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INSTITUTO TECNOLOGICO DE CELAYA

INGENIERÍA BIOQUÍMICA

FUNDAMENTOS DE LA INVESTIGACIÓN

LA HEMOLISIS

PRESENTA: HERRERA GARCÍA PAOLA

CELAYA, GTO., A 30 DE NOVIEMBRE DEL 2011

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LA HEMOLISIS EN MUESTRAS SANGUINEAS.

Una de las principales etapas durante el laboratorio clínico, es la toma de muestra,

ya que con ella, se puede determinar qué tipo de muestra requerimos para llevar

acabo los estudios requeridos por el paciente. Por eso es importante tomar en

cuenta, muchos factores que a continuación mencionaremos

La sangre es un tejido fluido que circula por capilares, venas y arterias de todos

los vertebrados e invertebrados. Su color rojo característico, es debido a la

presencia del pigmento hemoglobínico contenido en los eritrocitos.

La sangre total consiste en usarla tal cual la obtenemos de las venas periféricas y

depositarla en un tubo para que esta se coagule y obtener el plasma así poder

procesarla. La sangre con anticoagulante como su nombre lo indica debe de llevar

un anticoagulante, cuando se extrae la sangre de la vena la depositamos en un

tubo, este debe de tener anticoagulantes para así tener, la sangre coagulada.

Los elementos formas de la sangre son variados en tamaño, estructura y función,

y se agrupan en:

Las células sanguíneas, que son los glóbulos blancos a leucocitos, células que

están de paso por la sangre para cumplir su función en otros tejidos.

Los derivados celulares que no son células estrictamente sino fragmentos

celulares; están representados por los eritrocito y las plaquetas; son los únicos

componentes sanguíneos que cumplen sus funciones estrictamente dentro del

espacio vascular.

¿QUE ES LA HEMOLISIS?

La hemolisis es el fenómeno de la desintegración de los eritrocitos (glóbulos

rojos). Los eritrocitos carecen de núcleo y orgánulos, por lo que no puede

separarse y mueren cuando se “rompen”. Este proceso está muy influido la

tonicidad del medio en el que se encuentran los eritrocitos. Hay que tener cuidado

al momento que se manipulan las muestras, ya que la sangre es el fluido más

utilizado como fines analíticos.

Para las técnicas hematológicas, es fundamental obtener muestras de sangre

adecuadas, ateniéndose una técnica muy precisa. La técnica utilizada para la

obtención de muestras de sangre es fundamental para mantener su integridad; de

otra forma los resultados obtenidos no podrán ser confiables y las muestras, serán

rechazadas por las personas que las procesan.

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Existen numerosos anticoagulantes, dependiendo para que prueba de laboratorio

es requerida, entre ellos se encuentra: los oxalatos, citratos, EDTA y la heparina.

Este último es el mejor anticoagulante cuando se busca reducir al mínimo la

hemolisis.

Dado que la presencia de hemolisis invalida la muestra de sangre para ser

utilizada en muchos análisis, en especial cuando se requiere suero, es necesario

prevenir la hemolisis siguiendo sistemáticamente las siguientes reglas:

1. Hay que evitar confusiones, tener perfectamente rotulados los tubos antes,

durante y después del transporte.

2. La jeringa y la aguja deben estar completamente secas.

3. Se debe evitar la brusquedad al manejar la sangre y tener cuidado en todos

los pasos.

4. Para sacar la sangre de la jeringa, debe retirarse primero la aguja.

5. Asegurarse de que los tubos están perfectamente cerrados antes de

transportarlos.

6. Al vaciar la sangre, se debe dejar escurrir lentamente por las paredes del

tubo.

7. La mezcla con el anticoagulante se consigue por inversión suave, no por

sacudimiento.

8. Si no puede hacerse el análisis antes de una o tres horas, no debe dejarse

la muestra destapada a la temperatura ambiente. Se tapa y se guarda en

un refrigerador entre 4 y 10 ° C.

9. Hay que estar seguros de que las soluciones con las cuales se mezclan o

diluye la sangre están correctamente preparadas y resultan isotónicas. Las

soluciones hipotónicas producen la hemolisis.

10. El tiempo en que se deja el torniquete para hacer presión en la mano, no

debe de sobrepasar el minuto.

Otra de las ventajas del uso de sangre capilar consiste en que solo puede

obtenerse una pequeña cantidad de sangre y en que no pueden hacerse

determinaciones repetidas sin volver a punzar la piel. La sangre capilar recorrida

en microtubo tiende a hemolisarse y su recolección lleva mucho tiempo.

¿POR QUE ES IMPORTANTE PREVENIR LA HEMOLISIS?

Porque la hemolisis puede provocar resultados erróneamente elevados si se

efectúa de esa manera la prueba un ejemplo muy claro es, LDH (deshidrogenasa

láctica) puede encontrarse en todos los líquidos y tejidos orgánicos. Los niveles

sanguíneos más exactos se obtienen en suero más bien que en el plasma, dado

que algunos anticoagulantes tales como el oxalato interfieren, en la reacción, no

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obstante la razón es porque la hemolisis produce la liberación de la LDH hacia el

líquido orgánico, dando posibles resultados falsamente elevados de la

deshidrogenasa láctica.

Por esto es muy importante como se toman las muestras del laboratorio el tiempo

que tardan en llegar, las condiciones en las que se transporta, como se procesan,

ya que al tener los resultados estos pueden ser erróneos, y provocarle un mayor

daño al paciente, siempre hay que tener cuidado, en este tipo de trabajos y así

brindar el mejor servicio que requiera la sociedad.