La UAI tiene una cartera de servicios que incluyedos grandes áreas:

1. Área de investigación clínica:A. FORMACIÓN EN INVESTIGACIÓN. B. APOYO LOGÍSTICO PARA LA SOLICITUD DE AYUDAS EN

CONVOCATORIAS PÚBLICAS: • Difusión de convocatorias de agencias de

financiación públicas y privadas. • Asesoramiento sobre oportunidades. • Búsqueda de colaboradores. • Apoyo y gestión administrativa de las soli-

citudes. C. APOYO METODOLÓGICO Y ESTADÍSTICO EN LAS FASES

DE DISEÑO, ANÁLISIS DE DATOS Y PUBLICACIÓN DE

LOS TRABAJOS.D. APOYO ECONÓMICO-FINANCIERO A TRAVÉS DE LA FUN-

DACIÓN BURGOS POR LA INVESTIGACIÓN DE LA SALUD: • Ayuda para la realización de presupuestos. • Gestión económica de ayudas concedidas. • Apoyo en la realización y presentación de

las memorias.• Ayudas para cofinanciación de personal de

apoyo a los proyectos. • Gestión de contratos con patrocinadores

externos de la investigación. E. APOYO EN MEDICINA EXPERIMENTAL:

• Laboratorios: bioquímica, biología molecu-

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Las Unidades de Apoyo a la Investigación (UAI) de la Gerencia Regional de Salud surgen con el objetivode mantener e incrementar la calidad de la investigación existente y facilitar el clima científico

necesario para que la investigación sea consustancial a la actividad asistencial de todos y cada uno de los profesionales de la salud.

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lar, histopatología, microscopía (óptica,fluorescencia y laser confocal), sala blan-ca, cultivos celulares.

• Técnicas: análisis espectrofotométricos, es-tudios de actividad enzimática por detecciónespectrofotométrica, extracción de RNA yDNA, digestiones y transformaciones deDNA, PCR y PCR-RT (PCR en tiempo real),HPLC con detector de UVO electroquímica,HPLC con detector de masas, electroforéti-ca en geles de poliacrilamida y agarosa,análisis de ácidos nucleicos “northern y sou-thern blotting”, técnicas de análisis de pro-teínas Western blotting”, inmunocitoquími-ca, cultivos celulares, FISH, etc.

F. BIOBANCO EN RED.g. UnIDAD DE ENSAYOS CLÍNICOS DE FASE I-II.H. RED DE COMUNICACIONES MEDIANTE LAN PROPIA CO-

NECTADA A REDIRIS-NOVA, MEDIANTE FIBRA ÓPTICA,CON SERVIDORES PROPIOS Y DIRECCIONAMIENTO IP.

I. APOYO A LA DIFUSIÓN: ASESORAMIENTO EDITORIAL,APOYO A LA TRADUCCIÓN DE ARTÍCULOS CIENTÍFICOS,ASESORAMIENTO Y GESTIÓN DE PATENTES.

2. Área de cirugía experimentalpotenciada desde el año 2013 en las dependen-cias en el Hospital Divino Valles. Muchos servicios

se han volcado en participar, continuando con laactividad investigadora, docente y de entrena-miento quirúrgico. Las tareas que correspondenal área de medicina y cirugía experimental y alComité Ético de Bienestar Animal son:• La producción, adquisición y suministro de ani-

males de experimentación para la investigacióny docencia.

• El asesoramiento técnico en Ciencias del animalde laboratorio.

• Supervisión del cumplimiento de la legislaciónvigente relacionada con el uso de animales enexperimentación y otros fines científicos.

• La formación y entrenamiento de todo el personal. • El fomento de un adecuado trato, manipulación

y uso de animales. • La promoción de los principios de bioética y

procurar la utilización del menor número deanimales posible, las técnicas alternativas y elrefinamiento en las técnicas experimentales.

• El manejo del protocolo anestésico y analgési-co de los distintos modelos animales que seemplean.

Las Unidades que integran esta área son:A. ZONA DE ANIMALES: UN ANIMALARIO CON TRES SALAS. B. ZONA EXPERIMENTAL:

• Quirófanos experimentales, con dotacióninstrumental para técnicas quirúrgicas engrandes animales.

• Laboratorio de microcirugía y morfología,con dotación instrumental para técnicas enpequeños animales.

• Aula de endotraining con tres puestos y desimulación virtual para entrenamiento enprocedimientos laparoscópicos.

• Dependencias anexas: Sala/aula de docu-mentación con medios audiovisuales, salade reuniones, sala de estar y vestuarios,despachos, para el responsable del anima-lario, veterinarios e investigadores.

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La investigación biosanitaria forma parte delquehacer de los profesionales sanitarios. Québalance hace de la evolución en materia de in-vestigación en Burgos en los últimos años?

Desde el traslado al nuevo Hospital Universitariode Burgos, hemos multiplicado la capacidad de laUnidad, y los profesionales han incrementadosustancialmente el trabajo investigador. El mejorexponente de esto, es la producción científica,que se ha multiplicado por tres en los últimosaños. En la última memoria editada la suma delFactor Impacto es de 867 puntos.

Nuestros objetivos de investigación no son el cu-rrículum personal, la Ciencia en general o la exce-lencia académica. Nuestro objetivo es “Investigarpara curar”. Los resultados de la Investigación nose miden solo en Factor impacto, sino en los bene-ficios para el paciente. Hoy día, son numerosas lasáreas novedosas que se han implementado a par-tir de la investigación en beneficio del paciente, porejemplo, la Unidad de Sueño, la Unidad de Biopa-tología Molecular, la Unidad de Trastornos del Mo-vimiento, etc. Si bien su embrión estaba en el an-terior centro (el Hospital General Yagüe), con laapertura y traslado al nuevo Hospital Universitariode Burgos, estas capacidades han eclosionado, yahora hay un panorama espléndido y apasionante.

Dentro del panorama de lainvestigación, cómo ve po-sicionado al hospital? Quéproyección tiene a nivel na-cional e internacional?

A nivel nacional, Burgos ocupaun lugar relevante. Formamosparte de la Plataforma ITEMASdel Instituto de Investigación

Carlos III, de REGIC, la Red de Unidades Gesto-ra de la Investigación Clínica y Biosanitaria, delCIBER de enfermedades Respiratorias, etc.

El reconocimiento internacional de la Investiga-ción del centro es muy relevante. Por ejemplo,recientemente España accede por vez primera ala Presidencia de Sleep Assambly of EuropeanRespiratory Society, en la persona de María LuzAlonso Álvarez. Nuestros profesionales estánsiendo constantemente solicitados en los congre-sos y foros internacionales y sus trabajos reco-nocidos con premios y galardones.

