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JORNADA SOBRE “PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LAS
DROGODEPENDENCIAS EN EL ÁMBITO LABORAL”
Joan ColomSubdirector General de Drogodependencias
Madrid, 26 de enero de 2011
Plan Nacional sobre Drogas
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Estrategia catalanamarco legislativo e institucional
Leyes de drogodependencias.Ley de Salud Pública de Cataluña.Plan Director de Salud Mental y AdiccionesPlan de Drogodependencias y Planes de Salud de Cataluña.Mesa de acuerdos. Parlamento de Cataluña.
Libro Blanco de la prevención en Cataluña: consumo de drogas y problemas asociados. Estrategia de prevención. Convenio para la prevención y tratamiento de las drogodependencias en el ámbito laboral.Acuerdo marco de referencia, consenso de la administración pública y los agentes sociales. Cohesión de todos los agentes.
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• Libro blanco de la prevención:
• Análisis de la prevención actual. Inventario de Recursos.
• Líneas estratégicas.
• Ámbitos : laboral, familiar, comunidad, escuela, salud, etc.
• Situación Actual
• Objetivos
• Propuestas
• Priorización
• Circuito de participación permanente para la elaboración de propuestas preventivas.
• Plan de Actuación de Cataluña, 2010-2016.
Plan de prevención
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Plan de prevención ámbito laboral Grupo de trabajo
•Departamento de Salud
•Departamento de Trabajo
•Sociedad Catalana de Seguridad y Medicina del Trabajo
•Fomento
•Mutua Universal
•PIMEC
•UGT
•CCOO
•MC Mutual
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Empresa saludable
-Aquella que alcanza sus objetivos de forma eficiente, satisface las expectativas de los clientes, los accionistas, los trabajadores y del medio ambiente.
-Los trabajadores pueden utilizar todo su potencial y la salud, la seguridad y el bienestar están integrados como parte de los objetivos de la empresa.
Plan de prevención ámbito laboral Introducción
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Reducir la probabilidad de que surjan problemas relacionados con el consumo de alcohol y drogas en el ámbito laboral
Plan de prevención ámbito laboral Objetivo general
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1. Mejorar la coordinación de las acciones preventivas en el ámbito laboral.
2. Promover acciones preventivas conjuntas y coordinadas en los diferentes ámbitos del marco del convenio.
3. Mejorar el conocimiento y los sistemas de información disponibles.
4. Reducir el acceso a alcohol y drogas en el ámbito laboral.
Estrategia ámbito laboral Objectivos específicos
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5. Implantar estrategias preventivas basadas en la reducción de la demanda, con el objetivo final de mejorar el nivel de salud de los trabajadores.
6. Llevar a cabo, en el marco de la normativa legal vigente, actuaciones orientadas a la detección de personas en situación de riesgo o con problemas para garantizarles un proceso terapéutico individualizado, con las exigencias de confidencialidad correspondientes y con el objetivo último de facilitar la normalización de la persona y, si cabe, su reincorporación al medio laboral.
Plan de prevención ámbito laboral
Objectivos específicos
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Plan de prevención ámbito laboral Principios de actuación
El empresario, los trabajadores y los representantes legales deben disponer de información y formación suficiente para poder intervenir en el ámbito de sus competencias.
Racionalidad y objetividad.
Respetar los derechos de intimidad y confidencialidad que dispone el artículo 22 de la Ley 31/1995 de Prevención de riesgos laborales.
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Criterios de prevención universal, selectiva e indicada.
Dirigidas tanto a la reducción de la demanda como al control de la oferta.
Sostenidas.
Desde la evaluación del problema hasta la formulación de políticas y programas.
Adecuadas a cada situación, teniendo en cuenta los diferentes factores culturales, sociales y económicos.
Plan de prevención ámbito laboral Principios de actuación
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Integradas con otros proyectos de mejora de la seguridad y salud laboral.
Dirigidas a todos los trabajadores con el objetivo de favorecer los hábitos saludables y modificar las actitudes y comportamientos de riesgo.
Sensibles a las preocupaciones de todos los sectores: Gobierno: costes sociales Empresarios: seguridad, competitividad y productividad Trabajadores: protección salud-bienestar
Plan de prevención ámbito laboral Principios de actuación
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Objetivos
1. Reducir la prevalencia del consumo. Información, sensibilización, prohibición.
2. Reducir la prevalencia del consumo abusivo. Detección precoz. Ofrecer asesoramiento médico y seguimiento de casos.
3. Impedir la realización de actividades laborales bajo la influencia del alcohol y las drogas. Mecanismos de control que impidan trabajar en estas
condiciones. Mecanismos de vigilancia de la salud en trabajadores con
mayor riesgo.
4. Reducir los daños asociados para el trabajador y la empresa. Accidentes, absentismo, enfermedades asociadas,
sanciones y despidos.
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Elementos clave
Participación de todos los agentes implicados en la preparación del programa/protocolo.
Consenso. Perseguir la protección de la salud y la seguridad de los
trabajadores e identificar pequeños cambios estructurales que pueden introducirse en la empresa misma para facilitar la implementación del programa.
Integrar el programa en las acciones preventivas ya existentes.
Dar respuesta global e incluir en el programa, no sólo la prevención, sino el tratamiento y seguimiento de las personas que tengan problemas con las drogas.
