Julia Eva De La Luz RCG. Embriología Porción craneal deriva de intestino faríngeo. Porción...
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Julia Eva De La Luz RCG
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Porción craneal deriva de intestino faríngeo.
Porción caudal del segmento pre gástrico del intestino anterior.
A 4a. Sem de desarrollo se forma el surco laringotraqueal formando subsecuentemente el divertículo traqueobronquial en su porción ventral al nivel de la 4to bolsa faríngea.
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Endodermo: epitelio mucoso, conductos y glándulas asociadas
Mesodermo: lamina propia, muscularis mucosa y capa muscular Los arcos branquiales forman el
musculo estriado El mesodermo visceral esplácnico
forma la capa de musculo liso
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Tubo muscular de 25 cm de longitud.
2cm de diámetro.
De Faringe a estómago. 3 segmentos: cervical , toracico, abdominal.
En mediastino posterior
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Cuatro estrechamientos:
1. A 15-17 cm de los dientes: EES (musculo cricofaríngeo) C6
2. A 22.5cm: Cruce del arco aórtico
3. A 27.5cm: Cruce del bronquio principal izquierdo.
4. A 38-40cm: EEI (transición de diafragma) T10
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Musculo estriado
2-4cm de longitud
Formado por : musculo cricofaringeo, musculo constrictor inferior de
la faringe.
A la altura de C5-C6
Inervado: nervio Vago, rama laringeo recurrente
Se encuentra cerrado tónicamente, y se abre de forma momentánea en respuesta a deglución.
Función: barrara secundaria, evitando aspiración de los contenidos gastroesofagicos.
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Zona de alta tensión de 2 a 4 cm. de longitud de musculo liso, abrazada por el diafragma, es el componente principal de la barrera antirreflujo
a) consta de músculo circular con propiedades miogénicas de longitud/tensión y fuerza/velocidad especiales;
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b) posee un dintel de respuesta a agentes neurohormonales , y
c) muestra una respuesta neural inhibidora en comparación con la respuesta excitadora del músculo esofágico.
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La presión basal del EEI es 15-25 mmHg superior a la presión intragástrica, y su longitud, de unos 3 cm.
La presión intraluminal varía en relación con los movimientos respiratorios: en la parte inferior del esfínter aumenta con la inspiración, mientras que en la superior disminuye.
El lugar donde se produce este cambio es el denominado punto de inversión respiratorio.
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Cuello: A. tiroidea inferior, del
tronco tirocervical. A. esofágica superior
Tórax: A. bronquiales. A. esofagicas medias,
ramas de la aorta. A. intercostales.
Abdomen: A. esofagicas inferiores,
provenientes de las diafragmáticas inferiores
A. gástrica izquierda
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Cuello: V. tiroideas inferiores.
Torax: Sistema ácigos.
Abdomen: V. esofagicas inferiores.
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Cuello: Cadena recurrencial
Torax: Ganglios periesofagicos
Abdominal Ganglios cardiales
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Intrinseca Plexo Mienterico (plexo de Auerbach)
Se encuentra entre la capa muscular longitudinal y la capa muscular circular
Plexo Submucoso (Plexo de Meissner) Se encuentra entre la muscularis mucosae y la
capa muscular circular del esófago.
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Mucosa Submucosa Muscular:
circular interna . longitudinal externa.
1/3 superior musc. Esqueletico.
1/3 medio musc. Estriado y liso.1/3 inferior musc. Liso.
Serosa**
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Deglucion
Durante el estado de vigilia se producen unas 70 degluciones por hora, 7/h en el sueño y 190-200/h durante la ingesta.
La deglución se divide en tres estadios: oral, faríngeo y esofágico.
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La fase oral es de carácter voluntario.
La comida es llevada a la parte posterior de la boca, donde la lengua la empuja contra el paladar para impulsar el bolo alimenticio a la faringe. El paladar blando se eleva y cierra la nasofaringe.
La respiración se interrumpe brevemente cerrándose la epiglotis.
Una vez que el alimento está en la faringe, el proceso de la deglución deja de ser voluntario y se convierte en reflejo.
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En la faringe, el bolo estimula receptores aferentes, que envían impulsos al centro de la deglución situado en el tronco cerebral.
El EES se relaja durante 0,5-1 seg, aumentando luego su presión, antes de volver a la de reposo. La contracción del músculo constrictor de la faringe inicia entonces la onda peristáltica con la que el bolo es transportado al esófago.
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Onda primaria. 80 mmHg en su parte más proximal, disminuye en el tercio medio y aumenta de nuevo en su mitad distal.
La amplitud y la velocidad de propagación volumen del bolo deglutido, Temperatura pH.
EEI se relaja. 2-3 seg después; durante 5-10 seg
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ondas secundarias, NO SE ACOMAPANAN DE FASE OROFARINGEA producidas por la distensión esofágica
vaciar el esófago de alimentos retenidos y reflujo gástrico.
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ondas terciarias contracciones pequeña amplitud, simultáneas, no peristálticas, espontáneamente o tras la deglución,
en ancianos y en diversos trastornos motores esofágicos
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Funciones: Reservorio Inicia proceso de digestion Vaciamiento gastrico controlado (duodeno)
Capacidad 30ml neonato 1.5 a 2 l adulto
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4ta SDG dilatación de intestino anterior
Rotación 90 sobre eje axial
A corte medial día 28.
B, vista Anterolateral día 28.
C, embrión día 35.
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D, embrión día 40.
E, embrión día 48.
F, corte transversal estomago y omento mayor en embrión a día 52.
G, corte sagital
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Tronco celiaco Hepatica comun
A. Gastroduodenal A. gastroepiploica
derecha Gastrica izquierda Esplenica
A. vasos cortos A. gastroepiploica
izquierda
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Paralelo a irrigación Desemboca vena porta
V. esplénica V. mesentérica superior
V. gastroepiploica derecha + otras venas distales
V. gastrocolica NO hay V. gastroduodenal
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Simpático Fibras preganglionares T6-T8 - GANGLIO
CELIACO
Parasimpático Vago
Derecho (posterior) Izquierdo (anterior)
Submucosa (Meissner’s) Mienterico (Auerbach’s)
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Mucosa Submucosa Muscularis propia
M. Oblicuo interno M. Circular medio M. Longitudinal
externo Serosa
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Mucosa: epitelio columnar simple 20-40mm
BICARBONATO MOCO
Renovación celular 3 días
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Glándulas configuración tortuosa y ramificada
mucosasendocrinascélulas indiferenciadas
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fondo y cuerpo
Cel. Parietales (fundicas u oxinticas)Cel. Principales (pepsinogeneos I-II)Endocrinas:
cel. D somatostadinacel. ECL (histamina)cel. argentafilicas
MucosasIndiferenciadas (oxinticas)
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Antro y piloro
Endocrinascel. Oxinticas
secretoras de pepsinogeno II
Cel. G productoras de gastrina
cel. productoras de Moco