Varios proyectos de investigación son pioneros enel mundo, como por ejemplo, la Detección Precozde Autismo, en cooperación con la Asociación co-rrespondiente. Es habitual tener en nuestros cur-sos de microcirugía, de apnea de sueño, etc. aalumnos que vienen del extranjero (¡incluso delotro lado del charco!) y también tenemos inter-cambios con el extranjero de facultativos del sis-tema MIR (Japón, Brasil, Colombia, etc.)

Por otro lado, hemos soslayado un hándicap banalpero importante, resulta cómico, pero la diéresis deYagüe, que padecíamos en el anterior centro, noseliminaba de las bases de datos basadas en siste-mas operativos UNIX. Lo que significa que nuestras

Entrevista

Dra. María Jesús ComaResponsable de la Unidad de Investigación del Complejo Asistencial Universitario de Burgos

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publicaciones en gran parte perdían visibilidad enlos foros internacionales. También queremos qui-tarnos un complejo de encima. Ahora basta buscarHospital Universitario de Burgos para ver gráfica-mente nuestra verdadera magnitud al respecto.

¿Con qué recursos humanos cuenta la Unidad?

La dotación de personal de Sacyl es un facultati-vo (yo misma) una auxiliar administrativa y dostécnicos de laboratorio/ap.

La Fundación Burgos por la Investigación nosproporciona además personal de animalario (ve-terinario, cuidadores, limpieza, etc), apoyo en se-cretaría, becarios, personal investigador full time,estadística, varios data manager….

En total unas 15 personas, la mayoría asignadosa proyectos concretos.

Por otro lado, algunos miembros de la Comisiónde investigación dedican tiempo extra de su jor-nada laboral a apoyar diferentes aspectos dela Unidad y contamos también con algu-nos facultativos jubilados que tra-bajan como voluntarios de la Fun-dación gratis et amore. ¡Ytrabajan mucho!

Ya hemos descrito la carterade servicios que ofrecen¿cuáles son los servicios másdemandados por los profe-sionales sanitarios?

• Los derivados de la SecretaríaTécnica del Comité de Éticade la Investigación con Me-dicamentos, cuya sede es laUnidad de Investigación.

• Lo mismo respecto al ComitéÉtico de Bienestar animal.

• Cirugía experimental, in-cluyendo los cursos decapacitación.

• Apoyo metodológico y estadístico a proyectosde investigación.

• Aspectos administrativos y ayuda metodológicapara la realización del Doctorado (con el Pro-grama Investigación en Ciencias de la Salud, dela Facultad de Medicina de la Universidad deValladolid, en el que participamos).

• Gestiones económicas relativas a los proyectos(presupuestos, memorias, etc.).

¿Cuáles son los objetivos para este año 2018?

Además del fin genérico de impulsar la Investi-gación orientada al paciente, los objetivos con-cretos para esta anualidad son:• Conseguir equipamiento para el área de Ciru-

gía Experimental: al menos incorporar 2 endo-trainer y 1 aparato de anestesia para el anima-lario.

• Realizar dos ediciones de cursos para la acredi-tación de manipuladores de animales.

• Realizar acciones de búsqueda de mejoría de lasupervivencia de los animales de experimentación.

• Incrementar el número de proyectos de inves-tigación presentados a convocatorias públicaso privadas.

• Solicitar 3 becas con animales de experimenta-ción a convocatorias públicas.

• Incrementar el número de publicaciones conrespecto al año anterior.

• Implementar medidas de estímulo para au-mentar la inscripción a los cursos de doctorado.

¿Qué retos se plantean en investigación einnovación?

Evidentemente, el principal es llegar a ser unInstituto de Investigación acreditado. Todanuestra capacidad en investigación e innovaciónes potente, pero insuficiente por el momento pa-ra conseguirlo. Sin embargo estamos decididos ahacerlo. Se trata de un camino a recorrer largo,que pasa primero por convertirnos en un insti-tuto Universitario de Investigación que nos per-mita incrementar la masa crítica de investiga-ción hasta el nivel adecuado para solicitar esa

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acreditación. Es lo que hemos solicitado a lasautoridades sanitarias y estamos a la espera desu respuesta.

La innovación es algo consustancial a la Investi-gación, pues los resultados no son el factor im-pacto, sino la innovación que promueve en bene-ficio de los pacientes. Más arriba hemos señaladoalgunos hitos. Me gustaría añadir que estamosgestionando varias patentes y modelos de utilidad.

Seleccione tres grandes líneas de investiga-ción que se llevan a cabo en su área de in-fluencia y haga una breve descripción juntocon sus investigadores principales.

Resulta un dilema elegir tres de las grandes líneasde investigación que se desarrollan en nuestrocentro. Cualquier trabajo de búsqueda de ayudapara un paciente tiene un valor inmenso. Esto aveces requiere grandes esfuerzos combinados,fondos cuantiosos, largos periodos de tiempo, co-mo por ejemplo la investigación sobre apoptosis,cuyos resultados irán viendo la luz a largo plazo,mientras que la investigación sencilla sobre pa-ñales de incontinencia, con un factor impacto enlas publicaciones mínimo, sin brillo y escasa fi-nanciación ha mejorado la calidad de vida de mu-chísimos pacientes… ¿Cuál es más importante?Los premios que anualmente concede la FBIS a laInvestigación ilustran esta circunstancia.

Puestos a limitar a tres esta elección, sabiendoque es casi imposible hacer una valoración justa,determinamos elegir los que han obtenido mayorfinanciación en convocatorias públicas y privadashasta el momento. Como era de esperar, en todasellas participan equipos multidisciplinarios conmédicos y enfermeras, biólogos etc. Son las si-guientes:

1.- TRASTORNOS RESPIRATORIOS DEL SUEÑO La Unidad Multidisciplinar de Sueño inició sus ac-tividades en 1996, y desde entonces ha crecidode manera constante tanto en volumen de asis-tencia sanitaria a pacientes como en actividad

científica. Hoy en día es un equipo multidisciplinarque incluye médicos especialistas en neumologíay en sueño, enfermeros especialistas, un epide-miólogo, un gestor de investigación, una bióloga,una química y un informático, además de colabo-raciones interdisciplinares con pediatras, neurofi-siólogos, cardiólogos, intensivistas, otorrinolarin-gólogos y médicos de Atención Primaria.

