Juan Pedro Batres SiciliaPresidente de ASANEC

Granada 17 de febrero de 2012

LOS SISTEMAS DE COPAGO EN EUROPA, ESTADOS UNIDOS Y

CANADA: IMPLICACIONES PARA EL CASO ESPAÑOL IESE

BUSINESS SCHOOL

MANIFIESTO DE APOYO AL SISTEMA PÚBLICO DE SALUD

Las organizaciones firmantes del manifiesto Compromiso social para el progreso (CCOO, UGT, CAVA, Cepes, FACUA Andalucía, Al-Andalus, UCA-UCE, Federación Mujeres Progresistas, Forum de Políticas Feministas, Attac, Plataforma 2015 +, Cermi, Asociación Progresista de Andalucía, Federación andaluza de asociaciones de la prensa, Asociación para la de Defensa de la Sanidad Pública - Andalucia, EAPN, Codapa, Coordinadora Girasol y las asociaciones de las fuerzas de seguridad SUP, AUGC, UGC y UFP), ante los continuos ataques que viene sufriendo el sistema sanitario público

MANIFIESTO DE APOYO AL SISTEMA PÚBLICO DE SALUD

Las organizaciones firmantes del manifiesto Compromiso social para el progreso (CCOO, UGT, CAVA, Cepes, FACUA Andalucía, Al-Andalus, UCA-UCE, Federación Mujeres Progresistas, Forum de Políticas Feministas, Attac, Plataforma 2015 +, Cermi, Asociación Progresista de Andalucía, Federación andaluza de asociaciones de la prensa, Asociación para la de Defensa de la Sanidad Pública - Andalucia, EAPN, Codapa, Coordinadora Girasol y las asociaciones de las fuerzas de seguridad SUP, AUGC, UGC y UFP), ante los continuos ataques que viene sufriendo el sistema sanitario público

La universalidad y financiación pública del sistema sanitario español ha contribuido al desarrollo del país y ha permitido a sus ciudadanos ganar en equidad, igualdad y justicia social

Los recortes presupuestarios y en servicios y prestaciones que se están llevando a cabo en los sistemas sanitarios públicos de algunas Comunidades Autónomas sólo contribuirán a provocar más desigualdades sociales y representan un primer paso para justificar la privatización de servicios y sistemas de copago

Invertir en salud es invertir en bienestar social y en desarrollo

POR ELLO, LAS ORGANIZACIONES DECLARAN:

Es necesario buscar fórmulas que permitan reforzar los mecanismos de financiación y provisión de servicios del sistema sanitario público

La sanidad necesita mejoras y reformas

Es preciso garantizar una participación social efectiva en el diseño y el desarrollo de las políticas públicas de salud

si no vamos a tener más recursos algo habrá que hacer para no perder calidad, y creo que esto es más que posible

si no vamos a tener más recursos algo habrá que hacer para no perder calidad, y creo que esto es más que posible

CIUDADANO

PROFESIONALES

ADMINISTRACION CIUDADANOCIUDADANO

Joaquín Segura, de la Academia Norteamericana de la Lengua Española, propone que se traduzcan por empoderamiento y empoderar, palabras ambas recogidas en el Diccionario de la Real Academia Española (DRAE), con el significado de apoderamiento y apoderar: 1. tr. Dar poder una persona a otra para que la represente en juicio o fuera de él. 2. ant. Poner en poder de alguien una cosa o darle la posesión de ella. 3. prnl. Hacerse alguien o algo dueño de alguna cosa, ocuparla, ponerla bajo su poder. Ú. t. en sent. fig. El pánico se apoderó de los espectadores. 4. ant. Hacerse poderoso o fuerte; prevenirse de poder o de fuerzas.

Pero el contexto en el que más aparecen esas voces inglesas es el referido a los grupos minoritarios o desfavorecidos que luchan por cambiar su situación para lograr mejorarla, y ahí, en ese contexto, son necesarias otras traducciones, como dar o conceder poder, promoción, promoción de la autonomía, emancipación, potenciación del papel de..., participación en..., pleno ejercicio de los derechos de..., toma del poder, capacitación, capacitar, conferir poderes, otorgar el derecho (o la facultad) de...

