La GImnastica Medica y El Tratado Hipocratico Sobre Dieta

7/30/2019 La GImnastica Medica y El Tratado Hipocratico Sobre Dieta

1/6

KOINSLGOS. Homenaje al profesor Jos Garca LpezE. Caldern, A. Morales, M. Valverde (eds.), Murcia, 2006, pp. 589-594

LA GIMNSTICA MDICA Y EL TRATADO HIPOCRTICOSOBRE DIETA

JOS ANTONIO MARTNEZ CONESAUniversidad de Valencia

El tratado Sobre Dieta, que lleva el apelativo de hipocrtico en sentido lato, enrazn de la sintona de la materia tratada con la doctrina general del llamado Corpus

Hippocraticum, es quizs, el escrito ms relevante y de ms inters de la literaturamdica hipocrtica. Quizs tambin por esta misma razn es uno de los tratados mscontrovertidos en lo que llamamos la cuestin hipocrtica.

En efecto, en el podium de las controversias se han suscitado numerosas dudas sobresu datacin, autora, incluso sobre la originalidad del autor.

El tratado se presenta en las ediciones modernas dividido en cuatro partes o libros.

Pero, segn noticias de Galeno, el comentarista ms insigne de la medicina hipocrticaen la antigedad, en algunas ediciones antiguas constaba de tres libros y comenzaba porel que en las modernas es el segundo libro. No obstante, parece razonable la disposicinde las ediciones modernas en cuatro libros. Los cuatro libros constituyen una unidad enel tratado desde los parmetros de contenido y mtodo. El nexo de su unidad se basaen lo que el autor llama su descubrimiento, su eu(/rhma, refirindose a la prodiagnosiso diagnstico precoz.

El fondo general de su teora es la diettica humana en relacin con la salud. Elautor entiende por dieta el conjunto de los alimentos y de los ejercicios fsicos. Enlneas generales, el tratado es sutil y complejo, pues junto a las valiosas observaciones

racionales, en opinin de algunos comentaristas, se detectan arbitrariedades y ciertasfantasas.

La tesis fundamental sobre la que cabalga la teora del autor, y que no es original,como veremos, se basa en el equilibrio de los alimentos y los ejercicios fsicos. Esteequilibrio es lo esencial de la dieta humana. El predominio de uno de estos elementossobre el otro crea un desequilibrio que se traduce en una anomala, estado patolgicoo enfermedad si no se corrige. Ahora bien, el diagnstico debe tener en cuenta factorescomo la edad y el sexo de los individuos, la salubridad de los lugares donde habita, elrgimen de vientos, la complexin de los individuos, etc. No cabe duda de que el autor

conoce bien el tratado hipocrtico sobre Aires, aguas y lugares, primer tratado sobremedio ambiente en la literatura mdica. Por mor de la brevedad de estas pginas, no


2/6

590 JOS ANTONIO MARTNEZ CONESA

entraremos en el anlisis pormenorizado del contenido del tratado. Para ello remitimosa la obra de R. Joly1 y el magnfico comentario de Ieronymus Mercurialis2.

Llama la atencin el cuarto libro del tratado, que lleva el ttulo alternativo de So-bre los ensueos3. Este cuarto libro representa la primera tentativa seria y racional deuna explicacin de la fenomenologa onrica en la literatura occidental, especialmente

por la novedad de su utilizacin para un diagnstico precoz o prodiagnosis del estadopsicofsico del soante o enfermo. Segn el autor, la gnesis de los ensueos va ligadaa un proceso biolgico y de la digestin. Los ensueos vienen a ser signos o sntomasque posibilitan el diagnstico del cuadro clnico de la salud, y sirven para evitar que laenfermedad aflore. Este es el sentido profilctico y preventivo del tratado.

El autor aborda aqu tambin la teora del macrocosmos4 y microcosmos, estable-ciendo una correspondencia o semejanza entre la fenomenologa onrica celeste y el in-

dividuo. Macrocosmos y microcosmos se corresponden en sus fenmenos. La teora esla misma que aparece tambin en el tratado hipocrtico de las Ebdmadas o Semanas.En este ltimo tratado hay relaciones de semejanza muy curiosas, as el firmamento secorresponde con la piel, los astros con el circuito perifrico del cuerpo, el sol con elcircuito del corazn y la luna con el diafragma.

DATACINYAUTORADELTRATADOSOBRE DIETA

La datacin del tratado Sobre Dieta suscita controversias, lo que hace difcil fijar conseguridad una fecha de su redaccin. Pasando por alto la postura radical de Edelstein,que niega que algn tratado del Corpus se deba a la mano de Hipcrates, y sin entraren el anlisis de las distintas posturas, parece razonable fijar su redaccin hacia el ao400 a. C.