El grupo tiene amplia experiencia en el diagnós-tico, tratamiento y monitorización de pacientescon trastornos de sueño, así como en investiga-ción clínica y epidemiológica. El gran número deestudios de sueño llevados a cabo (en torno a2.000 anuales), así como la organización del Cur-so Anual de Sueño para personal sanitario desde1998, ha posicionado la Unidad de Sueño comocentro de referencia. Las diversas colaboracionesnacionales e internacionales con especialistas endiferentes áreas científicas han permitido el des-arrollo de proyectos multicéntricos, lo que ha re-forzado el impacto científico de la unidad expre-sado en múltiples publicaciones y proyectosfinanciados por Instituciones públicas y privadas.

Ha establecido convenios de colaboración para in-vestigación a través de la FBIS con la Universi-dad de Chicago y tiene tres áreas específicas dedesarrollo en investigación que son trastornos desueño en niños y morbilidad asociada, ventilaciónno invasiva en insuficiencia respiratoria, y tras-tornos cronobiológicos etc. Las instituciones ofi-ciales nacionales de trastornos respiratorios y desueño (SEPAR y SES) le prestan apoyo económi-co y técnico. También participa el CIBER de En-fermedades Respiratorias (Grupo 15) del Institu-to Carlos III.

2.- ONCOPATOLOGÍA MOLECULAREn el campo de la Oncopatología, destacan las in-vestigaciones llevadas a cabo en la biología mole-cular del pulmón, aparato digestivo, patología ma-maria y linfomas, las cuales han recibidofinanciación en los últimos cinco años tanto de con-vocatorias competitivas de ámbito regional, comoa través de colaboraciones con empresa privada.

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Estas líneas se desarrollan gracias a una colabo-ración activa y continuada de la Unidad de In-vestigación con los Servicios de Anatomía Patoló-gica y el Servicio de Oncología Médica, de formaque se han constituido subgrupos de investiga-ción para las distintas convocatorias nacionales einternacionales. Dado el carácter interdisciplinarde estas patologías, también se colabora conotros servicios del hospital, como Dermatología,Neumología o Aparato Digestivo. La Unidad deInvestigación tiene una gran experiencia en elcampo del estrés oxidativo y su relación con elcáncer (especialmente en colon y mama) apos-tando por el estudio de antioxidantes como agen-tes complementarios a la quimioterapia. Ademásrealizan trabajos en colaboración con la Universi-dad de Burgos, particularmente en el Máster deseguridad alimentaria y en el estudio de nuevosfármacos contra el cáncer de colon.

Hay que destacar también la conformación deuna nueva línea de investigación en biopsia líqui-da, emergente gracias a las posibilidades queofrece para diagnóstico precoz y evolución de laenfermedad sobre todo oncológica. De esta for-ma, estudiamos tanto ADN tumoral, como las cé-lulas tumorales circulantes (CTC) y los exosomaspresentes en los diferentes fluidos biológicos.

Sobre esta línea están realizándose constante-mente tesis doctorales de la Universidad de Va-lladolid, así como trabajos de fin de máster y gra-do de la Universidad de Burgos además deprácticas para la obtención de distintos grados deotras Universidades. Por último, la Unidad tam-bién colabora desde hace varios años con el pro-grama GAREX por la excelencia enseñando a es-tudiantes de bachillerato la unión entre lainvestigación básica y la práctica clínica. Durantelos últimos años ha acogido estancias de investi-gadores extranjeros que han elegido nuestro cen-tro por la calidad metodológica de estos trabajos.

3.- TRASTORNOS DEL MOVIMIENTODentro de esta línea, además de numerosos en-sayos clínicos desarrolla los siguientes estudios:

- Enfermedad de Huntington: participa en el Re-gistro observacional internacional desde el 2006.Estudios de valoración nutricional y balance ener-gético de esos pacientes. Estudio de análisis decomposición corporal, realización de una guía nu-tricional y fenotipado: pacientes portadores dela mutación en rango intermedio y homocigotos(Data mining Projects, European Huntington Di-sease Network 2013).

- Enfermedad de Parkinson: tele-medicina, tele-educación, nuevas tecnologías para diagnóstico ytratamiento de la enfermedad. Validación de esca-las clínicas usadas en la enfermedad de Parkinsonpara ser usadas a través de una plataforma web,con una beca de la Michael J Fox Foundation 2008.Monitorización de signos motores por registros ci-nemáticos en el domicilio del paciente. Realizaciónde formación en trastornos del movimiento en pa-íses en desarrollo, en varias ayudas de la Interna-tional Parkinson´s Disease and Movement Disor-der Society 2013 y 2016. Registro de pacientes conenfermedad de Parkinson. Seguimiento de una co-horte de pacientes con enfermedad de Parkinson.

- Neuroepidemiología: Estudios de prevalencia eincidencia de trastornos con tics y dificultadesacadémicas en Castilla y León. Estudio de las he-rramientas de cribaje para escolares con tics. Es-tudio de la prevalencia de síndrome de piernasinquietas y asociación a calidad de vida.

- Genética: Participación en estudio de mutacio-nes genéticas para pacientes con síndrome depiernas inquietas

Contacto:

Unidad de Apoyo a la Investigación del Complejo

Asistencial Universitario de Burgos

Avda. Islas Baleares, 3. 09006 Burgos

Telf.: 947 281800

Responsable/Coordinador: María Jesús Coma del Corral

Teléfono: 947 256533 ext 36076

E-mail: [email protected]

El Dr. Alberto Orfao nació en 1960 en Lisboa, eslicenciado en Medicina y Cirugía por la Universi-dad de Salamanca (1984) y por la UniversidadNova de Lisboa (1985). Obtuvo el título de Doc-tor en 1987 por la Universidad de Salamanca.

En la actualidad es catedrático del Departamen-to de Medicina de esta universidad en la quecompagina su actividad docente en Inmunología(pre-grado) y Clínica y Biología del Cáncer (post-grado), con el trabajo de Investigador Principalde uno de los grupos de Instituto Mixto de Biolo-gía Celular y Molecular del Cáncer, dentro delCentro de Investigación del Cáncer de Salaman-ca, así como la dirección de dos Servicios Cen-trales de Apoyo a la Investigación en esa mismaUniversidad. Es, asimismo, director científico delBanco Nacional de ADN del Instituto de SaludCarlos III (http://www.bancoadn.org/).

