“La conciencia moral y la objeción de conciencia

en la práctica médica”

Ramón Lucas Lucaslucas@unigre.it

www.ramonlucas.org

El valor de la persona humana

Inmortal

Actos inmateriales- pensar, razonar...- amar, decidirse...

- angustiarse, temer...

No ocupa ni espacio ni tiempo

Espiritual

ALMA

- año 2010- duración: un día

Temporal

Muere

- nutrirse, crecer...- ver, oír, tocar...

Actos materiales

- moverse...- aquí, ahí...

Espacial

Material

CUERPO

Totalidad unificada

PERSONA HUMANA

Conciencia y verdad

Sagrario del hombre

¿Qué es la conciencia moral?

P «En lo profundo de su conciencia —afirma el

concilio Vaticano II, GS 16—, el hombre descubre una

ley que él no se da a sí mismo, pero a la que debe

obedecer y cuya voz resuena, cuando es necesario,

en los oídos de su corazón, llamándolo siempre a

amar y a hacer el bien y a evitar el mal: haz esto, evita

aquello. Porque el hombre tiene una ley escrita por

Dios en su corazón, en cuya obediencia está

la dignidad humana y según la cual

será juzgado».

¿Qué es la conciencia moral?

P «Cuando los gentiles, que no tienen ley, cumplen

naturalmente las prescripciones de la ley, sin tener

ley, para sí mismos son ley; como quienes muestran

tener la realidad de esa ley escrita en su corazón,

atestiguándolo su conciencia con sus juicios

contrapuestos que los acusan y también los

defienden» (Rm 2, 14-15).

Distinción entre

P Conciencia psicológica / intelectual< Percepción, comprensión de la realidad en

base a la correspondencia o nocorrespondencia– Verdadero - Falso

P Conciencia moral< Juicio sobre la realidad en base al valor

moral– Bueno - Malo

¿Juicios o decisiones?

PLa conciencia moral hace juicios de valor buenos omalos

PLa voluntad libre toma decisiones buenas o malas

PHay quienes ya no llaman a sus actos con el nombrede juicios, sino con el de decisiones. Sólo tomandoautónomamente estas decisiones el hombre podríaalcanzar su madurez moral

PEsto no corresponde a la realidad: no por yo decidirloautónomamente la cosa es buena o mala.

Juicio práctico

PEl juicio de la conciencia es un juicio práctico,o sea, un juicio que ordena lo que el hombredebe hacer o no hacer, o bien, que valora unacto ya realizado por él.

La conciencia

PLa conciencia es «testigo» para el hombre

< Testigo de su fidelidad o infidelidad a sí mismo, osea, de su esencial rectitud o maldad moral

PLa conciencia es el «único» testigo

< Lo que sucede en la intimidad de la persona estáoculto a la vista de los demás desde fuera

< Sólo la persona conoce la propia respuesta a lavoz de la conciencia.

La conciencia es diálogo

P Diálogo del hombre consigo mismo

P Diálogo del hombre con Dios fin último delhombre

< «La conciencia —dice san Buenaventura— es como unheraldo de Dios y su mensajero, y lo que dice no lomanda por sí misma, sino que lo manda como venido deDios, igual que un heraldo cuando proclama el edicto delrey. Y de ello deriva el hecho de que la conciencia tiene lafuerza de obligar».

La conciencia moral obliga

La conciencia moral obliga

La conciencia

P Recta: <Juzga la bondad o malicia del acto con fundamentoy prudencia en base a principios morales

P Errónea: <Evalua el acto en base a conocimiento no verdadero

P Invenciblemente errónea:

P Dudosa:<Vacila sobre la bondad o maldad del acto

La conciencia errónea

LA OBJECIÓN DE CONCIENCIA EN SALUDHistoria

PSócrates es acusado de impío por situar por encima de laPolis la obediencia debida a la voz interior de su conciencia

PAntígona se niega a obedecer al rey Creonte y -contra sumandato- entierra a su hermano Polinices

