ENFERMEDAD DE CHAGAS ENFERMEDAD DE CHAGAS Tripanosomiasis americana Bioq. Verónica Ampuero.
La Enfermedad de Chagas - Conceptos e Imágenes
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8/7/2019 La Enfermedad de Chagas - Conceptos e Imgenes
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La Enfermedad
de Chagas
Dr Guillermo Calvo Soriano
Io Preghero
Carla Buoni
Poner Parlantes
2011
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La Enfermedad de Chagas ,
Mal de Chagas o tripanosomiasis americana,
es una enfermedad parasitaria tropical generalmente crnica
causada por un protozoario flagelado, el Trypanosoma cruzi.
ElTrypanosoma cruzi es miembro del mismo gnero que
el agente infeccioso causante de la enfermedad del sueo africano,
y el mismo orden que el agente que causa la Leishmaniasis,
pero sus manifestaciones clnicas, distribucin geogrfica,el ciclo de vida y su vector son considerablemente diferentes.
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Tripanosoma cruzii
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El reservorio natural lo constituyen los armadillos, marsupiales
(Didelphissp o zarigeyas),roedores, murcilagos y primates silvestres
adems de ciertos animales domsticos como perros, gatos,
incluso ratas (Rattus rattus) y los cobayos .
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Y es transmitida al hombre comnmente
por los triatominos hematfagos como el Triatoma infestans
(estos insectos llevan varios nombres de acuerdo al pas, entre ellos,
benchuca, vinchuca, kissing bug, chipo, chupana, barbeiro,
chincha y chinches)
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El cual transmite el parsito
cuando defeca sobre la picaduraque l mismo ha realizado
para alimentarse,
por transfusin de sangre
contaminada,
por la ingesta
de alimentos contaminados
por el parsito
o verticalmente
de la madre infectada al feto
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Se considera que la enfermedad de
Chagas es un padecimiento endmico
de Amrica, distribuyndosedesde Mxico hasta Argentina,
aunque existen vectores y reservorios
incluso en el sur de losUSA, y en
la actualidad se considera
una enfermedad, aunque espordica,
con casos identificados en Canad
y EE.UU. Se estima que
son infectadas por la enfermedad
de Chagas entre 15y 17 millonesde personas cada ao, de las cuales
mueren unas 50.000. La enfermedad
tiene mayor prevalencia en
las regiones rurales ms pobres
de Amrica Latina.
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La etapa aguda infantil se caracteriza porfiebre, linfadenopata,
aumento del tamao de hgado y bazo y, en ocasiones,
miocarditis o meningoencefalitis con pronstico grave.
Signo de Romaa
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Leishmaniasis cutnea
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Leishmaniasis mucocutnea
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En la etapa crnica, a la cual llegan entre el 30%
y el 40% de todos los pacientes chagsicos,
suele habercardiomiopata difusa grave,
o dilatacin patolgica (megasndromes) del esfago y colon,megaesfago y megacolon respectivamente.
La importancia de la parasitosis radica en su elevada prevalencia,
grandes prdidas econmicas por incapacidad laboral,
y muerte repentina de personas aparentemente sanas.
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Msculo esqueltico - del corazn
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Msculo del corazn
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Miocardiopata Chagsica
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Corazn en Chagas Crnico
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Tratamiento en la fase crnica
La mayora de los pacientes, para un rea de baja endemia,se encuentran en esta fase .El tratamiento est particularmente indicado
en los casos de infeccin reciente (menos de 2 anos
En la prctica: nios con serologa positiva y adultos jvenes,
con forma indeterminada. El tratamiento especfico masivo,
no es recomendable en trminos de programas de salud pblica,
salvo condiciones especiales de control y seguimiento de cada caso
individual. En trminos de asistencia individual y/o con carcter
de investigacin, dentro de las normas ticas correspondientes,
es vlido instaurar tratamiento de pacientes con formascrnicas de larga data, en adultos.
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Dosis y administracin de Benznidazol (BNL)-
Adultos: 5 mg/kg diarios durante 30 a 60 das.
Nios: Hasta 10 mg/kg diarios durante 60 das
En escolares y adolescentes con peso de hasta 40 kgse recomienda una dosis de 7,5mg/kg/da.
Dosis y administracin de Nifurtimox (NFX)
Solo en adultos: 8-10 mg/kg diarios durante 60-90 das.
Tanto elBNL
como elNFX
, vienen en tabletas y las dosis
totales diarias deben administrarse en dos o tres fracciones
similares, de preferencia despus de ingerir alimentos,
con intervalos de 8 a 10 horas.
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GRACIASDr Carlos Ribeiro Chagas
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Curso Virtual pdf
oms.org/documentos/chagas/curso_chagas.pdf-http://www.mex.ops