Ha construido un equipo humano, Grupo de Ex-celencia reconocido por la Consejería de Educa-ción de la Junta de Castilla y León, en el que tra-

bajan más de 50 investigadores de formaciónmultidisciplinar, y que centra su actividad inves-tigadora en las siguientes líneas: la identificaciónde patrones de extensión proteica aberrante encélulas tumorales; la definición de las vías de ad-quisición de alteraciones genéticas a nivel intra-tumoral en hemopatías malignas y tumores sóli-dos; y el estudio del papel del sistema inmune enla ontogenia, control y/o progresión de hemopa-tías.

Esta actividad, así como otras líneas de investi-gación, la ha desarrollado en equipo, como inte-grante de los 85 proyectos de investigación (16internacionales de los que 10 son europeos y 55nacionales), así como otros 60 proyectos detransferencia tecnológica en colaboración conempresas nacionales y multinacionales. Fruto deesta actividad ha publicado más de 635 trabajosoriginales.

Reflejo de la investigación tecnológica desarrolla-da, Alberto Orfao ha sido autor de 49 patentes

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Entrevista

Dr. José Alberto Orfao de Matos Correia e Vale

nvestigadores de castilla y leónI

Iniciamos en este número 13 del Boletín I+D+i un nuevo apartado que recoge una entrevista con un investigador de reconocido prestigio de Castilla y León, que nos trasladará su experiencia a partir de

unas breves preguntas de carácter divulgativo. Esta sección pretende dar visibilidad a los profesionalesque son responsables de los avances científicos que contribuyen al progreso y a la expansión del

conocimiento en nuestro medio. Reflejaremos su vocación, sus principales contribuciones científicas, los retos que se plantean y su perspectiva de futuro.

En este caso dedicamos este nuevo apartado al Dr. José Alberto Orfao de Matos Correia e Vale en agradecimiento a su trabajo y los logros alcanzados.

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registradas en Europa, Estados Unidos y Japón ylos resultados de su investigación se han traduci-do en el ámbito tecnológico en la producción demás de 50 productos comercializados y disponi-bles en todo el mundo. Ha impulsado la creacióny establecimiento en Castilla y León de las em-presas de biotecnología CYtognos SL (1997), In-munostep SL (2001) y Vivia Biotec (2005) y de laempresa holandesa Cytotrace BV (2011).

El profesor Orfao ha dirigido 44 Tesis Doctoralesen las Universidades de Salamanca, Nova de Lis-boa, de Porto, Coimbra, Palermo, Federal de Ríode Janeiro y Federal de Sao Paulo, y ha puesto enmarcha servicios punteros de apoyo a la investi-gación científica de excelencia como son el Servi-cio General de Citometría de la USAL, el Banco deTumores del Centro de Investigación del Cáncer,

el Banco Nacional de ADN del Instituto Carlos III,el Servicio de Separación Celular de USAL y elCentro de Caracterización de Recursos Biológicosde la USAL.

Ha participado como ponente invitado en múlti-ples congresos internacionales. Ha recibido pre-

mios científicos entre los que se incluyen el pre-mio ‘Berend Howen’ y el premio ‘Wallace Coulter’,máximas distinciones de la Internacional Societyfor Laboratory Hematology y de la IntenationalSociety for Clinical Cytometry, respectivamente,el premio Castilla y León de Investigación Cientí-fica y Técnica en su edición correspondiente a2012, el III Premio de Biomedicina Aplicada Val-dés-Salas por su trabajo de innovación tecnológi-ca, premiando así la colaboración estrecha entreel mundo empresarial y el científico.

Ha sido miembro de los comités científicos exter-nos de organismos públicos y privados como laAsamblea de la Facultad de Medicina de la Univer-sidad de Coimbra, Portugal; el Hemocentro de laUniversidad de Campinas, Sao Paulo; la FundaciónCiencia y Tecnología, España; Cellgene Institute for

Translation Research-Europe, Bristol Myers Squibb,EE.UU; Alexión Pharma, EEUU; y MundipharmaInc., Reino Unido. Es editor o revisor de varias delas más prestigiosas revistas internacionales de suárea como ‘Leukemia’, ‘Blood’, ‘NEJM’, ‘Lancet’, ‘Na-tura Protocols’, o ‘Hematología’, y ha organizado di-verso congresos de proyección mundial.

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Entrevista

La carrera investigadora es una opción pocovisible y poco valorada para un profesionalsanitario recién titulado ¿En qué momento desu vida decidió dedicarse a la investigación?¿Hubo alguna experiencia relevante que lecondicionara? ¿cuál fue su motivación?

La decisión de dedicarme a la investigación, la to-mé al cursar los últimos años de la carrera de Me-dicina. Empecé la carrera, con la certeza de quequería estudiar Medicina y ser médico de familia;no obstante, la observación del estado del cono-cimiento sobre gran parte de las enfermedadesexistente en aquel momento, me mostró que enmuchas de ellas, la práctica médica se realizabacon un conocimiento parcial, empírico y a vecesincluso, limitado, de las mismas, y que sólo a tra-vés de la investigación seria posible alcanzar elconocimiento necesario para encontrar solucio-nes definitivas. El poder lograr ese conocimiento

que permitiera entender mejor la(s) enferme-dad(es), diagnosticarlas y tratarlas de forma másadecuada (y definitiva), requería sin duda de lainvestigación.

No todo el mundo tiene “madera de investi-gador” ¿Cuáles son las cualidades más im-portantes, desde su punto de vista, paradesarrollar una carrera investigadora?

Vocación, curiosidad científica, perseverancia, de-dicación, capacidad de trabajo, creatividad. Todoello debe asentar siempre sobre una planifica-ción/organización a corto medio y largo plazo.

¿Cómo es un día típico en su trabajo? ¿Con-sidera su trabajo creativo? ¿cómo compati-biliza este con su vida personal?

Un día típico de trabajo es largo y de contenidovariado. Pongamos que empiezo a las 8.00 conclase a los alumnos de grado; a las 9.00 suelo re-visar informes, trabajos de investigación y/o re-dactar nuevos proyectos. Sobre las 10.30 inte-rrumpo la mañana para un café en el que suelomantener una reunión de trabajo informal con al-gún miembro del grupo. Sobre las 11 reanudo eltrabajo y sigo hasta las 13.30. A esa hora suelodedicar una hora a revisar consultas sobre diag-nósticos de casos difíciles que nos llegan de todoel mundo, especialmente en relación con el diag-nóstico de leucemias y linfomas, e inmunodefi-ciencias. A las 14.30 interrumpo la jornada paracomer, en casa. Estoy de vuelta a las 16.30. Aesa hora suelo mantener reuniones de trabajopara revisar por ejemplo, cómo van los proyectosde investigación o las colaboraciones con otrosgrupos. Suelo dejar un espacio en la tarde paraimprevistos. La última hora del día (sobre las19.00) suelo contestar la correspondencia denuevo y repasar y organizar la agenda del día si-guiente. La jornada suele terminar sobre las20.00. Claro que un horario así (y con muchosdesplazamientos y viajes a lo largo del año) tie-ne que tener el acuerdo y el apoyo de toda la fa-milia, aprovechando al máximo el tiempo reser-vado a la vida familiar.