Respecto a la identificacin del autor no son menos las controversias. Galeno admi-ta que Hipcrates era el autor slo del libro segundo. No obstante la tradicin ha pro-

puesto varios nombres, como Herdico de Selimbria, que rene, al parecer, las mejorescondiciones para hacerse acreedor de la autora del tratado. Pero la tradicin proponetambin otros nombres, como Filistin de Locros, Aristn, Euforin, Fan, Fercides,Eurifonte y Filetas. De algunos de estos nombres apenas se sabe gran cosa.

ANTECEDENTESDESOBRE DIETA

El autor reconoce que muchos otros antecesores escribieron sobre diettica. Perocon cierto orgullo, carente de modestia, afirma que ha subsanado las equivocacionesde sus predecesores y que l ha expuesto la doctrina diettica a fondo. Se jacta de sudescubrimiento (eu(/rhma) que consiste en la prodiagnosis o diagnstico precoz. Pero,

1 Recherches sur le trait pesudos-hippocratique du Rgime, Paris 1960.2 De arte et gymnastica, Ventiis IVNTAS MDLXXIII.3 Para una versin en castellano de Sobre Dieta, cf. C. Garca Gual,BCG, Madrid 1986.4 Cf. fr. B34 D.-K.


3/6

591LAGIMNSTICAMDICAYELTRATADOHIPOCRTICOSOBRE DIETA

en realidad, si nos fijamos en el eplogo del tratado, su descubrimiento se extiende a latotalidad de su obra, pues acaba diciendo: aqu queda descubierta por m la dieta, en lamedida que puede descubrirla quien es humano, con la ayuda de los dioses. No es la

primera vez que se menciona a los dioses y a los espritus apotropaicos que alejan losmales. Muestra su credo religioso y se anticipa a aquello del refranero espaol: invocara los dioses es cosa sana, pero conviene ayudarse a s mismo. Refrn: a Dios rogandoy con el mazo dando.

Al desaparecer Pitgoras, sus discpulos, aunque dispersos, continuaron comomdicos la doctrina del maestro. Quizs el ms destacado sea Alcmen de Crotona 5,considerado por muchos el verdadero padre de la medicina. Los estudios de Alcmensobre medicina, y concretamente diettica, tienen factura cientfica, al menos para sutiempo. En algunos de los fragmentos que se conservan de Alcmen podemos ver re-

flejadas algunos de las ideas del autor de Sobre Dieta. La salud, preconiza Alcmen,reside en el equilibrio de las cualidades: de lo hmedo, lo seco, lo fro, clido, etc. Peroel predominio de uno de estos elementos sobre los dems provoca la enfermedad, lasupremaca de uno de estos factores es destructiva, la enfermedad se presenta, a veces,

por causas internas, tales como el exceso de calor o fro, otras veces por causas exter-nas, por ejemplo, el exceso o falta de alimento. A veces surge por humedad. Esto nosevoca los conceptos de Sobre Dieta como replecin, exceso de alimentos o vacuidad,de ejercicios. La influencia en mayor o menor grado se puede detectar en otros autores

pitagricos como Herclito, Empdocles, Anaxgoras, Arquelao, etc.

LAGIMNSTICAMDICAYSUAPLICACINENELTRATADOSOBRE DIETA

De acuerdo con los fundadores de la gimnstica mdica, sta se puede definir comouna ciencia que estudia la naturaleza, condiciones y fines de la prctica de los ejerciciosfsicos que favorecen el buen desarrollo y fortaleza del cuerpo, conserva la salud y curala enfermedad.

Segn Galeno, la gimnstica mdica tiene su origen en el mismo Asclepio, dios dela medicina, que es tanto como decir, desde los primeros balbuceos de la gimnstica engeneral. La gimnstica general es tan antigua en Grecia como sus primeros pobladores.

Las competiciones deportivas que relata laIlada con motivo de los funerales de Patro-clo nos dan ya una idea de su antigedad. Ahora bien, la evolucin de la gimnasia a lolargo del tiempo dio lugar en Grecia a varias modalidades, de acuerdo con sus fines yefectos. As, haba una gimnstica blica o militar, la atltica, la recreativa, sobre la quePlatn6 deca: de todos los esparcimientos el primero por excelencia es la gimnasia. Lagimnstica higinica y finalmente, la gimnstica mdica o curativa. sta es debida a laevolucin y maduracin de la gimnstica higinica.