LA OBJECIÓN DE CONCIENCIA EN SALUDHistoria

PLos mártires cristianos a lo largo de las persecuciones,dispuestos a confesar su fe por encima de toda autoridadterrena

PThomas More, Lord Canciller del Reino, ciudadanoejemplar y excelente padre de familia, se enfrenta almonarca Inglés negándose a reconocer el divorcio

Fundamento ético de la OC

PLa libertad de conciencia en la conducta moral yen la práctica religiosa es un un derecho primariode la persona, que no puede ser conculcadoargumentando una supuesta interferencia de susconvicciones con la práctica de la profesión

PEs el reconocimiento expreso del DerechoFundamental que las personas tienen en todomomento y circunstancia, de atender las voces desu conciencia sobre el juicio que haga acerca de locorrecto o incorrecto de una acción concreta.

Fundamento ético de la OC

PLa objeción de conciencia no puede expresarsecomo un simple “no estoy de acuerdo” o un “no loacepto”, ni siquiera como un "no estoy dispuesto"

PEsto elevaría la propia opinión cuestión de principio

PDebe expresarse con un lacerante “No, yo no puedo”

PAl derecho no le es fácil distinguir ambas situaciones

PLa conciencia no crea la ley moral, pero es la voz quete llama a seguirla en tus actos.

Fundamento ético de la OC

PNinguna autoridad se halla facultada para ordenar unacto inmoral; no existe derecho alguno, obligaciónalguna, permiso alguno de cumplir un acto en síinmoral, aun cuando sea ordenado, aun cuando elnegarse a cumplirlo lleve consigo los mayoresquebrantos personales.

Fundamento ético de la OC

P Evangelium vitae Juan Pablo II, denuncia la maldadintrínseca de los atentados a la vida inocente (abortoy eutanasia sobre todo), y recuerda a los fieles queante

< “una ley intrínsecamente injusta, como es la que admite elaborto o la eutanasia, nunca es lícito someterse a ella,”porque las leyes de este tipo no sólo no crean ningunaobligación de conciencia, sino que, por el contrario,establecen una grave y precisa obligación de oponerse aellas mediante la objeción de conciencia” (EV 73).

Fundamento ético de la OC

P“El rechazo a participar en la ejecución de unainjusticia no sólo es un deber moral, sino también underecho humano fundamental... un derecho esencialque, como tal, debería estar previsto y protegido porla misma ley civil”. Por otra parte, “quien recurre a laobjeción de conciencia debe estar a salvo no sólo desanciones penales, sino también de cualquier dañoen el plano legal, disciplinar, económico yprofesional” (EV 74).

Fundamento jurídico de la OC

PParte esencial del régimen democrático es el respetoa la libertad de cada ciudadano para vivir de acuerdocon sus convicciones y para practicar la religión

PLas constituciones democráticas establecen que cadapersona tiene derecho a que le sean respetadas todasy cada una de sus libertades individuales, tanto:

<En el campo civil: derecho a la vida, libertad de expresión, deconciencia.....

<En el terreno político: partidos, asociaciones,manifestaciones...

Regulación jurídica de la OCEstados Unidos

PEn Estados Unidos existe una cláusula deconciencia en 46 estados protegiendo al personalmédico que no quiere participar en abortos.Algunos de dichos estados protegen además anteobjeción hecha por otros procedimientos, como laeutanasia, la esterilización, la inseminación artificial,los la indicación de fármacos abortivos y losanticonceptivos.

Regulación jurídica de la OCColombia

PRespaldo legal en el artículo 18 de la Constitución Políticade1991, a cuyo tenor: < “Se garantiza la libertad de conciencia. Nadie será molestado por

razón de sus convicciones o creencias ni compelido a revelarlas niobligado a actuar contra su con ciencia”

PSentencia C-355 de 2006 de la Corte Constitucional:< La ha limitado para médicos y abogados

PPenalización al Hospital San Ignacio por negarse a practicarun aborto (mayo 2009).