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Cada proyecto es importante por el momen-to en el que lleva a cabo, por los profesio-nales implicados, por el presupuesto quemaneja, por sus logros… ¿Cuál de sus pro-yectos tiene un significado especial para us-ted?

Yo diría que casi todos los proyectos que tene-mos en marcha tienen un significado especial.Aun así, destacaría aquellos que asientan sobrelíneas de investigación en las que llevamos tra-bajando más años (los proyectos que hemosplanteado a largo plazo) y que están dando losfrutos más “ma-duros”. Todos ellosconvergen en en-tender los prime-ros momentos dela aparición de untumor y de sutransformaciónmaligna. En estemomento trabaja-mos con tres mo-delos principalesde enfermedad:1) la linfocitosis Bmonoclonal queprecede a la leu-cemia linfáticacrónica; 2) lagammapatia mo-noclonal de signi-ficado incierto y el mieloma múltiple; y 3) lamastocitosis sistémica como modelo de transfor-mación a leucemia mieloide y síndrome mielo-displásico. En este momento, en estas tres líne-as de trabajo estamos aportando conocimientonuevo y nuevas hipótesis que permiten entendermejor el origen de estos tumores y a la vez abor-dar aspectos tan relevantes y transversales comoel “envejecimiento” del sistema inmune y la ma-yor susceptibilidad a infecciones en sujetos deedad avanzada; por primera vez visualizamostambién, como algo alcanzable, la prevención dela transformación maligna (la prevención) en tu-mores de la sangre.

Investigar es trabajar en equipo, ¿cómo hatomado forma su equipo en Salamanca?

El equipo ha crecido de forma progresiva alrede-dor de los nuevos proyectos de investigación y laaplicación clínica de sus resultados. Debo decirque nuestro foco en investigación, siempre estápuesto en la traslación, es decir, en la aplicaciónpráctica de los resultados. Ello nos ha permitidocontribuir también a la generación y estandariza-ción de múltiples métodos y aproximaciones in-novadoras empleadas hoy en todo el mundo pa-ra el diagnóstico de leucemias y linfomas o

inmunodeficien-cias primarias, en-tre otras enferme-dades. Hoy elgrupo está forma-do por más de 5i nves t i gado resprincipales, de losque yo soy apenasuno más. En in-vestigación, el“yo” siempre hacereferencia al gru-po.

Toda su trayecto-ria refleja una in-tensa relacióncon otros gruposde investigación y

al lado de las empresas ¿Cómo ve esta colabo-ración con otras universidades, centros de in-vestigación, hospitales y con el sector privado?

En investigación no deben existir nunca fronte-ras. Por el contrario, el grupo de investigación de-be estar siempre más que abierto a colaboracio-nes, en una búsqueda continua de con quiencolaborar para poder avanzar más rápido. Congrupos de otras Universidades, es imprescindiblecolaborar para alcanzar masa crítica suficiente,multidisciplinaridad, y/o conocimientos másavanzados; hoy necesitamos grupos que domi-nen aspectos tan diversos como las matemáticas,

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la estadística, la informática, la ingeniería, la quí-mica, la bioquímica o la biología, además de lamedicina. En investigación traslacional en Medi-cina, la colaboración con grupos de atención pri-maria y de hospitales es imprescindible para en-focar de la forma más adecuada la investigaciónmédica a los problemas reales, y poder aceleraral máximo la traslación del conocimiento.

Finalmente, cuando existe traslación, ésta suele iracompañada de innovación; para la aplicación clí-nica de la innovación (en conocimiento, tecnología,etc), es imprescindible la industria; el investigadorno es un empresario capaz de fabricar y poner adisposición de todos aquellos que se dedican a laasistencia sanitaria, en todo el mundo, los últimosavances metodológicos en prevención, diagnósti-co o tratamiento; ese es el papel de la industria yes imprescindible la colaboración para una trasla-ción (en realidad, una Medicina) sostenible.

Investigar, educar, innovar y acercar el co-nocimiento científico a los tomadores de de-cisiones. ¿es posible?

Es posible y difícil. Esta dificultad está asociada,por un lado, a la ausencia de mecanismos y ca-nales bien definidos, que faciliten acercar el nue-vo conocimiento (de forma rápida y eficiente) alos tomadores de decisiones y, por otra parte, ala existencia de estructuras pre-establecidas deasesoría (a veces) poco informadas, o de gruposde influencia organizados con potenciales conflic-tos de interés. Faltan además con frecuencia, es-tructuras y mecanismos pre-establecidos quepermitan llevar a cabo estudios rápidos que eva-lúen la eficiencia y coste/beneficio de la aplica-ción del nuevo conocimiento a la práctica diaria yfacilite una toma de decisiones lo menos sesgadaposible. Dicho de otra forma, aunque existe lacreencia de que la investigación y el conocimien-to son imprescindibles para el avance del estadodel bienestar, no existen apenas estructuras (niestudios) en nuestro entorno sobre, por ejemplo,el impacto económico que realmente tiene la in-vestigación. Si los hubiera, estoy seguro la in-vestigación sería prioridad 1.

Háblenos de sus proyectos de futuro

Tenemos muchos proyectos de investigación enmarcha. A modo de ejemplo, i) acabamos de ini-ciar un proyecto que va a revolucionar la evalua-ción de la respuesta al tratamiento en tumoresde la sangre, ii) acaba de ser seleccionado unproyecto internacional junto a grupos de Italia ydel Reino Unido único para el evaluación de nue-vos tratamientos de inmunoterapia (con CARcells) en leucemia de niños, iii) el día 29 cierra elplazo para un proyecto europeo Interreg que li-deramos en Castilla y León en colaboración con laRegión de Coimbra en Portugal, enfocado a po-ner en marcha un estudio poblacional dirigido aldiagnóstico precoz de leucemia en ambas regio-nes y que da continuidad a nuestros proyectos deinvestigación en esta área pioneros a nivel mun-dial, iv) tenemos pendiente de evaluación un pro-yecto enfocado al diagnóstico precoz (en un aná-lisis de sangre) del cáncer de páncreas, v)estamos redactando un ensayo clínico innovadordirigido a curar pacientes con mastocitosis avan-zadas…

A la vez, tenemos proyectos que buscan contri-buir a facilitar la investigación en nuestro entor-no contribuyendo, por ejemplo, a la organizaciónde los servicios centrales de apoyo a la investi-gación de la Universidad de Salamanca y el IBSALal que tienen acceso todos los investigadores yprofesionales sanitarios de Castilla y León y deEspaña, la organización del laboratorio de diag-nóstico del Hospital Pediátrico de la UniversidadFederal de Rio de Janeiro en Brasil o la planifica-ción estratégica de la Facultad de Medicina de laUniversidad de Coimbra para 2019-2024, entreotros proyectos.