Coherencia del programa sobretodo a nivel técnico. Garantizar la legalidad de las actuaciones.
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Oficina
Reuniones con directivos y mandos intermedios.
Información dirigida al personal de las empresas que ha de tomar decisiones e intervenir directamente.
Capacitación para diseñar e implementar un programa de prevención, detección e intervención ante los problemas socio-laborales relacionados con el consumo de alcohol y drogas.
Formación para directivos, mandos intermedios, trabajadores y profesionales de la salud laboral, etc.
Apoyo y supervisión continuo.
Integración en el comité evaluativo de la implementación.
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Número de intervenciones
Actitudes positivas profesionales
Formación Contexto laboral de apoyo
Modelo implementación
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Herramientas
Acciones dirigidas a aumentar la consciencia dentro de la empresa: encuesta sobre actitudes y percepción de los trabajadores, boletines, etc.
Formación para: Directivos, mandos intermedios, delegados sindicales,
servicio médico de empresa y trabajadores.
Materiales para la sensibilización y autoevaluación de los trabajadores: pósters, etc.
Elaboración de protocolo y acuerdo para su implementación, seguimiento y evaluación.
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Formación
Las drogas como problema social y de salud: efectos, mitos, etc.
Qué hacer ante los problemas ocasionados en la empresa.
Criterios médicos, legales y económicos para la definición de una política de empresa adecuada respecto del uso de sustancias.
Los límites de la responsabilidad de la empresa y los diferentes actores: consideraciones éticas y legales.
Elementos clave del programa de prevención.
El papel de los diferentes actores: directivos, mandos intermedios, representantes sindicales, servicios médicos, los trabajadores, etc.
Pautas de intervención y actuación mediante casos prácticos.
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Formación para servicios médicos
Conceptualización: definiciones, terminología, etc.
El papel de los servicios médicos de empresa en la prevención universal, selectiva e indicada.
Mejorar la detección de casos:Instrumentos de detección: AUDIT, ASSIST, etc.
Dar herramientas para la intervención individual: Intervenciones breves motivacionales Consejo y seguimiento Derivación a recursos externos si dependencia
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Adaptación de la intervención
Contínuum
Ausentes Leves Moderados Sustanciales Severos
Problemas relacionados
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Adaptación de la intervención
Patrones de consumo
Pauta Criterios Intervención Papel del EAP
Consumo de bajo riesgo ≤ 28 UBE/sem (hombre)
< 17 UBE/sem (mujer)
Drogas – 0-3
Prevención primaria Consejo educativo, apoyo y modelaje.
Consumode riesgo
> 28 UBE/sem (hombre)
≥ 17 UBE/sem (mujer)
Drogas – 4-26
Intervención breve Identificación, asesoramiento, consejo breve y seguimiento.
Consumo perjudicial
Presencia de daños físicos o mentales relacionados con el consumo de alcohol
Dependencia de alcohol
CIM-10
Drogues > 27
Tratamiento especializado
Identificación, asesoramiento, derivación y seguimiento.
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Adaptación de la intervención
Estadios de cambio
Fuente: Prochaska & DiClemente, 1986
Estadio Elementoprincipal
Objetivo del terapeuta
PrecontemplaciónNo-consciencia
Promover la toma de consciencia del paciente.
Contemplación Ambivalencia Explorar las preocupaciones.Promover la discrepancia interna.
Preparación Ambivalencia Ofrecerle información y consejo neutro. Darle opciones.
Acción Compromiso Reforzar el compromiso y la autoeficacia hacia el cambio.
Mantenimiento Estabilidad Darle apoyo. Prevenir las recaídas.
Recaída Desesperanza Evitar la crítica y la desmoralización del paciente; aumentar la autoestima y renovar el compromiso.
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Adaptación de la intervención
Breve y motivacional
Realimentar el estado de salud y los riesgos
Evaluar el estadio de cambio
Dar consejo pidiendo permiso
Negociar objetivos y estrategias
Monitorear el progreso
Comunicar empatía
Promover la
autoeficacia
Enfatizar responsabilidad
Fuente: adaptada de Etheridge RM y Sullivan E. <http://www.alcoholcme.com>
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Línea verde. Teléfono de información y orientación sobre alcoholismo y otras drogodependencias:
900 900 540
Centros de atención y seguimiento (CAS):
Centros de atención a drogodependientes
Centros de atención primaria:Programa Beveu Menys
Sanidad Responde (24 horas): 902 111 444
Coordinación con recursos externos
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REGLAMENTO INTERNO
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Se han realizado 514 horas de formación en diferentes aspectos relacionados con el consumo de alcohol y drogas.
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Reducción de la acidentalidad: 27,2%Reducción de la gravedad: 27,3%
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Reducción días de baja- por enfermedad común: 5%- por accidente laboral: 30%- por faltas injustificadas: 46%
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Con la implantación de este programa se consigue un puesto de trabajo más seguro, más saludable y más productivo, beneficiándose empresa y trabajador, proyectando una imagen de seguridad y confianza con los clientes, por lo que debemos continuar en la misma línea de trabajo.
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Si me lo dices, lo ovidarési me lo enseñas, lo recordaré,si me involucras, lo aprenderé.
Benjamin Franklin