PAcuerdo de 20 de mayo de 2009: Academia de Medicina deMedellín, reclamando el derecho a la objeción de concienciamédica.

Regulación jurídica de la OCMéxico 1/2

P En México la objeción de concienciano se encuentra reglamentada adiferencia de otras naciones dondelos profesionales de la salud pudennegarse, ya sea por cuestionesmorales o creencias religiosas, arealizar algún procedimiento queconsideren no ético.

Regulación jurídica de la OCMéxico 2/2

P En febrero de 2009, la NOM 046 estableció que “encaso de violación, las instituciones prestadoras deservicios de atención médica deberán, de acuerdoa la Norma Oficial Mexicana aplicable, ofrecer deinmediato y hasta en un plazo de 120 horasdespués de ocurrido el evento, la anticoncepciónde emergencia, previa información completa sobrela utilización de este método, a fin de que lapersona tome una decisión libre e informada” locual implica la realización obligatoria del abortoinducido por lo que el personal médico no podríaacogerse a la libertad de conciencia, de lo contrariose atendrían a sanciones de tipo administrativo.

Regulación jurídica de la OCUnión Europea

PLa objeción de conciencia está aceptada por unanormativa definida en todos los países europeos

PRespecto a España, si bien la ley despenalizadorade determinados supuestos de aborto (LeyOrgánica 5/1985, de 5 de julio) no contiene unacláusula de conciencia, la sentencia 53/1985 delTribunal Constitucional recogía dicha cláusula.

P http://assembly.coe.int/Mainf.asp?link=/Documents/AdoptedText/ta10/ERES1763.htm

Regulación jurídica de la OCEl caso España

PCaamaño (MJ) equiparó, en declaraciones a laagencia Europa Press, la objeción de concienciafrente al aborto de los profesionales sanitarios conla desobediencia civil.

P"Con sus declaracions el Sr. Ministro de Justiciamanifiesta un inaudito desprecio al Estado deDerecho al querer situarse por encima de la clara yreiterada jurisprudencia del Tribunal Constitucional,que desde su sentencia 53/85 ha reconocido elcitado derecho constitucional de los profesionalessanitarios".

OBJECIÓN DE CONCIENCIA Y

COMITÉ ÉTICO ASISTENCIAL

PCuando un profesional de la salud manifiesta objeciónde conciencia ante una situación que cree inmoral, seoriginará una situación conflictiva:

< 1. Conflictos entre objetor y solicitante de asistencia.

< 2. Problemas entre el objetor y sus colegas y jefe jerárquico

< 3. Situaciones conflictivas entre un jefe a su vez objetor y losdemás miembros directivos y gestores del Centro

< 4. Repercusiones en las relaciones entre gestores y políticos.

OBJECIÓN DE CONCIENCIA Y

COMITÉ ÉTICO ASISTENCIAL

PEs importante que el “Comité ético asistencial” comprendacorrectamente el problema, tanto en su vertiente éticacomo en sus aspectos legales a fin de determinar lalegitimidad y la legalidad de la objeción presentada

PLa misión del CEA no es sustituir la conciencia personal. Su tarea consistirá por el contrario en intentar asegurar lahonestidad de la objeción, velar para que el objetor vearespetada su libertad de conciencia y asesorar a laspartes en los aspectos éticos y profesionales implicados.

OBJECIÓN DE CONCIENCIA Y

COMITÉ ÉTICO ASISTENCIAL

PPara ello es importante desde el punto de vista ético mostrar:

< La coherencia en el comportamiento personal del objetor

< La existencia de beneficios secundarios que pudieran pasarinadvertidos, o de diferencias personales entre los implicados en elconflicto

< La actitud de respeto y de profesionalidad que el objetor mantiene entodo momento

PDesde el punto de vista legal:

< dejar constancia de que la persona que objeta había manifestadopreviamente su condición de objetor, así como de los motivos en quebasa su posición.

FIN