Parte de la tradicin considera a Prdico, un sofista contemporneo de Scrates,el primero que observ la intima relacin entre ciertos ejercicios fsicos y la salud de

5 Aecio V 14, 1; Clemente, Strom. VI 16.6 Pl., Ti. 87a.


4/6


quienes los practicaban. Al parecer, Prodico ide un sistema de ejercicios que ms tardesera perfeccionado por Hipcrates y otros seguidores. Los principales ejercicios pro-

puestos por Prdico consistan en carreras, saltos, natacin y lucha. La lucha la admitatambin Platn con la condicin de que fuera de movimientos moderados y mitigados.En la gimnstica mdica, en general, se excluan los ejercicios violentos.

El autor de Sobre Dieta, pone una condicin a quienes escriben sobre diettica. Dicetextualmente: Afirmo que quien pretende componer acertadamente un escrito sobredieta humana debe, antes que nada, reconocer y discernir la naturaleza del hombre engeneral. Pues bien, por lo que concierne a Prdico, consta por Galeno7 y Cicern quea Prdico se le adjudicaba el haber escrito un libro sobre la naturaleza del hombre.

El conocimiento de Prdico sobre la fenomenologa celeste est atestiguado en Aris-tfanes8, que dice: a ningn otro de los que actualmente cavilan sobre las cosas del

cielo prestaramos atencin, excepto a Prdico. A l por su sabidura y sus opiniones.Pero un texto de Platn9 coloca en el debate sobre el fundador de la gimnsticamdica a Herdico de Selimbria. El texto de Platn es muy significativo. Dice: Lateraputica de las enfermedades, lo que hoy se llama ytrica, no estaba en uso entre losAsclepiadas, segn dicen, antes de la poca de Herdico. Pero ste, que era pedotriba

perdi la salud, hizo una mixtura de gimnstica y medicina y comenz por torturarse asi mismo para seguir despus torturando a muchos otros.

Es evidente la dura crtica de Platn, la que secundaba tambin, al parecer, Hipcra-tes, discpulo de Herdico, contra los severos mtodos de ste para curar las enfermeda-des. Platn siempre defenda ejercicios fsicos moderados y mitigados. No es la nicavez que Platn arremete contra los mtodos de Herdico de Selimbria. A ste censuraPlatn al parecer por haber recetado a un enfermo un paseo hasta Mgara, a unas 7leguas (unos 40 Km.) desde donde estaba y regresar inmediatamente.

Sin embargo en el texto de Platn llama la atencin que mencione a Herdico deSelimbria como pedotriba. Esto ha podido crear cierta confusin. Todos los testimoniosantiguos menos el de Platn coinciden en que Herdico no slo era un gimnasta, sinotambin mdico. El mismo Platn, tanto en las Leyes como en la Repblica equiparaen conocimiento al gimnasta con el mdico. Que en el gimnasio haba muchos mdicosy que gran parte de los gimnastas lo eran, en opinin de Mercurial. Platn extiende

tambin el ttulo de pedotribaa Icco de Tarento, del que hablaremos, otro gimnasta ymdico. Probablemente Platn quiere despreciar o rebajar a estos dos grandes defen-sores de la gimnstica mdica llamndoles pedotribas. El concepto gimnasta difieremucho de nuestro concepto actual. Al parecer era un cientfico de las artes gimnsticas,y ocupaba un alto cargo en el gimnasio, slo estaba por encima de ste el gimnasiarca.Pero, quines eran los pedotribas? Eran individuos, segn Galeno, reclutados de entrela gente ruda e ignorante. Eran los ayudantes, mozos o prcticos del gimnasta, quehacan los ejercicios que el gimnasta les preparaba y les ordenaba ante los jvenes que

7 Galeno,De Virt. Physic.; Cicern,De Orat. 32, 128.8 Arist.,Nub. 360 ss.9 Pl.,Resp. 406a ss.


5/6

593LAGIMNSTICAMDICAYELTRATADOHIPOCRTICOSOBRE DIETA

acudan a aprender los ejercicios. El pedotriba desconoce la naturaleza del ejercicio querealiza ante los alumnos, e ignora los efectos de los ejercicios. Mercurial da por buenala explicacin de Galeno sobre la personalidad y funcin del pedotriba. sta actitudde Platn contra Herdico la traslada contra Icco de Tarento. Icco, segn la mayorade testimonios fue el verdadero fundador de la gimnstica mdica. Icco segn algunoscomentaristas, ms que introducir la gimnstica en la medicina, a la inversa, introdujola medicina en la gimnstica. Era mdico y gimnasta, que obtuvo un premio en la 67Olimpada, segn Esteban de Bizancio.