¿Qué consejo le daría a los estudiantes yprofesionales sanitarios que estén plante-ándose investigar?

Que si tienen curiosidad y vocación, que lo ha-gan, que se dediquen a investigar; pero, que lohagan en grupo, colaborando con otros y con ge-nerosidad y eficiencia.

Trece profesionales sanita-rios de diferentes centrosde Castilla y León son losbeneficiarios de las ayudasque la Gerencia Regionalde Salud destina para elprograma de intensifica-ción de la actividad investi-gadora en el año 2018.

Esta convocatoria ha sido resuelta el pasado 20 demarzo estableciendo los candidatos seleccionados yla cuantía asignada a los centros donde desarrollansu trabajo. Esta cuantía se destinará a la contrata-ción de personal que asuma hasta el 50% de la ac-tividad asistencial de estos profesionales que incre-mentarán su dedicación a las tareas investigadoras.

En el marco de esta convocatoria se han baremado27 solicitudes (22 de personal facultativo y 5 depersonal de enfermería) de acuerdo a los criteriosestablecidos; excelencia en la trayectoria científica(publicaciones, proyectos, patentes y modelos deutilidad, contribuciones de la actividad investigado-ra al desarrollo clínico, asistencial y/o del SNS),memoria de actividad, adecuación entre el objetode la investigación propuesta y las áreas de inves-

tigación prioritarias deacuerdo con la políticacientífica de la ComunidadAutónoma de Castilla yLeón y la condición de no-vel en este programa.

Finalmente los profesiona-les seleccionados son 10facultativos de diferentes

especialidades y 3 enfermeras, siendo los centrosbeneficiarios el Hospital Clínico Universitario y Hos-pital Universitario Río Hortega de Valladolid, Com-plejo Asistencial Universitario de Salamanca, Com-plejo Asistencial Universitario de Burgos y Centrosde Salud La Alamedilla y Garrido Sur de Salamanca.

El objetivo de las ayudas es incentivar la partici-pación de estos profesionales asistenciales en ac-tividades de investigación y potenciar la masa crí-tica de líderes que simultanean su actividadasistencial con la investigación con el fin de facili-tar la traslación de los re-sultados en mejoras de lapráctica clínica así comomantener una asistenciasanitaria de calidad.

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Boletín Informativo I+D+i. Noticias

oticiasNTiempo para la investigación sanitaria de nuestros profesionales

MARÍA DÍEZ CAMPELO COMPLEJO ASISTENCIAL UNIVERSITARIO DE SALAMANCA HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA

JOSÉ MARÍA EIROS BOUZA HOPITAL UNIVERSITARIO RÍO HORTEGA DE VALLADOLID MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA

JUAN FRANCISCO ARENILLAS LARA HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO DE VALLADOLID NEUROLOGÍA

VICENTE MOLINA RODRÍGUEZ HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO DE VALLADOLID PSIQUIATRÍA

ANTONIO JAVIER CHAMORRO FERNÁNDEZ COMPLEJO ASISTENCIAL UNIVERSITARIO DE SALAMANCA M. INTERNA

IGNACIO JESÚS AMAT SANTOS HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO DE VALLADOLID CARDIOLOGÍA

ÁNGEL LUIS MONTEJO GONZÁLEZ COMPLEJO ASISTENCIAL UNIVERSITARIO DE SALAMANCA PSIQUIATRÍA

FÉLIX DEL CAMPO MATÍAS HOPITAL UNIVERSITARIO RÍO HORTEGA DE VALLADOLID NEUMOLOGÍA

MARÍA LUZ ALONSO ÁLVAREZ COMPLEJO ASISTENCIAL UNIVERSITARIO DE BURGOS NEUMOLOGÍA

SALVADOR PASTOR IDOATE HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO DE VALLADOLID OFTALMOLOGÍA

MARTA MENÉNDEZ SUÁREZ HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO DE VALLADOLID ENFERMERA

MARÍA DEL CARMEN CASTAÑO SÁNCHEZ C.S. LA ALAMEDILLA. GERENCIA DE ATENCIÓN PRIMARIA DE SALAMANCA ENFERMERA

BENIGNA SÁNCHEZ SALGADO C.S GARRIDO SUR. GERENCIA DE ATENCIÓN PRIMARIA DE SALAMANCA ENFERMERA

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Boletín Informativo I+D+i. Noticias

Convocado el 1er concurso de ideas en sanidad

La finalidad del concurso es:

1. Promover la cultura de innovación entre los pro-fesionales de la Gerencia Regional de Salud.

2. Contribuir a la generación de ideas y proyec-tos que mejoren la asistencia a los pacientesy faciliten el trabajo de los profesionales.

3. Dar visibilidad a iniciativas que ya estén enmarcha.

4. Reconocer y premiar a profesionales que pro-muevan y participen en iniciativas de innovación.

Las ideas pueden estar dirigidas a:

1. Desarrollo de productos y servicios: nuevasherramientas diagnósticas, dispositivos mé-dicos, aparatos.

2. Innovación asistencial: mejora de protocolosasistenciales, métodos de atención, progra-mas dirigidos a pacientes, etc.

3. Innovación en procesos o gestión: optimiza-ción de procesos del centro, aplicaciones osoftware, etc.

Se han establecido tres categorías de premios: • Primer premio: 7.500 euros• Segundo premio: 5.000 euros• Tercer premio: 2.500 euros

Asimismo, se reserva una bolsa de 10.000 eurospara la contratación de servicios específicos deasesoría y acompañamiento a los promotores delas propuestas para seguir avanzando en el desarrollo de sus ideas. El plazo de presentaciónde propuestas termina el 30 de abril de 2018.

