kalinox en pediatría

KALINOX Utilizacin en pediatra

Ramn Garrido y David Lozano, Servicio de Pediatra del Hospital Mancha Centro

Gas de inhalacin compuesto por xido nitroso equimolar con O2: (xido nitroso 50% / Oxgeno 50% ). Incoloro, de olor y sabor ligeramente dulce, pero no irritante. Alto coeficiente de solubilidad, pasa rpidamente de los alvolos a la sangre, alcanzando instantneamente el equilibrio. No se combina con la hemoglobina.

kalinox en pediatra. R. Garrido y D. Lozano

A la concentracin del 50% posee efecto analgsico. La intensidad vara en funcin del estado psquico de los sujetos. El N20 no se metaboliza en el organismo y su va de eliminacin es alveolar, siendo la eliminacin muy rpida, alrededor de 3 minutos. A esta concentracin, el xido nitrosono posee efecto anestsico.


La mezcla se administra por medio de una mascarilla facial adaptada a la morfologa del paciente, equipada con una vlvula antirretroceso;

o vlvula autodesencadenante.


El caudal de la mezcla viene determinado por la ventilacin espontnea del paciente (en nios, 4 l/minuto puede ser suficiente)

Antes de realizar la intervencin, debe mantenerse la mascarilla durante un perodo de induccin de 3 minutos.

La inhalacin se mantiene durante toda la intervencin, indicando al paciente que respire normalmente.

Durante la administracin, la vigilancia es esencialmente clnica

En caso de que aparezca una sedacin intensa con prdida del contacto verbal, se retirar la mascarilla hasta restablecer el contacto.

Al final de la intervencin, la mascarilla ser retirada y el paciente permanecer en reposo durante 5 minutos

A TENER EN CUENTA


INDICACIONES Puncin Lumbar y/o Puncin Medula sea Puncin Articular. Sutura de heridas superficiales. Toracocentesis y/o colocacin drenaje. Reduccin de fracturas simples y luxaciones menores. Biopsias. Venopuncin. Sondaje vesical. Ciruga menor.


Pacientes que precisan ventilacin de oxgeno puro. Hipertensin intracraneal. Cualquier alteracin en el estado de conciencia que impida la colaboracin del paciente. Neumotrax, Bulla enfisematosa, Embolia gaseosa. Accidente por inmersin Distensin gaseosa abdominal Traumatismo facial que afecta a la zona de aplicacin de la mascarilla

CONTRAINDICACIONES


Euforia, ensoaciones, parestesias, intensificacin de la sedacin, sensaciones vertiginosas, nuseas, vmitos, modificacin de las percepciones sensoriales, angustia y agitacin. En pacientes expuestos en forma crnica a dosis elevadas, pueden aparecer tardamente trastornos neurolgicos de tipo mieloneuroptico y/o anemias megaloblsticas con leucopenias (dficit de vitamina B12)

REACCIONES ADVERSAS


No pasando na!


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