INSTITUTOTECNOLOGCODETIUANA

INSTITUTO TECNOLGICO DE TIJUANA Coordinacin de Becas

Comit Ejecutivo de Sociedad de AlumnosFecha: ______________ Solicitud de Beca Alimenticia

INSTITUTO TECNOLGICO DE TIJUANA

Coordinacin de Becas

Comit Ejecutivo de Sociedad de Alumnos

Solicitud de Beca AlimenticiaDatos socioeconmicos (Marca con una X en los espacios correspondientes)

Lugar de Nacimiento: ____________________________________________________________________

Cuentas con: Visa Lser SI NO Pasaporte SI NO Actualmente vives con: Padres Familiares (tos, abuelos, etc.) Amigos Esposo(a) Solo Tiempo viviendo en ese domicilio: _________ aos

Cuntas personas viven en tu casa? ______ adultos _______ nios

La casa donde vives es: Propia Rentada Casa de Huspedes Prestada Otra El material de los pisos es: Tierra Madera Cemento Mosaico Alfombra Duela Cuntas recmaras tiene? ______ Cuntos baos tiene? _______

Tiene sala independiente? SI NO Tiene cocina independiente? SI NO Con qu servicios cuentan en la casa? Agua Luz Drenaje Pavimento Correo

Telfono Gas por tubera TV por cable Internet TV por satlite Tienes en tu casa: DVD Computadora Tiene tu casa: Refrigeracin/Paquete Refrigeracin/Ventana Cooler Abanicos Calefaccin

Nmero de automviles en la casa: _________

Qu transporte utilizas? Auto propio Auto familiar Motocicleta

Camin Taxi Caminando Otro ____________

Describe los miembros de tu familia

(inicia por padre/madre/tutor)

NombreParentescoEdadEscolaridadTrabaja?OcupacinIngreso Mensual

NOTA IMPORTANTE: El proporcionar informacin falsa al ITT es motivo suficiente para anular el trmite. El Instituto Tecnolgico de Tijuana se reserva el derecho de investigar la veracidad de lo antes declarado.Firma del AlumnoINFORMACIN GENERAL DEL SOLICITANTE

Nombre _______________________________________________________________________

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S)

Direccin Particular _____________________________________________________________

CALLE Y NMERO COLONIA

Fecha de Nacimiento __________________ EDAD______________ Sexo: F ( ) M ( )

DIA MES AO

Estado civil: Soltero ___ Casado ___ Divorciado ___ Viudo___ Otro ________

Nombre del cnyuge____________________________ No. Hijos________ Edades____________

Tel. particular: _________________ Celular: ___________________

TIPO DE SOLICITUD: Primera vez Renovacin

INFORMACIN ACADMICA

Carrera ______________________________________________________

No. De Control ____________________ Semestre Actual_________ Promedio general: _______

Turno ___________________ Correo Electrnico__________________________________________

TRABAJO QUE DESEMPEA

EMPLEOSINOPUESTONOMBRE DE LA ORGANIZACIONDIRECCIN Y TELFONOHORARIOINGRESO MENSUALTrabaja usted?Trabaja su cnyuge?

INGRESO MENSUAL FAMILIAR:

PADRE: ____________________

MADRE: _____________________

OTRO: _______________________

REQUISITOS:

Anexar a la presente solicitud, copia de comprobante de ingresos familiares reciente.

Copia de comprobante de domicilio no mayor a 2 meses.

Copia de horario de semestre actual.

Copia de cardex o certificado de preparatoria para los de primer semestre y de credencial de la escuela vigente.

Carta de trabajo de quien reciba ingresos, y quien no tenga manera de comprobar mediante una nmina, anexar carta de padres copia de credencial de elector de quien la realiza.

No se aceptarn trmites incompletos