Pero el contexto en el que más aparecen esas voces inglesas es el referido a los grupos minoritarios o desfavorecidos que luchan por cambiar su situación para lograr mejorarla, y ahí, en ese contexto, son necesarias otras traducciones, como dar o conceder poder, promoción, promoción de la autonomía, emancipación, potenciación del papel de..., participación en..., pleno ejercicio de los derechos de..., toma del poder, capacitación, capacitar, conferir poderes, otorgar el derecho (o la facultad) de...

¿Qué observamos?¿Qué observamos?

RACIONALIZAR LA PROVISION DE LA ATENCION

RACIONALIZAR LA PROVISION DE LA ATENCION

Orientación a la promoción de salud Orientación a la promoción de salud

¿qué proponemos?¿qué proponemos?

La efectividad del sistema sanitario no tiene que estar basada en el diagnostico y la curación de la enfermedadLa efectividad del sistema sanitario no tiene que estar basada en el diagnostico y la curación de la enfermedad

Orientación a la prevención de la enfermedadOrientación a la prevención de la enfermedad

Desmedicalizacion:Tendencia continua a traducir todo a enfermedadProblemas de estilo de vida, respuestas humanas o fases de ciclo vital: obesidad, sueño de los ancianos, el duelo, la menopausia, el niño sano

Desmedicalizacion:Tendencia continua a traducir todo a enfermedadProblemas de estilo de vida, respuestas humanas o fases de ciclo vital: obesidad, sueño de los ancianos, el duelo, la menopausia, el niño sano

Las madres no saben monitorizar la fiebre de sus hijosLas madres no saben monitorizar la fiebre de sus hijos

Independencia a los Independencia a los ciudadanosciudadanos.Independencia a los Independencia a los ciudadanosciudadanos.

Promocion de salud en las escuelas (maestros, madres y padres)Promocion de salud en las escuelas (maestros, madres y padres)

¿qué proponemos?¿qué proponemos?

Accesibilidad Accesibilidad

•Son los profesionales identificados por la población como personal accesible. •Para la resolución de muchos problemas de salud•Diversificación de la respuesta.

La respuesta del sistema a cada necesidad debe ser abordada por el profesional mas adecuado para ello

La respuesta del sistema a cada necesidad debe ser abordada por el profesional mas adecuado para ello

en

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Gestión de la demandaGestión de la demanda

España es una de los paises que mayor frecuentacion tiene en atencion primariaEspaña es una de los paises que mayor frecuentacion tiene en atencion primaria

J.L.Gutiérrez Sequera (ZBS Montoro)

Demanda clínicaConsulta MF

Demanda de cuidados

Demanda administrativa

Demanda mixta

Procesos resueltos

Derivaciones (volverán)

Consulta Enfermerí

a

J.L.Gutiérrez Sequera (DS Guadalquivir)

Coordinación de la continuidad asistencialCoordinación de la continuidad asistencial

¿qué proponemos?¿qué proponemos?

Garantizar la adecuada transición del ciudadano a través de los diferentes niveles de atención.Garantizar la adecuada transición del ciudadano a través de los diferentes niveles de atención.

Sistemas de información que garanticen el flujo de comunicación entre los profesionalesSistemas de información que garanticen el flujo de comunicación entre los profesionales

Orientación hacia la integralidad con abordaje de todas las dimensiones que intervienen en la saludOrientación hacia la integralidad con abordaje de todas las dimensiones que intervienen en la salud

Difuminar las barreras entre niveles y sectoresDifuminar las barreras entre niveles y sectores

Primera vez que en España se realizaba un estudio de los efectos de un modelo de gestión de casos liderado por enfermeras frente al sistema convencional.Resultados •Mejora la capacidad funcional.•La sobrecarga de las cuidadoras mostraba a los seis meses una disminucion•Los pacientes del grupo intervención recibieron casi el triple de sesiones de fisioterapia y precisaron como media menos visitas domiciliarias. •Las cuidadoras tenían que acudir menos al Centro de Salud. •Mejoró la satisfaccion de los pacientes y de sus cuidadoras.