El correo habilitado para el envío de propuestas:[email protected]

Toda la información está disponible en el Portalde Investigación de la GRS:www.saludcastillayleon.es/investigacion/concurso-ideas

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Boletín Informativo I+D+i. Noticias

El Grupo de Investigación de terapia regenerati-va osteoarticular de Castilla y León (GITROACYL),se incorpora al Centro en Red de Terapia Celulary Medicina Regenerativa de nuestra comunidad.

Este grupo, pionero en la materia, está formadopor profesionales del Servicio de Cirugía Oral yMaxilofacial del Hospital Universitario Río Horte-ga de Valladolid y de los Servicios de Trau-matología y Cirugía Ortopédica del Hos-pital Clínico Universitario deValladolid y del Complejo Asisten-cial Universitario de Salamanca.

En los últimos años se ha realiza-do una labor de integración, esti-mulación y apoyo a la investiga-ción en terapia celular y medicinaregenerativa en patología osteoarticu-lar, potenciando especialmente proyectosde estos centros. Los organismos, grupos deinvestigación animal y servicios asisten-ciales relacionados en esta línea hanconsolidado las bases para asentar es-tas terapias como formas de trata-miento con evidencia científica. En pri-mer lugar, la investigación básica quecorrobore los principios de la regeneracióntisular. En segundo lugar, proyectos de in-vestigación en animales. Finalmente, en-sayos clínicos en humanos que nos con-firmen las bondades y la ausencia decomplicaciones de estos tratamientos.Como consecuencia de ello, ha surgidoeste nuevo grupo de investigación en me-dicina regenerativa y terapia celular en la

Gerencia Regional de Salud, con la visibilidad eimpacto científico necesarios para su inclusiónformal en el Centro en Red.

Las principales líneas de investigación de estegrupo se centran en regeneración de cavidadesóseas en maxilar, artrosis de rodilla, discopatíavertebral y lesiones óseas metastásicas, líneas

que se lideran desde los servicios de los treshospitales integrantes en colaboración

con otros grupos de investigación enesta materia que complementan yfacilitan su desarrollo como son elInstituto de Biología y GenéticaMolecular de Valladolid, grupo BIO-FORGE de Valladolid o el Centro de

Investigación del Cáncer de Sala-manca.

La incorporación formal del grupo GITRO-ACYL al Centro en Red se ha hecho mediante una

Adenda al Convenio Específico de Colabora-ción entre la Consejería de Sanidad, la Ge-rencia Regional de Salud de Castilla y Le-ón, la Fundación Instituto de Estudios deCiencias de la Salud de Castilla

y León, la Fundación Investigación Sani-taria en León, la Universidad de Salamanca,

la Fundación de Investigación del Cáncer de laUniversidad de Salamanca, la Universidadde Valladolid y la Fundación General de laUniversidad de Valladolid, para el des-arrollo del Proyecto “Centro en Red deMedicina Regenerativa y Terapia Celular

de Castilla y León”, firmado el pasado 21de diciembre de 2017.

El Centro en red en terapia celular y medicina regenerativa de Castilla y León amplía sus líneas de investigación al campo osteoarticular

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Boletín Informativo I+D+i. Sacylinnova

acylinnova

Racionalización de la prescripciónterapéutica basada en la medicinade precisión

S

El concepto de innovación en salud es amplio y va-riado. Incluye lógicamente el desarrollo de nuevosproductos, como herramientas diagnósticas y tera-péuticas, dispositivos médicos, software, etc. Perode igual relevancia son aquellas mejoras de tipoasistencial, que si bien no incluyen el desarrollo deningún producto, llevan aparejadas una mejora enla calidad de la asis-tencia prestada, e in-cluso, contribuyen arealizar esa asistenciade una manera máseficiente.

Es el caso de la expe-riencia que lidera laDra. María IsidoroGarcía, del Servicio deBioquímica Clínica del Complejo Asistencial Univer-sitario de Salamanca. Su línea de trabajo se basaen la aplicación de la Medicina de Precisión, me-diante un abordaje farmacogenético asistencial, ala racionalización de prescripciones terapéuticas, locual supone una mejora de la efectividad de los tra-tamientos con una disminución de los efectos ad-versos, incremento de la seguridad y disminuciónde los costes sanitarios.

Descripción del problema: disminución de laeficacia y aumento de los efectos adversos afármacos en pacientes polimedicados

La demanda de asistencia sanitaria por causas rela-cionadas con efectos adversos a los medicamentos

es responsable de una elevada morbimortalidad yde un incremento importante del coste sanitario. Lapolimedicación es considerada como un factor deriesgo independiente de morbilidad y mortalidad,siendo una de las seis primeras causas de muerteentre pacientes hospitalizados en EE. UU. Existe unaamplia variabilidad en la estimación de la incidencia

de los efectos adversosasociados a la polimedi-cación, aunque se creeque alrededor del 50%son evitables. Se estimaque solo en Castilla y Le-ón existen 175.000 pa-cientes polimedicados,un 7% del total de la po-blación de la comunidad.Además, más del 15%

de la nuestra población está por encima de los 65años, y representa el 70% del gasto farmacéutico.En este grupo de edad, aproximadamente la mitadtienen prescritos al menos 5 fármacos, y alrededordel 18% utilizan 10 fármacos o más. Esta situaciónse asocia con un aumento del número de visitas alos servicios de urgencias, una mayor demanda depruebas diagnósticas y una prolongación de la es-tancia media de hospitalización, con el consiguienteincremento del gasto sanitario global.

Medicina de Precisión

La variabilidad de la respuesta a un tratamiento far-macológico está determinada por aspectos ambien-tales e individuales entre los que destacan los facto-

Servicio Bioquímica Clínica

res genéticos. Ha surgido de este modo la Farmaco-genética (FCG), como una disciplina que estudia lasvariaciones génicas que determinan la respuesta alos fármacos, mejorando la adecuación de la terapiaa las características individuales del paciente, por loque resulta un pilar esencial en la aplicación de laMedicina de Precisión. En este sentido el Laborato-rio de Genética Molecular y Farmacogenética delServicio de Bioquímica del Hospital de Salamancalleva trabajando en la aplicación de la Medicina dePrecisión a la clínica desde hace más de 10 años.

METODOLOGÍA 5SPM: “Five Step PrecisionMedicine”

La Dra. Isidoro ha desarrollado un modelo para laaplicación sistemática de la Farmacogenética a laMedicina de Precisión para la racionalización de lasprescripciones terapéuticas. Consta de 5 fases:

• Fase 1: Recogida de datos clínicos, epidemioló-gicos y terapéuticos de los pacientes, en espe-cial, la medicación prescrita e información espe-cífica sobre efectos adversos y respuesta.