Platn presenta a los dos presuntos fundadores, Herdico e Icco como filsofos. Iccoperteneca al crculo pitagrico y su sistema diettico, tanto respecto a los ejercicios,como a los alimentos era moderado, incluso frugal. Tanto es as que se hizo famosa lafrase popular comida de Icco para indicar una comida moderada y frugal.

Platn10 menciona a Icco con cierta sorna. Ahora bien, digo yo que la sofstica es unarte antiguo y aquellos hombres de otros tiempos que la practicaban, le dieron aspectode atletismo con Icco de Tarento y Herdico de Selimbria. Todo parece indicar quela gimnstica mdica fue iniciada conjuntamente por Herdico de Selimbria e Icco deTarento.

El catlogo de prescripciones de ejercicios es amplio y variado. Entre los ejerciciosms naturales y saludables se recomienda el paseo. El nombre deApoterapia se refierea todo lo relativo a los paseos, sus efectos saludables, etc. En realidad, el paseo es elejercicio estrella. En segundo lugar en importancia se recomiendan las carreras en susdiversas modalidades: cortas, largas, rpidas, de fondo, circulares, etc. Mercorial seocupa de las carreras en el captulo XX de su obra. En general las carreras se llevabana cabo en los gimnasios pero tambin en los campos y en otros muchos lugares. Lashaba tambin nocturnas. Para su descripcin remitimos a la obra de Joly ya citada.Platn coloca las carreras entre los ejercicios ms favorables a la salud y las recomienda

para nios, mujeres y ancianos. Luciano, en su Anacarsis, pone en la boca de Soln:enseemos a nuestros jvenes a correr bien.

Otro ejercicio considerado de mltiples beneficios para la salud es la lucha. Nosreferimos a la lucha que recoge la gimnstica mdica, no la blica ni la atltica, sinola que quiere Platn, de movimientos moderados y mitigados, la que excluye acciones

violentas. El abanico de las modalidades es amplio, llama la atencin la denominadaa)li/ndhsij. La a)li/ndhsij aparece recomendada en Sobre Dieta cinco veces. Consisteen un ejercicio realizado entre dos individuos que tratan de derribarse a tierra. Una vezen el suelo, se revuelcan en el polvo hasta que uno de ellos, obligado por la fatiga sedeclara vencido. A veces la lucha comienza ya en tierra, suprimiendo el derribo. Mercu-rial dice que lucta in pulvere facta carnis plenitudinem removet, y en la pgina 246-Dde su tratado explica los mltiples efectos que tiene para la salud.

Por Aristfanes sabemos que el verbo a)linde/omai significa revolcarse en el polvo.En Nubes, 32, se lee: que se revuelque ese caballo y luego mtelo en casa. Se en-tiende que la orden es llevarlo a la a)lindh/qra, emplazamiento destinado a los caballos

para esta operacin con fines higinicos, como secarse el sudor despus de una carrera,


6/6


y quizs tambin para desparasitarse. Al parecer en los gimnasios existan tambin estosemplazamientos con el polvo adecuado para este tipo de lucha llamado a)li/ndhsij.

El ejercicio del bao y la natacin est tambin empleado en la gimnstica mdica.Se recomienda el bao fro, o caliente y de vapor segn los casos. Ligado a los baoshaba todo un conjunto de elementos, como masajes, unciones, fricciones y aceites delos que se encargaban los llamados aliptas, muchos de los cuales eran mdicos.

Un ejercicio no tan frecuente como los anteriores, pero de gran eficacia mdica erael salto. La saltatoria comprenda varias formas de saltos. De su eficacia se ocuparontambin Hipcrates, Ateneo y Galeno. Mercurial lo trata en la pgina 11 de su obra.

Por ltimo, quisiera hacer mencin a prescripciones de psicoterapia. El caso msrelevante es el SobreDieta 89: siempre que un astro va errante de un lado para otrosin necesidad (en ensueos) es indicio de perturbacin causada por la inquietud. A este

paciente le conviene relajarse. Que vuelva su alma hacia los espectculos, sobre todo alos cmicos, y, si no, a lo que ms le agrade contemplar.La aseolia era un juego para provocar la risa a los espectadores, era una fiesta b-

quica en que los actores se colocaban una especie de rabo y dando saltos caan sobresus nalgas y provocaban la risa. Platn, como Mercurial, reconoce el efecto psicotera-

putico de la risa.Por imperativo de espacio hemos pasado casi de puntillas sobre el tema de la gim-

nstica mdica esbozando algunas de las muchas cuestiones que suscita el tratado SobreDieta. El inters del tema precisara un estudio ms amplio y profundo que el presenteesbozo.

La GImnastica Medica y El Tratado Hipocratico Sobre Dieta

Documents

Transcript of La GImnastica Medica y El Tratado Hipocratico Sobre Dieta