Primera vez que en España se realizaba un estudio de los efectos de un modelo de gestión de casos liderado por enfermeras frente al sistema convencional.Resultados •Mejora la capacidad funcional.•La sobrecarga de las cuidadoras mostraba a los seis meses una disminucion•Los pacientes del grupo intervención recibieron casi el triple de sesiones de fisioterapia y precisaron como media menos visitas domiciliarias. •Las cuidadoras tenían que acudir menos al Centro de Salud. •Mejoró la satisfaccion de los pacientes y de sus cuidadoras.

.¿Cuál es el impacto de los roles de los cuidados de enfermeria avanzados en primaria en los pacientes, las enfermeras y sus colegas? Una revisión de la literatura

.¿Cuál es el impacto de los roles de los cuidados de enfermeria avanzados en primaria en los pacientes, las enfermeras y sus colegas? Una revisión de la literatura

ResultadosEnfermeras trabajando en muchas funciones avanzadas de atención primaria como la enfermedad de aguda/menor, lesiones menores y enfermedades crónicas proporcionan atención segura y eficaz, y la satisfacción del paciente es generalmente alta…/…Las evidencias sobre la eficacia, la eficiencia y el impacto sobre otros profesionales de la salud son concluyentes, aunque algunas investigaciones sugieren que la introducción de funciones puede crear incertidumbre y tensiones intra e inter profesionales.

ResultadosEnfermeras trabajando en muchas funciones avanzadas de atención primaria como la enfermedad de aguda/menor, lesiones menores y enfermedades crónicas proporcionan atención segura y eficaz, y la satisfacción del paciente es generalmente alta…/…Las evidencias sobre la eficacia, la eficiencia y el impacto sobre otros profesionales de la salud son concluyentes, aunque algunas investigaciones sugieren que la introducción de funciones puede crear incertidumbre y tensiones intra e inter profesionales.

ConclusionesLa evidencia es de calidad variable, ya que, a menudo se ignoran los efectos mediadores potencialmente importantes tales como la experiencia y nivel de preparación de enfermería avanzada, el efecto del servicio de la 'maduración', las características organizativas y las diferentes preferencias de los pacientes. La compleja gama de factores que influyen en la satisfacción del paciente, el acceso y los resultados de la atención necesitan más investigación. Las recientes novedades en UK en prescripción de enfermera y la introducción de un marco de competencias de enfermería pueden mejorar las relaciones de trabajo y de entendimiento con el paciente y las funciones avanzadas de enfermería en atención primaria.

ConclusionesLa evidencia es de calidad variable, ya que, a menudo se ignoran los efectos mediadores potencialmente importantes tales como la experiencia y nivel de preparación de enfermería avanzada, el efecto del servicio de la 'maduración', las características organizativas y las diferentes preferencias de los pacientes. La compleja gama de factores que influyen en la satisfacción del paciente, el acceso y los resultados de la atención necesitan más investigación. Las recientes novedades en UK en prescripción de enfermera y la introducción de un marco de competencias de enfermería pueden mejorar las relaciones de trabajo y de entendimiento con el paciente y las funciones avanzadas de enfermería en atención primaria.

Orientación a la atención a personas con problemas de salud crónicos

Orientación a la atención a personas con problemas de salud crónicos

¿qué proponemos?¿qué proponemos?

Evolucionar de la enfermedad crónica a la cronicidad.Evolucionar de la enfermedad crónica a la cronicidad.

Afrontar la situación, conocer sobre su enfermedad, aprender a convivir con su padecimiento, tanto la persona enferma como su familia

Los cuidados son fundamentales para la evolución de la cronicidad y mas cosas…con otros profesionales y otros sectores

Los cuidados son fundamentales para la evolución de la cronicidad y mas cosas…con otros profesionales y otros sectores

La salud pública La salud pública

¿qué proponemos?¿qué proponemos?

Abordaje intersectorialAbordaje intersectorial

¿qué ocurriría si…?¿qué ocurriría si…?