• Fase 2: Análisis teórico de interacciones farma-cológicas y vías de metabolización de los fár-macos prescritos mediante consulta de fuentesde información y últimas publicaciones en elárea de conocimiento.

• Fase 3: Selección de marcadores farmacogené-ticos implicados en la medicación del paciente ygenotipado en el laboratorio mediante técnicasmoleculares y de alto rendimiento.

• Fase 4: Adecuación racionalizada de la medi-cación basada en la información del genotipa-do y las características del paciente. Esto se re-aliza de forma multidisciplinar en colaboracióncon los servicios clínicos peticionarios y la par-ticipación de servicios centrales como el Servi-cio de Farmacia.

• Fase 5: Valoración de la intervención y retroa-limentación del modelo, mediante la recogida deinformación sobre la evolución del paciente, loque permite adaptar el modelo según la res-puesta obtenida.

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Boletín Informativo I+D+i. Sacylinnova

EntrevistaMaría Isidoro García

Doctora en Medicina. Especialista en Bioquímica Clínica. Profesora de Medicina Molecular en la USAL

¿Cuáles son los principales beneficios de laaplicación del modelo 5SPM a la práctica clí-nica?

El primer y mayor beneficio es un aumento de laeficacia y seguridad de los tratamientos farmaco-lógicos prescritos a los pacientes, ya que permi-te aplicar intervenciones preventivas o terapéuti-cas en aquellos que se beneficiarán de lasmismas y evitar efectos adversos en los que no,dirigiendo la prescripción en este último caso ha-cia tratamientos más idóneos.

Esto lleva asociada otra importante ventaja: ladisminución de gastos innecesarios en pacientesque no obtendrían ningún beneficio.

¿Qué resaltarías cómo carácter innovadoren vuestro trabajo?

El diseño del método es pionero a nivel internacio-nal: se centra en la aplicación la Medicina de Pre-cisión basada en el individuo y no en la enferme-dad, lo que modifica la práctica existente. Se tratade un cambio de paradigma sobre la asistencia sa-nitaria clásica, que implica estrategias más eficacesy seguras, y aporta soluciones que garantizan lasostenibilidad del sistema sanitario.

¿Con qué resultados contáis hasta la fecha?

El modelo se ha aplicado a un total de 1.540 pa-cientes procedentes de los Servicios de Alergolo-

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Boletín Informativo I+D+i. Sacylinnova

gía, Cardiología, Dermatología, Digestivo, Far-macia, Hematología, Infecciosas, Intensivos, Me-dicina Interna, Neurología, Pediatría y Psiquiatríay de centros de Atención Primaria.

Los resultados de su aplicación son cuantifica-bles, de hecho, los más relevantes se han plas-mado en recomendaciones publicadas de buenapráctica clínica en pacientes hospitalizados, enpacientes psiquiátricos por ejemplo con trastornobipolar, en pacientes con VHC y VIH.

Destacar también los resultados económicos deahorro en tratamiento en VIH, en VHC y en unmodelo teórico en pacientes hospitalizados quepodría llegar a alcanzar 1 millón de euros de aho-rro en estancias hospitalarias evitadas.

Además, hemos obtenido resultados en la Iden-tificación de Nuevas Variantes Farmacogenéticas,así como resultados de producción científica, enartículos indexados de revisión por pares, tesisdoctorales, trabajos fin de máster, contribucionesa congresos... Finalmente, nuestra sección tieneuna oferta docente para facultativos, residentes yestudiantes con una lista de espera superior a 3años para formación sobre dicho modelo.

¿Esta experiencia podría ser exportable aotros centros sanitarios?

El modelo responde claramente a las necesida-des y características de la población, ya que tan-to la tendencia al envejecimiento como la inci-dencia de enfermedades crónicas son unproblema fundamental que conlleva una enormesobrecarga asociada a la polimedicación, cuyocontrol es el objetivo al que va dirigido la im-plantación del modelo. El modelo es exportablerespondiendo al principio de equidad ya que esadaptable a los sistemas sanitarios en las distin-tas comunidades autónomas, que en algún casoya se han interesado por el mismo. Además, susostenibilidad también favorece la extrapolación aotros centros sanitarios, ya que los estudios degenotipado solo se realizan una vez y la aplica-ción tiene utilidad para toda la prescripción que

se realice a lo largo de la vida del paciente, lo quesupone una racionalización del gasto que permi-te su retroalimentación a partir del ahorro.

¿Cuáles son las líneas de trabajo para el futuro?

Para empezar, implementar su aplicación desdeAtención Primaria, un ámbito que permite un en-foque integral de la medicación del paciente.Queremos valorar de forma concreta el númerode pacientes que podrían verse beneficiados porel modelo en este ámbito, para poder dimensio-nar su implantación.

Estamos trabajando también, como hemos co-mentado, con otras comunidades autónomas.

Por otro lado, desde la Sociedad Española de Farma-cogenética y Farmacogenómica estamos desarrollan-do un Proficiency Testing, un ejercicio de inter-comparación para favorecer la normalización de laaplicación de la Farmacogenética en los laborato-rios a nivel nacional. Y por supuesto seguir colabo-rando con equipos multidisciplinares en distintasespecialidades, por ejemplo con varios servicios depsiquiatría de nuestra Comunidad, para impulsarsu aplicación en beneficio de los pacientes.

Para destacar esta colaboración interdisciplinar, noquiero terminar sin reconocer la extraordinaria la-bor desarrollada en este campo por las DoctorasBelén García Berrocal y Almudena Sánchez Martín,cuya experiencia y contribución ha sido de granimportancia; agradecer también a todos los profe-sionales clínicos que han participado en la implan-tación asistencial de este modelo y por supuesto ala Gerencia y Dirección de nuestro centro, así co-mo a la Gerencia Regional de Salud, por su apoyo.

Contacto:

Dra. María Isidoro García

Servicio de Bioquímica Clínica

Complejo Asistencial Universitario de Salamanca

[email protected]

923 291100 ext: 55209

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Boletín Informativo I+D+i. Convocatorias

onvocatoriasC

https://ibsal.es/convocatorias/convocatorias-ibsal

https://ibsal.es/es/convocatorias/convocatorias-publicas-privadas-y-premios-de-investigacion

La información sobre las convocatorias abiertas de premios, ayudas y becas relacionadas con laInvestigación Biomédica, se puede consultar en los enlaces que facilita el Instituto de Investiga-ción Biomédica de Salamanca (IBSAL).